Фото псориаза на руках


причины и симптомы, фото на начальных и как выглядит на иных стадиях, как начинается, чем лечить, какими лекарствами, мазями, народными средствами?

Псориаз – серьезное заболевание аутоиммунного характера, которое в первую очередь проявляется на различных участках кожи, в частности, на руках. При отсутствии лечения в дальнейшем болезнь может поразить суставы. Поэтому важно распознать ее как можно раньше и своевременно предпринять меры борьбы с ней.

Как начинается: симптомы

Псориаз начинается покраснением кожи, легким дискомфортом и шелушением. Сначала возникает сыпь между пальцами либо на них, возле ногтевого ложа. Возможна отечность и зуд.

При отсутствии лечения заболевание может перейти в опасную форму – псориатический артрит. Данная болезнь поражает суставы, провоцирует отеки и деформацию кистей.

Видео о симптомах и появлении псориаза:

Как выглядит: фото на начальных и иных стадиях

Основной симптом псориаза – бляшки на коже и ее шелушение. Можно заметить серебристые либо золотистые чешуйки.

При травмировании бляшек может возникнуть кровянистая роса, которая опасна риском занесения инфекции.

Обычно бляшки появляются на:

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  1. Круглые розовые папулы с четкими очертаниями.
  2. Бляшки – красноватые сухие пятна, возвышающиеся над кожей.
  3. В местах папул и бляшек возможна кровоточивость.
  4. При псориазе часто поражаются ногти: пластина отслаивается, появляются мелкие точки.
  5. На ладонях, пальцах и между ними может появиться сыпь.





Причины возникновения

Точная причина возникновения заболевания на сегодняшний день не установлена. Однако известны факторы риска псориаза на руках и других участках тела:

  1. Заболеванию в большей степени подвержены люди с сухой кожей.
  2. Играет роль наследственная предрасположенность.
  3. Риски повышают некоторые медикаменты: антидепрессанты, успокоительные, противосудорожные.
  4. Вероятность псориаза выше при наличии патологий щитовидной железы.
  5. Еще один фактор риска – наличие на коже механических травм, таких как порезы, царапины и так далее.

Важно! Риски псориаза повышаются у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем, неправильно питается и имеет лишний вес.

Ниже можно посмотреть видео о причинах возникновения псориаза:

Формы

Псориаз рук разделяется на несколько форм.

Пустулезная

Обычно поражает ладони и предплечья. На коже возникают пятна с гнойным содержимым, формирующие «гнойные озера». Это самая опасная форма патологии, так как она нередко приводит к:

Каплевидная

Наиболее часто возникает в верхних частях рук, около плеч. По форме бляшки схожи с каплями.

Бляшечная

При такой форме бляшки формируются в группы и покрываются белыми корочками.

Поражение ногтей

Сопровождается появлением серых или белых продольных либо поперечных волос. Вокруг ногтя появляется утолщение, ногтевая пластина становится рыхлой и разрушается.

По локализации

Также псориаз отличается по локализации:

  1. На ладонях. Кожа ладоней краснеет и грубеет, появляются мозоли и зуд. Такой псориаз легко перепутать с экземой либо микозом.
  2. На пальцах и костях рук. Проявляется воспалением и отеками пальцев, растрескиванием и шелушением кожи, зудом и болевыми ощущениями.

В видео ниже можно подробно ознакомиться с формами псориаза:

Чем лечить?

Лечение псориаза должно проходить под контролем специалиста. Обычно оно комплексное и включает в себя следующие меры:

Также лечение может дополняться дополнительными мерами.

Препараты, кремы и мази

Для местной терапии обычно применяются кремы и мази с витаминами в составе. Эффективны гормональные средства, такие как Элоком, Тридерм, Дермовейт и другие лекарства. Они обладают довольно сильным действием, но имеют ряд противопоказаний.

Негормональные кремы и мази увлажняют кожу. Нередко назначают такие средства, как:

Также могут применяться простые детские крема с ромашкой, календулой, чистотелом – они способствуют увлажнению и смягчению кожи, снимают воспаление.

Из мазей часто показана:

Они хорошо отшелушивают и ускоряют заживление.

Также терапия может включать средства для приема внутрь:

  1. Антигистаминные препараты (Диазолин, Фенкарол). Устраняют зуд, который в особенности сильный в ночное время.
  2. Цитостатики. Позволяют справиться с бляшками на коже.
  3. Витамины и иммуномодуляторы для общего укрепления организма.
  4. Противовоспалительные медикаменты (Методжект и другие). Замедляют рост бляшек, борются с воспалением.
  5. Седативные препараты. Способны привести в норму психоэмоциональное состояние пациента.

Как избавиться при помощи физиотерапии?

Из физиотерапии могут быть эффективны следующие методы:

  1. Озонотерапия. Предполагает использование озонированных средств и газовых процедур.
  2. ПУВА- и фототерапия. На кожу наносятся специальные средства, активизирующие ультрафиолетовое излучение, полезное при псориазе.
  3. Криотерапия. Предполагает воздействие высоких температур.
  4. Биорезонансная терапия. Эффект обеспечивается действием на кожу слабых электромагнитных колебаний.
  5. Ихтиотерапия. Довольно новый метод, при котором поврежденная кожа очищается благодаря микроукусам лечебных рыбок.

Витаминные курсы

Важные витамины при псориазе:

Каждый из них нормализует работу определенных органов и систем, что помогает в лечении заболевания:

Курсы витаминов назначает врач. Также важно, чтобы достаточное количество полезных веществ поступало вместе с пищей.

Психотерапия

Лечение псориаза нередко дополняется работой с психотерапевтом. Это связано с тем, что его причины связывают, в том числе и с психосоматикой. Специалист проводит опрос больного о событиях, которые предшествовали первым признакам заболевания, выявляет скрытые страхи, комплексы и проблемы, которые часто присутствуют на бессознательном уровне. Наилучших результатов в лечении можно достичь при сочетании:

Лечение народными средствами в домашних условиях

Самостоятельно можно использовать народные средства:

  1. Масло льна либо облепихи. Борется с сухостью кожи, восстанавливает ее и насыщает витаминами.
  2. Алоэ. Является антисептиком и может использоваться для компрессов.
  3. Сода. Используется для примочек. Борется с шелушением и смягчает кожу.
  4. Перекись водорода. Способствует очищению кожи, обеззараживает, действует как антисептик. Рекомендовано делать аппликации с перекисью на 15-20 минут.
  5. Морская соль. Используется для ванночек. Растворите горсточку в двух литрах теплой воды, опустите в емкость руки и подержите 20 минут.
Чем восстановить кожу после болезни?

После псориаза важно качественно увлажнять кожу рук. Используйте для этого специальные крема. Могут применяться народные средства, такие как различные масла, солевые ванночки. Также очень полезны солнечные ванны. Псориаз – одно из редких заболеваний, когда ультрафиолет идет только на пользу.

Видео о эффективном лечении псораза:

Как избежать обострений?

Чтобы предупредить повторное обострение псориаза, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Обеспечьте коже рук правильный уход, чаще увлажняйте ее.
  2. Используйте только ту бытовую химию, которая не сушит кожу.
  3. Избегайте ссадин и порезов.
  4. Отметив первые признаки псориаза, исключите контакт кожи с бытовой химией.
  5. Придерживайтесь диеты Пегано. Она предполагает отказ от алкоголя, ограничение в рационе мяса и увеличение употребляемой жидкости.
  6. Откажитесь от вредных привычек.
  7. Старайтесь высыпаться и соблюдать режим дня, избегать стрессов.
  8. Полезны солнечные ванны, но если болезнь находится в активной стадии, находиться на солнце нельзя.

Иногда псориаз легко поддается лечению местными средствами, иногда требуется комплексная терапия. В любом случае важно своевременно начать бороться с патологией под контролем специалиста, иначе она может привести к серьезным последствиям.

kozh-med.com

фото, причины, симптомы и лечение

Псориазом называют хронический недуг, который есть у многих людей. Очаги бляшек могут располагаться на разных участках тела, включая руки. Заболевание способно вызвать нарушение подвижности суставов. О причинах псориаза на пальцах рук и лечении рассказано в статье.

Почему появляется недуг?

Точно не выявлена причина, почему возникает псориаз на пальцах рук. Но больший риск рассматриваемой патологии появляется при:

Высокий риск псориаза на пальцах рук появляется у курящих, пьющих. Заболевание часто возникает при лишнем весе, неправильном питании. Какой бы причина появления недуга ни была, необходимо своевременное и эффективное лечение.

Симптомы

Как видно по фото, псориаз на пальцах рук выглядит неприятно. Симптомы заболевания появляются внезапно. Как выглядит псориаз на пальцах рук? Сначала возникают мелкие высыпания, которые затем становятся большими пятнами. К симптомам недуга относят наличие:

Согласно фото, псориаз на пальцах рук заметен сразу. Сыпь появляется на тыльной стороне ладони, на пальцах и между ними. Опасность недуга основана на том, что он может перейти в сложную форму – псориатический артрит. При данной болезни происходит поражение суставов, из-за чего возникает отек кистей, их деформация, нарушение функции разгибания – сгибания.

При псориазе нарушено деление клеток, которые делают это в 5-10 раз быстрее по сравнению со здоровыми. С этим недугом клетки кожи интенсивно плодятся, к процессу подсоединяются иммунные клетки, кровеносные сосуды.

На участке ровной кожи появляются псориатические бляшки. Пятно поднимается над кожным покровом, происходит увеличение кровеносных сосудов. Псориаз на пальцах рук не возникает по половому или расовому признаку. Чаще всего недуг проявляется в 15-35 лет или после 60.

С чем путают псориаз?

Патология протекает с симптомами, которые подобны другим дерматологическим заболеваниям. Поставить точный диагноз позволяют диагностические методы:

  1. Микробные инфекции. Этот недуг развивается после попадания патогенных микробов через раны или микротрещины. Патология имеет симптомы воспаления. На пальцах часто возникает мокнутие. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает анализ крови и проводит исследование соскоба с кожи.
  2. Экзема рук. Это заболевание развивается внезапно. При экземе на коже появляются пятна, зуд, боль. Поздний этап характеризуется возникновением трещин с серозным содержимым. Экзема отличается симметричностью и поражает сразу 2 руки. Недуг появляется от химических, механических раздражителей. Диагностика выполняется биопсией.
  3. Грибковые поражения. При микозах рук появляется сильный зуд, отеки и гиперемирование кожи. Боли практически нет. Иногда возникает неприятный запах кожи. Диагноз ставится с помощью гистологического исследования.

