Гранулема что это такое


виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Гранулёма – это развитие очага из клеток соединительной ткани, результат гранулематозного инфицирования. Визуально патология похожа на некрупные узлы, представленные в единичном либо множественном виде. Величина гранулёмы часто не больше 30 мм, а капсула имеет плоскую и неровную поверхность. Причиной появления доброкачественных образований считаются инфекционные бактерии, преобразовавшиеся в хронический вид. Заболевание имеет код по МКБ-10 L92.

Причины развития гранулёмы

Специалисты выделяют две основные причины развития гранулёмы: инфекционная и неинфекционная. Среди инфекционных видов пусковым механизмом для формирования патологии выступают: сыпной и брюшной тиф, туберкулёз, бруцеллёз, сифилис, туляремия, ревматическая болезнь, энцефалит и бешенство. Отличие кроется в морфологической особенности. Неинфекционные типы образований характерны для людей, часто контактирующих с химическими соединениями: бериллием, асбестом, силикатами, тальком. При попадании в организм инородного тела развитие поражённых клеток начинается вокруг него. В медицинской практике выделяется 5 категорий причин, вызывающих патологическое заболевание:

Формирование гранулёмы зависит от местного иммунитета клеточной структуры. Однако точных причин появления патологической болезни врачами не установлено. Величина обычных гранулём не превышает двух миллиметров. В природе встречаются узлы крупных диаметров. Соединительный метаболизм клеток происходит с высокой либо низкой скоростью. Отдельные виды гранулём рассасываются самостоятельно, для остальных проводится терапия.

Гранулёма на руке

Симптомы гранулёмы

Симптом проявляется в зависимости от типа и месторасположения воспалительного очага. Инфекционный вид патологии устанавливает срок инкубационного периода продолжительностью от одного дня до 3 месяцев. Средний показатель продолжительности равняется одному месяцу. Инкубация основывается на интенсивности размножения бактерий и иммунной системе пациента. Первая симптоматика проявляется в форме заметных пятнышек розоватого оттенка.

Постепенно узелок распространяется по соседним тканям и продолжает формирование тела в течение полумесяца. Диаметр инфекционного поражения составляет не более 50 мм. При венерических болезнях нарост возникает на половых органах и внутренней и нижней части бёдер. Заболевание протекает с характерным зловонным запахом. На последней стадии отмечается поражение кожного покрова лица, шейной области и слизистой оболочки во рту.

При зубной гранулёме симптомы не проявляются на первых ступенях развития болезни на протяжении долгого времени. Диагностика патологии затрудняется. Через время пациент ощущает головную боль, болезненные ощущения при надавливании на зуб. Краснеет слизистая ткань возле корня зуба, отмечается опухлость на десне. Происходит изменение оттенка эмали зуба, выделяется гнойная жидкость из верхушки очага. У человека появляются жалобы на постоянную усталость, общую слабость в теле и повышенную температуру. Симптоматика гранулематозного заболевания зависит от органа, поражённого инфекционными бактериями. Признаки болезни в стоматологии проявляются и обостряются под влиянием таких факторов:

Симптомы индивидуальны для каждого случая. Врач обращает внимание на тип патологии и её расположение. Одни признаки отражаются в виде болевых ощущений, другие наносят визуальный дефект. Не всегда возможно диагностировать болезнь при врачебном осмотре. Для обнаружения нароста прибегают к рентгенографии.

Апикальная гранулёма на зубе

Классификация гранулёмы

Нельзя точно классифицировать все известные виды гранулёмы. Патология распространена в качестве вида, поражающего ткани и клетки и встречается во многих заболеваниях. Классификация болезни обозначением причин, провоцирующих возникновение воспалительных очагов. Также под классификацию попадают механизмы формирования поражения, месторасположение в организме и количество очаговых участков.

Кольцевидная

Кольцевидная гранулёма относится к отдельному заболеванию эпидермиса. Причины возникновения выявлены неполностью. Установлен ряд типов патологического отклонения. Патология характерна для людей любого возраста. Болезнь не доставляет больному дискомфорта и проходит самостоятельно. Отмечается взаимодействие между формированием кольцевидной гранулёмы и сбоем гормонального фона и иммунной системы. Считается, что появление болезни может спровоцировать травмирование. В среднем заболевание длится от пары месяцев до десятков лет.

Выделяются типы кольцевидной формы:

Папулёзная гранулёма

Кольцевидная гранулёма не образует шрамы и рубцы. Но в перфорирующем типе сохраняются мелкие рубцы на шве после затягивания ранок. Заболевание не несёт опасности при регулярном обследовании. При проявлении высыпаний следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. При осложнении патология переходит в гранулёму Майокки.

Срединная гранулёма Стюарта

Гранулёма появляется на носовой перегородке во внутренней стороне. Патанатомия выделяет, что проблема может возникнуть после прокола пирсинга на носу. По словам специалистов, патология может представлять гранулематоз с полиангиитом Вегенера (васкулит), его разновидность.

Срединная форма проявляется подобными признаками:

Клетка разрушается с высокой скоростью. Прогрессирование васкулитов Вегенера имеет отрицательный прогноз. Чаще воспалительный процесс в результате прокола после пирсинга не останавливается, что приводит к гибели пациента от осложненных последствий. К летальному исходу приводит сепсис, развивающийся из-за гнойной жидкости.

Гранулёма после пирсинга

Множественная

Множественная гранулёма встречается при различных инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, выявляется через микропрепарат. Образование множества очагов сигнализирует о системном нарушении. Гранулёмы являются сопутствующими признаками основной болезни. Чаще очаги возникают из одного клеточного материала. К примеру, туберкулёзная патология отражается на состоянии лёгких, имеющих в своей структуре несколько воспалений. Саркоидная описывает наличие множественных очагов в корневой части лёгкого: неказеозные и казеозные.

Есть вероятность образования наростов в раздельных типах мягких тканей. Ситуация характерна для распространения инфекционных бактерий по органам в кровотоке. На формирование новообразования в разных клетках влияют:

Наличие множественных гранулём является противопоказанием к проведению операции. Болезнь следует лечить при помощи воздействия на системный аппарат организма. Отдельные виды рассасываются при приёме антибиотиков и прочих лекарственных средств, к примеру, очаг поражения в пупке у грудничка.

Пиогенная

Данный вид проявляется как самостоятельная патология доброкачественного характера. Зачастую располагается на эпидермисе либо слизистой поверхности ротовой полости или на губе. Пиогенная форма наблюдается у подростков, у женщин в период беременности, после мастэктомии диагностируется патология груди и молочной железы. Провоцирующими факторами развития заболевания считаются проблемные ситуации с кожей, травмирование эпидермиса (ожог, рана) и попадание инфекций. Вероятность проявления гранулёмы увеличивается при использовании контрацептивных средств.

Пиогенная гранулёма

Пиогенная гранулёма размером не более 10 мм возникает на поверхности тканей. Воспаленный участок имеет красноватый оттенок из-за высокого содержания на территории маленьких кровеносных сосудов. Временами отмечаются кровотечения без болевых ощущений. Пиогенные формы характеризуются:

Для предупреждения раковых образований на коже рекомендуется пройти обследование при первых признаках патологии. Врач назначает оперативное иссечение гранулёмы при помощи лазера или криохирургии. Вероятность рецидива минимальна. Беременность протекает спокойно без рисков выкидыша. При диагностировании болезни удаление откладывается на послеродовой период.

Эозинофильная

Эозинофильная форма считается вариативностью патологического процесса гистиоцитоза, синдрома Черджа-Стросса. Болезнь возникает как разрастание клеток, характерное для селезёнки, лёгких и лимфатических узлов. Воспаление развивается на основе иммунокомпетентных клеток Лангерганса. Гистиоцитоз разделяется на три ключевых варианта протекания:

Эозинофильная гранулёма в костях

Эозинофильная гранулёма сопровождается жалобами больного на возникшие нарушения в организме. Причина кроется в расположении очагов и их величине. Болезнь сложно поддаётся диагностике, а терапия не всегда проявляет эффект.

Гигантоклеточная репаративная

Форма гранулёмы присуща образованию на костных тканях. Периферическая патология имеет доброкачественный характер и не предрасположена к расползанию по соседним клеткам. Нарост образуется на одиночном участке. Поражаются кости пальцев ноги и руки, на стопе, черепа, в том числе и челюсти. В редких случаях гигантоклеточная репаративная гранулёма проявляется на трубчатых костях в грудной, бедренной и плечевой областях.

Данный тип возникает только на одной кости. При наличии предрасположенности у детей симметрично поражаются парные костные структуры. В костной структуре создается очаг видоизмененных клеток, отличных от костной ткани. Развитие болезни протекает медленно, сопровождается болезненными ощущениями при давлении и опухлостью тканей на поражённом участке. Для большинства ситуаций назначается хирургическое иссечение. После удаления нароста существует риск рецидива.

Гигантоклеточная репаративная гранулёма в костях пальца

Лимфатическая

Лимфатическая гранулёма имеет второе название «болезнь Ходжкина» или «лимфоматоидный гранулематоз». Поражается лимфоидный узел, образуя гранулёмы злокачественной типологии. Патология в 1,5 раза чаще проявляется у мужского населения. Причинами развития патологии выступают инфекционные бактерии – вирус Эпштейна-Барра – и негативное влияние внешних и внутренних раздражителей. Природа провоцирующих факторов, вызывающих патологическое отклонение, изучена не до конца.

Патология чаще фиксируется у людей в возрастной категории от 20 до 35 лет, в редких случаях – у людей старше 50 лет. Процесс лимфогранулематоза запускается с ростом лимфоузлов, находящихся в шейной области и возле ключиц. Реже ткани достигают паховой и передней брюшной стенки. Увеличенные лимфатические узлы не сопровождаются болезненной симптоматикой, ощущается подвижность при нащупывании. Больные с данным типом патологии могут жаловаться на:

Симптоматика может не проявляться долгое время. Происходит постепенное изменение лимфоузлов от увеличения до уменьшения и обратно. С течением времени болезнь поражает внутренние органы – печень, центральная нервная система, лёгкие и костный мозг.

Ключевая опасность кроется в возможных осложнениях и последствиях гранулёмы. Новообразование давит близлежащие клетки и вызывает многочисленные нарушения функционирования органов. Значительно снижается иммунная защита, из-за чего формируется вторичная инфекционная рана. Прогноз лечения имеет неблагоприятный характер. При интенсивной терапии удаётся продлить жизнь больного на средний показатель – 5 лет.

Холестериновая

Холестериновая гранулёма имеет вид наростообразного поражения костей в височной области редкого характера. Патология отрицательно отражается на слуховом аппарате. Основой симптоматики считается наличие нарушения слуховой функции, соответствующих инфекционных процессов в клетках и болезненных ощущений. Боли ощутимо усиливаются при нажатии на височную часть в районе уха.

Гранулёма образуется после пройденных болезней и травм, включая баротравмы, возникшие из-за внезапных скачков давления. Появляется поражённый участок, состоящий из объёма холестериновых соединений. Со временем очаг переформируется в гранулёму. Для лечения патологии назначается хирургическое иссечение. Болезнь сопровождается дискомфортом и ярко выраженными неприятными симптомами. Однако серьёзной угрозы для жизни человека не зафиксировано.

Телеангиэктатическая или пиогенная/пиококковая

Говоря, что заболевание считается подвидом гемангиомы – образования, идущего из кровеносной системы, отмечают телеангиэктатическую форму. Данный вид формируется на травмированном участке, из-за чего относится к группе посттравматических гранулём. При разрушении тканевых структур во время травмирования в рану попадают инфекционные бактерии – пиококки. Образовавшаяся опухоль достигает диаметра 20 мм и считается телеангиэктатической гранулёмой. Ключевые признаки развития данной гранулёмы:

Пиококковая гранулёма

Гранулёма растёт на некрупной «ножке», схожа с полипом. Гранулематозное образование находится чаще на голове, на пальце руки, пластине ногтя, на лице, на веке, коже глаза, в структуре ушной раковины, изредка – в полости и прочих частях организма. При диагностировании болезни рекомендуется срочно пройти обследование, так как симптоматика схожа с опасным заболеванием – саркомой Капоши. От нароста можно избавиться оперативным путём при помощи лазера. Прогноз излечения благоприятен, при своевременном выявлении патологии снижается смертельная опасность для пациента.

Диагностика

Трудно установить точную причину формирования гранулёмы. Воспалительная форма начинается под влиянием существующих болезней. Специалисты отмечают, что гранулёма не видоизменяется в злокачественный тип, так как не относится к опухолевым образованиям и отличается от рака. В первые фазы врач осматривает пациента, исследует анамнез и в зависимости от предварительного диагноза отправляет на дальнейшие обследования. Диагностика включает:

По составу крови доктор получает полноценную картину болезни и устанавливает природу формирования гранулёмы. По решению лечащего врача назначаются дополнительные анализы, если проведенных обследований недостаточно для диагностирования патологии.

