Головные боли мигренозные


Приступы мигрени и мигренеподобные головные боли: симптомы и лечение

Часто любая головная боль в просторечии называется мигренью. Однако истинная мигрень имеет четко выраженные признаки, симптоматику, методы диагностики и способы лечения. Болезнь под названием мигрень МКБ 10 (международная классификация болезней в 10-ой редакции) выделяет в отдельную категорию заболеваний внутри общей VI группы, к которой относятся головные боли различного характера.

Общие сведения о мигрени

Далеко не каждая головная боль является мигренью. Мигренозные боли составляют около 15% от общего количества болей в голове, с которыми люди обращаются к специалистам.

Мигрень – это периодические приступы односторонней острейшей пульсирующей головной боли, которая часто сопровождается тошнотой или рвотой и преимущественно локализуется в области глаз, лба и висков.

Существует определенная группа людей, которые наиболее подвержены мигренозным атакам. Выделяются следующие основные факторы, влияющие на вероятность заболевания мигренью:

Мигренозная цефалгия – код по МКБ 10 G43 – является одной из самых трудноконтролируемых головных болей, причиняющей человеку большие страдания и часто лишающей его работоспособности и возможности вести привычный образ жизни. Существует 3 степени тяжести мигрени:

Механизм возникновения заболевания

До сих пор истинные причины, которые объясняют мигренозные головные боли, не выявлены. Есть ряд предположений, часть из которых подтверждена различного рода наблюдениями, и, возможно, является объяснением приступов этого вида цефалгии:

  1. Повышенная активность гипоталамуса.
  2. Расширение кровеносных сосудов, стенки которых сдавливают близлежащие нервные клетки.
  3. Нарушение обменных процессов при выработке серотонина.

При этом существует целый ряд факторов, провоцирующих возникновение приступов мигрени:

Обычно каждый человек, страдающий мигренью, знает, какой из факторов оказывает на него негативное влияние.

При возникновении очередного приступа мигрени следует попытаться понять, что его спровоцировало. Это поможет в дальнейшем избежать новых мигренозных атак или сделать их более редкими и слабыми.

Симптомы

Заболевание имеет достаточно точно описанную симптоматику, чтобы отличить его от других головных болей:

  1. Вид боли – приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности, односторонняя (двусторонняя мигрень существует, но является очень редким заболеванием), охватывающая области виска, лба или глаза. При возникновении физической нагрузки, шуме, ярком свете, наклонах головы боль становится более интенсивной.
  2. Продолжительность приступа – от 4 часов до 3 дней.
  3. Периодичность – от нескольких раз в месяц до нескольких раз в год. Диагноз мигрень ставится при наличии пяти схожих приступов.
  4. Сопутствующие состояния – тошнота и рвота, неприносящие облегчения.
  5. Наличие выявленных факторов, провоцирующих приступ.
  6. Состояние после приступа – физическое истощение, слабость, апатия.

Все приступы мигрени делятся на две большие группы: мигрень общая и мигрень классическая.

Общая мигрень

Наблюдается у 70% людей, страдающих этим видом головной боли. Приступ возникает внезапно и имеет классические симптомы. Также этот вид мигрени называется мигренью без ауры.

Классическая мигрень

Другое название заболевания – мигрень с аурой. Аура – это специфическое состояние, которое возникает у человека перед мигренозным приступом, и является его предвестником. Длительность проявления ауры занимает от 5 до 60 минут и может иметь следующие виды:

Мигрень с аурой имеет несколько разновидностей:

По времени аура может быть пролонгированной, если длится более часа, иметь острое начало, когда все ее проявления занимают около 4-5 минут, и обычной.

Очень важно то, что все проявления ауры полностью исчезают, когда приступы головной боли заканчиваются, то есть это явление обратимое.

Диагностика

Специальных проб или анализов, чтобы выявить мигрень, не существует. Однако при подозрении на мигренозную цефалгию терапевт, к которому происходит первичное обращение, направляет больного на консультацию к неврологу.

Прием пациента у невролога

Диагноз ставится на основе опроса пациента, его осмотре, проведении дополнительного обследования для исключения возможности развития заболеваний, имеющих мигренеподобный синдром:

Существует ряд заболеваний, симптомы которых очень схожи с проявлениями мигрени, например:

А также наблюдаются различные состояния, исключающие постановку диагноза «мигрень»:

Мигрень – это первичное заболевание, которое подлежит лечению. Мигренеподобные головные боли – это всегда только симптомы других заболеваний.

Лечение

Формально лечение мигрени подразделяется на три направления – медикаментозное, немедикаментозное и профилактическое. На самом деле часто все три направления совмещаются, что дает более стойкий и продолжительный результат.

Медикаментозное лечение

Методы лечения выбирает и назначает только врач. Они зависят от множества показателей – частота и острота приступов, провоцирующие факторы, психоэмоциональная составляющая личности больного и т.д.

Одно и то же лекарство может иметь разный эффект для разных пациентов. Общий принцип приема лекарственных препаратов заключается в том, чтобы сделать это в самом начале приступа или в то время, когда возникают проявления ауры.

При мигренозных болях принимать анальгетики бесполезно – они расширяют сосуды еще больше, а значит, нервные клетки сдавливаются еще сильнее.

Немедикаментозное лечение

Заключается в создании спокойных условий для больного. Нужно обеспечить тишину, убрать источники яркого света, сильного шума и резких запахов, проветрить комнату, увлажнить в ней воздух. Если известен провоцирующий фактор, то обязательно удалить его. На голову больному прикладывают теплые или холодные повязки. Это зависит от индивидуальной реакции каждого человека.

Профилактика

Применяется между приступами и назначается в следующих случаях:

При приеме лекарственных препаратов одновременно рекомендуется конструктивно подойти к изменению образа жизни:

Осложнения, вызываемые мигренью

Мигренозная цефалгия способна вызвать ряд серьезных осложнений, если не относится со всей серьезностью к ее лечению и профилактике. В этом случае развиваются:

  1. Хроническая мигрень – в общей сложности занимает полмесяца.
  2. Мигренозный статус – серия тяжелых приступов с интервалами менее 4 часов при наличии многократной рвоты.
  3. Проявление ауры более недели без фиксации поражений мозга.
  4. Мигренозный инфаркт – недельная аура с подтвержденными поражениями мозга.
  5. Мигрень становится фактором, провоцирующим эпилептический припадок.

Лечить мигрень можно и нужно, при этом следует полагаться не только на лекарственные препараты, но и стараться всеми методами улучшить условия жизни, выработать спокойное к ней отношение и отказаться от вредных привычек.

lekargolova.ru

Симптомы настоящей мигрени - как отличить мигрень от головной боли?

По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? Лучшие народные методы лечения мигрени.

Содержание статьи:

Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн

ГБН:

Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

Мигрень:

Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень?

До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу — нарушение восприятия на 10-30 минут:

Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.

Признаки классической мигрени — определи мигрень за минуту!

Что может спровоцировать приступ мигрени — от чего начинается мигрень?

Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?

Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить:

Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.

Обследование при мигрени — какой врач Вам поможет

Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа. То есть, на профилактику заболевания.

Как вылечить мигрень — принципы лечения мигрени

Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

Как остановить приступ мигрени — основные рекомендации

Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.

www.colady.ru

Мигрень — не просто головная боль. Плохое самочувствие до и после приступа объяснимо

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

 

    Головная боль  
Отсутствие аппетита/тошнота/

рвота

Рвота
  Чувство голода   Сонливость Сон Непереносимость пищи  
Усталость/зевота Повышенная чувствительность к свету/звуку Лекарства Усталость
Повышенная чувствительность Повышенная чувствительность к запахам «Похмелье»
Задержка жидкости Нарушение концентрации внимания Мочеиспускание
 

Нормальное

самочувствие

Продрома Аура Головная боль Разрешение головной боли Постдрома  

Нормальное самочувствие

2-12 часов <1 часа 4-72 часа 2-12 часов 2-24 часа

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

 

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

 

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

  • Ухудшение настроения, депрессию
  • Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
  • Усталость
  • Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
  • Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.

Другие статьи на тему

drheadache.ru

Мигрень или головная боль? 9 главных отличий - и как с этим жить

Что такое мигрень?