Стадии

Есть следующие стадии псориаза на пальцах рук:

  1. Обострение – этап прогрессирования. В это время увеличивается число и размер пятен, усиливается зуд и шелушение.
  2. Стационарная стадия. На ней болезнь затухает, изменяется цвет бляшек, уменьшаются пятна.
  3. Стадия ремиссии. В этот период симптомы заболевания исчезают полностью.

Как видно по фото, начальный псориаз на пальцах рук уже имеет неприятные симптомы. Но своевременное обнаружение и лечение позволит избавиться от него без негативных последствий.

Формы

Вылечить псориаз между пальцами рук намного проще при появлении незначительных симптомов. Если же запустить состояние, то может потребоваться интенсивная терапия. При этом формы недуга бывают нескольких видов:

  1. Пустулезная. Недуг обычно проявляется на ладонях, предплечьях. При такой форме возникают красные пятна с гноем. Они сливаются, создавая гнойные озера. Пустулезный псориаз ладоней считается наиболее опасной формой, так как дело осложнено большой отечностью рук, появлением нефропатии и дистрофических явлений.
  2. Каплевидная. Обычно появляется в верхней части рук, около плеч. Форма бляшек подобна каплям.
  3. Бляшечная. В этом случае бляшки сливаются в группы, покрываются белыми корками.
  4. Псориаз ногтей. Возникают продольные или поперечные серые или белые линии. Кожа около ногтя становится утолщенной. Пластина разрыхляется и разрушается.

Псориаз на пальцах рук, трещины доставляют немало неприятных ощущений. При этом недуге требуется грамотное лечение, которое позволит улучшить состояние.

Почему самолечение опасно?

Самостоятельное лечение псориаза на пальцах рук может привести к негативным последствиям. Хоть многие медикаменты для лечения отпускаются без рецепта, человеку нужно знать, что лечение можно выполнять после разрешения врача. Иначе последствия бывают необратимыми:

  1. Гиперкальциемия – появляется с применением мазей, кремов местного действия. Это состояние способно нарушить сердечный ритм и вызвать мышечные судороги.
  2. Ожог кожи – возникает, если использовать локальные средства, а также после фототерапии.
  3. Синдром привыкания, отмены.
  4. Воспаления.
  5. Нарушения в эндокринной, сердечно-сосудистой системе после использования гормональных средств.
  6. Пигментация здоровой кожи – она становится коричневой.
  7. Атрофия кожи.
  8. Частые рецидивы заболевания, усугубление течения недуга.

Применять любые методы, медикаменты без совета врача по частоте, длительности лечения небезопасно. Если не знать о методах терапии, то можно навредить остальным органам и системам. К тому же так можно усугубить течение заболевания. А при отсутствии лечения возможно усугубление патологии вплоть до деформации пальцев рук.

При псориазе нужно посетить дерматолога. Этот специалист узкого профиля способен поставить правильный диагноз после осмотра, пальпации, а затем прописать препарат. Если в поликлинике отсутствует дерматолог, следует отыскать терапевта, семейного врача. Данные специалисты способны поставить предварительный диагноз. Если есть необходимость, дают направление на консультацию к дерматологу. При наличии псориаза на суставах потребуется еще и консультация ревматолога.

Препараты с местным действием

Как лечить псориаз на пальцах рук? В тактике лечения данного недуга постоянно происходят изменения. Вместо цитостатиков, которые имеют побочные действия, используются негормональные противовоспалительные препараты, ароматические ретиноиды, задача которых — отшелушить омертвевшие клетки кожи, устранить воспаления, не допустить появления бляшек. Для местного лечения применяют разные кремы и мази с витаминами А и D.

Использование кремов

Если судить по фото, псориаз на подушечках пальцев рук имеет неприятный вид. Восстановить кожу можно кремами, которые делятся на:

  1. Гормональные. С ними подавляется иммунный ответ и сокращается интенсивность метаболических процессов в болезненных клетках кожи. Если в средствах есть и сосудосуживающие компоненты, то это действует еще эффективнее, поскольку при воздействии крема на кожу уменьшается концентрация питательных веществ. К лучшим гормональным препаратам относят «Тридерм», «Дермовейт», «Травокорт», «Элоком».
  2. Негормональные. Они имеют выраженный увлажняющий эффект. В отличие от гормональных кремов, данные препараты не имеют опасных побочных действий, не нарушают баланс гормонов, а также считаются более доступными по цене. Лучшими являются средства — Psoriasis Cream, «Зорька», «Пикладол», «Софора», «Псорилом».

Еще эффективны стандартные детские кремы для рук с ромашкой, чистотелом, календулой. Они устраняют воспаления, увлажняют и смягчают. Перед использованием любого наружного средства нужно выполнить тест на здоровой коже.

Мази

Одним пациентам врач рекомендует использовать мазь, а другим — крем. В чем заключается их отличие? Связано это с тем, что мазь требуется для размягчения кожи. Крем прописывают тогда, когда нужно устранить зуд, жжение, отек, поскольку он имеет более быстрое действие, быстро проникая в кожу.

Самыми лучшими мазями являются следующие:

  1. Нафталиновая, ихтиоловая, «Карталин» – имеют антисептическое, противовоспалительное действие.
  2. Серно-салициловая, препарат «Циклодерм» – средства быстро устраняют бляшки, удаляют омертвевшие клетки кожи.
  3. Мазь «Дайвонекс» – повышает количество кальция в болезненных клетках кожи, рассасывает псориатические бляшки.
  4. Мазь «Акридерм» – устраняет роговые наслоения, имеет мощное антисептическое, кератолитическое действие.

Препараты общего действия

Для лечения псориаза, кроме средств местного действия, прописывают препараты, предназначенные для приема внутрь:

  1. Антигистаминные. Устраняют сильный зуд, усиливающийся ночью. Это «Фенкарол», «Диазолин».
  2. Моноклональные антитела. Эти вещества обеспечивают уничтожение клеток, вызывающих псориаз. Данный метод лечения применяют лишь при тяжелых формах недуга. Антитела вводят внутримышечно.
  3. Средства-цитостатики, принимающие участие в патогенезе образования псориатических бляшек.
  4. Медикаменты группы циклоспорина, имеющие иммуносупрессивный эффект.
  5. Иммуномодуляторы, витаминные средства.
  6. Противовоспалительные препараты – таблетки «Методжект».
  7. Гомеопатические средства.
  8. Седативные медикаменты.

Псориаз является проблемой социальной неадаптированной. Поэтому врачи ставят акцент на том, что это жизненный статус, а не заболевание. Главной задачей людей является умение правильно жить с таким диагнозом. А врачи должны рассказывать людям, что недуг не считается заразным.

Народные средства

Отличное действие имеют народные средства. Лучшими из них признаны следующие:

  1. Раствором березового дегтя нужно обрабатывать кожу, используя ватный диск. Средство защищает от шелушения, выполняет обесцвечивание бляшек. Процедуру выполняют несколько раз за день.
  2. Используют для лечения облепиховое или льняное масло. Продукты восстанавливают кожу, защищают ее от сухости, проникновения инфекции, обеспечивают питание витаминами.
  3. Алоэ имеет антисептический эффект. Необходимо разрезать лист растения по длине и приложить к больному участку кожи. Наверх кладется повязка или приклеивается пластырь. Оставляют компресс на 30 минут.
  4. Лавровый лист имеет очищающее действие. В лечении используется отвар. Чтобы его приготовить, кипятком (стакан) заливают лавровый лист (300 г). Средство кипятят 10 минут. После остывания в нем смачивают ватный диск и выполняют компрессы. Их можно оставлять на всю ночь.
  5. Клевер обеспечивает очищение эпидермиса и не допускает появление воспаления. Сухие цветки (2 ст. л.) заливают кипятком (200 мл) и оставляют на 5 минут для настаивания. Выполняют примочки на 2 часа к больным участкам.
  6. С помощью пищевой соды обеспечивается смягчение кожи, снятие воспаления, устранение шелушения. На основе порошка и воды делают густую смесь. Ватный диск, который смачивают в готовом растворе, прикладывают к больным участкам.
  7. Ванночки с морской солью устраняют воспаление зуд, очищают кожу от корочек и чешуек. Чтобы приготовить ванночку, в теплой воде (2 литра) растворяют горсть соли. Руки нужно держать в растворе 20 минут.
  8. Перекись водорода обладает антисептическим эффектом, она очищает и обеззараживает кожу. Желательно выполнять аппликации по 20 минут.

Пользоваться народными методами нужно лишь после консультации с врачом. Эти средства позволяют устранить неприятные проявления недуга и облегчить состояние пациента.

Физиотерапия

В лечении псориаза рук допускается использование:

Врач назначает метод лечения индивидуально. Псориаз является неизлечимым недугом. Терапия требуется для улучшения качества жизни и снижения негативных проявлений. Если соблюдать все рекомендации врача, обеспечивается длительная ремиссия.

Профилактика

Поскольку псориаз признан аутоиммунным заболеванием, он передается по наследству. Необходимо исключить остальные факторы, приводящие человека в группу риска. Профилактика заключается в:

Диета является важной составляющей профилактики. Не стоит есть аллергенные продукты, фастфуд, сильно соленые и копченые блюда, быстрые углеводы, жирное мясо, жареную и острую пищу. Зато разрешены овощи, морепродукты, кисломолочные продукты, фрукты, цельнозерновые продукты, чистая вода. Соблюдение элементарных профилактических мер защитит от появления псориаза.

labuda.blog

Начальная стадия псориаза на руках, фото как выглядит, причины и лечение

Хроническими кожными патологиями болеют много людей, но чаще всего они страдают именно от псориаза. Патология возникает по многим причинам, поскольку активизируется, в результате влияния определённых факторов, провоцирующих симптомы заболевания. Определить поражение псориазом можно по красноватым бляшкам, имеющим чёткие границы и покрывающимся белыми чешуйками. Они могут возникнуть в любом участке тела, но чаще всего появляются именно в области сгиба конечностей, на волосистой части головы и руках. Если не прибегать к терапии, бляшки сольются в единое целое, будут беспокоить человека не только сильным зудом, но и приведут к закомплексованности.

Как выглядит псориаз начальной стадии на руках

Чтобы предотвратить распространение псориаза по всему телу, следует знать, как выглядят первые патологические симптомы. Своевременная идентификация болезни, позволяет снизить её влияние на качество жизни больного, поскольку полностью вылечить недуг ещё невозможно.

При псориазе, проявляющемся на руках или в любой другой части тела возникают красные единичные папулы. Они могут быть различного размера от 2-3 мм. и до 5 см., но обязательно круглой формы. Их поверхность покрыта белыми чешуйками.

