Где находится резус фактор


Резус-фактор — Википедия

Резус-фактор[1], или резус, Rh — одна из 36 систем групп крови, признаваемых Международным обществом трансфузиологов (ISBT). Клинически наиболее важная система после системы AB0.

Система резус-фактора состоит из групп крови, определяемых 59 антигенами, кодируемыми свыше 200 аллелями[2]. Наибольшее практическое значение для медицины имеют обладающие повышенными иммуногенными свойствами антигены: D, C, c, E, e. Часто используемые термины «резус-положительный» и «резус-отрицательный» относятся только, соответственно, к наличию или отсутствию антигена Rho(D), обладающего наибольшей иммуногенностью. Помимо своей роли в переливании крови, группы крови системы резус-фактора, в частности антиген Rho(D), является важной причиной гемолитической желтухи новорождённых или эритробластоза плода; для предотвращения этих заболеваний ключевым фактором является профилактика резус-конфликта. Риск резус-конфликта при беременности возникает у пар с резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом.

Группы крови системы резус-фактора встречаются у разных народностей и в разных регионах с разной частотой[3][4]. Резус-положительными являются около 85 % людей европеоидной расы[5][6].

В зависимости от человека, на поверхности эритроцитов может присутствовать или отсутствовать антиген Rho(D) системы резус-фактор, который является наиболее иммуногенным антигеном групп крови резус-системы. Как правило, статус обозначают суффиксом Rh+ для резус-положительной группы крови (имеется антиген Rho(D)) или резус-отрицательную группу крови (Rh-, нет антигена Rho(D)) после обозначения группы крови по системе AB0. Тем не менее, другие антигены этой системы группы крови также являются клинически значимыми. В отличие от системы групп крови AB0, активизация иммунного ответа против антигена системы резус-фактора в общем случае может иметь место только при переливании крови или плацентарном воздействии во время беременности.

Rh+ или Rh- в большинстве случаев, в том числе у реципиентов определяется по антигену Rho(D), вследствие его наибольшей антигенности из всех антигенов системы резус-фактора. Одновременно он может быть выражен в разной степени, в зависимости от экспрессии гена, его кодирующего. При стандартном методе определения антигена иногда может быть и ложноотрицательный результат, вызванный латентным проявлением гена (в случае Du, парциального эпитопа, Del, Rhnull). Сам антиген Rho(D) состоит из разных субъединиц RhA, RhB, RhC, RhD, отличающихся между собой, что, в свою очередь, может вызвать иммунный конфликт даже при попадании Rh+ крови с антигенном Rho(D), в структуре которого один тип субъединиц, в Rh+ организм с антигеном Rho(D), в структуре которого другой тип субъединиц. При определении резус-фактора доноров, кроме антигена Rho(D), определяют ещё наличие антигенов rh'(C) и rh"(E), Rh- донором считаются только те, у кого отсутствуют и эти антигены, так как они хоть в менее выраженной степени, но тоже способны вызывать иммунологическую реакцию при попадании в организм, в котором эти антигены отсутствуют. При наличии в организме женщины антигена Rho(D) любой степени выраженности она считается Rh+.

В отличие от системы группы крови AB0, в системе резус-фактора генами кодируются только антигены, при этом антиген представляет собой мембранный липопротеин. Антитела же появляются как иммунный ответ организма при введении крови, содержащей антиген, в организм человека, не содержащей этот антиген, в том числе при трансплацентарном попадании антигена, и относятся к IgM (при первичном резус-конфликте) и IgG (при повторных случаях).

Антиген rh'(С) встречается примерно у 70 % европеоидов, антиген hr'(c) — примерно у 80 %, rh"(E) — примерно у 30 %, антиген hr"(e) — примерно у 97 %. При этом их комбинации выявляются со следующей частотой: DCE — 15,85 % , DCe — 53,2 %, DcE — 14,58 %, Dce — 12,36 %. По данным исследований 1976 года у русских встречались следующие антигены с частотой: Rho(D) — 85,03 %, rh'(C) — 70,75 %, rh"(E) — 31,03 %, hr'(c) — 84,04 %, hr"(e) — 96,76 %[1].

В 1939 году доктора Филип Левин и Руфус Стетсон опубликовали в первом докладе клинические последствия непризнаваемого резус-фактора в виде гемолитической реакции на переливание крови и гемолитической желтухи новорождённых в её наиболее тяжёлой форме[7]. Было признано, что сыворотка крови описываемой в докладе женщины вступила в реакцию агглютинации с красными кровяными тельцами примерно 80 % людей известных тогда групп крови, в частности, совпадающими по системе AB0. Тогда этому не было дано никакого названия, а позже такое стали называть агглютинин. В 1940 году доктора Карл Ландштейнер и Александр Винер опубликовали доклад о сыворотке, которая также взаимодействует примерно с 85 % различных эритроцитов человека[8]. Эта сыворотка была получена путём иммунизации кроликов с эритроцитами макаки-резуса. Антиген, вызвавший иммунизацию, назвали резус-фактором «для указания на то, что при изготовлении сыворотки был использован кровь макаки резус»[9].

Основываясь на серологическом сходстве, впоследствии резус-фактор также использовался для определения антигенов и анти-резуса для антител, обнаруживаемых у людей, подобно тому, как это ранее описано Левиным и Стетсоном. Хотя различия между двумя этими сыворотками были показаны уже в 1942 году и наглядно продемонстрированы в 1963 году, уже широко используемый термин «резус» сохранялся для клинического описания антител людей, которые отличаются от тех, что связаны с обезьянами-резусами. Этот действенный фактор, обнаруженный у макаки-резуса, был классифицирован системой антигена Ландштейнера-Винера (антиген LW, антитело анти-LW), названного в честь первооткрывателей[10][11].

Было признано, что резус-фактор был лишь одним в системе различных антигенов. Две различные терминологии были разработаны на основе разных моделей генетического наследования и обе все ещё используются.

Вскоре было понято клиническое значение этого антигена D с высокой степенью иммунизации. Была признана важность некоторых ключевых факторов при переливании крови, в том числе наличие надёжных диагностических тестов, а также требование учитывать вероятность появления гемолитической желтухи новорождённых, последствия переливания крови и необходимость предотвращения этого путём диспансеризации и профилактики.

Историческое обоснование фенотипов резус-фактора[править | править код]

Система резус-фактора групп крови имеет две номенклатуры: одна разработана Роналдом Фишером и Робертом Рэйсом[en] и другая Александром Винером[en]. Обе системы отражают альтернативные теории наследования. Система Фишера-Рэйса, чаще всего используемая сегодня, использует номенклатуру CDE. Эта система была основана на теории, что отдельный ген контролирует продукт каждого из соответствующих ему антигенов (например, ген D производит антиген D и так далее). Тем не менее, ген d был гипотетическим, а не реально существующим.

Система Винера использует номенклатуру Rh-Hr. Эта система основывается на теории, что было по одному гену в одиночном локусе на каждой хромосоме, каждая из которых производит несколько антигенов. По этой теории ген R1 предполагается привести к «факторам крови» Rh0, rh' и hr' (соответствующие современной номенклатуре антигенов D, C и E) и ген r, производящий hr' и hr'' (соответствующие современной номенклатуре из антигенов с и e)[12].

Гаплотипы резус-фактора
по Фишеру-Рейсу Dce DCe DcE DCE dce dCe dcE dCE
по Винеру Rh0 R1 R2 RZ r r′ r″ rY

Обозначение из двух теорий являются взаимозаменяемыми в пунктах сдачи крови (например, Rho(D) означает, что RhD положительно). Обозначения Винера более сложны и громоздки для повседневного использования. Поэтому теория Фишера-Рэйса, более просто объясняющая механизм, стала шире использоваться.

Фенотипы и генотипы групп крови системы резус-фактора
Резус-принадлежность
по антигену Rho(D)
Фенотип антигенов Генотип хромосом
по Фишеру-Рейсу по Винеру
Rh+ D, C, E, c, e Dce/DCE R0RZ
Dce/dCE R0rY
DCe/DcE R1R2
DCe/dcE R1r″
DcE/dCe R2r′
DCE/dce RZr
D, C, E, c DcE/DCE R2RZ
DcE/dCE R2rY
DCE/dcE RZr″
D, C, E, e DCe/dCE R1rY
DCE/dCe RZr′
DCe/DCE R1RZ
D, C, E DCE/DCE RZRZ
DCE/dCE RZrY
D, C, c, e Dce/dCe R0r′
DCe/dce R1r
DCe/Dce R1R0
D, C, e DCe/DCe R1R1
DCe/dCe R1r′
D, E, c, e DcE/Dce R2R0
Dce/dcE R0r″
DcE/dce R2r
D, E, c DcE/DcE R2R2
DcE/dcE R2r″
D, c, e Dce/Dce R0R0
Dce/dce R0r
Rh- C, E, c, e dce/dCE rrY
dCe/dcE r′r″
C, E, c dcE/dCE r″rY
C, E, e dCe/dCE r′rY
C, E dCE/dCE rYrY
C, c, e dce/dCe rr′
C, e dCe/dCe r′r′
E, c, e dce/dcE rr″
E, c dcE/dcE r″r″
c, e dce/dce rr

Современные данные по геному резус-фактора[править | править код]

С развитием молекулярной генетики и расшифровкой генома человека в конце XX — начале XXI века стало известно[13], что структура антигена D кодируется геном RHD (англ.)русск.. При отсутствии или повреждении гена антиген не образуется, а при наличии гена антиген может как образовываться в разной степени выраженности, так и не образовываться. Образование антигена и его свойства зависят, в свою очередь, от гена RHAG, продуцирующего Rh-ассоциированный гликопротеин, который регулирует экспрессию гена RHD и RHCE. Ген RHCE (англ.)русск. кодирует структуру антигенов С, Е, с, е. Гены RHD и RHAG имеют большое сходство между собой по нуклеотидной последовательности и расположены в соседних локусах, частично перекрываясь. С генами и антигенами резус-фактора также ассоциированы CD47, гликофорин В, системы групп крови LW и Fy[2]. Ранее употреблявшееся обозначение антигена Du с 1992 года обозначается как Dweak (частичный антиген) и выделяют около 80 его вариантов[14][15].

Существуют задокументированные случаи отсутствия у людей Rh-антигенов. Всего в мире насчитывается около 50-ти человек с Rhnull — «отсутствующим» резус-фактором (из-за отсутствия Rh-антигенов (Rh или RhAG) в их кровяных клетках). Вследствие этого в данных кровяных клетках отсутствуют антигены LW и Fy5, а также слабо проявляются антигены S, s, и U[16]. Такая кровь может в редких случаях передаться по наследству, однако, как правило, является результатом двух совершенно случайных мутаций[17]. Около 9-ти человек в мире являются донорами крови с данным резус-фактором.