Лечение и способы удаления гранулёмы

Гранулёма – это результат дисфункции иммунной системы либо развития болезней инфекционного типа. Терапия и методы лечения различаются в зависимости от диагностированного недуга. Лечение патологии строится на основе типа поражения и причин, вызвавших образование воспалительных очагов. Для устранения гранулёмы применяют такие физиотерапевтические и оперативные способы:

До и после удаления гранулёмы

Терапия при помощи медикаментов проводится путём назначения приёма кортикостероидов. В качестве дополнительных вспомогательных средств врач прописывает:

Если удаётся диагностировать патологию и получить полноценную картину её развития, важно незамедлительно приступить к излечению основной болезни. Проведение оперативных манипуляций требуется не для всех типов гранулематозных образований. Существуют виды гранулем, неподдающиеся иссечению, начинается некротический процесс в тканях. Это касается болезней, образовавшихся в результате сбоя иммунной защиты организма и попадания инфекций. Поверхностные узелки устраняются при помощи скальпеля под местной анестезией. Методика хирургического вмешательства подбирается по симптомам патологии, результатам диагностики и жалобам больного.

Профилактика

Правильно диагностировать гранулематозный нарост способен только высококвалифицированный врач. Грамотный доктор составит подходящую и действенную схему лечения для каждого типа недуга, что помогает вылечить болезнь до конца. Так как провоцирующими факторами формирования и распространения поражённых клеток считаются инфекционные бактерии и дисфункция иммунной защиты, в качестве профилактических мер и рекомендации выступают:

Важно следовать перечисленным простым правилам, чтобы снизить вероятность появления гранулёмы в организме и уменьшить осложнение.

onko.guru

Гранулема зуба: что это и как правильно лечить

Гранулема: бомба замедленного действия

Гранулема зуба – довольно распространенное заболевание, которое чаще всего развивается бессимптомно, а потому очень легко упустить момент его появления и развития. Однако бессимптомность не делает болезнь безобидной: она может привести к разрушению или даже потере зуба. О том, как распознать гранулему и какие методы ее лечения существуют, – читайте в сегодняшнем материале.

Что такое гранулема

В стоматологии гранулемой зуба называют узелковое воспаление мягких тканей вокруг зубного корня. Внутри этого маленького (5-7 мм в диаметре) узелка скапливается гной, который является источником инфекции для окружающих тканей. Гранулема может выявляться в любой части прикорневой области, но чаще всего диагностируется на верхушке корня.

Почему появляется гранулема

Основной причиной возникновения гнойного мешочка возле корня врачи называют воспалительные процессы мягких тканей (периодонтит), удерживающих зуб в костной лунке. А вот уже причин, провоцирующих исходное воспаление, может быть масса. Давайте рассмотрим их подробнее:

Как распознать гранулему

В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается врачом случайно при выполнении рентгеновского снимка. При этом чаще всего гранулема имеет запущенную форму. Однако некоторые признаки могут косвенно указывать на новообразование на верхушке корня зуба.

Важно! Диагностировать наличие гранулемы может только врач и только по итогам рентгеновского снимка. На нем будет видна не только гнойная капсула на корне, но и общее состояние зуба, которое поможет выбрать тактику лечения.

Как проводится лечение

Способ лечения образования в периодонте напрямую зависит от стадии развития гнойного узелка и от того, поражены ли другие ткани зуба. Если гранулема выявлена на раннем этапе, то можно будет обойтись терапевтическим лечением. Если же в зубе есть трещина, если повреждена пульповая камера или корни, то наиболее эффективным будет хирургический метод лечения.

1. Консервативный метод

Врач назначает пациенту антибиотики, прием которых должен остановить воспалительный процесс. Одновременно проводится полная санация зубных каналов – важно удалить воспаление (точнее, остатки корневой системы), которое стало причиной развития новообразования. Для этого зуб вскрывается, его корневая полость тщательно прочищается, санируется. Одновременно внутрь укладывается лекарственный препарат, который действует на гранулему изнутри (процедура повторяется неоднократно). Таким образом, «двойная» доза антибиотиков позволяет справиться с гранулемой начальной стадии. Стоит отметить, что этот вид лечения длительный и не гарантирует защиту от рецидивов болезни.

2. Физиотерапевтический метод

Есть методы, которые предполагают некоторые манипуляции с зубом, но при этом не повреждают мягкие ткани. Например:

3. Хирургический метод

Он подразумевает физическое устранение гранулемы. Для этого врач сначала проводит дренаж, то есть через надрез в десне подводит к корню дренажное устройство, которое откачивает гной (если есть необходимость). И только после этого удаляет воспаленные ткани. Виды операций при гранулеме следующие:

Осложнения при прогрессировании заболевания

Если воспаление у корневой системы вовремя не вылечить, то оно может закончиться осложнениями, бороться с которыми очень трудно, а иногда и вовсе невозможно.

Помните! Самолечение народными средствами при гранулеме или ее осложненных видах опасно, так как может спровоцировать развитие более серьезных и опасных заболеваний – миокардита, пиелонефрита, менингита и даже сепсиса. При первых признаках гнойного воспаления нужно срочно обращаться в стоматологическую клинику.

Несмотря на коварство данного заболевания, современные методы диагностики позволяют обнаружить его на ранних стадиях, а большой выбор тактик лечения дает возможность избавиться от гранулемы, сохранив зуб.

Стоимость лечения определяется индивидуально, потому что зависит от стадии развития новообразования, наличия или отсутствия осложнений и того терапевтического метода, который будет наиболее эффективен в конкретном случае.

Видео по теме

mnogozubov.ru

лечение, симптомы, фото, опасность, причины и снятие боли

Гранулёма зуба – это воспалительный процесс на верхней части зубного корня, возникающий при образовании хронического гранулематозного периодонтита. Поражение вплотную привязано к корню и становится первой стадией появления кистогранулёмы и радикулярной кисты. Образование и киста отличаются исключительно величинами. Гранулёмой называется опухоль величиной менее 50 мм, кистогранулёма достигает до 100 мм, а кистообразный нарост – более 100 мм. При отсутствии должного лечения гранулёма увеличивается и постепенно видоизменяется в радикулярную кисту.

Симптомы

На протяжении долгого времени, вплоть до десятков лет, гранулематоз развивается без выраженной симптоматики, из-за чего усложняется ранняя диагностика. У больных воспалительный процесс проявляется при сниженной иммунной системе, острых болезнях, переохлаждении, а также после продолжительных физических и умственных нагрузок. Однако врач способен наблюдать за ростом образования в динамике в процессе прогрессирования болезни.

Первичные признаки, продолжительностью от одного месяца до двух лет:

На этапе острого развития гранулёмы возникают симптомы:

Апикальная гранулёма на зубе

При отсутствии необходимой терапии острый процесс нагноения сопровождается:

Отёчность и покраснение могут появиться в разных областях зуба: задеты бывают внутренняя оболочка дёсен, область нёба или пространство под губой. При надавливании на поражённую часть болевые ощущения заметно усиливаются. Боль распространяется по окружающим тканям, со временем её интенсивность нарастает. При помощи лабораторных обследований крови во время процесса нагноения (апикальная или периапикальная форма) врач определяет скорость оседания эритроцитов и превышенное количество лейкоцитов в составе крови.

Причины возникновения гранулёмы

Первопричиной развития гранулёмы на зубном корне считают попадание инфекционных микроорганизмов впериодонт – ткань, закрепляющая зубы в деснах – и дальнейшее его поражение. Патология возникает при таких факторах:

Пиококковая гранулёма

Второстепенные провоцирующие факторы:

Воспаление в периодонте может возникнуть из-за неправильно подобранного лечения. Зачастую проблема появляется вследствие пренебрежительного отношения к профилактическим действиям. На участке удалённого зуба рана заживает только спустя продолжительность времени. Однако этого периода достаточно для попадания в разрез вирусных микробов, вызывающих последующее инфицирование тканей.

При отсутствии профилактики мигрирующая гранулёма стремительно распространится и заполнится гнойной жидкостью. Отказ от лечения спровоцирует смещение поражённых клеток по окружающим тканям и дёснам. Подобное течение патологии приведёт к развитию вирусного эндокардита. Болезнь отличается высокой опасностью и приводит к летальному исходу. Гранулёма обычно появляется после выпадения молочных зубов. Недуг образуется как у взрослых, так и у детей.

Диагностика

На ранних этапах развития гранулёмы не наблюдается существенных изменений в визуальном плане. Обнаружить патологию получится лишь при значительном росте и нагноении заражённой области. Для обнаружения патологического отклонения на стадии развития, когда ещё возможно удачно вылечить терапевтическими действиями, необходимо полностью и детально обследовать зону поражения. Для выбора метода лечения следует получить полную картину зубной гранулёмы, чтобы отличить от других возможных корневых образований.

Кольцевидная структура соседних клеток в районе кистозной клетчатки и гранулематозный участок могут различаться. Нагноение гранулёмы характеризуется сильным покраснением слизистой дёсен. Ткани отёкают, появляются болевые ощущения, боль стреляет в ухо и в голову. Данный симптом считается ориентировкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения двух главнейших методик. Это:

Гранулёма зуба на рентгене

На рентгеновском снимке и радиовизиографическом патология выглядит тёмным пятном с чётко очерченной границей в верхней части поражённого зуба. Величина пятна на снимке носит косвенный характер. Признак указывает на тип новообразования корня. По размеру опухоли классификация затемнения проходит так:

Существует вероятность формирования крупной гранулёмы величиной до 1-1,2 см. Поэтому на деле тип прикорневого нароста определяется после получения результатов биопсии (анализ клеток ткани поражённого участка). Важно отличать образования в деснах от гранулёмы в зубе. Последнее относится к опухоли сосудистой системы доброкачественного характера. Образуется болезнь из десневого сосочка и появляется при получении мелких травм дёсен, в период нарушения гормонального фона, при беременности и климаксе. Появляющаяся десневая гранулёма может представлять собой узел с гладкой поверхностью и мягкой структурой. Нарост имеет величину от 5 и до 15 мм, окрашен в тёмный оттенок красного либо в фиолетовый цвет.

Гранулёму важно выявить на первом этапе. Часто её наличие обнаруживается во время лечения прочих стоматологических болезней. Помимо этого врач замечает аномальную отёчность и опухлость дёсен. Симптоматика сопровождается сильными болезненными ощущениями. Внимание доктора привлекает выпирание костной части, где верхушка поражённого зуба.

Существует категория пациентов, имеющих в ротовой полости установленные коронки и зубы депульпированного типа. Указанная группа людей более подвержена появлению гранулёмы зуба. Поэтому доктора внимательнее относятся к таким пациентам и тщательно следят за появлением малейшего изменения в структуре дёсен и зубов. Больные проходят регулярное обследование и сдают анализы.

Лечение гранулёмы зуба

Важно начать лечение уже на начальных этапах развития болезни. Первым делом пациент обязан прийти в больницу. Больной должен следовать и выполнять все рекомендации лечащего врача и проходить рентгеновское обследование. Немаловажно соблюдать адекватное, спокойное состояние в период проведения терапевтических мер. Лечение подразделяется на три вида:

Наибольшая эффективность встречается у первых двух видов лечения. Методы проводятся в клинических условиях. В качестве вспомогательного способа можно использовать народные методики.

Консервативное лечение

По сравнению с кистой зуба пиогенная гранулёма зубного корня успешнее поддаётся лечению консервативными способами, нацеленными на устранение поражённого очага и сохранение коронки. Терапевтические меры действенны на ранних этапах воспалительного процесса, пока не развилось нагноение в отличие от кисты. Для лечения гранулёмы прибегают к комплексным мероприятиям: правильная технология установления пломб, интенсивное обеззараживание, сопутствующее применение антибиотических препаратов для снятия патогенной природы. В редких случаях от болезни можно избавиться только использованием антибиотиков путём введения инъекции. Но следование данной методике целесообразно при некрупных опухолях без нагноения.

Нельзя пломбировать каналы без проведения рентгена. Первая процедура проводится до лечения и считается диагностической. Второй снимок необходим для контроля. Врач оценивает правильность выбранной методики лечения. Патологическое образование устраняют при помощи стоматологических воздействий. Терапевтический процесс проводится в несколько этапов:

Когда доктор на рентгене отметит прекращение воспалительного процесса и интенсивное затягивание ранок, проводятся следующие мероприятия:

После прохождения указанных этапов можно проводить реставрацию коронок зубов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения. Операция проводится при развитии острых разрушительных процессов на десне и в костном материале. Для оперативных манипуляций используется местный или общий наркоз. В медицинской практике различают несколько методик хирургических воздействий. Первый этап заключается во вскрытии десны для устранения гнойной жидкости. Далее в поражённую область вводится дренаж сроком на 3 дня до полного вытекания гноя. Параллельно проводится терапия антибиотическими, противовоспалительными и болеутоляющими медикаментами.

Резекция корня

Метод подразумевает иссечение верхней части корня. Процесс удаления гранулёмы проходит в несколько ступеней:

Резекция длится один час.

Гемисекция зуба

Процедура назначается при наличии большого количества корней у зуба. Операцию назначают при развившихся осложнениях, когда нет возможности сохранить корень. Межкорневая гемисекция разделена на 4 этапа:

Отличие метода в простоте в исполнении. Способ может сохранить часть зуба и его функциональность. В дальнейшем у пациента появляется возможность прибегнуть к полноценному эстетическому протезированию. После протезирования человек возвращается к привычной жизни. Процедура уместна, если сохранившаяся корневая система и коронки могут выдержать оказываемую нагрузку.