При соскабливании возникает симптом псориатической триады:

При обнаружении данных симптомов, следует немедленно обращаться к дерматологу. Он назначит медикаменты, облегчающие течение болезни и снижающие скорость развития псориатических бляшек. Современная медицина позволяет временно устранять кожные проявления псориаза, но чем раньше пациент обратился к специалисту, тем больше шансов получить желаемый результат.

Симптомы начальной стадии псориаза на руках

Псориаз начальной стадии на кистях, пальцах рук зачастую возникает в травмированных местах. Медики называют это явление синдромом Кабнерра. У людей, подверженных заболеванию любая травма может вызвать рецидив или первоначальное развитие болезни, поэтому им нужно избегать травм, царапин, расчёсывания.

Признаки псориаза рук:

Если заболевание развивается стабильно, начальная стадия будет длиться, около 2 недель. Спустя этот промежуток времени, сформировавшиеся бляшки будут сливаться в единый очаг, разрастаться дальше, поражая здоровую кожу и нанося человеку вред.

Псориаз на пальцах и ногтях рук

Руки и ногти подвергаются поражению псориазом так же, как и другие области тела. Данное явление сложно тем, что болезнь часто путают с патологиями, имеющими схожую симптоматику: чесоткой, грибком. Отличить хронический псориаз от других болезней можно по следующим характеристикам:

Псориаз, проявляющийся на кистях

Начальная стадия псориаза на руках проявляется, как мелкая сыпь. На первых порах её путают с аллергической реакцией. Как правило, больные обращаются к врачу, когда заболевание начинает разрастаться на здоровые участки кожи, превращаясь в крупные очаги сухой, шелушащейся кожи.

Особенности поражения кистей псориазом:

Область кистей трудней всего поддаётся лечению, поскольку псориатические очаги ещё активней разрастаются при контакте с водой. Больным, имеющим подозрения на данные симптомы, рекомендуется снизить количество контактов с водой, надевая резиновые перчатки, а также смазывать поражённый участок «Фукарцином». Обращаться к врачу обязательно!

Псориаз на пальцах

На начальной стадии развития, проявления псориаза идентичны грибковой болезни.

Изначально появляются около края ногтя воспалённые полосы, постепенно продвигающиеся к корню и развивающиеся следующим образом:

Кроме того, это влияет на внешний вид конечностей. Учитывая, что болезнь способна поражать человека любого возраста, молодому пациенту будет сложно контактировать со сверстниками, поскольку окружающие будут брезговать общаться с хронически больным или бояться заразиться от него.

Псориаз начальной стадии у малышей на руках (фото)

Обычно, с заболеванием сталкиваются уже в 2-х летнем возрасте, но иногда и раньше. Симптоматика псориаза у детей выражается очень слабо, и начальный период болезни может длиться до 1 месяца.

Как и у взрослых, болезнь активизируется после определённых факторов:

По этим же причинам псориаз у малышей может возникнуть в любом другом участке тела. Единственная зона, не поражаемая болезнью у детей до 10 лет – голова.

Причины и лечение хронического псориаза на руках

Люди, подверженные данному заболеванию могут столкнуться с ним, даже в 20 лет. После продолжительного лечения, патология пройдёт и может не возвращаться, на протяжении 10 лет, но если появится причина, активизирующая болезнь, повторная терапия неизбежна.

Причинами для первичного развития псориаза или повторного рецидива, могут стать такие факторы:

Не важно, какая причина вызвала заболевание, её природа и принцип развития будет индивидуальным. Рассмотрим подробнее причины возникновения псориаза:

Иммунодефицит

Чаще всего псориаз проявляется, в результате недостаточной иммунной активности, например, после лечения антибиотиками. Судя по мнению врачей, пусковым механизмом болезни, является аутоиммунная агрессия. Тогда иммунные клетки неверно идентифицируют кожные клетки, считая их инородными и отторгая их.

Чаще всего, это появляется в результате:

Проводя исследования, учёные обнаружили в псориатических чешуйках антигены, отсутствующие в коже здорового человека, а кровь больного содержит антитела к данным антигенам. То есть, иммунодефицит, является одним из основных факторов, активизирующих псориаз.

Наследственность

Гены содержат в себе информацию о строении тела, внешности человека и, конечно же заболеваниях. Естественно, не все люди, предрасположенные к псориазу могут столкнуться с болезнью, ведь если активизирующего фактора не было, то и симптоматики тоже не будет.

Риск заболеть псориазом увеличивается, в зависимости от того, сколько родителей имеет генетическую предрасположенность к болезни:

Детям этих родителей следует ответственней относиться к собственному здоровью и избегать факторов, активизирующих псориаз рук и других частей тела.

Эндокринные нарушения

Данная теория не является основополагающей, но она имеет место быть в списке причин возникновения псориаза. Гормональные нарушения влияют на репродукцию кожных клеток и регуляцию, что является признаком сбоя в эндокринной функциональности.

Проводя исследования на женщинах, имеющих разный менструальный цикл, период овуляции и беременных, было замечено, что в периоды гормональной перестройки псориатические папулы:

У некоторых женщин, псориаз проявляется именно во время беременности, чаще всего на поздних сроках. Тогда врач назначает терапию, но она только снижает симптоматику. Вполне вероятно, что после рождения малыша и завершения лактационного периода, папулы исчезнут так же загадочно, как и появились.

Нейронарушения

Данная теория находится на стадии разработки.

Учёные связывают психологические проблемы с псориазом, обосновывая их так:

Исследования показали, что в результате стрессов и нервозов, болезнь переходит на стадию обострения или активизируется впервые.

Вирусные и инфекционные поражения

Атака вирусами и инфекциями сказывается на всём организме. У людей эти факторы способны вызывать псориаз. Как правило, они провоцируют снижение иммунной активности, поэтому людям, подверженным псориазу лучше избегать инфекционных и вирусных заболеваний.

Обменные нарушения

Этот фактор позволяет подтвердить наличие псориаза или выделить его среди других патологий.

Проводя исследования, учёные определили, что все больные псориазом имеют такие проблемы:

Дополнительные факторы псориаза

Путём исследования больных псориазом были выделены общие, наиболее распространённые причины возникновения болезни, а именно:

На осмотре врач должен отыскать источник, спровоцировавший возникновение псориатических папул. По окончанию диагностики, он назначит лекарства, устраняющие гормональные, психологические или иммунные нарушения, после чего патология уйдёт на стадию ремиссии.

Лечение псориаза на кистях и пальцах рук

Вылечить псориаз, локализующийся на руках полностью невозможно, поскольку врачи ещё не разработали медикаменты, устраняющие болезнь из генетического столба человека. Однако «затормозить» её развитие можно.

Терапия ранних проявлений болезни подразумевает собой применение средств местного назначения (кремов, мазей):

Также приветствуется ультрафиолетовая терапия, она позволяет ускорить ремиссию. Больному необходимо отказаться от вредных привычек и перейти на подобранную врачом диету, в противном случае лечение не окажет желаемого эффекта.

Народная терапия

Лечение народными способами не может сравниться с медикаментозной терапией, но замечательно дополняет эффект мазей, таблеток.

В качестве народных средств, снимающих воспаление и поддерживающих иммунную активность, применяются:

Лечить псориаз, появившийся на руках или другом участке тела намного труднее, чем проводить профилактику болезни. Чтобы снизить риск появления данного недуга, необходимо избегать стрессов, заболеваний инфекционного, иммунного и вирусного характера, регулярно увлажнять кожный покров кремами и отказаться от вредных привычек.

psoriaz-med.ru

Псориаз на руках на начальной стадии: фото и симптомы

Многие заболевания аутоиммунного характера проявляются высыпаниями на коже в разных местах. Сыпь не заразна, но не эстетична. Что делать при хроническом псориазе, чем лечить псориаз на руках, рассмотрим в этой статье.

Причины возникновения

Выделяют следующие причины возникновения псориаза на ладонях:

Причинами возникновения псориаза на кистях рук, выступают и другие факторы. Псориатические бляшки поражают не только кожу рук, но и ногтевые пластины. Воспаление развивается при частом использовании бытовых чистящих средств без защитных перчаток.

Как выглядит при псориазе кожный покров рук, видно на фото.

Важно: болезнь не заразна. Поэтому после общения с человеком, у которого заметны признаки псориаза, не нужно использовать специальные дезинфицирующие средства.

Формы заболевания

Существуют следующие формы псориаза у взрослых:

  1. Пустулезная. При такой форме заболевания, пораженные участки часто локализуются на предплечьях и ладонной области. На кожном покрове проявляются пятна красного цвета, содержащие гной. Если не устранить симптоматику на начальной стадии развития, то начинается постепенное сливание пятен. В результате образуются обширные гнойные озера. Такая форма псориаза у взрослых, является самой серьезной, потому что грозит осложнениями. Если игнорировать первые проявления болезни, то ладони сильно отекают, и может развиться нефропатия.
  2. Каплевидная форма возникает на верхних участках рук, в районе плеч. Бляшки выглядят в виде капель.
  3. Бляшечная. Псориатические пятна сливаются, и покрываются белесыми корками.
  4. Псориаз ногтевых пластин. Симптомами псориаза ногтей являются серые или белые вертикальные и горизонтальные линии. При псориазе на пальцах рук, вокруг каждого ногтя утолщается кожа, как видно на фото. Ногтевая пластина постепенно становится рыхлой, и разрушается.

Псориаз классифицируется и в зависимости от локализации.

На ладонях

Очень часто псориаз на ладонях возникает у взрослых людей, чья работа связана с большими физическими нагрузками. На раннем этапе болезни начинается образование покраснений на коже. Кожный покров зудит настолько сильно, что развивается бессонница и невроз. Ладони становятся грубыми, мозолистыми.

На фото начальной стадии развития псориаза на руках видно, что заболевание имеет общую картину с микозом или экземой. Нельзя самостоятельно ставить диагноз, и заниматься самолечением. Только врач сможет поставить правильный диагноз, чтобы уменьшить проявление симптомов.

На пальцах

Псориаз на пальцах рук и кистях начинает проявляться сильным шелушением. Каждый палец покрывается чешуйками. Начиная от мизинца, чешуйки идут к кисти руки. Шелушащиеся участки кожи воспаляются. На фото видно, как выглядит развитие воспаления на руках.

Обострение псориатической симптоматики приходится на определенное время. Это период поздней осени и начало зимы.

Признаки поражения псориазом кистей рук несколько другие. При развитии воспалительного процесса кистей, кожный покров становится грубым и красным. Пораженные участки напоминают мозоль. Больное место сильно чешется и постоянно зудит. Как выглядит псориаз на руках, видно на предложенных снимках.

Начальная стадия псориаза на руках

Чтобы избавиться от псориаза, и вовремя начать лечение, необходимо знать, как развивается болезнь на начальной стадии.