  1. 1 2 Зотиков E. А. Резус-фактор // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 22.
  2. 1 2 Головкина Л. Л., Стремоухова А. Г., Пушкина Т. Д., Хасигова Б. Б., Атрощенко Г. В., Васильева М. Н., Каландаров Р. С., Паровичникова Е. Н. Молекулярные основы D-отрицательного фенотипа (обзор литературы и описание случаев) / Научная статья. ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России. // Журнал «Онкогематология», № 3. — 2015. Т. 10. С. 64—69. DOI: 10.17650/1818-8346-2015-10-3-64-69.
  3. ↑ Rh blood group system // Encyclopædia Britannica
  4. Давыдова Л. Е. Трансфузионно опасные антигены эритроцитов у якутов (частота и особенности распределения) / Диссертация по специальности 14.01.21 // ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России. 2015. — 137 с. (С. 7, 24—25, 27—35, 52, 63—68, 82, 85).
  5. ↑ Система резус (Rh) и другие
  6. ↑ Rh Blood Group System — Clinical Microbiology Syllabus
  7. Levine P., Stetson R. E. An unusual case of intragroup agglutination (англ.) // JAMA. — 1939. — Vol. 113. — P. 126—127.
  8. Landsteiner K., Wiener A. S. An agglutinable factor in human blood recognized by immune sera for rhesus blood (англ.) // Proc Soc Exp Biol Med (англ.)русск. : journal. — 1940. — Vol. 43. — P. 223—224.
  9. Landsteiner K., Wiener A. S. Studies on an agglutinogen (Rh) in human blood reacting with anti-rhesus sera and with human isoantibodies (англ.) // Journal of Experimental Medicine (англ.)русск. : journal. — Rockefeller University Press (англ.)русск., 1941. — Vol. 74, no. 4. — P. 309—320. — doi:10.1084/jem.74.4.309. — PMID 19871137.
  10. Avent N. D., Reid M. E. The Rh blood group system: a review (англ.) // Blood (англ.)русск.. — American Society of Hematology (англ.)русск., 2000. — Vol. 95, no. 2. — P. 375—387. — PMID 10627438.
  11. Scott M. L. The complexities of the Rh system (англ.) // Vox sang (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 87, no. (Suppl. 1). — P. S58—S62. — doi:10.1111/j.1741-6892.2004.00431.x.
  12. Weiner, Alexander S. (англ.)русск.. Genetics and Nomenclature of the Rh-Hr Blood Types (неопр.) // Antonie van Leeuwenhoek. — Netherlands: Springerlink, 1949. — 1 February (т. 15, № 1). — С. 17—28. — ISSN 0003-6072. — doi:10.1007/BF02062626.
  13. Тарлыков П. В., Кожамкулов У. А., Раманкулов Е. М. Генетические основы формирования групп крови человека / РГП «Национальный центр биотехнологии» // Журнал Биотехнология: теория и практика. 2014, № 2. — С. 4—10. УДК: 612:13: 616.1-078.
  14. Головкина Л. Л., Стремоухова А. Г., Пушкина Т. Д., Паровичникова Е. Н. Случай выявления антигена weak D type 4.2 (категория DAR) системы Резус / Научная статья. ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России. // Журнал «Онкогематология», № 3. — 2015. Т. 10. С. 70—72. DOI: 10.17650/1818-8346-2015-10-3-70-72.
  15. Шауцукова Л. З., Шогенов З. С. Система группы крови Rh (Резус): аналитический обзор // Журнал «Современные проблемы науки и образования». — 2015. — № 2 (часть 1). УДК 612.1. ISSN 2070-7428.
  16. Cartron, J.P. RH blood group system and molecular basis of Rh-deficiency (англ.) // Best Practice & Research Clinical Haematology. — 1999. — Декабрь (vol. 12, no. 4). — P. 655—689. — doi:10.1053/beha.1999.0047. — PMID 10895258.
  17. ↑ Самая драгоценная кровь на свете (рус.). Bird In Flight (8 сентября 2017). Дата обращения 6 сентября 2019.
  18. ↑ [1].
  19. ↑ [2].
  20. ↑ [3].

ru.wikipedia.org

Разоблачение сущности (Rh) резус фактора!

 

 Все мы прекрасно знаем,что у нас есть резус фактор, правильно? Говоря группу крови, обычно еще уточняется какой резус. Многие помнят свой резус , некоторые не придают этому особого значения. А будущие мамы, услышав где-то, что-то, начинают срочно искать информацию о резус факторе…Почему?  Так вот, я решила разоблачить всю сущность резус- фактора и предлагаю сегодня дать ответы на следующие вопросы:

(Славо Богу мы живем в XXI веке, и нам не придется самим искать ответы на эти вопросы!!!!)

  1. Где скрывается резус-фактор в организме ?
  2. Каков его облик?
  3. Какова миссия резус фактора?
  4. Почему важно знать и мужчинам и женщинам свою резус принадлежность?

Резус-фактор находится в крови человека, а наиболее точно, на мембране эритроцита (эритроцит -это красное кровяное тельце). Если попробовать представить эритроцит с его антигенами, получится своего рода пушистое  выпукло вогнутое тельце.

 

На самом деле, резус- фактор это целая система!!! Система антигенов (АГ) эритроцитов. Для лучшего представления, антигены можно сравнить с замками.

Представим, что антигены это замки. Для каждого замка существует свой определенный ключ, который подходит только к этому замку. В медицине этот ключ носит название антитела (АТ).  Имея ключ мы можем обезвредить тот объект, который закрывает наш замок (АГ), это означает, что в организме, любая клетка имеющая на себе антиген, может быть убита, если найдется подходящее антитело. Ну это я конечно очень грубо выразилась, для того,чтобы передать суть. Вернемся к резус-фактору.

На самом деле любой  антиген это белок, который организм воспринимает как чужеродное и запускает процесс образования необходимых антител. Однако антигены эритроцитов отличаются тем, что наследуются от родителей. И поэтому, наш организм не вырабатывает антитела против них !!! Вот,если в организм попадет антиген, которого нет на эритроците, то будьте уверены против него будут образованы антитела.

 В системе резус-фактора имеется 48 антиген!!! Наиболее значимым является антиген, который обозначается большой латинской буквой D. Вот и подошли к вопросу о том, как определяется положительный  или отрицательный резус.

Все очень просто, если имеется антиген D то резус считается положительным. В случае, если данный антиген отсутствует, резус считается отрицательным! 

 

Как мы поняли из вышеизложенного материала, резус-фактор это 48 антигена, которые мы наследуем от родителей. И не спроста, так как эти (и не только эти) антигены эритроцитов выполняют следующие функции:

  1. Во первых, антигены являются структурными компонентами мембраны эритроцитов. То есть поддерживают его структуру.
  2. Антигены сами могут вызвать выработку антител
  3. Участвуют в переносе веществ в клетку, так как являются каналами для их  транспорта
  4. Участвуют в адгезии (прилипании) различных молекул
  5. Являются энзимами (ферментами, эти структуры обычно влияют на различные реакции в живых системах)
  6.  Являются рецепторами для вирусов, бактерий и паразитов

Следует подчеркнуть, что о наличии этих антигенов начали задумываться еще давно, более 100 лет назад, когда заметили ,что есть осложнения после переливания крови. Что многие не выживают. Однако исследования структуры и свойств антигенов продолжаются и сегодня.

Во-первых потому,что все мы будущие мамы и папы. Как было описано выше антиген D (и не только этот антиген эритроцитов конечно) передается по наследству.

Если у женщины кровь резус положительная, то есть имеется антиген D, а у мужа резус отрицательный, то есть антигена D нет,  то возможно, чтобы ребенок НЕ УНАСЛЕДОВАЛ антиген D  и был резус отрицательным. В таком случае ничего страшного не произойдет. Так как получается, что антиген у мамы в крови. А во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому резус- конфликта не  будет. И антиген мамы никак не может нанести вред малышу.

Однако, если женщина резус отрицательная , то есть у нее нет антигена D, а муж резус положительный, то есть у него есть антиген D, у них  может родиться малыш с положительным резусом, то есть у него в крови будет антиген D, тогда может иметь место резус конфликт!!!

Потому что, у резус отрицательной мамы, кровь не знакома с антигеном D, который есть у резус положительного малыша. Вот и получается, что организм мамы начинает вырабатывать антитела к незнакомому антигену. Эти антитела, попадая в кровоток малыша, вызывают гибель его эритроцитов, по механизму, который я описала выше. Антитела связываются с антигенами эритроцитов плода и разрушают клетки.

Всего этого можно избежать, если заранее знать свою резус принадлежность.

Во-вторых, в случае, если будет необходимо проводить переливание крови, нужно учитывать и резус принадлежность . Логично, что если мы перельем кровь с антигеном человеку, организм которого не знаком с этим антигеном,  у него  будут выработаны антитела, и мы можем погубить человека.

Предлагаю схему наследования антигена D, который определяет резус принадлежность. Правда тут оба родителя резус положительные.

 

www.puls.am

Твой порядковый номер. Чем отличаются группы крови, что такое резус-фактор и зачем эволюции было угодно их придумать

Долгая кровавая история

Кровь всегда имела сакральное значение для человечества. Обычный здравый смысл и наблюдательность всегда подсказывал нам ее критическую важность для жизни. Когда раненый терял много крови, ничем хорошим это не заканчивалось. На протяжении тысяч лет кровь бессчетное количество раз пытались принимать внутрь и применять наружно, но к заметному лечебному эффекту, как вы догадываетесь, это не приводило. Мысль о том, что, возможно, с кровью они делают что-то не так, начала посещать медиков лишь после 1628 года, когда английский натуралист Уильям Гарвей описал систему кровообращения.

Поняв, что кровеносная система замкнута на самой себе и выпитая пациентом кровь до нее ну никак не дойдет, медицинские умы начали экспериментировать с прямым введением веществ в кровоток. В зловещем 1666 году, после череды опытов с вливанием в вены подопытного пса самых немыслимых жидкостей, англичанин Ричард Ловер сделал первое переливание крови. А полтора столетия спустя лондонский акушер Джейм Бланделл отчитался о первом переливании крови между людьми, после чего провел еще несколько удачных трансфузий, спасая рожениц от послеродовых кровотечений.

Рисунок из британского медицинского труда 1873 года, показывающий процедуру переливания крови. Источник: Wellcome Collection / CC BY 4.0

Последующие десятилетия процедура переливания крови многократно повторялась, но так и не получила широкого распространения. Техника переливания совершенствовалась и становилась все доступнее, но процедура все еще оставалась смертельно опасной для пациента. Если речь не шла о жизни больного, медики не спешили браться за столь рискованное дело. Некоторым переливание крови спасало жизнь, у других же прямо во время процедуры или сразу после подскакивала температура, краснела кожа и начиналась тяжелая лихорадка. Кому-то из пациентов удавалось выкарабкаться, кому-то нет. С чем это было связано, объяснить никто не мог.