Это заболевание мозга, которое сопровождается неприятными симптомами, и они могут сохраняться от четырех часов до трех дней. Причина появления мигрени не раскрыта, но специалисты полагают, что играют роль и генетика, и окружающая среда. Симптомы появляются из-за изменений химической активности мозга, которые влияют на центральную и периферическую нервную систему.

Как же отличить мигрень от обычной боли? У мигрени есть определенные симптомы до, во время и после приступа, но не все люди испытывают полный их набор. Эти симптомы могут нарастать постепенно или начинаться внезапно. Иногда все начинается ночью, и человек просыпается с мигренью.

Есть несколько явных отличий мигрени от головной боли, и если у тебя началось что-то подобное — не спеши принимать обезболивающее, надеясь, что все пройдет, а обратись к хорошему врачу.

1. Сильная пульсация

Об этом симптоме говорят, что можно почувствовать пульс прямо в голове. Или приложить палец к виску и почувствовать движение крови по венам. Люди с развитой фантазией чувствуют, будто голова готова взорваться. Обычная головная боль чаще всего сопровождается тупой болью, которая почти не мешает жить.

2. Боль с одной стороны

Мигрени бывают и двусторонние, но чаще всего только справа или слева, в отличие от головной боли. Почему только с одной — непонятно. Возможно, это связано с тройничными нервами (их по одному с каждой стороны), и во время мигрени «заводится» только один.

3. Появляются вспышки света перед глазами

Во время мигрени через мозг проходит слабая электрическая волна, уменьшается приток крови к мозгу, его работа притормаживается. Около 25% больных видят так называемую ауру до или во время приступа. Она проявляется как помехи зрения: вспышки света и цвета, рассыпание картинки на пиксели, вспышки с одной стороны поля зрения, цветные зигзаги… При обычной головной боли такого почти никогда не бывает.

4. Слабость и покалывание

Может проявиться и сенсорная аура, которая сопровождается онемением, покалыванием и даже ослаблением половины тела. Некоторым становится тяжело подобрать слова и вообще говорить — такое состояние напоминает инсульт, не являясь им.

5. Тошнота

Бывает у многих страдающих мигренью. В тяжелых случаях рвота. Установлено, что у желудочно-кишечного тракта есть своя нервная система, и когда включаются нервы в мозгу, там тоже происходит работа. Считается, что во время приступов работа ЖКТ несколько замедляется.

6. Чувствительность к запахам

Во время мигрени мозг сильно возбужден, чувства обостряются и можно увидеть, услышать и почувствовать больше. Именно поэтому больным рекомендуют отлежаться в темной тихой комнате.

7. Болезнь мешает жить

Мигрень — это не просто головная боль. Она действительно мешает вести нормальную жизнь, заставляя нарушать договоренности и не выходить на работу.

8. Чувствуешь сильную усталость

На всех стадиях мигрени есть ощущение, что даже литр кофе не поможет взбодриться. Мозг пытается освободиться от боли, и это требует энергии.

9. Сводит шею

Тройничный нерв посылает сигналы в мозг и в позвоночник, из-за чего может сильно болеть шея.

www.cosmo.ru

признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика головной боли при мигрени

Болезнь мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется периодической сильной головной болью. Отличительный признак  – это то, что чаще всего боль распространяется только на одну половину головы.

Мигрень очень распространенная проблема. Она обнаруживается у 10% людей. Приступы могут возникать редко – несколько раз в год, но у большинства больных они случаются 1-2 раза в неделю.

Прекрасная половина человечества чаще страдает от приступов сильной головной боли. Но и многие мужчины сталкиваются с этой проблемой.

Еще одно название мигрени – болезнь аристократов. Считается, что головные боли чаще возникают у людей, которые занимаются умственным трудом.

Причины возникновения мигрени

Есть несколько теорий, которые объясняют появление головных болей при мигрени.

  1. Ухудшение кровоснабжения мозга из-за сужения просвета альвеол
  2. Неравномерное расширение сосудов головного мозга и уменьшение реактивности артериол в отношении двуокиси углерода.
  3. Расстройства центрального отдела нервной системы.
  4. Нарушения, связанные с обменом серотонина.
  5. Повышением и понижением артериального давления.

Часто люди, страдающие этой болезнью, ощущают боль после:

  • физических нагрузок
  • нервного перенапряжения
  • пребывания в душном, накуренном помещении
  • обезвоживания
  • употребления пива, красного вина, шампанского
  • приема гормональных контрацептивов
  • смены погоды и климатических условий
  • избытка или нехватки сна
  • употребления сыра, шоколада, цитрусовых, орехов, рыбы
  • во время ПМС

Мигрень или головная боль при беременности может стать большой проблемой, т.к. лечение медикаментозными средствами очень ограничено.
Про народные средства лечения мигрени читайте в этой статье: /bolezni/migren-golovnaya-bol/kak-lechit-migren-narodnymi-sredstvami.html

Симптомы мигрени

Головные боли при мигрени чаще всего возникают с одной стороны головы, но могут распространяться на обе ее половины. Они могут охватывать верхнюю челюсть, глаз, шею. Боль имеет пульсирующий характер и усиливается после появления раздражителей:

  • яркого света;
  • сильных запахов;
  • громких звуков.

Часто во время приступа человек ощущает тошноту, чувство тяжести и спазма в желудке, может возникнуть рвота. Поэтому часто обезболивающие таблетки не оказывают никакого действия. Не редко возникает головокружение и нарушение ориентации в пространстве. Наблюдается раздражительность, угнетенное состояние, подавленное настроение. Больной чувствует возбуждение или, наоборот, сонливость.

Приступ может длиться от получаса до нескольких часов. Если боль не удается снять на протяжении нескольких суток, то это называется мигренозным статусом.

У некоторых больных перед приступом мигрени могут появиться предвестники. Они свидетельствуют о скором начале сильной головной боли. Это явление называется аура.

Симптомы ауры: туман перед глазами, головокружение, зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации, нарушения координации и речи, плаксивость, желание съесть сладкое. Если в этот период принять лекарство, то в некоторых случаях удается предупредить наступление приступа.

Лечение мигрени

Существует несколько способов снять приступ без медикаментов. Некоторым людям помогает массаж шеи и головы, мытье головы, мимическая гимнастика, контрастный душ, сон. Но такими методами можно помочь при незначительной головной боли. Помогают занятия йогой, акупунктура и гомеопатические препараты.

Если мигрень разыгралась не на шутку, то без лекарственных препаратов не обойтись. Чаще всего они имеют комбинированный состав, их компоненты усиливают действие друг друга. Они выпускаются в виде таблеток и свечей.

Таблетки удобнее в использовании. Но в тех случаях, когда возникает спазм желудка - они малоэффективны. Можно попробовать растворимую лекарственную форму или таблетки для рассасывания (панадол, парацетамол).

Выбор того или иного препарата должен быть одобрен вашим врачом. В качестве скорой помощи подходят аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, триптаны, парацетамол. Но необходимо помнить, что они имеют свои противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед приемом.

Лекарственные средства, содержащие кофеин, действуют эффективнее, но могут вызвать привыкание.

Профилактика приступов мигрени

Профилактические мероприятия при мигрени включают в себя диету, общеукрепляющие мероприятия, прием лекарственных препаратов организацию здорового образа жизни.

Медикаментозная профилактика мигрени

Дозу и схему приема препаратов назначает только невропатолог в том случае, если количество приступов превышает 1-2 в квартал. Чаще всего используют такие лекарства:

  • Беллоид, белласпон
  • Редергин или вазобрал
  • Дезерил (метисергид) и сандомигран (пизотифен)
  • Анаприлин (пропранолол, обзидан)
  • Атенолол
  • Амитриптилин, мелипрамин или азафен

Больным, страдающим мигренью, необходимо избегать психологического и физического перенапряжения. Сдерживаемая враждебность и подавленный гнев ведут за собой возникновение приступа.

Избегать недосыпания и пересыпания. Регулярно заниматься гимнастикой и следить за чистотой воздуха в помещении. При здоровом образе жизни и правильно подобранном лечении удается снизить количество приступов до 2-3 в год.