При раннем проявлении заболевания, как на фото псориаза пальцев рук, возникнут следующие признаки:

Если не обратиться к врачу на ранней стадии, то заболевание прогрессирует. Псориатических высыпаний становится больше, их невозможно удалить. Шелушение кожного покрова становится сильнее. После принудительного удаления чешуек, на их месте образуется розовая пленка. При попытке сорвать пленку, из пораженного места начинает сочиться кровь.

При назначении лечебных мероприятий, врач диагностирует степень развития воспаления. Учитывается и общее состояние пациента.

Стадии развития

Выделяют следующие стадии развития псориаза:

  1. Прогрессирующая, при которой происходит обострение недуга. Характерной особенностью является резкое увеличение пораженных участков, усиление зуда, сильное шелушение. Высыпания становятся ярче по окраске, а шелушение наблюдается в середине каждой папулы. Обострение часто возникает на фоне мелких травм кожи.
  2. Стационарная. На этом этапе рост высыпаний прекращается. Бляшки заметно бледнеют, и становятся синюшного оттенка. Шелушение уменьшается.
  3. Стадия ремиссии. На регрессивном этапе папулы начинают белеть и рассасываться. Исчезновение бляшек идет от центра к краям. Шелушение полностью прекращается. В месте заживления папул, могут образовываться пигментированные пятна.

Важно: симптоматика псориаза напоминает другие патологии кожного покрова. Независимо от стадии развития, не заболевание не заразно.

Методы лечения

Назначение лечения при псориазе на ладонях и руках, зависит от стадии развития воспалительного процесса. Лечение комплексное и сложное.

Полностью псориаз вылечиться нельзя. Можно только значительно уменьшить симптоматику проявления болезни, и увеличить продолжительность ремиссии. Чем будут лечить проявления псориаза на руках, зависит от стадии воспаления, и от каждого конкретного случая.

Существуют следующие лечебные методы:

Многие медикаменты, помогающие снизить симптоматику, продаются без рецепта. Но без врачебной консультации недопустимо заниматься самолечением, и назначать препараты самостоятельно. Это же правило касается и применения народных рецептов. Без предварительной консультации с врачом, использование домашних рецептов недопустимо.

Применение медикаментов без врачебных рекомендаций может вызвать серьезные осложнения. Это ожоги и пигментация кожного покрова, атрофия пораженных участков, рецидивы заболевания.

Медикаментозные

Лечение псориаза на руках выполняется с помощью следующих препаратов наружного и внутреннего действия. Медикаменты должны выполнять следующие задачи:

Для наружного применения назначаются мази, гели, бальзамы, кремы:

  1. Популярные мази: ихтиоловая, нафталиновая. Мазь Карталин, оказывающая одновременно противовоспалительное и антибактериальное действие.
  2. Акридерм. Эта мазь избавляет кожу от ороговения, и оказывает антисептический эффект.
  3. Мазь Дайвонекс воздействует на кожу таким образом, что бляшки начинают рассасываться.
  4. Можно использовать детский крем с ромашкой или чистотелом. Крем окажет увлажняющее и противовоспалительное действие.
  5. Вылечить псориаз можно гормональными кремами, которые снижают скорость обменных процессов. Объем питательных веществ, поступающих к эпидермису, сокращается, и стабилизируется процесс отшелушивания. Применяют такие гормональные кремы, как Тридерм, Элоком, Травокорт.
  6. Кремы с увлажняющим эффектом: Софора, Псорилом, Пикладол.

Прежде чем использовать крем или мазь, необходимо протестировать средство на здоровом участке эпидермиса.

Для внутреннего применения назначаются медикаменты из следующих категорий:

Могут назначаться внутримышечные инъекции. С помощью уколов вводят моноклональные антитела, воздействующие на фактор, спровоцировавший воспаление. Такую методику применяют при тяжелой форме развития псориаза.

Народные средства

Лечится псориаз не только медикаментозно, но и народными средствами. Как и медикаментозная терапия, одна народная методика не может вылечить воспаление. Народные средства помогают приостановить воспалительный процесс, и уменьшить симптоматику проявления болезни.

Народными средствами псориаз лечится следующим образом:

  1. Можно смазывать пальцы, ладони и другие пораженные участки льняным или облепиховым маслом.
  2. Компрессы из листа алоэ на полчаса. Лист разрезать и приложить на пораженное место, зафиксировать пластырем.
  3. Очищающие аппликации с перекисью водорода.
  4. Примочки с пищевой содой помогут избавиться от шелушения. Сода смешивается с водой до получения густой консистенции. В составе намочить ватный диск, и прикладывать к проблемному месту.
  5. Ванночки для рук с морской солью эффективно очищают кожу от шелушения, устраняют воспаление и зуд. На 2 литра воды растворяется горсть морской соли. Каждая процедура длится 20 минут.

Применять народные рецепты можно на любой стадии псориаза. Но быстрого эффекта ожидать не стоит. Нужно понимать, что народные методики помогут только облегчить самочувствие.

Профилактика псориаза

Чтобы предотвратить рецидив псориаза, рекомендуется придерживаться следующих профилактических советов:

Для предупреждения рецидива, нужно высыпаться, проводить больше времени на воздухе, избегая прямого попадания солнца на кожные покровы. При первых проявлениях псориаза, необходимо обратиться к врачу, и провести назначенное лечение.

Псориаз на руках на начальной стадии: фото и симптомы2018-07-112018-07-11http://uderm.ru/wp-content/uploads/2018/05/logou.pngПсориазhttp://uderm.ru/wp-content/uploads/2018/07/19.jpg200px200px

uderm.ru

Псориаз на руках — фото, лечение, причины и симптомы начальной стадии

Псориаз на руках – хроническое заболевание, поражающее области кистей, пальцев, подмышек и ладоней. Болезнь является неинфекционной, тем не менее зачастую пугает окружающих, принося дискомфорт пациенту.

Интересно! 30% пациентов, болеющих псориазом отмечают появление рецидивирующих высыпаний именно на руках.

Так как пораженные участки всегда очень чешутся, важно вовремя начать лечение, чтобы не занести инфекцию в расчесанные места. В целом, никакого риска для пациента псориаз рук не представляет. Только в очень редких случаях заболевание дает осложнения.

Стадии псориатических высыпаний на руках

Лечить псориаз рук достаточно тяжело, что обусловлено не только сложным физиологическим, но и социально-психологическим состоянием пациента. От чего зависит степень и место локализации очагов высыпания, до конца не изучено, но известно о формах развития заболевания и эффективных методах лечения высыпаний на руках.

В медицинскую карту пациента вносятся данные о стадии патологии. Эта информация позволяет отслеживать динамику выздоровления, подбирать самые актуальные медикаменты и физиопроцедуры. Псориаз рук имеет всего 3 стадии протекания:

При прогрессирующей степени заболевания на руках появляются новообразования розового цвета с белыми чешуйками и разрастаются по всему кожному покрову рук, локализируясь пятнами. Чаще всего, поражаются локти, пальцы, кожа между пальцев, сыпь прогрессирует на кистях рук, на ногах. Можно считать, что это начальная стадия заболевания, если оно проявилось в первый раз.

Важно! В тяжелых случаях псориаз поражает ногтевые пластины и суставы рук, вызывая псориатический артрит.

Стационарная стадия болезни проявляется в остановке прогрессирования болезни, новообразования не разрастаются, но и не пропадают. На этой стадии псориаз лечится быстрее и от него легче избавиться, чем на прогрессирующей. И только при регрессе, псориаз на руках отступает. Новые образования на руках не появляются, имеющиеся высыпания не увеличиваются по площади и понемногу пропадают. Кожа на тех участках, с которых сошли высыпания, становится красноватой и истонченной. У 80% пациентов наблюдается гиперпигментация, то есть образование темных пятен на коже. У 20% – гипопигментация, пятна становятся, как будто выгоревшими.

В период регресса, псориаз лечится успешнее всего, быстро восстанавливается здоровое состояние кожных покровов и устраняются ороговевшие участки кожи. Но после каждого рецидива псориаза кожа в местах высыпания огрубевает, становится плотнее. Ороговевшие слои эпителия уплотняются и образуют черствые наросты. Кожа в этих участках темнеет, становится тонкой, образовывает блестящую корочку, которая отличается от участков со здоровой кожей цветом и состоянием. С помощью медикаментозных препаратов эти дефекты кожи частично устраняются.

Важно! Регрессивная степень дает пациенту длительную ремиссию, но только при условии правильного медикаментозного лечения, общей терапии, нормализации рациона питания и отказа от алкоголя.

Как проявляются симптомы на руках

К симптомам псориаза рук на начальной стадии можно отнести: бляшки, покраснения, мозоли, шелушащуюся и сухую кожу. Появляется зуд и жжение.

Первым сигналом для беспокойства становятся покраснения в области кистей рук, похожие на пятна. Псориаз на руках разделяют на несколько видов:

Отдельно стоит отметить псориаз ногтей. При таком виде болезни у пациента на ногтях появляются отметины белого или желтого цвета, ноготь утолщается и становится ломкими. Выглядят поражение, как маленькие узелки.

Важно! Нередко причиной возникновения болезни становится злоупотребление средствами гигиены. Различные мочалки, скрабы, терки лишают кожу естественной защиты.

Пустулезный псориаз – самое сложное проявление болезни, требующее наиболее длительных затрат времени на лечение. Так же это наиболее опасный вид, так как велика вероятность занесения инфекции через волдыри.

Фото пустулезного псориаза на руке

Бляшковидный псориаз – наиболее распространённое заболевание. Проявляется в виде бляшек и покраснений. При тщательном лечении добиться ремиссии не составляет труда. Но максимум через год болезнь даст о себе знать новыми рецидивами. Первые симптомы, появляющиеся на кистях, могут выглядеть как предвестники других болезней. Чтобы исключить эту возможность проводят биопсию.

Фото бляшковидного псориаза на руках

Каплевидный псориаз появляется в основном на предплечьях и выглядит как сухая красная сыпь.

Фото каплевидного псориаза на руках

Методы лечения псориаза на руках

Существует ряд методов лечения псориаза рук. Для того чтобы подобрать для себя верный курс лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Вот несколько возможных способов:

  1. Облучение – это метод включающий в себя различные фототерапии посредством облучения ультрафиолетом. Самый противоречивый способ лечения, так как является очень небезопасным. Последствиями могут послужить злокачественные заболевания кожи.
  2. Медикаменты – способ лечения, заключающийся в употреблении внутрь различных препаратов.
  3. Наружные средства – это вариант лечения, основывающийся на нанесении на повреждённые участки кожи различных кремов и мазей.
  4. Народное или альтернативное лечение – это всевозможные варианты терапии без вмешательства медикаментозных препаратов. Среди них самыми популярными являются различные мази, сделанные из трав и настоев.
  5. Также пользуются спросом лечение морем, лечебными грязями и специальными рыбками, которые обгладывают отмершую кожу.