Сегодня мы знаем, что врачеватели XIX столетия раз за разом сталкивались с острой гемолитической трансфузионной реакцией, или гемотрансфузионным шоком, который наступает при несовпадении группы крови донора и реципиента. Открытие того, что кровь бывает разная, дало возможность обойти риск этого осложнения путем подбора совместимого донора и сделало переливание крови будничной медицинской процедурой. Кому же мы обязаны этим открытием?

Почему Всемирный день донора назначен именно на сегодня?

Потому, что 14 июня 1868 года в Вене родился будущий нобелевский лауреат Карл Ландштейнер. Двадцать лет спустя, работая на кафедре патологической анатомии Венского университета, совсем молодой исследователь столкнулся с любопытным феноменом: сыворотка крови одних людей при добавлении эритроцитов других почти всегда вызывала их слипание. При этом клетки крови опадали на дно чашки Петри характерными комками.

Карл Ландштейнер в своей лаборатории в Институте патологии Венского университета. 1930 год.

Заинтригованный Ландштейнер решил провести более широкую серию опытов. Подходя к главному открытию своей жизни, будущий нобелевский лауреат решил особенно не заморачиваться с выбором доноров: быстро взяв кровь у себя и пяти своих коллег, он отделил сыворотку от эритроцитов и деловито взялся смешивать полученные образцы. Тщательно проанализировав их реакции между собой и применив элементарные познания в комбинаторике, Ландштейнер заключил, что в сыворотке присутствуют антитела двух видов, которые он назвал агглютининами. При смешении крови и сыворотки разных людей антитела связываются с распознаваемыми участками на поверхности красных кровяных телец, эритроцитов (а эти участки Карл назвал агглютиногенами), склеивая эритроциты друг с другом. При этом в норме никакой реакции слипания эритроцитов в обычной крови человека не происходит.

Просуммировав все это, исследователь сформулировал главное правило переливания крови:

«В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к нему (агглютинины) никогда не сосуществуют».

В дальнейшем Ландштейнер с учениками описали четыре группы крови. Подбор донора по их совместимости позволил резко снизить число фатальных осложнений при переливании, сделав процедуру сравнительно простой, а Ландштейнера — знаменитым.

Чем отличаются группы крови

Что же представляют собой молекулы-агглютиногены? Это цепи полисахаридов, прицепленные к белкам и липидам поверхности эритроцитов. Их структура и определяет, будут ли они связываться специфическими антителами. Всего агглютиногены у человека бывают двух видов — типа, А и В. Если у вас на эритроцитах отсутствуют обе эти молекулярные метки, то вы обладатель самой распространенной 0(I) группы крови. Если на ваших эритроцитах сидит лишь агглютиноген А, то у вас А(II) группа, а если только В, то — В(III). Наконец, если ваши эритроциты обладают обеими этими молекулами, вы редкий хозяин AB(IV) группы крови.

Схема: Анатолий Лапушко / Chrdk.

Чтобы иммунная система не атаковала наш собственный организм, в норме у нас не должно быть антител к собственным белкам и полисахаридам. Поэтому у каждого из нас нет антител-агглютининов именно к собственным, родным агглютиногенам, иначе наши эритроциты тут же начали бы слипаться. А вот к чужим агглютиногенам в вашем теле антитела, наоборот, в наличии. Это и объясняет, почему переливание несовпадающих групп крови приводит к болезненной реакции организма. То, насколько она будет сильной и опасной для пациента, зависит от количества перелитой крови и множества других факторов. Иногда это может быть легкое аллергическое недомогание, а иногда — массированное слипание эритроцитов с их распадом (гемолиз) или анафилактический шок, вполне способные загнать пациента в могилу.

Что такое резус-фактор

Еще один общеизвестный показатель совместимости крови — резус-фактор. Он был открыт в 1940 году уже знакомым нам Ландштейнером на макаках-резусах. Положительный или отрицательный резус (Rh+\Rh-) определяется наличием или отсутствием на поверхности клеток крови одного белка — антигена D. Разница в том, что, в отличие от антител-агглютининов, заранее антител к чужому резус-фактору в организме нет — он начинает вырабатывать их после того, как встретит «посторонних». И потому проблемы совместимости чаще всего возникают при повторных переливаниях не совпадающей по резусу крови.

Резус-фактор и система групп крови AB(0) считаются наиболее важными для выбора донора, и именно их комбинацию мы имеем в виду, говоря «группа крови». Но справедливости ради нужно сказать, что это лишь две из более чем трех десятков систем определения групп крови, связанных с примерно 300 различными антигенами на поверхности эритроцитов. Однако оказывается, что для большинства случаев связки из системы АВ(0) и резус-фактора вполне хватает для подбора донора без особого риска для здоровья реципиента.

Фото: Sura Nualpradid / Фотодом / Shutterstock

Резус-конфликт

В естественных условиях кровь разных людей никогда не смешивается, так что природе проблема совместимости ее групп в принципе не знакома. Кроме одного случая — резус-конфликта плода и матери.

Нет, естественно, кровеносные системы матери и растущего в ее утробе ребенка разделены плацентой и ни о каком смешении крови говорить нельзя. Однако во время родов некоторое — пусть и небольшое — количество крови плода может попасть в материнскую и наоборот.

Изредка такой сценарий разворачивается при несовпадении групп матери и плода по системе АВ(0). Но гораздо чаще он сопровождает конфликт по резус-фактору. Если мать резус-отрицательна, а ребенок — резус-положителен, материнская иммунная система распознает резус-фактор крови ребенка как чужеродный антиген и начнет выработку антител к нему. Поэтому первая беременность и роды, как правило, проходят нормально, а вот к следующей у матери уже будет полным-полно антител к соответствующему резусу. И если второй ребенок тоже будет резус-положителен, то уже «опытный» после своего знакомства со старшим ребенком иммунитет матери будет вредить младшему. Выработанные им антитела, проходя через плацентарный барьер, будут атаковать эритроциты плода. Это и есть резус-конфликт.

Облепленные материнскими антителами эритроциты плода начинают пожираються клетками уже его иммунной системы, что в итоге перегружает организм продуктами их распада, окрашивающими кожу новорожденного, пострадавшего от иммунитета матери, в желтоватый цвет.

Зачем же мы такие разные

Природе не знакомы переливание крови и проблемы совместимости ее групп, поэтому кажется, что пестрое многообразие групп крови не имеет издержек для выживания и могло появиться просто в виде закрепившейся случайности. Но, как мы только что узнали, существование как минимум двух вариантов резус-фактора уже имеет адаптивную цену и создает заметные риски при беременности, снижая плодовитость популяции смешанного Rh+\Rh- состава. Так, может быть, все не случайно? И существование разных групп крови дает нам какие-то эволюционные преимущества?

Судя по всему, все действительно не случайно. На формы генов, отвечающие за антигенные маркеры групп крови, действует балансирующий отбор, упрямо поддерживающий их разнообразие. То есть человечество явно что-то выигрывает благодаря тому, что групп крови несколько. Выяснилось, что мутации, приводящие к появлению группы 0(I), независимо происходили в истории человечества аж три раза и каждый раз настойчиво закреплялись естественным отбором.

Возможным преимуществом существования нескольких групп крови могла стать устойчивость к различным заболеваниям. Так, обладатели 0(I) группы гораздо легче переносят малярию, возможно — из-за отсутствия эффекта слипания эритроцитов, инфицированных плазмодием. Но все имеет свою цену, и другое исследование показывает, что носители 0(I) более уязвимы к холере в сравнении с другими группами.

Еще интереснее выглядит другая возможная причина существования групп крови. Антигены, определяющие принадлежность к одной из групп крови, экспрессируются не только на поверхности эритроцитов, но и на других клетках крови и могут легко входить в состав оболочек вирусов, которые отпочковываются от них в случае инфицирования. Именно так поступает вирус иммунодефицита человека.

Отпочковываясь от Т-лимфоцита, ВИЧ прихватывает на своей мембране антигены. Теперь, попав в кровь другого человека с несовпадающей группой крови, этот вирус будет с какой-то (далеко не стопроцентной!) вероятностью заблокирован антителами-агглютининами нового хозяина. Если же он попадет в организм совместимого по группе крови хозяина, такой реакции не произойдет. Поэтому получается, что подхватить ВИЧ от несовместимого с нами по группе крови человека нам чуточку тяжелее, чем от совместимого (но не слишком этим обольщайтесь! От ВИЧ одно только это не защитит, и не стоит усугублять и без того невеселую российскую статистику).

В случае, если подобная инфекция поражает популяцию, для выживания становится полезно иметь редкую группу крови, «не как у всех». Поскольку новые вирусы возникают с завидной регулярностью, мода на группу крови будет постоянно меняться, их разнообразие — поддерживаться, а их распространенность — колебаться.

 Дмитрий Лебедев

tass.ru

Как определить группу крови и резус-фактор

У человека группа крови формируется, когда он еще находится в зародыше. Она имеет большое значение с точки зрения медицины, особенно если требуется срочное кровопереливание. Как узнать группу крови и резус-фактор? Возможно ли это в домашних условиях? Об этом прочтете в статье.

Фото: Потому.ру

Группа крови: как определить, таблица

Что такое группа крови и как она определяется? В плазме крови каждого индивида есть эритроциты — специальные клетки, которые переносят кислород из одного органа в другой. В них находятся особые антигены, взаимодействующие с иммунными клетками. Плазма содержит определенный набор антигенов или не содержит их вовсе — именно по их наличию или отсутствию определяют группу крови или систему АВО.

Всего в мире существует четыре группы крови:

Фото: YouTube

В некоторых странах группы крови называют по типу антител, например II тип — это А. А вот 1 группа крови обозначается цифрой 0. Кстати, этот тип уникальный: если резус-фактор со знаком «–» , ее можно вводить людям с любой группой. Однако донором для I системы АВО может быть только человек с такой же цифрой и резус-фактором.

Как узнать свою группу крови? Обычно она записана в личной медицинской карте каждого человека. Если же по какой-то причине эти данные не указаны, необходимо сдать специальный анализ. Для исследования в лаборатории берут венозную кровь и смешивают ее со специальной сывороткой: в зависимости от цвета, в который окрасился образец, определяют группу.

В домашних условиях узнать, к какой системе АВО принадлежит кровь, невозможно. Однако если осведомлены о цифрах родителей, то можно заглянуть в специальную таблицу и определить принадлежность к тому или иному типу:

Фото: Твой Малыш

Расшифровать данные можно так:

Определение группы крови крайне важно, так как при переливании неподходящая плазма может нанести вред иммунной системе.

Говорят, что группа крови влияет и на характер человека, его вкусовые привычки и даже на выбор деятельности. Так это или нет, доподлинно неизвестно, однако знать свою принадлежность к тому или иному типу совершенно точно необходимо, ведь от этого может зависеть ваша жизнь.