Необходимо соблюдать специальную диету, в которой не будет продуктов-провокаторов. 

Требуется избегать употребления:

  1. Алкоголя – пива, вина.
  2. Тиамина. Он содержится: в твердом сыре, маринованной сельди, куриной печени.
  3. Аспартама. Он содержится: в сладких газированных напитках.
  4. Орехов, какао, шоколада, цитрусовых.
  5. Окрашенных мясных изделий – копченых колбас, балыка, ветчины.
  6. Жирных молочных продуктов.

Также требуется сбалансированное трехразовое питание для предотвращения снижения уровня глюкозы в крови.

Если вам нужно снять приступ мигрени лекарственным препаратом, то ознакомьтесь с материалом по теме обезболивающее при мигрени и обратите внимание на триптаны, подробнее о них написано по этой ссылке.

www.neuroplus.ru

Как понять разницу между головной болью и мигренью?

Вы начинаете чувствовать головную боль или мигрень, когда кровеносные сосуды, мышцы и нервы в голове подвергаются чрезмерной стимуляции. Если эти чувствительные к боли структуры становятся гиперактивными, или химическая активность в мозге меняется, и мы чувствуем дискомфорт.

Итак, чем регулярная головная боль отличается от мигрени? Существуют конкретные симптомы, благодаря которым можно понять, чем вы страдаете. Но если вы подозреваете, что сталкиваетесь именно с мигренями, стоит обратиться к специалисту.

Регулярные головные боли возникают в нескольких местах в голове

Давайте для начала поговорим о регулярных головных болях, которые мешают нам наслаждаться жизнью. Они могут появляться в разных частях головы (в большинстве случаев - в затылочной, лобной или верхней) и мешают вашей способности концентрироваться.

От головных болей можно избавиться с помощью лекарств

«Обычные» головные боли могут длиться от 30 минут до нескольких дней, но уменьшаются после использования препаратов, для покупки которых не нужны рецепты. К примеру, несколько таблеток "Тайленола" помогут вам вернуть свое привычное состояние.

Головная боль, как правило, локализована в черепе

Головная боль – это неприятное ощущение в любой области головы или верхней части шеи. Она может быть тупой, пульсирующей или острой, а ее интенсивность может меняться в зависимости от того, чем она была вызвана. Хотя у большинства людей головная боль ассоциируется с мозгом, на самом деле ее причина кроется в тканях, которые его окружают. Существенным является то, что такая боль локализуется исключительно в черепе. В случае с мигренью человек чувствует дополнительные симптомы в других частях тела.

Мигрень приводит к повышенной чувствительности

Мигрень определяется как специфический тип головной боли, которая ощущается более интенсивно и, как правило, имеет сопутствующие симптомы в дополнение к боли, ощущающейся в голове. Общим симптомом мигрени является пульсирующая боль, которая носит умеренный или тяжелый характер и как будто поглощает всю голову. Кроме того, у пациента повышается чувствительность к звукам, запахам и свету. Вот почему больным часто рекомендуют оставаться в темной комнате – это помогает подавить чувствительность.

Что вызывает мигрень

Общими триггерами мигрени являются стрессы, неблагоприятные реакции на продукты питания, голод и обезвоживание.

Локализация мигрени

Мигрень обычно локализуется позади глаз, которые во время приступов становятся очень чувствительными. Следовательно, пациентам лучше оставаться в постели и не включать свет, чтобы облегчить состояние.

Мигрень сопровождается визуальными нарушениями

Ключевыми показателями мигрени, кроме изнурительной боли, являются дополнительные симптомы, такие как нарушение зрения. Во время приступов зрение человека размыто, он видит волнистые или неровные линии, а также яркие или блеклые точки. Часто этот симптом появляется раньше болевых ощущений и служит предупреждением.

Еще одним побочным эффектом мигрени являются синяки и шишки. Поскольку острота зрения уменьшается, во время сильной боли пациенты могут сталкиваться со стенами или случайными предметами.

Интенсивность боли во время мигрени усиливается

В отличие от типичной головной боли, интенсивность которой постепенно уменьшается, при мигрени она только увеличивается. Это может происходить потому, что пациенты пытаются следовать своему привычному распорядку. Хотя причина мигрени точно не известна, считается, что ее могут вызвать некоторые продукты питания или ароматы. Боль будет длиться в течение нескольких дней, и чтобы облегчить симптомы, пациенту потребуются прописанные врачом лекарства.

Мигрень сопровождается тошнотой

Тяжелые приступы мигрени с пульсирующей болью, скорее всего, приведут к чувствительности к звукам и тошноте. Дополнительными симптомами являются потеря аппетита, рвота или боль в желудке. Очевидно, что мигрени имеют намного больше дополнительных симптомов и физических нарушений.

Мигрень известна пульсирующей болью

Существует еще один вид головной боли под названием затылочный неврит, который появляется от затылочного нерва у основания черепа. Такая боль может вызывать давление в задней части глаз и даже привести к визуальным проблемам. Этот вид боли часто путают с мигренью. Однако между ними есть разница. Затылочный неврит отличается постоянной болью, тогда как при мигрени она пульсирующая.

От мигрени нельзя избавиться обычными обезболивающими

"Тайленол" или "Экседрин" не способны справиться с вашей мигренью. Единственное, что вы получите, если будете их принимать, – это расстройство желудка, особенно если решите увеличить дозировку. От мигрени можно избавиться с помощью триптофанов, но эти препараты можно получить только по рецепту врача.

Мигрень – это пожизненное заболевание

Мигрень сродни хроническим заболеваниям, от которых невозможно избавиться навсегда, а можно всего лишь научиться с ними жить. Чаще всего они появляются у молодых людей и теряют свою интенсивность, когда человек достигает среднего возраста. Очень редко можно встретить человека, у которого мигрени начались после 30 лет. Но это все же пожизненное состояние, с которым вам придется научиться справляться.

Мигрень – это больше, чем просто головная боль

Это неврологическое состояние со сложным процессом, который начинается в головном мозге и производит многие симптомы. Люди, страдающие от мигрени, рождаются с нервной системой, которая по-другому обрабатывает информацию. Их мозг более чувствителен и реагирует на свет, звук и другие раздражители намного быстрее, чем у людей без мигрени.

Мигрень влияет на повседневную жизнь

Хотя сильная головная боль и является очень раздражающей, она все же позволяет человеку жить своей жизнью. Однако мигрень мешает обычной повседневной деятельности, и пациент, как правило, отказывается от всех обязанностей и предпочитает отдыхать в темном тихом месте. Такое состояние может длиться от нескольких часов до недели и затрагивает обе стороны головы.

Вы можете контролировать мигрень

Если вы знаете триггеры, которые вызывают у вас мигрень, ею можно управлять. Они могут быть разными, но наиболее распространенными считаются голод и обезвоживание, недостаток сна или его избыток, прямое давление на голову (через головные уборы или шлемы), интенсивная физическая активность, рацион (шоколад, алкоголь, глутамат натрия, сыры, обработанное мясо, аспартам, высокий уровень кофеина).

Кроме того, следует вести дневник мигрени, так как это поможет вам контролировать ее симптомы, их интенсивность и то, что к ним приводит. И наконец, не бойтесь обратиться за профессиональной помощью.

Умейте отличать разные виды головной боли

Ной Кубисса, врач лечебной физкультуры, изучал различия между мигренью и цервикогенной головной болью. Цервикогенная головная боль - это вторичное явление, так как ее причина кроется в проблемах с шейным и плечевым отделами. Такая боль обычно ощущается в задней части шеи и отдает в виски, а иногда даже в глаза. Часто при цервикогенной головной боли люди имеют проблемы с челюстью, к примеру, ограничения в ее движении и скрежет зубами. Чтобы научиться различать эти виды болей, следует провести небольшой тест.

Лягте на спину, согните шею так, чтобы подбородок касался груди. Затем поверните голову в обе стороны. Если между обеими сторонами разница больше 15 градусов, значит, головная боль вызвана ограниченным диапазоном движения шеи. Для того чтобы выяснить причину, вам необходимо обратиться к квалифицированному медицинскому работнику.

