Гидрохлортиазид для чего


Гидрохлортиазид таблетки: инструкция по применению, показания

Фармакодинамика
Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой ионов калия (в дистальных канальцах ион натрия обменивается на ион калия), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ион натрия выводится либо вместе с ионом хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе - хлоридов). Повышает выведение ионов магния; задерживает в организме ионы кальция и вы-ведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1 – 2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10 – 12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих лекарственных средств (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии. В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.
Фармакокинетика
Абсорбция – 80 %, быстрая. Связь с белками плазмы – 60 – 80 %. Биодоступность – 70 %, TCmax – 2 – 5 ч. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. T1/2 – 6 – 15 ч. Не метаболизируется печенью. Выводится почками: 95 % в неизмененном виде и около 4 % в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида (уменьшается при щелочной моче) - путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

Гиперчувствительность (в том числе к др. сульфонамидам, другим тиазидам и вспомогательным веществам таблеток), тяжелая почечная недостаточность (анурия, клиренс креатинина менее 30 мл/мин или креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность (кома, прекома), гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, симптоматическая гиперурикемия (в том числе в анамнезе) или подагра.

Побочные эффекты в данном разделе сгруппированы по классам органов и систем органов с учетом частоты их возникновения: очень часто – более 1/10 пациентов, часто – от 1/100 до 1/10 пациентов, нечасто – от 1/1 000 до 1/100 пациентов, редко – от 1/10 000 до 1/1 000 пациентов, очень редко – менее 1/10 000 пациентов, неизвестно – частота не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Нарушения электролитного баланса: очень часто – гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия с последующим развитием гипохлоремии, гиперкальциемия. Наиболее часто возникают за счет увеличения диуреза. Ранними проявлениями потери жидкости и натрия являются сухость во рту, жажда, слабость и головокружение, боли в мышцах и спазмы (судороги икроножных мышц), головная боль, возбудимость, сердцебиение, гипотензия и ортостатические реакции. При чрезмерной потере жидкости вследствие усиления диуреза возможна дегидратация и гиповолемия, сопровождающаяся сгущением крови, в редких случаях – судорогами, сонливостью, спутанностью сознания, сосудистой недостаточностью и острой почечной недостаточностью. У пожилых пациентов гемоконцентрация может спровоцировать тромбозы и эмболии (особенно при исходном наличии заболеваний периферических вен). Гипокалиемия может проявляться усталостью, сонливостью, мышечной слабостью, парестезией, параличами, апатией, адинамией гладких мышц с запорами и метеоризмом, тахикардией. При тяжелой гипокалиемии возможно развитие паралитической кишечной непроходимости и нарушение сознания вплоть до комы. На фоне гипокалиемии наблюдаются изменения ЭКГ и повышение чувствительности к сердечным гликозидам. Гипомагниемия достаточно редко проявляется клинически, что связано с компенсаторной мобилизацией магния из костной ткани. Потери электролитов на фоне приема гидрохлортиазида могут сопровождаться развитием метаболического алкалоза (или усугублять уже существующий алкалоз).
Кровь и лимфатическая система: часто – тромбоцитопения (иногда с пурпурой), нечасто – лейкопения, очень редко – угнетение кроветворения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: редко – анафилаксия.
Нарушения метаболизма: очень часто – гипергликемия и глюкозурия у пациентов со скрытым сахарным диабетом, гиперурикемия – у пациентов с латентной подагрой, увеличение холестерина и липидов в сыворотке крови, очень редко – гипохлоремический алкалоз.
Со стороны психики: редко – депрессия, бессонница.
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, парестезии.
Со стороны органов зрения: нечасто – нарушения зрения (помутнение, ксантопсия), ограничение образования слезной жидкости, усугубление существующей близорукости, частота неизвестна – острая закрытоугольная глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, нечасто – ортостатические нарушения (особенно у пациентов с гиповолемией, тяжелой сердечной недостаточностью, при приеме высоких доз ЛС и употреблении алкоголя), редко – нарушение сердечного ритма.
Сосудистые расстройства: нечасто – васкулит.
Со стороны органов дыхания и средостения: нечасто – одышка, острая интерстициальная пневмония, очень редко – отек легких с симптомами шока (как следствие аллергической реакции на гидрохлортиазид).
Желудочно-кишечные расстройства: часто – потеря аппетита, диспепсия (тошнота, рвота, диарея, боль и спазмы в брюшной полости), редко – запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – увеличение активности трансаминаз, панкреатит, желтуха вследствие внутрипеченочного холестаза, частота неизвестна – обострение холецистита с желчнокаменной болезнью.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто – аллергические реакции (зуд, эритема, фотодерматит, пурпура, крапивница), очень редко – токсический эпидермальный некролиз, дискоидная красная волчанка.
Со стороны почек: часто – обратимое повышение уровней креатинина и мочевины, нечасто – интерстициальный нефрит.
Со стороны половых органов: нечасто – эректильная дисфункция.
Прочие нарушения: нечасто – лекарственная лихорадка.