Цистотомия зуба

Данный метод направлен на удаление крупных гранулём. Иссечение очага происходит поэтапно:

Цистотомия длительна, однако пациенты переносят её без проблем.

Удаление зуба

Удаление зуба вместе с гранулёмой назначается в исключительных ситуациях. Процедура проводится, если прочие методики оказались неэффективны. Показаниями к операции являются:

Гнойная жидкость вытекает из поражённого участка сквозь ямки в лунке после удаления зуба. Сформировавшаяся блуждающая гранулёма после иссечения зуба и антисептической обработки целостно устраняется. Ранки заживают, пародонтальные ткани полностью восстанавливаются. Спустя месяцы при полном заживлении тканей можно поставить штифт для нового зуба. Оперативные манипуляции проводятся совместно с параллельным использованием лекарственных медикаментов:

Народные методы

Устранить гранулёму зуба самостоятельно при помощи одних народных методов невозможно. Настойки и растворы не имеют прямого контакта с воспаленным очагом и не способны проникать в глубокие слои тканей. Однако народные рецепты имеют положительные стороны. Методика характеризуется такими свойствами:

Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом. Важно обговорить с доктором используемую рецептуру. Для домашнего лечения рекомендуется применять такие рецепты:

Опасность и прогноз

Прогноз лечения основывается на степени развития болезни. На прогнозирование влияет этап заболевания, сложность и применяемые методики в терапии. Лечение на ранних стадиях гранулёмы описывается благоприятным прогнозом. При помощи антибиотических препаратов и терапевтических мер удаётся добиться положительного результата. Также удачный исход по устранению болезни наблюдается у ребёнка.

Если реагентная гранулёма достигла этапа проявления гнойных жидкостей, результат зависит от местонахождения очага поражения. При нахождении воспаления на корне зуба прогноз неблагоприятен, зуб в дальнейшем можно удалять. При выявлении гноя в области дёсен содержимое вычищается дренажом. Врач прописывает больному антибиотики при гранулёме.

Если не провести необходимое лечение, пациент умирает. Возникшее нагноение попадает через мышечную систему в сердечно-сосудистую область. В итоге развивается сепсис, приводящий к летальному исходу. Эозинофильная гранулёма на корне зуба опасна, рискованна и приносит дискомфорт человеку. Но на ранних стадиях протекания болезни отсутствует причина для беспокойства. Рекомендуется незамедлительно пройти обследование на предмет наличия воспалительного процесса при проявлении первых симптомов. Нельзя запускать болезнь до критической точки.

Осложнения

Патологическое образование зубного корня является активным инфекционным очагом. Отсутствие должного лечения или отказ от прохождения терапии приведёт к серьёзным последствиям. Пренебрежение лечебными методами и оперативным вмешательством вызовет такое осложнение:

Удаление гранулёмы от зуба важно сделать на ранних стадиях во избежание развития негативных последствий. При проявлении первых признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Многие пациенты прибегают к народным методам, надеясь, что примочки и полоскания смогут избавить их от болезни. Однако самостоятельно или при применении травяных настоек зубная патология не сможет рассосаться сама.

 

Полностью устранить патологический нарост и спасти зуб квалифицированный врач способен независимо от этапа развития болезни. Но нельзя обойтись без удаления. Минимум побочных реакций можно получить только на начальных стадиях гранулёмы. Лечение корневого образования проходит терапевтическим и оперативным способами. Выбор методики для перелечивания основывается на величине воспаленной части, степени расползания поражения и разрушенного периодонта, а также на существующих осложнениях. Для предупреждения ухудшения воспалений и нагноения запрещается воздействие термического характера. Нельзя делать компрессы, использовать грелки и полоскать горячими настойками. Рекомендуется употреблять в пищу только остуженные блюда и заниматься физиотерапией.

Профилактика

Профилактические действия рекомендуется выполнять комплексно. Меры нацелены на предупреждение развития гранулёмы зуба. Профилактические меры заключаются в следующих мероприятиях:

onko.guru

лечение, фото, причины и симптомы

Кольцевидная (анулярная) гранулёма – это патология, возникающая на поверхности кожи в виде узелковых образований. Высыпания принимают различные формы и размеры. Болезнь имеет доброкачественный и хронический характер. Причины развития гранулёмы врачам до конца ещё не известны. Считается, что это ответная реакция иммунитета на внешние раздражители. Патология в течение длительного времени развивается скрытно, без проявления характерных симптомов. В основном страдают кожными высыпаниями маленькие дети и женщины.

Характеристика заболевания

Кольцевидная гранулёма – это сложный вид патологии на коже, который до сих пор находится на стадии изучения. Характеризуется высыпаниями в виде узелков или уплотнений разного размера. Болезнь может проявляться без болевых ощущений, но в процессе развития боли прогрессируют или исчезают полностью. Характер патологии доброкачественный с хроническим протеканием.

Форма у кожных высыпаний может быть круглой или овальной, напоминающей узелки. При формировании уплотнения появляются в хаотичном порядке. Через некоторое время высыпания способны исчезнуть самостоятельно.

Папула возникает на любом участке тела. В медицинской практике чаще диагностируются гранулёмы на лице, в области кисти, пальца, локтя и на ноге (стопе и коленях). Человек может не замечать подозрительное пятно на протяжении длительного периода времени.

В процессе роста и созревания уплотнение накапливает коллаген, что приводит к воспалению внутри больных тканей и формирует своеобразное кольцо из узелков. Данное проявление патоморфология называет «гранулемной», что и дало имя патологии – кольцевидная гранулёма. Неизвестный узел на коже часто не доставляет дискомфорта – зуд и жжение отсутствуют, болезненных ощущений также не наблюдается.

Кольцевидная гранулёма

Код по МКБ-10 у патологии L92.0 «Гранулёма кольцевидная». Возникать заболевание может у взрослых и у детей. Женщина и маленький ребёнок страдают кожным высыпанием чаще.

Разновидности патологии

Многие врачи считают, что кольцевидная гранулёма – это дерматоз, имеющий неясный характер проявления. Появление инородного пятна на коже нельзя оставлять без лечения – это может иметь неприятные последствия для здоровья.

Заболевание классифицируют по степени разрастания кожных высыпаний и отличительных характеристик патологических узелков. Курс терапии зависит от вида патологии. Некоторые формы способны исчезать самостоятельно, не требуя медицинских манипуляций.

Выделяют следующие виды болезни:

Болезнь делят на два вида – типичную и атипичную гранулёму. К типичной форме относится локализованная патология. Все остальные виды относят к атипичной форме.

Причины развития заболевания

Этиология болезни до конца ещё не изучена, поэтому исследования проводятся и в наши дни. Болезнь относят к идиопатическому типу. Анулярный узел может спровоцировать внешний фактор или внутренние нарушения организма.

Анулярная гранулёма на руке

Причины возникновения гранулёмы могут заключаться в следующем:

Признаки заболевания

На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. О гранулёме человек может не подозревать долгое время. Папулы развиваются в течение нескольких лет. Первые симптомы появляются при разрастании узла до больших размеров. На коже образуются посторонние высыпания, представляющую цепочку узелков разных оттенков.

Характерными признаками болезни считаются следующие:

При появлении подозрительного уплотнения нужно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить возможные патологии злокачественного характера. Клинически болезнь способна не проявляться в течение нескольких лет.

Диагностика гранулёмы

Отличить гранулёму от других кожных заболеваний поможет прохождение диагностических процедур:

После получения результатов анализов врач может определить степень поражения дермы и подобрать курс терапии.

Лечение заболевания

Выбор лечения зависит от физических данных ребёнка и медицинских показаний. При наличии хронических патологий терапия корректируется с учетом приёма других лекарственных препаратов. Врач иногда выбирает выжидательную тактику, возможно самостоятельное исчезновение узла.

Избавиться от кольцевидной гранулёмы можно, используя следующие методы терапии:

При кольцевидной гранулёме врачи предпочитают применять медикаментозную терапию. Для лечения используют следующие препараты:

У взрослых болезнь предпочитают лечить по той же схеме, как и в детском возрасте. Чтобы ускорить выздоровление, требуется выполнять рекомендации врача – это предотвратит дальнейшее разрастание очагов.

Средства народной медицины

Врачи разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины. Перед использованием смеси на основе лекарственных трав рекомендуется исключить аллергическую реакцию организма. Поэтому такое лечение проходит под контролем врача. Для этого проводится тест на аллергию входящих компонентов. Стоит с осторожностью относиться к мёду и некоторым видам ягод – здесь присутствует риск крапивницы и других реакций.

Чаще применяются следующие рецепты:

При появлении гранулёмы рекомендуется исключить механическое воздействие на узел. Травмирование папулы способно спровоцировать тяжёлые осложнения и повторное инфицирование организма. Ускорить выздоровление поможет соблюдение правил гигиены.

Профилактические меры от патологии

Точные причины болезни пока неизвестны врачам. Поэтому сложно определиться с профилактикой патологии. Трудности заключаются в самостоятельном исчезновении уплотнений.

Рекомендуется выполнять следующие процедуры, которые помогут предотвратить развитие опасных папул:

Если соблюдать правила профилактики, это позволит избежать формирования папул на коже. Тяжёлых последствий болезнь не приносит, но доставляет психологический и косметический дискомфорт. Поэтому при появлении первого подозрительного симптома нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение на раннем сроке помогает избежать других осложнений.

onko.guru

Гранулема – что это такое, где появляется, и как от нее избавиться?

Разрастание соединительной ткани – распространенная патология. Кондиломы, папилломы являются следствием появления патогенных микроорганизмов в организме. Среди подобных образований отдельно стоит гранулема: что это такое, почему появляется и чем опасно – пациенты узнают только после беседы с врачом.

Гранулема – виды

Гранулемой принято обозначать очаговое разрастание соединительной ткани воспалительного характера. Проявляются они в виде небольших узелков. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, различают следующие типы образований: инфекционные и неинфекционные. Назвать все виды гранулем сложно. Это объясняет и отсутствие единой четкой классификации заболевания. Данный распространенный тип поражения тканей может сопутствовать другим патологиям, поражая различные ткани и внутренние органы. Так, в зависимости от локализации в организме пациента, выделяют:

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема относится к кожному типу. Причины ее образования полностью не установлены. Появляться она может в любом возрасте. Не исключена кольцевидная гранулема у детей. Образование зачастую не доставляет пациентам дискомфорта и может исчезать самостоятельно. В зависимости от морфологических особенностей выделяют следующие типы кольцевидных гранулем:

  1. Локализованная – характеризуется появлением небольших узелков в виде кольца или полукруга. Чаще образуется на конечностях: тыльных поверхностях стоп и кистей, на предплечьях. Со временем размер может увеличиваться с нескольких миллиметров до 5 см.
  2. Папулезная – характеризуется появлением большого количества папул, необязательно в форме кольца. Элементы сыпи никогда не сливаются.
  3. Подкожная – гранулемы располагаются в толще кожи, не видны глазу. При проведении пальпации хорошо прощупываются узелки. Чаще возникает у детей до 5 лет.
  4. Диссеминированная гранулема – очаги поражения распространяются по всему телу.
  5. Перфорирующая гранулема – характеризуется нарушением целостности элементов сыпи, из которых выделяется желеобразное вещество желтого оттенка.

Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема кожи является самостоятельным заболеванием, относится к доброкачественным образованиям. Локализуется на поверхности кожи, слизистой оболочке (рот, губы). Заболеванию чаще подвергаются подростки. Врачи предполагают, что пусковым механизмом для развития болезни является нарушение целостности кожных покровов (травмы, ожоги, порезы).

Поверхностное образование может иметь размер от нескольких мм до 3–4 см. Из-за большого количества мелких кровеносных сосудов внутри цвет гранулемы красный. В связи с такими особенностями патологии возможны периодические, незначительные кровотечения. Среди других особенностей пиогенных гранулем можно выделить:

Эозинофильная гранулема

Эозинофильные гранулемы часто сопровождают такую патологию, как болезнь Таратынова. Определить точно факторы, провоцирующие развитие патологии, невозможно. Болезнь проявляется разрастанием ткани, которое может происходить в различных органах и тканях организма: легкие, селезенка, лимфатические узлы чаще других подвергаются патологии. Ученые предполагают, что в развитии эозинофильных гранулем принимают участие клетки Лангерганса.

Гранулема – причины

Узнав какие бывают гранулемы, что это такое за патология, попытаемся выделить провоцирующие факторы болезни. Специалисты, исследовавшие природу патологии, не сошлись в едином мнении относительно того, как образуется гранулема. Существует множество заболеваний, которые могут выступить в качестве провоцирующего фактора.

Среди распространенных причин врачи называют гранулематозные инфекции, которые провоцируются бактериями, грибками, вирусами. Данная группа гранулем именуется инфекционными. Также выделяют и неинфекционные гранулемы. Если установить причину нарушения не удается, в заключении специалисты указывают, что это гранулема неустановленной этиологии.

