Гнойный риносинусит у детей


симптомы и лечение, его формы – острый и гнойный

Риносинусит – патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса, поражающего околоносовые придатки, носовую слизистую оболочку. Острый риносинусит у детей обычно развивается при бактериальном осложнении ОРВИ. Такая болезнь в основном развивается у людей, имеющих узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, хронические патологии, понижающие иммунитет.

Также причиной появления риносинусита может стать инородное тело в носу, корь, скарлатина или ветрянка, неудачно проведенная стоматологическая операция, аллергическая реакция.

Общая симптоматика

Симптомы риносинусита у детей проявляются через 7-10 суток после заражения. Его симптоматика напрямую зависит от первоначальной инфекции. Чаще всего такая патология проявляется:

При появлении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее начать лечение патологии, в противном случае она может приобрести хроническую форму.

Классификация болезни, характерные симптомы

Различают несколько видов риносинусита. Они разделяются в зависимости от факторов, провоцирующих их развитие.

  1. Аллергический риносинусит у ребенка характеризуется взаимодействием обычного ринита и насморка, сформировавшегося при аллергии. В основном такой патологией страдают дети 3 лет. В группу риска могут входить и малыши лет 4 или 2. Распознать такую форму патологии можно по чиханию, распространению зудящих ощущений в носу, заложенности носа и трудности дыхания. Сезонная патология может сопровождаться головной болью, сонливостью, перепадами температурных показателей тела. Если кроха постоянно растирает нос, из которого вытекают слизистые выделения, необходимо обратиться к врачу. Диагностировать у ребенка риносинусит аллергического характера можно по лабораторному анализу крови, слизистых, ответам кожного тестирования.
  2. При слабом иммунитете, а также наличии аллергии, может развиться инфекционный риносинусит. Он характеризуется воспалительным процессом носовой полости, который развивается на фоне вторжения в организм патогенной микрофлоры. Признаки такой патологии могут различаться, так как они зависят от микроорганизма, поражающего организм.
  3. Риносинусит вазомоторного характера чаще всего развивается у малышей 6-7 лет. К его основной симптоматике относится повышенная общая утомляемость организма, нарушение сна, головные боли. Такая патология отличается цикличностью, однако она может изменять свои характеристики развития в зависимости от нервного перенапряжения или длительного пребывания в условиях пониженных температур.
  4. Полипозный риносинусит – хроническая патология, главным признаком которой считается ощущение дискомфорта из-за постоянной носовой заложенности. При развитии такой формы заболевания у ребенка формируются полипы, которые чаще всего разрастаются. Такое заболевание считается довольно тяжелым, так как при устранении полипов существует риск их повторного формирования.

При риносинусите любого характера необходимо подбирать индивидуальное лечение, которое будет зависеть от возбудителя заболевания и появившейся симптоматики.

Формы и симптоматика болезни

Риносинусит может протекать в катаральной или гнойной форме. Катаральная форма характеризуется появлением выраженного отека слизистой оболочки носа. При этом воспалительный процесс не создает условий для появления секрета. Острый гнойный риносинусит сопровождается накоплением гноя в носовых пазухах, что значительно ухудшает общее состояние малыша. При развитии такой патологии, в дополнение к остальной симптоматике, кроха может жаловаться на сильнейшую головную боль.

Также симптомы и лечение риносинусита у детей могут меняться в зависимости от длительности развития патологии.

Острая форма отличается ярко выраженной симптоматикой и ухудшением общего самочувствия, которое сопровождается перепадами температурных показателей, ухудшением обонятельной функции. Хроническая форма представляет собой запущенную патологию, которая способствует изменению волокон слизистой оболочки носа. При появлении благоприятных условий окружающей среды, переохлаждении организма, длительном нахождении на сквозняке болезнь проявляется обострением симптоматики. Во время необостренной стадии ребенок может жаловаться на заложенность носа, нарушение обоняния.

Как лечить риносинусит у детей

Лечение острого риносинусита направляется на уничтожение патогенных микроорганизмов. В дополнение назначаются препараты, усиливающие защитные функции иммунитета. Стоит учесть, что лечение этой болезни должно производиться только под наблюдением врача. Это обусловлено тем, что оптимальные терапевтические методики подбираются только на основе полученных диагностических данных, позволяющих выявить возбудителя заболевания и его форму. В основном назначается комплексное лечение, которое направлено:

Для реализации перечисленных терапевтических целей, лечение производится в несколько этапов.

  1. Купирование острой формы болезни.
  2. Восстановление слизистой оболочки и защитных функций иммунитета.
  3. Обеспечение профилактических мер для снижения вероятности развития рецидива.

После курса лечения больной должен наблюдаться у лечащего врача.

Нужна ли антибиотическая терапия

При ослаблении иммунитета малыши начинают часто болеть. Из-за этого некоторые родители начинают давать своим детям антибиотические препараты, однако в большинстве случае в их приеме нет никакой необходимости. Стоит учесть, что частое лечение антибиотиками повышает сопротивляемость бактерий по отношению к лекарственным препаратам. Из-за этого существует несколько мнений о целесообразности приема антибиотиков при риносинусите.

На основе микробиологических исследований можно сделать вывод об отсутствии крайней необходимости этих средств в лечении патологии, так как она эффективно устраняется и с помощью препаратов, борющихся с воспалением и болью в носу.

Если же антибиотики необходимы, они назначаются только лечащим врачом. Это обусловлено тем, что подбор оптимального препарата должен производиться на основе этиологии патологии, а также диагностированной устойчивости микроорганизма, вызвавшего заболевание, к определенным средствам. Чаще всего, использование таких средств обуславливается развитием двустороннего риносинусита.

Прием иных лекарств

Как лечить риносинусит, если температура тела малыша не превышает 38 градусов, а симптоматика носит неярко выраженный характер? Для этого лечащий врач может назначить следующие средства:

Также могут быть прописаны фитопрепараты, травяные сборы.

Для детей с трех лет могут применяться промывания с помощью солевых, антибактериальных растворов. Для того, чтобы приготовить солевой раствор, в стакане теплой воды необходимо растворить 1/3 десертной ложки соли. Если нужно приготовить антибактериальный раствор, в 1 стакане воды следует растворить ½ таблетки фурацилина. Для малышей со 2 года жизни разрешается проводить прогревание сухим песком или солью.

Такие процедуры можно проводить только при отсутствии повышенных температурных показателей, гноя, сильной головной боли.

При развитии риносинусита у детей, лечение следует начинать сразу же после появления его первичной симптоматики. При этом оптимальную терапию должен назначить исключительно врач. Такой подход к лечению позволит избежать появления аллергической реакции на препараты, а также позволит малышу быстрее выздороветь без риска развития опасных для его здоровья осложнений.

viplor.ru

симптомы и лечение острого ренусита

Строение носового аппарата у малышей разительно отличается от носа взрослого человека. Только к трем года начинают формироваться лобные и клиновидные пазухи, а гайморовы – к шестилетию ребенка. Такое различие в строении обуславливает различное течение и лечение синусита. Поэтому, терапия риносинуситов у взрослых людей и маленьких детей имеет большие различия.

Что такое риносинусит?

Синуситом принято называть группу инфекционно – воспалительных заболеваний, которые поражают придаточные пазухи носа. Заболевание может носить характер вирусной, бактериальной, аллергической и даже грибковой природы. В зависимости от этого фактора и строится основное лечение болезни.

Симптомы заболевания

Зачастую синусит путают с острым респираторным заболеванием. При нем так же повышается температура, появляется вялость и апатия, снижается активность, уменьшается аппетит.

Но характерными чертами синусита является:

Причины заболевания

Причинами возникновения синусита могут быть врожденные и приобретенные аномалии строения носовых структур.

  1. Грипп и острые вирусные заболевания.
  2. Хронические болезни верхних дыхательных путей.
  3. Аденоиды.
  4. Наличие полипов в носу.
  5. Грибковые поражения слизистой носа.
  6. Кариес.
  7. Частые переохлаждения.
  8. Аллергия.
  9. Различные виды риносинусита провоцируют разные причины.

Лечение риносинусита

Риносинусит у детей обычно лечит врач – отоларинголог. Хотя в полной мере лечение может назначить и обычный педиатр. Лечение этого неотягощенного заболевания не представляет трудностей и с помощью антибактериальной терапии приносит хороший результат. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры, которые помогают высвободить пазухи носа от слизистых пробок. Выбор антибиотика проводит лечащий врач с учетом возраста, особенностей ребенка, аллергической склонности, длительности и рецидивирующего течения и других факторов.

В зависимости от тяжести заболевания могут проводиться и другие методы лечения. Например, введение мягкого катетера в гайморовые пазухи. Процедура походит под местной анестезией и не доставляет ребенку болевых ощущений. С помощью катетера выводится скопившаяся в пазухах слизь и гной. После очищения пазухи промывают антисептическим раствором.