При длительном лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с гипотонией, гиповолемией или электролитным дисбалансом. Следует регулярно контролировать у таких пациентов электролиты сыворотки и креатинин.
Может спровоцировать электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз), также может уменьшить выведение кальция и привести к повышению его уровня в крови. При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение функции паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Может повлиять на результаты лабораторных исследований функции паращитовидных желез, поэтому перед определением функции паращитовидных желез лекарственное средство (ЛС) следует отменить.
Повышает выведение магния с мочой, что может приводить к гипомагниемии.
При применении совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в первые дни терапии возможно возникновение эпизодов гипотонии, ухудшение функции почек (вплоть до почечной недостаточности). В этой связи за 2 – 3 дня до начала приема гидрохлортиазида в качестве монотерапии прием ингибиторов АПФ следует прекратить.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови более 1,8 мг/100 мл) гидрохлортиазид не оказывает мочегонного действия и способен привести к дальнейшему ухудшению функции почек, поэтому его прием у данной категории пациентов противопоказан. У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови 1,0 – 1,8 мг/100 мл) гидрохлортиазид может вызвать тиазидную азотемию. У данной категории пациентов рекомендуется регулярный мониторинг концентрации калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Опыта применения гидрохлортиазида у пациентов после трансплантации почек не имеется.
У пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующим заболеванием печени гидрохлортиазид следует использовать с осторожностью, так как он может вызвать внутрипеченочный холестаз, а даже незначительные изменения водно-электролитного баланса у таких лиц способны вызвать печеночную кому. Использование гидрохлортиазида у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью противопоказано.
Метаболические и эндокринные эффекты. Может нарушать толерантность к глюкозе. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может потребоваться коррекция дозы гипогликемических ЛС.
На фоне применения гидрохлортиазида возможно повышение уровня холестерина и триглицеридов. У некоторых пациентов возможно повышение со-держания в крови мочевой кислоты и провокация подагры. В период лечения необходим периодический контроль концентрации мочевой кислоты, липидного спектра крови.
В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение ЛС требует особой осторожности и осуществляется только под наблюдением медицинского персонала.
Острая миопия и закрытоугольная глаукома. Имеются сообщения о случаях идиосинкразии в виде острой транзиторной близорукости, закрытоугольной глаукомы. Первые симптомы при этом включают быстрое снижение остроты зрения и боли в глазу через несколько часов или несколько недель после начала лечения. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием ЛС. Может потребоваться применение специальных препаратов или хирургической коррекции давления. Факторами риска развития данной реакции является узкий передний угол, аллергические реакции на сульфаниламиды или пенициллины.
При приеме гидрохлортиазида могут возникать аллергические реакции (включая бронхоспазм), проявляться или усугубляться волчаночный синдром (системная красная волчанка).
Длительный прием гидрохлортиазида может спровоцировать развитие синдрома псевдоБарттера, с парадоксальным увеличением отеков, уровня ренина в плазме и вторичного гиперальдостеронизма. Гидрохлортиазид не следует применять у пациентов с болезнью Аддисона. Во время длительного применения гидрохлортиазида необходимо контролировать уровни калия, натрия, кальция, креатинина и мочевины.
Для профилактики потерь калия, на фоне применения гидрохлортиазида пациенту следует потреблять продукты богатые калием (бананы, овощи, орехи).
Допинг-контроль. Применение гидрохлортиазида приводит к положительным результатам допинг-контроля.
Лечение гидрохлортиазидом должно быть прекращено в следующих случаях: некорректируемых нарушениях электролитного баланса, ортостатической дисрегуляции сосудистого тонуса, гиперчувствительности, расстройствах желудочно-кишечного тракта, панкреатите, остром холецистите, патологии центральной нервной системы (ЦНС), изменении крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), васкулите, обострении близорукости, концентрации креатинина сыворотки крови более 1,8 мг/100 мл (или клиренсе креатинина менее 30 мл/мин).
Таблетки гидрохлортиазида содержат лактозу, это следует учитывать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp-лактазы, глюкозогалактозной мальабсорбцией или непереносимостью фруктозы.