Если грамотно использовать каждый из вариантов в комплексе, то добиться ремиссии будет проще.

Какие лекарства работают лучше

Наиболее эффективными средствами считаются мази и таблетки. Каждый пациент найдет для себя лекарство подходящие по цене, компонентам, качеству. Насчитывается более 3 тысяч препаратов от заболевания. Псориаз на руках в основном лечат с помощью антигистаминных, нестероидных и успокаивающих лекарств.

Дерматологи чаще всего назначают одно или несколько лекарств из списка:

  1. Седативные препараты. Лечение псориаза на руках седативными препаратами это обязательный этап терапии. Препараты снимают общее напряжение, помогают избавиться от болевого синдрома, тревожности, раздражительности, эффективно убирают зуд, способствуют прекращению высыпаний на коже.
  2. Местные медикаментозные негормональные препараты: Антипсорин, Цинокап, Коллоидин, Псоркутан, Псориатен помогут пациенту избавиться от болевых ощущений и невыносимого зуда. Лекарства снимают воспалительный процесс, способствуют регенерации здорового кожного покрова и уменьшают пигментацию.
  3. Быстродействующие медикаментозные препараты – это гормональные средства, которыми можно быстро и эффективно добиться ремиссии. Псориаз удается быстрее лечить с такими препаратами, как Преднизолон, Синодерм, Элоком, Дермовейт. Важно подчеркнуть, что это лекарства краткосрочного, а не длительного применения, которые назначаются, чтобы срочно убрать симптомы заболевания. После снятия симптомов, препараты заменяются на не гормональные средства. Длительное лечение гормональными препаратами вызывает привыкание организма, и как следствие, лечение становится неэффективным.
  4. Иммуномодулирующие препараты Алефасепт, Рестасис, Метотрексат. Медикаменты воздействуют на ДНК человека, на структуру клеток, угнетают избыточное деление и нормализуют работу Т клеток. Такие препараты угнетают аутоиммунный воспалительный процесс и помогают убрать симптомы псориаза на клеточном уровне. Лечение иммуностимулирующими препаратами назначают, если помимо рук псориаз охватил значительную площадь тела.

Среди назначаемых лекарств зачастую присутствуют препараты для улучшения работы печени и почек, для лечения внешних симптомов заболевания и стимуляции возобновления кожи.

Внимание! Каждый пациент должен выбирать лекарство в зависимости от решения дерматолога, гормональные и негормональные препараты нельзя применять самостоятельно.

Советы по применению лекарств

Каждый препарат всегда наиболее эффективен в комплексе с другими. Общие рекомендации по специфике разных методов лечения:

  1. Таблетки успешно помогают на каждой стадии развития заболевания.
  2. С проявлением первых неприятных симптомов (зуд, шелушение, покраснение) лучше всего справится мазь или гель.
  3. На первых порах лучше использовать негормональные лекарства. Только в случае, если они не дают нужного эффекта, следует прибегать к гормональным препаратам. У них больше противопоказаний и побочных действий.
  4. Важно не забывать и про домашние методы. Настой из можжевельника снимет зуд, мазь из березового дегтя увлажнит кожу, а раствор с морской солью комплексно подействует на проявления болезни.

Повысить эффективность терапии псориаза на руках помогает диета. Можно питаться по методике Пегано, отзывы об этой авторской разработке очень положительные.

Физиотерапия и псориаз

Лечить псориаз на руках стало легче с помощью современных методов физиотерапии.

Физиотерапевтические процедуры предотвращают образование новых очагов высыпаний, помогают избавиться от ороговевших наростов и способствуют быстрой регенерации кожи.

Вот процедуры, которые помогут за короткие сроки вылечить псориатическое поражение рук:

В зависимости от стадии и тяжести псориаза, вылечить обострение можно за 1-9 недель. Если в течение 4 недель какой-либо метод не приносит облегчения, следует изменить стратегию терапии. Как показывает мировая статистика, избавиться от псориаза с помощью физиотерапии возможно не раньше 20 сеанса, это в случаях средней тяжести протекания заболевания. Лечится комбинированными методами эффективнее, когда на организм препараты воздействуют короткий промежуток времени, и ремиссия наступает быстрее.

Результаты лечения

Если пациент заметил начальные симптомы болезни, то нужно начинать лечение одновременно народными и медикаментозными средствами. Следует снизить к минимуму химические и механические воздействия на поражённую кожу. Во время лечения рекомендуется держать гипоаллергенную диету.

В период проявления рецидивов следует исключить употребление алкоголя и табака. В случае соблюдения всех предписаний пациент добьется длительной ремиссии.

psoriazbuka.ru

симптомы и признаки на руках, ногах, ногтях и др.

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, при котором поражается преимущественно кожные покровы. К возможным причинам данного состояния относят генетическую предрасположенность, эндокринные, аутоиммунные нарушения. В местах поражения формируются папулы — участки, возвышающиеся над неизменной кожей, которые представляют собой очаги хронического воспаления с разрастанием мелких капилляров, кератиноцитов (клеток кожи) и скоплением в них лимфоцитов, макрофагов.

Первые признаки псориаза

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще первые его признаки формируются у людей 15–25 лет. Данная патология встречается с одинаковой частотой у женщин, мужчин.

Появление розово-красных папул — симптомы, возникающие на ранних стадиях болезни. Папулы немного выступают над уровнем здоровой кожи, плотноватые при ощупывании. Их поверхность покрыта мелкими серебристо-белыми чешуйками, которые легко отслаиваются при контакте с одеждой, поскабливаниях. Шелушение наиболее выражено в центре папул, элементы сыпи окружены красной каймой, называющейся также венчиком роста, ободком Пильнова. Вот так выглядит псориаз, такова клиническая картина.

Фото псориаза на начальной стадии.

Сначала диаметр папул не больше булавочной головки. С течением времени они увеличиваются в размерах, сливаются между собой, достигая размеров чечевицы (лентикулярные папулы), монеты (нумулярные папулы). Элементы сыпи продолжат разрастаться по периферии, образуя крупные бляшки размером с ладонь взрослого человека или больше. Высыпания могут располагаться на любом участке коже, но чаще они обнаруживаются на разгибательных поверхностях рук, ног, локтях, коленях, в поясничной области. Также достаточно распространен псориаз волосистой части головы.

Псориаз на лице может сопровождаться поражением красной каймы губ, иногда слизистой рта.

Псориаз у детей, пожилых людей, лиц с избыточной массой тела часто сопровождается поражением складок кожи. Очаги высыпаний располагаются в подмышечных впадинах, промежности, под молочными железами, на животе, около пупка, внутренней поверхности бедер. Поверхность папул такой локализации гладкая, ярко-красная, слегка влажная, шелушения почти отсутствуют. Из-за повышенного трения, травмирования кожи, выделения пота часто присоединяется грибковая инфекция, стрептококковая пиодермия (гнойное поражение кожи, вызванное бактериями стрептококками).

Псориаз у детей может сопровождаться появлением папул по всему телу.

Обычно новые элементы сыпи образуются в местах кожных повреждений, расчесов. Такая реакция называется феноменом Кебнера.

Псориаз на руках: феномен Кебнера.

Для высыпаний характерен ряд признаков, называющихся псориатической триадой. Последняя включает:

  • Феномен стеаринового пятна. Если поскабливать папулы, бляшки, шелушение становится более выраженным, что придает поверхности высыпаний сходство с растертой каплей стеарина.
  • Феномен псориатической пленки. При дальнейшем поскабливании, удалении всех чешуек становится видна очень тонкая, блестящая пленка, покрывающая всю папулу, бляшку.
  • Феномен Ауспитца (другое его название — феномен кровяной росы Полотебнева). Если удалить псориатическую пленку, под ней обнаруживается влажная поверхность с капельками крови, не сливающимися между собой.

Феномен Ауспитца является признаком псориаза.

Иногда на псориатических высыпаниях образуются серо-желтые чешуйки, напоминающие корки. Такой внешний вид связан с пропитыванием их экссудатом (жидкостью, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов в результате выраженной реакции воспаления). Наличие таких элементов сыпи сопровождается зудом, жжением. Такая форма заболевания носит название экссудативный псориаз.

Псориаз на руках: экссудативная форма.

Проявления заболевания на различных частях тела

Течение заболевания имеет волнообразный характер: обострения с появлением высыпаний чередуются с ремиссиями (периодами, во время которых симптомы патологии исчезают или становятся малозаметными). К провоцирующим факторам относят инфекционные заболевания, травмы кожи, психоэмоциональные стрессы, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, эндокринные нарушения, злоупотребление алкогольными напитками. Часто обостряется псориаз при беременности, после родов.

Псориаз на голове

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма патологического процесса. Высыпания появляются в области лба, затылка, за ушами, по ходу пробора волос. Сначала папулы мелкие, единичные, затем они увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, могут покрывать всю поверхность головы.

Фото псориаза на голове.

На начальном этапе псориаза кожи головы отшелушивающиеся чешуйки мелкие, схожи с перхотью. По мере прогрессирования патологии они приобретают вид белых хлопьев. Отмечается раздражение кожи, зуд.

Когда имеется псориаз на голове, кожа становится менее эластичной, легко травмируется, что приводит к образованию новых папул, слиянию их в бляшки. Волосы на голове не выпадают.

Псориаз на лице

Псориаз на лице возникает редко, сначала на коже появляются мелкие папулы, сопровождающиеся зудом, позже они сливаются в бляшки. Поверхность данных высыпаний покрыта мелкими чешуйками. Папулы обычно формируются в области:

  • бровей;
  • носогубных складок;
  • вокруг глаз;
  • висков;
  • линии роста волос на лбу.

Через некоторое время появление новых элементов, рост старых высыпаний прекращаются. Они приобретают синюшную окраску, шелушение становится менее выраженным. Вокруг папул образуется беловатый ободок шириной несколько миллиметров, такое образование носит название «псевдоатрофический ободок» Воронова. Постепенно высыпания бледнеют, начиная от центра, исчезают. На их месте в течение некоторого времени сохраняются очаги гипопигментации (более светлые участки по сравнению с остальными кожными покровами).

Фото псориаза на лице.

У некоторых поражается красная кайма губ, чаще псориатический процесс локализуется на нижней губе. Образуется зона воспаления в виде ленты, идущей от одного угла рта к другому. Красная кайма отекает, на ней появляются мелкие трещины, шелушения, корочки. Отечность, покраснения наиболее выражены по линии смыкания губ.