Не позволяйте головной боли управлять своей жизнью! Боритесь с ней!

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

fb.ru

Наглядно о мигрени и головной боли, фото, видео

Мигрень является пульсирующей головной болью, которая, как правило, сильнее с одной стороны. Она зачастую настолько сильна, что мешает повседневной деятельности, и при отсутствии лечения может длиться от четырех часов до нескольких дней. Более чем один из 10 человек, в том числе одна из 6 женщин, имеют мигрени, но многие из них ошибочно считают, что у них синусная боль или головная боль, связанная с давлением. Триггерами мигрени могут быть продукты, стресс и гормоны.

Симптомы

Пульсирующая боль обычно возникает на одной стороне, рядом с висками, лбом и глазами. Мигрень может сделать вас очень чувствительным к свету, звуку или даже легкой физической нагрузке, например при подъеме по лестнице. У многих людей возникает тошнота, рвота или проблемы со зрением.

Мигрень с аурой

Около 20% людей, которые страдают от данной проблемы, за час до боли имеют ауру около 20 минут. Они могут видеть мигающие огни, волнистые линии или точки, а также они могут иметь нечеткое зрение или видеть белые пятна. Это так называемая "классическая мигрень".

Признаки приближения

У некоторых людей перед началом приступа происходят изменения настроения. Они могут стать более возбуждёнными, раздражительными или подавленными. Другие могут иметь странные ощущения, такие как странный запах или вкус. Они могут чувствовать усталость, часто зевать или чувствовать напряжение мышц. Примерно 1 из 4 испытывает такие ощущения в продромальной фазе, которая может возникнуть уже за 24 часа перед любой головной болью.

Что вызывает мигрень?

Точная причина возникновения до сих пор не очень понятна, но проблема считается неврологической (связанной с нервной системой). Считается, что в этом процессе участвуют химические вещества, кровеносные сосуды и нервы головного мозга.

Мигающий свет

Мигрени могут включаться некоторыми конкретными причинами, такими как мигающий свет. Это могут быть отражения от снега или воды, флуоресцентные лампы, свет телевизора или киноэкрана. В этом случае может помочь ношение поляризационных солнцезащитных очков и использование внутри помещений люминесцентных ламп за пределами спектра дневного света.

Тревога и стресс

Эмоциональный стресс является распространенным спусковым механизмом. Хотя невозможно полностью избежать стресса, релаксирующие упражнения могут помочь вам справиться с ситуацией. Вдохните и медленно выдохните, позвольте воздуху наполнить вас, а затем выпустите его как воздушный шар. Некоторые люди считают, что им могут помочь мысли о спокойных пейзажах или прослушивание любимой музыки.

Нехватка пищи и сна

Для людей склонных к головным болям важно иметь стандартный распорядок еды и сна. Вызвать мигрень может низкий уровень сахара в крови и пропуск приема пищи. Потребление слишком большого количества сахара также может вызвать рост, а затем резкое падение сахара в крови. Чтобы избежать обезвоживания в течение дня пейте воду, и спите не менее шести-восьми часов в сутки.

Гормональные изменения

У многих женщин мигрени связаны с менструальным циклом, и происходят либо за несколько дней до, либо вовремя менструаций, когда уровень эстрогена падает. Некоторым женщинам может помочь приём противовоспалительных препаратов перед началом приступа, или их стандартной гормональной контрацепции, такой как таблетки, пластыри или кольца. Другим гормональная контрацепция может и не принести пользы, либо даже ухудшить ситуацию.

Специфическая еда

Люди, страдающие от мигреней, часто говорят о том, что определенные продукты вызывают у них приступы. Это может быть, красное вино, сыр, шоколад, соевый соус и обработанное им мясо, продукты, содержащие глутамат натрия. Однако научные исследования не 100% не подтвердили эту теорию.

Тирамин

Старые, переработанные и давно хранящиеся продукты содержат повышенное количество тирамина, вещества, возникающего при распаде тирозина (аминокислоты). Тирамин может вызвать сужение, а затем расширение кровеносные сосудов, и у некоторых людей это может спровоцировать приступ. Некоторые специалисты советуют ограничить употребление переработанных или старых продуктов, таких как сыр, соевый соус, соленья и колбасы.

Кофеин: помощь или помеха?

В сочетании с некоторыми обезболивающими, кофеин также может помочь облегчить боль. Большинство людей, страдающих мигренью, могут выпить одну или две чашки кофе в день без каких-либо последствий. Однако слишком большое количество кофеина может привести к головным болям, когда проходит его стимулирующий эффект.

Подробный материал про причины, симптомы и лечение мигрени читайте по приведенной ссылке.
Про головную боль при беременности читайте здесь: /bolezni/migren-golovnaya-bol/golovnaya-bol-pri-beremennosti.html.

Отслеживание личных триггеров

Выясните, что именно вызывает у вас приступы с помощью личного дневника. Каждый раз, когда вы страдаете от мигрени, сделайте заметку о ранних признаках её возникновения ("продромальных симптомах"), триггерах (чём-то, что возможно её "включает") и тяжести. Если вы сможете обнаружить какие-то свои личные причины, то в будущем сможете их избегать.

У кого возникают мигрени?

Вероятность возникновения мигреней у женщин в три раза больше, чем у мужчин. Если у вас есть близкий родственник, страдающий от данной проблемы, то и у вас с гораздо большей вероятностью может возникнуть мигрень. Эксперты считают, что они могут быть связаны с мутациями в генах, которые влияют на определенные области мозга. Также они больше распространены среди людей, которые страдают от эпилепсии, депрессии, астмы, тревоги, инсультов и некоторых других неврологических и наследственных заболеваний.

Мигрень у детей

Около 5% детей страдают от мигрени. Это могут быть и мальчики, и девочки, но после полового созревания они более распространены среди девочек. Дети могут иметь не только головную боль, но и другие симптомы, в том числе боли в животе (абдоминальная мигрень) или очень сильная и частая рвота (циклическая рвота). Если маленькие дети начинают шататься, бледнеют, суетятся, или имеют непроизвольные движения глаз или рвоту, они могут иметь форму заболевания, которая называется доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.

Диагностика

Мигрень диагностируется в первую очередь по симптомам, но врач может рекомендовать сделать сканирование мозга, для исключения других причин, таких как опухоль головного мозга или кровоизлияние в мозг. Для создания изображения поперечного сечения мозга используется компьютерная томография со специальными рентгеновскими лучами. При проведении МРТ для сканирования используется радиочастотные импульсы и магнитное поле.

Расчет нагрузки

Прежде чем начать лечение, ваш врач может оценить вашу "нагрузку головной боли" – насколько мигрень влияет на вашу жизнь. Это простой анкетный опрос о том, сколько раз вы пропустили работу, школу, меньше общались с семьёй или отдыхали из-за приступов.

Лечение: патентованные лекарства

Могут помочь комбинации обще обезболивающих и противовоспалительных средств: аспирина, напроксена натрия, ибупрофена, ацетаминофена. Некоторые из них были созданы специально для лечения мигрени. Однако чрезмерное их употребление может сделать головные боли фактически ещё хуже или привести к язве и другим желудочно-кишечным проблемам.

Триптаны

Триптаны, это наиболее распространенные лекарственные препараты для лечения, они наиболее эффективны при приёме в начале приступа. Распространённые препараты группы триптанов включают Амерге, Алмотриптан, Фроватриптан, Имитрекс, Максалт, Релпакс, Трексимет и Зомиг. Люди с высоким кровяным давлением, болезнями сердца, инсультом, и другими заболеваниям могут быть не в состоянии их принимать. Из-за возможных серьезных лекарственных взаимодействий вам следует проконсультироваться с врачом о других препаратах, которые вы принимаете, таких как антидепрессанты или противосудорожные лекарства. Побочные эффекты триптанов включают тошноту, головокружение, покалывание, онемение и боли в груди.

Эрготамины

Если триптаны не дают вам облегчение, ваш врач может назначить дигидроэрготамин (Мигренол) или эрготамины (Кафергот или Мигергот) в виде таблеток, назальных спреев или инъекций. Эти препараты сужают кровеносные сосуды и могут вызвать тошноту, головокружение, боли в мышцах или плохой вкус во рту. Обычно они не столь эффективны как триптаны, а также обладают некоторыми взаимодействиями с другими лекарственными средствами.