Следует избегать одновременного применения гидрохлортиазида с лекарственными средствами, которые вызывают потерю солей калия (петлевые диуретики – фуросемид, глюкокортикоиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ), слабительные, карбеноксолон, амфотерицин В, пенициллин, салициловая кислота и ее производные). Во всех этих случаях необходим тщательный мониторинг уровня калия.
Следует избегать одновременного применения гидрохлортиазида с солями Li+  (почечный клиренс Li+  снижается, увеличивается его кардиотоксичность).
С осторожностью необходимо применять с гипотензивными лекарственными средствами, такими как другие диуретики, бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ (усиление их действия, может потребоваться коррекция дозы), кальцитонином (усиление гипокалиемии).
Также с осторожностью следует применять с нестероидными противовоспалительными средствами, включая салицилаты и селективные блокаторы ЦОГ-2 (ослабляют диуретическое и гипотензивное действие), холестирамином и колестирамином (снижает абсорбцию гидрохлортиазида), этанолом, барбитуратами, фенотиазинами и трициклическими антидепрессантами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают риск развития ортостатической гипотензии.
Тиазиды могут снижать концентрацию йода в плазме, связанного с белками.
На фоне применения с бета-блокаторами и диазоксидом возможно увеличение риска гипергликемии. Снижает эффект инсулина, пероральных сахаропонижающих средств и инсулина, средств для лечения подагры (пробеницида, сульфинпиразона), прессорных аминов (норадреналин, адреналин). Повышает риск развития молочнокислого ацидоза на фоне применения метформина.
Усиливает гематотоксичное действие цитостатиков (циклофосфамида, фторурацила, метотрексата). При совместном применении с циклоспорином и тетрациклинами возможно развитие подагры и гиперурикемических состояний.
Усиливает и продлевает миорелаксацию на фоне применения курареподобных препаратов. Если прием гидрохлортиазида не может быть прекращен, следует информировать анестезиолога о его применении.
При совместном применении с метилдопой может спровоцировать гемоли-тическую анемию. При совместном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.
Гидрохлортиазид должен применяться совместно с солями калия для профилактики аритмогенного действия (включая аритмии типа torsade de pointes), в случае одновременного назначения со следующими лекарственными средствами: сердечные гликозиды, антиаритмические средства класса IA и III (хинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофелитид, ибутилид), нейролептики (тиоридазин, аминазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол), бепридил, цизаприд, эритромицин, дифеманил, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин.
При совместном применении с карбамазепином повышает уровень натрия в крови. Для профилактики гипернатриемии следует регулярно контролировать уровень натрия в крови.
Гидрохлортиазид снижает токсичность амантадина.

apteka.103.by

что это за лекарство, какие показания к применению?

Мочегонные препараты широко применяются в медицине в качестве дополнительного лекарственного средства при лечении разных заболеваний. В их число входит Гидрохлортиазид - действенный препарат с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Диуретическое средство Гидрохлортиазид

Особенности и форма выпуска

Основным действующим веществом лекарства выступает гидрохлортиазид - вещество, которое относится к категории тиазидных диуретиков. Оно имеет особый химический состав и воздействие на мочевыделительную систему, благодаря чему достигается терапевтический эффект - снижение объема циркулирующей крови и показателей АД.

Выпускается в виде плоских, цилиндрической формы таблеток белого цвета с разделяющей риской. Каждая из них содержит 25, 50 или 100 мг активного компонента, таблетки продаются в контурных блистерах по 10 штук и картонных пачках по 2 упаковки. Отпускается без рецепта, срок хранения составляет два года.

Блистер с таблетками

Терапевтическое воздействие

После попадания в организм гидрохлортиазид быстро всасывается в количестве 60-80% от принятой дозы, пиковая концентрация в крови достигается спустя 1,5-3 часа. Терапевтический эффект наблюдается через 2 часа после приема, через 4 часа достигает максимума и длится около 12 часов. Выводится активное вещество преимущественно с мочой (на 50-70%).

Механизм воздействия и выведения препарата меняется только у больных с патологиями почек - при нарушениях печеночных функций подобных явлений не наблюдалось.

Активное вещество препарата обладает способностью воздействовать на метаболические процессы в организме. Оно снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора в почечных канальцах, уменьшает выведение мочевой кислоты и ионов натрия.

Механизм действия препарата

Показания к терапии

Гидрохлортиазид применяется в качестве самостоятельного препарата или в составе комплексного лечения при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся накоплением лишней жидкости в тканях и образованием отеков. Вещество может входить в состав комбинированных лекарств, предназначенных для терапии подобных патологий (например, Амлодипин, Эналаприл). Перечень показаний к применению Гидрохлортиазида включает:

Иногда препарат рекомендуется принимать при необходимости лечения гормональными препаратами для снижения отечности и накопления лишней жидкости.