Высыпания на слизистой рта имеют четкие границы, имеют округлые, овальные, неправильные границы, немного возвышаются над неизмененными тканями, окружены розовым отечным ободком. Поверхность псориатических элементов покрыта беловато-серым рыхлым налетом. Поражение слизистой часто не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, иногда человек испытывает жжение.

При развитии пустулезного псориаза на слизистой рта образуются эрозивно-язвенные элементы, характеризующиеся выраженной отечностью, серозно-гнойным отделяемым.

Псориаз на руках

Чаще всего развивается псориаз на локтях, между пальцами, также поражаются предплечья. Для данной локализации наиболее характерна бляшечная форма заболевания, при которой высыпания сливаются, образуют крупные бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Псориаз на локтях, предплечьях в большинстве случаев сопровождает выраженный зуд.

Фото псориаза на руках.

Также псориаз на руках может проявляться в виде пустулезной формы, обычно поражающей предплечья. На коже формируются красные пятна с гнойничками, они могут сливаться друг с другом, образуя так называемые «гнойные озера». Поверхность последних покрывают коричневато-желтые корки. Если поражаются большие участки кожи, человека беспокоят проявления интоксикации: слабость, тошнота, повышение температуры, боли в суставах, мышцах.

Псориаз на локтях.

При стихании проявлений патологии окраска высыпаний становится более бледной, сначала светлеет центр папул, бляшек, затем — их периферическая часть, образуются очаги гипопигментации. При неполной ремиссии псориаз на локтях, предплечьях проявляется в виде сохраняющихся небольших очагов на коже.

Псориаз на ногах

Псориз на ногах обычно проявляется так же, как поражение кожи на руках, возникает совместно с ним. Элементы сыпи располагаются на голенях, в области коленных суставов. Для образовавшихся папул характерна псориатическая триада, феномены, которые в нее входят, определяются отчетливо. Сначала они небольшие, затем быстро увеличиваются в размерах, распространяются по коже, образуют бляшки.

Псориаз на ногах.

Псориаз ногтей

Выделяют 3 формы псориатического поражения ногтей. Первая из них характеризуется изменениями по типу наперстка: на ногтевых пластинах видны точечные углубления, иногда они расположены рядами.

Фото псориаза ногтей.

Псориаз ногтей также может быть пятнистым, когда под ногтевой пластиной определяются пятна красного цвета диаметром до нескольких миллиметров. Чаще такие образования располагаются возле лунок, околоногтевых валиков. Иногда отмечаются деформации, ломкость, помутнение ногтей.

Третья форма изменений ногтей — псориатический онихогрифоз. При данном состоянии ногтевые пластины утолщаются, становятся неровными. На их поверхности образуются серовато-желтые гребешки. Утолщается кожа под ногтями, в результате чего последние приобретают когтеобразный вид, отслаиваются.

Чаще поражаются ногти на руках, у одного человека могут встречаться несколько форм их псориатического поражения. У некоторых людей отмечается полная утрата ногтей — онихолизис. Развитие патологического процесса провоцируют недостаточный уход за ногтями, частое травмирование, воздействие агрессивных факторов при проведении педикюра, маникюра.

Ладонно–подошвенный псориаз

Наличие поражения ладоней и подошвенного псориаза обычно обнаруживается у людей, занимающихся физическим трудом, что связано с постоянной травматизацией данных участков. Данное состояние чаще возникает в возрасте 30–50 лет.

Кожа на подошвах, ладонях приобретает красный цвет, на ее поверхности видны трещины, крупнопластинчатое шелушение. Участки поражения имеют четкие, волнообразные границы, обычно расположенные на боковых поверхностях кистей, стоп. Часто такая разновидность псориаза сочетается с поражением ногтей.

Фото псориатического поражения ладоней и подошвенного псориаза.

Иногда псориатические очаги внешне схожи с мозолями, покрыты желтыми чешуйками, которые соскабливаются с большим трудом. У некоторых людей на фоне имеющихся бляшек с четкими границами появляются высыпания в виде гнойничков.

Псориаз на половых органах

Характерные высыпания в области переходных складок между малой, большой половыми губами — признаки псориаза у женщин. У мужчин псориатические элементы чаще располагаются на внутреннем листе крайней плоти.

Папулы, образовавшиеся на половых органах, розового цвета, имеют четкие границы, склонны к слиянию. Их поверхность покрыта серебристо-белыми чешуйками или корками, легко отслаивающимися при поскабливании.

Себорейный псориаз

При данной форме заболевания наиболее часто поражается волосистая часть головы из-за наличия большого количества сальных желез. Длительное время может отмечаться только выраженное шелушение, не сопровождающееся формированием папул. Когда элементы сыпи появляются, они скрыты под толстым слоем перхоти, границы их расположения нечеткие. Чешуйки, покрывающие папулы, имеют желтоватый оттенок. Волосы не выпадают, некоторых людей беспокоит выраженный зуд. Иногда высыпания распространяются на кожу лба, такое состояние называется «псориатической короной».

Себорейный псориаз.

Если в псориатический процесс вовлекается кожа областей за ушами, то на этих участках видны очаги ярко-розового, красного цвета, покрытые желтыми корками. Также на данных участках появляются трещины, возможно мокнутие.

Также для данной формы характерно поражение областей между лопатками, зоны груди, носощечных, носогубных складок. На данных участках образуются множественные папулы, границы которых определяются нечетко.

Псориатическая артропатия

Данная форма представляет собой поражение суставов, которое может быть как легким, без существенных изменений в структуре суставов, так и тяжелым, с выраженными их деформациями, формированием анкилозов (неподвижности суставов в результате сращения суставных концов костей). Артропатия различной степени выраженности встречается у 10–15% людей с псориазом.

Псориатическая артропатия.

Сначала поражаются межфаланговые дистальные (расположенные между средними и ногтевыми фалангами) суставы стоп, кистей. Такие изменения часто сопровождаются псориазом ногтей.

По мере прогрессирования в патологический процесс вовлекаются более крупные суставы. Возможно поражение позвоночника (псориатический спондилит), при котором наиболее часто изменения обнаруживаются в грудном, поясничном отделах. Если изменения возникают в сочленениях между крестцом, подвздошными костями, такое состояние называют псориатическим сакроилеитом.

Артропатия обычно формируется одномоментно с появлением кожных высыпаний, иногда суставные изменения развиваются задолго до образования папул, бляшек на теле. В зоне поражения отмечается припухлость, болезненность. Движения в суставах затруднены, по утрам отмечается чувство скованности в них. Иногда суставы деформируются, прилегающие к ним мышцы атрофируются. В 80% случаев обострения со стороны кожи и суставов возникают в одно время.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов псориаза необходимо обратиться к дерматологу. Для того чтобы подтвердить диагноз бляшечный псориаз или другую форму данной патологии, данный врач осматривает кожные покровы человека, определяет наличие псориатической триады, феномена Кебнера. Наличие на поверхности высыпаний рыхлых, серовато-желтых корок, при удалении которых обнаруживается мокнущая или кровоточащая поверхность, свидетельствует о наличии такого состояния, как экссудативный псориаз.

Каких-либо специфичных диагностических исследований для выявления этой патологии не существует, но в анализах крови могут обнаруживаться изменения, подтверждающие наличие активного воспалительного процесса в организме. Обычно врач назначает:

  • Общий анализ крови, в результатах которого часто определяется увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Биохимический анализ крови. При псориазе у некоторых отмечается повышение уровня белков острой фазы.
  • Анализ мочи, позволяющий выявить изменения водно-солевого баланса.
  • Исследование кала на наличие гельминтов, инфекций.

Иногда для подтверждения диагноза при нетипичном течении псориаза, исключения других заболеваний, сопровождающихся поражением кожи, проводится биопсия кожи. Данная манипуляция не требует какой-либо предварительной подготовки, во время ее выполнения обычно используется местная анестезия. С помощью специальных инструментов иссекают небольшой участок кожи размером не более 6 мм, который отправляют в лабораторию, где его исследуют при помощи микроскопа.

При псориазе в полученном биоматериале обнаруживаются скопления телец Рете, утолщенный слой кератиноцитов с незрелостью клеток, большое количество макрофагов, дендритных клеток, Т-лимфоцитов. Также выявляется усиленное образование мелких сосудов в коже на участках под бляшками.

При наличии артропатии обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных суставов. При псориазе с помощью данного диагностического метода выявляют сужение суставных щелей, остеопороз (снижение плотности костей), наличие костных разрастаний на суставных поверхностях. В некоторых случаях выполняют пункцию суставов, исследуют синовиальную жидкость, в которой при псориатическом процессе обнаруживается повышенное число нейтрофилов. Для определения характера поражения позвоночника проводится магнитно-резонансная томография (МРТ).

Псориатическая артропатия иногда имеет сходные проявления с ревматоидным артритом. Поэтому для уточнения диагноза также проводится рентгенография пораженных суставов, проводится исследование крови на ревматоидный фактор.

Когда высыпания обнаруживаются на слизистых оболочках, берутся мазки на микрофлору. Это позволяет установить, возникли ли папулы на фоне псориаза или в результате какого-либо инфекционного заболевания.

Иногда псориатические высыпания при нетипичном течении заболевания схожи с симптомами сифилиса. В таких ситуациях назначается анализ крови на МОР (микроосадочную реакцию), позволяющую выявить наличие антител к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса).

Псориаз проявляется образованием на коже папул, бляшек, которые формируются на любом участке тела, но чаще всего локализуются на разгибательных поверхностях рук, ног. В тяжелых случаях поражаются суставы, что приводит к нарушению подвижности в них.

Похожие статьи

vitopharma.ru

причины, диагностика и симптомы с фото

Псориаз ногтей — это особая форма псориаза, при которой поражаются ногти на руках и/или ногах. Врачи называют этот вид болезни псориатической ониходистрофией (от греч. onychos — ноготь, dys — нарушение, trophe — питание).

Из этой статьи вы узнаете о причинах развития ногтевого псориаза, его симптомах, которые не всегда однозначно указывают на верный диагноз, а также об опасных заблуждениях относительно этой формы болезни.

Примечание. В статье много фотографий, которые могут испугать неподготовленного читателя. Поэтому мы специально уменьшили их размеры для просмотра на мониторе компьютера. Если необходимо, кликните на фото, чтобы рассмотреть детали.

Содержание статьи

Откуда ногти растут

Чтобы разобраться в проблеме ногтевого псориаза, важно понять, как устроен так называемый ногтевой аппарат.

Ноготь выполняет две функции: рабочую и эстетическую. Во-первых, ноготь защищает кончики пальцев от повреждения, повышает точность и чувствительность при работе с мелкими предметами, может быть орудием нападения или защиты, наконец, с помощью ногтей мы чешемся. Во-вторых, важна также и эстетическая, или косметическая, функция ногтей, особенно для женщин.

