Гепатоз жировой код мкб


симптомы и лечение, код по мкб 10

Жировой гепатоз — это жировое перерождение печени, в результате которого печеночные клетки накапливают внутри себя капельки жира.

Код по МКБ 10: К76.0 (жировая дегенерация печени).

Плохо, когда что-то болит. Хотя иногда лучше, чтобы болело. Ведь боль показывает, что в организме есть какие-то проблемы. Один из главных органов человека, который очищает организм, является «молчуном». Это печень. Она постоянно работает, очищает кровь, вырабатывает желчь, расщепляющую жиры, нейтрализует токсичные вещества. Но в ней почти нет нервных окончаний, и болезненные ощущения не проявляются даже при серьезных изменениях. Поэтому часто диагнозы, а в частности жировой гепатоз печени, звучат неожиданно.

При таком заболевании в клетках печени начинает накапливаться жир. Жировые островки замещают здоровые клетки. Такие участки уже не могут выполнять свои функции. При этом возрастает риск возникновения атеросклероза, цирроза печени, сахарного диабета.

Причины возникновения

Причинами жирового гепатоза печени могут стать:

Большое развитие жировой гепатоз получил в развитых странах, где уровень жизни считается выше среднего.

Симптомы жирового гепатоза печени

Болезнь длительное время проходит без симптомов и обнаруживается при обследовании. Признаки заболевания начинают проявляться только на 2 стадии развития болезни. Появляется тошнота, тяжесть под ребрами справа, запоры, непереносимость жирной пищи и т. д.

Если гепатоз не лечить, то развивается печеночная недостаточность. Ее признаки: желтуха, слабость, нарушение координации, отвращение к еде. Но если принять меры до появления осложнений, то печень начнет восстанавливаться. Только нужно изменить образ жизни. Чаще всего ожирение не нарушает ее работу. Она выполняет свои функции, даже если большая часть клеток повреждена. Известны много случаев, когда проблемы с печенью отступали, а ее функции полностью восстанавливались очень быстро после того, как человек отказывался от алкоголя, жирной пищи и начинал вести здоровый образ жизни.

Регулярное обследование поможет определить, насколько повреждена печень. Может обнаружиться увеличение этого органа. Если такого не наблюдается, то это значит, что изменения в структуре печени минимальны.

Лечение

Главным в лечении жирового гепатоза печени является диета и отказ от алкоголя. Для восстановления ее функций назначаются соответствующие лекарственные препараты. Например, ускорят регенерацию клеток печени гипопротекторы. Эти препараты не только улучшают ее работу. Они восстанавливают функции желчевыводящих путей, способствуют пищеварению, нормализуют холестерин в крови. После полного восстановления печени нужно будет соблюдать предписанную диету и раз в несколько месяцев делать УЗИ и сдавать анализы.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза заключается в выполнении нескольких правил:

Жировой гепатоз без лечения может перейти в тяжелое заболевание печени. Но при изменении образа жизни, правильном питании и лечении происходит полное восстановление этого важного органа.

Видео по теме:

Предыдущая статьяКиста печени – причины и лечениеСледующая статьяАлкогольная болезнь печени — можно ли вылечить

pechen.info

Гепатоз — Википедия

Гепатозы — это группа заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических изменений. При этом воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены.

Различают жировые и пигментные гепатозы, имеющие острое и хроническое (чаще) течение. Наиболее распространённым гепатозом является хронический стеатогепатоз (cинонимы: жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия печени).

Различают экзогенные и наследственные факторы развития гепатозов. К экзогенным относятся токсические воздействия (острые и хронические), патология других органов и систем и алиментарные (пищевые) факторы — заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, синдром Кушинга, дефицит белка, авитаминозы и др. Пигментные гепатозы обусловлены нарушениями обмена билирубина и жёлчных кислот в печени.

Жировой гепатоз[править | править код]

Стеатогепатоз — это заболевание печени, сопровождающееся ожирением печёночных клеток. Причины ожирения клеток печени — чаще всего избыточное поступление жиров и углеводов в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ, метаболического синдрома, эндокринные заболевания, воздействие токсических для печени веществ, в том числе алкоголя и гепатотоксических лекарственных средств.

Возможно развитие жирового гепатоза вследствие нарушения выведения жира из печени. Это происходит при снижении количества веществ, участвующих в переработке жиров (белок, липотропные факторы). Нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина, вследствие чего «лишние» свободные жиры откладываются в печеночных клетках.

Клинические проявления хронического гепатоза на начальных этапах, как правило, минимальны, затем происходит постепенное нарастание явлений печёночной недостаточности. С течением времени, часто годами или даже десятилетиями, у человека могут проявиться такие проблемы со здоровьем, как:[1]

При ультразвуковой диагностике наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её эхогенности (иногда выраженное), с сохранением её однородности (хотя при прогрессировании процесса появляется характерная «зернистость» паренхимы, свидетельствующая о начале развития стеатогепатита и гепатита) и т. д.

При компьютерной томографии выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени (ниже 55 HU, иногда вплоть до отрицательных значений, соответствующих плотности жира), как правило отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени. Чаще локальная жировая инфильтрация наблюдается в S4 печени, имеет довольно ровные, прямые контуры, ход сосудов в инфильтрированной жиром ткани не изменён, масс-эффект (объёмное воздействие на окружающие структуры) отсутствует.

Анализы крови могут показать увеличение печёночных ферментов. Это не подтверждает диагноз ожирения печени. Однако, это может стать сигналом для проведения дальнейших анализов, которые необходимы, чтобы найти причину воспаления.[2]

Биопсия печени. Окончательный диагноз жировой болезни печени может быть подтвержден только с помощью биопсии печени. С помощью иглы, которая вставляется в печень через брюшную стенку, получают кусочек ткани, который анализируется под микроскопом.[3]

Некоторые диагнозы, при которых следует проверить печень:[4]

Когда обращаться за медицинской помощью?[править | править код]

Так как жировая болезнь печени в большинстве случаях протекает бессимптомно, пока не происходит воспаление печени, диагноз часто ставится случайно. Врач может отметить слегка увеличенную печень на обычном медицинском обследовании. Скрининг крови может показать слабые аномалии[какие?] в функционировании печени.

Пациентам, у которых наблюдается вздутие живота, желтуха или легкие кровоподтеки, следует обратиться за медицинской помощью, хотя причиной может быть и не стеатогепатит.[3]

Практикуются следующие методы лечения ожирения печени:

Назначается диета с повышенным содержанием белков (не менее полугода), ограничением жиров, особенно тугоплавких животного происхождения. Назначаются препараты улучшающие обмен жиров — витамин B12, фолиевая кислота, липоевая кислота, холин-хлорид, гепатопротекторные препараты — прогепар, рипазон, сирепар. Рекомендуется достаточная физическая активность.

Исследование 2018 года показывает, что кетогенная диета очень эффективна в борьбе с ожирением печени.[6][7][8]

Клинические испытания показывают полезность силимарина (комплекс флаволигнанов расторопши) при лечении хронического стеатогепатоза.[9][10][11][12][13][14].

При исключении действия повреждающего фактора и своевременном лечении возможно выздоровление, однако гепатоз в отдельных случаях может трансформироваться в хронический гепатит и цирроз

Во время беременности тяжелая форма болезни может привести гипоксии плода и преждевременным родам.

  1. ↑ Fatty Liver Disease: Symptoms, Causes, and Treatments (англ.). Дата обращения 30 сентября 2016.
  2. ↑ Fatty Liver (неопр.). Дата обращения 30 сентября 2016.
  3. 1 2 Fatty Liver Causes, Symptoms, Treatment - Fatty Liver Symptoms - eMedicineHealth (неопр.). Дата обращения 1 октября 2016.
  4. ↑ Что такое ожирение печени? (неопр.). www.buildbody.org.ua. Дата обращения 30 сентября 2016.
  5. ↑ What is Fatty Liver? Symptoms, Diet, & Treatment (неопр.). Дата обращения 1 октября 2016.
  6. Eduardo Vilar-Gomez, Shaminie J. Athinarayanan, Sarah J. Hallberg, Nasir H. Bhanpuri, Amy L. McKenzie. Digitally-Supported Continuous Care Intervention Including Individualized Nutritional Ketosis Significantly Improves Surrogate Markers of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) and Liver Fibrosis in Patients with Type 2 Diabetes: An Open Label, Non-Randomized, Controlled Study (англ.) // bioRxiv. — 2018-04-05. — P. 293548. — doi:10.1101/293548.
  7. ↑ An Integrated Understanding of the Rapid Metabolic Benefits of a Carbohydrate-Restricted Diet on Hepatic Steatosis in Humans (англ.) // Cell Metabolism. — 2018-03-06. — Vol. 27, iss. 3. — P. 559–571.e5. — ISSN 1550-4131. — doi:10.1016/j.cmet.2018.01.005.
  8. Eun Chul Jang, Dae Won Jun, Seung Min Lee, Yong kyun Cho, Sang Bong Ahn. Comparison of efficacy of low-carbohydrate and low-fat diet education programs in non-alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled study (англ.) // Hepatology Research. — 2017-07-04. — Vol. 48, iss. 3. — P. E22—E29. — ISSN 1386-6346. — doi:10.1111/hepr.12918.
  9. Carmela Colica, Luigi Boccuto, Ludovico Abenavoli. Silymarin: An option to treat non-alcoholic fatty liver disease // World Journal of Gastroenterology. — 2017-12-21. — Т. 23, вып. 47. — С. 8437—8438. — ISSN 1007-9327. — doi:10.3748/wjg.v23.i47.8437.
  10. Sheng Zhong, Yuxiang Fan, Qi Yan, Xingyu Fan, Bo Wu. The therapeutic effect of silymarin in the treatment of nonalcoholic fatty disease // Medicine. — 2017-12-08. — Т. 96, вып. 49. — ISSN 0025-7974. — doi:10.1097/MD.0000000000009061.
  11. Fulvio Cacciapuoti, Anna Scognamiglio, Rossella Palumbo, Raffaele Forte, Federico Cacciapuoti. Silymarin in non alcoholic fatty liver disease // World Journal of Hepatology. — 2013-03-27. — Т. 5, вып. 3. — С. 109—113. — ISSN 1948-5182. — doi:10.4254/wjh.v5.i3.109.
  12. ↑ Silibinin Capsules improves high fat diet-induced nonalcoholic fatty liver disease in hamsters through modifying hepatic de novo lipogenesis and fatty acid oxidation (англ.) // Journal of Ethnopharmacology. — 2017-08-17. — Vol. 208. — P. 24–35. — ISSN 0378-8741. — doi:10.1016/j.jep.2017.06.030.
  13. ↑ Dual effect of silymarin on experimental non-alcoholic steatohepatitis induced by irinotecan (англ.) // Toxicology and Applied Pharmacology. — 2017-07-15. — Vol. 327. — P. 71—79. — ISSN 0041-008X. — doi:10.1016/j.taap.2017.04.023.
  14. Chan Wah Kheong, Nik Raihan Nik Mustapha, Sanjiv Mahadeva. A Randomized Trial of Silymarin for the Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis (англ.) // Clinical Gastroenterology and Hepatology. — 2017-12. — Т. 15, вып. 12. — С. 1940—1949.e8. — ISSN 1542-3565. — doi:10.1016/j.cgh.2017.04.016.

ru.wikipedia.org

что это такое и чем его лечить, симптомы, 1 степени, мкб, очаговый, заболевание

Печень – важнейший орган человека, ткани которого под влиянием негативных факторов способны замещать жировыми клетками. Это состояние называют гепатозом. Патология отличается коварностью, высокой опасностью для жизни больного. Поэтому следует знать о жировом гепатозе печени, что это такое и чем его лечить.