Читайте также: Группа крови и характер человека

Резус-фактор: что это такое, как определить

Резус-фактор (Rh) — это особая клетка (белок-антиген), которая находится в эритроцитах. Ее отсутствие или присутствие на поверхности кровяного тельца и определяет резус-фактор: положительный «+» при наличии и отрицательный «–», если белка нет.

Фото: Беременность и роды

У человечества преобладает кровь с положительным резусом: Rh «–» наблюдается всего у 15% населения Земли.

На количество или качество крови резус-фактор абсолютно не влияет. Тогда почему же так необходимо о нем знать? Дело в том, что если при переливании крови в плазму с Rh «–» попадет положительный белок, то на него начнут вырабатываться антитела. Крайне важно не допускать этого процесса, иначе здоровью человека угрожает серьезная опасность. А вот человек с Rh «+» воспринимает отрицательную кровь нормально.

Также важно наблюдать за резус-фактором во время беременности:

Фото: Fii Sanatos

К счастью, в современной медицине резус-конфликт — явление не страшное. При несовпадении резусов родителей беременной женщине необходимо каждый месяц сдавать кровь, чтобы узнать, есть ли в ней антитела. При их наличии назначают специальную терапию.

Как и в случае с принадлежностью крови к определенной группе, резус-фактор определяют с помощью исследования, которое проводят одновременно с определением группы крови.

Вы узнали, как определить группу крови и резус-фактор, и убедились, что сделать это самостоятельно невозможно. Таблицы — недостоверный источник информации: правильный результат покажет только лабораторное исследование плазмы крови.

Читайте также: Совместимость группы крови для переливания и для зачатия

www.nur.kz

Что значит отрицательный резус-фактор? - argumenti.ru

отрицательный резус фактор,pixabay.com

Кровь человека разделяется на 4 группы и 2 вида резус фактора. Самая распространенная группа №2, а резус положительный. Причем такую информацию открыли не так давно – 120 лет назад. В 1900 году австрийский врач К. Ландштайнер узнал о существование различных видов крови, за это получил нобелевскую премию в 1930 году. Сейчас это открытие спасает миллионы жизней каждый день.

Вернемся к главной сути. Если у большинства людей еще есть хоть какое-то понятие о группах крови, то о резус-факторе знают совершенно не все. Собственно даже ученые не смогли до конца выяснить, зачем нужен фактор. Но врачи утверждают, что знать группу и резус жизненно важно. Так и есть. Поскольку такое знание позволяет врачам переливать кровь пациентам, спасая их жизни.

Предлагаем рассмотреть 4 основных вопросов с помощью материала нашей статьи. Информация станет полезной для людей с отрицательным резус фактором, поскольку в их организме есть некие особенности, о которых стоит знать.

 

Что значит отрицательный резус?

 Какой резус фактор лучше?

 

«Как показывает статистика: 40% людей белой расы имеет положительную группу крови, когда азиатским народностям присуще отрицательный резус. Только 27% азиатов живут с положительным типом, остальные 73% – с отрицательной группой крови».

«Первое испытание по переливанию крови провели в 1600 годах. Оно было провалено. Не удивительно, ведь ученые брали жидкость у животных, пытаясь спасти своих пациентов. Но, как позже выяснил Бланделл - британский врач гинеколог, такое лечение допустимо только с помощью человеческой крови. Хоть из его 10 пациентов, которым переливали кровь, выжило четверо, он не останавливался и проводил исследования дальше.

 

Что такое отрицательный резус?

Кровь человека состоит из клеток: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. На поверхности клеточек эритроцитов есть белок, он же антиген – это и есть резус. Но, его может и не быть. Клетки, которые имеют белок на своей поверхности, являются положительными, а те, у которых нет – отрицательными.

80-85% земного населения живет с положительным резусом, что значительно упрощает их жизнь. Поскольку, если понадобится переливание крови, она всегда будет доступна в лечебных центрах. Люди с отрицательной кровью должны более предусмотрительно относиться к своему здоровью, ведь их в мире всего 15%. Более того, есть пугающая особенность пациентов с негативными показателями. При трансфузии положительной крови организм может начать атаку на неизвестный ему белок. Это приведет к гибели или серьезным осложнениям. Так же, стоит быть особо внимательными беременным женщинам. Девушки, которые вынашивают плод с противоположным резусом, подвергают себя и ребенка к смертельной опасности. По причине неправильной реакции организма на плод с другими показателями. Очень важно вставать на учет и проходить постоянные консультации у врачей.

Сообщая точные данные о своей крови в экстренных ситуациях, у людей с негативным резусом есть шанс выжить или выносить ребенка. Не знание - может привести пациента к смерти, если лаборатория не успеет провести анализ при критических ситуациях. Призываем планировать беременность, быть бдительными в экстремальных жизненных моментах и оповещать родственников об отрицательном резусе.

 

Резус отрицательный и положительный, как его узнать?

По сути, резус – это свойство крови и провести его анализ можно с помощью цоликлона. Для этого берется ваша кровь, смешивается со специальной сывороткой и проводится наблюдение. Эритроциты склеиваются – кровь положительная, нет – отрицательная. Допустить ошибки в таком исследование – невозможно. Клинки обладают новым техническим оборудованием, а значит, четкость эксперимента гарантируется. Но случалось, что биоматериал терял свои свойства или неопытные стажеры путали пробки. Так же, пациенты с болезнями почек, печени имеют повышенный уровень белка, и он способствует искажению результатов.

В любом случаи, положительный резус иметь куда приятнее и безопаснее, чем отрицательные показатели крови.

 

 

Отрицательный резус фактор крови, что должен знать пациент?

Запомните! Отрицательный фактор – не приговор и не смерть. Это особенность вашего организма, с который вы сможете жить так же полноценно, как и все. Но мы предлагаем ознакомиться вам с 5 обязательными правилами. Придерживаясь их, вы защитите свою жизнь и спасете жизни других. Это уникальная информация, подобные советы вы не найдете в других источниках, поскольку мы проконсультировались с терапевтом Даниловым. В. С.

«Назначить переливание крови может любой врач, терапевт в первую очередь, а процедуру проведет реаниматолог. Я прошу и советую людям с отрицательным резусом приходить и сдавать кровь на донорство. Это очень важно для попавших в беду пациентов с отрицательным фактором. Многие поступают в бессознательном состоянии, чаще всего времени на выяснения группы крови просто не хватает. Поэтому не первый раз задумываюсь, что ваша группа крови должна указываться чуть ли не в паспорте, а если нет, то сейчас актуально татуировки».

Специалист поделился своим видением обезопасить жизнь и указать врачу на свою группу, если вы без сознания:

 

  1. Татуировки. Это популярное явление на телах многих молодых людей. Поэтому, почему бы не украсить руку, запястье небольшим и понятным указанием, что у вас редкая группа крови и резуса. Этот метод стал распространенным за границей, и если бить тату, то пусть она приносит не только красоту, но и пользу.

     

  2. Сдавайте кровь, если не имеете инфекционных заболеваний и свежих выбитых рисунков на теле. Кровь человека с отрицательной группой спасет ни одну жизнь. Имеете возможность сделать такой поступок – сделайте.

     

  3. Друзья и родственники должны знать редкость вашего случая. Предупредите их, поскольку это первые люди, которые смогут дать точную информацию врачу о пострадавшем.

     

  4. Браслеты, цепочки, кулоны с гравировкой, ими также можно предупредить врача об уникальности состава вашей крови. Приобретите металлический браслет и сделайте гравировку.

     

  5. Бдительность и осторожность. Банальный, но действующий совет – будьте аккуратны, и отдавайте четкий отчет своим действиям, чтобы вообще не попадать под хирургический нож.

     

 

Чем плох отрицательный резус фактор у женщин

Отрицательная группа крови у женщин – на самом деле трудный случай, может принести ряд неудобств и опасностей при планировании беременности. Если в ее организме встретится два противоположных резуса, произойдет резус конфликт. Этот процесс начинается на 3-ем месяце беременности, когда зародыш отдает свои эритроциты в кровь матери. Возможен летальный исход плода или мамы. Отрицательный резус у женщин может не повлиять на плод во время первой беременности, поскольку организм выделяет недостаточно антител, но в будущем стоит быть аккуратнее и обращаться к врачу. Беременным от партнеров с такой же группой крови (отрицательной) – бояться нечего.

Более того, можно провести профилактику и забыть о страхе и переживании. Для этого врачи назначают специальные препараты для факторов крови. Один из них – иммуноглобулин. Препарат разрушит антитела с положительным резусом и не даст соприкоснуться им на одном эритроците.

 

Назначают лекарство, ориентируясь на:

 

 

Иногда, женщины попадают в больницу и проводят там с 3 месяца беременности до 9 под тщательным наблюдением. Делается это для того чтобы уберечь маму и плод от столкновения их факторов. Или когда антитела мамы уже выработались против эритроцитов ребенка.

 

Отрицательный резус крови, интересные факты:

 

От кого бы мы ни произошли, а знать свой организм и его особенности – необходимо. Поэтому, если вы не знаете свой резус, задайте вопрос об этом родителям или сделайте клинический анализ. Помогите и сдайте кровь на донорство, ведь резус-отрицательных здоровых людей не так много, а спрос на их кровь очень велик.

argumenti.ru

Резус-фактор крови — что это такое? | Медицина и биология


Из школьного курса биологии все мы знаем, что у людей бывает четыре группы крови, а ещё есть резус-фактор, который у одних Homo sapiens отрицательный, а у других — положительный. Те, кто учился хорошо, даже вспомнят, что «заряд» пресловутого фактора зависит от некоего специфического белка-антигена: есть белок — резус положительный, нет белка — отрицательный. В теории все просто. Но на практике…

Потомки инопланетян?

Белок-антиген был обнаружен в эритроцитах крови обезьяны макак-резуса в 1940 году. Тогда его первооткрыватель — австралийский учёный Карл Ландштейнер — вместе со своими коллегами и ввёл в оборот понятие «резус-фактор». И тогда же пошла гулять по свету версия, согласно которой все люди, в крови которых есть «мартышкин» белок, произошли от обезьян. Но от кого же тогда произошли все остальные, у кого его нет?
В 2013 году вышла в свет книга конспиролога Джима Маррса, в которой автор утверждал, будто дети, рождающиеся с атавизмом в виде хвоста, в большинстве своём являются ещё и обладателями отрицательного резус-фактора. На этом основании Марс делал вывод: ДНК человечества не обошлось без вмешательства извне.
Другой американский исследователь — Брэд Стайгер — пришёл к заключению, что люди с отрицательным резус-фактором произошли либо от другой ветви человека разумного (со своей линией ДНК), нежели все прочие, либо их предки — представители внеземного разума.
Конечно, подобные предположения звучат провокационно. Но дело в том, что «минусовые» люди и правда существенно отличаются от «плюсовых».
Исследователям удалось систематизировать признаки, присущие Homo sapiens с отрицательным резус-фактором. Как правило, они отличаются слабым иммунитетом, а потому чаще болеют, больше подвержены аллергии и анемии. Им свойственны пониженная температура тела и низкое артериальное давление. У них, особенно у мужчин, регулярно возникают проблемы с печенью и психическим здоровьем. Кроме того, людям с отрицательным резус-фактором действительно присущи всевозможные атавизмы — вплоть до лишних рёбер и позвонков.
Но есть и плюсы. Отсутствие белка-антигена в крови каким-то образом позволяет людям сохранять древние подсознательные инстинкты. Поэтому они отличаются мощной интуицией и интеллектом, неординарными аналитическими и экстрасенсорными способностями. А ещё видят вещие сны. Согласитесь, неплохое преимущество?