При отягощенном синусите чаще всего проводят мини – операцию, которую называют «прокол». Суть её сводится к тому, что специальной медицинской иглой со шприцом прокалывают стенку пазухи и откачивают все гнойное содержимое из гайморовой пазухи. Такая операция сразу облегчает боли, которые испытывал больной синуситом человек.

Комплексное лечение синусита также включает применение сосудосуживающих препаратов. Они помогают снизить отек, нормализуют дыхание носом, стимулируют отток выделений из придаточных пазух.

Основные проявления острого риносинусита

Вне зависимости от места локализации воспаленного участка при синусите, больной испытывает:

При отсутствии необходимого лечения острый синусит часто переходит в хроническую форму. А это уже чревато серьезными поражениями мозговых оболочек.

Применение народных средств

Риносинусит неплохо поддается лечению народными средствами. Для этого используются различные отвары, капли в нос, компрессы и другие средства. Перед лечением народными средствами рекомендуется промыть нос ребенка слабым раствором поваренной соли. А само средство применять с осторожностью, предварительно проверив его на аллергию.

Глиняный компресс. Небольшой кусочек глины надо растворить в горячей воде до такой степени, чтоб он напоминал пластилин. Затем замотать глиняные лепешечки в марлю и прикладывать их теплыми к области переносицы и гайморовых пазух. Такой компресс надо держать до тех пор, пока он будет отдавать тепло.

Компресс из черной редьки. На область гайморовых пазух надо накладывать кашицу измельченной черной редьки. Кожу на лице перед такой процедурой желательно смазать детским кремом. Общее время действия данного компресса не более десяти минут.

Капли из меда и чистотела. Взять в равных количествах травы чистотела и меда, примерно по 5 грамм и смешать с двумя каплями алоэ. Этот состав тщательно смешать закапывать в каждую ноздрю по три капли несколько раз в день.

Ингаляции с прополисом. Растворить две чайные ложки спиртовой настойки прополиса в двух литрах кипятка. С этим раствором нужно проводить ингаляции, если у ребенка нет аллергии на пчеловодческую продукцию.

Подобную ингаляцию можно проводить и с облепиховым маслом. Для этого потребуется десять капель облепихового масла и два литра кипятка.

Ингаляции можно проводить также над измельченным луком. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты из носовых пазух. Дополнительно можно массировать ребенку область переносицы.

Гнойный риносинусит

Появление гноя в выделениях из носа свидетельствует о том, что заболевание приняло гнойну форму и без антибактериального лечения в данном случае никак не обойтись.

Аллергический риносинусит

Аллергическим ринсинуситом принято называть раздражение слизистых оболочек полости носа аллергеном. При этом отмечается отекание носовых проходов и обильные выделения из носа. Ребенок много чихает из – за зуда в носу. Механизм аллергии возникает как ответная реакция и выработка гистамина при попадание в организм аллергена. Чаще всего аллергенами выступает различная пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, солнце, бытовая химия и другие факторы.

Лечение аллергического синусита заключается в выявлении и устранении аллергена, который влияет на ребенка. Как можно скорее необходимо назначить прием антигистаминного препарата. А также следует позаботиться о поднятии иммунитета ребенка, путем приема витаминов, регулярных прогулок и закаливания.

Осложнения и последствия

При, казалось бы, простом заболевании, которое бывает у всех детей, не долеченный синусит грозит стать серьезной проблемой. Инфекционный процесс может дать свои корни и начнет двигаться в близлежащие кости и даже затронуть головной мозг. Зафиксированы случаи, когда синусит приводил к закупорке вен в голове. Также, осложнением этого заболевание могут стать нарушения в работе сердца, почек и мочеполовой системе.

Предотвратить проблему всегда легче, чем в дальнейшем бороться с ней годами. Поэтому, при самом простом насморке необходимо до конца пройти лечение, пока воспаление полностью не покинет носик вашего малыша.

Следует также как можно больше гулять на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, регулярно посещать стоматолога и вести здоровый образ жизни.

detmed.info

симптомы и лечение острого, хронического, полипозного

Риносинусит — симптомокомплекс, характеризующийся одновременным воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Это заболевание обычно поражает взрослых людей в возрасте 45-70 лет. Чаще болеют женщины, чем мужчины.

К околоносовым пазухам относятся:

Слизистая оболочка околоносовых пазух и полости носа при воспалении отекает и утолщается, соустья между ними перекрываются и образуется герметично закрытая камера, в которой скапливается слизистое или гнойное отделяемое. Так развивается риносинусит. Острая патология длится примерно месяц, а хроническая — около 12 недель.

Этиология

Возбудители риносинусита — вирусы. Чаще всего развитие патологии вызывают риновирусы, короновирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Заражение вирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным человеком. В пазухах повышается проницаемость сосудов и секреция, возникает отек слизистой, выделения из носа становятся обильными. Вирусы способны нарушать мукоцилиарный клиренс — естественный механизм защиты слизистой оболочки от инфекции и напрямую негативно воздействовать на реснички носа.

Провоцируют развитие риносинусита:

  1. Полипоз носа у взрослых;
  2. Наследственность;
  3. Аденоидит у детей;
  4. Травмы носа;
  5. Ослабление иммунитета;
  6. Аллергия;
  7. Длительный прием некоторых лекарств;
  8. Врожденные или приобретенные дефекты структур носа.

Большое значение имеет сам процесс очищения носа от содержимого. Во время сморкания в полости носа создается повышенное давление, которое способствует перемещению выделений в пазухи.

Классификация

Существует несколько классификаций риносинусов по группам.

Симптомы риносинусита

Острый риносинусит проявляется следующими клиническими признаками:

  1. Интоксикация — лихорадка, усталость, чувство разбитости, распирание и давление в ушах;
  2. Нарушение носового дыхания – заложенность носа, затруднение дыхания, кашель, снижение или отсутствие обоняния, обильные выделения, неприятный запах изо рта;
  3. Болевой синдром — боль и дискомфорт в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах больного вперед.

Симптомы, требующие срочного обращения к отоларингологу:

Острый риносинусит развивается быстро, сопровождается яркой клинической симптоматикой и сильной интоксикацией. Уже через неделю от начала заболевания у больных снижается работоспособность, отекает верхняя часть лица, боль в голове становится приступообразной. Патогенные микроорганизмы, активно размножаясь, поражают соседних пазухи и вызывают развитие осложнений.

При хроническом воспалении соустье между носом и пазухой отекает и сужается. Возникает недостаток кислорода, который, в свою очередь, усиливает воспаление. Основная причина хронической патологии — недолеченный острый риносинусит.

Провоцирующие факторы:

  1. Врожденные или приобретенные дефекты носоглотки;
  2. Травмы лица;
  3. Аллергические реакции;
  4. Регулярное вдыхание загазованного или запыленного воздуха;
  5. Тяжелая интоксикация;
  6. Вредные привычки.

Симптомы: гнойное отделяемое, ослабление обоняния и слуха, гнусавость голоса, ощущение распирания в области пазухи. Обострение хронического процесса проявляется симптомами, идентичными острому риносинуситу.

Хронический риносинусит по типу воспаления подразделяется на катаральный, гнойный, полипозный, кистозный, смешанный.

Хронический риносинусит более длительное заболевание, но с менее интенсивными симптомами. Его продолжительность — двадцать-тридцать недель. Вялая форма патологии часто протекает безболезненно или со слабовыраженным болевым синдромом, вызывающим у пациентов раздражительность и слабость. В связи с отсутствием характерной симптоматики осложнения при хроническом риносинусите возникают намного чаще, чем при остром.

Полипозный риносинусит

У лиц со сниженным иммунитетом слизистая оболочка носа и пазух реагирует сильным отеком на некоторые раздражители – пыльцу растений, пыль, микроорганизмы, химикаты. Хронический риносинусит и длительно сохраняющийся отек приводят к образованию уплотнений на слизистой, ее утолщению, появлению разрастаний на стенках и последующему формированию полипов. Большое значение в развитии полипозного риносинусита имеет наследственная предрасположенность к аллергии.

В пазухах происходит застой гнойных масс, активизирующий воспаление в организме и приводящий к развитию опасных осложнений – менингиту и поражению глаз.

Чтобы восстановить носовое дыхание, необходимо ликвидировать наросты. Для этого проводят эндоскопические операции и микрохирургические вмешательства.

Полипы – это последствия заболевания, которое требует этиотропного лечения: противоаллергического или противомикробного.

Гнойный риносинусит

Гнойный риносинусит — бактериальное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику: лихорадка, зубная боль, гнойные выделения из носа, болезненность и припухлость лица в области пораженных пазух, прочие признаки интоксикации — плохой сон и аппетит, мышечные боли, ломота в суставах, слабость.