Ногти образуются из наружного слоя кожи — эпидермиса. В состав ногтевого аппарата входят:

  • ногтевая пластина — непосредственно сам ноготь,
  • матрикс — он продуцирует ногтевую пластину,
    • лунка ногтя, или лунула, — единственная видимая часть матрикса, это белый лунообразный участок у основания ногтевой пластины,
  • эпонихий — ногтевой валик, который защищает сверху матрикс от повреждения,
  • ногтевое ложе — находится под ногтевой пластиной и отвечает за ее прикрепление к ногтевой фаланге пальца,
  • гипонихий — переходная зона между ногтевым ложем и кожей кончика пальца.
Схема ногтевого аппарата

Причины и механизм развития псориаза ногтей

По своему течению — с периодическими обострениями и ремиссиями — псориаз на ногтях напоминает вульгарную форму болезни.

Считается, что псориаз ногтей развивается по тем же причинам и той же схеме, что и типичные псориатические высыпания. Среди этих причин выделяют внешние и внутренние факторы.

Основной внутренний фактор — это генетическая предрасположенность. Внешние причины многочисленны, и к ним относят, например, травмы, неправильное питание, интоксиканты (алкоголь и табак), инфекции и некоторые лекарственные препараты.

Стандартный механизм развития ногтевого псориаза под воздействием этих причин кратко можно описать так.

  • Провоцирующие факторы, например, травма, активируют иммунные клетки.
  • Активированные иммунные клетки мигрируют в зону ногтевого матрикса или ногтевого ложа.
  • В этих областях развивается иммунное воспаление.
  • Деление клеток кожи резко ускоряется, а их созревание нарушается.
  • Возникают характерные симптомы псориаза на ногтях.

Также причину псориаза ногтей можно рассматривать и как результат неспособности организма адаптироваться к неблагоприятным условиям среды. Согласно этой точке зрения основная причина псориаза — это эволюционно несвойственная человеку среда обитания.

Как следствие, в качестве непосредственных причин заболевания данный эволюционный подход рассматривает неправильное питание, недостаток солнца и чистой воды, избыток токсинов, отсутствие нормальной физической активности, нарушения сна и хронический стресс.

Псориаз ногтей и псориатический артрит связаны

Связь между поражением ногтей и псориатическим артритом известна давно.

На основе наблюдений ученые установили, что псориатический артрит сопровождается поражением ногтей в девяти случаях из десяти.

Но не был до конца изучен механизм этой связи. Однако авторы нескольких исследований, например, из Института Молекулярной медицины в Лидсе (Великобритания), постарались объяснить эту связь помимо концепции иммунного воспаления.

По их мнению, дело в том, что сустав пальца располагается рядом с ногтем и анатомически с ним связан.

Поэтому микротравмы и феномен Кебнера, вызывающие первичное воспаление сустава — псориатический артрит, — также вызывают и вторичные патологические изменения ближайшего ногтя.

Вот почему псориатический артрит сопровождается поражением ногтей так часто.

Псориаз с поражением ногтей и воспалением суставов (артрит) пальцев ног

Таким образом, симптомы псориаза ногтей часто говорят о наличии псориатического артрита.

Давайте рассмотрим теперь основные мифы, сопровождающие эту болезнь, и чем они опасны.

Миф 1: псориаз ногтей встречается редко

На самом деле нет. По всей видимости, при псориазе ногти страдают очень часто.

По разным данным, псориаз ногтей встречается в диапазоне от 6% до 82% случаев вульгарного псориаза. Такой большой разброс при оценке распространенности этой патологии объясняется проблемами в ее учете. Медицинская статистика регистрирует обращение к врачам в первую очередь больных с вульгарной формой, а на ногти внимание обращают во вторую очередь. В научных исследованиях случаи псориаза ногтей также обычно изучают лишь в дополнение к основному объекту интереса — псориазу с поражением кожи.

Тем не менее ряд публикаций говорит, что

до 80—90% больных вульгарным псориазом сообщали о периодически возникающем поражении ногтей.

А также, что псориаз ногтей встречается у 90% больных с псориатическим артритом и псориазом волосистой части головы.

Нужно отметить, что обычно этой формой заболевания страдают взрослые.

По разным данным, у детей ногти поражены примерно в 7-37% случаев псориаза. К сожалению, часто проявлениям псориаза на ногтях у ребенка не придают должного значения. Родители или врачи считают, что это вариант нормы или следствие травмы, или просто не замечают из-за слабой выраженности симптомов.

Миф 2: распознать псориаз ногтей по симптомам легко

На самом деле не всегда. Дело в том, что

на разные заболевания ноготь способен реагировать только ограниченным числом симптомов. Поэтому проявления различных болезней на ногтях могут выглядят одинаково.

Конечно, ногтевой псориаз можно заподозрить, если у больного имеются выраженные симптомы вульгарного псориаза. Однако поражение ногтей по сравнению с проявлениями заболевания на коже могут быть незначительными, и врач может легко оставить их без внимания.

Обычно поражение ногтей тем тяжелее, чем активнее псориаз проявляется на коже.

В первую очередь страдают ногти на руках.

И также важно знать, что в 5% случаев ногти могут быть единственным начальным проявлением псориаза. То есть классические проявления псориаза на коже могут отсутствовать полностью.

Как выглядит псориаз ногтей, зависит от того, где зарождаются патологические изменения — в матриксе или ложе ногтя.

Источник возникновения симптомов — матрикс или ложе — важно учитывать при выборе лечения. Поэтому необходимо правильно его определить.

Проявление симптомов псориаза на ногтях

Симптомы, которые берут начало в ногтевом матриксе, это:

  • симптом наперстка,
  • белые пятна и точки (лейконихия),
  • красные точки на лунке,
  • крошащиеся ногти.

Хотя причина этих симптомов находится на уровне матрикса, по мере роста ногтя патологические изменения проявляются на ногтевой пластине.

Симптомы, причина которых находится в ногтевом ложе, это:

  • отслоение ногтя (онихолизис),
  • продольные кровоизлияния,
  • подногтевой гиперкератоз,
  • симптом масляного пятна.

Далее мы подробно остановимся на каждом симптоме отдельно. И начнем с проявлений, которые зарождаются в матриксе.

Симптом наперстка

Симптом наперстка проявляется на поверхности ногтевой пластины лунками или ямками, которые похожи на углубления у наперстка.

Такие дефекты возникают преимущественно на ногтях пальцев рук, на ногах же они появляются редко. По мере роста ногтя ямки продвигаются от ногтевого валика к краю ногтевой пластины.

Ямки при ногтевом псориазе обычно глубокие, крупные и расположены хаотично. Они возникают из-за слущивания с поверхности ногтя рыхлых скоплений клеток, у которых нарушены деление и ороговение.

Симптом наперстка — множественные углубления на поверхности ногтевой пластины

Чем тяжелее псориаз, тем чаще возникает симптом наперстка.

Однако нужно учесть, что кроме псориаза ямки на ногтях также характерны для очаговой алопеции (облысения), экземы, дерматита, а также могут встречаться, например, при грибковой инфекции.

Поставить правильный диагноз поможет подсчет общего количества ямок на всех ногтях.

  • Менее 20 — не характерно для псориаза,
  • от 20 до 60 — можно заподозрить псориаз,
  • более 60 — подтверждают диагноз псориаза.

Белые пятна (лейконихия)

Лейконихия — это симптом, который проявляется белыми пятнами или точками на ногтях.

Псориатическая лейконихия проявляется белыми гладкими точками

При лейконихии (от греч. leukós — белый и onychos — ноготь), в отличие от поверхностных ямок при симптоме наперстка, клетки с нарушением деления и ороговения расположены в толще ногтевой пластины. Поверхность ногтя при этом остается гладкой. А белый цвет пятен возникает из-за отражения света от скоплений рыхло расположенных клеток.

Однако результаты некоторых исследований говорят, что лейконихия настолько часто встречается у здоровых людей, что не является отличительным симптомом псориаза. Например, причиной лейконихии может стать травма при маникюре.

Крошащиеся ногти

При слиянии поверхностных ямок (симптом наперстка) и глубоких зон лейконихии (белых пятен) ногти начинают крошиться.

Ногти крошатся при слиянии областей лейконихии и ямок

Обычно крошение ногтя возникает при длительно существующем ногтевом псориазе.

И чем интенсивнее воспаление ногтевого матрикса, тем больше разрушается ногтевая пластина. В тяжелых случаях ноготь может полностью разрушиться и выпасть.

Красные точки на ногтевой лунке

По всей видимости, красные точки в зоне лунки и ее общее покраснение возникают из-за повышения притока крови к сосудам под ногтем.

Также красные точки на лунке образуются из-за нарушения структуры самой ногтевой пластины: она становится прозрачнее и тоньше. А из-за этого, во-первых, сосуды становятся лучше видны, а во-вторых, тонкая ногтевая пластина оказывает меньшее давление на сосуды под ней, и они больше наполняются кровью.

Красные точки в области лунки ногтя (лунулы)

Истончение ногтевой пластины также может стать причиной покраснения всего ногтевого ложа.

Отслоение ногтя (онихолизис)

Теперь рассмотрим симптомы, источник которых — ногтевое ложе.

Онихолизис — это отделение ногтевой пластины от ложа из-за скопления под ногтем клеток с нарушением деления и ороговения.

Онихолизис распространяется от края ногтя к ногтевой складке

Сам по себе онихолизис (от греч. onychos — ноготь и λύσις — разделение) не обязательно является признаком псориаза и может развиться, например, в результате травмы ногтя.

Изначально потеря контакта между ногтем и ложем происходит в зоне гипонихия — по внешнему краю ногтевой пластины. Затем онихолизис распространяется в сторону ногтевой складки в виде полукруглой линии. Зона отслоения становится белой из-за скопления под ногтем воздуха.

Красноватая граница (по-научному эритема) по краю онихолизиса, которая обычно видна на пальцах рук, характерна для псориаза и помогает поставить верный диагноз.

Онихолизис — отслоение ногтя от ногтевого ложа, по краю онихолизиса видна красноватая граница (эритема)

При длительном онихолизисе ногтевое ложе теряет свои свойства и отрастающий новый ноготь, скорее всего, не сможет нормально к нему прикрепиться. Поэтому даже при полном обновлении ногтевой пластины онихолизис часто сохраняется.

Из-за того что онихолизис облегчает проникновение бактерий и грибков, может присоединиться инфекция. Это иногда приводит к изменению окраски ногтя. Например, зеленоватый цвет может возникать при присоединении бактерии Pseudomonas aeruginosa (Синегнойная палочка) и других.