Искусственный отбор

Как видите, предположение о вмешательстве в ДНК человечества извне при ближайшем рассмотрении не кажется таким уж диким. Не исключено, что система резус-факторов была создана искусственно — и не просто так.
Вы наверняка слышали о так называемом резус-конфликте, который часто становится причиной выкидыша у беременных женщин. Это происходит, когда кровь матери имеет отрицательный резус-фактор, а отца — положительный. Ребёнку, как правило, передаётся резус отца. Поэтому организм матери воспринимает плод как нечто чужеродное и пытается его отторгнуть.
Не возникает резус-конфликт только в том случае, если оба родителя малыша имеют отрицательный резус, что встречается крайне редко. Так, может быть, снабдив человечество «разнозаряженными» резусами, его (пока неведомый) создатель пытался направить эволюцию по одному ему известному сценарию? Например, таким образом он «отсеивал» людей с ненужными, лишними признаками — типа хвостов? Известно, что в возрасте четырёх недель у человеческого эмбриона вырастает маленький хвостик, который, как правило, исчезает через шесть недель: белые кровяные тельца его «растворяют». Но порой этого не происходит, особенно если в жилах малыша течёт резус-отрицательная кровь…
Впрочем, довольно домыслов и предположений. Тем более семейным парам, для которых резус-конфликт — печальная реальность, они не помогут. К счастью, современная медицина нашла способ его предотвратить. Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором вводят антирезус-глобулины, которые вырабатываются в крови некоторых людей, например жителя Австралии Джеймса Харрисона. Мужчина сдавал кровь раз в три недели на протяжении 57 лет и в общей сложности сдал 377 литров. В 2011 году он стал донором в тысячный раз. Это достижение было занесено в Книгу рекордов Гиннесса, и рекордсмена наградили орденом Австралии. До 2015 года все австралийские антирезус-глобулины делали из крови Харрисона.

Резус — ноль

Если вы думаете, что на этом в деле резус-фактора можно поставить точку, спешим вас разубедить. За последние полвека в мире обнаружились 43 человека с нулевым резус-фактором. Причём живут они в разных странах.
Что такое нулевой резус? Придётся погрузиться в подробности. Если у людей с положительным резусом присутствует полный набор антигенов, а в крови с отрицательным резусом отсутствует антиген D, то при нулевом резусе нет вообще никаких антигенов. Такую кровь ещё называют «золотая», ведь её можно переливать людям с любым резус-фактором. Можно, но не нужно, ведь обладателям «золотой» крови подходит только она. Потому они сдают её для себя и хранят в национальных банках крови. А использовать её следует только с их разрешения — в исключительных случаях.
Женщина с полным отсутствием антигенов на эритроцитах впервые была обнаружена в 1961 году в Австралии. Этот феномен потряс научный мир. Ведь прежде считалось, что человек с такими показателями крови в принципе не может существовать. Однако дама из Австралии была жива и вполне здорова. Именно тогда появился термин «нулевой резус-фактор».
Со временем стали выявляться и другие обладатели уникальной крови, причём почти всегда это происходило случайно. В 2014 году в прессе появилась история жителя Женевы, у которого в 10-летнем возрасте обнаружили «золотую» кровь, когда он попал в инфекционную больницу. С тех пор его жизнь изменилась. Опасаясь травм и, соответственно, кровопотерь, его родители окружили его гиперзаботой, в частности, не позволяли ему отдыхать со сверстниками в лагерях. Когда он стал взрослым, ему пришлось быть предельно осторожным, чтобы, не дай бог, не попасть в аварию. Отпуск он старался проводить только там, где были больницы, оснащённые современным оборудованием. Поныне он носит при себе карточку Национальной иммуно-гематологической справочной лаборатории Франции, в которой содержатся сведения о его редкой крови, на тот случай, если несчастье всё же произойдёт.
В России в 2015 году женщина с нулевым резусом тоже была обнаружена случайно. 68-летняя пациентка поступила в московскую больницу на операцию по удалению доброкачественной опухоли мозга. Поскольку доноров для пациентки найти было практически невозможно, ей предложили аутодонорство, то есть загодя заготовили её собственную кровь. К слову, узнав о своей особенности, женщина не удивилась. Дама рассказала врачам, что ей с детства говорили, будто в её жилах течёт голубая кровь и она принадлежит к ханскому роду. Но если ей этого объяснения вполне хватало, то учёным, увы, нет. Они до сих пор озадачены этим феноменом и не понимают, откуда взялся ещё и нулевой резус-фактор…

Королевская кровь

Современные исследователи обратили внимание, что в жилах большинства представителей королевских фамилий» течёт кровь с отрицательным резус-фактором. Разумеется, это неслучайно. Веками монаршие особы берегли свою голубую кровь, практикуя близкородственные браки и не вступая в союзы с людьми нецарского происхождения.

Давно и неправда

Одно время бытовала версия, будто предки у всех людей общие, а отрицательный резус — это результат «генной мутации, произошедшей на какой-нибудь дальней ступени эволюции. Но анализ древних останков позволил выяснить: уже 30000 лет назад в жилах иных Homo sapiens текла кровь с отрицательным резус-фактором.

Журнал: Все загадки мира №1, 6 января 2020 года
Рубрика: Загадки медицины
Автор: Дарья Дмитриева

Метки: Все загадки мира, медицина, биология, кровь, белок, резус-фактор



www.bagira.guru

РЕЗУС-ФАКТОР — Большая Медицинская Энциклопедия

РЕЗУС-ФАКТОР (rhesus — по названию вида обезьян Macacus rhesus) — система аллогенных антигенов крови человека, независимая от факторов, обусловливающих группы крови (система AB0), и других генетических маркеров.

Р.-ф. человека был открыт в 1940 г. К. Ландштейнером и А. Винером. Название «резус-фактор» система антигенов получила в связи с тем, что ее антиген был обнаружен у человека с помощью сыворотки кролика, иммунизированного эритроцитами обезьяны вида Macacus rhesus. Р.-ф. в наибольшей степени выражен в эритроцитах. Менее четко он представлен в лейкоцитах и тромбоцитах. В плазме крови Р.-ф. не обнаружен.

Насчитывается шесть основных антигенов Р.-ф. Длй обозначения этой системы антигенов в равной мере используют две номенклатуры: номенклатуру Винера и номенклатуру Фишера — Рейса. Согласно первой — антигены Р.-ф. обозначают символами Rh0, rh', rh", Hr0, hr', hr"; согласно второй — используют буквенные обозначения: D, С, Е, d, с, е. Нередко пользуются двумя номенклатурами одновременно. В этом случае символы одного из обозначений помещают в скобки. Большое число вариантов антигенов в Р.-ф. позволило Роузенфилду (R. Е. Rosenfield) с соавт. в 1962 году предложить новую цифровую номенклатуру обозначения Р.-ф. Она включала резус-антигены от Rh 1 до Rh 35.

Синтез антигенов Р.-ф. контролируется генами первой пары хромосом. Наличие в эритроцитах Р.-ф. кодируется шестью генами, сцепленными по три на одной хромосоме. Аллельными являются пары генов, контролирующие антигены D—d, С—С и Е—е, т. к. каждый индивидуум содержит шесть генов, контролирующих синтез Р.-ф. Однако фенотипически может обнаруживаться меньшее число антигенов (пять, четыре, три), что зависит от числа томозиготных локусов у индивидуума.

Антиген (фактор) Rh0(D) — основной антиген в Р.-ф., имёюгций наибольшее практическое значение. Он содержится в эритроцитах 85% людей, проживающих в Европе. Антиген Rh0(D) не является однородным, он включает в себя ряд более мелких субъединиц — RhA, RhB, RhC, RhD, вследствие различия к-рых иногда развивается гемолитическая болезнь новорожденных (см.) у резус-положительных матерей.

На основании наличия в эритроцитах антигена Rh0(D) выделяют резус-положительную кровь. Кровь людей, эритроциты к-рых лишены этого антигена, относят к резус-отрицательному типу. Иначе подходят к донорам с кровью резус-отрицательного типа. Их эритроциты не должны содержать ни одного из трех антигенов — Rh0(D), rh'(C), rh"(E). Такой подход к оценке резус-принадлежности доноров позволяет исключить возможность сенсибилизации реципиента к этим антигенам и в значительной степени снизить опасность посттрансфузионных осложнений. Антиген Rh0(D) в 1,5% случаев встречается в слабо выраженном генетически обусловленном варианте — разновидности Du. Антиген Rh0(D) неравномерно распространен среди представителей отдельных рас. По мере продвижения с запада на восток частота его наличия существенно изменяется. У европейского населения частота встречаемости лиц с резус-отрицательным типом крови составляет 15%, а у монголоидных рас — ок. 0,5%. Подавляющее число жителей Азии являются носителями антигена Rh0(D), поэтому среди беременных женщин иммунологические конфликты по Р.-ф., встречаются реже, чем среди беременных женщин европейского населения.

Аллельным к гену антигена Rh0(D) является ген антигена Hr0(d). Существование антигена Hr0(d) не доказано, так как к нему не получена соответствующая антисыворотка. Ожидаемая частота встречаемости этого антигена среди европейского населения составляет ок. 63% .

Ко второй паре антигенов, контролируемых аллельными генами, относятся антигены rh'(C) и hr'(c). Антиген rh'(С) был открыт А. Винером в 1941 г. с помощью сыворотки крови, полученной от больного с гемолитической реакцией, возникшей после переливания крови. Частота встречаемости его составляет около 70%. Имеется несколько вариантов этого антигена (Cw, Сх), отличающихся по степени выраженности. Редкая встречаемость этих вариантов (Cw — 2,5, Сх — 0,001%) определяет их малую значимость. Антиген hr'(с) был открыт двумя годами' позже с помощью сыворотки крови резус-положительной женщины, к-рая родила ребенка с гемолитической желтухой. Частота встречаемости hr'(c) составляет ок. 80%.