Гнойный риносинусит — опасное заболевание, которое часто осложняется менингитом, абсцессами или эмпиемой головного мозга и глазницы.

Лечение патологии комплексное, включающее антибиотики, муколитики, антигистаминные средства, деконгестанты, иммуномодуляторы.

Аллергический риносинусит

Хронический аллергический риносинусит развивается при наличии аллергии на различные раздражители. Местными симптомами патологии являются: жжение, зуд, водянистые выделения из носа, чихание, слезотечение.

Сезонная форма проявляется, кроме местных признаков, общими – недомоганием, сонливостью, головной болью, раздражительностью. Заболевание связано с воздействием на организм аллергенов – пыльцы растений, шерсти, лекарств.

Лечение аллергического риносинусита заключается в выявлении и устранении раздражителя. Больному назначают антигистаминные препараты.

Вазомоторный риносинусит

Развитие вазомоторного риносинусита связано с нарушением тонуса кровеносных сосудов носовой полости и околоносовых пазух. Дистония характеризуется внезапным расширением сосудов и отеком слизистой оболочки.

Основная жалоба больных — постоянная заложенность носа. Причинами патологии являются различные раздражители – дым, пыль.

Острая форма часто переходит в хроническую, что приводит к развитию осложнений — среднему отиту или полипам носа.

Особенности патологии у детей

Гайморовы пазухи формируются у детей к 7 годам. Основной их недостаток — большой объем и узкие соустья. При инфицировании слизистая отекает, соустья закрываются, отделяемое скапливается в пазухе.

У дошкольников и детей младшего школьного возраста в патологический процесс чаще вовлекаются лобная пазуха и решетчатый лабиринт, а у взрослых и подростков — поражается слизистая всех пазух с развитием полисинусита.

Клинические признаки заболевания у детей типичны и очень похожи на симптомы респираторных инфекций.

Диагностика

Диагноз заболевания ставит ЛОР-врач на основе жалоб больного, оценки общего состояния, отоларингологического обследования, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение риносинусита

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Медикаментозная терапия

  1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержимого пазух. Больным назначают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными средствами при риносинусите являются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Длительность приема антибактериальных препаратов — 10-14 дней. При остром риносинусите, сопровождающемся высокой температурой, назначают внутримышечное введение антибиотиков. Для лечения детей используют антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
  2. Местные антибактериальные спреи в нос – «Полидекса», «Изофра».
  3. Для уменьшения симптомов воспаления – кортикостероиды и антигистаминные препараты.
  4. Местные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Их следует использовать не более 5 дней из-за возможного развития привыкания.
  5. Местные комбинированные спреи – «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
  6. Иммуномодуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
  7. Муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока – «Синупрет», «АЦЦ», местно «Аквамарис».
  8. Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия — жаропонижающие и обезболивающие средства «Ибупрофен», «Парацетамол».

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому.

Народная медицина

  1. Смесь хрена и лимона — эффективное средство в лечении риносинусита. Сок трех лимонов смешивают с измельченным на мясорубке корнем хрена. Принимают полученный состав утром натощак по половине чайной ложки в течение 4 месяцев. Это средство применяют также осенью и весной для профилактики обострений.
  2. Промывания носоглотки дают неплохой результат в лечении патологии. Для этого используют разбавленный и подсоленный сок свеклы, лимона или отвар шалфея.
  3. Смесь из меда, сока картофеля и лука закапывают в нос при обострении риносинусита.
  4. Готовят настойку из ромашки, календулы, валерианы, шалфея и эвкалипта, которую используют для ингаляций, компрессов и закапывания в нос.

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Видео: синусит в программе “О самом главном”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Риносинусит у Детей: Симптомы + Методы Лечения

Воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух — морфологическая основа риносинусита

Среди заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых, одно из важнейших мест занимает поражение придаточных пазух носа. Отечественная оториноларингология выделяет отдельно воспаление гайморовой пазухи — гайморит, лобной пазухи — фронтит, решетчатых ячеек — этмоидит и т.д.

Зарубежные оториноларингологи воспаление придаточных пазух и носа называют сборным наименованием — риносинусит, что лучше отражает вовлеченность в той или иной мере всех придаточных пазух в инфекционный процесс. Из этой статьи вы узнаете особенности течения риносинусита у ребенка, симптомы и лечение заболевания.

Как проявляется болезнь

Среди симптомов синусита можно выделить общие и местные проявления:

  1. Общие: повышение температуры, недомогание, слабость, отсутствие аппетита. Общие симптомы обусловлены интоксикацией;
  2. Местные: лицевая боль, заложенность носа, гнойные выделения из носа, аносмия или гипосмия (отсутствие или снижение обоняния).

Клиническая картина острого риносинусита у ребенка зависит от нескольких факторов:

Этиологический фактор

Вирусные и бактериальные агенты прикрепляются к слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух.

Инфекционные агенты, приводящие к развитию острого воспалительного процесса в придаточных пазухах носа разнообразны:

Возбудитель Вирусы Бактерии
Виды Риновирусы, Аденовирусы, Парагрипп, Грипп
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Гемофильная палочка;
  • Пневмококк;
  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Микоплазмы, хламидии.
Клиника Вирусный риносинусит проявляется обильным прозрачным отделяемым из носа, кашлем, слезотечением. У маленьких детей может быть диарея, рвота, боли в животе. Дети старшего возраста жалуются на разлитую головную боль, тяжесть в голове. Фактически вирусный синусит имеет симптомы простуды, является промежуточной стадией в развитии бактериального процесса, не требует назначения антибиотиков. Признаком присоединения бактериальной флоры является появление гнойного отделяемого из носа, лицевая боль (преимущественно односторонняя), повышение температуры. При риносинусите, вызванном атипичной флорой, выделения из носа обильные, прозрачные, стекают преимущественно по задней стенке глотки в рот, не отсмаркиваются.

Фактор возраста

Череп новорожденного ребенка отличается по строению от черепа взрослого человека. При рождении частично сформированы только верхнечелюстные пазухи и ячейки решетчатого лабиринта.

По мере роста ребенка растут и пазухи: увеличиваются в объеме верхнечелюстные синусы, ячейки решетчатой кости, появляются зачатки лобных и клиновидной пазух. Полное формирование всех придаточных пазух носа у детей заканчивается ближе к 13-14 годам. Поэтому каждый возраст имеет свои особенности локализации, течения и лечения острого риносинусита.

Анатомические особенности строения придаточных пазух в зависимости от возраста

Воспаление придаточных пазух носа имеет общие и местные симптомы. Чем младше ребенок, тем сильнее общие проявления. Особенно выражены признаки интоксикации у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Необходимо помнить, что у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни распространен гематогенный путь распространения инфекции: из одного гнойного очага в другой. Острый риносинусит может развиваться как вторичное заболевание на фоне инфекций кожи, воспаления пупочной ранки и т.д.

У детей старшей возрастной группы локальные проявления преобладают над общими, ребенок может указать, где именно болит голова.

Фактор локализации

В воспалительный процесс при остром риносинусите вовлечена полость носа и слизистая оболочка придаточных пазух носа. У детей младшей возрастной группы преимущественно поражаются ячейки решетчатого лабиринта, верхнечелюстные пазухи.

У детей старшего возраста — верхнечелюстные, лобные пазухи. От расположения очага наибольшего воспаления зависит характер и выраженность головной боли, сопутствующие симптомы.

Фото компьютерной томограммы при риносинусите. Белыми стрелками указан отек слизистой в верхнечелюстных пазухах, черными — в ячейках решетчатой кости и полости носа.

Терапия

Лечение риносинусита у детей, как и симптомы, зависит от возбудителя заболевания и возраста ребенка.

Лечение новорожденных и детей первого года жизни чаще всего проводится в стационарных условиях. Необходимость госпитализации объясняется особой реактивностью детского организма, быстрым развитием осложнений и общим тяжелым состоянием больного.

Дети старшего возраста могут лечиться дома, под наблюдением лор-врача или участкового педиатра. Нельзя забывать, что острый риносинусит у детей — это инфекционное заболевание, требующее правильного и полноценного лечения. Заниматься самолечением не рекомендуется, при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу.

Ступенчатость лечения

Терапия имеет различия, в зависимости от того, в какой фазе развития находится заболевание — вирусной или бактериальной. Вирусный риносинусит не требует лечения антибиотиками. Назначение антибактериальных препаратов при любом насморке у ребенка не оправдано, приводит к дисбиозу кишечника и формированию устойчивости у патогенной флоры.

Терапия вирусного риносинусита носит симптоматический и патогенетический характер, призвана уменьшить проявления болезни и нарушить механизм развития:

Постельный режим необходим при выраженном интоксикационном синдроме.