Что такое жировой гепатоз?

Жировой гепатоз печени (МКБ-10 код – K76) представляет собой патологический процесс, при котором клетки данного органа постепенно замещаются жировыми структурами.

Если своевременно не принять меры по лечению заболевания, то жировая ткань окутает весь орган, что приведет к его дисфункции.

Патология негативно сказывается на функционировании печеночных клеток. Они начинают утрачивать свои способности, нарушается работа всей печени. В результате этого у больного возникают неприятные симптомы и различные осложнения.

Возможные причины жирового гепатоза

Причины жирового гепатоза достаточно разнообразны. Есть несколько основных факторов способных вызвать перерождение печеночных клеток в жировую ткань.

К ним относится следующее:

  1. Ожирение. При чрезмерном лишнем весе тела у человека всегда имеется риск накопления жира на внутренних органах. Чаще всего печень страдает у тех пациентов, у которых заболевание протекает с метаболическим синдромом с повышенной чувствительностью к инсулину.
  2. Употребление спиртных напитков. При длительном потреблении алкоголя клетки печени подвергаются перерождению, теряют свои функции, жир откладывается легче.
  3. Нерациональное питание и неактивный образ жизни. При частом потреблении жирных и иных вредных продуктов, постоянных перекусах риск развития ожирения значительно возрастает, особенно если при этом человек мало двигается, не сжигает полученные калории физическими нагрузками.
  4. Сахарный диабет. При высоком содержании сахара в крови и резистентности к инсулину увеличивается количество жирных кислот в крови, что провоцирует производство триглицеридов и отложение жира.

Также очаговый жировой гепатоз печени способны вызвать различные заболевания пищеварительной системы, гормональные сбои, опухоли, стрессы.

Как развивается гепатоз?

Когда в печеночных клетках скапливаются жировые клетки, начинается процесс перерождения тканей органа в жировые ткани, которые отличаются плотностью. Они мешают нормальному функционированию печени, вследствие чего нарушается процедура выведения вредных веществ, что в итоге приводит к полной дисфункции органа.

Как правило, заболевание возникает под воздействием сразу нескольких факторов.

При дисфункции возникают фиброзные процессы, которые заключаются в формировании рубцевания. Если не принять меры, то следующим осложнением будет цирроз, который в тяжелой степени способен вызвать смерть пациента.

Степени и симптомы гепатоза

Жировой гепатоз развивается в три стадии:

  1. Первая. Жировых клеток еще очень мало, поэтому нарушений в работе печени не наблюдается. По этой же причине при жировом гепатозе 1 степени отсутствуют клинические проявления.
  2. Вторая. Поражается больше тканей печени, поэтому она увеличивается в объеме. Также в структуре органа выявляются частицы соединительной ткани. На этом этапе уже начинают возникать симптомы жирового гепатоза печени.
  3. Третья. Это запущенная форма патологии, при которой поражена большая часть печени. Функциональность органа сильно нарушается. Если не принять меры, он вовсе перестанет работать.

Признаки жирового гепатоза ярко проявляются тогда, когда заболевание уже протекает в тяжелой форме.

Пациенты жалуются на следующее:

  1. Болевой синдром в боку справа.
  2. Увеличение объема печени, что обнаруживается при ощупывании пораженного места.
  3. Тошнота, приступы рвоты.
  4. Желтушный оттенок кожи.
  5. Расстройства стула в виде запора иди диареи.
  6. Ухудшение состояния кожного покрова, волос.
  7. Ослабленность иммунной системы.
  8. Трудности с зачатием ребенка.
  9. Нарушение менструального цикла у женщин.
  10. Проблемы со свертываемостью крови.
  11. Общая слабость.
  12. Быстрая утомляемость.

Лечение жирового гепатоза печени нужно начинать на ранней стадии, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. Однако, выявить патологию по симптомам не удается, поэтому своевременное обнаружение болезни возможно только путем профилактических обследований.

Диагностика гепатоза

Для выявления жирового гепатоза печени требуется проведение комплексного обследования с помощью лабораторных и инструментальных методов. Диагностика начинается с врачебного осмотра, в процессе которого доктор ощупывает область, где находится печень, оценивает жалобы больного.

Далее врач назначает ряд диагностических мероприятий:

  1. Ультразвуковое исследование печени. С помощью УЗИ удается обнаружить увеличение пораженного органа, нарушения в его деятельности.
  2. Магнитно-резонансная томография. Данный метод обследования дает больше информации о состоянии печени, чем УЗИ. МРТ позволяет исследовать структуру органа, выявить жировые отложения в ее тканях, оценить ее функционирование.
  3. Лабораторное исследование крови на биохимические показатели. Для проверки состоянии печени необходимы такие значения как АЛТ и АСТ. Их повышенный уровень свидетельствует о нарушениях в работе данного органа.
  4. Биопсия. Назначается в редких случаях. Помогает определить наличие жировых клеток в структуре тканей пораженного органа.

После получения результатов диагностики доктор подберет тактику, как вылечить жировой гепатоз.

Лечение гепатоза печени

Лечение жирового гепатоза печени направлено на следующее:

  1. Исключение из жизни пациента тех факторов, которые провоцируют отложение жира.
  2. Восстановление функциональности печени.
  3. Нормализация обменных процессов в организме.
  4. Устранение интоксикации.

Для терапии патологии применяют лекарственные препараты, назначают диету. Также пациенту требуется отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

В качестве дополнения разрешается использовать нетрадиционные методы лечения.

Прием медикаментов

Одним из способов, как лечится жировой гепатоз печени, является медикаментозный. Для терапии назначают разные группы препаратов в зависимости от течения патологического процесса.

Используют следующие средства:

  1. Лекарства желчных кислот. С их помощью удается снизить количество жировых клеток, снять воспаление, добиться желчегонного эффекта.
  2. Гепатопротекторы. Такие препараты помогают восстановить структуры больной печени, укрепить клеточные стенки гепатоцитов.
  3. Средства, снижающие вес тела. Они позволяют уменьшить чувство голода, разрушать уже имеющиеся жиры.
  4. Статины. Помогают нормализовать уровень холестерина в крови.

Возможно применение и других медикаментов. Точный перечень лекарств определяет лечащий доктор.

Народные средства

В дополнение к основной терапии доктора разрешают использовать народные методы лечения жирового гепатоза печени.

Они помогают в следующем:

  1. Вывести из организма вредные компоненты.
  2. Нормализовать работу больного органа.
  3. Укрепить иммунную систему.
  4. Стабилизировать обменные процессы в организме.
  5. Снизить интенсивность симптомов жирового гепатоза печени.

Помочь в нормализации работы пораженного органа способен следующий настой.

Самостоятельно подбирать себе препараты категорически запрещается.

Необходимо сделать смесь из таких трав как:

  1. По 3 столовые ложки зверобоя, подорожника, репешка, мушеницы.
  2. По 2 столовые ложки бессмертника, элеутерококка.
  3. Одна столовая ложка ромашки.

Отделить большую ложку сбора, залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса, после чего процедить. Принимать перед едой по 30 мл 3 раза в день.

Активно выводит из организма токсины и прочие вредные вещества настой шиповника. Для его приготовления требуется 50 г плодов залить 500 мл кипятка, оставить для настаивания на 12 часов. Употреблять по 150 мл 3 раза в день.

Диета

Диетическое питание – важный метод лечения жирового гепатоза. Из рациона больного исключают все продукты, содержащие животные жиры и прочие вредные вещества. Меню обогащается пищей, в составе которой находятся белки, витамины, минералы, полезные кислоты, клетчатка.

Отказаться придется от такой еды как:

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Молочная продукция с высоким процентом жирности.
  3. Фастфуд.
  4. Копчености.
  5. Сладости.
  6. Консервы.
  7. Жареные блюда.

В меню включают следующее:

Кушать рекомендуется по 5-6 раз в день небольшими порциями. Также важно пить побольше воды – примерно 2 литра в сутки.

Профилактика гепатоза

Для предупреждения развития жирового гепатоза врач советуют следующее:

  1. Вести малоподвижный образ жизни. Если нет возможности заниматься каким-то видом спорта, но нужно хотя бы ежедневно делать гимнастику.
  2. Правильно питаться.
  3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  4. Контролировать массу тела, ежемесячно используя весы.
  5. Своевременно заниматься нормализацией веса, если выявлены отклонения.
  6. Лечить нарушения обменных процессов.
  7. Устранять болезни пищеварительных органов.

Жировой гепатоз печени – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Патология коварна, потому что не проявляется на ранней стадии. Поэтому врачи говорят о важности прохождения профилактического обследования.

holesterin.guru

Жировой гепатоз печени - причины, симптомы и лечение, МКБ

Рубрика: Заболевания

Сегодня мы поговорим об ожирении печени (жировом гепатозе), довольно часто встречающейся печеночной патологии, расскажем на alter-zdrav.ru о причинах ее возникновения, основных симптомах, стадиях заболевания, диагностике и методах лечения, включающих упражнения, диету, народные средства и медикаментозную терапию.

Что такое гепатоз

Жировой гепатоз — это достаточно распространенное функциональное нарушение работы и структуры печени, возникающее под воздействием различных неблагоприятных факторов и, в результате которого, гепатоциты постепенно заменяются жировыми клетками.

Данное заболевание носит хронический характер и нередко называется как стеатоз, ожирение или дистрофия печени, липидная инфильтрация. Начало патологии сложно диагностировать. Поэтому заболевание обнаруживается уже в запущенных стадиях. Согласно статистическим данным один из четырех жителей нашей страны страдает от жирового гепатоза.

Причины развития гепатоза печени

Точной причины, вызывающей развитие гепатоза не существует. Как правило, это комплекс неблагоприятных внешних и внутренних факторов, различные заболевания, сбои в системах организма, несоблюдение режима питания и двигательной активности.

  1. Нарушения обмена веществ и гормональной системы;
  2. Ожирение;
  3. Алкоголизм;
  4. Малоподвижный образ жизни;
  5. Яды, токсины;
  6. Воздействие радиации;
  7. Систематические переедания;
  8. Наследственность;
  9. Гипервитаминоз;
  10. Длительное соблюдение строгой диеты для потери лишнего веса, а потом резкое нарушение поста;
  11. Чрезмерное употребление некоторых медикаментов без контроля лечащего врача;
  12. Такие заболевания, как сахарный диабет, вирусный гепатит, низкий уровень тромбоцитов в крови, артериальная гипертония, патологии пищеварительной системы, ВИЧ;
  13. Беременность.

Женщины, особенно после 45 лет, более склонны к развитию неалкогольного гепатоза, чем мужчины.

В результате воздействия вышеперечисленных факторов гепатоциты отмирают, печень окрашивается в более темный или, наоборот, желтоватый цвет, объем органа увеличивается в несколько раз (до 10 кг и более).

На поздних стадиях нередко формируются кисты с патологическим содержимым, здоровая ткань меняется на грубую рубцовую. После этого обратимый процесс переходит в прогрессирующий невозвратный – цирроз печени.