Третью пару антигенов, синтез к-рых контролируется аллельными генами, составляют антигены rh"(E) и hr"(e). Антиген rh" (Е) был открыт А. Винером в 1943 году. Частота встречаемости антигена составляет ок. 30% среди европейского населения. Антиген hr"(e) был открыт Мурантом (A. E. Mourant) в 1945 г. Частота встречаемости -этого антигена ок. 97%. М. А. Умнова (1976) отмечает следующую частоту встречаемости антигенов Р.-ф. среди русских: Rh0(D)—85,03%, rh'(C) — 70,75% „ rh"(E) — 31,03% , hr'(c) -84,04% , hr"(e) — 96,76% .

Очень редко кровь человека не дает положительных результатов ни с одной сывороткой крови против антигенов Р».-ф. Эритроциты такой крови обозначают Rh null. Эритроциты Rh null напоминают тип крови Бомбей, лишенный всех антигенов системы AB0 (см. Группы крови). Принято считать, что лица с эритроцитами Rh null имеют ген Xr0 в гомозиготной форме, к-рый репрессирует выработку антигенов Р.-ф. Такие лица могут передавать детям антигены Р.-ф., сами фенотипически не проявляя этих признаков. Наличие гена Хг0указывает на патологию, Поскольку у лиц с эритроцитами Rh null часто наблюдаются нарушения мембраны эритроцитов, обусловливающие быстрое их разрушение.

Одной из разновидностей Р.-ф. является антиген LW, обозначенный так по фамилии исследователей К. Ландгйтейнера и А. Винера, открывших его. Антиген LW выявляется в основном гетероиммунными сыворотками крови, полученными от морских свинок, против эритроцитов обезьян Macacus rhesus. Антиген содержится у 99% людей независима от их резус-принадлежности. Антиген LW включает в себя антиген Rh0(D). Поэтому сыворотки анти-LW после адсорбции резус-отрицательными эритроцитами приобретают специфичность анти-Rh0(D).

Антитела против Р.-ф. (см. Антитела), как правило, иммунные. Определение антител анти-резус производят методом гемагглютинации(см.). В реакции используют эритроциты человека известной принадлежности по Р.-ф. Это дает возможность определить также специфичность антител. Кроме того, количественную характеристику антител устанавливают по титру исследуемой сыворотки крови. Для этого определяют последнее разведение исследуемой сыворотки крови, к-рое показывает еще положительный результат. Основной причиной образования антител анти-резус является алло- реже аутосенсибилизация (см. Аутоаллергия). Наиболее часто образуются антитела анти-D, анти-С, анти-Е.

Различают два вида резус-антител: полные и неполные. Полные антитела анти-резус обладают способностью склеивать резус-положительные эритроциты. Они не проходят через неповрежденную плаценту, относятся преимущественно к IgM, встречаются реже неполных и в силу этого имеют меньшее значение в медицине. Неполные антитела анти-резус обладают способностью агглютинировать резус-положительные эритроциты только в присутствии коллоидных р-ров (веществ с большой молекулярной массой), после обработки протеолитиче-скими ферментами или при добавлении специально приготовленной антиглобулиновой сыворотки (см. Кумбса реакция).Они встречаются чаще, чем полные антитела. Их молекулярная масса значительно меньше, благодаря чему они легче проникают через плацентарный барьер и поэтому являются более агрессивными. Неполные антитела анти-резус принадлежат в основном к IgG. Аутоиммунные антитела являются, как правило, неполными антителами против Rh0, hr" и других антигенов Р.-ф.; относятся в основном к IgG.

Методы определения

Р.-ф. определяют методом гемагглютинации при помощи тестовых сывороток анти-резус, приготавливаемых из крови резус-отрицательных лиц, сенсибилизированных к Р.-ф. многократным переливанием крови или при беременности, а также из крови лиц, подвергнутых искусственной иммунизации. Различают две основные группы методов. К первой группе относят метод агглютинации в солевой среде, при к-ром используют сыворотки, содержащие полные резус-антитела. При определении Р.-ф. этим методом эритроциты в виде 2% взвеси в изотоническом р-ре хлорида натрия соединяют в маленьких пробирках (высотой 2—2,5 см с внутренним диам. 0,5—0,6 см) с разведенной пополам сывороткой анти-резус. Пробирки помещают на 1 час в термостат при t° 37°, после чего рассматривают в проходящем свете при помощи лупы и по форме осадка эритроцитов (агглютинации эритроцитов) на дне пробирки учитывают результат. При положительном результате — осадок с неровными краями, в виде отдельных нитей или зернистости. При отрицательном результате — осадок располагается равномерным слоем и имеет вид правильно очерченного круга. Указанный метод имеет ограниченное применение, поскольку сыворотки с полными антителами анти-резус встречаются редко.

Ко второй группе относят методы, основанные на использовании сывороток анти-резус с неполными антителами, к-рые в пробирках или на плоскости агглютинируют эритроциты после обработки их протеолитическими ферментами (трипсином, папаином, протелином, фицином, бромелином) или после добавления веществ, способствующих агглютинации эритроцитов (альбумина, желатина, полиглюкина, поливинил-пирролидола).

Среди методов определения Р.-ф. широкое распространение получил метод Фиска — Мак-Ги. Его проводят в центрифужных пробирках, в к-рые помещают по 0,1 мл осадка эритроцитов, сыворотки анти-резус и 10% желатины. Пробирки инкубируют на водяной бане при t 46—48°, после чего добавляют 8—-10 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Пробирки 2—3 раза переворачивают и учитывают результат по наличию агглютинатов, видимых невооруженным глазом.

Применяют также метод определения Р.-ф. на чашках Петри. При этом используют 5—10% взвесь эритроцитов в аутологичной сыворотке. Эритроциты и сыворотку анти-резус наносят на чашку Петри, к-рую помещают на 10 мин. на водяную баню при t° 46—48°, после чего учитывают результат исследования. Получили распространение также экспресс-методы определения антигенов Р.-ф. Эти методы основаны на применении сыворотки анти-резус после добавления к ней определенного количества 20—30% р-ра альбумина человека или 30—33% р-ра полиглюкина. Исследования проводят на белой фарфоровой пластинке или в пробирке.

Основные шесть антигенов Р.-ф. могут встречаться в комбинации CDE — 15,85% , CDe — 53,2%, cDE - 14,58%, ede — 12,36%. Среди перечисленных антигенов Р.-ф. не все имеют одинаковое значение. Наиболее важными из них являются три антигена Р.-ф.: Rh0(D), rh'(C), rh"(E), обладающие наибольшей иммуногенной активностью. У резус-отрицательных лиц в результате переливания крови или повторной беременности могут появиться аллоиммунные резус-антитела. По данным Даймонда (L. К. Diamond, 1947), на одну трансфузию 400 мл резус-положи-тельной крови 50% реципиентов с резус-отрицательной кровью отвечают образованием антител анти-резус. При переливании резус-положительной крови лицам с антителами анти-резус возникают тяжелые осложнения, обусловленные бурным разрушением перелитых эритроцитов и развитием гемотрансфузионного осложнения. Антиген Rh0(D) обладает более выраженным иммунизаторным свойством, чем две другие его разновидности. С ним связано большинство посттрансфузионных осложнений, обусловленных резус-несовместимостью. В повседневной практике переливания крови ограничиваются определением у реципиента только антигена Rh0(D). Это связано с тем, что два других антигена — rh'(C) и rh"(E) присутствуют в эритроцитах в отдельности очень редко. Антиген rh'(C) встречается в 1,36% случаев, rh"(E) — в 0,26%. В тех случаях, когда резус-принадлежность крови реципиента установить не удается, ему переливают резус-отрицательную кровь. Иммуногенность резус-положительной крови была показана в отношении лиц, положительных по фактору Du, а также в отношении больного с резус-отрицательной кровью, к-рому переливали Неположительную кровь. Наличие Du-антигена позволяет отнести реципиента к резус-отрицательному типу. Донора носителя Du считают резус-положительным.

Значение

Различия людей по Р.-ф. могут приводить к иммунологически конфликтной беременности (см. Беременность, Несовместимость иммунологическая). В основе сенсибилизации лежит попадание в организм резус-отрицательной женщины резус-положительных эритроцитов плода, гл. обр. через сосуды плаценты.

Механизм развития резус-конфликтной беременности представляется следующим образом. Иммунные антитела, образующиеся в организме резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, будучи преимущественно неполными IgG, проникают через плаценту в организм плода, вызывая гемолиз эритроцитов новорожденного и повреждение его жизненно важных органов (кроветворной ткани, печени, головного мозга). Симптоматика иммунологического поражения ребенка получила название гемолитической болезни новорожденных. Вследствие обширного разрушения эритроцитов наблюдается увеличение количества билирубина, выраженная анемия с выходом в кровь большого количества эритробластов, положительная прямая проба Кумбса в результате наличия на эритроцитах плода аллоиммунных антител. Основные лечебные мероприятия по борьбе с гемолитической болезнью новорожденных сводятся к быстрейшему выведению из организма ребенка продуктов разрушения эритроцитов. Они включают в первую очередь обменные переливания резус-отрицательной крови. Развиваются и другие пути в борьбе с гемолитической болезнью новорожденных — профилактика противорезусной сенсибилизации резус-отрицательных женщин при первой беременности путем введения противорезусного гамма-глобулина.

Противорезусный гамма-глобулин приготавливают из сыворотки крови иммунного лица, содержащего антитела анти-D(DC) в титре не ниже 1 : 128—256. Введение противорезусного гамма-глобулина в дозе около 300 мг в первые 48—72 часа с момента родоразрешения предупреждает развитие сенсибилизации при следующей беременности к Р.-ф. в 90—100% случаев. Меньшую дозу противорезусного гамма-глобулина (100 мг) используют при осуществлении искусственного прерывания беременности у резус-отрицательной женщины. Механизм иммуносупрессивного действия противорезусного гамма-глобулина до конца не выяснен. Известно, что пассивное наведение у резус-отрицательной женщины противорезусного иммунитета сокращает время циркуляции в крови и разрушение макрофагами и другими клетками резус-положптельных эритроцитов плода. По-видимому, антигены Р.-ф. после соединения с антителами анти-резус теряют свою иммунизирующую активность или происходит активация Т-супрессоров (см. Иммунокомпетентные клетки).

Антигены Р.-ф. имеют важное значение в судебной медицине при проведении экспертизы по исключению отцовства (см. Отцовство спорное).

