Фото кори у детей в начале болезни


симптомы и лечение, фото сыпи и как начинается болезнь

Еще столетие назад корь представляла значительную угрозу для детей. Учитывая высокую заразность, эпидемии этого заболевания уносили тысячи детских жизней по всему миру. Ситуация начала меняться к лучшему только в 20 веке. Вирус кори (Morbilli virus) был обнаружен в 1954 г. врачом Дж. Эндерсом. С этой поры человечество ведет неуклонную борьбу по лечению этой опасной болезни, но до ее полного искоренения, по всей видимости, еще далеко.

Информация о возбудителе

Коревой вирус быстро погибает в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовым лучам. Уничтожается при кипячении и обработке дезинфицирующими гигиеническими средствами. Однако при благоприятных условиях (+5 °С) он может жить несколько дней. Быстро разносится потоками воздуха на значительные площади, в частности, в пределах одного здания распространяется через вентиляцию.

Путь передачи исключительно воздушно-капельный. Контактным путем Morbilli virus практически не передается. Если ребенок не привит, риск заразиться корью, находясь в одном помещении с заболевшим, приравнивается почти к 100%. Велика вероятность подхватить корь в детском саду, школе, летнем лагере, а также при посещении мест массового скопления детей (поликлиник, развлекательных центров, кружков и спортивных секций).

Привитый ребенок болеет корью очень редко, симптомы проявляются у него в легкой форме и не дают грозных осложнений. 

Ситуация в России

Советской медицине удалось добиться тотально контроля над этим детским заболеванием. В 90-х симптомов кори у детей практически не фиксировалось. Такие оптимистичные результаты удалось получить после введения плановой вакцинации в 1986 г. Однако после развала СССР ситуация с заболеваемостью корью в нашей стране значительно ухудшилась.

Многие бывшие государства СНГ отменили бесплатную программу вакцинации против кори. В результате число незащищенных от этой болезни людей значительно возросло. Особо угрожающая эпидемиологическая ситуация зафиксирована в Средней Азии, Украине, Европе, Индии, Малайзии. В большинстве случаев нам завозят корь мигранты, также дети могут заразиться, находясь на отдыхе в этих странах.

Виды кори

  1. Типичной формой болеют непривитые дети и взрослые. Она характеризуется тяжелым течением болезни.
  2. Атипичная корь чаще всего развивается у привитых людей. Симптомы этой разновидности болезни более слабые, высыпания наблюдаются не на всей поверхности тела, а на ограниченных участках. Инкубационный период длится дольше обычного (21 день).

Симптомы кори

Развитие типичной формы болезни можно разделить на четыре периода.

  1. Инкубационный (7-14 дней)

Начинается в момент проникновения вирусного агента в организм и длится до возникновения клинических признаков. Первоначально возбудитель оседает на слизистой носоглотки, где активно размножается. Затем с током крови вирус достигает лимфоузлов. Поражая лимфоциты, он подавляет иммунную защиту, которая у маленьких детей еще недостаточно сформирована.

  1. Катаральный (3-4 дня)

В это время корь протекает подобно обычной простуде, что объясняется интоксикацией организма присутствующим в крови вирусом. У ребенка наблюдается такие симптомы, как:

Как видим, первыми удар принимают слизистые оболочки горла, носа, глаз. В этот период дети выглядят вялыми, начинают капризничать, плохо спят и едят. При осложненном течении заболевания может появиться боль в животе, сопровождаемая поносом и рвотой.

Наиболее явный симптом этого периода - красноватые пятна со светло-серой серединой в области неба (коревая энантема). Опытный педиатр распознает по этим признакам корь еще до момента появления сыпи на теле.

Острый период наиболее мучителен для ребенка. На пике заболевания температура может подниматься до высоких значений. Кашель может перейти в ларингит, трахеит или бронхит с обильной мокротой. Сильный жар бывает сбить довольно трудно. Чтобы облегчить состояние малыша, лечение жаропонижающими средствами врачи советуют дополнять уксусными или водочными обтираниями, влажными компрессами.

  1. Период высыпаний (3-4 дня)

Появляется коревая сыпь, имеющая бледно-розовый цвет. Постепенно она становится ярче. Первоначально высыпания охватывают только лицо, голову. Затем быстро распространяются по телу, достигая к третьему дню ног и кистей рук. При этом ранее появившиеся коревые пятнышки приобретают темный оттенок.

Элементы сыпи могут объединяться в крупные бесформенные пятна, которые выдаются над поверхностью кожи подобно бугоркам. На фото показано, как выглядит коревая сыпь.

О заболевании свидетельствуют отечность век, сухость губ, покраснение глаз. Симптомы становятся настолько яркими, что спутать их с прочими детскими болезнями довольно трудно. Из-за сбоя иммунитета у некоторых детишек могут развиваться аллергические реакции.

С момента возникновения сыпи наступает перелом заболевания. Мучительные симптомы начинают ослабевать и скоро сходят на нет. Снижается температура, стихает кашель, просыпается аппетит и возвращается бодрость. На 5-6 день ребенок уже не представляет угрозы для окружающих и при хорошем самочувствии может ходить в детсад или школу.

  1. Стадия пигментации

Финальная фаза кори продолжается одну-две недели. Сыпь приобретает коричневатый оттенок, сменяется шелушением и со временем исчезает без следа. Смазывать высыпания для лечения зеленкой или другими средствами не нужно.

Как проявляется корь у детей до года

Осложнения 

При лечении детской кори важно помнить о высоком риске возникновения осложнений. Коревой вирус сильно ослабляет иммунную защиту, поэтому в организме активируется патогенные микроорганизмы. Наиболее часто к кори присоединяется:

В малом проценте случаев последствиями кори становятся менингит, энцефалит, потеря слуха (частичная или полная). Как видим, опасаться кори следует именно из-за ее грозных осложнений.

Лечение

При возникновении первых симптомов нездоровья, тем более, сыпи необходимо вызвать врача. Педиатр осмотрит ребенка, чтобы зафиксировать диагноз и дифференцировать корь от других болезней, сопровождающихся кожными высыпаниями.

При повышении температуры ребенку нужно оставаться в постели. Больному необходимо обеспечить покой, затемнение в комнате, так как яркие лучи солнца вызывают боль в глазах.

Лечение кори симптоматическое. Это значит, что врач назначает препараты для купирования имеющихся симптомов:

Для восстановления организма врач посоветует ребенку комплекс витаминов, иммуномодуляторов. Антибиотики назначают только в индивидуальном порядке, если к кори присоединяется вторичная инфекция. Если ребенок тяжело переносит корь, проводится лечение иммуноглобулинами в стационаре.

Народная медицина при кори

Диета

Рекомендовано обильное теплое питье (компоты из сухофруктов, ягод; соки, фреши, морсы) и кормление по требованию. Диетологи советуют придерживаться щадящего режима питания. Чтобы не перегружать ослабленный организм, кормите больного корью ребенка молочно-растительной пищей.

В приоритете йогурты, творожки, жидкие кашки, фруктовые и овощные пюре. Блюда должны быть протертыми или жидкими. Это поможет избежать раздражения пораженной слизистой рта и глотки. Когда температура спадет, можно добавить мясные котлеты, приготовленные на пару, вареную нежирную рыбу, суп-пюре, омлет, запеканку, овощные салаты, зелень.

Профилактика

Резюме для родителей 

В последние десятилетия опасность заболеть корью увеличивается из-за роста количества непривитых людей. Если у ребенка возникли любые высыпания на теле, необходимо срочно проконсультироваться у доктора. Наиболее опасно заболевание для детей до пяти лет из-за риска развития осложнений. Отказ от специфической иммунопрофилактики чреват осложненным течением болезни.

Мне нравится 0


Похожие посты


Оставить комментарий

mamsy.ru

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых. Фото

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых. Фото  

Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, куда возбудитель попадает воздушно-капельным путем. Ведущие симптомы кори у детей и взрослых связаны с развитием аллергических процессов, из-за чего данное заболевание относится в разряд инфекционно-аллергических.

Рис. 1. На фото корь у ребенка. Сыпь на второй день высыпания.

Как развивается корь (патогенез заболевания)

Входными воротами для вирусов кори является слизистая оболочка полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и конъюнктивальная оболочка глаз. В первую очередь вирусы поражают иммунные клетки — макрофаги, ретикулярные и лимфоидные клетки. Увеличение количества лимфомакрофагальных элементов приводит к разрастанию ткани и образованию очаговых инфильтратов. Активно размножаясь, вирусы начинают проникать в региональные лимфоузлы и кровь. Инкубационный период при кори составляют от 8 до 13 дней.

Рис. 2. На фото корь у детей. В первый день высыпаний сыпь локализуется на лице.

Вирусемия при кори

Вирусемия (попадание возбудителей в кровоток) развивается на 3 — 5 день от начала инкубационного периода. Своего максимума она достигает в конце инкубационного периода и в начале периода высыпания. За это время вирусы фиксируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Запускается работа иммунных механизмов, что приводит к массовому высвобождению возбудителей. Развивается вторая волна вирусемии. Вирусы повторно инфицируют клетки слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. При заносе вируса в центральную нервную систему развивается коревой энцефалит. Поражаются кожные покровы. В некоторых лейкоцитах повреждаются хромосомы, некротизируется эпителий дыхательных путей.

Вирусы кори вызывают гиперплазию лимфоидной ткани. В аденоидах и миндалинах, лимфатических узлах и селезенке, аппендиксе и коже, в легочной ткани и мокроте появляются гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея (Warthin-Finkeldey). Обнаружение данных клеток является патогномоничным признаком кори.

На третий день высыпания количество вирусов в крови понижается, а на 4-й день исчезает их крови вовсе. В крови появляются вируснейтрализующие антитела.

Рис. 3. На фото гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея.

Происхождение сыпи при кори

На белковые компоненты возбудителей в организме больного развиваются аллергические реакции. Проницаемость мелких сосудов повышается, повреждаются их стенки. В органах и тканях (чаще дыхательной и пищеварительной системы) в слизистых оболочках развивается катарально-некротическое воспаление. Поражаются верхние слои кожи, на которых вначале появляется папулезная сыпь. В дальнейшем клетки эпидермиса подвергаются некротизации, что проявляется шелушением.

В полости рта эпителий также подвергается некротизации. Он мутнеет. Очаги некроза становятся похожими на мелкие белые точки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они появляются за сутки раньше высыпаний на коже. Сыпь на коже появляется поэтапно, начинается с головы и далее постепенно распространяется на все тело.

Рис. 4. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Развитие осложнений

Вирусы кори в организме больного подавляют как общий, так и местный иммунитет. Под их влиянием снижается количество Т-лимфоцитов. Развивается анергия. Обостряются хронические заболевания. Присоединение вторичной инфекции становится причиной развития катарально-некротического воспаления в верхних дыхательных путях, пищеварительной системе и кожных покровах.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых


Периоды заболевания

В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

Инкубационный период

Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

Рис. 5. На фото вид сыпи при кори.

Признаки и симптомы кори в катаральный период

Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39оС. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-ФилатоваКоплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

Рис. 6. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек и коревая энантема в области неба.

Сыпь при кори

Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

Рис. 7. На фото корь у ребенка, начальная стадия. Сыпь вначале заболевания локализуется на лице, шее и за ушами (первый день высыпаний).

Рис. 8. На фото корь у детей. Сыпь появляется на туловище и верхних частях рук (второй день высыпаний).

Рис. 9. На фото корь у ребенка. Сыпь при кори, 2-й день высыпаний.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

Рис. 10. На фото сыпь при кори в стадии пигментации.

Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

Рис. 11. На фото симптомы кори: увеличенные лимфатические узлы и конъюнктивит.

к содержанию ↑

Осложнения (последствия) кори

Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок. В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.

Рис. 12. На фото корь у детей. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию бактериального конъюнктивита. Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения.

к содержанию ↑

Атипичные формы кори

Кроме типичного течения, заболевание может иметь атипичное течение.

Атипичная (стертая) форма

Атипичная форма кори отмечается у детей 3 — 9 месяцев, так как в этот период заболевание у них развивается на фоне пассивного иммунитета, который они получают при рождении от матери. Инкубационный период при атипичном течении удлинен, отсутствуют типичные признаки заболевания, течение стертое, нарушена этапность высыпаний.

Корь у привитых детей

Если по каким-либо причинам у привитого ребенка отсутствуют антитела против заболевания, то при заражении коревыми вирусами заболевание у него будет протекать типично. Если в организме ребенка сохранилось небольшое количество антител, то корь у них будет протекать в стертой форме.

Митигированная корь

Митигированная корь развивается в случае, когда инфицированному вирусами кори в инкубационном периоде вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин. Возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Развившееся заболевание при этом протекает в легкой форме.

«Черная» или геморрагическая корь

При тяжелом течении заболевания сыпь может приобретать геморрагический характер. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта.

Конгестивная (диспноичная) форма кори

Конгестивная или диспноичная форма заболевания проявляется сильной одышкой и непрерывным кашлем, при скудных физикальных данных. Сыпь появляется поздно и имеет цианотичный оттенок. Постепенно нарастает гипоксия. Недостаточность кровообращения в головном мозге приводит к появлению судорог и потере сознания. Причиной конгестивной или диспноичная формы кори считается поражение вирусами легочной ткани (корь легких).

Реакция на прививку

На введение живой вакцины против кори у 25 — 50% детей развивается выраженная реакция, напоминающая митигированную корь. Такая реакция протекает с повышенной температурой тела, катаром верхних дыхательных путей и скудным высыпанием. Редко отмечаются судороги и рвота.

Вакцинированные лица опасности для окружающих не представляют. Дети с иммунодефицитами к вакцинации не допускаются. Введение живой вакцины у них вызывает тяжелую реакцию.

Течение кори у лиц с иммунодефицитом

В 80% случаев у лиц с иммунодефицитом заболевание протекает крайне тяжело. В 70% случаев у онкологических больных и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных корь заканчивается смертельным исходом. У третей части больных с иммунодефицитом сыпь при кори отсутствует, в 60% случаев сыпь носит атипичный характер. Осложнения тяжелые.

Рис. 13. Рисунок 22 и 23. На фото корь у детей. На фото слева сыпь на лице (1-й день высыпания), на фото справа сыпь на лице и туловище (2-й день высыпания).