Инфекционные гранулемы

Данный тип патологии в большинстве случаев возникает на фоне других заболеваний организма. Примером является туберкулезная гранулема, которая образуется в ткани легких при активной форме туберкулеза. На рентгенографии врачи определяют небольшого размера узелки, количество которых напрямую зависит от выраженности патологии и стадии болезни. Кроме того, инфекционные гранулемы могут образоваться в составе тканей и органов при следующих видах болезней:

Неинфекционные гранулемы

Гранулемы неинфекционного происхождения трудно поддаются диагностике. Зачастую специалисты не в силах точно определить причину, спровоцировавшую появление патологии. Данный тип нарушения может иметь второстепенный характер, сопровождая другие заболевания. Отдельно стоит послеоперационная гранулема, образование в ткани которой является результатом хирургического вмешательства в организм. Среди других возможных причин неинфекционных гранулем врачи называют следующие нарушения:

Гранулемы неустановленной этиологии

О данном типе патологии врачи говорят, когда диагностировать причину гранулематоза не удается. Среди заболеваний, сопровождающихся подобной симптоматикой, специалисты называют:

  1. Саркоидоз – сопровождается образованием в разных тканях организма небольших воспалительных пузырьков. Заболевание встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Определенную роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность, воздействие факторов внешней среды (токсины, вредное производство). Частыми местами локализации саркоидных гранулем являются легкие, лимфоузлы, селезенка, печень, кожные покровы и костная ткань.
  2. Гранулематоз Вегенера – редкое заболевание, сопровождающееся появлением гранулем неопределенного происхождения. Регистрируется не больше 4 случаев патологии на 1 млн человек. Проявляется поражением кровеносных сосудов, образованием гранулем в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в почках, легких. Провоцировать развитие болезни Вегенера способны цитомегаловирус, вирус Эпштейна- Барр. Удаление гранулемы этого типа только частично решает проблему.

Гранулема – симптомы

Выяснив, что представляет собой гранулема, что это такое необходимо назвать их основные признаки. Ввиду того, что она не является самостоятельной патологией, а лишь сопровождает нарушение, врачи в большинстве случаев не называют отдельных симптомов и проявлений этих образований. Признаки гранулемы зачастую сливаются с общей симптоматикой основного заболевания, поэтому все зависит от локализации патологического процесса и типа пораженного органа или системы. Медики всегда учитывают эту особенность при постановке диагноза или для составления врачебного заключения.

Гранулема зуба

Гранулема на корне зуба длительное время может не проявлять себя. При осмотре ротовой полости пациента с патологией врач обнаруживает уплотнение и воспалительные изменения в области десны пораженной зубной единицы. По мере роста гранулемы в размерах нарастает и симптоматика нарушения. Пациенты предъявляют жалобы на зубную боль, при этом внешние повреждения, признаки кариотических изменений отсутствуют.

Зубная гранулема (что это такое – указано выше) нередко провоцирует кровоточивость десен. При скоплении в полости корня зуба гноя возможно подтекание его в ротовую полость. Десна становится опухшей. В таком случае пациенты ощущают острую боль. При осмотре пациента врач обнаруживает увеличение в размере лимфоузлов, что сопровождается снижением работоспособности, появлением головной боли. В некоторых случаях пациенты жалуются на резь в глазах, головокружения.

Гранулема кожи

Пациенты с кожными гранулемами в большинстве случаев обнаруживают их случайно. Симптомов в виде болезненных ощущений, дискомфорта не отмечается. При внимательном осмотре кожных покровов на месте гранулемы могут присутствовать покраснение, припухлости, шелушения. При пальпации под кожей прощупываются уплотнения различного диаметра. Чаще кожная форма патологии фиксируется на руках и ногах, тыльной поверхности ступней и ладоней. Паховая гранулема возникает на фоне развития половых инфекций (сифилис).

Гранулема костей

Гранулемы костных тканей являются редкой формой заболевания. В большинстве случаев они становятся следствием травматического воздействия на кость. Так, гранулема бедра развивается в месте бывшего перелома. Гораздо реже среди возможных причин костной гранулемы врачи называют аутоиммунные процессы в организме. В таком случае необходимо поступление патогенного агента в костную ткань вместе с током крови.

Проводившие исследования специалисты выяснили, что существует ряд заболеваний, возникновение которых может являться пусковым механизмом для развития костных гранулем (туберкулез). Симптоматика при образовании костных гранулем скудная. Пациенты жалуются на появление боли при надавливании на кость в месте гранулемы. Так, при локализации патологического очага в челюсти многие жалуются на дискомфорт и болезненные ощущения при жевании и приеме пищи.

Гранулема внутренних органов

Гранулемы внутренних органов могут не проявлять себя на протяжении долгих месяцев и даже лет. Подобные патологии выявляются при профилактическом обследовании организма или в ходе поиска причины основного заболевания. Так, гранулема легких обнаруживается при обследовании по поводу хронического, непродуктивного кашля у пациента, который не сопровождается другими симптомами. Симптоматика гранулемы внутренних систем полностью обусловлена видом пораженного органа.

При локализации гранулемы в головном мозге, твердых его оболочках, возникает менингит с характерными для него симптомами:

Чем опасны гранулемы?

Даже пациенты, которые знакомы с определением гранулема, что это такое, не всегда представляют опасность патологии полностью. Гранулематозные образования, как отмечалось выше, не являются самостоятельной патологией. Учитывая эту особенность, врачи утверждают, что непосредственно сама гранулема не представляет опасности для организма. Однако сами патологии, которые сопровождаются появлением гранулем или вызывают их образование, отрицательно сказываются на здоровье.

Определяющее значение имеет и тип гранулемы. Если говорить о том, чем опасна гранулема зуба, необходимо отметить возможность перехода воспалительного процесса на костную ткань челюсти. Поверхностные же образования доставляют пациентам только косметический дефект. Среди опасных патологий, сопровождающихся формированием гранулем:

Гранулема – лечение

Для того чтобы определить, как лечить гранулему в конкретном случае, врачи проводят комплексное обследование для установления ее причины. Непосредственно от нее зависит тип назначаемой терапии. При выявлении гранулем инфекционной природы основу лечения составляют антибиотики. Если в основе патологии лежит аутоиммунный процесс, лечение не обходится без использования противовоспалительных, гормональных препаратов. При локализованных гранулемах, не склонных к распространению, проводят хирургическое удаление. Среди групп препаратов, составляющих основу терапии:

 

womanadvice.ru

Гранулема: виды, симптомы, лечение

Любые изменения в человеческом организме, сопровождаемые сильным воспалением, косметическим дефектом, появлением новообразования, как минимум, навевают страх за свое здоровье, а проявление всех трех составляющих приводят в ужас. Одно из таких заболеваний называется гранулематозное воспаление. Что такое гранулема и как ее лечить, рассмотрим далее.

Гранулема: общие сведения

Гранулемой называют воспаление с образованием характерных узелков (гранулем), возникающие в результате разрастания тканей и клеток, способных к трансформации. На коже это воспаление проявляется в виде подкожного скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Такие новообразования могут появиться при заражении организма инфекционными, дерматологическими заболеваниями или нарушениями в иммунной системе. Помимо этого, воспаления могут возникнуть в кожных и слизистых при попадании чужеродных тел в организм человека. Стоит отметить, что точное происхождение этих новообразований до конца не изучено.

Причины образования гранулем и их классификация

Причины возникновения гранулем разнообразны. По происхождению специалисты классифицируют гранулему следующим образом:

Инфекционные гранулемы могут возникать на фоне следующих заболеваний:

Гранулематозное воспаление инфекционного происхождения лечится путем уничтожения возбудителя заболевания. Неинфекционные гранулемы могут возникать в результате длительного, интенсивного медицинского лечения или пневмокониоза (группы заболеваний, возникающие при длительном вдыхании пыли).

Гранулемы неизвестного происхождения проявляются при таких заболеваниях как болезнь Крона, Хортона, Бенье-Бека-Шаумана. Кроме того, в стоматологии также встречается это заболевание. Оно представляет собой воспалительный участок десны, чаще всего с гноем. Такая гранулема – очаг инфекции, который может спровоцировать воспаление всего зуба. Если не будет проведено комплексное лечение, то велика вероятность возникновения серьезных последствий в виде осложнения.

Кольцевидная или круговая гранулема – это самостоятельное кожное заболевание, причины которого до конца не известны. Но выявлена связь возникновения гранулемы и нарушения гормонального фона и иммунной системы.

В медицине выделяют несколько видов данного заболевания, и ее проявление возможно в любом возрасте. При этом заболевании характерно воспаление кожи, которое, впрочем, никак не влияет на жизнедеятельность человека и не доставляет никаких серьезных неудобств, кроме косметического дефекта. Средняя длительность заболевания составляет от двух месяцев до нескольких лет, а иногда может проходить самостоятельно.

Кроме того, гранулематозное воспаление может поражать практически все внутренние органы. Симптомы и клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа.

Образование гранулемы происходит в несколько этапов:

Гранулема на губе

  1. Накопление клеток иммунной системы в зоне поврежденной ткани.
  2. Образование макрофага.
  3. Образование эпителиоидной клеточной гранулемы.
  4. Образование гигантоклеточной гранулемы.
  5. Склероз.

Также по морфологическим признакам выделяют:

По скорости обмена веществ выделяют новообразования с высоким и низким уровнем метаболизма. Первые, чаще всего, это эпителиоидоцитомы, а вторые – гигантоклеточные гранулемы. Правильно определить какая именно гранулема и как ее лечить может только врач.

Симптомы гранулематозного воспаления

Симптоматика и инкубационный период у гранулем зависит от вида и локализации воспаления. Так, при инфекционной гранулеме инкубационный период варьируется от 1-2 суток до целого квартала. В среднем, этот период длится около месяца. Все зависит от активности бактерий и иммунитета человека. Первые симптомы в этом случае проявляются в виде небольших ярких пятен розового цвета.

Далее узелок расширяется и формируется на протяжении следующих двух недель. В диаметре инфекционная гранулема достигает 4-5 см. При заболевании венерического характера поражаются половые органы и внутренняя часть бедра, все это сопровождается очень неприятным запахом. На запущенных стадиях происходит поражение лица, шеи и полости рта.

Зубная гранулема также долгое время себя никак не проявляет. Это значительно осложняет диагностику заболевания. Но по истечению времени может появиться сильная головная боль, боль при нажатии на зуб, покраснение слизистой у зубного корня, опухоль, изменение цвета зуба, гнойные выделения, общая слабость, повышение температуры тела.

Как уже говорилось ранее, симптомы при гранулемах, сформировавшихся на тканях внутренних органов, зависят от пораженного органа. Например, о поражении головного мозга могут свидетельствовать следующие симптомы:

Стоит отметить, что на проявление и обострение гранулемы влияют следующие факторы:

Симптомы заболевания различны у каждого случая. Как правило, все зависит от вида и места локализации узлов. Некоторые из них доставляют сильную боль, а другие — лишь косметический дефект. Иногда диагностировать гранулему не может даже врач во время визуального осмотра и чаще всего это заболевание выявляется на рентгенографии.

Диагностика заболевания

Самостоятельно диагностировать гранулему бывает крайне сложно. Дело в том, что локализация узелков сосредоточена в области дермы и не выступает на поверхность кожи на первых этапах формирования. Визуально заметна гранулема, которая появилась в результате вторжения инородного тела.

При множественном скоплении гранулем может быть покрыто треть всей поверхности тела. Самые распространенные места локализации – это лицо, шея и полость рта, иными словами мягкие ткани. В хронической стадии саркоидоза узлы могут превращаться в бляшки. Острая стадия этого заболевания может поражать больше половины тела. Лечение такой формы достаточно длительное. Большинство пациентов жалуется на сильный зуд.

При диагностике гранулем венерического происхождения проводится обследование половых органов пациента и партнера, и берутся различные пробы на микроскопическом уровне.

Как уже говорилось ранее, диагностировать зубную гранулему достаточно сложно, особенно при отсутствии ярко выраженных симптомов. Стоматолог лишь может предположить наличие новообразования, опираясь на жалобы пациента, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе и нагноении, внешний вид зуба, но подтвердить диагноз поможет рентгенографический снимок.

Лечение и профилактические меры

Любые мероприятия, направленные на борьбу с гранулемой, в каждом случае сугубо индивидуальны. Например, в случае с круговой гранулемой заболевание может пройти само по себе. А в случае с гранулемой венерического происхождения ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, и тем более запускать заболевание. Этот вид гранулемы предполагает комплексные меры, направленные в первую очередь на уничтожение возбудителя. В противном случае есть вероятность перехода в хроническую стадию.

На сегодняшний день существует несколько способов зубной гранулемы, однако, сохранить при этом зуб удается не всегда. Врач-стоматолог оценивает размеры новообразования, слизистые ткани у корня больного зуба и другие факторы, которые позволяют ему принять решение: дренаж, удаление зуба либо консервативный метод лечения – очистка каналов и пломбирование. Стоит отметить, что только квалифицированный специалист может грамотно диагностировать, что такое гранулема и как ее лучше лечить в конкретном случае.