Если, несмотря на лечение, у ребенка развился острый бактериальный риносинусит, необходимо начать антибактериальную терапию. Стартовыми антибиотиками являются амоксициллин (Амоксикар, Оспамокс, Флемоксин) либо амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав).

Возрастная дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка. Также препаратами первой линии являются цефалоспорины. В детской практике преимущество отдается пероральным формам: Цефуроксим (Зиннат, Мегасеф), Цефиксим (Цефорал, Супракс). Парентеральные цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим) используются преимущественно в стационарах.

Если у ребенка есть аллергия на беталактамные антибиотики (защищенные пенициллины и цефалоспорины), препаратами выбора становятся макролиды: кларитромицин (Клацид, Фромилид, Лекоклар) и джозамицин (Вильпрафен). Другие макролиды (Ровамицин, Спиромицин, Азитромицин) могут применяться в лечении, но эффективность их ниже.

Антибактериальный препарат назначает врач. Многие лекарственные средства не рекомендованы к применению в детской практике, например: фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) запрещены к применению у детей, аминогликозиды (гентамицин) — вызывают необратимое снижение слуха.

Кроме антибактериальной терапии, для лечения риносинусита применяются препараты, разжижающие отделяемое пазух и улучшающие его отток: Синупрет, Циннабсин, Флюдитек, АЦЦ.

Дополнительные методы

Хирургическое лечение риносинусита в педиатрической практике встречается редко, к помощи пункций прибегают только в случае длительного течения заболевания, без положительной динамики на фоне лечения, либо при подозрении на развитие осложнений. Маленькие размеры пазух, особенности анатомического строения в детском возрасте ограничивают возможность хирургического лечения.

У детей чаще применяются различные неинвазивные методы лечения. Что такое неинвазивный метод — это вид терапии, при котором не нарушается целостность органов и тканей. Например, разнообразные способы промывания носа, назальный душ, метод перемещения жидкости по Пройцу.

Положение маленького пациента при лечении методом перемещения жидкости по Пройцу (кукушка)

Видео в этой статье демонстрирует, как правильно промывать нос ребенку:

Заключение

Течение риносинусита у детей, его симптомы и лечение  зависят от многих факторов, например от возбудителя заболевания, возраста ребенка. При длительной заложенности носа, гнойных выделениях из носа, головной боли, общем тяжелом состоянии ребенка — необходимо обязательно обратиться к врачу.

Доктор назначит правильное лечение, выберет подходящий антибактериальный препарат. Отсутствие лечения, неправильная терапия, избыточное назначение антибиотиков приводят к различным неблагоприятным последствиям, развитию осложнений, дисбактериоза, переходу болезни в хроническую форму.

larinot.ru

Гнойный риносинусит у детей лечение — Простуда

Структура костей черепа уникальна. Это большое количество придаточных пазух, облегчающих вес головы и значительно снижающих нагрузку на позвоночник человека. Гайморовы пазухи, согревают и очищают вдыхаемый человеком воздух и отвечают за тембр голоса и формирование обоняния. Очень важно следить за здоровьем и не допускать инфекционных заболеваний в пазухах.

Содержание статьи

Содержание статьи:

Что такое риносинусит?

Это болезнь , которой  страдают дети и взрослые, в ее процессе слизистые полости носа и околоносовые пазухи одновременно  подвергаются поражению инфекцией или вирусами.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения является неверное лечение ОРВИ или ринита. К другим причинам можно отнести:

  • экологию;
  • плохой иммунитет;
  • вазомоторный ринит;
  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • неправильное строение стенки носа, которое может привести к образованию полипов и аденоидов;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • грибковые заболевания;
  • обильные носовые гнойные выделения.

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых

Медицине известны несколько видов заболевания, отличающихся продолжительностью, стадиями развития и причинами появления.

Острый

Может возникнуть в качестве осложнения после простудного заболевания, которое продолжалось  примерно через месяц. Воспаляется слизистая носа с возможным последующим  воспалением околоносовых пазух. Может быть односторонним или двухсторонним. Лечение острого риносинусита проводится 3 способами :

  1. медикаментозный;
  2. немедикоментозный;
  3. хирургическое лечение.

Симптомы:

  • густые выделения из носа разного окраса;
  • ноющая головная боль;
  • заложенность носа в течение всего дня;
  • повышенная температура тела;
  • стекание мокроты по задней стенке глотки;
  • гнусавость;
  • снижение аппетита и обоняния.

К типичным симптомам относятся:

  • Острый гайморит, который сопровождается сильной головной болью и ее усилением при поворотах головы.
  • Острый фронтит, с болевыми ощущениями в области лба.
  • Этмоидит. Появление гнусавости и воспалительного процесса решетчатых пазух.
  • Острый сфеноидит, который выражается воспалением клиновидных пазух, с тупой головной болью.

Хронический

Такой вид характерен тем, что воспалительный процесс распространяется на околоносовые пазухи и является причиной отечности и нехватки кислорода. Симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • слезы;
  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • гнусавость;
  • боль в области лба;
  • неприятные ощущения в лобной области.

Воспаление способно развиваться сразу в нескольких околоносовых пазухах и являться хронической формой других серьезных заболеваний:

  • синусита с образованием доброкачественных полипов и кист,
  • гнойной и катаральной форм синусита.

Полипозный

Чаще всего, полипозный риносинусит возникает у больных , имеющих слабый иммунитет. Болезнь развивается из-за присутствия в жизни больного некоторых факторов:

  • аллергенов,
  • различных химических веществ,
  • отека слизистой оболочки,
  • вирусов.

Эти факторы могут быть причиной появления наростов и утолщений. Усугубляет ситуацию наличие некоторых болезней:

  • астма,
  • аллергический насморк,
  • обструктивный бронхит.

Гнойный

Основной причиной возникновения хронического гнойного риносинусита является бактериальная инфекция, поражающая ткани эпителия. Чаще всего это приводит к изменению строения  носовых перегородок и возникновению аллергии.  Только у 10% больных  возникает острый бактериальный синусит.  Для лечения гнойной формы медики назначают прием антибиотиков.

Аллергический

Как правило, аллергический риносинусит,  возникает у людей из-за воздействия аллергенов. Ими  могут быть:

  • лекарственные препараты,
  • пыльца растений,
  • смог,
  • бытовая пыль,
  • шерсть животных,
  • споры грибов.

Основными симптомами аллергического ринита являются:

  • кожные высыпания,
  • прозрачные выделения из носовой полости,
  • покраснения  белков глаз.

Для лечения медики назначают антигистаминные препараты и рекомендуют устранить очаг аллергии.

Катаральный

Острый катаральный  риносинусит  возникает посредством ОРВИ или присоединения дополнительной инфекции. Медики называют его вирусным насморком, и проявляется он следующими симптомами:

  • полное или частичное отсутствие аппетита,
  • постоянные головные боли,
  • повышение температуры тела,
  • нарушение сна,
  • жжение и сухость в носовой полости,
  • полное или частичное отсутствие обоняния,
  • интоксикация организма,
  • слезы.

Острый катаральный риносинусит  может спровоцировать следующие  последствия:

  • менингит,
  • фарингит,
  • абсцесс,
  • поражение верхних дыхательных путей.

Вазомоторный

Основным источником образования вазомоторной формы является банальная простуда. Он сопровождается насморком и жидкими выделениями,  которые могут иметь неприятный запах и характерную густоту. У больного нарушается сон и наблюдается повышенная температура тела. Слабый иммунитет способствует  стремительному развитию заболевания. Важно усвоить, что в результате запущенности болезни, она переходит хроническую форму и гайморит.

Признаки синусита у детей

Синусит у детей значительно отличается от взрослого заболевания. Это связано с тем, что детские придаточные пазухи ещё не развились полноценно. Чаще всего причинами синусита у детей является вирусная инфекция  и в большинстве случаев заболевания у детей протекает бессимптомно. Как правило, симптомы синусита у детей зависят от течения воспалительного процесса. Родители обязательно должны обратиться к медицинским специалистам в следующих случаях:

  • при продолжительности насморка больше двух-трех недель;
  • в случае носовых выделений гнойного характера зеленовато — желтого цвета, с примесью крови;
  • если ребёнок испытывает околоносовые или головные боли. Как правило, боль усиливается к концу дня и при пальпации воспаленной области на лице;
  • если у ребенка затруднено носовое дыхание;
  • повышена температура тела;
  • полная или частичная потеря обоняния;
  • при постоянной усталости, вялости;
  • при сильном ночном кашле и повышенной сухости глотки;
  • при сильном отеке щек и век.

Признаки синусита у детей носят различный характер. Симптомы при хроническом, остром или аллергическом синусите значительно различаются между собой. Симптомы острой формы выражены ярко,  в хроническом  — характеризуются длительным течением с периодическими обострениями.