Способ применения и дозировки

Доза гидрохлортиазида подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от клинического течения заболевания, выраженности симптомов и особенностей организма. При лечении необходимо следить за реакцией организма на прием лекарства и развитием побочных эффектов.

Принимать гидрохлортиазид в целях снижения веса категорически нельзя, так как это может привести к серьезному нарушению мочевыводящей функции.

Стандартная доза составляет 25-50 мг в день, ежесуточно можно принимать не более 25-100 мг препарата.

Кратность и длительность приема зависит от показаний и реакции на терапию. Таблетки принимают перорально, не разламывая и не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости. Пожилым людям средство назначается по 12,5 мг 1-2 раза в сутки. Детям дозировку рассчитывают в зависимости от веса - 1 мг на килограмм.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!


  1. Для уменьшения показателей АД дозировка составляет 25-50 г ежесуточно. Применяется в комплексе с другими препаратами - Лозартан, Лизиноприл, Телмисартан и т.д.
  2. При отеках разной этиологии суточная доза составляет 25-100 мг.
  3. При терапии повышенного внутриглазного давления принимают 25 мг действующего вещества раз в 1-6 дней.
  4. Для лечения несахарного диабета препарат назначают в количестве 25 мг активного компонента с последующим увеличением дозировки до 100 мг в сутки.
Что такое несахарный диабет

Длительность приема определяется индивидуально в зависимости от реакции организма и желаемого эффекта. Обычно Гидрохлортиазид принимают на протяжении 3-5 дней, после чего делают перерыв на 3-5 суток. После 1-2 курсов чаще всего переходят на поддерживающую терапию - прием стандартной дозы 1-2 раза в неделю.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции по применению и врачебных рекомендаций препарат хорошо переносится пациентами, но иногда возможно развитие побочных эффектов со стороны разных органов и систем. Большинство из них связано со снижением концентрации натрия, кальция, калия и хлора, которые вымываются вместе с мочой. Признаки подобных патологий включают:

Гипокалиемия и другие дефицитные состояния крайне опасны для здоровья, так как способны привести к печеночной энцефалопатии, коме, подагре и другим нарушениям. При развитии тревожных симптомов прием лекарства лучше прекратить и обратиться к врачу.

При применении прерывистого курса лечения риск возникновения нежелательных реакций уменьшается, а их выраженность значительно ниже.

В число остальных побочных эффектов входят нарушения со стороны пищеварительной и желчевыводящей системы, снижение давления, аритмия, головокружение, холецистит, изменения психоэмоционального состояния.

Нарушения работы ЖКТ

Кроме того, возможны аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, зудом, фоточувствительностью, в редких случаях - отеки Квинке, анафилактический шок.

Противопоказания и передозировка

В число противопоказаний к применению гидрохлортиазида входят следующие заболевания и патологические состояния:

Лекарство с осторожностью назначается с системными патологиями, атеросклерозом, сердечно-сосудистыми и почечными нарушениями, эклампсией, отеками при беременности.

У людей со скрытым сахарным диабетом прием гидрохлортиазида может спровоцировать обострение патологии.

Передозировка проявляется сонливостью, тошнотой, головокружениями, нарушениями водно-электролитного баланса.

Признаки передозировки препаратом

Специальных антидотов для лечения не существует - применяется симптоматическое лечение и поддержка водно-электролитного баланса.

Особые указания

Для профилактики дефицита калия, кальция и других микроэлементов во время лечения назначается диета с повышенным содержанием этих веществ, возможен прием калийсберегающих препаратов и витаминных комплексов.

Больным с нарушениями почечных функций во время лечения необходим систематический контроль электролитов в плазме. При легких и умеренных нарушениях работы печени гидрохлортиазид применяют с осторожностью, так как его применение может спровоцировать печеночную кому.

Калий и кальций

Действующее вещество препарата может нарушать толерантность к глюкозе, что влечет за собой опасные последствия для людей с сахарным диабетом и повышенным риском развития этой патологии. В редких случаях при длительной терапии действие гидрохлортиазида способно вызывать сбои в работе паращитовидных желез.

На начальных стадиях лечения необходимо проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении опасных видов работ, а по возможности лучше отказаться от них.

Отказ от вождения

Лекарственное взаимодействие

Прием тиазидных диуретиков вместе с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, барбитуратами, диазепамом, этиловым спиртом возможно развитие выраженной гипотензии. Не рекомендуется прием активного компонента в сочетании с НПВС из-за риска развития токсического воздействия и почечной недостаточности.

Гидрохлортиазид лучше принимать утром, так как в ночное время диуретический эффект может вызвать расстройства сна.