Действует ли ваше лечение?

После того как вы приняли препараты при двух или трёх приступах, задайте себе несколько простых вопросов. Получаете ли вы необходимое облегчение? Если нет, вам следует попросить врача о корректировке лечения. Убедитесь в том, что вы принимаете лекарства в начале приступа - по крайней мере в течение первых двух часов.

Ограничение использования лекарств

Чрезмерное использование лекарств иногда может приводить к хронической боли. Вы не должны принимать предписанные лекарства более двух раз в неделю. Вы можете избавиться от такой хронической головной боли путём постепенного уменьшения и прекращения приёма лекарства, это необходимо делать под наблюдением врача. Лекарства, содержащие наркотические средства, следует принимать только тогда, когда другие лекарства не облегчают состояние, поскольку они могут вызывать привыкание.

Профилактические средства

Если мигрень у вас бывает часто, или она очень тяжела, то для предотвращения приступов, возможно, потребуется принимать лекарства каждый день. Распространёнными и утверждёнными профилактическими средствами от мигрени являются тимолол (Блокадрен), дивалпроекс натрия (Депакот), пропранолол (анаприлин) и топирамат (Топамакс). Это препараты, которые были разработаны для лечения высокого кровяного давления или предотвращения судорог.

Альтернативная терапия: биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь и расслабляющие приёмы могут дать вам облегчение, которое аналогично прилучаемому от приёма лекарственных препаратов. Биологическая обратная связь использует мониторинг, который учит вас определять наступление мышечного напряжения и изменения температуры тела, которые являются сигналами стресса.

Иглоукалывание

Иглоукалывание является одной из форм китайской медицины, которая использует очень тонкие иглы, устанавливаемые в определенные места, для создания баланса потока энергии в организме. Некоторые исследователи говорят, что акупунктура заставляет мозг выбрасывать химические вещества, которые влияют на боль. Однако исследования эффективности влияния иглоукалывания на симптомы были неоднозначными.

Старение и его преимущества

Мигрени чаще всего возникают в самом расцвете сил - возрасте от 20 до 60 лет. Пожилые люди часто отмечают снижение их тяжести и частоты. С возрастом они даже могут исчезнуть полностью. Хорошее лечение может помочь вам избавиться от неё навсегда.

Если вам нужен срочный уход

Любая головная боль, которая является необычайно серьезной или длится более нескольких дней, должна быть проверена врачом. Кроме того, важно чтобы ваш врач знал, изменились ли характеристики вашей боли - например, появились ли новые триггеры. Если ваш приступ боли сопровождается параличом, спутанностью сознания, лихорадкой или ригидностью затылочных мышц, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Видео материалы

Ниже Вы найдете видео программы, посвященные данной проблеме.

Школа здоровья. Как победить мигрень

Мигрень. Почему болит голова и как лечить.

Краткая информация в наглядной форме. В конце ролика реклама препарата. Пожалуйста, не принимайте лекарства без консультации с врачом.

Жить здорово! с Еленой Малышевой: Головная боль 05.03.2013

Здоровье: Мигрень. (08.12.2007)

Здоровье (28.02.2009)

Со второй минуты.

www.neuroplus.ru

Симптомы мигрени: всегда ли сильная головная боль?

Если мигрень — это просто головная боль, тогда Годзилла — это маленькая ящерица.

Действительно, мигрень — это особое заболевание, это приступы головной боли и сопровождающие симптомы. Это означает, что если во время приступа головной боли не принять эффективное обезболивающее, головная боль будет обязательно сопровождаться тошнотой или рвотой или, как минимум, непереносимостью света и звука. Во время класического приступа боль становится очень сильной, настолько сильной, что делать становится ничего невозможно, приходится лежать. Некоторые пациенты, наоборот, предпочитают аккуратно передвигаться по дому, но о любой нагрузке речь идти не может, ведь головная боль пульсирует и усиливается при любом напряжении — наклонах, ходьбе по лестнице и любом движении. В классическом варианте голова болит с одной стороны, от приступа к приступу эта сторона может меняться, но у многих людей есть своя излюбленная сторона боли. Болеть может глаз, висок и даже вся половина головы с вовлечением затылка и даже шеи. Но, как мы уже говорили, боль не обязательно должна быть односторонней.

Но приступы мигрени не обязательно должны быть и всегда тяжелыми — головная боль может быть не очень сильной, если есть другие обязательные симптомы мигрени. Часто пациенты говорят мне, что их головная боль точно не является мигренью, так как они сохраняют трудоспособность во время приступа, могут продолжать  работать и выполнять домашние дела. Но обратите, пожалуйста, внимание: приступ мигрени не обязательно должен быть тяжелым. У некоторых пациенток, например, только во время менструальных приступов мигрени головная боль крайне интенсивная, в другое время месяца их головная боль может быть легкой или умеренной.

Другой пример: с детства или очень молодого возраста у вас были очень тяжелые приступы, с сильной головной болью и сопровождающими симптомами мигрени — тошнотой, рвотой, непереносимостью света и звука. И вот на протяжении последних нескольких лет вы отметили, что сильных приступов нет совсем или они стали очень редкими. Но в то же время голова болит все время или почти все время и плохо снимается обезболивающими. Так хорошо это или плохо, что у вас больше нет сильных приступов? В данной ситуации произошло осложение мигрени — она стала хронической мигренью. Это может произойти по целому ряду причин. И в этой ситуации нужно не подбирать обезболивающие, а обратиться к специалисту для лечения хронической мигрени с целью урежения головной боли.

Итак, конечно, чаще всего мигрень — это редкие приступы сильной (и чаще всего односторонней) головной боли. Однако при условии соблюдения остальных характеристик мигренозной боли, она может быть умеренно выраженной. Однако, если боль стала слабой, но очень частой, необходимо начать лечение для урежения головной боли.

Другие статьи на тему

drheadache.ru

симптомы и лечение данного заболевания

Головная боль не только причиняет человеку множество страданий, но и может быть признаком серьезной болезни. Это нарушение часто бывает связано и со стрессами, перенапряжением. Физические и психоэмоциональные нагрузки, которые все больше действуют на современного человека, приводят к учащению неприятных болевых ощущений.

Но эта патология бывает очень разной, в зависимости от провоцирующего фактора, особенностей развития и состояния пациента. Чтобы разобраться в этой проблеме, важно узнать и о том, что такое мигрень, ведь это состояние переживают многие люди, но владеют очень скудной информацией о данной патологии; симптомы и причины мигрени для них остаются загадкой.

Суть проблемы

Мигренью называется приступообразная, пароксизмальная головная боль. Она может характеризоваться средней или высокой степенью интенсивности. Длится такой приступ весьма долго – от 4 часов до 3 суток.

Само по себе появление мигренеподобной боли не является опасным для человека. Но болевые приступы значительно ухудшают качество его жизни. Пациент становится раздражительным, не способным уделять внимание семье и работе. Ему хочется уединиться и оградить себя от любых раздражителей.

Второй нюанс, который делает приступ мигрени весьма коварным, — это затруднение выявления других, более опасных заболеваний. Когда у человека болит голова, и он знает, что это симптомы мигрени, он может не заметить развития другого заболевания с подобными проявлениями. Считая такой дискомфорт привычными признаками мигрени, пациент еще долго может не обращаться к врачу и избавляться от приступа знакомыми ему средствами, при этом надолго оставаясь без правильной диагностики и соответствующего лечения.

Провоцирующие факторы

Если попытаться разобраться, от чего бывает мигрень, это будет сложно сделать, ведь данное нарушение может быть вызвано очень многими негативными обстоятельствами. Наиболее распространены такие триггерные факторы, провоцирующие развитие мигренозного приступа:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Перепады условий погоды (непостоянное атмосферное давление).
  3. Резкое воздействие на рецепторы обоняния.
  4. Яркий, мерцающий свет.
  5. Пребывание человека на больших высотах.
  6. Физические нагрузки (не только занятия спортом, тяжелый труд, но и даже бурный половой акт).
  7. Путешествия, особенно на дальние расстояния.
  8. Недосыпание.
  9. Гормональный дисбаланс.
  10. Пропуск очередного приема пищи или употребление провоцирующих продуктов питания (более всего провоцируется головная боль при мигрени пищей и напитками с добавлением кофеина, алкоголя, пищевыми синтетическими добавками).