Библиография: Аграненко В. А. и Скачилова H. Н. Гемотрансфузи-онные реакции и осложнения, М., 1979; Гаврилов О. К. Пособие по транс-фузиологии, с. ИЗ, М., 1980; Доссе Ш. Иммуногематология, пер. с франц., М., 1959; Зотиков Е. А. Антигенные системы человека и гомеостаз, М., 1982; Косяков П. Н. Изоантигены и изоантитела человека в норме и патологии, М., 1974; Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б. В. Петровского, с. 114, 216, М., 1979; Руководство по применению крови и кровезаменителей, под ред. А. Н. Филатова, с. 86 и др., Л., 1973; Соловьева Т. Г. Резус-фактор и его значение в клинической практике, Л., 1963; Туманов А. К. и Томилин В. В. Наследственный полиморфизм изоантигенов и ферментов крови в норме и патологии человека, М., 1969; Умнова М. А. и др. Изоиммунология и вопросы гемотрансфузионных осложнений, М., 1979; Allen F. H. a. R о-s e n f i e 1 d R. F. Review of Rh serology, Haematologica, v. 6, p. 113, 1972; American hospital supply corporation, Dade division, Blood group immunology, theoretical and practical aspects, p. 47, Miami, 1976; G i b-1 e t t E. H. Genetic markers in human blood, Philadelphia, 1969; I s s i t t P. D., Pavone B. G. a. Shapiro M. Anti-Rh49 — a «new» specificity Rh system antibody, Transfusion, v. 19, p. 389, 1979; Landsteiner K. a. Wiener A.S. Agglutinable factor in human blood recognized by immune sera for rhesus blood, Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.), v. 43, p. 223, 1940; M о 1 1 i s о n P. L. Blood transfusion in clinical medicine, Oxford, 1979; Race R. R. a. Sanger R. Blood groups in man, Oxford, 1975; Rosen-field R. E. a. o. A review of Rh serology and presentation of a new terminology, Transfusion, v. 2, p. 287, 1962; Z m i e v s k i j С. M. Immunohematology, N. Y., 1978.


xn--90aw5c.xn--c1avg

РЕЗУС-ФАКТОР | Энциклопедия Кругосвет

РЕЗУС-ФАКТОР,  pH крови – это показатель концентрации водородных (H) ионов, численно равный отрицательному логарифму (обозначаемому латинской буквой «p») этой величины. Кислотность и щелочность растворов выражают в единицах шкалы рН, имеющей диапазон от 1 (сильная кислота) до 14 (сильная щелочь). В норме рН артериальной крови составляет 7,4, т.е. близок к нейтральному. Венозная кровь из-за растворенного в ней диоксида углерода несколько закислена: диоксид углерода (СО2), образующийся в ходе метаболических процессов, при растворении в крови реагирует с водой (Н2О), образуя угольную кислоту (Н2СО3).

Поддержание рН крови на постоянном уровне, т.е., другими словами, кислотно-щелочного равновесия, исключительно важно. Так, если рН заметно падает, в тканях снижается активность ферментов, что опасно для организма. Изменение рН крови, выходящее за рамки интервала 6,8–7,7, несовместимо с жизнью. Поддержанию этого показателя на постоянном уровне способствуют, в частности, почки, поскольку они по мере надобности выводят из организма кислоты или мочевину (которая дает щелочную реакцию). С другой стороны, рН поддерживается благодаря присутствию в плазме определенных белков и электролитов, обладающих буферным действием (т.е. способностью нейтрализовать некоторый избыток кислоты или щелочи).

Еще одна важная и весьма сложная система факторов крови – это резус-система (Rh). Ее название происходит от вида обезьян Macacus rhesus, на которых в 1940 К.Ландштейнер и А.Винер проводили свои эксперименты. Они обнаружили, что при введении эритроцитов этой обезьяны кролику у него вырабатываются антитела, вызывающие у части людей агглютинацию эритроцитов вне зависимости от группы крови по системе АВ0. Соответствующая группа крови получила название резус-положительной (Rh+). У остальных людей резус-фактор отсутствует, т.е. их кровь резус-отрицательна (Rh–).

Гены, кодирующие резус-фактор, находятся в трех близко расположенных хромосомных локусах, обозначаемых С или с, D или d, и Е или е. Таким образом, возможно довольно много генотипов, которые определяются различными комбинациями этих локусов (ССDDЕЕ, СсDDее, ссDDЕе и т.д.). Однако на практике термин «резус-положительный» относится к людям, у которых есть хотя бы один локус D (в комбинации DD или Dd), а «резус-отрицательный» – к носителям комбинации dd. Это правило связано с введением в клиническую практику только определенных методов типирования крови. Большинство людей, не относящихся к европеоидной расе (в том числе все жители Океании и австралийские аборигены), – резус-положительны. Жители Азии и американские индейцы имеют в основном генотип cDE или CDe; африканцы и афроамериканцы – главным образом генотип cDe. У европейцев и белых американцев доминирует генотип CDe, причем ок. 15% из них – резус-отрицательны. Резус-система достаточно важна: при переливании резус-положительной донорской крови резус-отрицательным реципиентам у них могут вырабатываться антитела против резус-фактора, и в этом случае при повторном переливании Rh+-крови у таких реципиентов возникает очень опасная реакция гемолиза (разрушения) эритроцитов донорской крови.

Эритробластоз плода (гемолитическая болезнь новорожденных). В ситуации, когда мать – резус-отрицательна, а плод – носитель Rh+, нарушение целостности плаценты при родах приводит к тому, что эритроциты плода проникают в кровоток матери и иммунизируют ее; для материнского организма это равнозначно переливанию резус-положительной крови. Примерно в 10% подобных случаев мать становится иммунизированной, и тогда при повторной беременности (резус-положительным плодом) имеющиеся у нее в крови антирезусные антитела проходят через плаценту и попадают в организм плода, вызывая гемолитическую болезнь.

Специфическое действие материнских антител при этом заболевании состоит в том, что они покрывают собой поверхность эритроцитов плода и тем самым способствуют разрушению этих клеток в селезенке. Возникающая в результате гемолитическая болезнь может быть разной степени тяжести. Ее сопровождает анемия, которая приводит иногда к внутриутробной смерти плода и угрожает жизни новорожденного. Кроме того, развивается желтуха, вызванная накоплением билирубина (этот пигмент образуется из гемоглобина, высвобождающегося в большом количестве при гемолизе). Билирубин может накапливаться в структурах центральной нервной системы и вызывать необратимые ее изменения.

В настоящее время разработана т.н. RhoGAM-вакцина, которая при введении резус-отрицательной женщине в первые 72 ч после родов предупреждает образование антител на резус-положительную кровь. Поэтому при следующей беременности в крови у такой женщины не будет антител, и гемолитическая болезнь у ребенка не разовьется.

Проверь себя!
Ответь на вопросы викторины «Фобии и страхи»

Чего больше всего боятся трискаидекафобы?

www.krugosvet.ru

Отрицательный резус-фактор крови: Rh(-) - Всё совершенно иначе! — LiveJournal


Исследования зарубежных ученых подтверждают, что у людей с Rh(–) действительно много отличий от Homo sapiens с положительным резус-фактором. Некоторые исследователи даже считают данный факт доказательством внеземного происхождения «минусовых».

Что такое отрицательный резус-фактор

Существует 35 систем групп крови, организованных нашей генетической структурой. Одна из них - система резуса, включающая 50 антигенов. Антиген в узком смысле - это белок, а в широком понимании - молекула, отвечающая за иммунный ответ организма на атаку враждебных агентов (токсинов, вирусов, бактерий). Например, когда инородное вещество или токсин попадает в наш организм, то антигены "приказывают" иммунитету атаковать их.

Таким белком является и антиген D, который находится на поверхности красных кровяных телец. Но не у всех людей он есть! Известно, что примерно 14-15% населения Земли не имеют антигена D на поверхности эритроцитов, то есть их кровь имеет отрицательный резус-фактор: Rh(-).

Люди с Rh(–) – инопланетяне?

Самый известный популяризатор такой версии – американский исследователь Брэд Стайгер. Правда, Стайгер специализируется больше на доисторической археологии, которую пытается связать с паранормальными явлениями.

Используя результаты последних исследований гематологов, Брэд Стайгер пришел к выводу, что люди с отрицательным резус-фактором либо произошли от другой ветви «человека разумного» (со своей линией ДНК), нежели все остальные, либо их предки и вовсе представители внеземного разума. Стайгер задался вопросом: раз уж человек произошел от обезьяны, то почему тогда у всех приматов Rh(+), а у людей возможен еще и Rh(–)?

Что особенного в «резус-отрицательных»?

По наблюдениям гематологов, около трети всех обладателей Rh(–) имеют определенные национальности – такой резус фактор чаще встречается у евреев, испанских басков, эфиопов и эфиопских евреев, самаритян. У представителей других народов он ничтожен, порядка процента.

В крови Rh(–) отсутствует белок, защищающий организм от бактерий, провоцирующих возникновение ряда болезней, поэтому «отрицательные» обладают меньшим иммунитетом. Такие люди более теплолюбивы и сдержанны, чем обладатели Rh(+). Интеллектуальный уровень у них несколько выше, подмечено, что разные маги, шаманы и знахари – это люди как раз с отрицательным резус-фактором. «Отрицательные» не годятся для клонирования. Беременная женщина с Rh(–) рискует не доносить ребенка – организм его отторгает, вследствие чего таким матерям в период беременности пригодится проходить спецлечение.

На что влияет Rh(-)

По мнению медиков, отрицательный резус-фактор никак не влияет на здоровье человека. Но антиген D агрессивно реагирует, если вступает в контакт с резус-отрицательной кровью. Эта клиническая характеристика жизненно важна для пациентов, так как при смешивании резус факторов (например, если положительную кровь влить человеку с Rh(-)) возникает мощнейший ответ иммунной системы, и организм начинает уничтожать "пришельцев", что приводит к летальному исходу.

Также если женщина с резус-отрицательной кровью вступит в половой контакт с мужчиной с Rh(+) и забеременеет резус-положительным ребенком, ее организм начнет вырабатывать антигены, сигнализирующие иммунной системе, что плод по существу токсичен. Как ни странно, тело женщины убьет свой собственный плод. Это осложнение известно как гемолитическая болезнь. Спасти ребенка можно только инъекций Rh(-)D иммуноглобулина.

Как и чем болеют пациенты с Rh(–)

Три года назад чешскими учеными были опубликованы данные о частоте и градации болезней людей с Rh(–) сравнительно с пациентами с Rh(+). Результаты показали, что в данном случае заболевания разнятся и по гендерному характеру. К примеру, стало известно о такой примечательной особенности: мужчины с Rh(–) более подвержены психическим расстройствам, аллергиям, анемиям. У них чаще возникают проблемы с печенью, «отрицательные» мужчины более склонны к инфекционным заболеваниям и остеопорозу.
Вместе с тем, у мужчин с Rh(–), не имеющих в крови белка RhD, меньше проблем с пищеварением, желчным пузырем, аденомой простаты, бородавками, некоторые виды рака у них также встречаются реже.

Женщины с Rh(–) чаще болеют псориазом, диабетом 2 типа, инфекционными заболеваниями мочевых путей, сколиозом, страдают от недостатка в организме витамина В. Вместе с тем, они менее подвержены расстройствам психики, дерматозам, болезням, что лечат отоларингологи.

«Отрицательные» люди, по наблюдениям гематологов, немного чаще подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой, дыхательной и иммунной систем, но вместе с тем их организм более эффективно «отбивает» вирусные инфекции. Все дело в наличии (и отсутствии) в крови того самого белка RhD, которые есть у людей Rh(+) и отсутствует у Homo sapiens с Rh(–).

