Фолацин от чего


инструкция по применению. Для чего назначают прием Фолацина?

Фолацин фотоФолацин – цена, состав, фармакология и прочие характеристики лекарственного препарата, предназначенного для профилактики и лечения ВПРП (врожденных пороков развития плода), невынашивания беременности, а также фолат-дефицитных анемий.

Для чего назначают прием таблеток Фолацин? Отзывы врачей и пациентов о препарате.

Очень простым является лекарство Фолацин. Состав его содержит только одно вещество – фолиевую кислоту. Однако, не взирая на кажущуюся простоту, данный препарат помогает решать крайне сложные проблемы, он защищает здоровье будущей матери и ее ребенка. Кроме того лекарство способствует нормальному, естественному созреванию эритроцитов (красных телец крови). Фолацин официально разрешается принимать при беременности с целью лечения фолиево-дефицитных анемий и для профилактики ВПРВ, а также привычного невынашивания.

В одной таблетке Фолацина содержится пять миллиграммов (5 тысяч мкг) фолиевой кислоты. Данная доза лекарства превышает потребность человеческого организма (400 мкг) в несколько раз (если только в организме не наблюдается дефицит данного витамина). Так как в препарате содержится не профилактическая, а лечебная дозировка фолиевой кислоты, его прямое назначение основывается на выраженной нехватке витамина В9.

Во время планирования беременности, когда женщине следует пополнить запасы своего организма витаминами, а также подготовить здоровую «почву» для нормального развития ребенка, ей назначают принимать по одной таблетке Фолицина в сутки. Это крайне удобно, так как меньшее количество приемов (обычно препараты, содержащие меньше фолиевой кислоты, назначают пить до трех – четырех раз в день) исключает вероятность пропуска очередного приема.

Почему на этапе планирования начинают принимать Фолацин? Инструкция по применению препарата.

При наступлении беременности недостаток фолиевой кислоты может негативно отразиться на формировании зародышевой нервной трубки и спровоцировать появление ее дефектов. Происходит это на 16 – 28 сутки после зачатия. Однако такого не случится, если еще до наступления беременности женщина позаботиться о восполнении запасов данной кислоты. Помимо этого, если женщина использовала какие-либо оральные контрацептивы, врач тоже пропишет Фолацин. Инструкция гласит, что при приеме данного препарата могут возникать аллергические реакции (как высыпания на коже, эритема, зуд и бронхоспазм), плюс к этому возможны побочные реакции со стороны ЖКТ, проявляющиеся в виде тошноты, анорексии, вздутия живота, горечи во рту.

Препарат достигает своей максимальной концентрации в женском организме спустя тридцать – шестьдесят минут после приема. В случае передозировки Фолицином избыток вещества удаляется из организма. Однако это не означает, что пить лекарство можно в немереных количествах, поскольку от этого не будет никакого толка.

Основные преимущества препарата Фолацин.

  1. Во-первых, лекарство очень удобно принимать. Достаточно всего одной таблетки ежесуточно.
  2. Препарат обладает высокой эффективностью. Результаты будут видны уже спустя две недели.
  3. Фолацин абсолютно безопасен и нетоксичен, передозировка таблеток невозможна.
  4. Препарат отличается европейским качествам, поскольку произведен он по стандартам GMP.

Принимать Фолацин рекомендовано при планировании беременности (примерно за полтора – два месяца до предполагаемого зачатия), а также в первом триместре вынашивания плода с профилактической целью, для предотвращения развития врожденных пороков и дефектов нервной трубки.

Похожие интересные статьи:

womanjournal.org

Фолацин - инструкция, отзывы, применение

Фолацин – это лекарственный препарат, который оказывает стимулирующее воздействие на гемопоэз и восполняет недостаток фолиевой кислоты в организме. Выпускается в форме таблеток для перорального применения.

Фармакологическое действие Фолацина

В соответствии с инструкцией к Фолацину, активным действующим компонентом препарата является фолиевая кислота. Вспомогательными веществами таблеток выступают стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон, лактозы моногидрат.

Фолацин представляет собой витаминное средство. Фолиевая кислота после попадания в организм преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, которая в качестве кофермента участвует в различных метаболических процессах. Она также необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов.

При недостатке фолиевой кислоты в организме происходит развитие мегалобластного типа кроветворения.

При применении Фолацин стимулирует эритропоэз, принимает участие в выработке аминокислот (в том числе глицина, серина и метионина), нуклеиновых кислот, пиримидинов, пуринов, а также в обмене гистидина и холина.

При беременности Фолацин защищает плод от вредного воздействия тератогенных и различных повреждающих его факторов. Лекарство способствует созреванию и нормальному функционированию плаценты.

После перорального применения Фолацина фолиевая кислота соединяется в желудке со специфическим гликопротеином, после чего быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Максимальной концентрации в крови достигает через 30-60 минут. Хорошо связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени, образуя тетрагидрофолиевую кислоту. Проникает сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится посредством почек в неизменном виде и в форме метаболитов.

Показания к применению Фолацина

В инструкции к Фолацину отмечено, что препарат рекомендуют для профилактики и лечения:

Фолацин назначают при длительной терапии антагонистами фолиевой кислоты (к которым относятся метотрексат, комбинации сульфаметоксазола, триметоприм), а также противосудорожными средствами (такими как фенитоин, примидон и фенобарбитал).

Применяют Фолацин при беременности и в период лактации с целью терапии и предупреждения анемий.

Способы применения и дозировки Фолацина

Фолацин предназначен для приема внутрь.

При лечении мегалобластной анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты, препарат назначают в суточной дозе 5 мг, который следует принимать на протяжении 4 месяцев. С целью профилактики этого заболевания – по 2,5 мг в день.

Для лечения и предупреждения макроцитарной анемии при воспалительных заболеваниях кишечника, мальабсорбции, неполноценном или несбалансированном питании Фолацин показан в суточной дозе 15 мг, при заболевании спру – 5-15 мг.

При беременности Фолацин применяют для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки, пьют таблетки в течение всего первого триместра. Более того, врачи часто рекомендуют начинать принимать данные витамины за 4 недели до планируемой беременности.

Побочные действия Фолацина

Согласно отзывам о Фолацине, во время терапии могут возникать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта в виде горечи во рту, вздутия живота, тошноты, анорексии. Возможны также кожные аллергические высыпания, бронхоспазм, эритема и зуд.

Противопоказания к применению Фолацина

Согласно инструкции к Фолацину, противопоказаниями к витаминному средству являются:

Передозировка

В отзывах о Фолацине информации о передозировке лекарством нет.

Аналоги Фолацина

По действующему веществу и механизму действия аналогами Фолацина являются Мамифол, Аскофол, Фолибер и Фолиевая кислота.

Дополнительная информация

При совместном приеме с тетрациклинами, полимиксинами, неомицином и хлорамфениколом снижается всасывание фолиевой кислоты.

Согласно отзывам, Фолацин при одновременном применении уменьшает эффект пероральных контрацептивов, сульфасалазина, этанола, глютетимида, циклосерина, метотрексата, пиримидина, фенитоина, хлорамфеникола.

Препарат может снижать плазменный уровень примидона, фенитоина и фенобарбитала, вызывая эпилептический припадок.

Больные, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенном количестве фолиевой кислоты.

При продолжительном применении лекарства, особенно в завышенных дозах, может наблюдаться снижение концентрации витамина B12 в крови.

В инструкции к Фолацину указано, что хранить таблетки нужно в затемненном, сухом и недоступном для детей месте.

Из аптек медикамент отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 5 лет.

zdorovi.net

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Фолацин является витаминизированным препаратом, содержащим фолиевую кислоту. Фолиевая кислота или витамин В9 играют большую и существенную роль в работе практически всех систем жизнедеятельности организма человека, поэтому препарат очень важен для здоровья пациента. Медикамент рекомендован женщинам в период вынашивания ребенка, так как это помогает справится с дефицитом витамина В9 в организме, а также способствует снижению риска возникновения патологий у развивающегося в утробе женщины плода. Благодаря приему медикамента, у женщин правильно формируется плацента, а значит риск преждевременных родов существенно понижается.

Препарат очень быстро начинает свое воздействие после приема. Уже спустя час достигается максимальная концентрация препарата в сыворотке крови. Распределяясь по кровотоку, медикамент быстро достигает внутренних органов и тканей. Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится лекарственное средство при помощи почек.