При одновременном приеме гидрохлортиазида и гипогликемических лекарств возможно снижение их терапевтического эффекта. Токсичность сердечных гликозидов при употреблении его в комбинации с мочегонным препаратом может значительно повышаться.

Синтетические гипогликемические средства

В случае одновременного применения мочегонного лекарственного средства с препаратами, способствующими выведению калия из организма, возможно развитие гипокалиемии. Перед применением гидрохлортиазида в комбинации с другими препаратами необходимо проконсультироваться с врачом, так как сочетание химических веществ может вызвать нежелательные реакции.

Аналоги и заменители

Аналоги гидрохлортиазида относятся к категории диуретических средств, имеют схожий механизм действия и показания, но могут отличаться особенностями применения.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена, руб
Индапамид Индапамид ЗАО «АЛСИ Фарма», Россия 40
Фуросемид Фуросемид «Софарма» АО, Болгария 25
Норматенс Дигидроэргокристин, клопамид, резерпин Ай-Си-Эн Польфа Жешув АО, Польша 100
Тенорик Атенолол, хлорталидон Ипка Лабораториз Лтд, Индия 140
Диакарб Ацетазоламид Акрихин, ХФК, ОАО, Россия 250

При необходимости замены препарата более дешевым аналогом необходимо изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом.

Препараты с подобным действием

Краткая инструкция по применению

Мочегонные препараты используются при разных заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости в тканях и отеками, а также повышением артериального, внутричерепного или внутриглазного давления. Они эффективно снимают симптомы заболевания, но могут вызывать нежелательные реакции, в том числе нарушения водно-электрилитного баланса и дефицит важных микроэлементов в организме.

Подобные состояния могут вызвать серьезные осложнения, поэтому бесконтрольное употребление диуретиков недопустимо - их принимают исключительно по медицинским показаниям, строго соблюдая дозировку, кратность приема и врачебные рекомендации.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

tyubik.net

форма выпуска, инструкция по применению, отзывы

Лекарственное средство Гидрохлортиазид относится к категории препаратов, которые можно применять только по назначению лечащего врача. Этот медикамент используется для лечения заболеваний почек и сердечной недостаточности, развивающейся на фоне отеков.

Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление. Применять препарат можно только по рекомендации профильного специалиста, поскольку это лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать, иначе можно столкнуться с довольно неприятными побочными действиями.

Форма выпуска и состав

Лекарство Гидрохлортиазид предлагает в аптеках в виде таблеток для внутреннего применения. Он продается в картонных упаковках, которые содержат блистеры по 10 таблеток в каждом. В одну упаковку помещается не более 2 блистеров.

В качестве основного активного компонента в составе препарата выступает гидрохлортиазид 25 или 100 мг.

Фармакологические свойства

Препарат Гидрохлортиазид представляет категорию тиазидных диуретиков. Лечебные свойства препарата обеспечивает активный компонент, который препятствует всасыванию ионов натрия, воды и хлороводорода в отделах почечных канальцев. Ещё он стимулирует вывод из организма ионов калия и магния.

Для достижения максимального лечебного действия должно пройти 2 часа с момента приема таблетки, а сохраняется он в течение 12 часов.

Активный компонент лекарства обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, а это помогает понижать повышенное артериальное давление, уменьшать состояние отечности, а также уменьшать полиурию у больных с несахарным диабетом.

Показания к применению

Инструкция по применению содержит перечень состояний, при которых препарат Гидрохлортиазид показан к применению:

Некоторым больным Гидрохлортиазид может быть назначен в качестве средства профилактики для предупреждения развития мочекаменной болезни при повышенном содержании кальция в моче.

Противопоказания к применению

Начинать использование препарата в лечебных целях можно только после того, как больной ознакомится с инструкцией по применению. Принимать таблетки Гидрохлортиазид следует с осторожностью из-за наличия у них ряда противопоказаний:

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией, таблетки Гидрохлортиазид являются препаратом для внутреннего применения. Их можно пить в любое время без учёта графика приема пищи. Предварительно измельчать таблетку не требуется, ее помещают в рот, а затем запивают достаточным количеством жидкости.

В зависимости от индивидуальных особенностей и массы тела пациента препарат назначают дозировкой с 25 мг 1-2 раза в день. Во время проведения лечения препаратом необходимо постоянно контролировать суточный диурез.

Больным, у которых ярко выражена артериальная гипертензия, разрешается увеличить суточную дозировку до 100 мг, но принимать в этой дозе препарат они должны под строгим наблюдением лечащего врача.