Так как основными причинами образования и развития гранулем являются инфекции и плохой иммунитет, меры профилактики будут следующими:

Эти простые правила значительно снизят риск возникновения гранулемы.

В заключение хотелось бы отметить, что такое заболевание как гранулема, является сопровождающим недугом на фоне настоящей патологии. Именно поэтому нужно искать первопричину такой реакции организма, конечно, с помощью опытного специалиста.

Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Гранулематоз — это целая группа заболеваний дерматологического характера. На коже гранулема представляет собой инфильтрат, ограничивающийся небольшим очагом. Этот инфильтрат включает в себя фибропласты, эпителиоидные клетки, эозинофилы, лимфоциты, многоядерные клетки. Итак, давайте узнаем, что это за заболевание, гранулема, возможно ли ее лечение гранулемы народными средствами или антибиотиками.

Что такое гранулема кожи

Гранулематозное воспаление провоцируют различные нарушения в иммунной сфере. Особую роль здесь играет местный клеточный иммунитет, патологически реагирующий на раздражающий фактор. Точный механизм возникновения не ясен до сих пор, но если гранулема развивается на фоне воспалительного процесса, то причиной является накопление возбудителя. Фагоциты не успевают его переварить.

Про удаление гранулемы со щеки поведает видеоролик ниже:

Классификация

Классифицировать гранулематозы сложно даже профессионалам. Важно принять во внимание не только стадию и форму болезни, но еще и морфологические и иммунологические критерии. Именно поэтому классификаций этого заболевания существует множество.

Гранулема на коже пиогенного типа (фото)

По Эпштейну

Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

По Кауфману и Струковову

Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

По Джонсону и Хиршу

Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

  1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
  2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
  3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
  4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза.

Дополнительное разделение

Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

Как выявить у себя

Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.

В половине случаев страдают пациенты от зуда. Если высыпания сосредотачиваются на лице, то характерно длительное течение.

О чем свидетельствует симптом

Гранулематоз может формироваться под воздействием следующих видов возбудителей:

  1. Инородные тела экзогенные: сифилис, цирконий, волосы, кремний, тальк, крахмал, нить в швах, алюминий, части насекомых, пигмент татуировки.
  2. Инфекционные агенты: криптококкоз, грибы, споротрихоз, хромомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, бластомикоз.
  3. Инородные тела эндогенные: поражение растениями, кожное сало, кальций, лейшманиоз, холестерин, кальций.
  4. Другие заболевания (саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидные узелки и др.).

Предрасполагающим фактором может стать даже аллергия, ревматизм, сахарный диабет и ряд других эндокринологических нарушений.

Гранулема может возникнуть и в результате половых болезней, о чем и расскажет Елена Малышева в видео ниже:

Как бороться с проблемой

Сама гранулема никоим образом не влияет на внутренние органы и не провоцирует не только никаких болезней, но и даже дисфункций систем организма не вызывает. Так, лечение гранулемы лица направлено сугубо на борьбу с косметическим дефектом. Эта форма, к тому же, склонна проявляться периодически, поэтому немалое внимание уделяется профилактике рецидивов.

Лечение включает широкий спектр физиотерапевтических процедур:

Кортикостероиды назначают индивидуально в виде инъекций или мазей. Среди других медикаментозных средств основу терапии составляют:

  1. Дапсон.
  2. Мазь Дермовейт.
  3. Элидел.
  4. Изотретиноин.
  5. Ниацинамид.
  6. Гидроксихлорохин.

Терапия должна начинаться на самом раннем этапе, так как она длительная. В тяжелых случаях на избавление от болезни приходится затрачивать от 2 до 3 лет.

Дополнительно обязательно предпринимают меры для лечения основной болезни, если она ясна и точно диагностирована. Назначения здесь сугубо индивидуальные, но практически всем пациентам полезно принимать дополнительно средства, улучшающие микроциркуляцию. Этому более всего способствуют витамины.

О том, как удаляют гранулему с пальца, расскажет видео ниже:

Гранулема — что это такое? Гранулема: лечение, причины

Сегодня медицина различает несколько видов новообразований тканей организма человека. Один из них — гранулема. Что это такое? Каковы причины патологии? Как лечить гранулему? Эти и другие вопросы разберем в статье.

Гранулема представляет собой очаговое разрастание клеток соединительной ткани, которое имеет вид плотных узелков. Образования имеют доброкачественный характер и локализуются как на поверхности кожи, так и внутри различных органов и тканей.

Гранулема: причины

Развивается недуг в результате воспалительного процесса, который может иметь инфекционный и неинфекционный характер, а также неустановленную этиологию. Причиной инфекционных разрастаний выступают такие заболевания, как сыпной и брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез, сифилис, туляремия, ревматизм, энцефалит, бешенство. Узелки неинфекционной природы развиваются у людей, которые контактируют с соединениями бериллия, асбеста, с силикатами, тальком. Также образования могут развиваться вокруг инородного тела, попавшего в организм.

Механизм образования

Возникновение воспалительного пузырька и его дальнейшее преобразование включает в себя несколько стадий:

В месте повреждения кожи накапливаются незрелые моноциты.

Юные моноциты созревают в макрофаги.

Макрофаги созревают, и образуются эпилептоидные клетки.

Макрофаги и эпилептоидные клетки сливаются.

Образуются гигантские клетки.

Диаметр типичных гранулем находится в пределах 2 миллиметров, но встречаются и узелки более крупных размеров. Новообразования могут иметь быстрый и медленный метаболизм. В одних случаях разрастания проходят сами, в других — требуется лечение. В зависимости от этого гранулемы классифицируют на подвиды.

Эозинофильная гранулема

Такой недуг развивается у детей, в редких случаях — у подростков. Поражать кожу, внутренние органы, кости может эозинофильная гранулема. Что это такое, точно до сих пор не установлено, поскольку по-прежнему не известны истинные причины, вызывающие данную патологию. Расскажем о внешних проявлениях недуга.

Эозинофильная гранулема проявляется одиночными или множественными ограниченными очагами в трубчатых и плоских костях свода черепа, в бедренных и тазовых костях, в ребрах, в позвонках. Отмечается болезненность и припухлость пораженных участков.

Рентген на начальной стадии патологии позволяет увидеть дефекты кости округлой формы. На поздних сроках очаги воспаления сливаются в ячейки. Образование не злокачественное, хронического характера, как правило, не прогрессирует. При больших очагах воспаления возможны переломы костей и формирование ложных суставов. При локализации патологического процесса в костях ног, происходит утолщение кости, мягкие ткани отекают, и может развиться атрофия мышц. Больной чувствует недомогание, прихрамывает, отказывается от еды, у него может повыситься температура. Такие симптомы непостоянны. В то же время анализ крови каких-либо отклонений от нормы не показывает. Нечеткость клинических симптомов делает затруднительным установление точного диагноза. Для лечения обычно необходима рентгенотерапия или хирургическое вмешательство.

Ботриомикома

Пиогенная гранулема, или ботриомикома, — это доброкачественная опухоль, имеющая вид гриба на ножке. Образование может возникнуть спустя несколько месяцев на месте укола, пореза, ожога или другого повреждения кожи. С виду опухоль напоминает горошину темно-красного цвета плотной консистенции. Образование слегка кровоточит. На начальных стадиях папула имеет гладкую поверхность, затем происходит частичное изъявление гранулемы и, помимо крови, выделяется гной. Чаще всего пиогенная гранулема локализуется на лице и конечностях, в редких случаях — на языке, губах, гениталиях. В диаметре ботриомикома может быть 3-4 сантиметра, но чаще образования имеют гораздо меньшие размеры. Данный недуг по признакам схож с такими заболеваниями, как кератоакантома, ангиома, саркома Капоши, злокачественные опухоли. Но случаи перерождения ботриомикомы в рак зафиксированы не были.

Если диагностирована пиогенная гранулема, лечение проводят при помощи криодеструкции, лазерного прижигания, электрокоагуляции, прижигания раствором нитрата серебра. Если у пиогенной гранулемы широкая ножка, ее удаление может быть неполным, в таком случае рекомендуется использовать метод хирургического иссечения.

Гранулема кольцевидная

Такое образование — достаточно распространенный вид дерматоза доброкачественного характера. Кольцевидная гранулема (фото ниже) располагается в виде кольца, центральная часть которого остается здоровой. Диаметр очагов воспаления чаще всего составляет 2-3 сантиметра, хотя встречаются дуги или кольца гигантских размеров. Развивается данный вид гранулемы обычно у детей и у молодых женщин.

Точные причины патологии пока не установлены. Кольцевидная гранулема может стать следствием:

Гранулемой называют ограниченное скопление клеток молодой соединительной ткани, напоминающее по виду узелок небольшого размера. Такие образования появляются при поражении организма разнообразными инфекционными агентами (туберкулез, сифилис, бешенство и др.) или коллагеновыми болезнями (например, ревматизм). Кроме того, они развиваются в месте попадания инородного тела в кожные покровы и слизистые.

Происхождение гранулем

Этиология гранулем разнообразна. Одна из классификаций данных образований основана именно на их происхождении:

Неинфекционные гранулемы появляются в результате медикаментозных воздействий (гранулематозных гепатитов) или профессиональных пылевых болезней (талькоза, силикоза, асбестоза и др.). Развиваются они и вокруг различных инородных тел.

С происхождением тесно связано лечение гранулем инфекционного характера (при брюшном и сыпном тифе, туляремии, бешенстве, сифилисе, вирусном энцефалите, туберкулезе и др.), так как избавиться от мелких очагов воспаления можно лишь уничтожив возбудителя, который их вызвал.

К гранулемам неустановленной природы относятся новообразования при болезнях Хорт

pourlefemme.ru

лечение, фото, симптомы и удаление

Пиогенная гранулёма – это образование доброкачественного характера на эпидермисе и слизистых оболочках неопластического типа. Болезнь не входит в группу инфекционных или гранулематозных поражений. Второе название заболевания – ботриомикома – гемангиома капиллярных сосудов дольчатой формы. Патология чаще проявляется у молодого населения, в том числе у беременных женщин. Также наблюдается образование гранулёмы желудка и кишечника, конъюнктивита и роговицы. Заболевание имеет код по МКБ-10 L98.0.

Причины развития гранулёмы

Врачами не выявлены точные причины, приводящие к формированию пиогенной гранулёмы. Доктора считают провоцирующими раздражителями попадание в организм различных инфекционных бактерий, травмирование целостности кожного покрова, хронические болезни и излишнее слежение за гигиеной тела. Четверть всех зафиксированных случаев выпадает на повреждение эпидермиса и получение ожогов. Существуют ситуации, когда патология проявлялась в результате продолжительного применения женщинами противозачаточных препаратов или отдельных видов лекарственных средств.

Пиогенная гранулёма

Среди основных причин появления гранулёмы называют:

Симптомы

Гистология отмечает, что первая симптоматика пиогенной гранулёмы проявляется спустя две недели после появления начальных очагов поражения. На первых этапах новообразование имеет небольшой диаметр, достигая нескольких миллиметров. Отдельные виды гранулёмы образуют ножку, но также обретают облик пятна круглой или продолговатой формы. Природный оттенок поражённого участка кожи – красный тон с вишневым отливом. Ботриомиком отличается плотным и эластичным тельцем. По краям узелков кожный покров начинает отслаиваться.

Пиогенная гранулёма развивается без болезненных симптомов в спокойном или надавливаемом состоянии. Патология интенсивно распространяется по окружающим тканям. За две недели нарост способен дорасти до максимальной величины. При травмированиипиогенное новообразование начинает кровоточить, образуются язвенные поражения.

Врачебный осмотр и диагностика не всегда способны выявить патологическое заболевание. Диагностировать болезнь удаётся с помощью распространившейся выраженной инфекции. Зачастую гранулёма образуется в виде единичного узелка. Множественный тип проявляется в редких случаях.

Пиогенная гранулёма на пальце ноги

Диагностика

Пиогенная гранулёма отличается индивидуальным специфичным видом. Зачастую врач с первого взгляда способен определить типологию заболевания. Особенно сильно морфология болезни проявляется, если пациент получил травму на месте образовавшегося очага, или развился воспалительный процесс в данной области. Для подтверждения диагноза доктор отправляет пациента на биопсию для дальнейшего обследования поражённых тканей через микропрепарат.

Ранний этап патологии не обнаруживает характерных признаков гранулёмы. На поздних стадиях начинают проявляться первые симптомы начавшегося процесса разрушения в структурах тканей. Гистологи находят воспалительные очаги на эпидермисе, включающие сосуд с опухшими изнутри стенками (пиококковая форма) и инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, полиморфноядерных лейкоцитов и тучных клеток. Регрессия патологии сопровождается обширным фиброзом и появлением рубцов. Потребности в прочих обследованиях нет.

Для установления окончательного диагноза важно исключить вероятные проявления схожих заболеваний. Множество похожих патологий имеют злокачественный характер. Дифференциальная диагностика подчеркивает наиболее близкими к гранулёме по симптоматике следующие болезни:

Лечение

Методики лечения пиогенной гранулёмы врач подбирает на основе причин, вызвавших развитие заболевания. Если патология развилась под влиянием инфекционных бактерий, пациенту назначается приём антибиотиков. При нарушениях иммунной системы проводится терапия гормональными и противовоспалительными препаратами. Гранулёма в полости рта удаляется хирургическим путём.