Состав и форма выпуска

Медикамент Фолацин выпускается в форме таблеток, которые предназначены для перорального внутреннего приема. В упаковке содержится 10, 20 или 30 таблеток. В состав препарата входят следующие компоненты:

  • фолиевая кислота;
  • лактобиоза;
  • МКЦ;
  • поливинилпирролидон;
  • кросповидон;
  • стеариновокислый магний.
  • Показания к применению

    Медикамент рекомендуется пациентам при:

  • недостатке витамина В9, вызванном недостаточным питанием;
  • малокровии, которое вызвано недостатком витамина В9;
  • малокровии во время грудного вскармливания;
  • в период вынашивания ребенка для снижения риска возникновения патологий формирования нервной системы у плода;
  • длительной терапии при помощи цитостатического препарата Methotrexatum, антибактериального лекарственного средства Sulphametoxazol, бактериостатического антибиотика Trimethoprimum, противоэпилептических препаратов.
  • Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • D.52. Фолиеводефицитная анемия;
  • D.52.0. Фолиеводефицитная анемия, вызванная нарушением питания;
  • D.52.1. Фолиеводефицитная анемия, связанная с использованием медикаментов;
  • D.53.1. Пернициозная анемия другой этиологии;
  • D.63.0. Малокровие при опухолях;
  • D.64.3. Анемия, характеризующаяся сниженным содержанием железа в эритроцитах;
  • D.64.9. Неуточненный характер малокровия;
  • D.72.8.0. Снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови;
  • E.53.8.0. Дефицит витамина В;
  • K.63.9. Заболевания кишечника;
  • K.90. Нарушения всасываемости в кишечнике;
  • K.90.1. Нарушение всасываемости в тонкой кишке;
  • O.25. Нехватка питания в период вынашивания ребенка;
  • O.99.0. Малокровие, которое оказывает воздействие на течение беременности, роды и послеродовое время;
  • Q.07.9. Патологии в работе нервной системы;
  • T.37.0. Отравление производными амида сульфаниловой кислоты;
  • T42.7. Интоксикация противоэпилептическими препаратами, психолептиками и снотворными лекарствами;
  • T.45.1.0. Отравление метотрексатом.
  • Побочные эффекты

    Использование медикамента Фолацин может привести к развитию некоторых побочных признаков, а именно:

  • аллергические проявления;
  • зуд;
  • сыпь;
  • сильное покраснение кожи;
  • сужение бронхов;
  • нарушение аппетита;
  • горечь в ротовой полости;
  • метеоризм.
  • Противопоказания

    Медикаментозное средство Фолацин нельзя принимать при следующих проблемах со здоровьем:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • непереносимость лактобиозы;
  • дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу;
  • недостаток витамина В12;
  • болезнь Аддисона - Бирмера;
  • злокачественные опухоли.
  • Нельзя назначать медикаментам детям. С осторожностью необходимо принимать медикамент пациентам при малокровии неизвестной этиологии. Медикамент рекомендован к использованию в период вынашивания ребенка, а также при необходимости во время грудного вскармливания.

    Применение при беременности

    Медикамент является важным источником фолиевой кислоты, поэтому препарат рекомендуется использовать женщинам на протяжении всего срока вынашивания ребенка, а также за месяц до планируемой беременности. Медикамент принимает участие во всех важных системах жизнедеятельности организма человека. Препарат участвует в процессе кровообразования, образовании нуклеиновых кислот и аминокарбоновых кислот, метаболизме, работе нервной системы, а также оказывает положительное воздействие на сердце и сосуды. Во время вынашивания ребенка медикамент назначает лечащий врач для правильного формирования плаценты, нормального развития в формировании нервной системы у плода, правильного деления клеток у плода. Благодаря воздействию препарата снижается риск развития патологий у плода, а также помогает женщинам лучше переносить процесс вынашивания ребенка. При дефиците витамина В9 в организме, повышается риск недоношенности ребенка, отслойки плаценты, кровотечения после родов, недостатка витамина у новорожденного ребенка, поэтому крайне важно принимать медикамент, содержащий фолиевую кислоту, на протяжении всей беременности.

    Способ и особенности применения

    Медикаментозное средство выпускают в форме таблеток, которые предназначены для перорального внутреннего приема. Инструкция по применению содержит общие рекомендации по использованию медикамента, которым необходимо следовать при прохождении терапии лекарством. Дозировка и продолжительность терапии варьируются в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма:

  • терапия пернициозной анемии, которая вызвана недостатком витамина В9: рекомендуемая дозировка составляет 5 мг в день на протяжении 4 месяцев;
  • терапия анемии, при которой средний размер эритроцитов в крови значительно больше обычного: рекомендуемая дозировка составляет 15 мг в день;
  • профилактическое воздействие на развитие патологий центральной нервной системы у плода: рекомендуемая дозировка составляет 2,5 мг в день на протяжении месяца до планируемой беременности. Принимать средство нужно в течении месяца до беременности, и в течении трех месяцев после наступления беременности.
  • Дозировка может быть увеличена по рекомендациям лечащего врача при злоупотреблении спиртными напитками, хронических инфекционных заболеваниях, а также при использовании для лечения противоэпилептических препаратов. При продолжительной терапии медикаментом Фолацин рекомендуется начать принимать кобаламин, концентрация которого понижается в организме под воздействием препарата.

    Совместимость с алкоголем

    Фолацин нельзя принимать одновременно с алкогольными напитками, так как это может сказаться эффективности медикамента.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство Фолацин нельзя использовать одновременно с некоторыми препаратами:

  • антибиотик широкого спектра действия Chloramphenicol, антибиотик из группы аминогликозидов Neomycin, бактерицидные антибиотики, осуществляющие нарушение цитоплазматической мембраны, антибиотики, относящиеся к классу поликетидов, уменьшают всасываемость витамина В9;
  • пероральные противозачаточные средства, этиловый спирт, противомикробный препарат Sulfasalazin, антибиотик Cycloserine, снотворное и седативное средство Глютетимид, цитостатический препарат из группы антиметаболитов Methotrexatum, противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoinum, антибиотик широкого спектра действия Chloramphenicolum теряют свою эффективность при одновременном приеме с Фолацином;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Phenobarbitalum, противосудорожный препарат Phenytoinum, противоэпилептический препарат Primidonum при совместном использовании с Фолацином могут увеличить риск возникновения эпилепсии;
  • гипохолестеринемический препарат Colestyraminum может поменять фармакологические свойства препарата.
  • Передозировка

    Передозировка медикаментом не вызывает признаков интоксикации. При чрезмерном употреблении препарата повышается риск возникновения побочных эффектов.

    Аналоги

    Медикамент имеет несколько аналогов по составу и фармакологическому воздействию, а именно:

  • Mamifol;
  • Evitol;
  • Flavinat;
  • витамин B9.
  • Условия продажи

    Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах без назначения лечащего врача, поэтому пациентам не требуется рецептурный лист для того, чтобы приобрести лекарство.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25°С. Срок хранения медикамента составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока хранения использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. В инструкции содержится подробная информация о правилах и нормах хранения препарата.

    wer.ru

    Фолацин - это... Что такое Фолацин?

    Фолиевая кислота (Folic acid)

    Химическое соединение
    ИЮПАК N-4-2-амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридил)метиламинобензоил-L(+)-глутаминовая кислота[1]
    Брутто-
    формула
     ?
    Классификация
    Фарм.
    группа
    Стимуляторы гемопоэза. Витамины и витаминоподобные средства.[2]
    АТХ B03BB, B03BB01, B03BB51
    МКБ-10 D52., E53.8, K29.5, K52.[2]
    Лекарственные формы
    субстанция-порошок, таблетки 1 мг, таблетки 0,4 мг («Мамифол»), таблетки 5 мг («Фолацин»)[1]
    Торговые названия
    «Мамифол», «Фолацин»[1]

    Фо́лиевая кислота́ (англ. Folic acid, CAS-код 59-30-3, брутто-формула C19H19N7O6) — лекарственное средство, витамин группы В (Вс, В9). Жёлтый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в щелочах. Гигроскопичен. Разлагается на свету.[2]

    Фармакологическое действие

    Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.[1]

    Фармакокинетика

    Фолиевая кислота, назначаемая в виде ЛС, хорошо и полно всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах 12-перстной кишке (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме малабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax — 30-60 мин.

    Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

    Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

    Выводится с помощью гемодиализа.[1]

    Применение

    Показания

    Лечение мегалобластной анемии.

    Гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты, в том числе при тропической и не тропической спру, неполноценном питании, беременности, в младенческом и детском возрасте, у пациентов, принимающих противоэпилептические ЛС.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность.