Пациентам, у которых на момент обращения за медицинской помощью имели место отеки разной природы возникновения, таблетки следует принимать дозировкой от 25 до 100 мг в сутки. Как часто принимать препарат в течение дня, должен решить лечащий врач. Но если обратиться к инструкции, то лекарство принимают один раз утром или два раза — утром и вечером. Лицам пожилого возраста рекомендуют делить суточную дозу на 2 приема.

Лечение препаратом проводят в течение 3-5 дней, а затем делают перерыв. Если в этом возникнет необходимость, то врач может назначить повторный курс. Во время лечения больной должен постоянно наблюдаться у врача для того, чтобы тот мог следить за показателями артериального давления и показателями клинической картины крови.

Передозировка препаратом

Если больной во время лечения препаратом превысит рекомендованную дозировку, то перечисленные выше побочные явления могут усилиться. В некоторых случаях это может закончиться даже развитием состояния комы. Если больной допустил ошибку при назначении препарата, то он при первых признаках ухудшения самочувствия должен показаться врачу. Помощь таким больным заключается в помещении в отделение, где они остаются под наблюдением специалистов, в промывании желудка и назначении симптоматического лечения.

Использование Гидрохлортиазида при беременности и грудном вскармливании

Недопустимо назначать таблетки Гидрохлортиазид и его аналоги в первые три месяца беременности. Обусловлено это тем, что в это время в утробе начинают формироваться органы и системы ребёнка, а поступающие лекарства могут нарушить это процесс.

Назначить препарат во втором и третьем триместре беременности может только лечащий врач, причём вначале он должен взвесить пользу и риск, который может принести препарат здоровью беременной. Вдобавок в течение всего курса приема препарата больная должна постоянно наблюдаться у специалиста.

Недопустимо назначать препарат беременным во время лактации, поскольку активные вещества лекарства способны проникнуть в грудное молоко, а оттуда и в организм ребенка с пищей. Если назрела острая необходимость проведения лечения Гидрохлортиазидом, то на это время нужно прекратить лактацию.

Побочные действия

Чаще всего с побочными явлениями сталкиваются те пациенты, которые принимают препарат и его аналоги без соблюдения рекомендаций инструкции. Если больной решил самостоятельно принимать препарат с превышением рекомендованной дозы или в течение продолжительного времени без наблюдения у специалиста, то он рискует столкнуться со следующими состояниями:

Особые указания

Во время приема препарата и его аналогов для похудения больной должен постоянно следить за показателями водно-солевого баланса в организме. Особенно это касается случаев, если пациент собирается длительное время принимать препарат или у него имеется склонность к развитию осложнений.

Если на момент назначения препарата у больного были выявлены нарушения в работе почек, ему необходимо регулярно следить за показателями креатинина и суточным диурезом.

Решение о назначении препарата больным с дисфункцией печени для похудения врач должен принимать взвешенно. Дело в том, что даже при малейших изменениях клинических показателей крови у него может развиться печеночная кома.

Назначать Гидрохлортиазид больным со сниженными показателями артериального давления может только лечащий врач, которому прежде необходимо оценить возможные риски такого лечения.

С осторожностью необходимо принимать препарат с алкогольными и наркотическими веществами, так как последние обладают способностью усиливать гипотензивное действие таблеток.

Входящий в состав препарата активный компонент обладает способностью оказывать воздействие на работу центральной нервной системы, в результате чего на начальной стадии лечения у больного может наблюдаться замедление скорости психомоторных реакций. По этой причине на время проведения лечения пациенту следует временно отказаться от управления автомобилем или сложными механизмами, где необходима повышенная концентрация внимания.

Аналоги

Сегодня в аптеках можно найти несколько достойных заменителей препарата, обладающих аналогичным эффектом:

Гидрохлортиазид: цена

Препарат Гидрохлортиазид в таблетках относится к категории доступных для широкого круга пациентов лекарств. В аптеках он продается по цене 60-70 р.

Гидрохлортиазид: отзывы

Когда у моего мужа после обследования были обнаружены проблемы с почками, ему были назначены таблетки Гидрохлортиазид. Постепенно боли в области почек усиливались, и тогда он решил сходить к врачу. После УЗИ на снимке увидели небольшой камешек. Врач выписал несколько препаратов для выведения камня. Процесс занял очень много времени, и для мужа это стало настоящей пыткой, так как у него постоянно был отёк.

Каждое утро муж вставал весь опухший, особенно это было видно на его лице. Некоторое облегчение он почувствовал, когда начал принимать Гидрохлортиазид, который обладает мочегонным эффектом. Принимал его по одной таблетке в день. Побочных эффектов никаких не было, при этом отечность заметно уменьшилась.