к содержанию ↑

Корь у взрослых

Корь у взрослых и лиц подросткового возраста часто протекает тяжело. Интоксикационный синдром выражен значительно. Больных часто беспокоят сильная головная боль и рвота. Нарушается сон. Катаральный период длится 4 — 8 дней. Катаральные явления верхних дыхательных путей выражен слабо, пятна Бельского-Филатова-Коплика обильные, часто сохраняются весь период высыпания. Сыпь обильная. Увеличиваются несколько групп лимфоузлов. Иногда пальпируется увеличенная селезенка. Осложнения развиваются редко.

Рис. 14. На фото корь у взрослых. Сыпь — основной симптом заболевания.

к содержанию ↑

Прогноз при кори

Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при кори составляет не более 1,5%. В основном она приходится на детей первого года жизни.

к содержанию ↑

Иммунитет при кори

После перенесенной кори, как правило, развивается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых.

Рис. 15. На фото корь у взрослых.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Корь"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Корь"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

симптомы у детей, первые признаки развития болезни, как проявляется на разных этапах, фото

Острое вирусное заболевание — корь — до сих пор считается одним из самых опасных из-за большого количества осложнений.

Несмотря на всеобщую вакцинацию, иногда возникают вспышки болезни. В группе риска находятся дети после года. Именно у них инфекция протекает тяжело, с серьезными последствиями.

Родителям следует знать, какие симптомы и первые признаки скажут о наличии кори у малышей (1 года, ребенка 2-5 лет и старше), чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение опасного заболевания.

Об инфекции

Корь — это инфекционная болезнь. Отличается высокой восприимчивостью с индексом контагиозности 90%.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, микробы попадают во внешнюю среду при кашле, чихании.

Вирус не передается через третье лицо, предметы обихода, так как погибает от перепада температур, воздействия солнечного света, химических веществ (моющих, чистящих средств).

Источником микробов является больной человек. Неважно, болеет он типичной или атипичной формой.

Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней, у привитых пациентов он продлен до 21 дня. Заразен пациент за 2 дня до конца инкубационного периода и в течение 4 дней активных высыпаний.

После начала регенерации признаков заразиться от человека невозможно. Также существует и путь внутриутробного заражения от матери к ребенку при беременности и в процессе родов.

У переболевшего человека формируется стойкий пожизненный иммунитет, защищающий от повторного заражения. Обычно вспышка заболевания происходит осенью-зимой, когда иммунная система ослаблена.

Еще 40 лет назад болезнь уносила ежегодно тысячи жизней. С изобретением вакцины и всеобщей иммунизации удалось сократить количество случаев инфекции на 95%.

Однако, в 2017 г. был снова зафиксирован рост числа заболевших. Это обусловлено массовым отказом от прививок в рамках антипрививочной кампании.

Для производства вакцины используют живые ослабленные штаммы вируса. Сейчас противокоревой компонент входит в состав многокомпонентных вакцин, защищающих от трех болезней: кори, паротита, краснухи.

Новорожденные дети получают врожденный иммунитет от матери, если она была привита или переболела. Защита продолжается до 3 месяцев, затем постепенно сходит на нет. О кори у новорожденного читайте в этой статье.

Поэтому первую прививку рекомендуют ставить в 12 месяцев, а вторую — в 6 лет. Если же мать не болела корью и не привита, то первая иммунизация должна пройти в 6 месяцев.

После первой инъекции иммунитет вырабатывается на 70-80%, после ревакцинации — на 95%. Это означает, что при контакте с больным привитый ребенок может заразиться, но перенесет инфекцию легко и без осложнений. Подробнее о кори у привитых детей вы узнаете в этой статье.

Также применяется экстренная вакцинация, когда ребенок контактировал с заболевшим (о симптомах, которые появляются у новорожденных при заражении читайте тут). Экстренно прививку ставят, если с момента предыдущего укола прошло много времени, если малыш в возрасте 6-12 месяцев и не прививался.

Вирус угнетает иммунную систему, поэтому возникает высокий риск осложнений. Самые распространенные из них — пневмония, трахеит, отит, колит, энцефалит и менингит.

Бывает, что заболевание заканчивается летальным исходом. Это происходит с ослабленными детьми, которые не получают полноценного ухода во время болезни.

Наибольшую опасность представляет корь для ребенка с иммунодефицитом. Среди них процент смертельных случаев повышен в несколько раз.

Как проявляется болезнь у ребенка, симптоматика, фото

В своем развитии заболевание проходит три стадии:

  • Катаральную.
  • Этап высыпаний.
  • Период инволюции.

На каждом этапе существуют характерные признаки патологии.

Симптомы катарального этапа кори у детей сначала похожи на проявление ОРВИ. Часто родители не воспринимают их всерьез и самостоятельно назначают ребенку жаропонижающее и антибиотики.

Этого категорически нельзя делать, так как вирус не чувствителен к антибактериальным препаратам.

Проявления при начальной стадии

Вот как начинается корь у детей, ее первые признаки:

  • Повышение температуры. Так организм реагирует на присутствие вируса. Если ребенок не привит, то температура может достигать 39-40 градусов, у привитых пациентов повышение незначительное, до 37-38 градусов.
  • Ринит, насморк. Микробы увеличивают проницаемость капилляров — этим обусловлено повышенное отделение слизи из носа и отечность.
  • Кашель. Обычно сухой, лающий, без отделения мокроты. Сопровождается сильной болью в горле, покраснением задней стенки неба. Иногда отек очень сильный и может затруднять дыхание малыша.
  • Светобоязнь. Веки малыша воспалены, поэтому их раздражает яркий свет. Ребенок щурится, закрывает глаза, отворачивается от света.
  • Воспаление глаз (конъюнктивит). Сопровождается гнойным отделяемым из глаз.
  • Отечность лица. Оно выглядит одутловатым, как при аллергии. Это следствие застоя лимфы.
  • Воспаление лимфоузлов. Микробы проникают в лимфатическую систему через слизистые с током крови, угнетают лимфоциты.
  • Пятна Бельского. Это наиболее характерный признак заболевания. Пятна возникают на 4-5 день, располагаются на слизистой щек, напоминают крупинки манки, окруженные красным ободком.
  • Нарушение пищеварения. Могут возникнуть боли в животе, диарея, рвота. Вирус поражает слизистую желудка и кишечника.
  • Возбудимость, капризность. Если при ОРВИ малыш обычно вялый и сонливый, то при кори он капризный и возбудимый, плохо спит. Инфекция воздействует на оболочки головного мозга.

На фото ниже представлены основные симптомы болезни у детей на начальном этапе:

а здесь вы видите, как проявляется болезнь во рту у ребенка, в горле есть красные пятна:

Период высыпаний

Первая сыпь возникает через 4-5 дней после начала катарального периода. Сначала появляются мелкие красные пятнышки за ушами, возле рта, на щеках.

Затем они распространяются на шею, туловище и руки. Через 3 дня все тело малыша оказывается покрыто сыпью. Ее называют пятнисто-папулезной экзантемой.

Пятна сливаются между собой, образуя большие красные очаги. Этим корь отличается от краснухи. При краснухе сыпь не имеет тенденции к сливанию.

Высыпания сопровождаются новым витком подъема температуры. Через 4 дня они начинают уменьшаться, температура спадает, состояние больного нормализуется, ребенок больше не является заразным.

Ниже на фото с пояснениями смотрите, как выглядит корь у детей, ее симптомы и признаки у ребенка:

Этап инволюции

Проявления кори на этом этапе таковы:

  • На пятый день сыпь приобретает грязно-коричневый цвет. Таким ее делает пигмент меланин, который в большом количестве откладывается на этих участках кожи.
  • Кожа начинает шелушиться, так как эпителий отмирает.
  • В крови образуются противокоревые антитела, они способствуют улучшению состояния, исчезновению всех симптомов. Проходит боль в горле, насморк, конъюнктивит, нормализуется аппетит и эмоциональный фон пациента.

Так протекает болезнь, если не развились осложнения. При присоединении бактериальной инфекции у ребенка начинается отит, трахеит, пневмония. Обычно симптомы осложнений возникают в период высыпаний.

О начавшейся пневмонии можно судить по хриплому голосу, повышенной потливости, боли в груди при дыхании или постукивании.

Отит проявляется болями в ухе и гнойным отделяемым. О трахеите свидетельствует затруднение дыхания, хриплый, надрывный кашель, приступы удушья. При лимфадените увеличены и болезненны лимфатические узлы.

Такое серьезное осложнение, как энцефалит, обычно манифестирует через неделю, когда состояние малыша, казалось бы, начало стабилизироваться.

Сначала у ребенка наблюдается спазм мышц, помутнение сознания. Затем могут ухудшиться зрение, слух, появиться парезы. Все это сопровождается сильными головными болями. О том, чем опасно данное заболевание мы рассказывали в этой статье.

Как определить самостоятельно

Родители могут сами распознать заболевание. Важно знать, чем корь отличается от ОРВИ или гриппа.

Сравнительный анализ симптомов приведен в таблице:

ПризнакОРВИКорь
Температура37-36,5 градусов39-40 градусов
ГорлоРавномерно красноеЗадняя стенка покрыта мелкими красными пятнышками
Пятна БельскогоОтсутствуютЕсть
КашельСухой, влажный, с мокротойСухой, надрывный, лающий
КонъюнктивитВозникает редкоПоявляется всегда
СветобоязньНе наблюдаетсяПрисутствует
Высыпания на кожеНетПоявляются на 4 день
Общее состояниеВялость, сонливостьПовышенная возбудимость
УлучшениеНаступает через 3-4 дняЧерез 3-4 дня состояние ухудшается

Таким образом, наиболее характерные первые признаки кори — это пятна Бельского и высыпания на коже.

Диагностика

При первых симптомах болезни следует обратиться к педиатру.

Если у малыша высокая температура, врача вызывают на дом, в критической ситуации необходимо вызвать Скорую.

Для диагностики назначают следующие обследования:

О симптомах, методах диагностики и профилактике кори у детей расскажет специалист в этом видео-ролике:

Корь — опасное вирусное заболевание. Тяжелей всего вирус переносят непривитые детки. Исход болезни зависит от правильности лечения и ухода за больным.

Поэтому важно своевременно распознать начальные симптомы болезни и обратиться к врачу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

malutka.pro

симптомы и признаки на начальной стадии с пояснениями, сыпь

Распознать первые признаки коревой инфекции у малышей — задача трудная для каждого родителя. Часто болезнь начинается совсем неспецифично. У грудничков течение инфекции может быть очень тяжелым и даже опасным для жизни. Определить симптомы на начальной стадии - очень важное условие для дальнейшего наблюдения за состоянием ребенка и отслеживанием динамики состояния.

Что это такое?

Появление красных высыпаний на коже вызывает вирус кори. Заболеть малыш может воздушно-капельным способом. Корь — очень летучее заболевание. От больного ребенка здоровый малыш быстро заражается. Пик заболеваемости корью приходится на возраст 3-7 лет. Однако, коревая сыпь может возникнуть также и у грудничка.

Доктор Комаровский считает, что риск заболеть корью в разы повышается у малышей, которые посещают детские дошкольные учреждения.

Дело в том, что вирусы отлично сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде достаточно долгое время. Вспышки кори, как правило, чаще регистрируются в детских садах, где детки находятся довольно длительное время в течение дня.

Вирус, попадая на слизистые оболочки, а затем в кровь, быстро размножается и проникает во все внутренние органы. Чаще всего вредные микроорганизмы повреждают клетки иммунной системы, вследствие чего появляются выраженные симптомы интоксикации и основные кожные проявления болезни.

Как можно заразиться?

Чаще всего малыши заражаются друг от друга. Болеющий ребенок является очень заразным. Корь — одно из самых высоко контагиозных заболеваний.

Обычно инкубационный период с момента первого попадания возбудителя инфекции в детский организм до появления симптомов болезни длиться 1-2 недели.

В период инкубации состояние малыша практически никак не изменяется. Ребенок выглядит нормально, без признаков инфекции. В ряде случаев некоторые детки становятся несколько сонливыми, меньше играют с игрушками, чаще капризничают по пустякам. У некоторых малышей может немного снижаться аппетит. В это время заболевание особо никак не проявляется.

Какие симптомы в начале болезни?

Самым характерным проявлением при кори является появление кожных высыпаний.

Обычно пятна появляются ко второй неделе после контакта с возбудителем. Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации и сильно нарушает самочувствие ребенка.

Наиболее специфичными ранними проявлениями при коревой инфекции являются:

  • Высокая температура тела. В ряде случаев она нарастает стремительно. За несколько первых дней болезни температура поднимается до 38-39 градусов. Сильно краснеет конъюнктива глаз. При тяжелом течении болезни может быть даже вытекание гноя из поврежденных глазок.

  • Симптомы интоксикации и катаральные проявления. Вирусы кори повреждают прежде всего слизистые оболочки, поэтому часто у малышей может возникать кашель и насморк. Отделяемое из носа при этом обычно слизистое. Кашель может быть сухим. Мокрота выделяется только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

  • Характерные пятна в ротовой полости. Обычно эти элементы располагаются на фоне ярко-красной, гиперемированной слизистой. Пятна — белого цвета с красноватым ободком по периферии. Их называют элементами Бельского-Коплика-Филатова. Чаще они возникают на внутренней поверхности щечек. Другая излюбленная локализация - вблизи зубных лунок. На небных поверхностях также могут появляться красноватые или розовые пятнышки.

  • Ступенчатое течение заболевания. Как правило, на 3-4 день постепенно интоксикация несколько снижается. Однако, при возникновении сыпи интоксикационные признаки вновь могут нарастать. Появление кожных высыпаний практически не приносит малышу облегчения самочувствия.

  • Возникновение сыпи. Часто она представлена множественными однотипными элементами. Они достигают 2,5-3 мм в диаметре. Для кори характерно нисходящее распространение кожных высыпаний. Больше папул отмечается на лице, а также на шее и верхнем плечевом поясе. Постепенно сыпь начинает распространяться по всему телу. На ножках и спине папулы появляются примерно к концу первых суток. Постепенно сыпные элементы начинают менять окраску. Они становятся более бледными.

  • При тяжелом течении болезни — образование мелких экхимозов. Это небольшие синячки, которые чаще всего возникают на нижних конечностях. Так проявляются различные кровоизлияния, которые возникают вследствие токсического действия вирусных токсинов на капилляры кожи. В ряде случаев — эти изменения могут возникнуть на слизистой оболочке полости рта или даже на конъюнктиве глаз. Как правило, при таком тяжелом течении появляется сильный отек лица или шеи.

  • Постепенное угасание сыпи и нормализация состояния. При благоприятном течении болезни сыпные элементы проходят к 4-5 дню болезни. На местах бывших папул могут оставаться участки гиперпигментации или небольшое шелушение. Часто они темно-красного цвета с багровым оттенком. После исчезновения сыпи нормализуется температура тела и улучшается состояние ребенка. В среднем, сыпь сохраняется на теле 5-6 дней и постепенно исчезает.