    С осторожностью

    Пернициозная анемия и др. мегалобластные анемии с дефицитом цианокобаламина.

    Побочное действие

    Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.[1]

    Режим дозирования

    Внутрь.

    Мегалобластная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — до 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: для новорождённых — 0.1 мг/сут, для детей до 4 лет — 0.3 мг/сут, для детей старше 4 лет и взрослых — 0.4 мг, при беременности и лактации — 0.8 мг/сут, но не менее 0.1 мг/сут.

    С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым — до 5 мг/сут в течение 20-30 дней, детям — в меньших дозах.

    Для профилактики (исходя из суточной потребности) взрослым назначают 150—200 мкг/сут, детям до 3 лет — 25-50 мкг/сут, 4-6 лет — 75 мкг/сут, 7-10 лет — 100 мкг/сут; в период беременности — по 400 мкг/сут, в период лактации — по 300 мкг/сут.

    При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных ЛС, после гастректомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена.[1]

    Взаимодействие

    Снижает эффект фенитоина (требуется увеличения его дозы).

    Анальгезирующие ЛС (длительная терапия), противосудорожные препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

    Антациды (в том числе препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, сульфонамины (в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

    Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо неё пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

    В отношении препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn2+, другие эти данные опровергают.[1]

    Особые указания

    Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9, — зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

    Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (B12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0.1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

    Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

    Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

    Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

    При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B12.[1]

    Примечания

    Wikimedia Foundation. 2010.

    dic.academic.ru

    Витамин В9 (фолиевая кислота и фолаты) польза и вред

    Это в полной мере эссенциальный, т.е. незаменимый витамин, поскольку организм человека не способен самостоятельно синтезировать его в нужных количествах. Получить витамин В9 мы можем только из пищи.

     

    Фолиевая кислота широко известна и активно применяется в клинической практике для лечения заболеваний системы крови и в качестве витаминной поддержки для женщин, планирующих беременность и вынашивающих ребенка. Однако это далеко не все полезные эффекты, которыми обладает витамин В9. Сегодня мы разберем, сколько фолиевой кислоты нужно получать каждый день, чтобы сохранить здоровье. Поговорим о том, в чём отличие фолиевой кислоты от метафолина и что из них лучше.

    Содержание статьи

    История открытия витамина В9

    Доктор Люси Уиллс за работой (Индия)

    В 1931 году ведущий английский гематолог Люси Уиллс (Lucy Wills), проводившая многолетнюю исследовательскую работу в Индии, установила, что с помощью пивных дрожжей можно устранить макроцитарную анемию у беременных. Заболевание развивалось в многочисленно бедных семьях, питание которых было скудным и однообразным. Доктор Люси выделила из дрожжей вещество, которое оказывало лечебное действие. Соединению было названо «фактор Уиллса» в честь его первооткрывателя.

    В середине XX века фактор Уиллса был химически идентифицирован. В 1941 году американские биохимики Гершель Кенворти Митчелл (Herschel Kenworthy Mitchell), Эсмонд Эмерсон Снелл (Esmond Emerson Snell) и Роджер Джон Уильямс (Roger John Williams) выделили это вещество из листьев шпината, дав ему новое название – фолиевая кислота (лат. acidum folicum от лат. folium — лист).

    Первое время после открытия витамина В9 врачи полагали, что дефицит фолиевой кислоты и анемия – это одно и то же состояние. Но, как мы теперь знаем, анемия может быть вызвана не только дефицитом витамина В9. Дефицит железа, витамина В12, однообразное питание, детские инфекции, заболевания бронхо-лёгочной системы, глистные инвазии – все эти патологические состояния могут привести к уменьшению числа эритроцитов.

    Химическое строение молекулы фолиевой кислоты

    В 1943 году Боб Стокстад (Bob Stokstad) определил точную химическую структуру фолиевой кислоты. А уже в 1945 году команда специалистов под руководством индо-американского биохимика Йеллапрагада Суббару (Yellapragada Subbarao) выполнила первый синтез кристаллической фолиевой кислоты. Все эти исследования впоследствии легли в основу создания первого в мире противоопухолевого препарата аминоптерина.

    В период 1950-х по 1960-е гг. учёные открыли биохимические механизмы действия фолиевой кислоты на человеческий организм.

    В 1960 году химики и врачи заявили, что дефицит фолиевой кислоты приводит к появлению дефектов внутриутробного развития нервной трубки у детей.

     

    В конце 1990 гг. стало понятно, что пища до конца не способна удовлетворить потребности человека (и особенно беременных женщин) в фолиевой кислоте. Поэтому в развитых странах началась массовая витаминизация основных продуктов питания.

    Названия – синонимы витамина В9:

    1. Фактор Уиллса – исторически первое название. Сейчас оно не используется.
    2. Фолиевая кислота – наиболее распространённое название (химическое название — птероилглютаминовая кислота или птероил-L-глутамат).
    3. Фолат(-ы) – природная форма фолиевой кислоты, объединяющая в себе разные химические соединения (преимущественно соли) витамина В9 и саму фолиевую кислоту.
    4. Метафолин – основная и самая биологически активная форма, циркулирующая в крови человека (химическое название – метилтетрагидрофолат).
    5. Витамин Вс – историческое название. Индекс «с» предположительно указывает на Суббару Йеллапрагада – руководителя группы учёных, синтезировавших кристаллическую фолиевую кислоту. Этот важный биохимический прорыв позволил начать промышленное производство лекарств на основе витамина В9.
    6. Витамин М историческое название, которое также как и «Вс» не закрепилось за фолиевой кислотой. Буква «М» предположительно взято от англ. mom – «мама», то есть «витамин для мам» (из-за высокого значения фолиевой кислоты для внутриутробного развития и рождения здорового ребёнка).

    Физико-химические свойства витамина В9

    Кристаллический порошок фолиевой кислоты

    Молекула фолиевой кислоты построена из трех структурных единиц: производного птеридина, П-аминобензойной и L-глутаминовой кислот. В чистом виде представляет собой мелкокристаллический порошок желтоватого цвета, который не имеет вкуса и запаха.

    Растворимость в воде, 95% спирте, ацетоне, бензоле, эфире и хлороформе – низкая. В разведённой соляной или уксусной кислотах растворимость слабая. Фолиевая кислота отлично растворяется в растворах едких щелочей и концентрированной соляной кислоте.

    Воздействие прямых солнечных лучей не оказывает разрушающее воздействие на витамин. Более того, при нагревании кристаллы витамина В9 не плавятся, но темнеют и при tº=250ºC начинают обугливаться.

    В каких продуктах содержится витамин В9

    Фолаты естественным образом накапливаются в растительной и животной пище. Особо богаты этим витамином бобовые, тёмно-зелёные листовые овощи, свёкла, сладкий перец, зелёный лук, салат латук, клубника. Практические все орехи, зерно, печень и почки, яйца и некоторые морепродукты также являются отличным источником витамина В9.

    Продукты богатые фолиевой кислотой. Нажмите на изображение, чтобы увеличить его

    Важно подчеркнуть, что содержание фолиевой кислоты в продуктах (как, впрочем, и любых других питательных веществ) варьирует в зависимости от почвы и погоды для растений, от качества питания для животных.

    Суточная потребность в витамине В9

    Нормы потребления фолиевой кислоты

    Фолиевая кислота – для чего она нужна организму

    Витамин В9 обеспечивает нормальное деление всех клеток нашего организма. Именно благодаря ему происходит полноценное внутриутробное развитие тканей плода, а практически любая ткань взрослого человека способна регенерировать. Дело в том, что фолаты задействованы в метаболизме аминокислот, а также синтезе ДНК и РНК – генетической основы любой клетки и любой ткани человека. Без этих соединений деление клеток было бы невозможным. При этом недостаток фолиевой кислоты может привести к сбоям в процессах деления клеток, что увеличивает риск развития опухолей.

    Наиболее важна фолиевая кислота для детей, поскольку именно в это время органы привержены бурному развитию – в них образуются новые клетки, оттачиваются физиологические процессы и функции. Не менее значима фолиевая кислота для женщин, особенно в период планирования беременности и во время вынашивания ребёнка. Фолиевая кислота для мужчин играет важную роль для сохранения нормальной репродуктивной функции.

    В целом, витамин В9 важен для тех тканей, которые продуцируют большое количество новых клеток. Это, в первую очередь, эритроциты, лейкоциты, сперматозоиды, клетки кожи, яйцеклетки, ткани плода.

    Помимо прочего, фолиевая кислота является коферментом некоторых метаболических реакций и обеспечивает нормальное протекание ряда обменных процессов.