Как считают ученые, отличие в восприимчивости организмов с разными резус-факторами крови к различным заболеваниям, хотя и не существенное, но все же имеется. Однако до конца природу и функцию белка RhD гематологи еще не разгадали.

Характеристики людей с отрицательным резус-фактором

Исследователи утверждают, что люди с резус-отрицательной кровью имеют свои особенности:


Уфологи утверждают, что инопланетяне похищают людей с Rh(-). Еще момент: ученые не могут клонировать людей с отрицательным резус-фактором, так как в процессе генного копирования развивается так называемая естественная стерилизация.

Интересные факты

Как было сказано выше, только 15 процентов населения на планете имеют резус-отрицательную кровь. Но этот процент населения не распространен равномерно по Земле. Например, людей с отрицательным типом крови практически нет в Африке, Америке и Азии. Ген, ответственный за отсутствие антигена D в крови, в основном обнаруживается у кавказцев и испанских басков.

Баски - это необычный народ, населяющий небольшой регион на Пиренейском полуострове, между Францией и Испанией. В мире ученых уже давно идут дискуссии о происхождении этого народа. Удивительным является тот факт, что их язык не связан ни с одним другим языком на планете, то есть является полностью изолированным! Кстати, генная инженерия доказала родство кавказцев и басков - двух народностей, представители которых имеют отрицательный резус-фактор. Так кто же был их общим предком? Имеет ли право на существование идея о том, что родоначальниками небольшого процента населения были представители внеземной цивилизации?

Кстати, Библия гласит, что ангелы спустились с небес, и "Сыны Божии увидели дочерей человеческих, что они красивы, и взяли их в жены". Если отступить от религиозных представлений о сотворении мира, то можно предположить, что инопланетяне прибыли на Землю и с помощью передовых технологий генной инженерии попытались создать новую расу сверхлюдей.

Еще один интересный факт: почти все представители британской королевской семьи имеют отрицательный резус-фактор.

Николай Сыромятников

lsvsx.livejournal.com

Что такое резус-фактор крови: отрицательный и положительный

Наука о переливании крови получила название трансфузиологии. Много веков лекари пытались лечить людей с помощью замены крови. Считалось, что этим способом человеку можно вернуть здоровье, молодость. Иногда удавалось улучшить состояние пациента, но чаще они погибали.

Система групп крови по АВ0-антигенам была открыта и принята докторами только в 1900 году. Что такое резус-фактор в то время не знали, но догадывались, что при переливании крови важно проверять не только групповую совместимость, но и индивидуальную.

Что это такое

Только в 1940 году удалось получить особую сыворотку из крови кроликов, которым предварительно вводились эритроциты обезьяны макаки – резус. Как показали исследователи, она вызывала агглютинацию (склеивание) эритроцитов в 85% случаев соединения с кровью разных людей. Так сыворотку стали именовать резус-положительной в связи с присутствием в ней определенного фактора, названного резус-фактором.

В дальнейшем было установлено, что резус-фактор — это особый белок, расположенный на клеточной оболочке эритроцитов, обладающий антигенными свойствами. Резус-фактор крови имеется у 85% европейцев, у 99% жителей Индии и азиатских стран. Те люди, которые не имеют этого белка, называются резус-отрицательными.

Интересно, что положительный и отрицательный резус-фактор зависит от географического проживания человека и народности: если среди белокожих европейцев в среднем 15% не имеют резус-фактора, то баски, народность в Испании, в 1/3 дают отрицательный результат реакции. Чернокожее население планеты обладает значительно меньшим показателем, около 7% не имеют этого белка.

Что это означает для народности пока неясно. Басков изучают даже уфологи, подозревая в них потомков переселенцев с других планет. Установленный факт, что люди с отрицательным резусом более склонны к необычным способностям.

К настоящему времени названием связаны 50 белковых образований. Самыми важными считаются факторы D, C, c, E и e. Используются термины «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор». Они подразумевают только D антиген.

Как определяется резус-фактор

Резус-фактор можно определить лабораторным способом в венозной крови. Основные показания к проведению анализа:


У доноров обязательно определяют резус-фактор

Резус-фактор и группа крови в обязательном порядке указываются на жетонах военнослужащих, участвующих в боевых действиях. Это необходимо, чтобы в случае необходимости экстренного переливания не тратить времени на лабораторные анализы.

Считается, что показатель передается на генетическом уровне и не может поменяться в течение жизни. Но с успехами в трансплантации органов и тканей получены пока несколько случаев в мире, когда произошло изменение резуса крови на донорский.

Определение резус-принадлежности проводится со стандартными сыворотками двух типов (для контроля). На чашку Петри капают по большой капле сывороток в разные места, затем рядом наносят по капле исследуемой крови и перемешивают осторожно стеклянными палочками. На 10 минут чашка ставится на водяную баню.


Результаты определения группы и резуса, видно склеивание эритроцитов во 2-4 чашках

Затем читается результат: если в обеих каплях видны хлопья эритроцитов, значит несомненно выдается положительный по резусу анализ. Но, если возникают сомнения или склеивание эритроцитов видно только в одной капле, результат не может считаться окончательным. Анализ повторяется с добавочными сериями сывороток или другим методом.

Обозначения в расшифровке анализа крови

Принято наличие или отсутствие резус-фактора обозначать знаками плюс (+) и минус (-). Возможные результаты в сочетании с группой крови в системе АВ0 показывает таблица:

Группы крови Обозначение с учетом наличия D антигена Обозначение с учетом отсутствия D антигена
первая (0) 0 Rh+ 0 Rh-
вторая (A) А Rh+ А Rh-
третья (B) В Rh+ В Rh-
четвёртая (AB) АВ Rh+ АВ Rh-

В стационаре проведенный анализ обязательно указывается на титульном листе истории болезни. Донорам по желанию сведения о группе и резус-факторе вносятся в паспорт.

Резус-конфликт и его причины

Резус-конфликтом называют защитную реакцию резус-отрицательного организма на введение при переливании Rh+ крови. Такой же процесс наблюдается при беременности у Rh- женщин, если плод приобретает папин положительный резус.

При этом в крови формируются антитела, которые готовы уничтожать чужеродный агент.

При переливании крови проверяется не только групповая и резусная совместимость, но и индивидуальная. Врачи знают, что существует «дефицитная» уникальная группа крови, которую можно переливать всем. Это первая 0 Rh-. Доноры с такой кровью стоят на особом учете на станции переливания крови. Им предлагается сдавать кровь для «банка» на случай экстренной ситуации.

Отсутствие резус-фактора не рассматривается как болезнь. Это состояние учитывается только в течение беременности у Rh- женщин. Акушеры гинекологи в обязательном порядке направляют будущих родителей на анализ. Возможные варианты:

Максимальный риск для женщин

Наиболее опасной считается вторая и последующие беременности. Потому что в организме матери уже есть антитела к резус-фактору, и они начинают уничтожать плод с момента зачатия. Особая настороженность должна быть у женщин после абортов. Несмотря на отсутствие родов, у них в крови накапливается достаточно антител для развития конфликтной ситуации.


У плода равные возможности приобрести «папин» или «мамин» резус

При первой беременности иммунная система срабатывает к концу срока, что выражается в развитии у новорожденного гемолитической желтухи, эритробластоза (заболевания, связанные с поражением эритроцитов ребенка). Антитела матери проходят через плаценту и нарушают работу печени, селезенки, головного мозга. У малышей возможны последствия малокровия в нарушении развития речи, слуха.

Меры профилактики резус-конфликта

Современная медицина научилась справляться с проблемой несовместимости по резусу. Для резус-отрицательной женщины рекомендуется обязательно сохранить первую беременность. Она в любом случае будет более благоприятной для плода.

Поскольку заранее предвидеть, какой резус возьмет плод нельзя, то женщину наиболее интенсивно обследуют на антитела. По их нарастанию судят о положительном резусе ребенка.

До восьми месячного срока анализ проводится ежемесячно, затем дважды в месяц, а с 36-ой недели каждые 7 дней. Для профилактики возможного конфликта вводится специальный антирезусный иммуноглобулин, содержащий особые антитела для связывания антител матери.

Его вводят профилактически резус-отрицательным женщинам в первые 72 часа после прерывания и на фоне беременности. Проведение медицинских абортов акушеры рекомендуют при сроке до седьмой недели. Именно с восьмой недели начинают вырабатываться антитела.

Своевременное определение резус-фактора позволяет предотвратить патологию в родах, сохранить здоровых детей. Миллионы жизней спасают препараты крови, применяемые в соответствии с группой и резусом. Людям без этого фактора не следует унывать, наоборот, ожидайте проявлений необыкновенных способностей, повышенной гениальности.

icvtormet.ru

«Какие существуют группы крови?» – Яндекс.Знатоки

Классификацией определенно 4 группы крови.

В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах — агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое — для белков B и β.

Таким образом, существует четыре допустимые комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови[1]:

α и β: первая (0)

A и β: вторая (A)

B и α: третья (B)

A и B: четвёртая (AB).

Резус крови — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). (https://ru.wikipedia.org/wiki/Группа_крови#Система_AB0)

Более подробно рассмотрим группы крови:

1) I (0) Rh «+» (первая группа крови резус-фактор положительный):

распространенность среди людей планеты: 40–50%

для каких групп может быть донором: 0, А, В, АВ с «+» и «−»

какие категории кровотока подходят реципиенту: 0 с «+» и «−»

2) I (0) Rh «−» (первая группа крови резус-фактор отрицательный):

распространенность среди людей планеты: 7–10%

для каких групп может быть донором: 0, А, В, АВ с «−»

какие категории кровотока подходят реципиенту: 0 с «−»

3) II (A) Rh «+»:

распространенность среди людей планеты: 30–35%

может быть донором для: А, АВ с «+»

какие категории кровотока подходят реципиенту: 0, А с «+» и «−»

4) II (A) Rh «−»:

распространенность среди людей планеты: 6–8%

может быть донором для: А, АВ с «−»

какие категории кровотока подходят реципиенту: 0, А с «−»

5) III (B) Rh «+»:

распространенность среди людей планеты: 8–12%

может быть донором: В, АВ с «+»

какие категории кровотока подходят реципиенту: 0, В с «+» и «−»

6) III (B) Rh «-»:

распространенность среди людей планеты: 1–2%

может быть донором для: В, АВ с «−»

какие категории кровотока подходят реципиенту: 0, В с «−»

7) IV (AB) Rh «+»:

распространенность среди людей планеты: 5–7%

может быть донором для: АВ с «+»

какие категории кровотока подходят реципиенту: 0, А, В, АВ с «+»

8)IV (AB) Rh «−»

распространенность: 5–7%

донор для: АВ с «+»

какие категории кровотока подходят реципиенту: 0, А, В, АВ с «+»

yandex.ru


Смотрите также