  • Исчезновение гиперпигментации и выздоровление малыша. Обычно проходит несколько стадий. Сначала багровые участки становятся менее ярко окрашены. Обычно этот процесс длиться 3-4 дня. На месте бывших гиперпигментаций могут появиться крупные чешуйки. В первое время они плохо отслаиваются с поверхности кожи. Через неделю они уже быстро исчезают без применения дополнительных средств.

  • У малышей грудного возраста часто присоединяются бактериальные осложнения. Они проявляются гноетечением из глаз, а также вторичным инфицированием папулезных высыпаний на коже. В таких случаях обязательно требуется консультация детского врача и назначение антибактериальных препаратов.

Профилактика

Все профилактические меры при кори можно разделить:

Неспецифические

К ним относят соблюдение правил личной гигиены, которое помогает предотвратить контактно-бытовой способ заражения. Каждый малыш обязательно должен пользоваться своей посудой. Все столовые приборы ребенка нужно промывать в горячей воде с применением специальных моющих средств. Просушивать посуду лучше естественным способом. Если используются полотенца, то их также обязательно нужно стирать и проглаживать горячим утюгом.

В период эпидемий кори малышам лучше оставаться дома и не посещать детский сад. Соблюдать карантин очень важно. Обычно он длится 7-10 дней. Это поможет предотвратить массовые заражения малышей.

Специфические

Проведение детской вакцинации от кори играет важную роль в профилактике опасного заболевания. В России малышам ставятся обязательные прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита. Такая вакцинация позволяет эффективно защитить ребенка от тяжелого течения заболевания и предотвратить массовые вспышки болезни. Постановка прививок должна проводиться обязательно до поступления малыша в дошкольное образовательное учреждение. Переносят вакцинацию малыши, как правило, хорошо. Для детей с иммунодефицитами требуется предварительная консультация иммунолога.

Заподозрить корь на самой ранней стадии — довольно трудно. Однако, только такое раннее выявление болезни позволяет быстро оказать малышу всю необходимую помощь и даже предотвратить массовое заражение.

Подробнее смотрите в передаче доктора Кормаровского.

o-krohe.ru

симптомы у детей, фото, описание болезни

Корь принадлежит к сыпным инфекционным болезням. Возбудителем заболевания служит РНК-содержащий вирус из рода парамиксовирусов Measles morbillivirus.

Восприимчивость к этой болезни почти всеобщая, характер же детской болезни корь имеет только потому, что большинство людей болеют ей уже в детстве, и таким образом предохраняют себя на всю жизнь. Вторичные заболевания корью все же встречаются, хотя весьма редко.

Заболевание корью возможно во всех возрастах, но грудные дети в первые 4-5 месяцев жизни весьма мало восприимчивы к коревому яду, так что заболевания в этом возрасте наблюдаются лишь редко.

Заражение происходит легко; оно совершается главным образом путем контакта и может передаваться через здоровых лиц или предметы только в течение очень короткого срока. Так, например, сиделка при небрежности может перенести корь от одного ребенка к другому в больнице, но коревой яд не сохраняется продолжительное время на платье, белье или других предметах и с практической точки зрения приходится считаться только с переносом заразы непосредственно от больного к здоровому.

Подробно вам об этом заболевание расскажет Доктора Комаровский

Распространению болезни благоприятствует, с одной стороны, продолжительный период инкубации, длящийся 11 дней, а с другой – катаральный продромальный период, во время которого распознавание болезни часто невозможно.

Наконец на ее распространение влияет и скопление восприимчивых к ней детей в школах, яслях, приютах и т. п. учреждениях. Именно отсюда и начинаются часто обширные эпидемии.

Протекание болезни (типичная картина)

Инкубационный период протекает в большинстве случаев без каких-либо симптомов.

Дети бодры и ничто не указывает на начинающуюся болезнь. Иногда впрочем, наблюдаются легкие расстройства:

  • дети кажутся усталыми,
  • неохотно играют,
  • аппетита у них меньше,
  • появляются легкие катаральные явления,
  • и если удается точно проследить за температурой, то по вечерам замечаются легкие повышения температуры.

Эти симптомы у детей при заболевание самые основные и выражены реже (как выглядит корь у детей в начальной стадии смотрите на картинки ниже).

Продромальный или катаральный период болезни начинается насморком, конъюнктивитом и трахеитом, иногда бронхитом.

Насморк ничем не отличается от обыкновенного, следует упомянуть разве о том, что особенно у маленьких детей наблюдается иногда сильное носовое кровотечение.

Начинающийся конъюнктивит уже резче бросается в глаза и по слезотечению и светобоязни превосходит конъюнктивит, обычно наблюдающийся при насморке.

Кашель бывает своеобразно грубым, мучительным и часто сопровождается более или менее сильной охриплостью, которая указывает на легкий катар гортани (ларингит).

Вместе с тем дети начинают чувствовать следующие недомогания:

  • они капризны,
  • апатичны,
  • испытывают ремиттирующую лихорадку, которая вечером достигает 39° и даже больше.

Катаральный период болезни длится 3 дня, затем появляется сыпь. Она начинается в большинстве случаев на лице, в окружности глаз и рта, и затем распространяется на иные части тела, позднее всего на предплечья, голени, кисти рук и ступни.

Вначале сыпь представляется в виде довольно мелких красных пятнышек, которые, однако, скоро сливаются в разнообразные по форме пятна, теряют свой ярко-красный цвет и становятся темно-красными, даже буроватыми.

Между отдельными пятнами, сливающимися часто в причудливые фигуры и достигающими значительной величины, остаются участки не пораженной кожи. Чем больше на коже таких слившихся пятен, тем больше корь заслуживает названия сливной (смотрите фото ниже).

В области крупных пятен замечаются возвышения, соответствующие припухшим волосяным мешочкам и выводным протокам сальных желез. В зависимости от большого или меньшого преобладания подобных возвышений говорят о morbilli elevati или morbilli laeves.

Вся картина коревой сыпи может быть названа пестрой в сравнении со скарлатинозной сыпью, которая имеет всегда однообразный характер. Отдельные пятнышки при скарлатине всегда ясно отделяются друг от друга, как бы густо расположены и многочисленны они ни были, так что на расстоянии кожа кажется как бы выкрашенной в красный окрас.

На местах кожи, пораженной сыпью, сосуды отличаются повышенной проницаемостью своих стенок, как для гемоглобина, так и для красных кровяных телец, вследствие чего на них появляются или пигментации, которые остаются заметными нередко и после побледнения сыпи, или кровоизлияния.

Параллельно с высыпанием идет и развитие болезни. Лихорадка усиливается и доходит в разгаре сыпи до 40° и выше.

Одновременно изменяется и характер лихорадки: в то время как в катаральном периоде болезни она имела ясно ремиттирующий характер, она теперь приближается больше к типу f. continua, т. е. различие меж утренней и вечерней температурой бывает не больше, чем при обыкновенных суточных колебаниях температуры.

Пульс соответствует лихорадке.

Чувство недомогания в это время очень выражено. Больные относятся равнодушно к окружающему, совершенно лишены аппетита, жалуются на головные боли и ломоту в конечностях, по ночам часто сильно бредят.

Все явления продромальной стадии становятся более резкими:

  • насморк сопровождается обильным отделением, которое вызывает раздражение кожи в окружности ноздрей и на верхней губе,
  • конъюнктивит и светобоязнь усиливаются,
  • дети совершенно теряют голос и мучительно и беспрестанно кашляют вследствие усилившегося трахеита и бронхита.

Со стороны других органов замечаются следующие явления:

  • Почки. Моча имеет высокий удельный вес, содержит белок и дает, даже в легких случаях, диазореакцию.
  • Лимфатические железы. Все доступные ощупыванию железы припухают и могут стать болезненными.
  • Кровь. Как и при брюшном тифе, наблюдается уменьшение числа лейкоцитов.

Пищеварительный аппарат. Язык очень обложен, налет с него сходит пятнами, на слизистой оболочке рта возникает пятнистая краснота (энантема).

Нередко появляющаяся незадолго сыпи на коже, и бледнеющая перед ее появлением. Большей частью существует запор, но иногда бывают и поносы.

С усилением сыпи усиливаются и описанные явления болезни, а затем на 5-6 сутки после начала высыпания температура критически падает и в течение 12-36 часов возвращается к норме.

Одновременно стремительно улучшается общее состояние, сознание проясняется, ребенок опять начинает играть и т. д.

После падения температуры следует период поправления, на который, однако нельзя смотреть, как на собственно реконвалесценцию. Катаральные явления еще держатся и при неосторожном отношении больного быстро усиливаются и могут обусловить последовательное, часто довольно тяжелое заболевание.

В особенности это относится к простуде, от которой требуется особенно тщательно оберегать коревых больных в периоде поправления: дети в это время очень потеют и особенно склонны к простуде.

Со стороны сердца замечается в это время особая аномалия, которая заключается в том, что пульс становится медленным и несколько неправильным, но спустя несколько дней это явление совершенно исчезает.

Отклонения от обычного течения

В катаральной стадии все явления могут быть выражены очень резко:

  • конъюнктивит принимает гнойный характер,
  • насморк становится настолько сильным, что больной едва успевает удалять беспрерывно вытекающий из носа секрет.

Носовые кровотечения довольно часты, слизистая оболочка гортани нередко поражается настолько сильно, что дело доходит до сужения просвета гортани и до развития ложного крупа; иногда катар по Евстахиевой трубе переходит уже в это время на среднее ухо – осложнение, встречающееся гораздо чаще в дальнейшем течении кори.

Бронхит в подобных случаях также принимает интенсивный характер и сопровождается очень мучительным кашлем.

Особенно у маленьких детей этой тяжелой форме катаральной стадии уже с самого начала соответствует и тяжелое общее состояние. Лихорадка достигает высокой степени и имеет характер f. continua, иногда бывают общие судороги, с позиции тракта желудочно-кишечного наблюдается сильный понос и рвота.

Это тяжелое состояние с появлением сыпи уступает место обыкновенному течению, но оно может длиться в течение всей болезни и предрасполагает в таком случае, как легко понятно, к осложнениям. Продромальная стадия болезни может длиться иногда до 7 дней.

Другое отклонение в течении болезни в этой стадии заключается в ее необыкновенной легкости. Типичные катары едва выражены и очень легко ускользают от внимания.

Лихорадка определяется только при правильном измерении температуры; при недостаточно тщательном наблюдении, которое проводится в семьях только в том случае, когда уже другой ребенок заболел корью, получается впечатление, что катаральная стадия болезни совершенно отсутствовала и что болезнь началась как бы сразу сыпью.

В периоде высыпания наблюдаются чрезвычайно тяжелые и неблагоприятные случаи, которые, аналогично подобным же случаям скарлатины, отличаются особенным участием ЦНС. Уже в течение продромальной стадии, которая бывает обыкновенно довольно резко выражена, сознание при быстром нарастании температуры бывает сильно помрачено и больные находятся в полной апатии.

Сыпь начинается на туловище в виде бледных, мало характерных пятен, из которых в некоторых случаях развивается очень интенсивная коревая сыпь, тогда как в других – невыраженная сыпь остается без изменения. Но в обоих случаях быстро ухудшается общее состояние, дети кажутся то апатичными, то неспокойными, то производят впечатление как бы страдающих менингитом;

  • у них появляется блуждающий взгляд,
  • дрожание,
  • косоглазие.

Через неделю приблизительно в глубокой нервной слабости наступает смерть, которой часто предшествуют еще сильные судороги.

Эти формы очень тяжелой коревой инфекции встречаются редко, гораздо чаще попадается аномалия, которую можно с правом назвать «недоразвитой корью».

После более или менее тяжелой продромальной стадии появляется на теле рудиментарная бледно-цианотическая сыпь, иногда настолько слабо выраженная, что она ускользает при не особенно внимательном исследовании и не дает возможности поставить диагноз кори. Но при этом состояние быстро ухудшается при явлениях тяжелой одышки.

Дети слабеют, становятся бледно-цианотичными, очень тяжело дышат, им как бы не хватает воздуха. При объективном исследовании у них оказывается более или менее выраженный бронхиолит.

Аномалии в периоде выздоровления

Здесь на первом плане стоят заболевания носа, полости рта и соседних частей.

Вместо обыкновенно коревого насморка на слизистой носа развивается сухая припухлость, которая, подобно сифилитическому насморку, обусловливает при носовом дыхании сопение.

В других случаях к обильному, гнойному секрету, вытекающему из носа, присоединяется изъязвление около ноздрей и в их окружности, которое может оказаться чрезвычайно упорным и сопровождается продолжительной лихорадкой.

Образующиеся изъязвления покрываются сальным налетом и приобретают дифтеритный характер

С носа или собственно с задней стенки зева процесс по Евстахиевой трубе может перейти на среднее ухо. Температура опять поднимается, дети становятся очень беспокойными, плохо спят, хватаются за голову, отказываются глотать; старшие дети жалуются на колотье в ушах или на головные боли. Давление на козелок оказывается очень болезненным, а при отоскопии ясно обнаруживается otitis media.

В полости рта наблюдается stomatitis aphthosa или ulcerosa, к которым может присоединиться noma. Коревой процесс представляет особенно благоприятную почву для подобных язвенных процессов, в виду чего стоматиты при кори требуют особенно внимательного ухода и лечения.

Воспалительная припухлость слизистой оболочки гортани может уже в первые дни болезни повести к так называемому ложному крупу с сильным затруднением дыхания. Голос, бывший уже и раньше сиплым, становится совершенно беззвучным, и все более выступают признаки, указывающие на затруднение доступа воздуха в дыхательные верхние пути.

Усиленные вдохи, совершающиеся при содействии вспомогательных дыхательных мышц, не в состоянии доставить достаточное количество воздуха через суженную гортань; образующееся вследствие инспираторных движений негативное давление в грудной полости не выравнивается путем наполнения легких воздухом, поэтому наружное атмосферное давление действует на грудную стенку, вызывая втягивания на податливых местах, в надчревной области и яремной ямке.

Возникающая при этом опасность асфиксии требует таких же мер, как при дифтерийном крупе. Но здесь имеется дело с другим анатомическим процессом, так как сужение просвета гортани обусловливается не пленками, а сильной гиперемией и воспалительным припуханием слизистой оболочки гортани.

Но воспалена не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой, перихондрий и прилегающая соединительная ткань. Это сильное воспаление сопровождается сильной болью в гортани, которая определяется часто при прикасании и почти всегда при легком давлении.