Причины развития патологии

Кроме факторов, которые непосредственно провоцируют развитие приступа головной боли, есть еще истинные причины возникновения мигрени:

  1. Причины наследственные. Они обусловливают нарушения в функционировании нервной системы, которые закладывают готовность организма к таким состояниям. Это доказано тем обстоятельством, что диагноз “мигрень” чаще встречается у близких родственников.
  2. Женский пол: гораздо чаще головная боль мигрень бывает именно у женщин, причем в молодости (в детородный период). Во многих случаях прослеживается связь между такими состояниями и наступлением менструации. По женской линии склонность к этому заболеванию передается чаще. При этом симптоматика мигрени у мужчин менее выражена.
  3. Детский и молодой возраст. Чаще встречается болезнь среди людей, не достигших 55 лет. А среди детей частота проявления детской мигрени достигает 10%.

Существует также список заболеваний, которые не считаются причинами мигрени как таковыми, но часто встречаются у людей, склонных к мигренозным состояниям.

К ним относятся:

  1. Эпилепсия.
  2. Депрессии.
  3. Инсульты.
  4. Синдром раздраженного кишечника.
  5. Повышенное артериальное давление.

При мигрени причины ее возникновения могут воздействовать одновременно, поэтому их бывает сложно установить и устранить.

Разновидности патологии

Врачи выделяют разные виды мигрени на основе различных критериев. Одна из классификаций этого недуга основана на наличии либо отсутствии фазы ауры при развитии приступа:

  1.  Классическая мигрень включает фазу ауры, которая предшествует собственно приступу за 10-30 минут.
  2. Обычная форма не сопровождается аурой.

Существует и классификация мигрени по другим критериям:

  1. Эпизодическая. Характеризуется нечастыми приступами. Обычно бывает в молодости. Впоследствии может перейти в хроническую форму.
  2. Хроническая. Определяется в том случае, когда пациент страдает мигреноподобными состояниями не реже, чем половину дней в месяце. Провоцируется анальгетиками, отпускаемыми по рецепту, кофеином, ожирением. Такая разновидность патологии очень сходна с головными болями на почве напряжения, и различить их сложно. Сопровождается кишечными симптомами.
  3. Менструальная — наблюдается в период перед месячными или во время них. Характеризуется тяжелым течением, отсутствием ауры. Иногда поддается медикаментозному лечению, с помощью которого можно даже предотвратить очередной приступ.
  4. Брюшная — чаще наблюдается в раннем возрасте, с наследственно обусловленными причинами. Сопровождается кишечными симптомами с болью и дискомфортом, возникающим в животе.
  5. Классическая форма, не сопровождаемая аурой и характеризующаяся начальными патологическими процессами, связанными с артерией у основания черепа (базилярная мигрень). Сопровождается неустойчивостью и потерей сознания, неясной речью и звоном в ушах. Чаще бывает в молодом возрасте.
  6. Мигрень сетчатки связана с нарушениями функционирования световоспринимающей структуры глаза. Может сопровождаться ощущением слепых пятен или полным отсутствием световосприятия в одном глазу, при отсутствии неврологических расстройств и проблем с другим глазом. Иногда протекает без болей в голове.
  7. Офтальмоплегическая форма – одна из наименее распространенных, бывает в молодом взрослом возрасте. Болевой синдром не столь сильный, но сопровождается другими неприятными симптомами (диплопией, рвотой, опущением верхних век, параличом глазных мышц). Может продлиться необычайно долго, до нескольких месяцев.
  8. Семейная гемиплегическая форма встречается также очень редко, характеризуется расстройствами зрения, головокружениями и даже параличом одной половины тела за 10 минут – 1,5 часа до основного приступа. Обусловлена генетическими факторами.
  9. Вестибулярная форма характеризуется головокружениями, которые могут сочетаться со всеми другими обычными для мигрени признаками.
  10. Статус Migrainosus – очень опасное состояние, при котором приступы длятся чрезвычайно долго. Пациента нужно госпитализировать.

Определить точно разновидность патологии может только квалифицированный специалист.

Симптоматика и фазы приступов

Как проявляется мигрень? Чтобы определить характер болезненного состояния, нужно знать важные признаки мигрени:

  1. Главные симптомы мигрени заключаются в появлении болей в области одной половины головы.
  2. Тошнота при мигрени может наблюдаться постоянно, а может возникать при резких движениях. Нередко при мигрени это может спровоцировать рвоту.
  3. Изменение психологического состояния и активности пациента: появляется слабость, желание уединиться, сильная восприимчивость к любым раздражителям.
  4. Изменение пищевого поведения больного: либо у него пропадает аппетит и он отказывается от пищи, либо, наоборот, боль при мигрени сопровождается тягой к пище и жаждой.
  5. Вне приступа человек может считать себя совершенно здоровым.

Медики выявили особые фазы мигренозного приступа; приступ может состоять из всех четырех таких фаз, последовательно сменяющих друг друга, или некоторые из них могут отсутствовать.

  1. Продромальная фаза – характеризуется неясными, расплывчатыми ощущениями, которые не указывают четко на развитие приступа в скором будущем: тошнота, жажда, усиление или угнетение аппетита, раздражительность.
  2. Симптомы ауры – сопровождаются видениями, которые возникают из-за патологических изменений в световоспринимающей системе глаза или зрительных нервах (мелькание перед глазами световых пятен, точек и др.). При этом могут развиться и другие отклонения: покалывание либо онемение кожи конечностей, спутанность сознания, неясная речь.
  3. Непосредственно приступ мигрени включает в себя болевой синдром, длящийся до нескольких суток, пульсирующие ощущения в голове. Может возникать рвота, озноб, бледность, покалывание кожи лица и его онемение. Развивается раздражительность. Реже наблюдается отечность век, насморк (он сопровождается выделением прозрачной слизи, что не связано с наличием инфекции). Иногда случаются разрывы сосудистой сетки глаза.
  4. Постдромальная (восстановительная) фаза характеризуется затуманенностью сознания человека.

Аура

Зрительная аура бывает отрицательной, положительной или смешанной. Положительная аура характеризуется зрительными нарушениями в виде поблескивающего края рассматриваемой фигуры, бликов, звездочек, сверкающих зигзагов перед глазами. Специальное название для подобных видений – мерцательная скотома.

Отрицательные ауры, наоборот, проявляются в появлении темных пятен. Иногда теряется способность человека видеть какую-либо часть поля зрения перед собой (туннельный синдром). Смешанные ауры пациенты характеризуют как видимые фигуры, имеющие темную середину и поблескивающие края.

Тревожные сигналы

Если человек уже не впервые сталкивается с таким заболеванием, как мигрень симптомы и лечение для него уже известны, то он может не заметить появления другой патологии на фоне таких головных болей. Поэтому следует знать, на какие опасные нарушения могут указывать некоторые признаки:

  1. Геморрагический инсульт: сопровождается резкими приступами боли, усиливающимися в течение часа, рвотой и отклонениями в психике.
  2. Разрыв аневризмы или кровоизлияние: может наблюдаться непривычно сильная боль, которая никогда ранее не развивалась.
  3. Онкология мозга или инсульт: нарушения психических функций, речи, памяти, снижение зрения, парестезии конечностей (чувство покалывания, либо онемение с нарушением их координации).
  4. Хронические боли, которые практически постоянно преследуют человека на протяжении очень длительного времени. Более пристальное внимание этому признаку следует уделить пожилым людям, у которых риск развития таких патологий повышается в силу возрастных изменений.
  5. Опасные последствия черепно-мозговой травмы с вероятным кровоизлиянием: неисчезающие болевые ощущения, сопровождаемые рвотой и сонливостью.
  6. Отек головного мозга: усиление болевого синдрома при напряжении во время осуществления защитных рефлексов (кашля, чихания).
  7. Менингит: повышение температуры, ригидность (скованность) мышц, тошнота, рвота.
  8. Острая глаукома: ощущается боль вокруг глаз или в лобной доле, возможно покраснение глазных яблок и восприятие зрительных иллюзий (светящиеся круги вокруг источников света).
  9. Височный артериит: боль с одной стороны черепа, сопровождающаяся затруднением прощупывания пульса. Височная артерия становится видна как твердый, узловатый жгут. Такие признаки крайне опасны, если они развиваются у пожилого человека.
  10. Наличие тромба в мозговых сосудах: резкое начало боли, которое потом переходит в тупые устойчивые болевые ощущения.