У больного жировым гепатозом часто наблюдается развитие таких состояний, как желчнокаменная болезнь, недостаточное выделение ферментов для нормального пищеварения, нарушение функции поджелудочной железы, гипертония, дискинезия желчевыводящих путей и даже ишемическая болезнь сердца.

Стадии и симптомы гепатоза

В развитии жирового перерождения печени выделяют несколько стадий, каждой из которых присущи определенные морфологические изменения органа и клинические проявления.

Начальная стадия — это диффузное поражение печени

В этот период не происходит разрушения гепатоцитов, но все же обнаруживаются небольшие очаги простых жиров, расположенные на большом расстоянии друг от друга. Распознать заболевание в это время очень тяжело, так как симптомы характерны для многих состояний.

К ним относятся ухудшение общего состояния, усталость, постоянное желание спать, нарушение координации, отсутствие аппетита. Со временем печень увеличивается в размерах, что вызывает чувство тяжести, дискомфорта периодическую боль в правом подреберье.

Стадия средней тяжести

Гепатоциты постепенно разрушаются, разрастается соединительная ткань, нередко формируется киста печени. Состояние человека ухудшается, нарастают новые симптомы, признаки жирового гепатоза.

К внешним проявлениям можно отнести:

  1. повышенную сухость кожных покровов или наоборот ее жирность с образованием угрей;
  2. волосы выпадают, возможно преждевременное поседение;
  3. склеры глаз со временем приобретают желтоватый оттенок;
  4. отмечаются аллергические высыпания;
  5. происходит нарушение пищеварительной функции – запоры, диарея, тошнота, рвота, привкус горечи во рту и изжога;
  6. боль приобретает постоянный характер, наблюдается устойчивая бессонница и беспричинная раздражительность;
  7. при отсутствии лечения развивается водянка брюшной полости и венозная сетка на коже живота.

Самая тяжелая стадия

Соединительная ткань и жировые клетки занимают практически всю площадь органа. Печень не в состоянии выполнять свои функции, происходит интоксикация всех органов и систем. Больной страдает от циррозного поражения и печеночной недостаточности.

В запущенных тяжелых случаях возможны судороги конечностей, общее истощение организма, потеря сознания, кома.

Также к клиническим проявлениям жирового гепатоза относят монотонность речи, отеки, ослабление зрительной функции, пожелтение кожных покровов, нарушение свертываемости крови, снижение общего иммунитета, сбои в менструальном цикле у женщин.

Диагностика, код по МКБ

В результате диагностических мероприятий определяются размеры органа, степень его поражения и оценка эффективности лечения.

  1. УЗИ.
  2. Компьютерная томография.
  3. Анализы крови и кала.
  4. Биопсия.
  5. Пальпация и визуальный осмотр.

Код жирового гепатоза по МКБ 10 — K76.0

Лечение жирового гепатоза печени

Лечение жирового неалкогольного гепатоза — достаточно сложный и трудоемкий процесс. Помимо приема медикаментов очень большое внимание уделяется лечению заболеваний, спровоцировавших поражение печени, коррекции рациона и режима питания, занятиям физической активностью. При невыполнении, каких либо предписаний лечащего врача положительной динамики можно не ожидать.

Лечебная физкультура при заболеваниях печени

Занятия лечебной гимнастикой не требуют особых физических данных и помощи посторонних лиц. Для большей эффективности упражнения следует выполнять на свежем воздухе или в хорошо вентилируемом помещении в утреннее время.

  1. Положение, лежа на спине, руки свободно расположены вдоль тела. Ноги подняты вверх и крутят воображаемые педали.
  2. Положение лежа на левом боку. Правую руку и правую ногу следует одновременно поднять и зафиксировать в таком положении на 15-30 секунд.
  3. Лежа на спине, руки следует расположить под ягодицами, а ногами выполнять упражнение «ножницы».
  4. Лечь на живот, немного запрокинуть голову назад и выполнять плавательные движения руками.
  5. Каждое упражнение следует выполнять ежедневно, по 5 подходов с необходимым перерывом на отдых.

Медикаментозная терапия

Единой схемы лечения жирового гепатоза лекарствами не существует. В каждом конкретном случае врач основывается на индивидуальных показателях больного и степени поражения печени и внутренних органов.

  1. Витаминотерапия, особенно группа В.
    Фолиевая кислота. Это очень важный витамин группы В. Основная его задача это поддержание развития новых клеток тканей и органов. Принимать его можно как в виде лекарственной формы, так и в продуктах питания (апельсины, печень, орехи, капуста брюссельская, сливки, картофель и прочее).
  2. Эубикор. Это российский препарат, содержащий пшеничные отруби. Фармакологическое действие порошка заключается в восстановлении нарушенной микрофлоры кишечника, нормализации работы органов пищеварения и устранении различных токсинов из организма. Побочных эффектов у препарата нет, но дозировку может назначить только врач.
  3. Гепатопротекторы. Это целая фармакологическая группа разнообразных средств, чья работа заключается в препятствии к разрушению печеночных клеток и в восстановлении поврежденных гепатоцитов. Гепатопротекторы различаются по своему действию, происхождению и химическому составу. Эссенциале, фосфоглив, бонджигар, фламин.
  4. Желчегонные средства. Поскольку больная печень не в состоянии вырабатывать нужное количество желчи, нередко назначают препараты этой группы. Хофитол, карсил.
  5. Антиоксиданты. Лечение этой группой медикаментов довольно долгое, но в процессе лечения они восстанавливают процессы метаболизма, и расщепляют кислоты. Гептрал, таурин.
  6. Спазмолитики. Дротаверин.

Диета при жировом гепатозе печени

От соблюдения диеты напрямую зависит эффективность всего лечения. Существуют как разрешенные продукты, так и находящиеся под строгим запретом. Собственно, по классификации по Певзнеру питание при жировом гепатозе рекомендуется щадящее для органов пищеварения, соответствующее столу № 5.

Разрешены:

  1. Сезонные овощи в свежем или приготовленном виде (отварные, на пару) — яблоко, чернослив, свекла, морковь, укроп, листовой салат, соя, тыква, кабачок.
  2. Супы не на мясном бульоне, супы на молоке.
  3. Сыр малой жирности, творог, кефир.
  4. Крупы овсяная, гречневая, рисовая, манная, пшенная.
  5. Несладкий черный чай, компот из сухофруктов, отвар из шиповника, чай с мелиссой или ромашкой.
  6. Яйцо, сваренное вкрутую или омлет.
  7. Артишок, орех кедровый, косточка абрикоса.
  8. Щавель.
  9. Корица и куркума.
  10. Масло кукурузное и оливковое.
  11. Постное печенье.
  12. Минеральная вода – ессентуки, нарзан.

Запрещены:

  1. Мясо и рыба жирных сортов.
  2. Фасоль, лук, чеснок, бобы, редис, помидоры, грибы.
  3. Соленые, копченые, консервированные, жирные блюда.
  4. Жирная сметана и йогурт.
  5. Кофе, газировка, любой алкоголь.

Лечение жирового гепатоза народными средствами

Народное лечение жирового гепатоза эффективно только в самом начале заболевания. Применение его на поздних сроках без ведома врача может только усугубить ситуацию.

  1. В качестве терапии в основном применяют отвары таких трав, как бессмертник, овес, листья березы, одуванчик, толокнянка.
  2. Также не менее популярны тыквенный мед, свежий сок из моркови, косточки лимона и персика.
  3. Эффективен для снижения веса, нормализации обмена веществ и очищения печени отвар ягод шиповника. 50 гр ягодок настаиваем в термосе всю ночь, выпиваем равными порциями за следующий день. Шиповник можно пить длительно.
  4. Славящийся своими антиоксидантными свойствами зеленый чай поможет печени восстановить свою работу, но стоит пить этот напиток не менее 3 чашечек в сутки, приправляя его лимоном, мятой.
  5. Если нет сопутствующего диабета, то можно использовать рецепт смеси измельченных свежих иголок сосны (килограмм) и столько же сахара-песка. Смесь залить теплой водой и оставить на неделю в темном месте, потом принимать настой по столовой ложке за 30 минут до еды дважды в день.
  6. Расторопша также окажется эффективной при начальных стадиях гепатоза, чайную ложку семян заваривают стаканом кипятка, дают настояться, потом, выпивают в два приема в сутки, прием 1 месяц, потом через 2 недели перерыва можно повторить. Кому-то может оказаться удобнее принимать шрот расторопши в таких же количествах.

 

alter-zdrav.ru

Мкб жировой гепатоз

Исключены:

Включены: лекарственная:

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

Включены:

  • гепатит:
  • фульминантный, не классифицированный в других рубриках, с печеночной недостаточностью
  • злокачественный, не классифицированный в других рубриках, с печеночной недостаточностью
  • некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
  • желтая атрофия или дистрофия печени
  • Исключены:

  • желтуха плода и новорожденного (P55-P59)
  • вирусный гепатит (B15-B19)
  • в сочетании с токсическим поражением печени (K71.1)
  • Исключены: гепатит (хронический):

    Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
    Анаболики Инозин* Инозие-Ф
    БАДы естественные метаболиты Гепавит ®
    БАДы жиры, жироподобные вещества и их производные Гепагард Актив ®
    Гепагард ®
    БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Бетусил
    Нормолив ®
    Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины + Прочие препараты Ливолин Форте
    Гепатопротекторы Гепатосан ®
    Гепатофальк планта
    Максар ®
    Силимар ®
    Сирепар
    Эрбисол ®
    Адеметионин* Гепаретта ®
    Гептразан
    Гептрал ®
    Мед Криомелт МН
    Метионин* Метионин
    Орнитин* Гепа-Мерц
    Орнитин Канон
    Расторопши пятнистой плодов экстракт Карсил ®
    Карсил ® Форте
    Расторопши пятнистой плодов экстракт + Фосфолипиды Фосфонциале ®
    Тиоктовая кислота Берлитион ® 300
    Липоевая кислота
    Урсодезоксихолевая кислота* ГРИНТЕРОЛ ®
    Урдокса ®
    Урдокса ® 500
    Урсосан ®
    Урсофальк
    Эксхол ®
    Фосфолипиды Бренциале ® форте
    Резалют ® Про
    Фосфонциале ®
    Эссенциале ® Н
    Эссенциале ® форте Н
    Гепатопротекторы в комбинациях Бонджигар
    Дипана ®
    Лаеннек
    Лив.52 ®
    Лив.52 ® К
    Ропрен ®
    Тыквеол ® капсулы 450 мг
    Эслидин ®
    Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды Фосфоглив ®
    Метионин + Фосфолипиды Эслидин ®
    Поливитамины + Фосфолипиды Эссливер ® форте
    Тыквы обыкновенной семян масло Тыквеол ®
    Фосфолипиды + Глицирризиновая кислота Фосфоглив ® форте
    Другие гиполипидемические средства Курдлипид
    Другие желудочно-кишечные средства Л’эсфаль
    Средства для энтерального и парентерального питания Гепастерил Б
    Декстроза Глюкостерил
    Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов Урсодезоксихолевая кислота* Урдокса ®

    Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
    При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Еще много интересного

    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

    Все права защищены.

    Не разрешается коммерческое использование материалов.

    Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Сегодня мы поговорим об ожирении печени (жировом гепатозе), довольно часто встречающейся печеночной патологии, расскажем на alter-zdrav.ru о причинах ее возникновения, основных симптомах, стадиях заболевания, диагностике и методах лечения, включающих упражнения, диету, народные средства и медикаментозную терапию.