Если при кори наблюдается настоящий круп, т. е. сужение гортани вследствие образования пленок, то он объясняется всегда смешанной инфекцией с настоящей дифтерией.

Тот же процесс, который ведет в верхних дыхательных путях к развитию коревого ложного крупа, может, конечно, поражать и дыхательные нижние пути и обусловливать более или менее распространенные воспаления крупных или мелких бронхов, т. е. вести к бронхиту, бронхиолиту и бронхопневмонии.

У детей во время высыпания или после него наблюдается:

  • очень сильная одышка,
  • они становятся цианотичными и беспокойными,
  • лихорадка не ослабевает или же снова усиливается и обнаруживает неправильный ремиттирующий характер,
  • общее состояние тяжело нарушается.

Опасность, которую влечет за собой это послекоревое поражение дыхательного аппарата, зависит, во-первых, от распространения самого процесса, от величины дыхательной поверхности и, наконец, от возраста ребенка.

Наибольшую опасность обусловливает бронхиолит, при котором поражаются мельчайшие бронхи и быстро исключается значительная часть дыхательной поверхности. Эта опасность особенно велика у маленьких детей, у которых незначительный просвет мелких бронхов может быть закупорен скорее, чем сравнительно больший просвет у старших детей.

Нужно помнить, что у очень маленьких детей могут закупориваться вследствие воспалительной припухлости и такие бронхи, которые нельзя собственно считать мельчайшими разветвлениями бронхиального древа. Каждая закупорка подобной ветви бронхов исключает относительно большой участок дыхательной поверхности, и чем выше лежит препятствие для дыхания, тем большая часть легких исключается.

Менее опасной представляется другая форма данного заболевания, при которой поражаются отдельные участки легких, в то время как другие остаются незатронутыми, а если поражаются, то весьма слабо.

В подобных случаях в одной части легких имеются ограниченные гнезда бронхиолита и бронхопневмонии, которые, сливаясь в большие гнезда, позволяют потом ясно распознать явления пневмонической инфильтрации и при физическом исследовании больного.

Если этот процесс умеренно распространен и не наступают другие тяжелые осложнения, то прогноз относительно благоприятен. Но он, само собой разумеется, омрачается, когда пневмонический процесс распространяется на более или менее значительную поверхность, например, на несколько долей.

В таком случае получается картина болезни, соответствующая по своему характеру тяжелой фибринозной пневмонии: ремиттирующая, неправильная лихорадка становится высокой и постоянной, напряженное и ускоренное дыхание, а также мучительный кашель оказываются болезненными.

Наблюдается бред, а у маленьких детей иногда судороги. Почти всегда одновременно поражается и плевра.

Слизистая пищеварительных органов, именно ее лимфатический аппарат, также всегда поражается в тяжелых случаях кори.

Иногда это осложнение может господствовать во всей картине болезни:

  • появляется рвота и очень сильный понос,
  • трудно поддающийся лечению и исчезающий только с побледнением сыпи.

В других более частых случаях вместе с понижением лихорадки развивается кишечное заболевание, представляющее все существенные признаки энтерита; наблюдаются частые, но не обильные испражнения, содержащие мутную, гнойную слизь и кровь.

Подобный коревой энтерит большей частью доброкачествен и проходит через несколько дней, но иной раз случается, что развивается упорное кишечное расстройство тифозного или энтеритического характера, которое уже само по себе угрожает жизни и опасно еще в том, отношении, что оно способствует развитию сепсиса.

Расстройства деятельности кишечника особенно неприятны в тех случаях, когда другие осложнения кори и без того делают более трудной терапевтическую задачу, например, когда заболевания легких предъявляют высокие требования к силам больного.

Наконец необходимо заметить, что коревой процесс понижает как в дыхательном, так и в пищеварительном аппарате способность к сопротивлению по отношению к специфическим вторичным инфекциям.

Нервная система редко настолько поражается, чтобы это резко отражалось на течении болезни. Явления, наблюдаемые при многих лихорадочных инфекционных болезнях, как, например, бред, сонливость и т. п., не имеют сами по себе никакого особенного значения.

Что касается судорог, которые наблюдаются особенно у маленьких детей, то те, которые появляются в редких случаях до высыпания, обыкновенно не имеют плохого прогностического значения; напротив, судороги, наступающие с появлением сыпи, почти всегда указывают на очень тяжелое течение собственно коревой инфекции.

Диагноз

Диагноз кори не представляет затруднений. Своеобразное течение болезни, почти регулярно длящийся 11 суток инкубационный период, продромальная стадия продолжительностью в три дня с ее резкими катаральными явлениями, наконец, характерная сыпь – все это дает возможность очень легко поставить диагноз.

Но, само собой разумеется, что немало и таких случаев, в которых дело обстоит не так просто.

В одних из них в продромальном периоде не наблюдается почти никаких явлений, в других – вместо катара слизистой оболочки путей дыхательных и глаз развивается заболевание зева, ангина, которая в первое время вводит в заблуждение.

Затем сыпь может быть не характерной, походить на скарлатинозную и т. д.

С иной стороны сывороточные или лекарственные сыпи могут представлять настолько большое сходство с типичной коревой сыпью, что иногда трудно решить, с чем имеется дело. В таких случаях решение вопроса зависит от различных исследований.

Лечение

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный

tvojajbolit.ru

Корь – причины, симптомы, лечение и профилактика кори у детей

Корь у детей занимает особое место среди заразных инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии у детей – высокая температура, характерная коревая сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Заболеть корью может любой ребенок или даже взрослый, причем корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда приводить к летальному исходу. Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимущественно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.

Причины заболевания

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до -70°С) температурах.

Как передаётся корь

Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в помещениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.

Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повторном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связаны с состояниями иммунной недостаточности.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Как проявляется корь

Клинические симптомы кори у ребенка и у взрослого различны в виду отличия физиологических процессов, зрелости организма и сформированности иммунитета. Довольно часто у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте.

Корь, симптомы в детском возрасте

Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными симптомами и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.

Симптом Механизм развития
Гипертермия Повышение температуры тела – защитная реакция организма
Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность Следствие проникновения парамиксовируса в кору и иные отделы головного мозга
Ринит (насморк), с прозрачным слизистым отделяемым, боли в горле, гиперемия и отек слизистых оболочек Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носовых ходов активируется и вырабатывает защитный белок. Этот процесс сопровождается появлением признаков раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиваться вплоть до ларингоспазма
Кашель Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные для кори симптомы – осиплость, хриплость голоса и характерный «лающий» кашель
Конъюнктивит, светобоязнь Отек внутренних оболочек век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует началу реакции раздражения на яркий свет
Отечность, одутловатость лица Эти признаки кори возникают из-за воспалительных процессов в шейных лимфатических узлах, провоцируемых парамиксовирусом. Они сопровождаются отечностью, застоем крови и лимфы в кровеносных сосудах головы
Коревая эн

med.vesti.ru

симптомы и лечение, профилактика, фото сыпи с пояснениями

Дети в возрасте от двух до пяти лет особенно восприимчивы к вирусу кори. После болезни организм вырабатывает специфический иммунитет к возбудителю, и заразиться повторно практически невозможно. Обязательная противокоревая вакцинация значительно снизила риск эпидемии, но не решила проблему полностью. Корь по-прежнему остается основной причиной смертности среди маленьких детей.

Корь: возбудитель, способы заражения

Корь – острое инфекционное заболевание, которое вызывает РНК-вирус группы парамиксовирусов (Myxovirus). Вне человеческого организма болезнетворный агент быстро погибает под воздействием:

  • кипячения;
  • пастеризации;
  • облучения;
  • окисления;
  • дезинфекции.

В условиях комнатной температуры вирус достаточно стоек и живет до 2-3 суток. Чем холоднее в помещении, тем дольше остается активным этот агент. Например, при длительной заморозке жизнеспособность РНК-вируса сохраняется в течение нескольких недель и даже лет.

Входными воротами для инфекции становятся слизистые ткани. Чаще заражение происходит через дыхательные пути или конъюнктивальную оболочку глаз. Оседая на слизистой, инфекционный агент углубляется в эпителиальные ткани. Здесь он активно размножается, разрушая здоровые клетки, и далее распространяется по организму с кровью.

Если не привитый и не переболевший корью ранее человек контактировал с носителем за 3-4 дня до появления у того высыпаний, он, скорее всего, заболеет. Болезнь передается только воздушно-капельным путем. При чихании, кашле и во время разговора вирус быстро распространяется на большое расстояние. В многоэтажном здании инфекция может перемещаться между помещениями и этажами по коридорам, вентиляции, шахте.

Контактным путем через посуду, игрушки и другие предметы или третьи лица РНК-вирус не передается. Если кормящая мама переболела корью или получила вакцину, новорожденный младше 6 месяцев получает противокоревые антитела из грудного молока. При искусственном вскармливании молочными смесями малыш не защищен от заражения.


Симптомы кори

Заболевание имеет разное течение. Например, атипичная форма возникает у детей и взрослых, которые получили прививку или уже переболели корью. В зависимости от клинической картины и ее характеристик, врачи выделяют несколько видов:

  1. Абортивная (рудиментарная). Начинается с общих симптомов интоксикации со стремительным ухудшением состояния пациента через 1-2 суток. На теле появляется незначительная бледная сыпь, которая быстро проходит.
  2. Митигированная. Развивается у людей, получивших противокоревую прививку. Высыпания практически отсутствуют и носят кратковременный характер.
  3. Стертая. Болезнь проявляется выборочными отдельными симптомами.
  4. Бессимптомная. Проходит как обычная простуда, а больной может и не подозревать, что перенес корь.

Взрослые и дети легче переносят атипичную форму заболевания и выздоравливают быстрее. Однако это не значит, что болезнь не нужно лечить – такой характер течения не исключает осложнения.

При типичном течении кори симптомы и стадии меняются последовательно. Инкубационный период у большинства пациентов составляет 9-10 дней. Заболевание проходит в несколько этапов: катаральный (начальный), периоды высыпаний и пигментации.

Общие

В начале болезнь сопровождается обычными симптомами, типичными для простуды или ОРВИ. Заболевание начинается с умеренного повышения температуры до 38-39 градусов. На фоне интоксикации организма и жара у ребенка отмечается психомоторное возбуждение. Он становится плаксивым, беспокойным, плохо спит и отказывается от еды.

Одновременно с повышением температуры часто появляется сухой кашель, насморк, головная боль. Лихорадочное состояние держится 1-2 суток, после чего жар спадает, а респираторные проявления усиливаются. Из-за поражения дыхательных путей у ребенка меняется голос, появляется хрипотца и ощущение першения в горле.

В период с 5 по 10 день после завершения инкубационного периода общие симптомы дополняются сыпью. Первые высыпания незначительные, они образуются только на лице и за ушами. По мере прогрессирования болезни сыпь распространяется по телу, становится интенсивнее.

Специфические

Специфические признаки кори появляются у ребенка в катаральный период заболевания, когда вирус попадает в кровь. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, чтобы вовремя выявить заболевание.

Катаральный период
Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
3-5КонъюнктивитВнутренняя оболочка век отекает за счет скопления жидкости, проникающей через сосудистые стенки. Повышается риск присоединения бактериальной инфекции.Глазное яблоко краснеет, появляются гнойные выделения.
Боязнь светаРазвивается на фоне воспалительного процесса в веках.Яркое освещение вызывает резь и слезоточивость глаз, ребенок неосознанно жмурится.
Отечность лицаВирус поражает шейные лимфоузлы и провоцирует застой жидкости в сосудах и аллергическую реакцию.Лицо выглядит одутловатым, лимфатические узлы на шее увеличены.
Коревая энантемаПоявляется на 2-4 день заболевания и перетекает в обширное воспаление дыхательных путей.На слизистых ротовой полости образуются плоские красные пятна не более 5 мм в диаметре (рекомендуем прочитать: красные пятна на небе во рту у ребенка: причины появления и способы устранения). Через сутки образования сливаются с покраснением горла.
Пятна Вельского-Филатова-КопликаАктивное размножение вируса вызывает омертвление здоровых клеток.На 3-5 день катарального периода на щеках возникают белые пятна с тонкой красной каймой.
Боли в желудкеПоявляются, когда инфекция проникает в слизистые ткани и лимфоузлы кишечника.Боли носят спастический характер, сопровождаются нарушением аппетита.
Расстройства стулаРебенка тошнит, стул учащается и становится жидким.
Период высыпаний
Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
4-5Кожные высыпанияВозникают на 3-4 день с момента начала заболевания, сыпь распространяется по телу вертикально – с головы к ногам.Первые папулы появляются на лице. На фото коревые высыпания выглядят как узелки розового цвета, имеют плоскую поверхность и покраснение вокруг. Они быстро увеличиваются и сливаются между собой.
ТахикардияРазвивается на фоне поражения симпатического отдела ЦНС.Частота сердцебиения составляет не менее 100-120 ударов в минуту.
Артериальная гипотензияАртериальное давление ниже обычных показателей.
Период реконвалесценции
Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
7-10ПигментацияПоявляется из-за усиленной выработки меланина и его отложения на участках высыпаний.На 5 день с момента появления первых папул на их месте образуются светло-коричневые пятна.
ШелушениеВозникает на участках скопления отмерших кожных клеток.Кожа сильно шелушится, покрывается мелкими чешуйками в виде муки.

Спустя 2-3 недели болезни наступает фаза выздоровления, когда у ребенка нормализуется температура, проходит кашель и насморк. На этот момент иммунитет вырабатывает достаточно противокоревых антител, чтобы победить вирус.