    Витамин В9 при беременности

    Пожалуй каждая беременная женщина знает, что основной витамин для неё – это фолиевая кислота. Её используют еще на этапе планирования и вплоть до последних месяцев внутриутробного пребывания ребёнка. И это действительно оправдано, поскольку дефицит витамина В9 (особенно на ранних сроках беременности) неизбежно ведёт к дефектам нервной трубки плода, неполноценному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем ребёнка. Установлено, что при достаточном количестве витамина В9 в организме матери, риск внутриутробных дефектов нервной системы снижается на 30%, а дефектов сердечно-сосудистой системы снижается на 28%.

    Клинические исследования не установили связи фолиевой кислоты с риском преждевременных родов. Нет чёткой связи витамина В9 со смертностью, ростом, составом тела ребёнка, его дыхательными функциями.

    Важно отметить, что на этапе планирования беременности приём витамина В9 важен не только для женщины, но и для мужчины, поскольку фолиевая кислота улучшает сперматогенез. Все витаминно-минеральные комплексы для беременных в обязательном порядке содержат витамин В9.

    Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности – 400 мкг/сутки.  Дозировка фолиевой кислоты при беременности – 600 мкг/сутки.

    Фолиевая кислота и метафолин — в чём отличие

    Многие производители витаминно-минеральных комплексов указывают на упаковке: «содержит метафолин». Невольно возникает вопрос: что такое метафолин? И в чём его отличие от фолиевой кислоты?

    Метафолин, химическая формула

    Метафолин (он же левомефолиевая кислота, метилфолат или 5-метилтетрагдрофолат) – это самый биологически активный из всех фолатов, объединённых под общим названием «витамин В9». Именно метафолин циркулирует в крови человека и реализует полезное действие витамина.

    Эффективность и безопасность метафолина аналогична показателям фолиевой кислоты. Но в отличие от неё, метафолин лучше усваивается и не маскирует дефицит витамина В12. При этом пиковая концентрация метафолина достигается быстрее, чем при приёме фолиевой кислоты.

     

    Важно подчеркнуть, что у 5-11% женщин имеется нарушения в гене фермента, который преобразует фолиевую кислоту в метафолин. Таким образом, значительно замедляется синтез активной формы витамина В9, хотя фолиевой кислоты в организме достаточно. К счастью при этой патологии организм легко усваивает метафолин, поэтому женщины должны принимать именно эту форму витамина В9.

    Применение витамина В9 в медицине

    Фолиевая кислота достаточно давно применяется для лечения заболеваний крови, в частности анемии. Однако на сегодняшний день спектр терапевтического действия витамина В9 несколько расширен.

    Показания к применению витамина В9:

    1. Несбалансированное питание и лабораторно установленный дефицит фолиевой кислоты.
    2. Макроцитарная гиперхромная анемия; анемия с лейкопенией, вызванные лекарственными средствами или ионизирующим излучением.
    3. Мегалобластная анемия.
    4. Пострезекционная анемия.
    5. Сидеробластная анемия в пожилом возрасте.
    6. Анемии, связанные с болезнями тонкой кишки, спру и синдромом мальабсорбции.
    7. Лечение и профилактика анемий у беременных и кормящих грудью женщин.
    8. Пренатальная профилактика развития дефектов нервной трубки у плода.
    9. Продолжительное противоопухолевое лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, сульфаметаксазол + триметоприм) или длительный приём противосудорожных препаратов: фенитоин, примидон, фенобарбитал – последний входит в состав широко известного препарата Корвалол.

    Препараты витамина В9:

    1. Фолацин (30 таблеток по 5 мг).
    2. 9 месяцев Фолиевая кислота (30 таблеток по 400 мкг).
    3. Фолиевая кислота различных фарм. производителей (50 таблеток по 1 мг).
    4. Фолио (150 таблеток – фолиевая кислота 400 мкг + йод 200 мкг).
    5. Мамифол (28 таблеток по 400 мкг).
    6. Компливит триместрум 1 (400 мкг), 2 (350 мкг) и 3 (260 мкг).
    7. Фемибион I и II (200 мкг фолиевой кислоты + 200 мкг метафолина).
    8. Элевит пронаталь (фолиевой кислоты 800 мкг).
    9. Элевит кормление (200 мкг фолиевой кислоты).
    10. Солгар фолат (метафолин 400 мкг, 50 таблеток).
    Препараты фолиевой кислоты. Нажмите на изображение, чтобы увеличить его

    Недостаток витамина В9 в организме

    Нерационально однообразное питание, длительный приём некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем, генетические заболевания и проблемы с пищеварением – вот основные причины, которые приводят к гиповитаминозу В9. Обычно эндогенных запасов витамина человеку хватает на 1 месяц. Если негативные факторы продолжают воздействие, то начинается клиническое проявление дефицита.

    Помимо пороков внутриутробного развития и анемии, дефицит фолиевой кислоты может привести к другим негативным последствиям для организма.

    Избыток витамина В9 в организме

    Гипервитаминоз фолиевой кислоты возможен только в случае чрезмерного употребления лекарственных средств. Получить вредную дозировку с пищей нереально, поскольку витамин В9 является водорастворимым и легко выводится с мочой. Избыточная концентрация фолатов может вызвать тошноту и рвоту, аллергические реакции в виде бронхоспазма, эритемы, лихорадки или кожных высыпаний. Возможно появление метеоризма и дискомфорта в животе. Со стороны нервной системы может наблюдаться бессонница и психомоторное возбуждение.

    Опасным состоянием является скрытая интоксикация витамином В9. Она развивается у новорождённых, мамы которых принимали избыточное количество фолиевой кислоты. У таких детей отмечаются нарушения зрения и замедление умственного развития. Они чаще других страдают бронхиальной астмой, экземой и ожирением.

    Взаимодействие витамина В9 с другими веществами

    1. Избыток фолиевой кислоты в организме может спровоцировать дефицит витамина В12.
    2. Противосудорожные препараты Карбамаземин и Вальпроевая кислота, используемые для лечения эпилепсии, снижают уровень фолиевой кислоты в организме.
    3. Длительный приём (более 3 месяцев) противомалярийного препарата Фансидар (и аналогичных по составу лекарств) понижает концентрацию витамина В9.
    4. Триметоприм, Пириметамин и Метотрексат снижают биосинтез фолиевой кислоты.

    Фолиевая кислота и метотрексат

    Отдельно хочется сказать о взаимодействии витамина В9 и противоопухолевого препарата Метотрексат. Дело в том, что механизм действия этого лекарства основан на блокировании биологического действия фолиевой кислоты. Поскольку опухолевые клетки постоянно и бесконтрольно делятся, они потребляют большое количество витамина В9.

    Метотрексат блокирует рост опухолевой ткани, но вместе с тем тормозит деление здоровых клеток. В результате у пациента может появиться воспаления в органах желудочно-кишечного тракта, депрессия костного мозга с последующим замедлением выработки кровяных клеток, почечная или печёночная недостаточность.

    Для устранения токсического влияния метотрексата на организм, врачи -онкологи используют препараты фолиевой кислоты. В частности, большим успехом пользуются уколы Ледерфолин 25 мг и таблетки Фолацин 5 мг.

    8 признаков того, что Вашему организму не хватает фолиевой кислоты

    Фолиевая кислота – важнейший витамин для нашего организма. Причём основной источник витамина В9 – это продукты питания и витаминные комплексы. Фолаты в основном обеспечивают  нормальное деление клеток. Этот процесс крайне важен как при закладке нового организма и внутриутробном развитии ребёнка, так и при работе взрослого организма. Клетки кожи, форменные элементы крови и половые клетки – основные быстро делящиеся структуры нашего организма. На них же лежит масса важнейших функций, которые опосредованно поддерживает фолиевая кислота.

    Более подробно об авторах этой статьи.

    4.9 / 5 ( 7 голосов )

    vse-pro-lekarstva.ru

    Фолацин – инструкция по применению, дозы при беременности

    Цены в интернет-аптеках:

    Фолацин – это препарат, стимулирующий гемопоэз и восполняющий недостаток фолиевой кислоты в организме. Выпускается в виде желтых плоскоцилиндрических таблеток, имеющих фаску или риску на одной стороне.