    Что такое гепатоз

    Жировой гепатоз — это достаточно распространенное функциональное нарушение работы и структуры печени, возникающее под воздействием различных неблагоприятных факторов и, в результате которого, гепатоциты постепенно заменяются жировыми клетками.

    Данное заболевание носит хронический характер и нередко называется как стеатоз, ожирение или дистрофия печени, липидная инфильтрация. Начало патологии сложно диагностировать. Поэтому заболевание обнаруживается уже в запущенных стадиях. Согласно статистическим данным один из четырех жителей нашей страны страдает от жирового гепатоза.

    Причины развития гепатоза печени

    Точной причины, вызывающей развитие гепатоза не существует. Как правило, это комплекс неблагоприятных внешних и внутренних факторов, различные заболевания, сбои в системах организма, несоблюдение режима питания и двигательной активности.

    1. Нарушения обмена веществ и гормональной системы;
    2. Ожирение;
    3. Алкоголизм;
    4. Малоподвижный образ жизни;
    5. Яды, токсины;
    6. Воздействие радиации;
    7. Систематические переедания;
    8. Наследственность;
    9. Гипервитаминоз;
    10. Длительное соблюдение строгой диеты для потери лишнего веса, а потом резкое нарушение поста;
    11. Чрезмерное употребление некоторых медикаментов без контроля лечащего врача;
    12. Такие заболевания, как сахарный диабет, вирусный гепатит, низкий уровень тромбоцитов в крови, артериальная гипертония, патологии пищеварительной системы, ВИЧ;
    13. Беременность.

    Женщины, особенно после 45 лет, более склонны к развитию неалкогольного гепатоза, чем мужчины.

    В результате воздействия вышеперечисленных факторов гепатоциты отмирают, печень окрашивается в более темный или, наоборот, желтоватый цвет, объем органа увеличивается в несколько раз (до 10 кг и более).

    На поздних стадиях нередко формируются кисты с патологическим содержимым, здоровая ткань меняется на грубую рубцовую. После этого обратимый процесс переходит в прогрессирующий невозвратный – цирроз печени.

    У больного жировым гепатозом часто наблюдается развитие таких состояний, как желчнокаменная болезнь, недостаточное выделение ферментов для нормального пищеварения, нарушение функции поджелудочной железы, гипертония, дискинезия желчевыводящих путей и даже ишемическая болезнь сердца.

    Стадии и симптомы гепатоза

    В развитии жирового перерождения печени выделяют несколько стадий, каждой из которых присущи определенные морфологические изменения органа и клинические проявления.

    Начальная стадия — это диффузное поражение печени

    В этот период не происходит разрушения гепатоцитов, но все же обнаруживаются небольшие очаги простых жиров, расположенные на большом расстоянии друг от друга. Распознать заболевание в это время очень тяжело, так как симптомы характерны для многих состояний.

    К ним относятся ухудшение общего состояния, усталость, постоянное желание спать, нарушение координации, отсутствие аппетита. Со временем печень увеличивается в размерах, что вызывает чувство тяжести, дискомфорта периодическую боль в правом подреберье.

    Стадия средней тяжести

    Гепатоциты постепенно разрушаются, разрастается соединительная ткань, нередко формируются кисты. Состояние человека ухудшается, нарастают новые симптомы, признаки жирового гепатоза.

    К внешним проявлениям можно отнести:

    1. повышенную сухость кожных покровов или наоборот ее жирность с образованием угрей;
    2. волосы выпадают, возможно преждевременное поседение;
    3. склеры глаз со временем приобретают желтоватый оттенок;
    4. отмечаются аллергические высыпания;
    5. происходит нарушение пищеварительной функции – запоры, диарея, тошнота, рвота, привкус горечи во рту и изжога;
    6. боль приобретает постоянный характер, наблюдается устойчивая бессонница и беспричинная раздражительность;
    7. при отсутствии лечения развивается водянка брюшной полости и венозная сетка на коже живота.

    Самая тяжелая стадия

    Соединительная ткань и жировые клетки занимают практически всю площадь органа. Печень не в состоянии выполнять свои функции, происходит интоксикация всех органов и систем. Больной страдает от циррозного поражения и печеночной недостаточности.

    В запущенных тяжелых случаях возможны судороги конечностей, общее истощение организма, потеря сознания, кома.

    Также к клиническим проявлениям жирового гепатоза относят монотонность речи, отеки, ослабление зрительной функции, пожелтение кожных покровов, нарушение свертываемости крови, снижение общего иммунитета, сбои в менструальном цикле у женщин.

    Диагностика, код по МКБ

    В результате диагностических мероприятий определяются размеры органа, степень его поражения и оценка эффективности лечения.

    1. УЗИ.
    2. Компьютерная томография.
    3. Анализы крови и кала.
    4. Биопсия.
    5. Пальпация и визуальный осмотр.

    Код жирового гепатоза по МКБ 10 — K76.0

    Лечение жирового гепатоза печени

    Лечение жирового неалкогольного гепатоза — достаточно сложный и трудоемкий процесс. Помимо приема медикаментов очень большое внимание уделяется лечению заболеваний, спровоцировавших поражение печени, коррекции рациона и режима питания, занятиям физической активностью. При невыполнении, каких либо предписаний лечащего врача положительной динамики можно не ожидать.

    Лечебная физкультура при заболеваниях печени

    Занятия лечебной гимнастикой не требуют особых физических данных и помощи посторонних лиц. Для большей эффективности упражнения следует выполнять на свежем воздухе или в хорошо вентилируемом помещении в утреннее время.

    1. Положение, лежа на спине, руки свободно расположены вдоль тела. Ноги подняты вверх и крутят воображаемые педали.
    2. Положение лежа на левом боку. Правую руку и правую ногу следует одновременно поднять и зафиксировать в таком положении на 15-30 секунд.
    3. Лежа на спине, руки следует расположить под ягодицами, а ногами выполнять упражнение «ножницы».
    4. Лечь на живот, немного запрокинуть голову назад и выполнять плавательные движения руками.
    5. Каждое упражнение следует выполнять ежедневно, по 5 подходов с необходимым перерывом на отдых.

    Медикаментозная терапия

    Единой схемы лечения жирового гепатоза лекарствами не существует. В каждом конкретном случае врач основывается на индивидуальных показателях больного и степени поражения печени и внутренних органов.

    1. Витаминотерапия, особенно группа В.
      Фолиевая кислота. Это очень важный витамин группы В. Основная его задача это поддержание развития новых клеток тканей и органов. Принимать его можно как в виде лекарственной формы, так и в продуктах питания (апельсины, печень, орехи, капуста брюссельская, сливки, картофель и прочее).
    2. Эубикор. Это российский препарат, содержащий пшеничные отруби. Фармакологическое действие порошка заключается в восстановлении нарушенной микрофлоры кишечника, нормализации работы органов пищеварения и устранении различных токсинов из организма. Побочных эффектов у препарата нет, но дозировку может назначить только врач.
    3. Гепатопротекторы. Это целая фармакологическая группа разнообразных средств, чья работа заключается в препятствии к разрушению печеночных клеток и в восстановлении поврежденных гепатоцитов. Гепатопротекторы различаются по своему действию, происхождению и химическому составу. Эссенциале, фосфоглив, бонджигар, фламин.
    4. Желчегонные средства. Поскольку больная печень не в состоянии вырабатывать нужное количество желчи, нередко назначают препараты этой группы. Хофитол, карсил.
    5. Антиоксиданты. Лечение этой группой медикаментов довольно долгое, но в процессе лечения они восстанавливают процессы метаболизма, и расщепляют кислоты. Гептрал, таурин.
    6. Спазмолитики. Дротаверин.

    Диета при жировом гепатозе печени

    От соблюдения диеты напрямую зависит эффективность всего лечения. Существуют как разрешенные продукты, так и находящиеся под строгим запретом. Собственно, по классификации по Певзнеру питание при жировом гепатозе рекомендуется щадящее для органов пищеварения, соответствующее столу № 5.

    Разрешены:

    1. Сезонные овощи в свежем или приготовленном виде (отварные, на пару) — яблоко, чернослив, свекла, морковь, укроп, листовой салат, соя, тыква, кабачок.
    2. Супы не на мясном бульоне, супы на молоке.
    3. Сыр малой жирности, творог, кефир.
    4. Крупы овсяная, гречневая, рисовая, манная, пшенная.
    5. Несладкий черный чай, компот из сухофруктов, отвар из шиповника, чай с мелиссой или ромашкой.
    6. Яйцо, сваренное вкрутую или омлет.
    7. Артишок, орех кедровый, косточка абрикоса.
    8. Щавель.
    9. Корица и куркума.
    10. Масло кукурузное и оливковое.
    11. Постное печенье.
    12. Минеральная вода – ессентуки, нарзан.

    Запрещены:

    1. Мясо и рыба жирных сортов.
    2. Фасоль, лук, чеснок, бобы, редис, помидоры, грибы.
    3. Соленые, копченые, консервированные, жирные блюда.
    4. Жирная сметана и йогурт.
    5. Кофе, газировка, любой алкоголь.

    Лечение жирового гепатоза народными средствами

    Народное лечение жирового гепатоза эффективно только в самом начале заболевания. Применение его на поздних сроках без ведома врача может только усугубить ситуацию.

    1. В качестве терапии в основном применяют отвары таких трав, как бессмертник, овес, листья березы, одуванчик, толокнянка.
    2. Также не менее популярны тыквенный мед, свежий сок из моркови, косточки лимона и персика.
    3. Эффективен для снижения веса, нормализации обмена веществ и очищения печени отвар ягод шиповника. 50 гр ягодок настаиваем в термосе всю ночь, выпиваем равными порциями за следующий день. Шиповник можно пить длительно.
    4. Славящийся своими антиоксидантными свойствами зеленый чай поможет печени восстановить свою работу, но стоит пить этот напиток не менее 3 чашечек в сутки, приправляя его лимоном, мятой.
    5. Если нет сопутствующего диабета, то можно использовать рецепт смеси измельченных свежих иголок сосны (килограмм) и столько же сахара-песка. Смесь залить теплой водой и оставить на неделю в темном месте, потом принимать настой по столовой ложке за 30 минут до еды дважды в день.
    6. Расторопша также окажется эффективной при начальных стадиях гепатоза, чайную ложку семян заваривают стаканом кипятка, дают настояться, потом, выпивают в два приема в сутки, прием 1 месяц, потом через 2 недели перерыва можно повторить. Кому-то может оказаться удобнее принимать шрот расторопши в таких же количествах.

    spina-sustav.ru

    Жировой гепатоз код по мкб 10 у взрослых – Всё о болезнях печени

    Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

    Жировой гепатоз

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Проблемы с печенью всегда были немалым поводом для беспокойства множества людей. Действительно, если сей важный орган не в порядке, то о нормальном функционировании всего организма можно забыть. Да и деятельность самого человека оказывается практически остановленной, пока он не начнет правильное лечение своего недуга.

    Многие полагают, что проблемы с печенью являются следствием неправильного образа жизни или злоупотребления алкоголем. Часто это так и есть, но все же имеются и прочие причины, которые влияют на появление печеночных заболеваний. Такие болезни, как жировой гепатоз, могут возникать и из-за совершенно других факторов, о которых мы и поговорим.

