Эписклерит что это такое


причины, симптомы и способы лечения

Эписклерит — воспаление соединительного слоя между склерой и конъюнктивой, который называется эписклерой. Это заболевание внешне напоминает конъюнктивит, однако возникает по другим причинам. Эписклерит не является самостоятельным недугом, а развивается на фоне общих патологий организма. Рассмотрим признаки и способы лечения этой болезни.

Эписклерит обычно протекает в умеренной  форме и не имеет тяжелых последствий. Однако болезнь может рецидивировать. По статистике, поражает она чаще представительниц женского пола, нежели мужчин. Этиология заболевания изучена не до конца.

Описание эписклерита

Склера — непрозрачная фиброзная оболочка глазного яблока, покрывающая его снаружи. Она состоит из хаотично расположенных коллагеновых волокон — именно этим объясняется ее непрозрачность. Передняя часть видна сквозь  конъюнктиву, которую мы называем белком глаза. Функция данной структуры — защита внутренних оболочек зрительных органов от повреждений. Она участвует в регуляции внутриглазного давления, в частности, в процессе оттока жидкости, благодаря наличию канала Шлемма.

Склера является местом крепления глазодвигательных мышц и связок, а также нервов и сосудов. Кроме того, она защищает сетчатку глаз от прямого воздействия яркого освещения или солнечных лучей. Прочность и толщина склеры зависит от возраста человека. Самая тонкая склера у детей, по мере роста организма она утолщается. Именно из-за этой особенности белки глаз у них иногда кажутся синеватого оттенка, это просвечивает темный пигмент глазного дна. Наружный слой склеры — эписклера. В ней проходят кровеносные сосуды, и именно она поражается при эписклерите.

 

Заболеванию подвержены в основном люди от 30 до 40 лет, на сегодня зафиксировано наибольшее количество обращений от пациентов этого возраста. Однако собрать статистические данные о точных причинах возникновения эписклерита удалось лишь частично, так как немногие обращаются к врачам при наличии заболевания. Часто эписклерит проходит самостоятельно.

Причины возникновения эписклерита

В настоящее время основным фактором, приводящим к развитию воспалительного процесса в эписклеральной ткани, считается повышенное содержание в сыворотке крови мочевой кислоты. Возможно, существуют и другие предпосылки, но выяснить их пока не удалось по причине недостаточной выборки. Однако у 11% пациентов из обратившихся больных было обнаружено увеличенное количество мочевой кислоты в крови.

 

Специалисты выделяют следующие заболевания, которые могут влиять на уровень мочевой кислоты и способствовать воспалению склеры:

Кроме того, эписклерит провоцируют аллергические реакции,  воздействие некоторых химических веществ, попадание инородного тела в глаза. Ношение контактных линз также может стать причиной эписклерита.

Разновидности эписклерита

 

В зависимости от ощущений пациента и внешних признаков различают три вида эписклерита глаз.

  1. Узелковый эписклерит. Распространяется сразу на оба глаза. При этом в области лимба (место присоединения склеры к роговице) появляются узелковые высыпания. При надавливании на веко человек испытывает болезненные ощущения. Проходят эти образовани примерно через месяц, после них остаются темные следы. Заболевание может рецидивировать довольно часто, причем узелки  появляются уже в новых местах.
  2. Розацеа-эписклерит. При его течении узелки возникают то на одном, то на другом глазу, белок краснеет, веки опухают. Также для заболевания характерны угревые высыпания на коже лица.
  3. Мигрирующий эписклерит. Вблизи лимба появляются плоские очаги воспаления, при этом также отекают веки. Заболевание отличается кратковременным течением и проходит самостоятельно через несколько дней.

Как протекает заболевание

Эписклерит начинается с покраснения участка склеры, чаще всего это происходит  около роговицы. Воспаленный участок просвечивает сквозь конъюнктиву, имеет багровый или синюшный цвет и неровную поверхность. При этом сам глаз краснеет, веко опухает, при надавливании на закрытое веко ощущается боль. В некоторых случаях наблюдается усиленное слезотечение, светобоязнь, появление прозрачного отделяемого из конъюнктивы, однако зрительные функции не нарушаются.