    Фармакодинамика

    Фолиевая кислота является витамином группы В. В организме она преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту – кофермент, необходимый для полноценного образования нормобластов и созревания мегалобластов, а также участвующий в разных процессах метаболического характера. При нехватке в организме фолиевой кислоты развивается мегалобластный тип образования крови. Также фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, серина и метионина), пиримидинов, пуринов, нуклеиновых кислот, в обмене гистидина и холина, стимулирует эритропоэз. Во время беременности защищает плод от повреждающих и тератогенных факторов. Способствует правильному созреванию и функционированию плаценты.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь фолиевая кислота соединяется со специфическим гликопротеином (внутренним фактором Кастла) в желудке и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Под действием фермента дигидрофолатредуктазы при наличии аскорбиновой кислоты депонируется и метаболизируется с образованием тетрагидрофолиевой кислоты в печени. Практически полностью связывается с плазменными белками.

    Фолиевая кислота проникает в грудное молоко и через плаценту. Максимальная концентрация в крови достигается уже через 30-60 минут после употребления. Если принятая доза превышает необходимую суточную дозу, выводится с помощью почек, как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде.

    Показания для применения препарата Фолацин

    Согласно инструкции, Фолацин используется для:

    Фолацин применяют при продолжительном лечении антагонистами фолиевой кислоты (триметоприм, комбинация сульфаметоксазола, метотрексат), противосудорожными препаратами (фенобарбитал, примидон, фенитоин).

    Также применяют Фолацин при беременности и в лактационный период для лечения и профилактики анемий.

    Противопоказания к употреблению

    Согласно инструкции, Фолацин противопоказан при:

    Побочные действия

    Согласно отзывам, Фолацин может вызывать аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, эритемы, бронхоспазм. Также, согласно отзывам о Фолацине, со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться тошнота, анорексия, горечь в ротовой полости и вздутие живота.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Всасывание фолиевой кислоты уменьшается при одновременном употреблении с тетрациклинами, полимиксинами, неомицином и хлорамфениколом.

    При одновременном употреблении Фолацин уменьшает эффекты этанола, метотрексата, хлорамфеникола, примидона, фенитоина, глютетимида и циклосерина, сульфасалазина, контрацептивов для внутреннего приема.

    Дозы и способ применения

    Фолацин употребляется внутрь.

    Для профилактики мегалобластной анемии, вызванной нехваткой фолиевой кислоты в организме, используется по 2,5 миллиграмма Фолацина в день на протяжении четырех месяцев, для лечения – 5 миллиграмм в день.

    Для лечения и профилактики макроцитарной анемии на фоне неполноценного или несбалансированного питания, воспаления кишечника и мальабсорбции Фолацин принимается по 15 миллиграмм в день.

    Фолацин при беременности принимается для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода. Его следует употреблять по 2,5 миллиграмма на протяжении четырех недель до предполагаемой беременности и на протяжении первого триместра беременности.

    Особые указания

    Пациентам, которые находятся на гемодиализе, следует назначать более высокие дозы фолиевой кислоты.

    При продолжительном употреблении Фолацина, особенно в повышенных дозах, в крови может снижаться концентрация цианокобаламина (витамина В12), поэтому, если необходимо длительно принимать фолиевую кислоту, также назначается применение витамина В12.

    www.neboleem.net

    Что такое фолиевая кислота, для чего она нужна и что ее содержит?

    Витамин B9, фолацин, или фолиевая кислота — одно из незаменимых веществ, которое необходимо для жизни нашего организма. Именно с ее помощью формируется ДНК — основа любой клетки, от эритроцитов крови до кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца. Недостаток этого витамина отражается на организме любого человека и особенно опасен для женщин во время беременности.

    Что такое фолиевая кислота

    В переводе с латыни folium означает «лист». Фолиевая кислота названа так, потому что впервые ее выделили из листа шпината. Сам по себе фолацин не обладает биологической активностью, поэтому в клетках организма он подвергается биохимическим превращениям с образованием нескольких активных форм.

    Всего в организме находится около 5–10 мг фолатов. Из них практически половина — в печени,[1] а остальное количество — в почках, в эритроцитах, костном мозге и других тканях[2]. В плазме крови находится небольшое количество активных форм фолиевой кислоты. Нормой считается концентрация 4,5–30 нмоль/л. Это количество отражает текущее поступление витамина B9 с пищей. Если же это соединение определяется в плазме в исходном, неактивном виде, это говорит о превышении нормы потребления[3].

    Фолиевая кислота в свое время называлась «фактор роста бактерий L. Casei», «витамин Bc», или «фактор роста цыплят», «витамин М». Только в 1941 году это вещество получило свое нынешнее название — в честь шпинатного листа.

    Роль фолиевой кислоты в организме человека

    Недостаток фолацина грозит следующими проблемами:

    По результатам исследования 2014 года, у 96,3% детей в Европе и Америке уровень фолацина в крови оказался ниже рекомендуемого[6]. Это означает, что практически все дети страдали от скрытого или явного дефицита витамина B9.

    Для женщин фолиевая кислота особенно нужна при беременности. С помощью фолацина формируется плацента. При нехватке этого микроэлемента нарушается микроциркуляция в тканях плаценты и значительно увеличивается риск осложнений течения беременности.

    Для самого развивающегося плода дефицит витамина B9 тоже может оказаться критичным. Доказано его влияние на частоту развития анэнцефалии, мозговой грыжи, расщелины позвоночника, аномалий мочеполовой системы, пороков сердца, конечностей[7].

    Фолиевая кислота обеспечивает биохимические реакции и в организме мужчин. Поэтому, несмотря на мнение, что фолацин — «витамин беременных», представители сильного пола нуждаются в нем не меньше будущих мам. Особенно это касается профессиональных спортсменов и бодибилдеров.

    Для чего и когда принимают фолиевую кислоту

    В норме человек должен ежедневно получать из продуктов питания примерно 200 мкг витамина. К сожалению, это возможно не всегда. Запасов «депо» фолиевой кислоты в печени хватает примерно на 3–4 месяца такой бедной витамином диеты. После этого дефицит нужно будет усиленно восполнять с помощью внешних источников. И скорее всего, пересмотр рациона ситуацию не спасет. Обычно в таких случаях дополнительно назначают прием витаминов и БАДов.

    Для беременных дополнительный прием витамина B9 рекомендован даже при полноценном рационе. Это снижает вероятность развития аномалий нервной системы, мозга, сердца, мочеполовой системы, дефектов артерий и расщелины верхнего неба плода, риск синдрома Дауна[8].

    По рекомендации врача фолиевую кислоту могут дополнительно назначить при приеме некоторых антибиотиков, противосудорожных препаратов и средств против малярии.

    Продукты, богатые витамином

    Фолиевая кислота содержится в зелени, во всех видах капусты, цитрусовых, печени, дрожжах, арахисе, спарже и фасоли. Но при нагревании разрушается около 80–90% этого вещества, поэтому далеко не все богатые этим продуктами блюда могут служить источником витамина[9].

    По данным некоторых исследователей, даже полноценное питание покрывает нашу суточную потребность в витаминах лишь на 70–80%[10].

    Лекарственные препараты с фолиевой кислотой

    Такого рода лекарственные средства обычно назначают при беременности или для лечения анемии.

    Таблетки фолиевой кислоты могут содержать от 400 мкг до 15 мг[11]. Для беременных оптимальна дозировка 400–800 мкг[12]. В более высоких концентрациях, от 5 до 15 мг, фолацин назначают при лечении фолиеводефицитной анемии.[13]

    Главное противопоказание для приема любых препаратов — индивидуальная непереносимость компонентов. Перед тем как приобрести лекарство или витамины определенной марки нужно внимательно посмотреть на состав и изучить инструкцию. Даже одинаковые по названию препараты разных производителей могут иметь отличающийся состав.

    Препараты фолиевой кислоты нежелательно принимать при анемии, вызванной недостаточностью витамина B12, так как это может привести к мнимому улучшению самочувствия, что позже лишь усугубит течение заболевания. Еще одно противопоказание — онкологические болезни. С одной стороны, они приводят к повышенному расходу фолиевой кислоты и к ее недостатку в организме. С другой — именно это вещество может стимулировать активный рост опухолей. Поэтому в каждом подобном случае нужна консультация специалиста.

    Витаминно-минеральные комплексы (БАДы)

    В организме редко возникает дефицит какого-то отдельного микроэлемента. Чаще всего это комплексная проблема. Недостаток одного вещества приводит к увеличению расхода другого. Поэтому для достижения нужного биологического эффекта и восполнения дефицита незаменимых веществ оптимально применять комплексные добавки.

    В витаминных комплексах для взрослых содержится 200–1000 мкг фолиевой кислоты[14]. Их назначают для восполнения дефицита витаминов, например, во время болезни, при повышенных нагрузках, при подготовке к беременности или при недостаточно разнообразном питании.