При атипичных формах кори симптомы возникают выборочно, менее выражены или отсутствуют полностью. Тяжелое течение заболевания приводит к развитию геморрагической, или черной кори. На фото хорошо заметны множественные кровоизлияния (эхимозы) длиной до 3 мм под кожей и на слизистых оболочках. Конгестивная форма болезни сопровождается тяжелой одышкой и сильными приступами кашля. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Методы диагностики заболевания

Обычно врачи диагностируют корь у детей на основании визуального осмотра. Чтобы отличить заболевание от схожих с ним, учитывают основные критерии дифференциальной диагностики с пояснениями (рекомендуем прочитать: когда обычно делают прививку от кори?):

КритерийКорьКраснухаПсевдотуберкулез (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет псевдотуберкулез у детей?)Аллергическая реакция
Продолжительность инкубационного периода в днях7-1410-253-18Обычно проявляется сразу
ЭпидемиологияКонтакт с носителем вируса, отсутствие заболевания в анамнезеУпотребление овощей в сыром виде, сезонностьВзаимодействие с аллергеном
Период между появлением первых признаков и образованием сыпи в днях3-41-32-4Обычно проявляется сразу
Последовательность этаповЕстьОтсутствует
Форма высыпанийМакулопапулезнаяМелкопятнистаяМелкопятнистая или точечнаяМакулопапулезная, сопровождается зудом
Воспаление верхних дыхательных путейЕстьОтсутствует
Конъюнктивит (рекомендуем прочитать: каковы причины конъюнктивита у ребенка?)ВыраженныйВыражен слабоВ зависимости от реакции на аллерген
Увеличение лимфоузловШейныхЗадне-шейных и затылочныхВ брюшной полостиОтсутствует
Специфические симптомыПятна Вельского-Филатова-КопликаОтсутствуютСыпь на лице, шее, конечностяхОтсутствуют

Дополнительно педиатр или врач-инфекционист назначают пациенту лабораторные анализы и процедуры, чтобы подтвердить диагноз и оценить степень осложнений. С возраста одного года ребенку могут проводить:

  • Общий анализ крови. Содержание лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов ниже нормы. Показатели СОЭ повышены.
  • Иммуноферментное обследование на антитела к РНК-вирусу. Содержание иммуноглобулинов IgM и IgG более 0,18 МЕ/мл.
  • Общий анализ мочи. В исследуемом присутствует белок, уровень лейкоцитов повышен.

У некоторых больных корь дает опасные осложнения на легкие. Чтобы вовремя выявить воспалительный процесс, врачи делают рентген грудной клетки. Участки потемнения указывают на воспаление тканей.

Как лечат у детей корь?

Типичную форму кори лечат в домашних условиях под контролем участкового врача. Госпитализация в инфекционное отделение необходима, если:

  • у пациента выявлены серьезные осложнения;
  • болезнь протекает тяжело и сопровождается сильной интоксикацией;
  • нет возможность изолировать больного от коллектива.

Препаратов, которые борются с РНК-вирусом, не существует. Целью лечения является облегчение состояния ребенка или взрослого, профилактика присоединения бактериальной инфекции и устранение основных симптомов.

Для этого больному назначают:
ГруппаДействиеВарианты препаратовКак использовать
ЦитокиныПодавляют активность вируса на ранних стадиях и предотвращают развитие болезни. Рекомендуют применять в день контакта с носителем.Лейкинферон сухой1000 МЕ вводят внутримышечно курсом в течение 3-5 суток.
Противокоревой γ-глобулинИспользуют разово в виде внутримышечной инъекции объемом 5 мл.
АнтигистаминныеБлокируют чувствительность рецептов и предотвращают аллергическую реакцию на активность вируса. Уменьшают количество сыпи.Супрастин (подробнее в статье: дозировка и инструкция препарата «Супрастин» ребенку в 3 года )Дают по 1 таблетке трижды в сутки.
Диазолин
ЛоратадинВзрослые принимают перорально по 1 таблетке один раз в день. Детям младше 12 лет дают в виде сиропа по 5 мл. Прием продолжают в течение недели.
Жаропонижающие НПВСУменьшают температуру, избавляют от головных болей и першения в горле, купируют воспалительный процесс.ПарацетамолВзрослые принимают перорально по 1 таблетке 2-3 раза в день, пока температура не снизится. Для детей используют сиропы в соответствии с возрастной дозировкой.
Панадол
Эффералган (рекомендуем прочитать: как применять сироп «Эффералган» для детей?)
Ибупрофен
Нурофен
ВитаминыКомпенсируют авитаминоз на фоне активности вируса, защищают от свободных радикалов, восстанавливают нормальную работу клеток.Витамин АВводят в виде инъекции объемом в дозе 200000 МЕ 1 раз в сутки в течение двух дней. Грудничкам младше одного года дозировку сокращают вдвое.
Витамин СПринимают ежедневно на протяжении недели по инструкции.
Глазные каплиУстраняют симптомы конъюнктивита, уничтожают болезнетворные бактерии на веках (рекомендуем прочитать: как проявляется конъюнктивит у годовалого ребенка?).Сульфацил натрия (подробнее в статье: как капать глазные капли Сульфацил натрия детям?)Капают в оба глаза трижды в сутки по 1-2 капли на протяжении недели.
МуколитикиОблегчают кашель, снижают вязкость мокроты и обеспечивают ее быстрое выведение.АмброксолВзрослые принимают перорально по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели. Детям дают в форме сиропа в соответствии с возрастной дозировкой.
Лазолван
Халиксол
АнтибиотикиНазначают при присоединении бактериальной инфекции для подавления активности бактерий.СумамедПьют по 1 таблетке ежедневно в течение недели.
КларитромицинВводят внутривенно капельным методом по 500 мг препарата дважды в день на протяжении недели.

На время лечения больной должен соблюдать строгий постельный режим и избегать любых нагрузок, пока температура не нормализуется. В помещении нужно проводить регулярную влажную уборку минимум дважды в сутки. Лучше выделить ребенку отдельную комнату и проветривать ее как можно чаще.

Чтобы избежать обезвоживания на фоне лихорадочного состояния и поноса, а также быстрее очистить организм от вируса, врачи рекомендуют пить не меньше 1,5 литров воды в сутки. Больному советуют давать натуральные компоты и морсы.

Родители должны скорректировать рацион малыша до полного выздоровления. Ребенка можно кормить свежими, тушеными или вареными овощами, фруктами, нежирными супами. При сильных болях в горле лучше остужать пищу перед употреблением, избегать твердых продуктов, которые трудно глотать.

Какие возможны осложнения?

Если лечение начато вовремя и контролируется врачом, ребенок переносит воздействие РНК-вируса без серьезных последствий. Тяжелое и бесконтрольное течение кори дает осложнения:

  • на дыхательные органы – развивается хронический бронхит, ларингиты и другие заболевания, вплоть до пневмонии;
  • на нервную систему – воспалительный процесс распространяется на кору головного мозга, что приводит к менингоэнцефалиту или энцефалиту;
  • на желудочно-кишечный тракт – воспалению подвергаются толстый и тонкий кишечник;
  • на лимфатическую систему – лимфоузлы увеличиваются и не справляются с защитной функцией.

В редких случаях у ребенка, который заболел корью, развивается подострый панэнцефалит склерозирующей формы. Патология имеет стремительное, прогрессирующее течение и часто приводит к летальному исходу.

После болезни иммунная система малыша сильно ослаблена и не способна противостоять инфекциям. Ребенок чаще болеет, медленнее набирает вес, быстро устает. Это осложнение носит временный характер. Чтобы восстановить функции детского организма, нужно дополнить рацион белковой пищей и витаминами.

Можно ли заболеть после прививки от кори?

Заражение после противокоревой вакцинации встречается редко. Обычно это происходит, если ребенок получил только одну прививку из двух необходимых или его иммунитет резко ослабел. Процент заболевших корью после иммунопрофилактики составляет не более 5 от общего числа пациентов. Человек, получивший вакцину, легче переносит болезнь, а вероятность осложнений снижается.

Профилактика заболевания

Существуют экстренные и плановые методы противокоревой профилактики. К экстренным относят однократное введение инъекции иммуноглобулина сразу после контакта ребенка с носителем возбудителя. Процедуру проводят детям в возрасте от трех месяцев до четырех лет. Дозировка зависит от того, сколько месяцев малышу.

В плановом порядке малыши получают первую прививку в годовалом возрасте (см. также: какие плановые прививки делают детям до 3-х лет?). Повторную вакцинацию проводят в 6 лет. Специфический иммунитет, который приобретает организм после вакцины, сохраняется на всю жизнь, но постепенно ослабевает. Других методов профилактики, кроме исключения контакта с носителем, не существует.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

www.deti34.ru

Корь симптомы и лечение профилактика фото у детей и взрослых

Кожные недуги, поражающие покровы и организм, встречаются нередко, поражая представителей зрелого и детского возраста. Одной из таких болезней является корь. Симптомы и лечение, профилактика, фото – все это будет рассмотрено в материале.


Корь это что за болезнь


Корь – заболевание вирусного типа острой инфекционной природы, сопровождающееся повышением уровня восприимчивости с индексом 100%. При болезни наблюдается воспалительный процесс в слизистых оболочках путей дыхания и ротовой полости, также недуг сопровождается другими картинами клиники. Что такое корь – уже понятно, это заболевание известно с древних пор. Более 10 веков назад этот недуг был детально рассмотрен и описан медиками тех лет, и вирусная этиология была доказана неоднократно.

Причины заболевания

Если рассматривать ответ на вопрос о том, корь – это вирус или бактерия, ответ склоняется к первому варианту. Ведь трудно представить, сколько различных проявлений имеет недуг корь. Возбудитель – РНК вирус, который обладает специальной формой сферы и внушительным диаметральным значением в 130 нм. В составе вируса есть спираль, три белка и оболочка внешнего характера. Все штаммы по структуре имеют сходства с возбудителями других заболеваний – это ветрянка, детская краснуха или нет. В условиях внешнего мира вирус не отличается высоким показателем устойчивости, поэтому существуя за пределами тела, он быстро погибает. Несмотря на это, практика медицины насчитывает ситуации распространения инфекции в воздушном пространстве. Также рассматривая ответ на вопрос «чешется корь или нет», можно однозначно ответить «да».

Патогенез заболевания

Корь, фото которой можно посмотреть в рамках материала, может передаваться посредством нескольких базовых путей взаимодействия. Например, это воздушно-капельный способ, посредством которого происходит выделение элемента больным человеком при кашле. Заболевшее лицо считается заразным, стартуя с последних этапов инкубационного периода. Обычно поражающее влияние заболевание оказывает на деток 2-5 лет, реже появляется сыпь у взрослых. У новорожденных жителей планеты присутствует иммунитет, который развивается у матерей также после перенесенного заболевания, поэтому повторные случаи проникновения внутрь заразы невозможны (хотя на практике встречаются такие случаи).

В качестве главных ворот для возникновения инфекционного процесса выступают слизистые области на верхних путях дыхания, конъюнктиве. После репликации в клетках эпителия происходит проникновение возбудителя в кровь, далее развитие стартует уже в рамках инкубации. Происходит накапливание вируса в органах, тканевых элементах. Вирус имеет спектр действия, нацеленный на поражение в основном верхних дыхательных путей, бронхов, конъюнктивы, желудка с кишечником. Происходит также развитие воспалительного процесса, сопровождающееся проявлением огромных клеток в образованиях кишечника, так что есть риск развития серьезных осложнений. После выздоровления человек приобретает стойкий иммунитет к прогрессированию данного вирусного образования.


Корь у детей симптомы и лечение профилактика фото


Сыпь у ребенка имеет несколько стадий, впрочем, как и само заболевание. Рассмотрим аспекты протекания недуга на каждом из этапов его функционирования. Здесь включен инкубационный период, длительность которого составляет порядка 10 дней. На протяжении болезни формируется 3 четкие стадии.

Катаральный этап

Он длится 3-4 дня. В качестве первого признака формирования болезни выступает повышение телесной температуры до 39 градусов. Больной ребенок может страдать от кашля, насморка, головной боли и недомогания общего характера. Корь у детей симптомы также имеет следующие: резкая смена настроения и повышенная капризность малыша, проблемы с бессонницей и аппетитом. Реакция в форме лихорадки держится двое суток, затем наступает стихание. Но насморк продолжает прогрессировать, возникает сухой кашель отрывистого типа. Главным фактором присутствующего заболевания выступает изменение голоса, который с нормального меняется на хриплый и огрубевший. Рассматривая корь, симптомы у детей – сыпь. Фото можно посмотреть здесь же. Они возникает как энантема и образуется в области мягкого (порой – твердого) неба. Пятна могут наблюдаться у заболевшего младенца в течение 2-3 дней, после чего они пропадают.

Вторая стадия кори

Помогут определить корь у детей фото, представленные в статье. Это этап высыпания, в ходе чего процесс начинается с ухудшения общего состояния малыша. Наблюдается повышение температуры тела на несколько дней, состояние – лихорадочное. Но быстро все возвращается на свои места. Одновременно может обнаруживаться сыпь на лице, шее, теле, за областью ушей, распространяясь впоследствии по верху груди, конечностям.

Узелки имеют розоватый оттенок и мягкую текстуру. Спустя несколько часов после образования наблюдается зона гиперемии. Элементы могут образовывать, сливаясь, большие пятна неверной формы. Порой они обильны, и тогда наблюдается проявление обширных полей эритемы. А порой болезнь скудна и не имеет проявлений. Явление сопровождается зудом.

Третья стадия

Корь (симптомы у детей) спустя трое суток начинает постепенно угасать в порядке, в котором происходило их образование. Наступает заключительная периодика недуга, при которой наблюдается пигментация или поправление. Сыпь на руках и ногах становится менее яркой, начинает обладать синюшным тоном и обретает уплотнения. Темные элементы, являясь последствиями кори, могут функционировать несколько недель. Последствия тяжелых форм редки, чаще всего это относится к маленьким деткам. Могут проявляться осложнения в виде гиповитаминоза, диатеза, хронических болезней. Могут возникать кератиты, диспепсия, фурункулы, поражения кожного покрова.

Терапевтический комплекс

Однозначных вариантов того, как проходит лечение кори у детей, не имеется. Медики ставят перед собой задачу устранения симптоматики. Для этого используются некоторые медикаментозные препараты антигистаминного характера, необходим строгий режим и следование диетическому ритму питания.


Народная медицина


Лечить корь (фото у детей представлено в статье) можно посредством натуральных лекарств.

  1. Прием теплого настоя из салатных листьев на масле оливы. Необходимо взять свежие листья, хорошо ополоснуть их в воде и порезать крайне мелко. Сырье в количестве 10 г заливается маслом в количестве половины стакана, настой должен пребывать в таком состоянии сутки, с периодическим помешиванием. Осадок убрать и полученное средство использовать по чайной ложке до двух раз в день в случае возрастного параметра 2-5 лет, если малыш достиг старшего возраста, можно применять десертную ложку.
  2. Бороться с заболеванием помогут отвары из цветков и липовых листьев. Необходимо взять сырье в сушеном виде и, обработав его в ступке, залить водой в количестве 200 мл. Варка осуществляется с помощью слабого огня в течение 10 минут, затем отвар остужается и пропускается через марлю. Детям до 5 лет нужно принимать 0,5 стакана на ночь, если же уже есть 5 лет, принимается стакан полностью.
  3. Хорошо помогает справляться с недугом настой из плодов малины с медом. Для этого плоды берутся в сушеном виде, мнутся в ступке пестиком и заливаются 200 мл кипятка. Количество сырья – 2 ст. л. Посуду необходимо укутать полотенцем на 15 минут. Детям необходимо принимать по 0,5 стакана перед сном, если старше 5 лет – можно давать полный стакан.