Пиогенная гранулёма во рту

Медикаменты всегда назначаются в качестве вспомогательного элемента к основному лечению. Но не все ситуации разрешимы при помощи лекарственных средств. Положительный результат достигается при полноценном устранении причины болезни. Если причину установить не удалось, лечить заболевание будет затруднительно. При пиогенной гранулёме прописываются такие лечебные препараты:

Помимо указанных лекарственных средств врач назначает укрепляющие и стимулирующие функциональность иммунной системы терапевтические мероприятия. В лечение входит приём витаминов и веществ, улучшающих работу организма и повышающих иммунную защиту. Препараты не влияют напрямую на устранение очагов воспаления. Но их использование помогает предупредить возможные неприятные последствия и уменьшить вероятность повторного попадания инфекций в организм. Наиболее действенны лечебные средства:

При комплексном лечении проводятся физиотерапевтические действия. В зависимости от ситуации, врач отправляет пациента на такие процедуры:

Указанные процедуры действенны, если наблюдается доброкачественный характер образовавшейся гранулёмы.

Удаление гранулёмы

Удаление пиогенных гранулём не всегда целесообразно. Многие виды невозможно устранить оперативным путём, так как остаётся высокая вероятность их рецидивирования. Противопоказаниями к иссечению гранулёмы являются:

Показанием к удалению считается ситуация, когда поражается инфекционными бактериями слизистая оболочка полости рта. Наибольшая эффективность и качественность в лечении замечается при применении лазерного иссечения. Лазер точно попадает именно на поражённые ткани, не травмируя здоровые соседние клетки. Метод проводится, если диагностирован сосудистый опухолевый нарост.

Во время операции снижен риск возникновения кровотечений. Затягивание разрезов происходит с высокой скоростью с отсутствием болезненных ощущений. Способ устранения лазером не назначается, если гранулёма достигла в диаметре величины в 2 см. В данном случае хирург устраняет образование оперативным воздействием.

Народные способы

Народные методы лечения при пиогенной гранулёме должны быть согласованы с лечащим врачом перед применением. Это поможет предупредить последующие осложнения и сохранить здоровье. При первых проявлениях неприятной симптоматики, болезненных ощущениях, воспалительных процессов и отёчности применяется пероральная или приёмочная форма таких народных способов:

Важно понимать, что гранулёма не рассосется при использовании только народных рецептов. Действие отваров и настоек из трав заключается в облегчении болезненной симптоматики патологии и в затормаживании распространения гранулемных клеток. Излечиться от пиогенной гранулёмы помогут исключительно медицинские методики.

Опасность пиогенной гранулёмы

Гранулематозная патология нередко сопровождается появлением обострений и осложнений. Широко распространённым последствием заболевания считается интенсивное кровотечение. В дальнейшем кровоизлияние приводит к развитию анемии. Так как кожный покров в данном месте становится заметно тоньше, узелки в поражённом очаге легко повредить.

Если гранулёму удаётся осмотреть без особых проблем из-за удачного расположения в зоне видимости, риск возникновения осложнений снижается. Врач сумеет быстрее обнаружить участок с выделением крови и принять соответствующие действия по остановке выделений. Кровотечение в гранулематозном поражении органа желудочно-кишечного тракта по симптомам напоминает язвенные проявления желудка или кишечника. При отсутствии необходимых исследований в данном случае вызывает осложненные процессы и негативные результаты.

Профилактика и прогноз

Прогноз лечения пиогенной гранулёмы благоприятен. При своевременном обращении больного к врачу и беспрекословном следовании медицинским рекомендациям устранение патологии зачастую может представлять положительный результат. Отсутствие специфических методов воздействия на капиллярный тип патологии приводит к внезапной атрофии. Подобное поведение замедляет прогрессирование воспаления, нарост уменьшается, теряя прежнюю величину. Ситуация наблюдается при прекращении очагового действия.

Для удаления нароста в полости рта прибегают к хирургическому вмешательству, иссекая при этом поражённый зуб. Поражение гранулёмами кожных покровов устраняется при помощи консервативной терапии. Неблагоприятное прогнозирование характерно для гранулёмы с невыясненной причиной и поведением развития. Диагностика выявляет патологию на ранней стадии благодаря регулярному прохождению обследований и сдаче анализов. Рекомендуется посещать дерматовенеролога раз в год.

Профилактические меры состоят из здорового образа жизни и правильного питания. Важно усилить защиту иммунной системы организма. Пациентам стоит быть осторожными и избегать получения травм и переломов. Также рекомендуется поменьше находиться вод воздействием ультрафиолетовых лучей.

Если на теле замечены ранки, незаживающие на протяжении долгого времени, необходима консультация лечащего врача. При случайных половых связях нельзя забывать о надёжном предохранении, использовании контрацептивов. Бережное отношение к своему телу поможет предупредить развитие венерических заболеваний.

onko.guru

это... Виды и типы заболевания, причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

Для многих людей тревожными признаками являются любые изменения, происходящие в организме, особенно если они сопровождаются воспалительным процессом, эстетическими дефектами или появлением новообразований. Сочетание перечисленных факторов способно привести в ужас. Одна из патологий, для которой характерны подобные проявления, называется гранулематозным воспалением.

Описание

Гранулема - это очаговый рост клеток соединительных тканей, сопровождающийся воспалением. Гранулемы могут быть одиночными или множественными, выглядят как небольшие узелки и наиболее часто встречаются при наличии инфекционных патологий в острой или хронической форме.

Гранулема - это воспалительное образование на коже, по виду напоминающее маленькую бляшку не более трех сантиметром в диаметре. Ткань на поверхности образования может быть шероховатой и плоской. В результате столкновения соединительных клеток с лимфой и кровью образуется инфильтрат из разросшегося эпителия, покрывающего полости тела и мышцы.

Что ее может спровоцировать?

Разрастание ткани может спровоцировать аутоиммунная реакция организма, которую можно охарактеризовать как необоснованный иммунный ответ. Образование имеет яркий окрас, что объясняется содержанием в клетках гранулемы лимфы и крови.

Стадии

Развитие гранулемы (на фото можно видеть ее проявления) можно разделить на несколько стадий:

  1. Начальная стадия сопровождается скоплением новообразованных клеток, обладающих склонностью к фагоцитозу. Клетки иммунной системы, которые имеют свойство захватывать и перерабатывать вредоносные частицы, такие как вирусы и бактерии, называются фагоцитами.
  2. На второй стадии начинается активная фаза разрастания накопленных фагоцитов.
  3. На третьей стадии фагоциты преобразуются в эпителиальные клетки.
  4. Завершающая стадия характеризуется накоплением тканей эпителия, из которых образуется гранулема.

Симптомы

По внешнему виду гранулема у детей и взрослых похожа на лишай, что зачастую осложняет диагностику. Довольно часто первые признаки появления гранулематоза остаются незамеченными. Это обусловлено тем, что основная часть патогенных клеток находится в глубоких слоях дермы. На начальных этапах развития на поверхности эпидермиса расположена только малая часть воспалительного очага. Гранулемы могут появляться и пропадать самостоятельно. В этом случае они выглядят как яркие красные пятна. Как правило, подобное явление не сопровождается дискомфортом, хотя в половине случаев гранулема характеризуется зудом.

Дополнительная симптоматика

Дополнительная симптоматика при появлении гранулем зависит от их разновидности. Так, например, при поражении гранулематозом головного мозга появляются следующие признаки:

  1. Интенсивные головные боли.
  2. Тошнота.
  3. Атаксия.
  4. Ухудшение слуха и зрения.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Паралич.
  7. Переутомление.

Причины

Факторы, влияющие на развитие гранулем, как и симптомы, отличаются в зависимости от разновидности патологии. Выделяется четыре основных группы гранулем:

  1. Иммунные. Их развитие провоцирует аутоиммунная реакция, когда происходит необоснованное увеличение выработки защитных клеток – фагоцитов.
  2. Инфекционные. Причиной их возникновения становятся различные заболевания инфекционной природы, например, поражение кожи грибком, хромоммикоз, бластомикоз, гистоплазмоз и т. д.
  3. Инородное тело как фактор развития гранулемы. Возникают, когда в кожу попадают различные частицы, например, игла морского ежа, часть насекомого, хирургические нити для наложения швов, пигмент для нанесения татуировок и т. д.
  4. Посттравматические. Развиваются на фоне полученных травм кожи, провоцирующих рост фагоцитов.

Иные причины

Иные причины гранулемы - это сахарный диабет, болезнь Крона, ревматизм, аллергия и т. д. То есть любые нарушения местного иммунитета на уровне клеток способны спровоцировать возникновение гранулем. Механизм появления гранулем, однако, остается невыясненным.

Виды гранулем

Существует довольно много разновидностей гранулем. Ниже рассмотрим наиболее распространенные из них.

  1. Пиогенная гранулема. Развивается в результате пиококковой инфекции. Выглядит такая гранулема, как мягкое и большое образование до трех сантиметров в диаметре. Поверхность образования может быть гладкой или неровной. Довольно часто появляется на фоне травм кожи, а также при занесении в рану стафилококковой инфекции. Локализуется она на лице, ногах, пальцах и руках.
  2. Кольцевидная гранулема. Это совокупность маленьких узелков в виде кольца, что объясняет название патологии. Истинные причины развития данного вида гранулемы не выяснены. Однако однозначную склонность к появлениям подобного образования показывают пациенты, страдающие от туберкулеза, сахарного диабета и ревматизма. Кольцевидная гранулема является образованием доброкачественного характера и не считается опухолью, так как относится к воспалительным заболеваниям кожи. Разглядеть эту разновидность гранулемы не всегда возможно, так как воспаленные клетки расположены глубоко в дерме. Причиной появления кольцевидной гранулемы могут стать внешние раздражители, такие как укусы насекомых, переизбыток солнечного воздействия и т. д. Типичными местами локализации становятся шея, ягодицы, стопы, колени и кисти рук.
  3. Туберкулезная гранулема. Развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких как проказа, туберкулез и сифилис. Данное образование представляет собой очаг, состоящий из отмерших тканей, который окружен эпителиальными клетками и лейкоцитами. Появление таких гранулем не является просто эстетическим дефектом кожи, а представляет собой опасный признак развивающегося серьезного заболевания. Локализуются такие гранулемы не всегда на коже, а в лимфатических узлах, легких, тканях выделительной системы и дыхательных путях.
  4. Венерическая гранулема. Представляет собой хроническое заболевание, возникшее на фоне венерических инфекций, например, гонореи, сифилиса или хламидиоза. Образование по внешнему виду похоже на маленький прыщ, локализуется в области паха и половых органов. Прогрессирует воспаление довольно медленно, доставляя пациенту существенный дискомфорт. Наибольшую склонность к данной разновидности гранулемы имеют мужчины.

Эозинофильная гранулема

Возникает как результат аутоиммунной реакции организма, когда происходит беспричинная выработка эозинофилов, являющихся антителами. Это приводит к появлению воспалений, которые в дальнейшем преобразуются в гранулемы. Поражению при этом подвержены не только кожа, но и внутренние органы и кости.

Послеоперационная гранулема. Появляется в результате реакции на шовный материал. Также причиной ее появления может стать инфицирование раны во время операции. Появляется гранулема в месте образования рубца. Реакция иммунитета на раздражитель в виде инфекции или шовного материала приводит к скоплению фагоцитов.

Подкожная мигрирующая гранулема

Является осложнением остеомиелита или периодонтита в хронической форме. Периодонт представляет собой соединительные ткани, расположенные у корня зуба. Локализуется подобная гранулема зачастую на нижней челюсти, при этом кожа в области поражения приобретает синюшный оттенок. Мигрирующей данная гранулема называется потому, что ее расположение может меняться.

Гранулема молочной железы

Данное заболевание типично для женщин, у которых вставлены силиконовые импланты. Последние воспринимаются организмом как инородные тела, что провоцирует выработку фагоцитов. Кроме того, подобная локализация гранулем может свидетельствовать о саркоидозе и актиномикозе. Гранулемы на груди легко устраняются хирургическим путем и не имеют склонности к рецидивам при условии устранения причины их появления.

Гранулема на корне зуба. Имеет вид округлого воспалительного образования небольшого размера с четкими контурами. Местом локализации становится верхушка корня зуба.

Диагностика

Довольно сложно установить причину развития гранулемы. Специалисты называют множество заболеваний, которые могут спровоцировать появление воспаленных узелков на коже. Однако все убеждены, что перерождение гранулемы в раковое образование исключено, так как она не является опухолью.

При первичном обращении специалист визуально оценит поражение кожи, соберет анамнез пациента и по визуальным признакам и жалобам человека назначит обследование. Гранулема выявляется на основании результатов следующих исследований:

  1. Анализ крови на инфекции.
  2. Исследование мазков из половых органов, если возникает подозрение на венерическую гранулему.
  3. Общее исследование крови для определения показателей эозинофилов.
  4. Биопсия клеток образования. Представляет собой забор части воспаленной ткани для микроскопического исследования.