    Не все поливитамины содержат в составе фолиевую кислоту, поэтому при выборе препарата нужно внимательно смотреть состав. Количество витаминов должно быть указано в миллиграммах или в микрограммах, а также в процентах от рекомендуемой суточной нормы потребления. Превышать рекомендуемую норму без прямого указания врача не стоит.

    Перед приемом любых БАДов лучше посоветоваться с врачом. Также нужно знать, есть ли непереносимость определенных веществ или вспомогательных компонентов этих препаратов. Средства могут выпускаться в виде таблеток, капсул, шипучих растворимых таблеток. Для детей есть витамины в виде жевательных пастилок или фигурок животных. Здесь можно ориентироваться на собственные предпочтения — кому-то тяжело глотать большие капсулы, кто-то выбирает препараты с минимумом красителей и добавок, для кого-то удобнее растворимые формы.

    Дозировка препарата указана в инструкции. Кто-то из производителей разделяет суточную дозу на два или три приема в течение дня, кто-то помещает всю дозу действующих веществ в одну таблетку или капсулу.

    Фолиевая кислота — вещество, необходимое всем людям независимо от их пола и возраста. Она отвечает за процессы образования ДНК, за создание новых клеток и за тонкие биохимические реакции, происходящие в организме. Особенное значение фолаты приобретают во время беременности. Для того чтобы избежать дефицита витамина B9, нужно разнообразно питаться, не забывать про зелень и овощи. Также желательно принимать поливитаминные комплексы и БАДы.


    www.pravda.ru

    Фолацин при планировании беременности для мужчин и женщин

    Планирование беременности — ответственный этап для обоих родителей, и каждый сделанный шаг должен быть продуманным и приносить только пользу будущему ребенку. Обязательным пунктом в списке предродовых дел является прием витаминов и препаратов, которые на ранних этапах предотвращают негативные последствия для плода. Фолацин при планировании беременности или фолиевая кислота (витамин B9) — одно из таких средств. Разберемся, так ли важен прием данного препарата для самой роженицы, а также для ее мужчины.

    Фолацин и его свойства

    Фолацин — лекарственное средство, которое представляет собой концентрированный водорастворимый витамин B9, необходимый для правильного роста и развития плода. Врачи назначают данный препарат всем без исключения женщинам, серьезно планирующим беременность, где-то за пару месяцев до планируемого оплодотворения.

    В лекарственный состав входит фолат (фолиевая кислота), который трудно получить в нужном количестве при потреблении пищи. Чтобы ослабленный организм женщины в положении не страдал от недостаточности этого витамина, врачи не только назначают принимать фолацин при планировании беременности, но также и на самом этапе вынашивания. Особенно важны первые триместры, в течение которых у растущего ребенка формируются основные системы и органы, и будущей маме как никогда нужны силы.

    Фолиевая кислота способствует синтезу большого числа аминокислот, которые являются жизненно важными. Она участвует в образовании молекул ДНК и РНК, несущих в себе наследственную информацию и обеспечивающих правильное клеточное деление. При нарушениях в их структуре формируются различные патологии развития плода. Фолацин защищает организм будущего ребенка от негативного влияния и способствует правильному формированию нервной трубки на начальных сроках. Кроме этого, сама плацента правильно созревает только под воздействием витамина B9. При его недостатке возможны негативные последствия для ребенка вплоть до выкидыша.

    Итак, фолацин является важнейшим витамином, помогающим подготовить женщину к материнству, обеспечить правильное формирование нервной системы ребенка, избежать генетических патологий и минимизировать риск выкидыша.

    Показания к применению

    Как правило, фолиевая кислота назначается врачом в женской консультации в соответствии с состоянием организма будущей мамы. Если по ходу лечения появились какие-то сомнения или вопросы, всегда можно убедиться в целесообразности приема, обратившись к аннотации по применению препарата. Фолацин при планировании беременности показан:

    В инструкции прописано, что начинать прием следует не меньше, чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия, а еще лучше за полгода. Если женщина имеет хоть какие-то из указанных показаний, то чтобы родить своего здорового и крепкого малыша, ей нужно как можно быстрее начать курс лечения фолацином. Лучше всего обсудить дозировки с лечащим врачом.

    Фолацин при планировании беременности для мужчин

    Не так давно было опубликовано исследование группы американских ученых, которые якобы доказали некоторую связь между нехваткой витамина B9 у мужчин и частотой возникновения врожденных дефектов у новорожденных. Однако в общепризнанной медицинской литературе трудно найти хоть какое-то четкое упоминание о том, какой эффект оказывает фолацин для мужчин при планировании беременности.

    Все, что имеет связь с темой, ограничивается информацией о том, что низкий уровень фолиевой кислоты влияет на качество и подвижность сперматозоидов и при оплодотворении яйцеклетки дефектной гаметой, образовавшейся при авитаминозе, проявляются проблемы с вынашиванием и здоровьем ребенка. Но это не более, чем догадки.

    По сравнению с другими витаминами и полезными веществами, которые оказывают благотворное действие на сперматогенез, прием фолацина для мужчин никак доказательно не оправдан. Если рекомендаций от врача-андролога нет, то не стоит тратить на прием свое время.

    Если взглянуть с другого ракурса, никаких негативных последствий от приема витамина B9 не последует. Наоборот, он обладает тонизирующим действием, укрепляет желудочно-кишечный тракт и нервную систему, которая пригодится будущему отцу в столь ответственный период.

    Дозировка и режим приема

    Как принимать фолацин при планировании беременности? Необходимо определить, насколько высока недостаточность витамина B9 в организме. На основании проведенных исследований состава крови и других диагностических мероприятий врач принимает решение о назначении уже конкретной схемы лечения. Всего существует три траектории (указаны в инструкции), по которым осуществляется прием препарата внутрь:

    Нужно учитывать все рекомендации профессионалов и не вмешиваться самостоятельно в схему лечения. Также стоит сообщить, если женщина страдала алкоголизмом, имеет хронические заболевания или принимает препараты против судорог, так как это факторы, влияющие на ход лечения.

    Лучше покупать фолацин отдельно, а не в составе поливитаминов, так как там может содержаться недостаточное его количество для восполнения дефицита и нормального течения беременности. Это же касается и потребления продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Она является нестойким соединением, которое быстро разрушается при свете или термической обработке. Запасы витамина B9 целиком исчерпываются в течение трех месяцев, поэтому лучшим решением будет именно регулярный прием таблеток.

    Далее отметим противопоказания для приема фолиевой кислоты, о которых должна быть осведомлена любая женщина, собирающаяся в скором времени стать мамой.

    Противопоказания

    Запрещен прием фолатов при планировании беременности при следующих аспектах:

    Данные противопоказания выявляются при прохождении медосмотра, предшествующего назначению лекарственного препарата. Но иногда нетипичные симптомы могут возникнуть уже во время приема фолацина.

    Если женщина замечает у себя аллергические кожные проявления (покраснения, эритемы, сыпь), ощущает зуд и затруднения дыхания, либо неприятные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря веса, вздутие живота, горький или кислый привкус во рту, тошнота), то лечение нужно немедленно прекратить для безопасности роженицы и ребенка. Но отметим, что такое случается на практике крайне редко.

    Заключение

    Подготовка к беременности начинается задолго до зачатия. Позаботьтесь о будущем и вовремя начните прием фолацина, чтобы ваша беременность прошла легко.

    Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

    Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

    Всего голосов: 10332

    Голосовало: 7599

    17 января, 2018

    ×

    Вы или с вашего IP уже голосовали.

    borninvitro.ru

    Фолиевая кислота — Википедия

    Фолиевая кислота

    ({{{картинка}}})
    ({{{картинка3D}}})
    Традиционные названия фолацин, фолат,
    птероилглютаминовая
    кислота,
    витамин B9,
    витамин Bc, витамин M
    Хим. формула C19H19N7O6
    Рац. формула C19H19N7O6
    Молярная масса 441,4 г/моль
    Температура
     • плавления 250 °C
     • разложения 250 ± 1 °C[1]
    Константа диссоциации кислоты pKa{\displaystyle pK_{a}} 2,3
    Растворимость
     • в воде 0,0016 г/100 мл
    Рег. номер CAS 59-30-3
    PubChem 6037
    Рег. номер EINECS 200-419-0
    SMILES
    InChI

     

    1S/C19h29N7O6/c20-19-25-15-14(17(30)26-19)23-11(8-22-15)7-21-10-3-1-9(2-4-10)16(29)24-12(18(31)32)5-6-13(27)28/h2-4,8,12,21H,5-7h3,(H,24,29)(H,27,28)(H,31,32)(h4,20,22,25,26,30)/t12-/m0/s1
    RTECS LP5425000
    ChEBI 27470
    ChemSpider 5815
    Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
     Медиафайлы на Викискладе

    Фо́лиевая кислота́ (витамин B9; лат. acidum folicum от лат. folium — лист) — водорастворимый витамин, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Наряду с фолиевой кислотой к витаминам относятся и её производные, в том числе ди-, три-, полиглутаматы и другие. Все такие производные вместе с фолиевой кислотой объединяются под названием фолаты.