Диагностика

Придаточные пазухи у детей диагностируется традиционными методами исследования. Перед лечением риносинусита, обязательной  является рентгеновская процедура, которая чаще всего позволяет определять воспалительный процесс. При воспалении гайморовых пазух рекомендуется произвести лечебно — диагностическую пункцию, необходимую для определения характера заболевания.  Эта процедура позволяет определиться в тактике лечения и составить необходимый  план.

Если  у ребенка синусит  не воспалительного характера ( травмы, искривление носовой перегородки, полипы) рекомендуется произвести компьютерную томографию.

Без сомнений, на сегодняшний день, самой современной информативной  процедурой, является эндоскопия носа и анализы крови.

Возможные осложнения

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания заболевание. При неправильном или несвоевременном лечении возможны довольно серьезные осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • распространение воспаления на ткани лица;
  • возникновение осложнений в виде бронхита, пневмонии, отита;
  • полная или частичная  потеря зрения из-за возможного распространения гнойного процесса на ткани глазницы;
  • абсцесс мозга, менингит, энцефалит, остеомиелит;
  • тяжелейшие нарушения работы ЦНС, судороги, комы;
  • сепсис;
  • летальный исход.

Рецидивирующий острый риносинусит

После четырех или более заболеваний в течение одного года ставят  диагноз —  рецидивирующий острый риносинусит,  лечение назначается немедленно. Ярко выраженные симптомы сопровождаются сильной интоксикацией, которая вызвана активным размножением патогенной флоры. Болезнь  протекает тяжело. Температура тела повышается до 38 градусов, сопровождается сильными головными болями и болезненностью участков вокруг носа. Иногда отек слизистой распространяется на веки и ткани лица.

Хронический риносинусит и каким он бывает?

Заболевание становится хроническим после того, как длится более 12 недель. Его симптомы:

  • заложенность носа и отечность слизистой;
  • гнойные или слизистые выделения;
  • ослабление слуха и обоняния;
  • гнусавость.

В случаях затрудненного носового дыхания, воздух поступает через рот, что вызывает сухость глотки. Слизистый гной, стекая по задней стенке глотки, провоцирует кашель, а скапливаясь в носовых пазухах,   провоцирует образование неприятного запаха из рта. Лечение хронического риносинусита, при котором из-за постоянных отеков, образовались полипы, происходит хирургическим путем.

Подострый синусит

Подострый синусит —  это недолеченная острая форма.  Его продолжительность  от 1 до 3 месяцев.  Если в течение этого периода от болезни не удается избавиться, наступает хроническая форма.

Почему острый синусит становится хроническим ?

Лечение острого синусита  должно быть своевременным, иначе  болезнь перетекает в хроническую форму. В таком случае человек чаще болеет синуситом,   который появляется под действием самых разных факторов. Симптомы хронического и острого синусита незначительно отличаются друг от друга.  При  хроническом заболевании они менее заметны, что значительно усложняет диагностику.  Признаки хронического синусита —  это часто подвержены простудным заболеваниям, лицевая и головная боль, гнойные выделения из носа.

К какому врачу обращаться?

С первыми признаками болезни можно обратиться  к участковому терапевту, который скорее всего направит больного к отоларингологу. Если ЛОР – врач диагностирует аллергический риносинусит , то без осмотра и консультации врача-аллерголога, никак  не обойтись!

Лечение. Для детей

Если у ребёнка температура тела не превышает 38 градусов,  медики назначают лекарства, которые снимают боль в носу  и отечность. Среди препаратов, используемых для лечения  у детей,  стоит назвать:

  • сосудосуживающие спреи и капли, как правило, на основе фенилэфрина;
  • назальные спреи с антибиотиками : Изофра, Полидекса;
  • антибиотики системного действия. Для маленьких детей —  пенициллины;
  • нестероидные противовоспалительные препараты —  парацетамол и аспирин. Их назначают для  снижения температуры и снятия болезненных симптомов;
  • муколитики. Это препараты которые используются для разжижения слизи в носовых пазухах (Мукалтин, АЦЦ, трава чабреца). Они снизят вязкость содержимого в носу и облегчат его отхождения;
  • комплексные растительные препараты. Это средства с муколитическим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. К ним относятся  сборы лекарственных трав.

Довольно часто, в домашних условиях,  применяют промывание носа обеззараживающем  или солевым раствором,  а также прогревание сухим теплом.

Обратите внимание, что при высоких температурах тела, гнойных выделениях из носа,  при сильной боли, прогревание применять  нельзя.

Как лечить риносинусит у взрослых? Профилактика

Запущенная форма  болезни и сниженный иммунитет, опасны развитием сепсиса или менингита.

Антибактериальная терапия

Патогенная микрофлора — довольная частая причина развития болезни. И основное лечение в таких случаях состоит из приема антибиотиков. Как правило, врачи рекомендуют средства с широким спектром действия , помогающие справиться с большим количеством возбудителей болезни.

Пенициллиновые антибиотики

Если аллергия на пенициллин отсутствует, терапию начинают с антибиотиков пенициллинового ряда. На сегодняшний день это : Амоксициллин или Комби препараты с добавлением клавулановой кислоты (Амоксиклав, Аугментин).

Цефалоспирины

Их используют в случаях непереносимости больным других средств. Как правило, это препараты второго или третьего поколения (Аксеф, Супракс).

Макролиды

Макролиды используют если больной не переносит никакие другие антибактериальные препараты (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Макропен ). Хорошего эффекта в лечении  острого риносинусита  можно достичь сочетая пероральный прием антибиотиков с назальным. Например, спрей Биопарокс способствует ускорению процесса избавления от патогенных микроорганизмов, благодаря концентрации действующего вещества в воспаленном месте.

Сосудосуживающие средства

Восстановление дыхания через нос и нормального оттока из пазух, является очень важным моментом в лечении.  Для этого используют  сосудосуживающие средства. Их производят в виде спреев или капель и  используют для местного лечения. Врачи рекомендуют применять сосудосуживающие средства перед промыванием, для лучшего проникновения антибактериальных и противовоспалительных компонентов прямо к месту воспаления.

Секретолитики и  муколитики

Для ускорения оттока секрета и снижение его вязкости рекомендуется использовать муколитические средства ( Флюдитек,  Мукодин, Флуимуцил ). Сегодня, как у врачей так и у больных пользуется популярностью Синупрет, который помогает разжижать выделения из синуса, снимать отек и восстанавливать функцию реснитчатого эпителия. Аллергический риносинусит лечат антигистаминными препаратами и промывают нос. Выздоровление будет полным и успешным, если устранить контакты с аллергеном.

Иммуномодуляторы

Все виды риносинусита как правило развиваются из-за сниженного иммунитета.  Именно по этой причине,  в комплексном лечении обязательно должны присутствовать капли и таблетки, повышающие иммунитет организма.  Как правило,  это иммуностимуляторы и комплексные поливитамины.

Видео по теме: Как лечить синусит

Оцените статью



Source: allergick.ru

Читайте также

prostuda.feedjc.org

Синусит у ребенка: общие симптомы, лечение, препараты

Под заболеванием синусит понимают воспаление слизистой пазух носа. Он считается наиболее распространенной патологией, встречающейся у детей.

Чтобы быстро распознать детский синусит необходимо знать его первые признаки и симптомы. Ведь зачастую он маскируется под простудные заболевания. Именно благодаря своевременной диагностике возможно вылечить синусит без осложнений для маленького организма.

О заболевании

Придаточные пазухи носа могут воспаляться из-за течения дополнительных заболеваний. Синусит является формой осложнения болезней носа.

По характеру синусит может протекать в острой и хронической формах. Заболевание может находиться в различных локациях. Гайморитом называют разновидность синусита, где воспалительный процесс протекает в слизистой верхнечелюстной придаточной пазухи. Сфеноидитом является воспаление клиновидной пазухи. Фронтит называется по-другому, как синусит лобной пазухи. Этмоидит характеризуется воспалением оболочки ячеек решетчатой кости.

По форме синусит делится на две группы: экссудативный и продуктивный. Первый в свою очередь разделяется на серозный, катаральный и гнойный синусит. А второй бывает полипозного и пристеночно-гиперпластического вида.

По способу приобретения выделяют синусит:

  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • травматический;
  • бактериальный;
  • медикаментозный;
  • смешанный.

Синусит задевающий воспалением все пазухи одной стороны называется гемисинуситом, обеих частей лица ― пансинуситом.

Причины возникновения

Синусит способен возникать вследствие влияния инфекций или бактерий. Он появляется как осложнение заболеваний: ОРВИ, гриппа, скарлатины, кори. Возможно влияние аллергической реакции.

На предрасположенность влияют такие факторы, как:

  1. Пониженный иммунитет.
  2. Переохлаждение.
  3. Носовое искривление.
  4. Неправильное развитие структур полости носа.