Темно-зеленая окраска ногтя из-за инфицирования зоны онихолизиса Синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa)

Продольные подногтевые кровоизлияния

Продольные подногтевые кровоизлияния возникают в ногтевом ложе и выглядят как темно-красные линии длиной 1-3 мм.

Усиление кровотока и отека в зоне воспаления ногтевого ложа приводят к разрыву капилляров, что и проявляется в виде таких кровоизлияний.

Продольные подногтевые кровоизлияния у края ногтя

Из-за особенностей кровоснабжения большинство кровоизлияний возникает ближе к свободному краю ногтя — в зоне гипонихия.

Подногтевой гиперкератоз

Подногтевой гиперкератоз — это скопление ороговевших клеток под внешней частью ногтевой пластины.

Подногтевой гиперкератоз на большом пальце руки

При псориазе подногтевой гиперкератоз (от греч. hyper — чрезмерно и keras — рог) обычно серебристо-белого цвета, но также может быть и желтым. А при присоединении инфекции может становиться, например, зеленоватым или коричневым.

Чем больше ноготь приподнят над ногтевым ложем, тем выше активность патологического процесса.

На пальцах рук подногтевой гиперкератоз обычно проявляется рыхлыми наслоениями под ногтевой пластиной. На ногах же эти массы плотно спаяны с утолщенным ногтем.

Тяжелый подногтевой гиперкератоз и псориатические бляшки на пальцах ног

Также для псориаза с поражением ногтей на ногах характерна комбинация подногтевого гиперкератоза с онихолизисом (отделением ногтя).

Симптом масляного пятна

Симптом масляного пятна проявляется под ногтевой пластиной участками желто-красного (лососевого) цвета.

Они возникают на ногтевом ложе ближе к ногтевому валику и сдвигаются к краю ногтя по мере его роста.

Симптом масляного пятна — участки лососевого цвета рядом с зоной отслоения ногтевой пластины (онихолизис)

Причиной этого симптома является воспаление ногтевого ложа с расширением капилляров и скоплением клеток, участвующих в воспалении, а также клеток с нарушением деления и ороговения.

Масляные пятна могут быть разной формы и размера. Они могут встречаться как в центре ногтя, так и с краю, рядом с зоной онихолизиса.

Миф 3: псориаз ногтей — это только косметическая проблема

На самом деле это не совсем так. Хотя более 90% пациентов действительно жалуются на неприглядный внешний вид ногтей с псориазом, это не только косметическая проблема.

По данным разных исследований, псориаз ногтей значительно снижает качество жизни пациентов:

  • 52% больных также жалуются на боль,
  • 59% — на проблемы в повседневной активности,
  • 56% — на трудности дома и
  • 48% — на трудности на работе.
Ногтевой псориаз резко снижает качество жизни пациентов

Поэтому очень важно как можно раньше поставить верный диагноз и начать лечение, так как улучшение состояния ногтей значительно повышает качество жизни пациентов с псориазом.

Миф 4: псориаз ногтей не опасен

В действительности это не так. Рассказывая выше о причинах возникновения этой формы заболевания, мы уже писали о том, что

псориаз ногтей — это важный признак псориатического артрита.

Важно иметь в виду, что внешние проявления артрита могут полностью отсутствовать. При этом речь может идти не только о том, что страдают суставы пальцев рук и ног, но также могут быть вовлечены суставы позвоночника и тазовых костей.

Проверить суставы на наличие артрита можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Эта тяжелая форма, так называемый мутилирующий артрит, встречается в 5% случаев артрита при псориазе

Даже если явных симптомов артрита нет, но есть проявления ногтевого псориаза, очень важно убедиться, что все суставы в порядке.

А затем регулярно следить за состоянием суставов. Иначе псориатический артрит можно легко пропустить! А поздно поставленный диагноз приведет к поздно начатому лечению и в итоге — к необратимому поражению суставов и инвалидности.

Поэтому если врач не назначил проведения исследований по страховке, сославшись на отсутствие видимых признаков артрита, необходимо обратиться в клинику самостоятельно и пройти, например, УЗИ на платной основе.

Как поставить диагноз псориаза ногтей

Важно уметь распознавать множество симптомов ногтевого псориаза, о которых мы рассказали выше, так как они помогают установить верный диагноз. Но поскольку характерные для псориаза изменения ногтей могут встречаться и при других заболеваниях, сразу поставить правильный диагноз бывает трудно.

Онихолизис и лейконихия развились как осложнения после маникюра. Напоминают симптомы псориаза

В этом случае наличие нескольких симптомов одновременно на разных ногтях может помочь в диагностике.

Важными признаками псориаза на ногтях являются:

  • симптом наперстка: более 20 ямок на всех ногтях рук говорит о возможности псориаза, а более 60 ямок подтверждает диагноз псориаза,
  • отслоение ногтя (онихолизис) с красноватой границей по краю,
  • масляные (лососевые) пятна на ногтевом ложе.

Трудности диагностики псориаза ногтей по единственному симптому

Особенно трудно диагностировать псориаз ногтей, если он проявляется только одним симптомом.

Например, если он проявляется только онихолизисом на руках или только подногтевым гиперкератозом на руках и/или ногах.

Единственным методом для постановки достоверного диагноза при изолированном онихолизисе (отслоении ногтя), вероятно, является исследование гипонихия с помощью специального микроскопа — дерматоскопа.

Для этого используют видеодерматоскоп с большим увеличением. Обратите внимание, что ручной дерматоскоп не дает необходимого увеличения. Нужен именно видеодерматоскоп с увеличением минимум в 40 раз. Тогда становятся видны характерные для псориаза расширенные петли капилляров.

Дерматоскопия с увеличением в 40 раз: типичные расширенные капилляры гипонихия подтверждают псориаз

При изолированном подногтевом гиперкератозе вероятность псориаза высока, если скопления чешуек под ногтем белесовато-серебристого цвета, а также если поражены все ногти на руках или ногах.

Псориаз или грибок ногтей?

Примерно у 30% больных с псориазом ногтей присутствует и их грибковое поражение — по-научному онихомикоз.

Внешне гиперкератоз и онихолизис (отделение ногтя) при псориазе могут напоминать проявления грибковой инфекции. Поэтому провести дифференциальную диагностику, то есть выявить истинную причину изменения ногтевой пластины, может быть трудно.

Причем и псориаз, и грибок могут поражать одни и те же ногти одновременно. Чаще это происходит на пальцах ног и в первую очередь характерно для пожилых пациентов.

Также при грибковом поражении часто страдают один или оба ногтя на больших пальцах ног. При псориазе же, как правило, поражаются сразу несколько ногтей.

Онихолизис и подногтевой гиперкератоз при онихомикозе

В пользу псориаза говорят следующие симптомы:

В пользу онихомикоза говорят:

  • продольные полосы на пораженном ногте,
  • обнаружение грибков при исследовании под микроскопом обработанного гидроксидом калия соскоба с пораженного ногтя (KOH-тест),
  • положительный посев на грибок.

В целом на основании лишь внешних проявлений полностью исключить грибковое поражение ногтей у больных псориазом невозможно.

Также нужно помнить, что грибковая инфекция может вызвать феномен Кебнера на ногте и окружающей его коже, из-за чего возникнут симптомы псориаза. Поэтому в любом случае

полезно обратиться к микологу и провести исследование на грибки и, если они будут обнаружены, начать противогрибковую терапию.

Важные выводы и Что делать

Обобщим важную информацию о ногтевом псориазе и его симптомах.

Особенности диагностики

  • Псориаз ногтей встречается очень часто, но часто не диагностируется.
  • Проявления псориаза ногтей могут быть незначительными, поэтому даже специалисты зачастую не обращают на него внимание.
  • В 5% случаев поражение ногтей может быть единственным симптомом начинающегося псориаза.
  • Проявления разных болезней на ногтях могут выглядеть одинаково, что дополнительно затрудняет диагностику.

Основные проявления псориаза ногтей:

  • симптом наперстка — ямки на ногте,
  • белые точки,
  • крошащиеся ногти,
  • красные точки в зоне лунки,
  • отслоение ногтя,
  • продольные подногтевые кровоизлияния,
  • подногтевой гиперкератоз — рыхлые скопления под ногтем,
  • симптом масляного пятна.

Псориаз и грибок

  • Часто псориаз ногтей сопровождает грибковая инфекция.
  • Чтобы однозначно ее исключить, необходимо обратиться к микологу и провести дополнительные исследования.

Псориаз ногтей и псориатический артрит

  • Ногтевой псориаз является частым спутником псориатического артрита.
  • Патологические изменения суставов важно обнаружить как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение и избежать необратимых осложнений и инвалидности.
  • Даже если внешних симптомов артрита нет, но выявлен псориаз ногтей, необходимо пройти обследование суставов с помощью УЗИ или МРТ.

Читайте всё о лечении псориаза ногтей: почему медицина помогает лишь временно и что можно сделать, чтобы избавиться от болезни навсегда.

  • Если статья была для Вас полезной, поделитесь ей с теми, кому она тоже может принести пользу.
    А в комментариях к статье Вы можете поделиться Вашим опытом и тем самым помочь другим читателям.
    Спасибо большое! Мы ценим Ваше внимание!

Приложение: список литературы

Некоторые из использованных научных статей:

  1. Rich P et al. Baseline nail disease in patients with moderate to severe psoriasis and response to treatment with infliximab during 1 year. J Am Acad Dermatol. 2008 Feb;58(2):224-31.
  2. Zaias N. Embryology of the human nail. Arch Dermatol. 1963 Jan;87:37-53.
  3. McGonagle D et al. The pathogenesis of psoriatic arthritis and associated nail disease: not autoimmune after all? Curr Opin Rheumatol. 2009 Jul;21(4):340-7.
  4. Cannavò SP et al. Treatment of psoriatic nails with topical cyclosporin: a prospective, randomized placebo-controlled study. Dermatology. 2003;206(2):153-6.
  5. Singh SK. Finger nail pitting in psoriasis and its relation with different variables. Indian J Dermatol. 2013 Jul;58(4):310-2. doi:10.4103/0019-5154.113955.
  6. van der Velden HM et al. Fingernail psoriasis reconsidered: a case-control study. J Am Acad Dermatol. 2013 Aug;69(2):245-52.
  7. Baran R. The burden of nail psoriasis: an introduction. Dermatology. 2010;221 Suppl 1:1-5.
  8. Gelfand JM et al. Prevalence and treatment of psoriasis in the United Kingdom: a population-based study. Arch Dermatol. 2005 Dec;141(12):1537-41.
  9. Gupta AK et al. A higher prevalence of onychomycosis in psoriatics compared with non-psoriatics: a multicentre study. Br J Dermatol. 1997 May;136(5):786-9.

kojnik.ru


Смотрите также