Если появились подобные признаки, которые ранее не сопровождали приступ мигрени, необходимо не только связаться с врачом, но и отправить пациента в медицинское учреждение для установления и уточнения диагноза. Если не оказать эффективную помощь, такие патологические явления могут привести к нарушению функций мозга, вследствие чего возникает опасность наступления комы или летального исхода.

Как отличить боли

Человеку необходимо различать признаки головных болей и мигрени: что такое мигрень и что такое головная боль от напряжения. Эти состояния имеют отличия:

  1. Болезненные ощущения при мигренозных состояниях чаще всего возникают в одной половине головы. Нередко они затрагивают область виска,
  2. Мигренеподобные болевые ощущения становятся интенсивнее при поворотах головы.
  3.  Мигреневые боли усиливаются при нагрузках на организм и при действии раздражителей на рецепторы органов чувств (резкий звук, свет, запах).
  4. Приступы мигрени сопровождаются пульсирующими явлениями в черепной коробке, в то время как обычное перенапряжение вызывает тупую и устойчивую боль.

Приступы мигрени можно также спутать с болями, относящимися к синуситам — воспалениям синусовых пазух черепа. Это полости, заполненные воздухом и связанные анатомически и функционально с дыхательной системой.

Важно понимать, что мигрень – болезнь, не связанная напрямую с инфекциями, а болевой синдром в синусах развивается именно по причине вирусных и бактериальных заражений.

По ощущениям такие головные боли также различаются: они могут возникнуть в области верхней челюсти, возле носа. Дискомфорт также усиливается при резких движениях головой, но в основном боль не является пульсирующей.

И самые точные признаки, которые отличают инфекционные респираторные болезни от боли при мигрени, – это сопровождающая их высокая температура, насморк, гнойные выделения из носа и другие катаральные явления.

Методы диагностики

При возникновении головных болей, которые в течение некоторого времени повторяются периодически, нужно обследоваться.

Желательно обратиться к таким специалистам, которые хорошо ориентируются в выявлении и решении таких проблем.

Диагностика данного нарушения включает такие компоненты:

  1. Осмотр пациента, опрос. Очень важна информация о том, какова интенсивность боли при приступах, насколько часто они повторяются, что их провоцирует (по мнению самого больного) – пища, лекарства, нагрузки, менструации, повышенное давление.
  2. Изучение анамнеза. Следует обратить внимание на наличие у пациента в прошлом или настоящем травм, болезней инфекционной природы, вредных привычек, стрессов.
  3. Опрос о наличии неврологических заболеваний и мигренозных состояний у членов семьи.
  4. Выполнение тестов на рефлексы, ощущения, координацию и память.
  5. Назначение КТ и МРТ для исключения аномалий и нарушений структур в черепной коробке и шее.
  6. Основными критериями для установления диагноза “мигрень” считаются ее общеизвестные признаки (длительность, свойства болей, раздражительность), а также соответствующие записи в личном дневнике и повторение приступов не менее 5 раз.

Принципы лечения

Люди с такой патологией часто интересуются: а лечится ли эта болезнь? У современной медицины еще нет ответа на этот вопрос, полностью избавиться от нее практически не удается.

Зато можно подобрать такие методики, которые помогут пациенту улучшить качество жизни.

Лечение должно быть направлено на уменьшение дискомфорта во время обострения, также необходимо устранить саму мигрень, симптомы и причины ее развития. Противомигреневая терапия может включать:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Массаж.
  3. Методы релаксации.
  4. Метод биологической обратной связи (воздействие на физиологические реакции с помощью инструментов).
  5. Психологические приемы когнитивно-поведенческой терапии для устранения стресса.
  6. Использование фитотерапии.
  7. Применение витаминов (рыбий жир, рибофлавин).

Назначить те или иные лекарственные средства может лишь врач, поэтому для эффективной борьбы с неприятной болезнью обращение за квалифицированной помощью обязательно.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение мигрени включает применение таких препаратов:

  1. Триптаны (являются антагонистами серотонина) – наиболее важная часть противомигреневой терапии, которая исторически была разработана самой первой. Эти средства не провоцируют сонливости и относительно быстро выводятся из тела.
  2. Обезболивающие (НПВС, средства с сосудосуживающим действием). Предпочтительны безрецептурные лекарства, но при отсутствии эффекта от них следует обратиться к приему средств, отпускаемых по рецепту. Анальгетики рекомендуют использовать при первых симптомах заболевания.
  3. Опиаты – применяются при самых тяжелых формах патологии. Являясь наркотиками, они влияют на сознание человека, поэтому их назначают, когда ни одно другое средство не способно пресечь приступы.
  4. Препараты, содержащие эрготамин – весьма эффективные, но во многих смыслах опасные средства (токсичны, могут провоцировать образование рубцов внутри тела, оказывают неблагоприятное воздействие на сосуды).
  5. Препараты для профилактики приступов (в частности, некоторые противосудорожные средства на основе вальпроевой кислоты).
  6. Противорвотные препараты могут назначаться, если приступы сопровождаются интенсивной рвотой, грозящей человеку обезвоживанием.
  7. Бета-блокаторы – их употребляют, если головные боли мигрени сопровождает повышенное давление.
  8. Антидепрессанты – полезны для тех пациентов, у которых мигрень головная боль развивается при бессоннице и депрессиях.
  9. Инъекции Ботокса – эффективны при хронической форме патологии.

Профилактика

Чтобы не допускать развития мигренозных приступов, необходимо установить для себя, почему возникает мигрень в каждом индивидуальном случае. Если причиной тому являются какие-либо продукты, их следует исключить, чтобы не допускать их неблагоприятного воздействия на нервную систему.

Чтобы выявить, как зависит головная боль мигрень от питания, следует вести собственный дневник, куда нужно записывать блюда, употребленные за день. Если несколько раз болевой синдром проявляется после употребления определенного продукта, значит, этот раздражитель действительно вызывает ухудшение, и его есть нельзя.

Также следует оберегать себя от перенапряжений и факторов, обусловливающих повышение давления. Если человек достаточно отдыхает, избегает вредных привычек, предотвратить приступы гораздо легче.

Мигрень, симптомы, лечение этого недуга — информированность об этом может помочь избежать опасных последствий. Человек, зная о том, какова главная причина, причины возникновения неприятных приступов, может сознательно устранять их из своей жизни. Головная боль мигрень не способна привести к серьезным нарушениям здоровья непосредственно, но человек должен внимательнее относиться к своему организму, чтобы не пропустить начало других, серьезных патологических процессов.

Близкие люди могут помочь больному в то время, когда у него болит голова, спутано сознание. Нужно с пониманием относиться к повышению раздражительности и по возможности обеспечивать человеку покой и комфорт на период обострения. Мигрень – диагноз неприятный, но жить с ним гораздо легче, если правильно вести себя и организовать свой образ жизни.

golovnie-boli.com

Как отличить мигрень от головной боли: ощущения, приступы

Причин головных болей есть много. Невыносимую пульсацию в висках может вызвать практически что угодно. Стресс, гипертония, инсульт, проблемы с позвоночником, обезвоживание, менингит, синуситы, ВСД… И не один человек суммирует эти неприятные чувства под термин «мигрень». Но так ли это? Истинная мигрень, в отличие от некоторых головных болей, беспокоит не так много людей, как может показаться. Но как отличить мигрень от головной боли?