Состав крови пациента дает четкую картину его состояния и позволяет выявить природу образования гранулемы. По усмотрению врача возможно также проведение дополнительного обследования.

Лечение

Лечение гранулемы зависит от разновидности заболевания и причин, его спровоцировавшего.

  1. Пиогенная удаляется только хирургически. Также возможно ее устранение путем криодеструкции и лазерного иссечения.
  2. Кольцевидная гранулема может быть удалена посредством воздействия жидкого азота. Еще один способ ее удаления – введение в воспалительный очаг гормональных кортикостероидов. Это может быть «Преднизолон» или «Дексаметазон», которые вводятся непосредственно в гранулему.
  3. Туберкулезную гранулему возможно устранить только, проведя терапию основного заболевания. При туберкулезе назначается курс антибиотикотерапии.
  4. Венерическая гранулема также потребует избавления от заболеваний, ее вызвавших. В данном случае также назначается прием антибиотиков, таких как «Амоксициллин», «Норфлоксацин» и т. д.
  5. Эозинофильная гранулема предполагает прием кортикостероидов. Препараты оказывают угнетающее действие на иммунную систему, чем приостанавливают необоснованную реакцию со стороны иммунитета в форме воспаления.
  6. Послеоперационная форма излечивается хирургическим путем посредством удаления гранулемы.
  7. Гранулемы молочных желез также удаляются хирургически. Кроме того, возможно использование иммуномодулирующей и антибактериальной терапии.

Мы рассмотрели, как вылечить гранулему.

www.syl.ru

ГРАНУЛЁМА — Большая Медицинская Энциклопедия

ГРАНУЛЁМА (granuloma; лат. granulum зернышко + -oma) — ограниченный очаг продуктивного, продуктивно-экссудативного или альтеративно-продуктивного воспаления, являющийся морфологическим проявлением различных патологических процессов.

Различают два основных типа Г.: инфекционные (вирусные, инфекционно-аллергические) и неинфекционные.

Большинство Г. развивается в ходе различных инфекционных заболеваний, напр, при туберкулезе, сифилисе, лепре, сапе, риносклероме, туляремии, бруцеллезе, брюшном и сыпном тифе, бешенстве, малярии, грибковых поражениях, ревматизме, ревматоидном артрите и др.

Макроскопически Г. имеют вид плотных узелков разнообразной формы и размеров: от едва различимых глазом и на ощупь до крупных, диаметром в несколько сантиметров образований, напр, при актиномикозе, запущенном сифилисе и т. д.

При преобладании признаков продуктивного воспаления цвет узелков серый, при развитии некроза — желтый.

Некоторые Г. имеют специальные названия: Г. при туберкулезе называется бугорком (туберкулема), при сифилисе — гуммой.

Локализация Г. может быть самой разнообразной (кожа, подкожная клетчатка, лимф, узлы, слизистые оболочки, мышцы, внутренние органы, центральная и периферическая нервная система и т. п.).

Особенности строения Г. определяются возбудителем, реактивностью организма и характером ткани, в к-рой она развивается.

Микроскопическое строение Г. при разных инфекционных заболеваниях имеет много общего. Основу Г. составляют разрастания мезенхимальных клеток, трансформирующиеся в макрофаги, гистиоциты (см.), эпителиоидные и гигантские клетки (см.), фибробласты. Эти клеточные разрастания, или пролифераты, обычно расположены в окружности мелких сосудов, иногда в стенке артерии (ревматизм). К мезенхимальным клеткам примешиваются форменные элементы крови: полинуклеары, эозинофилы, лимфоциты, плазмоциты, моноциты.

Клеточный состав Г. может быть достаточно типичен для определенного заболевания, что помогает диагностике. В основе Г. при некоторых заболеваниях (напр., при сапе, зубной Г., венерической Г.) лежат первичные разрастания грануляционной ткани (см,), инфильтрированной полинуклеарами, лимфоцитами, плазмоцитами и другими в различных соотношениях. Своеобразие микроскопического строения Г. может быть обусловлено и их локализацией: напр., для Г. головного мозга при малярии, вирусном энцефалите, сыпном тифе характерны пролифераты из микроглиальных клеток в сочетании с изменениями микроциркуляторного русла и очагами некроза. В центре большинства инфекционных гранулем можно обнаружить очаг деструкции. При одних заболеваниях (ревматизм, ревматоидный артрит, сыпной тиф, малярия, микозы) формирование Г. начинается в окружности первичного очага некроза, при других — некроз чаще возникает вторично, в центре уже сформированной Г. (туберкулез, туляремия, бруцеллез). При этом возбудитель в Г. определяется не всегда. Для его обнаружения требуются специальные окраски гистол, препаратов и тщательное бактериол, исследование материала. При вирусных болезнях наблюдаются характерные внутриклеточные эозинофильные или фуксинофильные включения в гистиоцитах — так наз. вирусные тельца.

Многие инфекционные (инфекционно-аллергические) Г. развиваются не в зоне инокуляции возбудителя, а в месте фиксации комплекса антиген — антитело с активированным комплементом. Современные методы гистохим, и иммунохим. исследований отражают иммунол, реакции организма, морфол, проявлением которых является образование Г. Клетки Г. обладают выраженной пиронинофилией. Метод Кунса (см. Иммунофлюоресценция) открывает в их цитоплазме комплексы антиген—антитело, а в инфильтрате синовиальных оболочек и в ревматоидных Г.— иммунные комплексы и ревматоидный фактор (напр., при ревматоидном артрите).

Г. любой этиологии проходит определенные этапы (стадии) развития, в ходе которых меняется ее структура и клеточный состав воспалительного инфильтрата. По мере «старения» Г. все большее развитие получают фибробластические элементы, приводящие к рубцеванию Г. При некоторых заболеваниях (сап, лепра) наблюдается нагноение Г. с последующим рубцеванием абсцессов.

Полный цикл развития Г. завершается в сроки от 3—4 нед. (сыпной тиф) до 4—5 мес. (ревматизм). Продолжительность развития Г. определяется этиологией, тяжестью заболевания, реактивностью организма и эффективностью леч. мероприятий.

Все инфекционные Г. являются морфол, проявлением иммунол, реакций организма, а характер их эволюции отражает его общее иммунол, состояние.

Неинфекционные Г. возникают при хрон, воспалении, обусловленном проникновением в ткани нерассасываемых или труднорассасываемых материалов (напр., хирургических шовных материалов, металлических и стеклянных осколков и т. п.).

При инъекции маслянистых веществ в подкожной клетчатке могут возникнуть олеогранулемы (см. Липогранулема). Подобные Г. развиваются и вследствие очагового некроза жировой клетчатки любой этиологии (травматической, инъекционной, токсической и т. п.). Все перечисленные Г. относятся к так наз. Г. инородных тел, для которых характерно обилие многоядерных гигантских клеток рассасывания, содержащих в цитоплазме инородные частицы. К этой же категории относятся Г., возникающие в легких при некоторых проф. заболеваниях (силикозе, бериллиозе, аргирозе и т. п.). Однако клеточный состав этих Г. отличается своеобразием.

Клеточный состав Г. и их особенности при некоторых заболеваниях и патол, состояниях даны в таблице.

См. также Гранулематозы.

Клеточный состав гранулем и их особенности при различных болезнях и патологических состояниях

Наименование болезни или патологического состояния (набранные курсивом термины публикуются самостоятельными статьями)

Преимущественная локализация

Очаг деструкции

грануляционная ткань

Возбудитель, этиологический фактор

Эпителиоидные клетки

Состав клеточного инфильтрата

Эозинофилы

Особенности гранулем

макрофаги

гигантские клетки

ретикулоциты

лимфоциты

плазмоциты

сегментоядерные лейкоциты

Актиномикоз(актиномикотическая гранулема)

Кожа, внутренние органы, кости

+

+

+

+

-

-

-

+

+

+

Гранулема содержит друзы грибка среди гноя

Асбестоз (гранулема асбестовая, асбестовая бородавка) — см,.Силикатозы

Кожа рук, ног

Кристаллы

асбеста

+

+

+

Папиллома с гранулемой инородных тел

Аспергиллез(аспергиллезная гранулема)

Легкие, бронхи

+

+

+

+

+

Гранулема образуется при легочном аспергиллезе, сходна с туберкулезным бугорком

Бериллиоз (бериллиозная гранулема) — см.Бериллий,профвредности

Легкие, лимф, узлы

+

+

±

+

+

+

Содержит конхоидальные тельца

Бруцеллез

Лимф, узлы

±

+

+

+

+

Сходна с туберкулезным бугорком, от которого отличается беспорядочным расположением эпителиоидных клеток

Брюшной тиф(брюшнотифозная гранулема)

Костный мозг, кишечник, лимф, узлы кишечника, внутренние органы

+

+

+

+

+

+

Образована скоплением брюшнотифозных клеток (пролиферирующие ретикулярные клетки) с внутриклеточным расположением бактерий и ядер погибших клеток

Гранулема венерическая (пятая венерическая болезнь, донованоз)

Кожа половых органов

±

+

+

+

+

+

+

+

Макрофаги содержат тельца Донована

Гранулема гигантоклеточная (гранулема инородных тел) — см. Инородные тела

Характерной локализации нет

+

1

Ино

родные

вклю

чения

+

+

+

+

Содержит гигантские клетки инородных тел

Гранулема при бешенстве («узелки бешенства») — см.Бешенство

Ц. н. с.

+

+

Скопление глиальных клеток

Гранулема злокачественная (гангренозная гранулема, некротизирующая злокачественная гранулема носа) — см.Вегенера гранулематоз

Слизистая оболочка дыхательных путей

+

+

+

+

+

+

Характерна локализация в слизистой оболочке носа

Гранулема зубная (кистовидная гранулема, прикорневая .гранулема) — см.Периодонтит

Корень зуба

+

+

Микро

бы,

токси

ны

+

+

+

Состоит из грануляционной ткани, окруженной волокнистой капсулой

Гранулема кольцевидная

Кожа

+

1

+

+

+

+

Характерен центральный участок некроза с палисадообразным расположением клеток по периферии

Гранулема малярийная (гранулема Дюрка) — см. Малярия

Головной мозг

+

+

+

Тромбоваскулит с разрастанием глиальных клеток в окружности

Гранулема сперматозоальная

Яички, придатки яичек

±

Спер

мато

зоид

+

+

±

±

+

В центре гранулемы — детрит из распадающихся сперматозоидов и сегментоядерных лейкоцитов

Гранулема эозинофильная

Кости, кожа лица

+

+

+

+

+

±

±

+

Гранулема окружена волокнистой капсулой, содержит очаги кровоизлияния и некроза

Кандидомикоз (кандидомикотическая гранулема) — см.Кандидоз

Слизистые оболочки, кожа, органы чувств, внутренние органы

+

+

'

+

+

При затяжном течении характерны узелки из фибробластов с примесью гигантских клеток

Лепра (лепроматозная гранулема) типичная

Кожа, слизистые оболочки, внутренние органы

+1

+

+

+

+

+ :

+

Характерны крупные лепрозные клетки с внутриклеточным расположением палочек лепры

Лепра (лепроматозная гранулема) туберкулоидная

Кожа, слизистые оболочки, внутренние органы

+1

'

+

+

+

+

Напоминает туберкулезный бугорок

Лепра (лепроматозная гранулема) саркоидного типа

Кожа, слизистые оболочки, внутренние органы

+

+ + - - - -

"

Напоминает саркоидную гранулему

Лимфогранулематоз паховый(паховая гранулема, болезнь Никола — Фавра)

Лимф, узлы паховой области

+

+

Вирус

ные

тельца

+

+

+

+

+

+

Крупная гранулема, содержащая большое количество плазматических клеток, гигантских клеток Лангханса, клетки, напоминающие клетки Штернберга

Липогранулема (липофагная гранулема, инъекционная гранулема)

Жировая клетчатка

+

+

+

+

+

Основу гранулемы составляет некротизированная жировая ткань, окруженная липофагами

Листериоз (гранулема новорожденных, милиарная гранулема, псевдотуберкулезная гранулема)

Кожа, легкие, органы брюшной полости, ц.н.с.

+

+

+

+

+

+

+

Склонность гранулемы, состоящей из крупных светлых ретикулярных клеток, к некрозу и некробиозу

Ревматизм (ашоффталалаевские узелки)

Сердечно-сосудистая система, периартикулярные ткани

+

+

+

Морфологическая картина гранулемы зависит от фазы развития; полный цикл развития гранулемы 4—5 мес.

Ревматоидный полиартрит(ревматоидные узелки)

Околосуставная

соединительная

ткань

+

+

+

+

+

+

±

Цикл развития гранулемы 3—5 мес.