 

Эписклерит глаз отличается постоянными рецидивами. Приступы заболевания длятся 1-2 недели, затем симптомы проходят, вновь появляясь через 1-3 месяца. Протекать эписклерит у детей и у взрослых может в легкой и тяжелой формах. Воспаление имеет различную выраженность. Наиболее тяжелое течение болезни с длительными обострениями наблюдается обычно у пациентов, страдающих от различных системных патологий соединительной ткани. Для них же характерно усиление симптоматики эписклерита осенью и весной, а также после сильных нервных стрессов и гормональных нарушений.

Диагностика

Эписклерит имеет характерные внешние признаки и его нетрудно диагностировать визуально. В случае, если наружные симптомы не совсем очевидны, то перед осмотром офтальмолог может закапать пациенту в глаза раствор фенилэфрина 2,5%. Под воздействием жидкости на склере появляются признаки, которые позволяют судить о глубине поражения. Если же и этот метод врач посчитает недостаточно убедительным, то для подтверждения диагноза и с целью исключения заболевания другой этиологии назначаются масштабные лабораторные исследования, а также собирается анамнез жизни и болезни пациента. В рамках диагностики может потребоваться проведение нескольких видов анализов. Важны такие показатели, как уровень мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показатель ревматоидного фактора, СОЭ в крови, развернутая формула крови, тесты на сифилис, флюорография. Также проводится исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы — это называется биомикроскопия, может быть назначена офтальмоскопия — исследование сетчатки и других отделов глазного дна, рентгенография придаточных пазух.

Конечно, такой спектр анализов нужен далеко не в каждом случае. Врач может назначить какие-либо из них, исходя из наличия у пациента текущих заболеваний.

Эписклерит глаз: лечение

Многие люди считают, что раз эписклерит почти всегда проходит самостоятельно, то обращаться к врачу не имеет смысла. Однако любое воспаление органов зрения требует обязательного осмотра специалиста. Внешне признаки глазных заболеваний могут быть похожи. Например, эписклерит можно перепутать с вирусным везикулярно-язвенным конъюнктивитом, который требует совершенно другого лечения, к тому же обязательного и своевременного.

Если Вы столкнулись с проблемой эписклерита, незамедлительно обратитесь к специалисту. Важно не только установить правильный диагноз, но  и выяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита. При диагностике и выборе средств терапии часто требуется участие нескольких врачей, например, иммунолога или ревматолога. Для успешного исхода заболевания необходимо устранить источник, провоцирующий его рецидивы. Важно лечить не сам эписклерит, а имеющееся заболевание, которое привело к развитию этой глазной патологии. Часто это оказываются ревматические болезни. Если эписклерит глаз вызван туберкулезно-аллергическим состоянием, пациенту необходимо принимать противотуберкулезные препараты. Совмещать лечение можно с физиотерапевтическими процедурами.

 

Для профилактики развития вторичной инфекции иногда назначают антибактериальные офтальмологические капли, например, «Флоксал», или комбинированные препараты — «Тобрадекс», «Софрадекс». Принимать препараты, содержащие кортикостероиды, нужно с осторожностью. При их длительном употреблении значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы.

При аллергической реакции нужно исключить воздействие аллергена, а если раздражение глаз вызвано ношением контактной оптики, то сменить линзы.

Как устранить отек и покраснение глаз при эписклерите?

Если пациент испытывает дискомфорт при течении заболевания, то могут быть назначены средства, устраняющие раздражение слизистой оболочки. Для этого можно воспользоваться народными способами или офтальмологическими каплями «искусственной слезы». Например, хорошо помогает разведенный с водой в соотношении 1:1 сок алоэ. Его можно закапывать 4 раза в день до устранения симптомов. Кроме алоэ, воспаление и отек можно снизить при помощи отвара ромашки аптечной, цветков ландыша или шиповника, а также других лекарственных трав, помогающих при глазных заболеваниях.

 

Если эписклерит проходит болезненно и доставляет дискомфорт, то могут быть назначены препараты «искусственной слезы». На нашем сайте представлены средства, снимающие раздражение и воспаление глаз, оказывающие регенерирующее действие на зрительные структуры.

Капли для устранения раздражения глаз при эписклерите

В ассортименте производителей оптики присутствует немало средств, устраняющих раздражение глаз. Так, «Визин» — препарат из группы симпатомиметиков, оказывает сосудосуживающий и противоотечный эффект. Он обладает некоторыми побочными действиями: его нельзя использовать, когда в глазах находятся контактные линзы (они могут потерять прозрачность), при вождении автомобиля, так как возможен затуманивающий эффект. Кроме того, при длительном использовании «Визин» может вызвать сильное привыкание.