Механизм возникновения синусита

Начало заболевания начинается с попадания болезнетворных микроорганизмов в зоны пазух. После происходит отекание тканей. Те впоследствии влияют на прохождение воздуха через дыхательные пути. Нарушение оттока слизи из пазух провоцирует заполнение слизистыми жидкостями. Из-за нехватки удаления слизи происходит стремительное накопление данных выделений. После они превращаются в гной, а продукты деятельности микробов попадают в кровь. Происходит распространение болезни по площади всего тела.

Симптомы синусита у детей

Проявления синусита могут разительно отличаться. Так при острой форме патологии наблюдаются более ярко выраженные признаки. Хроническая форма может диагностироваться с трудом.

Возраст ребенка играет немаловажную роль. Порой родители попросту не могут распознать синусит у детей. Ведь до трехлетнего возраста пазухи считаются недоразвитыми. Симптомы легко путаются с признаками простудных заболеваний. Зачастую синусит протекает совместно с отитом у малышей.

Старший возраст детей позволяет лучшим образом распознать синусит. При нем начинается поражение сформированных пазух носа. Чаще проявляется полисинусит или пансинусит. Редким явление можно считать синусит, который поражает одну пазуху у детей.

Общие симптомы таковы:

  1. Длительный насморк или новая волна болезни после нескольких здоровых дней.
  2. Затрудненное дыхание и прохождение воздуха.
  3. Головная боль.
  4. Неприятные ощущения в околоносовых частях лица.
  5. Гнойные выделения желтовато-зеленого оттенка.
  6. Ухудшение аппетита.
  7. Острый синусит характеризуется повышенной температурой.
  8. Быстрая утомляемость и вялость.
  9. Усиление симптомов в вечернее время.
  10. Плохое обоняние.
  11. Сухие ощущения в горле, кашель.

Диагностика

Синусит распознается по симптомам и диагностике, влияющими на лечение у детей. Правильное обследование гарантирует определение точного диагноза. Сначала проводят опрос родителей. Они должны описать всю симптоматику, которая наблюдается у малыша. После врач проводит риноскопию, способную обнаружить красноту слизистых оболочек и количество скопившихся гнойных выделений. Подтвердить диагноз возможно с помощью рентгенографии пазух. Снимок способен показать существует ли отечность слизистой, есть ли в полости жидкость.

При явных признаках синусита проводится эндоскопия носовых полостей. Затем исследуется носовая область методом компьютерной томографии. Это проводится с целью выявления синусита основанного на искривлениях носа.

Провести бактериологическое исследование возможно посредством пункции. Она помогает удалить гнойную жидкость из носа, а полученный материал исследовать в лаборатории. Благодаря этому можно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам.

Помогает в диагностировании и исследование крови. При этом анализе можно выявить ускоренную СОЭ и повышенное количество лейкоцитов, что характеризует воспалительный процесс.

Лечение синусита у детей

Самолечение детей строго противопоказано. При неправильных манипуляциях возможен переход синуситы в более осложненные формы. Ответить на вопрос как лечить синусит сможет педиатр и ЛОР.

Проводимое лечение должно быть направлено на восстановление дыхания, избавление от воспалительного процесса, устранение причин.

Лечебный комплекс включает в себя:

  • пропивание антибиотиков;
  • использование антигистаминных средств;
  • лечение сосудосуживающими препаратами;
  • посещение кабинета физиотерапии: лазеротерапия, ультразвук, УВЧ.

Антибиотики должны назначаться после проведения анализа. С помощью него определяется достоверная чувствительность бактерий к препаратам. Такое диагностирование длится несколько дней следует принимать выписанные антибиотики. После получения результатов возможна корректировка лечебного курса.

Препараты

У детей лечение от синусита начинается с применения антибиотиков. Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства.

Антибиотики широкого спектра действия:

  • Ампициллин.
  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Сумамед.
  • Аугментин.
  • Кларитромицин.

Сосудосуживающие препараты:

  • Нафтизин.
  • Отривин.
  • Тизин ксило био.
  • Називин.
  • Санорин.

Препараты, направленные на сужение сосудов представлены в форме капель.

Чтобы их правильно закапать ребенку необходимо:

  1. Наклонить голову карапуза набок.
  2. Закапать капели на поверхность носовой перегородки.
  3. Прижать к перегородке крыло носа.
  4. Повторить манипуляцию с другой стороной.

Следует помнить, что неправильное использование капель может значительно ухудшить ситуацию. Если вы не умеете правильно капать нос ребенку, то обратитесь к педиатру, который покажет вам правильную технику.

Антисептические препараты в форме капель:

  • Протаргол.
  • Эктерцид.
  • Колларгол.
  • Биопарокс.

Эти средства помогают устранить симптомы воспаления.

Противоаллергические препараты для детей:

  • Фенистил.
  • Цетрин.
  • Лоратадин.
  • Тавегил.
  • Кларитин.

Дозирование средства назначается лечащим врачом.

Народные методы

Лечить синусит у ребенка при помощи домашних средств можно после обсуждения с ЛОРом.

Наиболее действенной процедурой следует считать промывание носовой полости. Родителям следует иметь в виду тот факт, что эта процедура может серьезно навредить малышу при неправильной технике выполнения. Так попадание посторонней жидкости в евстахиеву трубу может привести к появлению отита. Сочетание отита с синуситом очень тяжело воспринимается маленьким ребёнком.

Ингаляции являются полезным дополнением к лечению. Они должны проводиться лишь в случае отсутствия аллергической предрасположенности у детей. Это обусловлено тем, что синусит осложненный аллергией сильно отрицательно влияет на организм. Ингалирование производится отварами трав календулы, ромашки или шалфея.

Можно применять прогревание носовых областей, только если у ребенка отсутствуют нагноения.

Эффективностью отличается точечный массаж, который необходимо проводить малышу во время синусита. Круговыми движениями прорабатываются 2 точки на лбу над центрами пазух, точка в середине лба ниже роста волос на2 см, 2 точки над гайморовыми пазухами.

Профилактические меры

Чтобы исключить возможность появления синусита следует:

  1. Своевременно обращаться к врачам.
  2. Проводить полное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Прививать ребенку любовь к активному образу жизни.
  4. Держать комнату малыша в идеальной чистоте.
  5. Способствовать соблюдению режима дня у малыша.
  6. Составлять грамотный детский рацион.
  7. Исключить переохлаждение организма карапуза.

Признаки синусита у ребенка ― это серьезный повод для похода к врачу. Необходимо исключить самостоятельное лечение. Ведь оно способно в быстрые сроки привести к хронической форме патологии. Только грамотный оздоровительный курс, назначенный специалистом, гарантирует скорое выздоровление ребенка.

Видео


pro-detey.com

Гнойный риносинусит - острый, лечение, у детей, симптомы, хронический

Гнойный риносинусит – очень опасное заболевание, которое может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.

Чтобы справиться с данным недугом, нужно своевременно провести детальную диагностику и подобрать адекватное лечение.

Причины

В большинстве случаев гнойный риносинусит развивается после вирусной инфекции и обусловлен патологической активностью вредных микроорганизмов.

В некоторых случаях данная патология развивается самостоятельно после поражения слизистой оболочки носа патогенными бактериями.

Помимо этого, причины появления данной патологии включают следующее:

  • травматические повреждения лица;
  • искривление носовой перегородки и другие дефекты в строении пазух, которые препятствуют полноценному оттоку слизи;
  • инфекционные патологии – острые респираторные вирусные инфекции, корь и т.д.;
  • полипы;
  • болезни зубов верхней челюсти;
  • аллергический ринит.

Формы

В зависимости от продолжительности наличия симптомов гнойного ринусинусита выделяют несколько видов заболевания.

Острый

Острый гнойный риносинусит развивается после вирусных инфекций и выступает как их осложнение.

Для этой формы заболевания характерны явно выраженные симптомы.

Если человек получает адекватную терапию, спустя несколько недель признаки заболевания исчезают.

В некоторых случаях лечение и не требуется, а болезнь проходит самостоятельно. Однако в любом случае больной должен получить консультацию врача.

Хронический

Если своевременно не приступить к лечению острой формы заболевания, может развиться хронический гнойный риносинусит.

В этом случае признаки полностью отсутствуют или выражены довольно слабо в период ремиссии. При этом проявления недуга могут нарастать во время обострения.

Хроническая форма риносинусита присутствует у человека более 12 недель и сопровождается следующими симптомами:

  • заложенность носа;
  • отечность слизистой оболочки;
  • выделения гнойного характера;
  • ухудшение обоняния, а иногда и слуха.

Симптомы проявления

В нормальном состоянии носовые пазухи помогают увлажнять и согревать воздух, который поступает в организм человека со вдохом. Если развивается воспалительный процесс, увеличивается объем слизи и нарушается ее отток.