    Что такое жировой гепатоз?

    Под жировым гепатозом (другое название — неалкогольный стеатогепатит) понимают определенный процесс, в результате которого в клетках печени начинает образовываться жировая прослойка. Более того, наблюдается картина, когда жировые клетки начинают полностью замещать здоровые клетки печени, что является следствием накопления простых жиров в здоровых клетках органа.

    Согласно МКБ-10 жировой гепатоз печени имеет код К 76 и название «жировая дегенерация печени».

    Печень выполняет функцию переработки различных токсинов, которые образуются в результате употребления спиртных напитков и лекарственных препаратов. Орган превращает все эти компоненты в простые жиры, но любой человек и так склонен к употреблению жирной пищи, поэтому наблюдается переизбыток жира в клетках печени. Именно в этот момент и происходит накапливание жировых клеток в печени, что и приводит к появлению болезни.

    Игнорируя процесс лечения, жировые клетки начинают скапливаться, образуя полноценную жировую ткань на поверхности печени. Естественно, что такая прослойка из жира мешает органу выполнять свои защитные функции, оставляя организм наедине с различными вредоносными токсинами и подобными веществами.

    Опасность такого заболевания как жировой гепатоз заключается в возможности перерасти в более серьезные заболевания — фиброз и цирроз печени, а это уже непосредственная угроза человеческой жизни.

    Чтобы этого избежать, необходимо своевременно диагностировать заболевание. При первых признаках болезни, следует обратиться к профильным специалистам — эндокринологу или гепатологу. При этом, эндокринолог ответственен за лечение причин, повлекших появление заболевания, а гепатолог лечит непосредственно само поражение печени.

    Для большей информации читайте общую статью о гепатозе.

    Причины

    Для правильного составления схемы лечения следует выяснить, какая именно причина явилась следствием возникновения жирового гепатоза. Ниже представлены наиболее вероятные факторы, которые напрямую влияют на образование жировых клеток, а также замещение ими здоровых:

    1. Если у человека диагностированы заболевания, при которых нарушен обмен жирами. Сюда можно отнести ожирение, сахарный диабет второго типа и если у человека зафиксирован повышенный уровень липидов в крови.
    2. Воздействие токсинов на орган. Печень хорошо справляется с разного рода токсинами, поступающими в организм вместе с определенной пищей и алкоголем, но если это воздействие будет регулярным и интенсивным, то орган элементарно перестает справляться с нагрузкой. В частности, если человек регулярно употребляет спиртное, то у него может развиться алкогольный жировой гепатоз.
    3. Если населенные пункты находятся вблизи мест захоронения радиоактивных отходов, то существует большой риск возникновения у его жителей жирового гепатоза.
    4. Неправильный прием пищи. Если человек нерегулярно питается, в его рационе недостаточное количество белков, то это нарушает процесс обмена липидов. Кроме того, сюда можно отнести и любительниц красивой фигуры, которая изнуряют себя строгими диетами и голоданием. В результате этих действий организм истощается, что и приводит к появлению заболевания.
    5. Неправильная работа пищеварительной системы также может стать следствием появления жирового гепатоза.
    6. Антибиотики решают множество проблем, но и навредить также могут. Особенно, если курс лечения длительный, а по его окончанию не была проведена восстановительная терапия в виде приема пробиотиков.
    7. Различные эндокринные заболевания, которые выражаются в нехватке тироксина — гормона щитовидной железы, либо излишнему влиянию кортизола, альдостерона и других гормонов коры надпочечников.
    8. Особую опасность представляет жировой гепатоз при беременности, ведь существует реальный риск для плода. При этом, гепатоз считается заболеванием наследственной природы, поэтому он может быть передан от мамы к ее ребенку.
      Под час беременности в организме женщины наблюдается повышенное образование эстрогенов, что ведет к возникновению холестаза. Сам же гепатоз начинает развиваться на фоне активного выделения желчи в кровь. Специалисты отмечают, что жировой гепатоз возникает у тех женщин, которые и раньше болели какими-либо заболеваниями печени.

    Разновидности заболевания

    Типы заболевания отличаются между собой степенью накопления жировых клеток. На сегодняшний день, выделяют несколько стадий:

    1. Первая степень
      На органе наблюдается одиночное или множественное скоплению жировых клеток. На их фоне может развиться диффузный жировой гепатоз.
    2. Вторая степень
      При такой форме площадь жировых скоплений увеличивается, а между клетками начинает образовываться соединительная ткань.
    3. Третья степень
      На органе уже ярко выражена соединительная ткань, которая заканчивается фибробластами. Также наблюдается большое скопление жира на печени.

    Симптоматика

    Жировой гепатоз проявляет себя не сразу, поэтому на ранней стадии его диагностировать достаточно сложно. Должно пройти определенное количество времени, прежде чем клетки жира начнут вымещать здоровые клетки печени. Симптоматика наиболее выражена при третьей степени, но до этого момента лучше не доводить, ведь в таком случае поможет лишь пересадка здорового органа.

    Вот список основных симптомов:

    Коварность этой болезни заключается в том, что данные симптомы не очень сильно выражены, поэтому человек довольно часто игнорирует их, считая, что он просто съел что-нибудь не то. Поэтому врачи советуют не быть халатными к своему здоровью, а обращаться к специалистам даже при незначительных жалобах и симптомах.

    Диагностика

    Если пациент идет с обращением к специалисту с вышеуказанными симптомами, то врач должен назначить одно из следующих обследований:

    1. Ультразвуковое исследование, которое должно показать эхопризнаки заболевания.
    2. МРТ и компьютерная томография наглядно покажут наличие жировых образований на органе.
    3. Биопсия органа. При таком исследование берется образец ткани органа, который в дальнейшем исследуют на предмет наличия жировых тканей.

    Как правило, для своевременной диагностики жирового гепатоза вполне хватает УЗИ. Поводом для беспокойства могут стать даже незначительные диффузные изменения печени. Для их выявления проводят следующую диагностику:

    Медицинское лечение

    Лечение жирового гепатоза представляет собой совокупность множества действий, среди множества из которых как прием медицинских препаратов, а также определенная диета, направленная на отказ от негативных привычек.

    Сейчас в качестве лекарств от данного заболевания применяют Лопид, Троглитатазон и Актигалл. В принципе, вся терапия должна быть основана на таких вот факторах:

    В этом видео вы увидите наглядно, что происходит с печенью во время болезни и как с справляться с недугом.

    Лечение в домашних условиях

    Но помимо традиционной медицины, существует еще и народная, которая также оказывается весьма эффективной в лечение жирового гепатоза. Многие специалисты отмечают, что именно лечение народными средствами позволяет избавиться от данного заболевания. Суть такого лечения заключается в приеме разного рода отваров, очищающих печень.

    Вот несколько действенных рецептов.

    Если у человека наблюдается увеличение печени на фоне жирового гепатоза, то можно попробовать следующий рецепт:

    В этом видео еще больше рецептов и методов борьбы с болезнью.

    Диета

    Жировой гепатоз является специфическим заболеванием, избавиться от которого можно только в том случае, если человек полностью изменит свой образ жизни. Про отказ от алкоголя мы уже говорили, но придется еще и нормализовать питание, соблюдая правильную диету. Ее основа в том, чтобы минимизировать количество жиров, поступающих в организм, поэтому для приготовления еды следует использовать метод на пару или варку.

    Вот список всего того, от чего врачи рекомендуют полностью отказаться:

    Что касается разрешенных продуктов, то их также несколько:

    Внимание! Вы должны понимать, что прием одних только лекарственных препаратов не даст должного результата. Только комплексная терапия, основанная на строгой диете, поможет вывести из организма накопившиеся токсины и жиры.

    Профилактические меры вы узнаете из этого видео.

    Жировой гепатоз не является заболеванием, которое не поддается излечению. Если его не запускать до крайней стадии, когда помочь может только пересадка печени, то можно обычными народными средствами и правильной диетой избавиться от этой проблемы. Конечно, придется отказаться от привычных блюд и удовольствий, но вот уже когда встает вопрос о здоровье, то другие моменты должны отложиться на второстепенный план.

    Увеличена печень

    Заболевание, при котором становится увеличена печень, называется гепатомегалия. Патология проявляется как следствие развития заболевания внутренних органов у человека. Рассмотрим, что такое гепатомегалия печени, каковы разновидности, что за признаки могут беспокоить, какое диагностирование поможет узнать и определить патологию и самое главное, как вылечить заболевание?

    Гепатомегалия — заболевание, которому свойственно аномальное увеличение печени у человека.

    Что это такое?

    В норме у здорового человека печень имеет однородную структуру, ткань твердая, плотная, без инородных включений, границы четкие, при пальпации железа нормального размера? не чувствуется. Патологическое увеличение печени или гепатомегалия, возникает в результате функционального сбоя в работе внутренних органов. Код по МКБ 10 R16, R16.2, R16.0 «Гепатомегалия». Симптомы могут быть ярко выражены, а могут протекать в пассивной форме, время от времени беспокоя больного. Важно не пропустить начало развития патологии, понять первопричину проблемы, так как вовремя выявленная болезнь даст возможность начать своевременное лечение, что повышает шансы больного на благоприятный исход.

    Причины развития

    Основные причины увеличения печени такие:

    Увеличение размеров печени может возникнуть из-за побочных болезней, нарушения обмена веществ, паразитарных инвазий, вредных привычек.

    Диффузные изменения печени возникают как у взрослых людей, так и у маленьких, и даже новорожденных детей в результате генетических патологий. При гепатомегалии поврежденные специфические ткани органа заменяются на соединительные, в результате чего происходит разрастание рубцов, орган становится бугристым, сильно увеличивается в объемах и теряет свою функциональность.

    Виды гепатомегалии

    При разделении гепатомегалии на разновидности учитывается степень увеличения печени. Патология классифицируется таким образом:

    1. Невыраженная гепатомегалия, когда увеличение органа незначительное, чаще всего встречается у маленьких детей. Если железа увеличена чуть-чуть, при этом ребенок нормально развивается и его ничего не беспокоит, сильно переживать не стоит и лечение не требуется. Кроха в большинстве случаев перерастает, и проблема уходит сама по себе. Если же печень со временем увеличивается и достигает ненормальных объемов, доктор на основании результатов исследования разрабатывает схему терапии, которая поможет избавиться от болезни.
    2. Выраженная, когда увеличение железы значительное, достигает объемов до 5 см и более, становится увеличенной и брюшная полость, так как железа из-за объемов занимает все пространство. У человека развиваются симптомы лейкоза или гемобластоза.
    3. Умеренно выраженная, когда увеличение небольшое, на 2 см и более от нормы. Человека не беспокоят острые симптомы, достаточно немного наладить питание и исключить вредные привычки, тогда орган восстановит нормальную работу и примет соответствующие размеры.
    Другие виды

    Аномальное увеличение печени может распространятся на весь орган, так и на отдельные доли.

    1. Парицальная, когда происходит увеличение одной из доль — правой или левой. Изменения правой доли встречаются чаще, ведь на эту область распределяется большая нагрузка, поэтому при исследовании правой части уделяют особое внимание. Изменения за счет левой доли диагностируется нечасто, патология бывает спровоцирована инфекционным заболеванием с присоединением бактериальной инфекции, или при воспалении печени и поджелудочной железы. При парицальной гепатомегалии во время УЗИ-исследования присутствуют эхопризнаки — ткани органа неоднородны, в них присутствуют патологические включения в виде новообразований, кист и абсцессов. В этом случае организм тщательно исследуют, и после того, как врач сделает заключение, назначают лечение.
    2. Диффузная гепатомегалия, когда орган достигает размеров 10 и более см, чувствуется сильная боль, консервативная терапия противопоказана, назначают операцию, потому что большая часть железы не подлежит восстановлению.