Все препараты данной группы действуют от 4 до 8 часов. Обычно их назначают три раза в день по 1 капле, а продолжительность курса не должна превышать трех дней. Решение о дальнейшем применении противовоспалительных средств вправе принимать только офтальмолог.

«Артелак Баланс»

Данное средство не содержит консервантов, поэтому может быть рекомендовано пациентам с повышенной чувствительностью глаз. Основной действующий компонент  «Артелак Баланс» — гиалуроновая кислота. Как известно, она же входит в состав слезной жидкости человека.  Давно известно ее свойство связывать между собой молекулы воды, образуя прозрачную эластичную пленку на поверхности глаз и линз. Офтальмологические растворы, в которых она содержится, обладают способностью сохранять длительное увлажнение слизистых оболочек.

В состав капель «Артелак Баланс» входит группа электролитов (хлориды, магний, калий, кальций, натрий), роль которых — поддерживать и активировать важные биохимические процессы в клетках. При этом препарат не изменяет физиологическое состояние поверхности глаза. Витамин B12 защищает клетки от негативного действия свободных радикалов.

«Систейн Баланс»

Эффективное средство для увлажнения слизистой оболочки и контактных линз от компании Alcon. Разработаны для борьбы с сухостью и раздражением глаз. Особенно актуальны для пользователей, которые много времени проводят с гаджетами или перед компьютером. «Систейн Баланс» относится к препаратам «искусственной слезы» и способствует выработке естественной слезной жидкости.

 

Основа препарата — минеральное масло, которое успокаивает раздраженные ткани глаз. Полипропиленгликоль стабилизирует липидный слой слезной пленки, препятствуя активному испарению влаги с поверхности слизистой оболочки, поддерживая ее длительное увлажнение. Каплями следует пользоваться при возникновении дискомфорта, который они устранят на несколько часов.

Гигиена при лечении эписклерита

В период терапевтических мероприятий необходимо придерживаться требований гигиены, чтобы не усугубить воспаление глаз. Эти меры применимы ко всем патологиям зрительных органов.

Не следует пользоваться во время течения заболевания декоративной косметикой, а также кремами для век. Их частички могут попасть в глаза и вызвать еще большее раздражение.

Если Вы носите контактные линзы, то лучше перейти на очки, пока не пройдут симптомы эписклерита. Средства контактной коррекции будут создавать дополнительное трение раздраженной склеры. Если без линз все же обойтись нет возможности, воспользуйтесь моделями ежедневной замены.

При течении заболевания также лучше ограничить нагрузки на зрительные органы: меньше проводить времени за просмотром телепередач, а также с гаджетами и перед компьютером, чтобы не создавать нагрузку на зрительные органы.

При любом дискомфорте в области глаз следует обращаться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением. Неподходящие лекарственные средства могут существенно осложнить течение заболевания и привести к негативным последствиям. Внешне симптомы различных глазных патологий могут быть очень схожи, а вот средства терапии для них понадобятся совершенно разные. Помните, что наше здоровье во многом зависит от внимательного и бережного к нему отношения.

Команда MagazinLinz.ru

magazinlinz.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эписклерит – это воспаление эписклеральной пластинки глаза. Клинически проявляется односторонним покраснением, умеренным дискомфортом в области глаза, локальной болезненностью, слезоотделением. В процессе постановки диагноза применяют визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Используют лабораторную диагностику для выявления возможной основной патологии. Лечение эписклерита консервативное, заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, увлажняющих и антибактериальных капель. При отсутствии жалоб терапия не требуется. Прогноз благоприятный.

Общие сведения

Эписклерит – это воспалительное заболевание глазного яблока, при котором поражается эписклеральная оболочка. Эписклера является поверхностным слоем склеральной капсулы глаза, имеет рыхлую структуру и богатое кровоснабжение (содержит две сосудистые сети – поверхностную и глубокую). Эписклерит может протекать в двух формах – простой и узелковой.

Простая форма чаще возникает у лиц молодого возраста, узелковая, как правило, поражает пациентов старше 50 лет. Эписклериту свойственно рецидивирующее течение. Заболевание практически никогда не переходит в истинный склерит. Часто сочетается с аутоиммунными нарушениями в организме. Поражение обычно одностороннее, но может быть и двухсторонним. Патология встречается в практической офтальмологии повсеместно.