Рита

Мне пришлось побегать по многим врачам в поисках чудодейственного средства, которое бы избавило меня от необходимости так часто ходить в туалет. Но не все так просто — из-за особого своего состояния меня постоянно мучает жажда. Наконец-то, я нашла то, что так долго искала — один из врачей посоветовал мне Гидрохлортиазид. Сейчас я гораздо реже хожу в туалет, но всё равно ощущаю сухость во рту. Но отказаться от лекарства пока не могу.

Вероника

Исходя из личного опыта, могу с уверенностью говорить о том, что Гидрохлортиазид является одним из самых безопасных препаратов для лечения отечных синдромов. Когда я принимала его, у меня возникала только легкая тошнота и учащенное сердцебиение. Однако нужно помнить о том, что это всё-таки лекарственный препарат, у которого имеются свои показания и побочные действия. Поэтому не стоит сразу же начинать принимать его. Вначале нужно обсудить этот вопрос врачом, чтобы во время приёма препарата не возникло осложнений.

Лилия

Заключение

Отёки многим людям кажутся не такими страшными до того момента, пока им не приходится лично столкнуться с этим неприятным состоянием. К сожалению, не всем больным хватает знаний, чтобы избавиться от отеков в домашних условиях. И тогда им приходится обращаться за помощью к врачам.

Специалисты сегодня таким больным чаще всего назначают такое эффективное средство, как Гидрохлортиазид, которое обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, тем самым принося облегчение больным. И хотя эффективность лечения этим препаратом подтверждена многими больными, самостоятельно применять его нежелательно из-за наличия у него побочных эффектов и противопоказаний. Применять любое лекарственное средство необходимо только по назначению врача, иначе оно принесет не пользу, а вред.

Препарат Гидрохлортиазид

lekarstva.guru

Гидрохлортиазид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hydrochlorothiazide таб. 100 мг: 20 шт. (4403)

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

www.vidal.ru

Гидрохлоротиазид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hydrochlorothiazide таб. 25 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт. (12844)

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

www.vidal.ru

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

www.vidal.by

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Многие заболевания сопровождаются отечным синдромом, наличие которого часто используется для дифференциальной диагностики. Отеки классифицируют по этиологии развития и локализации, они также бывают местными и распространенными. Отечный синдром развивается вследствие накопления в организме избыточной жидкости. К распространенным отекам относят, так называемые, сердечные и почечные отеки. К местным отекам относят: отек головного мозга и легких. Избыточное количество жидкости в организме также участвует в развитии артериальной гипертензии. При повышении объема циркулирующей крови компенсаторно увеличивается артериальное давление. Лекарственное средство Гидрохлортиазид является представителем тиазидных диуретиков. Благодаря своему механизму действия он ускоряет выведение жидкости из организма. В результате чего исчезают отеки и падает артериальное давление.

Фармакодинамика

Гидрохлортиазид относится к группе тиазидных диуретиков, он обладает средней мочегонной активностью. Механизм воздействия вещества заключается в реабсорбции ионов натрия. Он действует на уровне петли Генле в кортикальном слое. Также медикамент блокирует работу фермента карбоангидразы, в результате чего выводятся гидрокарбонаты и ионы калия. Он способствует задержке в организме мочевой кислоты, что приводит к развитию некоторых побочных эффектов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме лекарственного средства Гидрохлортиазид, оно достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Терапевтический эффект достигается в течение 2 часов. Препарат не метаболизируется и выводится из организма в неизменном виде.

Состав препарата

Медикамент производится в виде таблеток для перорального приема. В его состав входят вспомогательные материалы и активный компонент с идентичным названием.

Показания к использованию

Лекарственное средство Гидрохлортиазид применяют для купирования отечного синдрома при различных заболеваниях. Оно способствует уменьшению объема циркулирующей крови и снижению давления при артериальной гипертензии. Препарат эффективен борется с полиурией при сахарном диабете. Медикамент также назначают в комплексной терапии глаукомы и повышенного внутричерепного давления.

Противопоказания

Препарат не применяется при тяжелом течении почечной недостаточности и наличии механической обструкции в мочевыводящих путях. Абсолютным противопоказанием является анурия. Медикамент Гидрохлортиазид не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций. Лекарственное средство нельзя принимать больным, страдающим подагрой в связи с его свойством повышать уровень мочевой кислоты. Стойкое нарушение водно-электролитного баланса также относится к противопоказаниям.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендаций по применению препарат не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится организмом. К симптомам со стороны желудочно-кишечного тракта относятся тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Поражение центральной нервной системы выражается в головных болях, нервозности, сонливости, энцефалопатии. Возможно возникновение временного нарушения зрения, учащение сердцебиения и гипертония. Прием лекарственного средства больными с индивидуальной гиперчувствительностью к активным компонентам и другим составляющим медикамента может привести к реакциям гиперчувствительности. Они проявляются в виде зуда, аллергии и крапивницы, в тяжелых случаях развивается анафилаксия и ангионевротический отек. Лабораторно выявляется анемия и лейкопения, свидетельствующие о миелосупрессии, возможно угнетение всех ростков кроветворения. Препарат нарушает баланс электролитов и способствует выведению из организма калия.

Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания

Период вынашивания ребенка и вскармливания является относительным противопоказанием к приему лекарственного средства Гидрохлортиазид. Так как не проводилось официальных исследований для определения воздействия лекарственного средства на здоровье матери и малыша. Использование средства в таких случаях оправдано лишь при преобладании пользы над риском, и осуществляется под наблюдением доктора. Препарат влияет на кровоснабжение плода, оно также проникает через плацентарный барьер и может воздействовать на организм ребенка. В связи с проникновением вещества в грудное молоко, во время терапии необходимо прекратить естественное вскармливание.

Инструкция

Начальная дозировка составляет по 1 таблетке в день. Инструкция по применению не содержит полной информации о лекарственном средстве. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности приема

Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Не применяется в педиатрии для лечения детей до 2 лет в связи с отсутствием официальных данных о безопасности лекарственного средства для детского организма.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Отсутствует негативное воздействие лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь токсичен для организма и пагубно воздействует на здоровье человека. При регулярном приеме спиртных напитков может снизится терапевтический эффект лекарственного средства Гидрохлортиазид. Этанол разрушает клетки печени и может нарушить метаболизм медикамента. Рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков во время терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное средство Гидрохлортиазид может влиять на фармакологические свойства многих медикаментов. Любые комбинации должны назначаться и контролироваться лечащим врачом.

Передозировка

При употреблении чрезмерно высоких дозировок Гидрохлортиазида усиливаются побочные эффекты. Может возникнуть дегидратация и стойкая артериальная гипотензия. При возникновении симптомов передозировки следует прекратить использование средства и обратиться к доктору за медицинской помощью. Специфический антидот не разработан. Необходимо проведение терапии, направленной на устранение симптомов и поддержание жизненно важных функций организма. Следует провести процедуру промывания желудка и назначить пациенту сорбенты. Также необходимо восполнить объем циркулирующей крови и нормализовать артериальное давление.

Похожие препараты

Лекарственное средство Гидрохлортиазид обладает рядом аналогов со сходным терапевтическим действием. Фуросемид относится к петлевым диуретикам, он обладает высокой скоростью действия. Его часто применяют при необходимости форсированного диуреза для оказания экстренной медицинской помощи. Спиронолактон Сандоз представляет собой калийсберегающий диуретик. При его использовании не нарушается электролитный баланс и калий не выводится из организма. Декриз является антагонистом альдостерона. Блокируя работу данного гормона он способствует выведению из организма избыточной жидкости и оказывает диуретический эффект.

Условия продажи

Лекарственное средство Гидрохлортиазид можно приобрести во многих аптечных сетях. При покупке необходимо предъявить соответствующий рецептурный лист от лечащего врача.

Отзывы пациентов и врачей

Пациенты утверждают о безопасности и эффективности лекарственного средства Гидрохлортиазид. Оно редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится организмом. Применение препарата способствует снижению артериального давления у пациентов с гипертензией. Также он эффективно устраняет отеки различного происхождения. Доктора из различных областей медицины часто применяют медикамент при заболеваниях, сопровождающихся отечным синдромом.

Правила хранения

Правила хранения Гидрохлортиазида включают в себя наличие недоступного к источникам света места и оптимального температурного режима, не превышающего 25 градусов. Средство пригодно к употреблению на протяжении 5 лет от даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению срока годности медикамент применению не подлежит в связи с риском нанесения вреда здоровью. Необходимо ограничить доступ детей к медикаменту.

wer.ru

Гидрохлортиазид Википедия

Гидрохлоротиазид
Hydrochlorothiazide
ИЮПАК 6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид
Брутто-формула C7H8ClN3O4S2
Молярная масса 297.74
CAS 58-93-5
PubChem 3639
DrugBank 00999
АТХ C03AA03
Биодоступн. изменчиво всасывается через ЖК тракт
Метаболизм не подвергается большому метаболизму (>95 % выводится с мочой)[1]
Период полувывед. 5,6-14,8 часа
Экскреция в основном выводится в неизменном состоянии с мочой
капсулы, таблетки
Орально(капсулы, таблетки, оральные растворы)
Гидрохлоротиазид, Гидрохлоротиазид-Верте, Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид®, Дихлотиазид
 Медиафайлы на Викискладе

ru-wiki.ru


Смотрите также