    Симптомы патологии

    Гепатомегалия отражается на пищеварении, работе сердца, водном обмене.

    Симптомы увеличения печени зависят от того, что стало первопричиной развития болезни и какой орган страдает в первую очередь. Расширенная и увеличенная печень легко пальпируется под ребрами, присутствуют признаки диффузных изменений, при надавливании чувствуется болезненность и дискомфорт. Из-за воспаления появляется отечность органа, нарушается его нормальное функционирование. При циррозе или гепатите печень и селезенка увеличиваются в размере, так как нарушается обмен гликогена в органе.

    При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы у взрослых, развивается желудочковая недостаточность, кровь застаивается во внутренних органах и вызывает сбой в их работе. На фоне сердечных патологий печень поражается в первую очередь, это и провоцирует развитие гепатомегалии. Если у больного присутствуют хотя бы некоторые признаки увеличения печени, стоит немедленно ехать в больницу, так как затягивание с лечением опасно, а прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

    Болезнь при беременности

    Увеличение в объемах железы часто встречается при беременности, патология начинает беспокоить женщину уже на последних сроках. Большая матка и подросший плод давят на печень, помимо этого, орган еще и смещается в сторону. Из-за этого нарушается его полноценное кровоснабжение, развивается отечность и ухудшается работа органа. В период вынашивания ребенка у женщины может развиваться, жировой гепатоз, поэтому если анализы крови покажут увеличение жирных кислот, холестерина и триглицеридов, важно вовремя выявить проблему и начать медикаментозное лечение.

    Диагностика

    Диагностика гепатомегалии начинается в кабинете врача, который проводит пальпацию, оценивает величину органа, структуру, есть ли на нем новообразования. Первостепенную роль в диагностике играют доли железы. Если увеличена правая часть, возможна онкология кишечника, почки и желчного пузыря. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается ряд инструментальных исследований, в которые включают ультразвуковые исследования, при котором будут присутствовать эхографические признаки патологии, рентгенографию, биопсию, МРТ и КТ-диагностирование. Лабораторная диагностика включает в себя исследование показателей АЛТ, АСТ, альфа амилаза, щелочной фосфатазы, глюкозы в крови, исследование мочи на наличие ацетона.

    Другим важным моментом является дифференциальная диагностика, при которой гепатомегалию отличают от гепатоптоза и гепатоза. Исключая гепатит вирусной природы, назначается исследование анализов крови на наличие маркеров вируса В, С, D, G. Портальная гипертензия характеризуется возникновением проблем с нормальным кровоснабжением железы, а это провоцирует ее расширение. При портальной гипертензии назначают гастросокпию органов пищеварения, по надобности дополнительно проводят биопсию. Также важно отличить болезни печени хронического течения, которые провоцируют воспаление органа, увеличение размеров и ухудшение его функционирования.

    Как лечить?

    Медикаментозное лечение

    Лечение увеличенной печени в первую очередь заключается в устранении первопричины, которая спровоцировала гематомегалию. Если патологию спровоцировал гепатит, то назначаются противовирусные и восстанавливающие препараты для лечения. Если у больного развивается цирроз с некротическим изменением тканей в паренхиме, то помочь в этом случае не удастся никак. Тогда больному назначаются медикаменты, которые способны блокировать болевой симптом и поддерживать эмоциональное состояние.

    В зависимости от причины, вызвавшей увеличение печени, назначают соответствующие таблетки для лечения.

    Если патология вызвана печеночной недостаточностью, назначают мочегонные и восстанавливающие препараты, которые помогут наладить работу железы и вернуть ее нормальную величину. Это такие лекарства, как «Гепабене», «Урсофальк», таблетки «Уролесал». При необратимых изменениях в органе, если позволяют обстоятельства, проводится трансплантация с последующим курсом восстанавливающей терапии.

    Лечение гепатомегалии будет успешным, если больной избавится от вредных привычек, будет следить за питанием и соблюдать все правила, схемы и предписания врача, тогда удастся уменьшить признаки патологии, а величина железы придет в норму.

    Как лечить в домашних условиях народными средствами?

    Лечение народными средствами можно проводить под наблюдением врача, самый лучший эффект будет наблюдаться в случае, когда у больного диагностировано умеренное или небольшое увеличение печени. Есть действенные и хорошие народные средства, которые применяются при недуге:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    1. сырая мякоть тыквы, которую нужно очистить, избавить от семян и употреблять каждый день не менее 300 г;
    2. сок или морс из плодов земляники, который нужно готовить непосредственно перед употреблением;
    3. свежевыжатый сок и сами плоды зеленых яблок, которые помогут наладить работу органов пищеварения и печени;
    4. смесь из ядер грецких орехов, кураги, чернослива и меда, которые помогут восстановить клетки печени и наладить ее работу;
    5. настой из плодов можжевельника поможет нормализовать объем печени и восстановить ее функциональность.
    Что делать с питанием?

    Обязательным условием для успешного излечения является диета при гепатомегалии печени. Это означает, что человек должен полностью пересмотреть свои пищевые привычки и перейти на диетическое питание, которое согласовывается с доктором. Диета при увеличенной печени в основном состоит из вегетарианской пищи, можно есть постное мясо и рыбу, только избегать приготовления на масле, отдавая предпочтение щадящей тепловой обработке (духовка, гриль). Меню можно расширить, употребляя кисломолочную продукцию, мед, морепродукты.

    Последствия и прогноз на выздоровление

    Прогноз зависит от того, какое заболевание спровоцировало гепатомегалию и насколько вовремя оно было выявлено. При вирусном поражении органа и адекватно подобранной терапии болезнь легко поддается лечению, а вот если у больного выявлен цирроз, то успех будет зависеть от степени поражения печени и общего состояния здоровья пациента. Если у больного развивается синдром увеличенной печени, при этом лечение не проводится, начинают стремительно развиваться тяжелые последствия, которые приводят к гибели человека. Это значит, что нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и не ждать, что болезнь уйдет сама по себе.



    Source: lechenie-pechen.ru

    ufolabs.ru

    Гепатоз жировой код мкб — Печень и её здоровье

    Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

    Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!

    При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
    Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

    Содержание статьи:

    Гепатомегалия: код по МКБ

    Гепатомегалия Всемирной Организацией Здравоохранения внесена в нормативный документ МКБ 10. Болезнь приписана к группе R 16.

    Причины

    Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

    Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:

    • гепатит;
    • цирроз;
    • сбой в обмене веществ;
    • вирусные и инфекционные болезни;
    • функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
    • паразиты;
    • жировой гепатоз;
    • алкоголизм и наркомания;
    • злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
    • болезни почек;
    • болезни поджелудочной железы;
    • лейкемия;
    • фиброз;
    • злокачественные образования;
    • перикардит;
    • закупорка в желчных протоках;
    • амилоидоз;
    • генетические патологии;
    • спленомегалия;
    • кисты.

    Болезнь наблюдается у взрослых людей и даже у новорожденных детей. При гепатомегалии печень бугристая, так как происходит разрастание фиброзной ткани. Она перестает правильно функционировать и по мере развития патологии увеличивается в размере.

    Симптомы гепатомегалии

    Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.

    Главный признак — возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.

    Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.

    Гепатомегалия также имеет такие признаки:

    • отечность;
    • увеличение почек;
    • тошноту или рвоту;
    • искажение вкуса;
    • отвращение к некоторым продуктам питания;
    • изжогу;
    • желтушность кожи;
    • повышенную утомляемость;
    • запах из полости рта;
    • зуд;
    • дискомфорт в животе;
    • диарею или запор;
    • появление пигментных пятен на лице.

    Виды

    Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:

    • Невыраженная гепатомегалия выражается в незначительном увеличении в размерах печени. Болезнь диагностируют у маленьких детей. Если у ребенка нет негативной симптоматики и самочувствие не вызывает у него дискомфорта, врач не назначает лечение. Чаще всего этот вид гепатомегалии со временем проходит самостоятельно. Если же со временем будет наблюдаться увеличение органа, врач подбирает комплексную терапию.
    • Выраженная гепатомегалия диагностируется, если орган увеличился до 5 см и более. Из-за этого происходит увеличение объема брюшной полости, что можно наблюдать при визуальном осмотре. По мере развития болезни у человека появляется лейкоз или гемобластоз.
    • Умеренно выраженный вид характеризуется незначительным увеличением размера, который превышает норму до 2-5 см. При этом у больного редко наблюдается негативная симптоматика. Если соблюдать диету и не употреблять алкоголь, орган может самостоятельно восстановиться и со временем принять нормальные размеры. Если умеренно увеличена печень, назначение лекарственной терапии назначается только, когда со временем начинают появляться негативные симптомы.

    Формы гепатомегалии

    Гепатомегалия левой доли

    Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

    Гепатомегалия правой доли

    Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. Гепатомегалия правой доли негативно отражается на всем организме, так как она на 60% выполняет все необходимые функции печени.

    Диффузная

    При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:

    • усиленное сердцебиение;
    • ощущаются ноющие боли;
    • боль иррадиирует в руку или лопатку;
    • если болезнь спровоцировал алкоголизм, наблюдается увеличение в размерах селезенки;
    • появляется сильный озноб.

    Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию.

    Парциальная

    Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

    Гепатомегалия и спленомегалия

    Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия — увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:

    • болезнь Гоше;
    • нарушение кровообращения вен этих органов;
    • паразиты и инфекции;
    • болезни желчного пузыря;
    • порок сердца;
    • перикардит;
    • туберкулез;
    • малярия.

    Из-за жирового гепатоза

    Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

    Гепатомегалия у плода

    У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике — выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:

    • с внутриутробной инфекцией;
    • из-за сбоя метаболизма;
    • если женщина переболела сифилисом.

    У новорожденных

    Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.

    Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:

    • неправильное питание;
    • вакцинация;
    • аутоиммунные болезни;
    • инфекции;
    • злокачественные образования;
    • закупорка или протоков;
    • синдром Дебре;
    • болезнь Гирке;
    • синдром Мориака;
    • эхинококкоз;
    • синдром Ворингера.

    Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:

    • рвота или тошнота;
    • желтушность кожи;
    • появление пигментных пятен;
    • набухание пупка;
    • диарея;
    • анемия;
    • вялость.

    Все симптомы характерны и для детей более старшего возраста.

    Гепатомегалии при беременности

    У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

    Гепатомегалия появляется если:

    • орган поражается из-за длительного токсикоза;
    • есть внутрипеченочный холестаз;
    • если произошло резкое смещение.

    _____________________________________________________________________________________

    Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

    Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

    _____________________________________________________________________________________



    Источник: zen.yandex.ru

    Читайте также

    rostkpk.ru

    Жировой гепатоз: код по МКБ 10

    Развитие жирового гепатоза основано на нарушении обменных процессов в организме человека. В результате этой болезни печени здоровая ткань органа замещается на жировую. На начальном этапе развития в гепатоцитах скапливается жир, который со временем просто приводит к дистрофии печеночных клеток.