Корь у детей поможет вылечить Комаровский, на видео представлены наиболее действенные методики устранения данного недуга.


Корь у взрослых симптомы и лечение профилактика фото


Помогут определить корь у взрослых фото сыпи, представленные в нашей галерее. Само заболевание обладает необычной симптоматической картиной, посредством которой диагностические методы не отнимают большого количества времени и не требуют проведения дифференциальной оценки.

В целом, корь симптомы имеет у взрослых такие же, что и у детей.

  • Инкубационная стадия – отсутствие проявлений, длительность этапа может составлять до трех недель. Однако носитель вируса заразен.
  • Катаральная стадия – возникают высыпания, повышается температура. Есть сходства болезни с ОРВИ и ОРЗ.
  • Стадия наружных проявлений – покраснение у взрослых слизистой глазной оболочки, возникновение высыпаний как красных пятнышек малого размера.
  • Реконвалесценция – это заключительная стадия, на которой образуется фактор исчезновения красных пятнышек.

Определить корь (симптомы у взрослых) фото помогут как нельзя лучше. Ведь на них отображен характер высыпаний.

Лечебный процесс

Как и у деток, специального лечения здесь не существует, зато применяется препаратный комплекс, способствующий устранению симптоматики.

Корь (симптомы у взрослых) может быть легко побеждена, благодаря грамотному подходу к лечебному процессу.

  • Средства для устранения кашля и прочих симптомов – АМБРОКСОЛ, АМОКСИКАР, сиропы. Разжижение мокроты – главный этап борьбы с недугом.
  • Жаропонижающий состав помогает при повышении телесной температуры – это аспирин, ибупрофен, парацетамол. Нужно проконсультироваться с врачом.
  • Орошение и обработка ротовой полости антибиотическими средствами местного действия – БИОПАРОКСОМ, МИРАМИСТИНОМ.
  • Чтобы убрать симптоматику на конъюнктиве, необходимо использовать специальную заварку, которая промывает и обладает многими эффектами.
  • Препарат РИБАВИРИН обладает прекрасным терапевтическим эффектом по борьбе с вирусным инфекционным процессом.

Чтобы побороть корь, лечение у взрослых сводится к применению определенного комплекса препаратов, а также применяются народные средства, как и для деток. Их базовый список представлен выше в соответствующем разделе.


Корь краснуха паротит прививка


Поливалентная прививка в комплексе против ряда заболеваний позволяет обеспечить введение в организм иммунобиологического средства, приводящего к выработке невосприимчивости к инфекционным процессам. Прививка корь-краснуха-паротит является удобной в применении и поможет провести профилактику не только приведенных заболеваний, но и их последствий. Деткам препарат может вводиться с одного года, а взрослым может назначаться в любой временной момент, если нет базовых противопоказаний по использованию. Если наблюдается инфекционный или эпидемический процесс, можно использовать прививку как профилактическую меру.

Проводятся такие мероприятия несколько раз, в соответствии с разработанным медиками календарем. Так, осуществляется введение препарата в 1 год, в 6 лет, 15-17 летнем возрасте, 22-29 лег, 32-39 и соответственно каждое десятилетие.

Прививка побочные действия может иметь в виде нескольких проявлений. Реакции могут носить местный и общий характер. В первом случае присутствует болезненность, заметное уплотнение в месте проведения укола, инфильтрация и ригидность. Во второй ситуации может проявляться повышение температуры, болезненность лимфатических узлов, сыпь на теле, кашель. Корь у взрослых после прививки обычно не наступает, но могут возникнуть осложнения.


Корь у взрослых профилактика


Чтобы не пришлось принимать огромное количество таблеток и заниматься длительным лечением процесса, стоит уделить внимание проведению профилактических мероприятий, играющих важную роль. У взрослых они подразумевают под собой несколько основных направлений. Сыпь на ногах и на прочих участках тела не побеспокоит, если своевременно позаботиться о ее предотвращении.

  1. Вакцинация – проверенно-надежный способ профилактики. Осуществляется инфицирование этим вирусом в ослабленном течении, в ходе чего происходит выработка организмом защитного иммунитета. Первая вакцинация осуществляется при 12 месяцах возраста, вторая – в 6 лет и далее все по календарю, который был отмечен в прошлом пункте.
  2. Если в коллективе было выявлено заболевание, необходимо в рамках очага инфекции направить усилия на проведение профилактики. Так, деткам до трех лет, беременным женщинам и больным людям вводят иммуноглобулин посредством пассивного метода в течение пятидневного периода контакта с больным. Дети могут подлежать срочной вакцинации.
  3. Если люди контактировали с больными людьми и не были привиты, они должны находиться в режиме карантина или изоляции. В очаге поражения медик должен проводить каждодневный осмотр на предмет того, есть ли сыпь (фото в статье) или прочие проявления.

Грамотный подход к терапевтическому комплексу гарантирует отсутствие вероятности возникновения заболевания, крепкий иммунитет и спокойствие за ваше здоровье и здоровье малыша.

Мы рассмотрели корь симптомы и лечение, профилактика, фото. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

syp-foto.ru

Фото кори у детей в начале болезни — Детишки и их проблемы

Корь – инфекционное заболевание, передаваемое вирусом. Болезнь распространена среди детской среды из-за легкого заражения, и отличается стремительным и острым протеканием.

На начальных стадиях её легко спутать с другими вирусными заболеваниями, но нужно точно поставить диагноз, ведь принцип лечения недуг имеет свой.

Степень тяжести у каждого больного своя, но отмечается, что младшие дети гораздо легче переносят период болезни. От заражения не всегда спасает прививка, но на сегодняшний момент – это наиболее известный метод профилактики во избежание появления кори.

В этой статье Вы узнаете: как проявляется корь – симптомы у детей, сыпь, фото, терапевтическое лечение, устранение высыпаний народным методом.

Что такое корь – фото

корь симптомы у детей, сыпь фото

Корь — это одна из представительниц острых высоко контагиозных вирусных инфекций, характеризующаяся реакциями воспаления в слизистых оболочках ротовой полости, конъюнктивы и органов дыхания, в сопровождении очень высоких температурных показателей, интоксикационной симптоматики, пятнистой и папулезной сыпи.

Возбудителем заболевания является фильтрующийся, ничтожно малый варион, принадлежащий семейству Myxovirus. Он не обладает высокой стойкостью в открытой среде и вне организма быстро гибнет.

Заразиться корью ребенок может при контакте с носителем инфекции в самый пик его заразности, за несколько (3-4) дней до начала высыпаний.

Инфекция кори распространяется молниеносно: стоит заболеть одному ребёнку, как спустя буквально несколько дней в детском саду, школе или детском доме стоит ожидать самой настоящей эпидемии.

Заражаются ею, как и большинством вирусных инфекций, воздушно-капельным путём, когда больной ребёнок кашляет и чихает в присутствии здоровых детей.

Вирус поражает сначала слизистые рта, носоглотки, трахеи и бронхов, слизистые оболочки глаз, затем с током крови разносится по организму.

В дальнейшем его обнаруживают не только на оболочках органов дыхания и глаз, но и в кишечнике, в редких случаях вирус может поражать даже головной мозг, вызывая тяжёлое осложнение – коревой энцефалит.

Размножение и накопление вируса происходит в органах, где сосредоточены основные барьеры иммунной системы, — в лимфоузлах, селезенке и костном мозге.

Что такое корь? — это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

Что нужно помнить о кори и его возбудителе:

  1. Вирус весьма чувствителен практически ко всем моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка с одним из таких веществ поможет предотвратить распространение заболевания среди остальных членов семьи.
  2. На сухой поверхности микроорганизм остаётся в каплях слизи при температуре от 12 до 15 ºC всего несколько дней. Но этого может быть достаточно для заражения.
  3. Даже в наше время корь остаётся одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей.
  4. Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.
  5. Вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи и заболеваний.
  6. Корь передаётся только от человека к человеку, но его «братьями» являются возбудители чумки собак и крупного рогатого скота.
  7. Считается, что корь после перенесённого заболевания вызывает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно. Это происходит так как микроорганизм умеет сохраняться в организме человека длительно, поэтому часто возникают осложнения.
  8. До недавнего времени корь была распространена только среди детей, сейчас инфекция «постарела», бывают вспышки заболевания среди подростков и взрослого населения.

Патогенез


Корь может передаваться посредством нескольких базовых путей взаимодействия. Например, это воздушно-капельный способ, посредством которого происходит выделение элемента больным человеком при кашле. Заболевшее лицо считается заразным, стартуя с последних этапов инкубационного периода.

Обычно поражающее влияние заболевание оказывает на деток 2-5 лет, реже появляется сыпь у взрослых.

У новорожденных жителей планеты присутствует иммунитет, который развивается у матерей также после перенесенного заболевания, поэтому повторные случаи проникновения внутрь заразы невозможны (хотя на практике встречаются такие случаи).

В качестве главных ворот для возникновения инфекционного процесса выступают слизистые области на верхних путях дыхания, конъюнктиве. После репликации в клетках эпителия происходит проникновение возбудителя в кровь, далее развитие стартует уже в рамках инкубации.


Происходит накапливание вируса в органах, тканевых элементах. Вирус имеет спектр действия, нацеленный на поражение в основном верхних дыхательных путей, бронхов, конъюнктивы, желудка с кишечником. Происходит также развитие воспалительного процесса, сопровождающееся проявлением огромных клеток в образованиях кишечника, так что есть риск развития серьезных осложнений. После выздоровления человек приобретает стойкий иммунитет к прогрессированию данного вирусного образования.

Сыпь у ребенка имеет несколько стадий, впрочем, как и само заболевание. Рассмотрим аспекты протекания недуга на каждом из этапов его функционирования. Здесь включен инкубационный период, длительность которого составляет порядка 10 дней. На протяжении болезни формируется 3 четкие стадии.

Катаральный этап

Он длится 3-4 дня. В качестве первого признака формирования болезни выступает повышение телесной температуры до 39 градусов. Больной ребенок может страдать от кашля, насморка, головной боли и недомогания общего характера.

Корь у детей также имеет следующие симптомы: резкая смена настроения и повышенная капризность малыша, проблемы с бессонницей и аппетитом.

Реакция в форме лихорадки держится двое суток, затем наступает стихание. Но насморк продолжает прогрессировать, возникает сухой кашель отрывистого типа.

Главным фактором присутствующего заболевания выступает изменение голоса, который с нормального меняется на хриплый и огрубевший. Они возникает как энантема и образуется в области мягкого (порой – твердого) неба. Пятна могут наблюдаться у заболевшего младенца в течение 2-3 дней, после чего они пропадают.

Вторая стадия кори

Это этап высыпания, в ходе чего процесс начинается с ухудшения общего состояния малыша. Наблюдается повышение температуры тела на несколько дней, состояние – лихорадочное. Но быстро все возвращается на свои места.

Одновременно может обнаруживаться сыпь на лице, шее, теле, за областью ушей, распространяясь впоследствии по верху груди, конечностям.

Узелки имеют розоватый оттенок и мягкую текстуру. Спустя несколько часов после образования наблюдается зона гиперемии. Элементы могут образовывать, сливаясь, большие пятна неверной формы.

Порой они обильны, и тогда наблюдается проявление обширных полей эритемы. А порой болезнь скудна и не имеет проявлений. Явление сопровождается зудом.

Третья стадия

Корь спустя трое суток начинает постепенно угасать в порядке, в котором происходило их образование. Наступает заключительная периодика недуга, при которой наблюдается пигментация или поправление.

Сыпь на руках и ногах становится менее яркой, начинает обладать синюшным тоном и обретает уплотнения.

Темные элементы, являясь последствиями кори, могут функционировать несколько недель. Последствия тяжелых форм редки, чаще всего это относится к маленьким деткам.

Могут проявляться осложнения в виде гиповитаминоза, диатеза, хронических болезней. Могут возникать кератиты, диспепсия, фурункулы, поражения кожного покрова.

Источник: syp-foto.ru

Особенности заболевания

  • У малышей, коревой катаральный этап укорачивается до двух дней, но возможно и полное отсутствие, либо слабая его выраженность.
  • Продолжительность высыпаний так же укорачивается до двух дней. Синдром интоксикации проявляется иногда в виде рвоты.

Пятнистая и папулезная сыпь появляется поэтапно. По величине, она мелкая, либо средних размеров. Не яркая и не обильная. Сокращен и период пигментации, он может продлиться до недели.

В результате снижения иммунитета, организм ослаблен и в течении длительного периода малыши сохраняют коревую анергию (повышенная восприимчивость к инфекции).

У маленьких детишек часто отмечаются осложнения бактериального генезиса в виде пневмонии или гнойных воспалительных процессов в ухе.

У такой возрастной категории деток коревая инфекция может совмещаться с другой вирусной или бактериальной инфекцией. Не редкостью бывают и признаки кишечной дисфункции в виде частых поносов, возможно со слизистыми включениями.

Заболевание включает в себя три этапа: катаральный, период высыпаний и период пигментации. Рассмотрим поэтапно, как начинается корь у детей:

  1. Латентный (инкубационный) период. Его продолжительность 17-21 день, минимальная – 9 дней. Это период от момента попадания вируса в организм ребенка, до момента появления клинических признаков.

    Период протекает бессимптомно, нет никаких проявлений. Вирус, попав в организм ребенка через дыхательные пути (нос, рот) или глаза, начинает размножаться в клетках слизистой этих органов.

    После того, как накопится достаточное количество вирусов в этих тканях, они попадают в кровь, и начинается второй период заболевания. Ребенок с корью становится заразным в последние 5 дней инкубационного периода.

  2. Первые признаки кори проявляются в катаральном периоде течения заболевания. Этот период длится недолго, всего 3-5 дней, и характеризуется появлением первых специфических признаков: появляется сонливость и быстрая утомляемость.

    У маленьких детей это особенно заметно: еще вчера ребенок прыгал и скакал, а сегодня норовит прилечь, внезапно уснул, стал апатичным и безразличным к играм. Может появиться кашель и насморк, а также незначительно повыситься температура тела.

    Главный симптом кори на данном этапе — появление специфической сыпи во рту у основания зубов. Такие пятна имеют серо-белые головки с явно выраженным покраснением вокруг них. Наличие этих пятен помогает ранней диагностике заболевания и своевременной изоляции ребенка, если есть такая необходимость.