    Недостаток фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию у взрослых, а приём фолиевой кислоты во время беременности снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.

    В то же время избыток фолиевой кислоты (высокое потребление в качестве витаминной добавки) может снижать активность натуральных киллеров, которые участвуют в противовирусном и противоопухолевом иммунитете[2]. В 2005 году было обнаружено, что у 78% здоровых женщин в постменопаузе в плазме крови содержится неразрушенная фолиевая кислота, что указывает на её избыточное потребление. У них также отмечалась более низкая активность NK-клеток.

    Некоторые люди применяют фолиевую кислоту непосредственно в составе жевательной резинки для лечения инфекций дёсен. Фолиевая кислота часто используется в сочетании с другими витаминами[3].

    Фолиевая кислота в пищевых продуктах[править | править код]

    Животные и человек получают фолиевую кислоту вместе с пищей либо благодаря синтезу микрофлорой кишечника. Фолиевая кислота в значимых количествах содержится в зелёных овощах с листьями, в некоторых цитрусовых, в бобовых, в хлебе из муки грубого помола, дрожжах, печени, входит в состав мёда. Во многих странах законодательство обязывает производителей мучных продуктов обогащать зёрна фолиевой кислотой. В ходе приготовления пищи часть фолатов разрушается.

    В 1931 году исследователь Люси Уиллс сообщила о том, что приём дрожжевого экстракта помогает вылечить анемию у беременных женщин. Это наблюдение привело исследователей в конце 1930-х годов к идентификации фолиевой кислоты как главного действующего фактора в составе дрожжей. Фолиевая кислота была получена из листьев шпината в 1941 году и впервые синтезирована химическим способом группой исследователей под руководством Йеллапрагады Суббарао в 1945[4].

    Фолиевая кислота необходима для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, поэтому её наличие особенно важно в периоды быстрого развития организма — на стадии раннего внутриутробного развития и в раннем детстве. Процесс репликации ДНК требует участия фолиевой кислоты, и нарушение этого процесса увеличивает опасность развития раковых опухолей. В первую очередь от нехватки фолиевой кислоты страдает костный мозг, в котором происходит активное деление клеток. Клетки-предшественницы красных кровяных телец (эритроцитов), образующиеся в костном мозге, при недостатке фолиевой кислоты увеличиваются в размере, образуя так называемые мегалобласты (см. макроцитоз), и приводят к мегалобластной анемии. Фолиевая кислота необходима беременным женщинам, особенно на ранних сроках беременности, а также мужчинам для нормальной выработки сперматозоидов[5].

    Фолиевая кислота,будучи коферментом ряда ферментов ,переносит одноуглеродные фрагменты при биосинтезе многих соединений: метильную группу при биосинтезе метионина и тимина, оксиметильную - при биосинтезе серина, формильную - при новообразовании пуриновых оснований и т.п. Главная активная форма фолиевой кислоты — тетрагидрофолиевая кислота, образуемая с помощью фермента дигидрофолат редуктазы.

    Рекомендуемая суточная норма потребления[править | править код]

    Степень всасывания и утилизации фолиевой кислоты зависит от характера пищи и способа её приготовления. Биодоступность синтетической фолиевой кислоты выше, чем у фолиевой кислоты, получаемой с пищей[6]. Чтобы сгладить воздействие этих факторов, рекомендуемая суточная норма измеряется в микрограммах «пищевого фолатного эквивалента». Советские и российские документы рекомендуют беременным женщинам употреблять дополнительно 400 мкг, кормящим — 500 мкг, а всем остальным — 400 мкг фолиевого эквивалента в сутки[7]. 1 мкг потребляемого с пищей натурального фолата равняется примерно 0,6 мкг фолата, полученного в форме таблеток или в виде синтетических добавок в пище. По данным двух научных исследований 1988 и 1994 годов, большинство взрослых людей потребляют меньше фолиевой кислоты, чем это установлено нормами[8][9]. В некоторых странах с конца XX века было введено обязательное обогащение продуктов фолиевой кислотой[10].

    В последние годы многие нормы были уточнены, включая и нормы на соединения фолиевой кислоты. Всемирная организация здравоохранения заметно снизила необходимое количество фолатов.

    Рекомендуемые ВОЗ нормы потребления фолатов[11]:

    Возраст РНП, мкг/сут
    0–12 месяцев 50
    1–3 года 70
    4–6 лет 100
    6–10 лет 150
    11+ лет 200

    Дополнительные количества, которые следует добавить:

    Беременные женщины +200
    Кормящие женщины +60

    Нормы РФ (2008): верхний предел физиологической потребности – 1000 мкг. Суточная доза потребления фолиевой кислоты для женщин репродуктивного возраста для беременных с неотягощенным акушерским анамнезом составляют 400—600 мкг/сут, для кормящих – 500 мкг/сут[12].

    В экспериментах установлено, что если в пище животных (например, цыплят) недостаёт фолиевой кислоты, у них задерживается рост и нарушается кроветворение. Очень чувствительны к недостатку витамина В9 молочнокислые бактерии, для которых он является незаменимым ростовым фактором. Человек редко страдает от В9-гиповитаминоза, так как фолиевая кислота синтезируется микрофлорой желудочно-кишечного тракта и всегда поступает в организм в достаточном количестве, но в случае развития этого гиповитаминоза у человека он может быть охарактеризован как анемия; вместе с тем развиваются множественные нарушения деятельности органов пищеварения[13].

    При дефекте гена PCFT, кодирующего протон-сопряженный транспортер фолатов, развивается врожденная мальабсорбция фолатов.

    У пациентов с редким синдромом — церебральной фолатной недостаточностью — уровень фолата снижен в центральной нервной системе, при этом уровень фолата в сыворотке может быть в норме. Синдром характеризуется неврологическими и психическими нарушениями.

    Метотрексат[править | править код]

    В злокачественных опухолях, как и в остальных зонах быстрого деления клеток, фолиевая кислота особенно необходима, поэтому механизм действия некоторых противоопухолевых средств основан на создании препятствий фолатному метаболизму. Метотрексат ингибирует производство активной формы фолиевой кислоты — тетрагидрофолата. Метотрексат может оказывать токсическое воздействие на организм, вызывая побочные эффекты, такие как воспаления в пищеварительном тракте.

    Пациент, принимающий метотрексат, должен неукоснительно следовать указаниям врача.

    Противосудорожные препараты[править | править код]

    Противосудорожные препараты (антиконвульсанты), такие как карбамазепин и вальпроевая кислота, используемые в лечении эпилепсии и аффективных расстройств психики, снижают уровни фолиевой кислоты в организме, индуцируя экспрессию цитохромов P450. Как дефицит фолата, так и избыточная эпилептическая активность могут вызывать нарушения в развитии плода при беременности, поэтому врачами уделяется особое внимание беременным женщинам, принимающим антиконвульсанты.

    Противомалярийные препараты[править | править код]

    Противомалярийные препараты типа фансидар нарушают обмен фолиевой кислоты в организме плазмодия (малярийный плазмодий, токсоплазмодий). Длительное применение (свыше 3 мес.) приводит к снижению уровня фолиевой кислоты в организме человека. При этом рекомендуется назначение одновременного приема фолиевой кислоты пациентом. Появление кашля на фоне лечения является показателем для отмены противомалярийного препарата.