Сап (сапная гранулема)

Слизистые оболочки дыхательных путей, кожа, внутренние органы

+

+

+

+

+

Характерно нагноение сапного узелка, представленного грануляционной тканью, кариорексис

Саркоидоз (болезнь Бенье — Бека — Шаумана)

Лимф. узлы, внутренние органы

+

+

+

Характерен поясок гиалиноза в окружности гранулемы, отличающий ее от эпителиоидного, туберкулезного бугорка

Силикоз (силикотическая гранулема, силикотические узелки)

Легкие

Квар

цевая

пыль

+

+

+

Концентрические пучки соединительной ткани в окружности отложений кристаллов кремния

Сифилис (гумма сифилитическая)

Характерной локализации нет

+

+

+

+

±

+

+

Содержит центральный очаг некроза, напоминающий густой клей. Характерен продуктивный эндо- и панваскулит

Склерома (склеромная гранулема)

Слизистая оболочка дыхательных путей

+

+

+

+

+

+

+

Характерны крупные макрофаги со светлой протоплазмой — клетки Микулича, содержащие возбудителя

Сыпной тиф (сыпнотифозная гранулема) — см. Сыпной тиф эпидемический

Кровеносные сосуды ц. н. с. и кожи

+

Строение гранулемы зависит от локализации; в головном мозге гранулемы состоят из пролиферирующих клеток микроглии и адвентициальных клеток сосудов микроциркуляции; в коже — из клеток адвентиции сосудов и периадвентициальных гистиоцитов

Талькоз (талькозная гранулема, талькозные узелки) — см.Силикатозы

Легкие

Таль

козные

тельца

+

+

+

Склеротические участки с гиалинозом

Талькоз хирургический

Брюшина

Крис

таллы

талька

+

+

+

+

Гранулема сходна с туберкулезной, однако содержит гигантские клетки типа клеток инородных тел

Торулез (криптококкозная гранулема, торулема легких) — см.Криптококкоз

Легкие, лимф, узлы, ц.н.с., кожа

+

+

+

+

+

+

+

+

Крупный очаг с наличием гигантских клеток и элементов гриба в желатинозной капсуле

Туберкулез (бугорок туберкулезный)

Характерной локализации нет

+

±

+

+

+

+

Содержит многоядерные клетки Пирогова — Лангханса

Туляремия

Лимф, узлы

+

+

+

+

_

+

+

+

Сходна с туберкулезным бугорком, склонна к нагноению

Фелиноз («гранулема кошачьих царапин»)

Кожа, лимф, узлы

+

±

+

+

+

+

±

4-

+

Отдельные гранулемы в процессе развития сливаются

Энцефалит вирусный (японский) —см. Энцефалиты комариные вирусные

Ц. н. с.

+

+

Гранулемы расположены вокруг сосудов, состоят из микроглиальных клеток

Библиография Pабухин А. Е., Доброхотова М. Н. и Тонитрова Н. С., Саркоидоз, М., 1975; Сeров В. В. и Пауков В. С. Ультраструктурная патология, М., 1975; СтруковА. И. Патологическая анатомия, с. 147 и др., М., 1971; он же, Спорные вопросы в учении о воспалении, Арх. патол., т. 34, № ю, с. 73, 1972, библиогр.; Хмельницкий О. К. Гистологическая диагностика поверхностных и глубоких микозов, Л., 1973; James D. G. Granuloma formation, Trans, med. Soc. Lond., v. 88, p. 116, J 972; Pathology, ed. by W. A. D. Anderson, v. 1—2, St Louis, 1971.

xn--90aw5c.xn--c1avg

что это такое? Гранулема: лечение, причины

Сегодня медицина различает несколько видов новообразований тканей организма человека. Один из них — гранулема. Что это такое? Каковы причины патологии? Как лечить гранулему? Эти и другие вопросы разберем в статье.

Гранулема представляет собой очаговое разрастание клеток соединительной ткани, которое имеет вид плотных узелков. Образования имеют доброкачественный характер и локализуются как на поверхности кожи, так и внутри различных органов и тканей.

Гранулема: причины

Развивается недуг в результате воспалительного процесса, который может иметь инфекционный и неинфекционный характер, а также неустановленную этиологию. Причиной инфекционных разрастаний выступают такие заболевания, как сыпной и брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез, сифилис, туляремия, ревматизм, энцефалит, бешенство. Узелки неинфекционной природы развиваются у людей, которые контактируют с соединениями бериллия, асбеста, с силикатами, тальком. Также образования могут развиваться вокруг инородного тела, попавшего в организм.

Механизм образования

Возникновение воспалительного пузырька и его дальнейшее преобразование включает в себя несколько стадий:

  1. В месте повреждения кожи накапливаются незрелые моноциты.

  2. Юные моноциты созревают в макрофаги.

  3. Макрофаги созревают, и образуются эпилептоидные клетки.

  4. Макрофаги и эпилептоидные клетки сливаются.

  5. Образуются гигантские клетки.

  6. Склероз ткани.

Диаметр типичных гранулем находится в пределах 2 миллиметров, но встречаются и узелки более крупных размеров. Новообразования могут иметь быстрый и медленный метаболизм. В одних случаях разрастания проходят сами, в других — требуется лечение. В зависимости от этого гранулемы классифицируют на подвиды.

Эозинофильная гранулема

Такой недуг развивается у детей, в редких случаях — у подростков. Поражать кожу, внутренние органы, кости может эозинофильная гранулема. Что это такое, точно до сих пор не установлено, поскольку по-прежнему не известны истинные причины, вызывающие данную патологию. Расскажем о внешних проявлениях недуга.

Эозинофильная гранулема проявляется одиночными или множественными ограниченными очагами в трубчатых и плоских костях свода черепа, в бедренных и тазовых костях, в ребрах, в позвонках. Отмечается болезненность и припухлость пораженных участков.

Рентген на начальной стадии патологии позволяет увидеть дефекты кости округлой формы. На поздних сроках очаги воспаления сливаются в ячейки. Образование не злокачественное, хронического характера, как правило, не прогрессирует. При больших очагах воспаления возможны переломы костей и формирование ложных суставов. При локализации патологического процесса в костях ног, происходит утолщение кости, мягкие ткани отекают, и может развиться атрофия мышц. Больной чувствует недомогание, прихрамывает, отказывается от еды, у него может повыситься температура. Такие симптомы непостоянны. В то же время анализ крови каких-либо отклонений от нормы не показывает. Нечеткость клинических симптомов делает затруднительным установление точного диагноза. Для лечения обычно необходима рентгенотерапия или хирургическое вмешательство.

Ботриомикома

Пиогенная гранулема, или ботриомикома, — это доброкачественная опухоль, имеющая вид гриба на ножке. Образование может возникнуть спустя несколько месяцев на месте укола, пореза, ожога или другого повреждения кожи. С виду опухоль напоминает горошину темно-красного цвета плотной консистенции. Образование слегка кровоточит. На начальных стадиях папула имеет гладкую поверхность, затем происходит частичное изъявление гранулемы и, помимо крови, выделяется гной. Чаще всего пиогенная гранулема локализуется на лице и конечностях, в редких случаях — на языке, губах, гениталиях. В диаметре ботриомикома может быть 3-4 сантиметра, но чаще образования имеют гораздо меньшие размеры. Данный недуг по признакам схож с такими заболеваниями, как кератоакантома, ангиома, саркома Капоши, злокачественные опухоли. Но случаи перерождения ботриомикомы в рак зафиксированы не были.

Если диагностирована пиогенная гранулема, лечение проводят при помощи криодеструкции, лазерного прижигания, электрокоагуляции, прижигания раствором нитрата серебра. Если у пиогенной гранулемы широкая ножка, ее удаление может быть неполным, в таком случае рекомендуется использовать метод хирургического иссечения.

Гранулема кольцевидная

Такое образование — достаточно распространенный вид дерматоза доброкачественного характера. Кольцевидная гранулема (фото ниже) располагается в виде кольца, центральная часть которого остается здоровой. Диаметр очагов воспаления чаще всего составляет 2-3 сантиметра, хотя встречаются дуги или кольца гигантских размеров. Развивается данный вид гранулемы обычно у детей и у молодых женщин.

Точные причины патологии пока не установлены. Кольцевидная гранулема может стать следствием:

Выделяют четыре формы кольцевидной гранулемы в зависимости от локализации.

Локализованная форма

В 90% случаев у детей диагностируется локализованная форма. Недуг поражает стопы и кисти, крупные суставы, в редких случаях другие участки тела. Как правило, развивается единичный очаг диаметром до 5 сантиметров, имеющий округлые, овальные или неправильные (редко) очертания. Центр очага остается не пораженным. При такой патологии, как локализованная гранулема, лечение не требуется, так как высыпания в основном исчезают самостоятельно с течением времени.

Подкожная кольцевидная форма

Такая патология встречается исключительно у детей до 6 лет. Образование локализуется на пальцах, локтях, коленях, голенях, волосистой части головы.

Диссеминированная форма

Она диагностируется у людей после 50 лет. Такая разновидность дерматоза захватывает большие участки тела, чаще всего локализуется на конечностях, высыпания имеют вид сливающихся пузырьков.

Перфорирующая форма

В редких случаях может развиться перфорирующая форма — травматическая разновидность кольцевидного гранулематоза. Поражаются кисти рук, пальцы, образование имеет вид папулы, которая со временем преобразуется в бляшку. В основном гранулема проходит самостоятельно, но если она доставляет человеку неудобства, может потребоваться комплексное лечение кортикостероидами. Также проводят УФО-терапию, биопсию, хирургическое иссечение.

Гранулема зуба

Зубная гранулема — что это такое? Это патология зубной ткани и десен, при которой развивается небольшое образование на корне. Длительное время недуг может никак себя не проявлять. Со временем появляются болезненные ощущения, область десны становится покрасневшей и припухлой. Гранулема может стать причиной разрушения и потери зуба. Развивается такая патология в результате периодонтита, перелома или травмы зуба, инфицирования при лечении.

Выявить гранулему зуба поможет рентген. Довольно часто такой недуг обнаруживают на поздних стадиях, именно поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить кариес. Последствия зубной гранулемы достаточно неприятны и опасны. Она может привести к:

Прикорневые наросты могут таить угрозу. Чтобы предупредить возникновение воспалительного узелка на корне зуба, необходимо при малейшей боли или припухлости десны незамедлительно обращаться к доктору. Если диагноз будет подтвержден, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. На начальных стадиях патологического процесса сам зуб может быть сохранен.

Профилактические меры

После прочтения данной статьи вы узнали больше о таком образовании, как гранулема. Что это такое и какие методы применяются для лечения, мы уже рассказали. Еще хочется напомнить о профилактике. Для предупреждения развития данной патологии необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование. Это позволит своевременно выявить первые признаки недуга и успешно его вылечить.

fb.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой очаговые разрастания клеток соединительной ткани, обусловленные воспалительным поражением.

Причины

Возникновение гранулем наблюдается при поражении организма различными инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, бешенство, сифилис, сыпной тиф и другие. Также возникновение патологии может наблюдаться при коллагенновых и пылевых заболеваниях, в результате медикаментозного воздействия, а также при попадании инородных тел в организм, в результате заболеваний зубов.

Гранулемы неустановленного генеза могут формироваться при болезни Крона, болезни Хортона, саркоидозе, гранулематозе Вегенера.

Симптомы

Формирование гранулем может наблюдаться практически во всех тканях и органах. Размеры этих уплотнений могут варьироваться от трудно различимых глазом или на ощупь до крупных, имеющих в диаметре несколько сантиметров. Для обозначения особо крупных гранулем принято использовать специальные термины, например, туберкулезная гранулема – бугорок, сифилитическая гранулема – гумма, лепрозная гранулема – лепрома, склеромная гранулема. На начальной стадии гранулема зуба характеризуется бессимптомным течением, но со временем в области ее появления наблюдается формирование опухоли и гиперемии десны, также возможно потемнение зубной эмали, появление болей в области зуба, формование свищевого хода с выделением гнойного секрета.

Признаки венерической гранулемы возникают по окончанию инкубационного периода, они проявляются в виде небольших красных пятен. По мере прогрессирования недуга в области пятна наблюдается формирование розового узелка, папула разрастается и постепенно превращается в мягкую язву мясисто-красного цвета.

Диагностика

Клеточный состав и структура гранулем зависит от причин их вызвавших, для этого применяется микроскопическое изучение мазка либо биоптата.

Зубная гранулема маленьких размеров довольно редко выявляется в процессе профилактических осмотров. Если у больного в области десны наблюдается возникновение гиперемии, отека, потемнения зубной эмали и выделение гнойного секрета, то это позволяет предположить наличие у пациента зубной гранулемы.

Более точная постановка диагноза возможна только после проведения рентгенологического исследования. При необходимости при наличии эозинофильных образований на черепе у детей используют ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение подбирается с учетом причин, которые вызвали развитие гранулемы. В большинстве случаев при лечении этого заболевания пациенту назначают сульфаниламидные препараты и антибиотики широкого спектра действия, которые принимаются по специальной схеме. Лечение зубной гранулемы проводится консервативными методами, включает заполнение ее полости через корневой канал пломбировочными материалами. Для купирования инфекционного процесса показан прием антибиотиков. Хирургическое лечение гранулемы может заключаться в резекции верхушки корня, гемисекции зуба либо его полном удалении.

Профилактика

Профилактика гранулемы заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут ее вызвать.

www.obozrevatel.com


Смотрите также