    Все симптомы кори у детей усиливаются в динамике заболевания: кашель становится более частым, «лающим», температура тела постепенно повышается и может достигать отметки 40°.

  3. Период высыпаний сменяет катаральный. Коревая сыпь на коже – характерный признак этого периода. Она изначально появляется за ушами и на коже головы в районе роста волос, распространяясь на лицо, область шеи и грудь.

    На второй день сыпью покрывается кожа плеч, рук, спины, живота, на третий – нижних конечностей, включая пальцы, а на лице бледнеет. Такая последовательность распространения сыпи, характерная для кори, является значимым критерием для дифференциальной диагностики.

    Пятнисто-папулезная экзантема более выражена у взрослых, чем у детей. Имеет склонность к сливанию и приобретению геморрагического характера при тяжелом течении болезни. Период высыпаний считается разгаром кори.

    На фоне появления кожной сыпи лихорадка становится максимально выраженной, симптомы интоксикации усугубляются, катаральная симптоматика усиливается. При обследовании больного обнаруживается артериальная гипотензия, тахикардия, признаки бронхита и/или трахеобронхита.

  4. Период пигментации. На 3-4 день с момента высыпания состояние улучшается. Нормализуется температура, сыпь угасает, оставляя пигментацию (она со временем исчезнет). Во время выздоровления остаются сонливость, раздражительность и повышенная утомляемость.

При атипичной кори симптомы проявляются стерто, а некоторые могут не проявляться. Длительность периодов заболевания может варьироваться.

Период высыпания может укоротиться, катаральный период может отсутствовать, этапность высыпания может быть нарушена. У детишек после 6 месяцев, заболевание проявляется обычными обостренными формами классической кори.

Источник: pediator4d.ru

Формы инфекции

Геморрагическая корь

Это – атипичная форма течения заболевания, протекающая особенно тяжело. Она сопровождается: многочисленными подкожными кровоизлияниями, явлениями выраженной интоксикации, симптоматикой со стороны сердца и сосудов – явлениями органной недостаточности, поражением ЦНС, сопровождающимся различными расстройствами сознания.

Наблюдаются изменения в мочевом осадке: в поле зрения микроскопа виды эритроциты, что говорит о развившемся почечном кровотечении – гематурии.

Рудиментарная корь

Самая лёгкая форма болезни, протекающая с минимальным набором слабо выраженных симптомов, а иногда и совсем без них.

Мигрированная корь

Также лёгкая по своему течению форма заболевания. Ею болеют дети, которых удалось привить в инкубационном периоде. Еще одна категория заболевших – груднички, сохранившие иммунитет, полученный во внутриутробном периоде от матери. Для мигрированной кори характерно укорочение всех периодов заболевания, слабые проявления симптоматики.

Источник: zdorrov.com

Причины возникновения

Передача инфекции происходит аэрозольным путем, через слизь или капли слюны – при разговоре, кашле, чихании. В одном помещении или даже по всему многоквартирному дому возбудитель способен передвигаться с воздухом, посредством сквозняков или продвигаться по вытяжным трубам.

  • Через предметы и третьи лица инфекция не передается.
  • Более подвержены кори малыши до 6 лет, но если человек не был вовремя вакцинирован, он рискует «подхватить» инфекцию в любом периоде своей жизни.
  • Младенцы до полугода болеют очень редко, так как защищены иммунитетом матери.

После попадания вируса на слизистые структуры организма, происходит внедрение в клетки эпителия, где вирус интенсивно размножается, вызывая их разрушение и гибель. Оказавшись в крови, миллионы вирионов растекаются по всему организму, оседая в наиболее комфортных для себя зонах – в ретикулоэндотелиальной системе.


Поражаются слизистые покровы дыхательной системы, рта, конъюнктивы, система ЖКТ, иногда вирус оседает в слизистой структуре тканей мозга, вызывая развитие специфического коревого энцефалита.

Источник: pediator4d.ru

Корь – симптомы у детей: сыпь

  1. Резкое повышение температуры (вплоть до 40 градусов). Малыш может испытывать очень сильный жар, переходящий в лихорадку.
  2. Организм ребенка становится слабым, у крохи пропадает аппетит, появляются головные боли и головокружения.
  3. Возникает сильный сухой кашель, который одолевает и мучает заболевшего малыша. Голос при этом становится хриплым и осипшим.
  4. Из носа начинает выделяться обильная слизь с гнойным содержимым.
  5. Глаза ребенка могут покраснеть и опухнуть, увеличивается слезоточивость, в некоторых случаях развивается конъюнктивит, светобоязнь.
  6. Иногда у детей возникают поносы, появляются боли в животе.
  7. Спустя несколько дней после возникновения всех описанных симптомов у ребенка появляется специфическая сыпь на слизистой в полости рта, а после и на коже.

Высыпания имеют небольшой размер (приблизительно с зернышко), они представляют собой папулы, возвышающиеся над кожей. Сначала сыпь распространяется на лице и голове, постепенно опускается по телу, в последнюю очередь охватывает руки и ноги.

Впоследствии мелкие высыпания сливаются в крупные пятна яркого красного цвета, это хорошо видно на фото, иллюстрирующих данное заболевание. Уже через неделю коревые высыпания становятся коричневатыми, начинают шелушиться, а еще спустя некоторое время кожа очищается от поражений.

Сыпь обычно появляется на 4-5 сутки. На бледном фоне кожи она возникает сначала на лице и за ушами. Сыпь размером от 3 до 5 мм. Элементы сыпи в первые часы могут быть единичными, затем становятся множественными.

Высыпания, как правило, сопровождаются новым подъемом температуры и ухудшением общего состояния. После прекращения высыпаний температура нормализуется. Важно то, что с четвертого дня высыпаний больной становится не заразным.

При кори характерна этапность высыпаний: впервые сутки сыпь можно обнаружить на лице и шее, на вторые – на туловище и плечах, на третьи – на предплечьях, кистях, бёдрах и голенях.

В редких случаях сыпь развивается быстрее – за 2 дня, или более медленно – за 4-5дней. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, при этом сливные элементы выглядят как крупные, неправильной формы пятна.

Подсыпания, где уже есть сыпь, не характерны. Где-то на третий день сыпь начинает бледнеть, в той же последовательности, что и при возникновении (от головы к ногам).

Нередко может быть так, что сыпь появляется на ногах и руках, а на лице — уже бледнеет, становится коричневатой. В таких случаях больной похож на пёстрого человека.

На местах, где были элементы сыпи остаётся пигментация, бывает лёгкое шелушение. Через две недели пигментация бесследно исчезает. Симптомы заболевания:

  • Высокая температура тела.
  • Вялость.
  • Снижение или отсутствие аппетита.
  • Головная боль.
  • Сухой кашель.
  • Нарушения сна.
  • Охриплость голоса.
  • Насморк.
  • Конъюнктивит и склерит. Эти симптомы могут сопровождаться слезотечением и светобоязнью. Светобоязнь может настолько сильной, что веки больного могут судорожно смыкаться.

Все эти симптомы характерны и для ОРВИ. Но особенностью именно кори является нарастание катаральных проявлений, усиление частоты кашля, появление его болезненности.

До возникновения сыпи для кори характерен так называемый симптом Бельского-Филатова-Копликова: на слизистых оболочках губ, щёк, дёсен на шероховатом, гиперемированном (красном) фоне появляются серовато-белесоватые точки, которые напоминают манную крупу.

В конце второго периода на слизистой оболочке мягкого и твёрдого нёба можно рассмотреть розово-красные пятна. Лихорадка продолжается в течение всего периода появления сыпи.

Впервые два дня от начала появления сыпи сохраняются характерные изменения в полости рта. Слизистая оболочка полости рта становится ярко-красного цвета, губы становятся сухими и начинают трескаться, покрываются корками, язык покрывается налётом. Все это способствует присоединению бактериальной микрофлоры и развитию стоматита.

У детей до года болезнь начинается с сыпи. Продромальный период протекает легко. Конъюнктивит, насморк и кашель выражены слабо или вовсе отсутствуют. У маленьких детей нередко возникает нарушение функции кишечника — частый жидкий стул, иногда с примесями слизи.

Корь у грудных детей протекает тяжелее, чем у детей постарше. И бактериальные осложнения (например, отит, пневмония) также у них возникают чаще. Особенностью кори является, то, что после исчезновения проявлений болезни восстановительный период в организме на этом не прекращается.

Еще долго переболевший корью человек ощущает повышенную утомляемость, вялость, бывает раздражительным. Организм ослаблен, иммунитет снижен ещё несколько недель или даже месяцев после перенесённой кори, и легко может возникнуть какая-либо новая инфекция.

Мамы должны помнить, что после кори у рёбенка на несколько месяцев иммунитет снижается и к тем заболеваниям, против которых он был ранее привит, и поэтому детей в период выздоровления необходимо особенно тщательно оберегать от инфекций.

Источник: mediqs.ru

Диагностика

Диагностика кори, протекающей без осложнений и с типичной картиной – явлениями ОРВИ и характерной сыпью, – несложна и основывается на осмотре заболевшего ребёнка. Для выявления атипичных форм и при повторном подъёме температуры, сигнализирующем о присоединении бактериальной инфекции, назначаются лабораторные пробы и инструментальные исследования:

  1. общий анализ крови, исследование её свёртываемости;
  2. серологические пробы методами ИФА и ПЦР;
  3. забор спинномозговой жидкости;
  4. мазки отделяемого из бронхов (РИФ-исследование).

Из инструментальных методов обычно назначают рентген грудной клетки и Эхо-КГ. Несмотря на лёгкость распознавания кори, врачам приходится при постановке диагноза исключать другие заболевания, которые могут иметь сходную симптоматическую картину.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения краснухи и скарлатины.

Неверно сориентировать врача может и ИМН – инфекционный мононуклеоз, который иногда путают с ангиной и назначают для его лечения антибиотики. Один из них – ампициллин – может дать сыпь, очень похожую на коревую.

Источник: zdorrov.com

Лечение


В случае диагностированной кори у детей лечение проходит в домашних условиях в большинстве случаев. Если течение тяжелое – больного госпитализируют. Также госпитализации подлежат дети с осложнениями кори или те, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход. Обязательная госпитализация используется для детей до 1 года и детей из закрытых детских учреждений.

В специфическом лечении ребенок больной корью не нуждается. Но следует соблюдать постельный режим и следить за гигиеной. Так же больному поможет обильное питье (это предотвратит обезвоживание) и легкоусвояемая, богатая витаминами пища.

Сыпь смазывать ничем не нужно. Достаточно умывать ребенка водой комнатной температуры. Купать можно будет только после того, как спадет температура.

Лечение кори симптоматическое. Что это значит? При насморке — капли в нос, при кашле — противокашлевые лекарства, при температуре — жаропонижающие и т. д. Для снятия общих симптомов (кашель, температура) применяют различные отхаркивающие и жаропонижающие препараты.

Для профилактики конъюнктивит глаза промывают ватным тампоном, смоченным в теплой чайной заварке. К антибиотикам, как правило, не прибегают.

Их назначают при подозрении на осложнение. Помните, давать ребенку можно лишь те лекарства, которые назначил ваш лечащий врач.

Источник: zdorrov.com

Народные средства для лечения кори

Понадобится 2 ст. ложки липового цвета, 500 мл горячей воды. Для приготовления настоя соцветия липы сердцевидной нужно залить горячей водой и настоять два часа в термосе, затем процедить. Настой принимать в теплом виде ежедневно по несколько раз вдень. При применении готовить каждый раз свежий настой.

Настой из плодов малины. 1. 2 ст. ложки плодов малины залить одним стаканом кипятка. Настоять около часа. Пить 3 раза в день по стакану настоя.

Понадобится 1 ст. ложка цветков липы сердцевидной, 200 мл горячей воды. Цветки залить кипятком и кипятить на слабом огне ( лучше на водяной бане) 10 минут, процедить. Этот отвар пить перед сном в качестве успокаивающего и болеутоляющего средства.

30 грамм сухих ягод малины залить кипятком. Настоять полчаса, укутав во что-нибудь тёплое. Затем добавить туда мёд. Принимать нужно по 1 стакану за один приём.

Настой из корня алтея. 1 ч. ложку измельченного корня алтея лекарственного залить стаканом кипятка. Настоять 10–15 минут. Принимать настой, разбавляя водой.

Настой из ягод калины. 1 ст. ложку сухих ягод калины обыкновенной залить в термосе 1 стаканом кипятком. Настоять 4—5 часов, затем процедить. Употреблять по 2 ст. л. 3—4 раза в день до еды.


1 ст. ложку ряски маленькой (все части растения) залить 100 мл кипятка. Настоять 10 минут и процедить. Настой следует выпить сразу тёплым. Так заваривать и пить 4 раза в день. При кашле можно приготовить «противокашлевый» отвар. Понадобится по 2 ст. ложки травы фиалки трехцветной и липового цвета, по 1 ст. ложке соцветий бузины чёрной, семян пажитника сенного и плодов фенхеля обыкновенного, 500 мл воды.

Сбор измельчить и 1 ст. л. полученного сбора залить холодной водой, настоять 1 час. Затем поставить на водяную баню на 10 мин. Дать остыть и процедить. Принимать в тёплом виде пол стакана 3—4 раза в день. При шелушении кожи помогают тёплые ванночки со отварами из отрубей.

Источник: vashstom.ru

Соблюдение режима

Давайте малышу достаточное количество жидкости, чтобы понизить температуру или избежать обезвоживания. Регулярно предлагайте малышу грудь или специальное детское питание, дополнительную порцию кипяченой воды.

Парацетамол и ибупрофен поможет вашему ребенку сбить температуру и облегчить боль в горле, что улучшит самочувствие ребенка.

Вы можете дать ребенку парацетамол с двух месяцев, а ибупрофен с трех и при минимальном весе 5 килограммов. Проверьте разрешенную дозу на упаковке или спросите у врача или фармацевта, если в неуверены в нужном количестве лекарства.

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность терапии, назначенной врачом, а следовательно, позволит ускорить выздоровление ребенка, позволит не допустить развития осложнений, порой опасных для жизни.