    1. ↑ CRC Handbook of Chemistry and Physics / W. M. Haynes — 95 — Boca Raton: CRC Press, 2014. — P. 3–278. — ISBN 978-1-4822-0868-9
    2. ↑ Высокое потребление фолиевой кислоты мешает организму бороться с раком (рус.). Дата обращения 25 февраля 2016.
    3. ↑ http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-1017-folic%20acid.aspx?activeingredientid=1017& (англ.). www.webmd.com. Дата обращения 19 января 2017.
    4. Angier A.B. et al. Synthesis of a compound identical with the L. Casei Factor. Science 1945;102:227
    5. ↑ Фаст-фуд в рационе мужчин связали с пороками развития их будущих детей - МедНовости - MedPortal.ru
    6. Suitor CW, Bailey LB (2000). «Dietary folate equivalents: interpretation and application». Journal of the American Dietetic Association 100 (1): 88-94. PMID 10646010.
    7. ↑ «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» МР 2.3.1.2432-08 Архивировано 19 февраля 2016 года.
    8. Alaimo K, McDowell MA, Briefel RR, Bischof AM, Caughman CR, Loria CM, Johnson CL (1994). "Dietary intake of vitamins, minerals, and fiber of persons ages 2 months and over in the United States: Third National Health and Nutrition Examination Survey, Phase 1, 1988-91". Advance Data n° 258: 1-28. PMID 10138938.
    9. Raiten DJ, Fisher KD (1995). "Assessment of folate methodology used in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III, 1988-1994)". The Journal of Nutrition 125 (5): 1371S-1398S. PMID 7738698.
    10. Lewis CJ, Crane NT, Wilson DB, Yetley EA (1999) Estimated folate intakes: data updated to reflect food fortification, increased bioavailability, and dietary supplement use. The American Journal of Clinical Nutrition volume 70 issue 2 pages=198-207 PMID 10426695
    11. ↑ Здоровая пища и питание женщин и их семей, Европейское региональное бюро ВОЗ: Здоровая пища и питание женщин и их семей, стр.35.
    12. Ших Е.В., Махова А.А. Преимущества проведения коррекции фолатного статуса с использованием витаминно-минерального комплекса, содержащего метафолин (неопр.) (недоступная ссылка). ФолиеваяКислота.рф (сентябрь 2013). Дата обращения 30 апреля 2016. Архивировано 3 июня 2016 года.
    13. Фердман Д.Л. Биохимия. — Издание второе, переработанное и дополненное. — Москва: Государственное издательство "Высшая школа", 1962. — С. 167—169.
    B03A
    B03B
    B03X
    Прочие антианемические препараты

    ru.wikipedia.org

    инструкция по использованию :: SYL.ru

    Фармакологические свойства лекарства

    Препарат "Фолацин" инструкция характеризует как средство из группы витаминов, эффективным образом восполняющее недостаток фолиевой кислоты и стимулирующее гемопоэз. Активный компонент, содержащийся в составе данного лекарства, принимает непосредственное участие в процессе производства нуклеиновых кислот, аминокислот (в том числе глицина, метионина), пиримидинов и пуринов, активизирует обмен холина. Кроме того, препарат "Фолацин" (инструкция к которому об этом свидетельствует) необходим для образования нормобластов и мегалобластов. Особо следует отметить, что активное вещество данного лекарства играет очень важную роль в созревании сперматозоидов и абсолютно незаменимо для предупреждения мужского бесплодия, а также для нормального функционирования плаценты у беременных женщин и предупреждения ее отслойки. Если же говорить о фармакокинетике этого средства, то его наибольшие концентрации в крови наблюдаются уже через тридцать - шестьдесят минут после перорального приема, а время выведения из организма составляет порядка пяти часов.

    Описание лекарственной формы

    Выпускается препарат "Фолацин", инструкция к которому в обязательном порядке идет в комплекте, в виде желтых таблеток плоскоцилиндрической формы. В качестве действующего элемента в состав одного драже входит пять миллиграммов фолиевой кислоты. Дополнительными компонентами являются повидон, магния стеарат и кросповидон. Моногидрат лактозы также содержится в таблетках "Фолацин". Состав препарата дополнен и небольшим количеством микрокристаллической целлюлозы.

    Область применения

    Назначать данный препарат специалисты в основном рекомендуют с целью предупреждения и лечения последствий нехватки фолиевой кислоты, развившейся вследствие несбалансированного или неполноценного питания. Кроме того, это средство незаменимо для профилактики развития анемии и лейкопении, вызванных различными медикаментами или ионизирующей радиацией, мегалобластной или гиперхромной анемии, пострезекционной анемии, анемий, связанных с инфекциями тонкой кишки и синдромом мальабсорбции, анемии сидеробластного типа у пациентов пожилого возраста. Во время продолжительной терапии антагонистами фолиевой кислоты и противосудорожными препаратами также показано назначение таблеток "Фолацин". Инструкция рекомендует использовать их в целях предупреждения развития дефектов нервной трубки у еще неродившихся малышей. Помимо этого, данное средство активно назначают беременным женщинам для профилактики анемий. Также показан препарат "Фолацин" для мужчин с высоким риском бесплодия.

    Противопоказания к использованию

    Принимать данные таблетки категорически запрещается людям с индивидуальной непереносимостью фолиевой кислоты или любых других компонентов, содержащихся в их составе. Кроме того, не стоит использовать этот препарат при дефиците кобаламина или пернициозной анемии. В перечень противопоказаний также входит наличие у больного различных злокачественных новообразований.

    www.syl.ru

    Фолиевая кислота (лекарственное средство) — Википедия

    Фолиевая кислота
    Folic acid
    ИЮПАК N-4-2-амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридил)метиламинобензоил-L(+)-глутаминовая кислота[1]
    Брутто-формула C19H19N7O6
    Фармакол. группа Стимуляторы гемопоэза. Витамины и витаминоподобные средства[2]
    АТХ B03BB, B03BB01, B03BB51
    МКБ-10 D5252., E53.853.8, K29.529.5, K5252.[2]
    субстанция-порошок, таблетки 1 мг, таблетки 0,4 мг («Мамифол»), таблетки 5 мг («Фолацин»)[1]
    «Мамифол», «Фолацин»[1]

    Фо́лиевая кислота́ (англ. Folic acid, CAS-код 59-30-3, брутто-формула C19H19N7O6) — лекарственное средство, синтетический витамин В9 (Вс). Жёлтый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в щелочах. Гигроскопичен. Разлагается на свету[2].

    Может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина[1].

    Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax — 30—60 мин.

    Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

    Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизменённом состоянии.

    Выводится с помощью гемодиализа[1].

    Фолиевая кислота
    Показания

    Лечение мегалобластной анемии.

    Гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты, в том числе при тропической и не тропической спру, неполноценном питании, беременности, в младенческом и детском возрасте, у пациентов, принимающих противоэпилептические лекарственные средства.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность.

    С осторожностью

    Пернициозная анемия и другие мегалобластные анемии с дефицитом цианокобаламина.

    Побочное действие

    Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия[1].

    В январе 2014 года были опубликованы результаты исследования, проведенного канадскими исследователями из больниц Святого Михаила (Торонто). Ученые изучали риски развития рака молочной железы у женщин, принимающих фолиевую кислоту, и обнаружили, что препараты фолиевой кислоты, принимаемые пациентами с раком молочной железы, могут способствовать росту злокачественных клеток. Данное исследование показало, что  потребление фолиевой кислоты в дозировке 2,5 мг 5  раз в сутки на протяжении 2-3 месяцев способствует росту существующих предраковых и раковых клеток в молочных железах грызунов. Несколькими годами ранее, в 2008 году учеными из Университета Южной Калифорнии была установлена связь между приемом витаминных добавок с фолиевой кислотой и повышением риска развития  рака простаты более чем в два раза. [3]

    Внутрь.

    Мегалобластная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — до 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: для новорожденных — 0,1 мг/сут, для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут, для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг, при беременности и лактации — 0,8 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.

    С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым — до 5 мг/сут в течение 20-30 дней, детям — в меньших дозах.

    Для профилактики (исходя из суточной потребности) взрослым назначают 150—200 мкг/сут, детям до 3 лет — 25—50 мкг/сут, 4—6 лет — 75 мкг/сут, 7—10 лет — 100 мкг/сут; в период беременности — по 400 мкг/сут, в период лактации — по 300 мкг/сут.

    Доза препарата должна быть повышена при сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приёме противосудорожных лекарственных средств, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печёночной недостаточности, циррозе печени, стрессе[1].

    Снижает эффект фенитоина (требуется увеличения его дозы).

    Анальгезирующие лекарственные средства (длительная терапия), противосудорожные препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

    Антациды (в том числе препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, сульфонамины (в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

    Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо неё пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

    В отношении препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn2+, другие эти данные опровергают[1].

    Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9, — зеленые овощи (салат, шпинат), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

    Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (B12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

    Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

    Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4—6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

    Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

    При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B12[1].

    B03A
    B03B
    B03X
    Прочие антианемические препараты

    ru.wikipedia.org


    Смотрите также