Именно этим обусловлены симптомы данной патологии:

  1. Болевые ощущения в районе носа, лба, зубов.
  2. Заложенность носа и нарушение дыхания.
  3. Появление выделений из носа – обычно в них можно увидеть гнойные примести.
  4. Отечность лица.
  5. Увеличение температуры до 38-39 градусов.
  6. Боли в горле.
  7. Нарушения сна.
  8. Ухудшение аппетита.
  9. Общая слабость.
  10. Снижение трудоспособности.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен провести детальное диагностическое обследование. Отоларинголог выполняет осмотр пациента, после чего назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Отоларингологическое обследование

Визуально ЛОР-врач может определить такие симптомы:

  • припухлость щеки;
  • аденоидный тип лица с открытым ртом;
  • незначительный экзофтальм;
  • мацерация кожи ноздрей, связанная с обильными выделениями.

Также специалист может определить болезненность передней стенки носовой пазухи путем проведения пальпации.

Лабораторные анализы

Чтобы выявить данное заболевание, специалист назначает:

  • общий анализ крови;
  • исследование содержимого околоносовых пазух.

Так, при гнойном риносинусите можно увидеть симптомы воспаления в крови – лейкоцитоз.

Характер этого показателя указывает на причины заболевания:

  1. бактериальная инфекция сопровождается увеличением числа нейтрофилов, при заражении вирусом повышается количество лимфоцитов;
  2. если же у человека имеется аллергия, можно увидеть увеличение объема эозинофилов.

При исследовании содержимого пазух можно обнаружить лейкоцитоз, который свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Немаловажное значение имеет определение возбудителя недуга. Это делается для оценки его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Видео: Методы обследования

Инструментальные исследования

Для диагностики данного заболевания могут применяться следующие методы исследований:

  1. Риноскопия – в этом случае отоларинголог исследует носовую полость посредством зеркал. При развитии патологического процесса специалист выявляет диффузную гиперемию и отек слизистой оболочки. Также врач может обнаружить скопление гноя.

При хронической форме заболевания наблюдаются застойные явления, полипы, гиперплазия слизистой оболочки.

  1. Диафаноскопия – заключается в просвечивании носовых пазух с помощью специальной лампы. Данная методика дает результаты при одностороннем воспалении, поскольку позволяет обнаружить затемнение с пораженной стороны.

При двустороннем процессе исследование нельзя считать информативным, поскольку затемнение может быть связано с особенностями строения носовых пазух.

  1. Рентгенография – считается традиционным методом диагностики. Она позволяет обнаружить воспалительный процесс и оценить его степень. Потому снимок обычно делают в нескольких проекциях.
  2. Компьютерная томография – считается видом рентгенологического исследования, однако позволяет добиться более детальных результатов. Это достигается за счет выполнения послойных изображений.
  3. Ультразвуковое исследование носовых пазух – современный метод диагностики, который не имеет никаких противопоказаний. Именно поэтому его можно применять даже для детей и беременных женщин.
  4. Диагностическая пункция – представляет собой прокол стенки пазухи в области ее наименьшей толщины. После чего содержимое отсасывают при помощи шприца и проводят микроскопический и культурологический анализ. В последнее время данная методика применяется все реже, поскольку может привести к осложнениям.

Осложнения и опасности

Если своевременно не приступить к лечению, он может привести к опасным последствиям:

  1. Распространение воспалительного процесса на мягкие ткани лица.
  2. Поражение органов дыхательной системы или ушей.
  3. Патологические изменения в области глаз. В этом случае гнойное воспаление поражает ткань глазницы, что может привести к формированию гнойников. В сложных случаях человек может полностью потерять зрение.
  4. Развитие внутричерепных осложнений. В такой ситуации может развиться абсцесс мозга, воспаление оболочек или тканей мозга. Иногда развивается остеомиелит, который представляет собой воспалительное поражение костей черепа.
  5. Тромбоз кавернозного синуса. Эта часть мозга представляет собой полость в твердой оболочке, в которой скапливается венозная кровь. При развитии данного осложнения человек страдает головными болями, судорожным синдромом и другими нарушениями в работе нервной системы. В сложных случаях больной даже впадает в кому.
  6. Сепсис – в этом случае инфекция распространяется по общему кровотоку.
  7. Угроза летального исхода.

Методы лечения гнойного риносинусита

Терапия гнойного риносинусита должна носить комплексный характер.

Она может включать:

  • медикаментозные;
  • хирургические;
  • физиотерапевтические методы.

Прежде всего носовые пазухи следует очистить от гнойного содержимого, устранить воспаление и отечность.

Именно поэтому стандартная схема терапии включает такие составляющие:

  • очищение пазух от гнойных выделений и введение лекарственного вещества в пораженную область;
  • применение антибактериальных препаратов;
  • использование средств физиотерапии;
  • профилактика развития осложнений.

Легкая и средняя формы гнойной формы синусита не нуждаются в проведении оперативного вмешательства. В подобных случаях достаточно использования антибактериальных препаратов.

Чаще всего врачи назначают средства из пенициллиновой группы.

Если же у человека на них имеется аллергия, показано применение цефалоспоринов и макролидов.

Помимо антибактериальных средств, очень важно использовать сосудосуживающие и иммуностимулирующие препараты, а также выполнять промывание пазух носа специальными растворами.

Среди сосудосуживающих средств обычно выбирают називин, нафтизин или ксилометазолин. Такие препараты быстро восстанавливают носовое дыхание.

Однако важно помнить, что вылечить гнойный риносинусит они не могут – подобные средства лишь купируют симптомы патологии.

При повышении температуры показано применение жаропонижающих средств.

Самым популярным и безопасным из них считается ибупрофен.

В заключение врач назначает специальные методы терапии, которые помогают предотвратить рецидивы недуга. Для этой цели используют бактериальные лизаты – в частности, специалист может выписать бронхомунал или ИРС-19.

Для тяжелой формы гнойного риносинусита характерны выраженные головные боли и явные симптомы интоксикации организма. В этом случае температура тела превышает 38,5 градусов и возникает острая боль в районе пораженных пазух.

В результате могут развиться очень опасные последствия для здоровья.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, врач прибегает к оперативному вмешательству. В этом случае делают прокол пазух для выведения гнойного содержимого.

Благодаря выполнению пункции врач быстро удаляет патологический секрет и вводит специальные лекарственные вещества непосредственно в пораженную зону.

В некоторых случаях пазухи промывают и без выполнения прокола. Для этой цели применяют метод перемещения жидкости или используют синус-катетер ЯМИК.

Чтобы повысить эффективность терапии, врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез и фонофорез с применением различных медикаментозных средств;
  • ингаляции с растворами трав и антибактериальными препаратами.

Эффективна ли народная медицина

Существует довольно много народных методов, которые помогают улучшить состояние при развитии гнойной формы риносинусита. Однако их разрешается использовать исключительно после консультации врача в качестве дополнения к основной терапии.

К наиболее эффективным народным средствам относят следующее:

  1. Для промывания носовой полости полезно пользоваться солевыми растворами. Также для этой цели подойдет настой зверобоя, зеленый чай или отвар ромашки.
  2. Улучшить состояние при воспалении носовых пазух поможет употребление отваров и настоев лекарственных растений. Особенно эффективны такие травы, как зверобой и тысячелистник.
  3. Справиться с симптомами заболевания поможет мед. Его можно использовать в виде капель, промываний или аппликаций. Данное средство имеет выраженный противовоспалительный эффект.
  4. Отличным средством являются ингаляции, которые рекомендуется делать с применением эфирных масел. Можно использовать эвкалипт, сосну, мяту и т.д.

Методы профилактики

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

  • правильно лечить острые воспалительные процессы, которые поражают пазухи носа;
  • заниматься лечением аллергии;
  • вовремя устранять болезни зубов;
  • укреплять иммунную систему;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать переохлаждения;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек.

Прогноз

Заболевание имеет условно благоприятный прогноз.

Это означает, что при условии адекватной и своевременной терапии заболевание удается полностью устранить и восстановить трудоспособность.

Если же вовремя не оказать человеку полноценную медицинскую помощь, есть риск развития опасных осложнений.

Гнойный риносинусит – достаточно распространенная патология, которая сопровождается неприятными проявлениями и значительно снижает качество человеческой жизни.

Чтобы минимизировать вероятность появления опасных осложнений, очень важно вовремя начать терапию этого недуга, а для этого следует обратиться к врачу при появлении проблем с дыханием.

allergycentr.ru

Острый, гнойный риносинусит у детей: симптомы и лечение

Некоторые пациенты лор-врачей интересуются вопросами о том, как возникает острый риносинусит, что это такое и как его лечить. Под данным термином медики понимают воспаление слизистой полости носа, которая распространяется на околоносовые пазухи. Как правило, такое явление имеет место после перенесенной простуды как осложнение, и в этом случае обычное лечение положительной динамики не дает и болезнь переходит в стадию хронического течения.