Отличия мигрени от головной боли

Многие люди обозначают головную боль, как мигрень, но мигренозные симптомы являются результатом конкретных изменений, происходящих в мозге, чем и отличаются от других видов цефалгии. В отличие от обычной головной боли, мигрень часто проявляется односторонне, характеризуется пульсирующей болью, усугубляется при любом движении.

Важно! Например, головная боль при напряжении отличается от мигрени отсутствием влияния на нее физической активности.

Разница в лечении

Мигрень часто путают с тензионной головной болью. Она вызывается стрессом, недостатком жидкости, нарушениями позвоночника и другими факторами. Но, в то время, как облегчить ее можно с помощью простого анальгетика, в случае мигрени боль совершенно другая. Классические лекарства неэффективны, приходится выбирать более тяжелый калибр. В отличие от обычных обезболивающих препаратов, эти препараты объединяют несколько активных компонентов. Как правило, парацетамол + кофеин или ацетилсалициловая кислота.

Если у человека возникают повторяющиеся головные боли, не помогают общедоступные лекарства, он должен обратиться за медицинской помощью.

Следующие группы лекарств включены в терапию мигренозных атак:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • триптаны;
  • магний;
  • антидепрессанты;
  • витаминные комплексы;
  • средства, поддерживающие кровоснабжение мозга.

Появление ауры

Следующий фактор, как отличить мигрень от головной боли, – это специфичный признак, аура. Это симптом, предупреждающий о приближающейся мигренозной атаке за день до ее наступления. Самые частые визуальные нарушения, например, исчезновение или разное деформирование поля зрения. Также проявлению болезни может предшествовать депрессия или необоснованная эйфория.

Длительность

Это еще один способ определить тип головной боли; отличия от мигрени состоят в том, что мигренозная атака может занять от нескольких часов до нескольких дней.

Ощущения

За 1–2 дня до мигрени человек испытывает эмоциональное раздражение, повышенную жажду, изменения вкуса, усталость. На каком-то этапе кого-то начинают раздражать некоторые запахи, кого-то беспокоить сильная слабость. Сам приступ не обязательно наступит, но указанные симптомы являются предупреждением о необходимости подготовки к нему.

Отличить определенную головную боль от мигрени можно именно по ощущениям. Давящая или тупая боль по всей голове, обычно от легкой до умеренной интенсивности, без каких-либо других симптомов… Это дискомфорт, с которым сталкивается 80–90% людей. Иногда присутствует повышенное напряжение мышц головы и шеи. Боль не пульсирует, длится от 30 минут до 3 дней. Но в противовес мигрени, не ухудшается при физической активности, наоборот – приятный досуг может улучшить состояние. Расстройство происходит из-за стрессов, повседневных споров, конфликтов, работы за компьютером, продолжительного письма или чтения, т. е. факторов, вызывающих напряжение и расстройство кровообращение в мышцах шеи.

Мигрень же беспокоит людей не только во время приступов, но и в обычной жизни. Пациенты часто имеют проблемы со сном, могут просыпаться с чувством усталости, им сложно встать с постели, они страдают сонливостью, что – как в порочном круге – снова ведет к мигреням.

Тошнота

Согласно исследованию (США), в котором изучалось более 3700 мигреников, 73% больных страдали от тошноты и 29% – от рвоты.

Недавнее исследование, проведенное также в США, в свою очередь, обнаружило, что люди с частыми атаками, сопровождающимися тошнотой, имеют более интенсивные головные боли, чем пациенты с приступами практически без тошноты.

После приступа

На следующий день после атаки больной почувствует себя измученным, уставшим, вялым. Это нормально. Ведь не только голова, но и все тело испытало «небольшой холокост», следовательно, имеет полное право на отдых.

Головная боль

Сам приступ мигрени сопровождается умеренной, тяжелой или невыносимой болью, при которой человека раздражают сильные запахи, свет. При обычной цефалгии эти проявления отсутствуют.

Хотя болезненность – это довольно индивидуальное явление, во время приступа она может немного отличаться. Для заболевания характерна пульсирующая болезненность в виске. На нее жалуются более 50% всех пациентов. Помимо болящей головы, затрагиваются глаза (за глазами чувствуется давление). Иногда люди ошибочно считают, что их проблема вызвана плохим зрением.

Важно! Во время атаки наиболее важно терпение, темнота, тишина и, в худшем случае, капельницы в больнице.

Заболевания головы

Мигрень – хроническая болезнь, вызванная чрезмерным расширением или сужением сосудов в мозге. Она не опасна для жизни, но может оказать существенное негативное влияние на качество жизни человека. Мигрень – болезнь, цефалгия – признак (как при гипертонии или вегетососудистой дистонии).

Сервисы

Пациентам, страдающим частыми головными болями, врачи рекомендуют руководствоваться дневником, в который следует записывать все факторы, способные вызвать приступ (определенные виды продуктов или напитков, привычки в питании, избыток или недостаток сна и др.). Регулярное ведение дневника поможет обнаружить ситуации и блюда, к которым человек особенно чувствителен, и избегать их.

В случае диагностирования мигрени, пациенту назначается подходящее лечение. Он может либо принимать лекарства, предотвращающие атаки, либо помогающие облегчить симптомы острой фазы. Эти препараты содержат триптаны, отпускаются по рецепту.

Как отличить и распознать самостоятельно

Мигрень имеет определенную закономерность: о каждой атаке сигнализируют неврологические расстройства, затрагивающие зрение, слух, обоняние (аура). Каждый больной характеризует эти признаки по-своему: некоторые страдают от ослепляющих бликов света или ярких пятен, в то время как другие жалуются на ощущение одного и того же запаха, иллюзию звуков.

Аура, преимущественно, проявляется визуальными иллюзиями, нарушающими реальность (нереальные предметы, мигающие круги, молнии, различные символы и т. д.). Но она может проявиться сенсорными, моторическими нарушениями, хотя такие признаки встречаются реже.

bolitgolova.guru

Мигренеподобные головные боли - Неврология

Добрый день. Спасибо за подробное описание вашего случая. С учётом того, что вы описываете мелкание чёрной запятой или точки в глазу, не исключено, что речь идёт о мигрени с аурой: развитие преходящих неврологических нарушений перед приступом головной боли (иногда одновременно с ним или без последующего или сопутствующего развития головной боли). С учётом длительности и тяжести приступов, стоит подумать о противорецидивной терапии (антидепрессанты - наиболее изучен амитриптилин, бета-блокаторы - метопролол (Эгилок, Беталок-Зок), пропроналол (анаприлин, обзидан), антагонисты кальция (Верапамил), ингибиторы АПФ - лизиноприл (Диротон)). Суждение о дисциркуляторной энцефалопатии может быть неправомочным без клиники (стойкое снижение интеллекта, неустойчивость настроения и другие изменения психики (неспецифические), нарушения ходьбы, артикуляции, на поздних , кроме того, для пациентов с мигренью характерно развитие очаговых изменений белого вещества, также как при дисциркуляторной энцефалопатии. Боли и ощущение дискомфорта в шее, также могут быть проявлением мигрени, а не "остеохондроза". Мигрень с аурой повышает риск инсульта, как ишемического, так и геморрагического (в 1,5 раза, а женщин, которые при этом ещё курят - семикратно). У женщин без других факторов риск - является наиболее значимым фактором риска. Однако, абсолютное значение риска инсульта у лиц с мигренью не велико - меньше чем у пожилых с набором факторов риска: повышенным артериальным давлением, нарушнениями ритма и другими заболеваниями сердца, сахарным диабетом, атеросклерозом. Профилактика приступов не снижает риска инсульта, других специальных мер профилактики инсульта у пациентов с мигренью также не предлагается. Оральные контрацептивы, действительно, повышают риск инсульта. Женщинам, выбравшим этот метод предохранения рекомендуется скорректировать другие факторы риска: бросить курить, следить за давлением, массой тела, вести активный образ жизни. Более безопасными считаются монокомпонентные препараты на основе гестагенов (http://stroke.ahajournals.org/content/45/5/1545.full.pdf - для доктора). Описанные вами в посте препараты: цераксон, актовегин, бетасерк, фенотропил не используются для лечения мигрени в загнивающих западных странах. Желаю здоровья.

health.mail.ru


Смотрите также