  • Больному корью ребёнку необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
  • Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
  • Слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания регулярными смазываниями вазелином или детским кремом; можно также использовать для смазываний животные жиры;
  • В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки, календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.
  • При кори показано обильное теплое витаминизированное питье: свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды, чай, настои и отвары лекарственных растений.
  • Пища должна быть тёплой, но не горячей. Лучше всего готовить ребёнку протёртые и полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспалённое горло.
  • Очень важная профилактическая мера – ежедневная смена нательного и постельного белья. Это необходимо для того, чтобы сыпь у ребёнка не возникала повторно. Также следует регулярно проветривать помещение, в котором проводит время больной малыш, и каждый день проводить влажную уборку.
  • Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Чтобы облегчить кашель, следите за уровнем влажности комнаты. Для этого можете накипятить воду и поставить ее в комнате, где находится больной малыш. Нет никаких гарантий, что лекарства от кашля помогут младенцу в данном случаи.

Если грудничку уже есть один годик вы можете дать ему мед с лимоном. Смешайте одну чайную ложку лимонного сока с двумя чайными ложками меда в стакане теплой воды.

Источник: enkid.ru

Осложнения


В большинстве случаев корь протекает доброкачественно, но в некоторых случаях способна вызвать целый ряд осложнений.

После перенесенного заболевания может развиться круп, бронхит, бронхиолит, в редких случаях – пневмония.

Интерстициальная гигантоклеточная пневмония возникает у детей с системными заболеваниями и сопровождается яркими респираторными симптомами, в ткани легких могут наблюдаться инфильтраты и многоядерные гигантские клетки.

Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок.

В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.

  1. Наслоение вторичной (вирусно-бактериальной) инфекции приводит к развитию целого ряда гнойно-некротических воспалительных процессов в носу, гортани, трахее, бронхах и легочной ткани.
  2. Развивается стоматит и колит.
  3. При заболевании всегда развивается конъюнктивит. Часто поражается роговица глаза.
  4. В период пигментации нередко возникает воспаление среднего уха.
  5. При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях развиваются гнойничковые поражения кожных покровов, вызванных стрепто- и стафилококками.
  6. Нарушения микроциркуляции в головном мозге приводит к гипоксии, развивается энцефалопатия. Коревая энцефалопатия чаще регистрируется у детей раннего возраста. Более тяжелое осложнение кори — энцефалит и менингоэнцефалит. Патология развивается на 5 — 7 день заболевания. Течение заболевания тяжелое, с высоким показателем летальности (до 10%). У выживших детей (около 40%) часто отмечаются психические расстройства и эпилепсия.
  7. Поражение зрительных и слуховых нервов всегда заканчиваются тяжелыми последствиями. Поражение спинного мозга приводит к тазовым расстройствам.
  8. Очень редко в результате коревой инфекции развивается миокардит, гепатит и гломерулонефрит.

Однако, самыми сложными и тяжелыми осложнениями является поражение нервной системы – особенно опасно развитие коревого менингита и коревого энцефалита. При этом происходит нарушение сознания, и дети могут после перенесенной кори стать инвалидами.

Cпецифического лечения от кори нет, препараты назначаются исходя из симптомов, нет никаких специальных антибиотиков или противовирусных средств, которые бы убивали вирусы кори.

Детей лечат по общим правилам для простуд, а если возникают осложнения, госпитализируют. Поэтому придуманы методы профилактики кори в виде пассивной и активной иммунизации.

Источник: microbak.ru

Профилактика

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.


При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.
Общие рекомендации:
  • изоляция заболевших корью детей от коллектива;
  • соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
  • регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
  • своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
  • плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет.

Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Источник: pediator4d.ru



Source: rodinka.xyz

detki.shukshin-net.ru

Корь, ветрянка или краснуха: фото, по которым вы сможете отличить их друг от друга

[ad_1]

Наглядный путеводитель по болезням.

По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь, сообщает lifter

Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).

Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?

Вот какая сыпь бывает при кори:

1. Пятна Коплика.

MyShared

Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.

Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.

2. Коревая сыпь.

Health Jade

Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.

Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.

3. Конъюнктивит.

Health Jade

Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.

Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.

А вот какие высыпания бывают при других болезнях:

1. Ветрянка.

The Independent

Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.

Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.

2. Коксаки.

DiseasePictures.com

При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.

Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.

3. Розеола.

NHS

Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.

Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.

При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.

4. Краснуха.

Wikimedia Commons

Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.

Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.

5. Инфекционная эритема.

Pediatric House Calls

Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.

6. Инфекционный мононуклеоз.

FindATopDoc.com

При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

7. Аденовирусная инфекция.

NBC

Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.

8. Синдром Кавасаки.

Wikimedia Commons

Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.

Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.

Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!

[ad_2]

источник

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Похожее

novuyden.com

лечение, симптомы, признаки, фото, 4 стадии

Корь – острое вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Особенно чувствительны к инфекции дети до года. Новорожденных малышей должны защищать от вируса антитела, передавшиеся из материнского организма. Однако в настоящее время молодые мамы сами страдают от слабого иммунитета. А поскольку прививки против кори разрешается делать детям только после года, то болезнь чаще всего диагностируется именно у грудничков. Инфекция поражает ротовую полость, глотку, дыхательные пути, глаза, кожные покровы. Первые признаки кори у ребенка можно заметить спустя примерно десять дней после заражения.

Что такое корь и причины возникновения кори у детей

Корь – заболевание, способное быстро передаваться от больных здоровым людям. РНК-содержащий парамиксовирус, проникнувший в младенческий организм, вызывает воспаление дыхательных путей и слизистой поверхности глаз, повышение температуры тела, образование пятен и сыпи на коже. Особенно тяжело переносят болезнь дети до двух лет, страдают от интоксикации всех органов и систем. У годовалых малышей нередко наблюдаются осложнения, более страшные, чем сама корь, наносящие серьезный удар по сердцу, сосудам, легким и бронхам.

Заболевание передается через воздух, распространителем вируса всегда является человек. Когда, например, заболевший родитель кашляет, чихает, разговаривает, парамиксовирус вылетает из ротовой полости вместе со слюной, некоторое время плавает в воздушной среде, потом поселяется в дыхательных путях ребенка. Зараженный человек должен соблюдать карантин с последних суток инкубационного периода болезни до четвертого дня кожных высыпаний. Если ранее уже была диагностирована корь у ребенка, то иммунитет к вирусу сохраняется на всю жизнь. Интересно, что если мама раньше болела корью, то ее младенцу инфекция не грозит до трехмесячного возраста, так как в его крови присутствуют мамины антитела.

Симптомы кори у ребенка. Стадии заболевания

Опасность болезни в том, что первые сутки и даже недели она никак не проявляется. Симптомы кори у ребенка отсутствуют, вирус таится в организме, родители не подозревают, что их веселый и подвижный малыш уже болен. Медики различают четыре стадии заболевания. Мамы и папы должны знать, как выглядит корь у детей на разных стадиях, чтобы оперативно приступить к лечению инфекции.

  1. Инкубационная стадия. Этот период с момента заражения до появления первых признаков кори длится неделю или две. Вирус активно размножается в организме, но пока никак себя не выдает. Симптомов на этой стадии нет вообще, самочувствие и настроение у младенца замечательное. Ребенок становится заразным для близких людей в последние несколько суток инкубационного периода.
  2. Катаральная стадия. Иначе ее можно назвать начальной, потому что в этот период появляются первые симптомы болезни, ничем не отличающиеся от обычной простуды: потеря аппетита, общая слабость в организме, лихорадка, сильный жар, доходящий до 400С, сильная мигрень, назойливый сухой кашель, хриплый голос, отек гортани, стоматит, насморк, покраснение конъюнктивы глаз, отек век и обильное слезотечение, фотофобия или светобоязнь, кишечное расстройство, спазмические боли в животе, снижение массы тела у детей до годовалого возраста. У недавно родившегося крохи может снизиться вес, развиться светобоязнь, начаться слезотечение, нарушиться работа пищеварительной системы. Создается впечатление, что у малыша обыкновенная простуда.
  3. Стадия высыпаний. Сыпь на коже возникает, когда все признаки кори у ребенка проявляются максимально. Мягкие выпуклые узелки красного цвета сначала образуются на голове, затем медленно распространяются по шее, груди, конечностям ребенка. Спустя три дня после начала стадии сыпь усеивает уже все туловище малыша. По этой причине появляется отечность лица, губы, при этом, становятся сухими и начинают трескаться. Признаком того, что процесс окончен, является медленное понижение температуры. Поведение ребенка меняется: он становится более активным и у него появляется аппетит.
  4. Стадия пигментации. Когда сыпь исчезает, на коже остаются пигментные пятна. Ребенок выздоравливает, настроение и самочувствие улучшаются, температура тела становится оптимальной. Пятна через некоторое время начинают шелушиться, а затем и совсем пропадают.

Нестандартные формы кори

Корь у ребенка может протекать и в несколько иной форме, так как есть еще несколько разновидностей. Их принято считать нестандартными.

Митигированная корь у детей

Эта форма кори, протекающая в ослабленном виде. Ею могут заболеть дети, получившие противокоревой иммуноглобулин. Все перечисленные выше симптомы, становятся размытыми, а именно:

  • в начале заболевания, появляется легкий насморк с незначительным покашливанием;
  • сроки высыпаний сокращаются, а кожная сыпь бывает слабо выраженной или отсутствует вовсе;
  • глаза не отекают, конъюнктивит не образуется;
  • температура повышается до 380С.

В целом, физическая активность ребенка немного понижается, но на общем самочувствии это отражается мало.

Абортивная корь у ребенка

Эта форма болезни ничем не отличается от обычной кори по своей симптоматике. Единственной разницей является резкое прекращение высыпаний на второй день, которые появляются только на лице и верхней части тела.

Стертая форма кори у ребенка

Эта разновидность кори похожа на митигированную, с той лишь разницей, что сыпь на теле отсутствует вовсе. Именно этот фактор зачастую приводит в заблуждение при постановке диагноза. Врачи ее еще называют субклинической формой. Для ее опознания, совершается забор крови для серологического исследования парных сывороток крови.

Диагностика заболевания

Узнать корь у ребенка по внешним признакам в большинстве случаев сложно, даже невозможно. Болезнь на ранних стадиях очень похожа на простуду, поэтому даже опытным врачам не всегда удается поставить правильный диагноз. Чтобы развеять все сомнения, педиатр обычно рекомендует сдавать кровь и мочу малыша на общий анализ. При лабораторном исследовании определяется наличие в крови антител к вирусу кори и самого парамиксовируса. Иногда больному ребенку назначается рентген грудной клетки, а если наблюдается расстройство нервной системы, то и электроэнцефалография.

Лечение кори у детей

Не существует каких-либо процедур или медикаментов, помогающих вылечить корь у ребенка, лечение осуществляется симптоматическое, то есть улучшающее самочувствие. Иммунная система малыша должна сама справиться с инфекцией. Лечение кори у ребенка проводится обычно дома. Ребенок соблюдает постельный режим, в стационар помещается при возникновении осложнений. Педиатр прописывает маленькому пациенту следующие лекарственные средства:

  1. препараты от кашля и боли в горле;
  2. капли от насморка;
  3. антибиотики, если из-за сниженного иммунитета появились патогенные бактерии;
  4. жаропонижающие лекарства при высокой температуре тела;
  5. иммуностимуляторы и витаминные комплексы;
  6. вазелин для смазывания пересохших и потрескавшихся губ;
  7. обильное питье.

Родителям следует создать хорошие санитарно-гигиенические условия для ребенка, который болен корью. Воздух в комнате должен быть чистым и проветренным. Не менее важное значение имеет поддержка питьевого режима. А с появлением аппетита – сбалансированное питание. Что касается гигиены самого ребенка, то он заключается в уходе за слизистыми оболочками и кожей.

Глаза ребенка необходимо промывать несколько раз на протяжении дня теплой кипяченной водой. Также можно использовать 2% раствор гидрокарбоната натрия. После удаления гнойных корок с глаза с помощью промывания, необходимо закапывать глаза раствором ретинола ацетата в масле по 1-2 капли и делать это 3-4 раза в день.

Если у ребенка наблюдается сухость губ, необходимо смазать их жиром или борным вазелином. Чтобы прочистить нос достаточно смочить ватные тампоны в вазелиновом масле. В случае возникновения корок в носу можно использовать вазелиновое масло и капать в нос по 1-2 капли 3-4 раза в день. Полоскание рта кипяченой водой поможет избавиться детям старших лет от стоматита. Полоскать рот необходимо после приема пищи.

Врач прописывает препараты для ребенка, которые способны снизить симптомы болезни. Для снятия болевых симптомов и в качестве жаропонижающего средства, рекомендован Ибупрофен (тот же Нурофен).  Антибиотики при кори не применяются. Их назначают лишь только в том случае, если произойдет интоксикация организма или появится воспаление легких.

После перенесенного стресса, дети бывают очень утомленными. У них может быть нарушен сон. Нельзя сразу после болезни, загружать ребенка физическими или интеллектуальными занятиями.

Лучшее, что может быть в этот период для ребенка, это систематические прогулки на свежем воздухе и полноценное питание, обогащенное витаминами.

Осложнения

Корь у детей до 5 лет или у взрослых старше 20, нередко протекает с осложнениями. Можно отметить следующие осложнения болезни:

  • Воспаление шейных лимфатических узлов.
  • Нарушение функционирования центральной нервной системы.
  • Ухудшение работы пищеварительного тракта.
  • Отит.
  • Стоматит.
  • Ларингит.
  • Энцефалит.
  • Пневмония.

Тяжелая форма кори, сопровождающаяся назойливым кашлем, может плавно перетечь в пневмонию. Для бактерий, поселившихся в дыхательных путях, во время болезни открывается свободный путь проникновения в легкие. Поэтому течение болезни должен контролировать врач, чтобы не пропустить момент проявления заболевания.

Нельзя сказать, что корь у детей до 5 лет редкое явление. Корь у ребенка способна понижать иммунные силы организма, что дает возможность другим бактериям проникать в неокрепший организм. Поэтому на основе того, что у бактерий есть «открытый вход» в организм ребенка , это влечет за собой не только появление осложнений перечисленных выше, но и других. Например, у ребенка может быть диарея или конъюнктивит.

Иммунитет ребенка понижается в момент высыпаний и восстановление может произойти не раньше, чем через 1 месяц. Поэтому наблюдаться у врача следует даже после выздоровления и не забывать об основных правилах гигиены.

Профилактика заболевания

Для предупреждения болезни важно в год и шесть лет делать малышу профилактические прививки от кори. Если младенец контактировал с больным человеком, то врачи рекомендуют ввести ему, чтобы опередить инфекцию, специфические антитела, которые сохранятся в организме на целый месяц. В детской комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Если корь у ребенка находится на инкубационной стадии, то он еще неделю после заражения может посещать ясли или детский сад, так как не является заразным в этот период.

babyrebenok.ru


Смотрите также