    Если болезнь не диагностирована на ранней стадии и не проводится соответствующая терапия, то в паренхеме происходят необратимые воспалительные изменения, которые приводят к развитию некроза ткани. Если жировой гепатоз не лечить, то он может перерасти в цирроз, который уже не поддается лечению. В статье рассмотрим, по какой причине развивается болезнь, методы ее лечения и классификацию по МКБ-10.

    Причины возникновения жирового гепатоза и его распространенность

    Причины развития заболевания пока в точности так и не доказаны, но известны факторы, которые с уверенностью могут спровоцировать возникновение этого недуга. К ним относятся:

    • полнота,
    • сахарный диабет,
    • нарушение обменных процессов (липидных),
    • минимальная физическая нагрузка при питательном ежедневном рационе с большим содержанием жиров.

    Большинство случаев развития жирового гепатоза медики регистрируют именно в развитых странах с уровнем жизни выше среднего.

    Важно! Болезнь поражает все возрастные категории, начиная от детей с лишним весом и заканчивая стариками с сахарным диабетом.

    Есть еще ряд факторов связанных с гормональными сбоями, например инсулинорезистентность и наличие сахара в крови. Нельзя опускать и наследственный фактор, он тоже играет большую роль. Но все же основная причина – неправильное питание, сидячий образ жизни и лишний вес. Все причины никак не связаны с приемом алкогольных напитков, поэтому жировой гепатоз еще часто называют неалкогольным. Но если к вышеперечисленным причинам добавить еще и алкогольную зависимость, то жировой гепатоз будет развиваться в разы стремительнее.

    В медицине очень удобно использовать кодирование болезней для их систематизации. Даже указать диагноз в больничном листе проще при помощи кода. Коды всех болезней представлены в Международной классификации болезней, травм и различных проблем со здоровьем. В данное время действует вариант десятого пересмотра.

    Все болезни печени по Международной классификации десятого пересмотра зашифрованы под кодами К70-К77. А если говорить о жировом гепатозе, то по МКБ 10, он подпадает под шифр К76.0 (жировая дегенерация печени).

    Детальнее узнать о симптомах, диагностике и лечении гепатоза можно из отдельных материалов:

    • Симптомы гепатоза,
    • Диагностика гепатоза,
    • Лечение жирового гепатоза.

    Лечение жирового гепатоза

    Схема лечения неалкогольного гепатоза заключается в том, чтобы устранить возможные факторы риска. Если пациент страдает ожирением, то нужно постараться его оптимизировать. И начать с уменьшения общей массы хоть на 10 %. Медики рекомендуют для достижения цели использовать минимальную физнагрузку параллельно с диетическим питанием. Максимально ограничить в рационе использование жиров. При этом стоит запомнить, что резкое похудение не только не принесет пользу, оно может наоборот повредить, усугубив течение заболевания.

    Важно! Медикаментозная терапия заключается только в корректировке нарушенного углеводного обмена.

    Для этой цели лечащий врач может назначить тиазолидиноиды в сочетании с бигуанидами, но эта линия препаратов еще не до конца изучена, например, на гепато токсичность. Метформин может помочь скорректировать процесс метаболических нарушений в углеводном обмене.

    По итогу можно уверенно сказать, что при нормализации ежедневного рациона, уменьшении жировой массы тела и отказавшись от вредных привычек, больной почувствует улучшение. И только таким образом можно бороться с таким заболеванием, как неалкогольный гепатоз.

    buzzbabble.ru

    Код мкб жировой гепатоз — Печень и её здоровье

    Период беременности знаменуется для женщины не только радостью от вынашивания ребёнка, но и риском появления различных заболеваний. Системы органов не справляются со своими функциями из-за увеличивающегося веса будущей мамы и постоянного потребления плодом питательных веществ. Наиболее значительные проблемы возникают с печенью, и одно из самых распространённых среди них — это гепатоз. В данной статье будут рассмотрены причины возникновения этого заболевания, его симптомы, принципы лечения, диагностики и основы профилактики.

    Содержание статьи:

    Что это за болезнь

    Гепатоз представляет собой накапливание жировых включений в гепатоцитах — клетках печени и, при отсутствии своевременного лечения, сопровождается деградацией гепатоцитов. Воспалительные процессы при этом не возникают. Существует несколько видов этой патологии, таких как жировой и холестатический. Для каждого вида предусмотрен свой код в Международной классификации болезней. Код гепатоза по МКБ 10 — К70.

    Чем опасна при беременности: последствия для ребёнка

    Влияние данного заболевания как на будущую маму, так и на развивающийся плод нельзя недооценивать. Чаще всего гепатоз приводит к таким осложнениям:

    • кислородное и плацентарное голодание плода, сопровождающееся задержками в его развитии;
    • родовое удушение младенца, лёгочная недостаточность в послеродовой период;
    • стимуляция преждевременных родов, чаще всего в начале третьего триместра и, как следствие, недоношенность малыша;
    • появление гематом, сосудистой сетки на коже плода;
    • внутриутробная гибель. Наиболее характерна для жировой формы заболевания.

    Важно! При острой форме жирового гепатоза естественные роды чреваты интенсивным кровотечением. Даже если ваше состояние удалось стабилизировать и довести беременность до конца девятого месяца, соглашайтесь на кесарево сечение, чтобы избежать возможных осложнений.

    Причины развития

    Главной причиной возникновения гепатоза является сама беременность, а точнее процессы, которые её сопровождают:

    • изменение гормонального фона. Повышение концентрации эстрогенов в крови провоцирует стремительный набор веса, сгущение желчи и ухудшение проходимости желчевыводящих путей;
    • увеличение массы плода. Околоплодный мешок с водами оказывает давление на печень, она частично деформируется, ухудшается отток желчи и снижается скорость восстановления клеток;
    • хронические заболевания печени или почек, в особенности — печёночная недостаточность;
    • воспалительные процессы в брюшной полости. Возникают из-за травм или некачественно проведённых хирургических вмешательств;
    • геморрой. Так как эта патология сопровождается снижением тонуса кровеносных сосудов кишечника, кровоснабжение печени также ухудшается;
    • генетическая предрасположенность. Гепатоз часто возникает у женщин, близкие родственники которых страдают от этого заболевания;
    • неправильная диета. Изобилие жирной, жареной пищи, мясных блюд и животных жиров плохо сказывается на здоровье клеток печени;
    • гипервитаминоз. Многие женщины в период беременности начинают неконтролируемый приём витаминных комплексов, нарушая тем самым работу печени.

    Симптомы

    Для разных видов этой патологии характерны разные симптомы.

    Холестатический

    Эта форма гепатоза отличается поступлением большого количества желчи в кровоток. Её симптомы:

    • интенсивный зуд. Желчный пигмент билирубин раздражает нервные рецепторы, вследствие чего возникает зудящее ощущение. Оно имеет свойство усиливаться по ночам. У некоторых беременных расчёсывание кожи становится неконтролируемым, и они расцарапывают себя до крови;
    • желтуха. Появляется через три–четыре недели после возникновения зуда. Встречается в среднем у 20 % беременных. Характеризуется пожелтением белков глаз и кожных покровов;
    • сухость кожи лица, появление угревой сыпи и мелких морщин;
    • слабость, нарушение сна, апатичное состояние, которое сопровождается нарушением аппетита и тошнотой;
    • светлые каловые массы. Окрас нарушается из-за недостаточного поступления желчи в пищеварительный тракт;
    • тёмный цвет мочи. Возникает из-за утилизации избытка желчного пигмента через мочевыделительную систему;
    • изменение состава крови. Определяется при помощи общего анализа, показывает увеличение количества билирубина, холестерина, холестазы.

    Знаете ли вы? Печень обладает уникальной способностью к регенерации. Если человек решает стать донором и пожертвовать кому-либо 75 % этого органа, то печень восстанавливает свой естественный размер за две недели после операции! Скорость регенерации потрясающая, если учесть, что это самый тяжёлый внутренний орган. В среднем его вес составляет 1,2 кг — ровно столько же весит крупный чихуахуа.

    Жировой гепатоз печени

    Протекает в четыре стадии практически бессимптомно, при отсутствии лечения трансформируется в цирроз. Нулевая стадия не выражена, лечится изменением образа жизни. Симптомы:

    • тяжесть в области правого подреберья, иррадиирующая в поясницу, плечо, лопатку и левую половину тела;
    • горький привкус на корне языка, жёлтый налёт на языке и миндалинах;
    • нарушения работы кишечника, такие как избыточное газообразование, расстройства, тошнота;
    • увеличение печени с выпиранием её из подреберья, отёки соседних мягких тканей;
    • нарастание жировой ткани на внутренних органах брюшной полости.

    Диагностика

    Определить это заболевание в период беременности крайне сложно из-за увеличенной матки и невозможности проводить такие процедуры, как пальпация и эластометрия. Чаще всего диагностика основывается на показателях общего анализа крови и жалобах пациентки. Иногда дополнительно назначается УЗИ печени, общий анализ мочи и исследование состояния глазного дна. Холестатическая форма диагностируется проще, чем жировая.

    Лечение

    В период беременности лечение проводится корректированием рациона, растительными препаратами, и реже — аптечными медикаментами.

    Медикаменты

    Лечение ведётся в трёх направлениях — устраняется симптоматика, стимулируется плацентарное кровоснабжение плода, предупреждается абортирование.

    На ранней стадии заболевания назначаются сорбенты, антиоксиданты, гепатопротекторы, препараты с желчегонным действием и лекарства для снижения кислотности желудочного сока. Если гепатоз развился в более тяжёлую форму, дополнительно проводится дезинтоксикация организма, прописывается фолиевая кислота, противозудные препараты и Холестирамин. В крайнем случае пациентке назначается плазмаферез — аппаратное очищение крови.

    Важно! Ноющие боли в правом подреберье могут быть признаком не только гепатоза, но и нарушения работы желчного пузыря, такого как холецистит. Дуоденальное зондирование — единственно возможный способ отличить одно заболевание от другого, проводят его редко из-за возможной стимуляции преждевременных родов.

    Народные средства

    Включают в себя растительные отвары с желчегонным, антиоксидантным и восстановительным действием. Для изготовления отваров используются травные сборы, поэтому перед покупкой сбора проверяйте состав на наличие сильных аллергенов. Если вы планируете приготовить сбор самостоятельно, то воспользуйтесь следующей рецептурой. Ингредиенты:

    • солодка — 20 г;
    • листья череды — 15 г;
    • листья берёзы — 15 г;
    • листья шалфея — 10 г;
    • полынь — 10 г;
    • ромашка аптечная — 5 г;
    • липа — 5 г;
    • корень аира — 5 г.

    Способ приготовления:

    1. Смешайте и измельчите все ингредиенты сбора.
    2. В эмалированной кастрюльке доведите до кипения 1 л воды.
    3. Добавьте в кастрюльку 15 г сбора. Накройте крышку кастрюлькой и томите сбор на медленном огне в течение двадцати минут.
    4. Снимите кастрюльку с огня, заверните её в плед и оставьте настаиваться на полтора часа.
    5. Готовый отвар процедите через марлевую ткань, слейте в керамическую ёмкость. Принимайте отвар по 50 мл два раза в день в течение трёх недель, затем сделайте перерыв длиной в неделю и при необходимости повторите курс.