Симптоматика патологии

Острый риносинусит в своем развитии проявляется такими симптомами, как заложенный нос, выделения гноя и слизи из носа, головная боль, повышенная температура. Кроме того, пациента беспокоят боли в области лба и может диагностироваться как с одной, так и с обоих сторон головы отечность лица в области воспаления. Обоняние у человека снижается, голос становится гнусавый, то есть человек говорит в нос, а также беспокоит кашель, который возникает в ночное время, в период отдыха.

[youtube]iNjgTeRQ9Es[/youtube]

Но это общие признаки. Медики для каждой из форм острого риносинусита определяют свою симптоматику. В силу того, что разнятся симптомы, и лечение будет выбираться соответствующее:

  1. Острый гайморит, когда воспалены верхнечелюстные пазухи. У пациента диагностированы такие признаки болезни, как боль и ощущение тяжести в области щек, которые усиливаются при наклоне головы.
  2. При острой форме, когда происходит воспаление лобных пазух, диагностируется боль и тяжесть в области лба, которые усиливаются при наклоне головы.
  3. Этмоидит, то есть воспаление решетчатой пазухи. Голос будет приобретать гнусавый оттенок, становясь сиплым.
  4. При воспалении клиновидных пазух острый риносинусит имеет такой характерный симптом, как постоянная, тупая головная боль.

Стадии течения болезни

Медики выделяют 2 стадии течения болезни:

  1. Острый катаральный риносинусит, когда при наличии насморка воспалительный процесс переходит на околоносовые пазухи. Это происходит на 2-3 день и приводит к отечности последних. По свой клинической форме катаральный риносинусит практически не отличается от привычного многим насморка: та же заложенность носа и выделения из него в виде слизи, отечность и определенная тяжесть в области лица и переносицы. При отсутствии лечения болезнь перерастет во вторую стадию.
  2. Острый гнойный риносинусит. Отмечается воспалительный процесс, возникающий в пазухах. Наблюдается отечность слизистой в области соустий, отверстий, которые соединяют полости пазух и носа. Вызван процесс негативным действием бактерий. Если имеет место острый гнойный риносинусит, то в пазухах скапливается гной, ухудшается общее состояние, самочувствие пациента, температура тела повышается, его мучают головные боли.

Причины возникновения недуга у взрослых и детей

Говоря о том, из-за может возникать острый гнойный риносинусит или же катаральная его форма у детей и взрослых, в данном случае стоит выделить следующие основные моменты.

Острый риносинусит возникает, как правило, после перенесенного ОРВИ, причиной которого стали бактерии. А предрасполагающими факторами в этом случае могут быть анатомические особенности строения носа, которые не дают свободно очищать его пазухи: искривление, узкие ходы и так далее.

Кроме этого, спровоцировать такую форму риносинусита может ослабленный иммунитет и хронические заболевания, аллергия, а еще неудачно проведенная стоматологическая процедура (удаление, лечение зуба и челюсти). Наравне с этим риносинусит у детей может возникать и после попадания в нос инородных тел, травмирующих его, а также после перенесенных ребенком инфекций, характерных для подросткового периода: ветрянка, оспа и скарлатина.

Средства для лечения ребенка

Говоря о том, как лечить это заболевание у ребенка, врачи часто назначают:

  1. Сосудосуживающие капли и спреи, включающие в свой состав фенилэфрин и антибиотики. Отдельно показаны антибиотики, обладающие системным действием, из группы пенициллиновых.
  2. Нестероидного типа противовоспалительные препараты: аспирин и парацетамол.
  3. Муколитики, которые разжижают и выводят из носовых пазух слизь: АЦЦ и Мукалтин, настой из чабреца для промывания носовых пазух и ингаляций.
  4. Сборы из лекарственных трав помогают эффективно лечить острый риносинусит у детей.

Терапия острой формы у взрослого

В данном случае лечение может быть разным, все зависит от тяжести течения болезни, ее стадии и общих показаний медиков. В данном случае, говоря о том, как лечить заболевание, можно прийти к выводу, что весь процесс может быть медикаментозным, нетрадиционным или хирургическим.

Медикаментозное лечение предусматривает использование сосудосуживающих капель и спреев в нос, что позволит снять отечность, помогая вывести гной и слизь, дать возможность полноценно дышать. При этом, как и в случае с детьми, показаны нестероидные противовоспалительные составы на ранних стадиях течения болезни. При ухудшении положения принимают стероидные средства и препараты, что содержат в себе антибиотики. Еще показаны муколитики – именно они разжижают слизь, способствуя ее скорейшему и легкому выведению.

Возможно также для такого заболевания, как риносинусит, лечение без использования медикаментов. Оно предусматривает проколы заложенных пазух: под местной анестезией делают прокол стенки тонкой иглой, и так освобождают пазуху от слизи. После этого ее промывают антисептическими препаратами, в итоге получая быстрое выведение гноя, улучшение общего состояния пациента. Единственными минусами в данном случае можно назвать то, что добраться можно лишь к пазухе, расположенной в верхней части челюсти. При анатомическом искривлении применять такой метод запрещено. Многие считают, что прокол может стать причиной того, что острый гнойный риносинусит может перерасти в хроническую форму, в гайморит, когда проколы будут делаться часто и станут единственным способом очистить пазухи. Это заблуждение. Именно такое хирургическое вмешательство во многих случаях позволяет обойтись без антибиотиков, например, если женщина беременна или у нее есть аллергия на тот или иной препарат.

Можно проводить промывание солевым раствором носовых пазух. Такой метод можно использовать как средство для лечения риносинусита дома или же в условиях стационара. В данном случае дома можно применять разные приспособления или же простые спринцовки, а при проведении процедуры в медицинском учреждении используют метод под названием Кукушка. При применении такого метода пациенту в одну ноздрю заливают физраствор, а из другой откачивают его посредством насоса. Человек при этом должен издавать такие звуки, как “ку-ку”, чтоб медикаменты не попали в рот и глотку.

Возможно применение в процессе лечения ЯМИК-катетера. В этом случае в нос пациенту вводят катетер, у которого раздувают 2 баллона в носоглотке и в ноздре. Когда закрывается полость носа, через выводящий канал при помощи шприца вытягивают гной и слизь, затем вводят в очищенную ноздрю лекарство. Минусом процедуры является то, что вывести весь гной и слизь не получится за один раз, поэтому придется проводить несколько сеансов.

Физиотерапию назначают обычно для закрепления полученной положительной динамики на стадии выздоровления. Глубокое хирургическое вмешательство (не прокол) – крайний метод. Оно показано лишь при диагностировании глазных или же внутричерепных осложнений, которые может дать риносинусит.

Народные методы

Арсенал народных средств, конечно, не панацея в процессе лечения риносинусита, но вот помочь скорейшему выздоровлению такие средства точно могут. В народе знают, что наиболее эффективным средством для лечения является прогревания солью, ингаляции и закапывание капель из отваров лекарственных трав: ромашки, эвкалипта и календулы.

Все эти методы в любом случае стоит согласовать с медиками. Только после этого можно приступать к самому процессу лечения.

Говоря о народных рецептах лечения риносинусита, можно выделить несколько основных, натуральных и проверенных временем.

Отваренный картофель прекрасно помогает прочистить дыхательные пути. Достаточно сварить картошку в мундире, размять и над полученной массой подышать, пока она еще горячая.

Раствор из воды, йода и марганцовки тоже хорошо помогает. В 1 ст. теплой воды стоит добавить 3 капли йода и столько же марганцовки. Нужно все смешать и полученным составом полоскать носовые ходы.

Можно взять одно корневище редьки и мелко натереть. Выжать из полученной массы сок. Для промывания носовых пазух и ходов достаточно закапать в каждую ноздрю по 3-4 капли.

Морская соль и настойка йода тоже помогают. На 1 ст. воды, кипяченой и теплой, берут 5 капель настойки йода и 1 ч. л. соли. Все смешивают, пока соль не растворится полностью, и втягивают одной ноздрей, выпуская через рот.

Можно взять 1 головку лука средних размеров, мелко нашинковать до состояния кашицы, залить 1 ст. кипятка и дать остыть, настояв. После того как вода остынет, добавьте в стакан 1 ст. л. меда и дайте настояться 3-4 часа. Затем нужно процедить средство и промывать таким настоем носовые ходы.

Выбор народных средств, так же как и средств традиционной медицины, обязательно должен определяться правильно поставленным диагнозом.

[youtube]_eK0k4z77dc[/youtube]

Полезные советы

Запомните, что риносинусит – это опасное заболевание, которое в самых тяжелых случаях может привести к летальному исходу. Чтобы этого избежать, следуйте простым правилам, помогающим предупредить заражение. Будьте здоровы!

upraznenia.ru


Смотрите также