    Знаете ли вы? На восьмой неделе внутриутробного развития печень составляет 50–60 % массы тела плода. За весь период от своего формирования до рождения малыша она прокачивает через себя более 20 000 литров крови. Если бы этого органа не было, малыш получал бы отравление от каждого выпитого и съеденного его мамой продукта. Недаром лезгины и некоторые народности Африки верят, что именно в печени заключена душа человека, и никогда не употребляют печень животных в пищу.

    Ещё один сбор с выраженными очищающими свойствами готовится следующим образом.

    Ингредиенты:

    • корень солодки — 20 г;
    • листья берёзы — 20 г;
    • шиповник — 15 г;
    • боярышник — 15 г;
    • рябина — 15 г;
    • брусника — 10 г;
    • листья крапивы — 10 г;
    • корень алтея — 10 г;
    • зверобой — 5 г.

    Способ приготовления:

    1. Смешайте и измельчите все ингредиенты. Вскипятите 1,5 л воды, добавьте в кипяток 30 г сбора.
    2. Накройте ёмкость с водой крышкой и поставьте её в теплое место на два часа.
    3. Готовый настой процедите через ситечко в стеклянную емкость и герметично её закройте на период хранения.
    4. Употребляйте настой два раза в день по 100 мл в течение двух недель или до полного устранения симптомов.

    Диета

    Лечебная диета под названием стол № 5 предусматривает полное исключение продуктов с содержанием животных жиров, жирного мяса, фастфуда. Чтобы снизить нагрузку на печень, следует избегать:

    • копчёностей;
    • консервации;
    • солёных продуктов;
    • шоколада и других магазинных сладостей;
    • кофе;
    • алкогольных напитков;
    • чая и чайных напитков.

    Употребляйте как можно меньше продуктов, провоцирующих газообразование — белого хлеба, бобовых, сдобы, грибов.

    Важно! Гепатоз имеет негативное воздействие в основном на малыша. Молодая мама избавляется от этого заболевания через одну-полторы недели после родов, а ребёнок может страдать от его последствий в течение многих лет. Чтобы этого не произошло, будьте внимательны к себе и обращайтесь за врачебной помощью при первых же отклонениях от нормального самочувствия.

    В рацион можно включать:

    • каши;
    • отваренные на воде нежирная рыба и мясо индейки;
    • йогурт без добавок;
    • творог нулевой жирности;
    • простоквашу;
    • кефир;
    • овощные салаты;
    • рагу из овощей;
    • постные супы.

    Употребляйте также свежие фрукты, овощи, листовую зелень, время от времени балуйте себя свежевыжатыми соками и смузи.

    Как проходят роды

    При тяжёлом протекании заболевания назначается экстренное родоразрешение способом кесарева сечения. Обычно оно припадает на 33–37-ю неделю беременности. Если лечение гепатоза проходит успешно, и осложнение симптомов не наблюдается, роды проходят естественным путём под врачебным присмотром.

    Меры профилактики

    Чтобы предупредить развитие этого заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:

    • в первую очередь контролируйте свой рацион. Употребляйте продукты, богатые клетчаткой и с низким содержанием жиров. Не увлекайтесь сладостями, консервациями, копчёностями;
    • ведите активный образ жизни. Запишитесь в бассейн или на йогу для беременных, регулярно посещайте занятия. Если такой возможности нет, чаще гуляйте на свежем воздухе;
    • избавьтесь от вредных привычек. Придерживайтесь режима дня, чтобы организм мог готовиться ко сну и вырабатывать ферменты для переваривания пищи в нужное время;
    • избегайте стрессовых ситуаций, конфликтуйте как можно меньше. Если вас беспокоят тревожные мысли о предстоящих родах, поговорите с кем-то из близких или запишитесь на приём к психологу.

    Гепатоз в любых его формах начинает развиваться у беременных в третьем триместре вынашивания. Эта патология поражает клетки печени и препятствует нормальному функционированию органа. Существуют симптомы, характерные для каждого вида заболевания.

    Знаете ли вы? Первая в мире операция по пересадке печени была проведена в 1960-х годах при американском университете в штате Колорадо. Операция прошла успешно, и пациент пошёл на поправку. К сожалению, медицина в то время была ещё недостаточно развитой. Из-за неправильно прописанных иммуносупрессивных препаратов, которые должны были уберегать пересаженный орган от отторжения, пациент умер спустя несколько недель после операции. В наше время ежегодно проводится более 8 тыс. таких операций.

    Своевременная диагностика и грамотное врачебное вмешательство помогут остановить течение болезни и уменьшить её влияние на младенца. Если ваша печень функционирует нормально, поддерживайте её работу правильным питанием и умеренными физическими нагрузками — так вы избежите возникновения гепатоза.



    Источник: agu.life

    Читайте также

    rostkpk.ru

    Жировой гепатоз - med36.com

    Описание болезни

    Жировой гепатоз – это накопление жира в печеночных клетках, что часто является реакцией печени на различные интоксикации (токсические воздействия).

    Причины

    Основными причинами жирового гепатоза являются:

    • злоупотребление алкоголем,
    • сахарный диабет в сочетании с ожирением,
    • ожирение,
    • синдром Кушинга,
    • микседема,
    • несбалансированное питание (белковая недостаточность),
    • хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания,
    • воздействие токсических веществ.

    Симптомы

    Пациенты с жировым гепатозом жалоб обычно не предъявляют. Течение болезни стертое, медленно прогрессирующее. Со времени появляются постоянные тупые боли в правом подреберье, могут быть тошнота, рвота, нарушения стула.

    Диагностика

    Заподозрить жировую дистрофию врач –терапевт может уже при клиническом осмотре по увеличению печени в размерах при пальпации живота. Увеличение печени подтверждают с помощью УЗИ брюшной полости. В биохимическом анализе крови обнаруживают повышение печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза). В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводят КТ, МРТ, биопсию печени.

    Лечение

    Традиционная медицина всего мира, при лечении жирового гепатоза, гепатомегалии и цирроза печени, предлагает лекарственную, заместительную и посиндромную терапию, которая может незначительно улучшить самочувствие больного, но неотвратимо ведет к прогрессии заболеваний, так как любое присутствие химических веществ в крови человека пагубным образом сказывается на измененной печени.

    Однако правильное питание, отказ от алкоголя, коррекция метаболических нарушений, как правило, приводят к улучшению состояния.


    Жировой гепатоз в МКБ классификации:

    Василий:25.12.2017
    Здравствуйте! Моей маме 57 лет, в 2017 году обнаружили гепатит С , генотип 3а, АСТ 90, АЛТ 75 остальные показатели в пределах нормы ( по результатам биохиманализа), гепато- и спленомегалия(по результатам УЗИ). Результат фиброэластометрии давление сдвиговой волны 17,5 кПа, что соответствует F4. Диффузные изменения в паренхиме печени. Врач-инфекционист назначила Софосбувир+Даклатосвир+Рибовирин 1000mg. Хотел бы узнать можно ли применять схему лечения без рибовирина?

    med36.com

    Патогенез.

    БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

    Содержание:

    • Жировой гепатоз.

    • Пигментные гепатозы.

    • Гемохроматоз.

    • Болезнь Вильсона-Коновалова.

    • Амилоидоз печени.

    • Эхинококкоз печени.

    • Желчнокаменная болезнь.

    • Хронические холециститы.

    • Хронический холангит.

    • Дискинезия желчных путей.

    • Постхолецистэктомический синдром.

    ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ

    Определение.

    Жировой гепатоз (ЖГ) - стеатоз печени, хроническая жировая дистрофия печени – самостоятельное хроническое заболевание или синдром, обусловленные жировой дистрофией гепатоцитов с внутри- и/или внеклеточным отложением жира.

    МКБ10: К76.0 – Жировая дистрофия печени не классифицированная в других рубриках.

    Этиология.

    ЖГ является полиэтиологичным заболеванием. Часто возникает в результате метаболических расстройств вызванных несбалансированным питанием. Особенное если имеет место вредная привычка или существуют обстоятельства, при которых вся суточная потребность в пище удовлетворяется практически за 1 прием. В таких случаях с учетом ограниченных возможностей депонирования углеводов и белков в печени и других органах, они переходят в легко и безгранично депонируемый жир.

    ЖГ часто является вторичным синдромом, сопровождающим ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания, в первую очередь болезнь Кушинга, хронический алкоголизм, интоксикации, в том числе лекарственные, хроническую недостаточность кровообращения, метаболический Х-синдром, многие другие заболевания внутренних органов.

    В результате избыточного накопления жира в печеночной ткани в первую очередь нарушается функция органа как динамического депо углеводов (гликогена), что приводит к дестабилизации механизмов поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Кроме того, метаболические сдвиги, связанные с длительным воздействием этиологических факторов, могут вызывать токсические, и даже воспалительные повреждения гепатоцитов, формирование стеатогепатита с постепенным переходом в фиброз печени. Во многих случаях этиологические факторы, вызвавшие ЖГ, могут способствовать формированию в желчном пузыре гомогенных холестериновых конкрементов.

    Клиническая картина.

    Для ЖГ характерны жалобы на общую слабость, сниженную трудоспособность, тупые ноющие боли в правом подреберье, плохую переносимость алкоголя. У многих возникают гипогликемические состояния в виде приступообразно возникающей резкой слабости, потоотделения, ощущений «пустоты» в животе, быстро проходящих после употребления пищи, даже одной конфеты. У большинства больных имеется склонность к запорам.

    У подавляющего большинства больных ЖГ сформирована привычка к режиму питания с 1-2 кратным приемом пищи в день. В анамнезе у многих употребление большого количества пива, длительная лекарственная терапия, работа в условиях токсических воздействий, различные заболевания внутренних органов: сахарный диабет, метаболический Х-синдром, хроническая недостаточность кровообращения и др.

    При объективном исследовании обычно обращает внимание избыточная масса тела больного. Перкуторно определяемые размеры печени увеличены. Передний край печени закруглен, уплотнен, слабо чувствительный.

    Симптомы патологических изменений других органов, выявляемых при ЖГ, обычно относятся к заболеваниям, приведшим к формированию жировой дистрофии печени.

    Диагностика.

    • Общий анализ крови и мочи: без отклонений.

    • Биохимический анализ крови: увеличенное содержание холестерина, триглицеридов, повышенная активность АСТ и АЛТ.

    • Ультразвуковое исследование: увеличение печени с диффузным или очагово-неравномерным увеличением эхогенности паренхимы печени, обеднение тканевого рисунка мелкими сосудистыми элементами. Портальная гипертензия отсутствует. Как правило, одновременно выявляются признаки стеатоза поджелудочной железы: увеличение объема железы, диффузно повышенная эхогенность ее паренхимы при отсутствии патологического расширения вирсунгова протока. Могут регистрироваться конкременты в желчном пузыре, признаки диффузного, сетчатого или полипозного холестероза желчного пузыря.

    • Лапароскопическое исследование: печень увеличена, ее поверхность желтовато-коричневого цвета.

    • Биопсия печени: диффузная или локализованная в различных участках дольки жировая дистрофия печеночных клеток, внепеченочное расположение жировых капель. При длительном течении заболевания выявляются признаки стеатогепатита – клеточная воспалительная инфильтрация с преимущественной локализацией в центре долек. Иногда инфильтраты захватывают всю дольку, распространяются на портальные тракты и перипортальную зону, что свидетельствует о вероятности формировании фиброза печени.

    studfile.net


    Смотрите также