Эписклерит

Причины эписклерита

Патогенез эписклерита до конца не выяснен. Известно, что воспалительная реакция распространяется на эписклеру из кровеносной системы. К факторам риска развития эписклерита относят попадание инородного тела в глазное яблоко, воздействие различных химических веществ на глаза, наличие поливалентной аллергии. Заболевание часто возникает как офтальмологическое осложнение при:

При некоторых патологиях (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) воспалительная реакция на эписклере может появляться несколько раньше, чем симптомы основного заболевания, что усложняет диагностику.

Симптомы эписклерита

При эписклерите пациенты предъявляют жалобы на одностороннее покраснение, чувство тяжести в области глаза, болезненность, слезотечение. Снижение остроты зрения нехарактерно. Простой эписклерит – наиболее распространенный тип патологии, сопровождается секторальной, реже диффузной гиперемией. Обычно проходит самостоятельно в течение двух недель.

Узелковая форма характеризуется ограниченным выступающим гиперемированным узелком, который разрешается в срок до четырех недель. При биомикроскопии с помощью щелевой лампы врач-офтальмолог выявляет отсутствие набухания склеры. Вследствие частых рецидивов эписклерита поверхностные слои склеры начинают перестраиваться в параллельные ряды, в результате склеральная оболочка становится более прозрачной.

Диагностика

Для диагностики эписклерита врач-офтальмолог также применяет следующие методы обследования: визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию. Из дополнительных методов назначают лабораторные исследования крови: специфические пробы (пробу Манту, реакцию Вассермана, анализ на ВИЧ-инфекцию), флюорографию, а также определяют иммунный статус. С учетом того, что эписклерит является осложнением различных заболеваний, для точной диагностики и лечения необходимы консультации других специалистов – ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.

Лечение эписклерита

Лечение эписклерита только консервативное – медикаментозное и физиотерапевтическое. Базовая терапия направлена на коррекцию основной патологии. При отсутствии жалоб пациента специальная лекарственная терапия эписклерита не требуется. При наличии жалоб обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде капель (рекомендуют частые инстилляции краткосрочными прерывистыми курсами), увлажняющие капли. При необходимости используют антибиотики. Физиотерапевтические процедуры включают в себя назначение УВЧ-терапии на область глаза.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, чаще благоприятный. Мероприятия по профилактике патологии предполагают использование защитных средств для глаз при работе на химических производствах, своевременное выявление и назначение грамотной терапии при хронических заболеваниях, прохождение регулярных профилактических осмотров, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы.

www.krasotaimedicina.ru

причины, признаки, симптомы и лечение

Эписклерит – воспалительный процесс в ткани, которая соединяет склеру и конъюнктиву глаза. Сам глаз при этом часто имеет ярко-красный цвет, что в некоторой мере затрудняет диагностику, так как такой симптом нередко указывает и на другое заболевание зрительного аппарата – конъюнктивит. Эписклерит является заболеванием хронического характера, которое затрагивает оба глаза. Наиболее предрасположены к такой болезни глаз пожилые люди, а также женщины старше сорока лет. Намного реже встречается у детей, но имеет такие же причины и симптомы протекания болезни.

Отчего возникает такая болезнь довольно сложно определить, так как по статистике практически 60% людей с эписклеритом не обращаются за помощью к врачам. Из этого следует, что и лечатся они самостоятельно, а это в значительной мере может ухудшить их состояние. Даже в случае лёгкого протекания болезни, для лечения такого заболевания, как эписклерит, нужно обращаться за помощью к врачам, чтобы в полной мере сохранить зрительную функцию. Но стоит отметить, что никаких серьёзных осложнений для зрения заболевание не несет.

Этиология

Поскольку незначительное количество людей прибегает к помощи при эписклерите, то и выяснение причин заболевания носит затруднительный характер. Но медикам удалось выяснить, что эписклерит возникает в таких случаях:

Разновидности

Беря за основу проявление и интенсивность симптомов, в медицинской сфере известны следующие виды эписклерита:

Протекание болезни может быть:

Наиболее распространённым типом эписклерита считается именно узелковый. Наблюдается зачастую у людей пожилого возраста, распространяется на оба глаза, в некоторых случаях сопровождается болью. Узелки, размером до трёх миллиметров, свободно двигаются вместе с конъюнктивой. Протекание заболевания волнообразное с частым обострением и отступлением симптомов. Чем старше человек, тем сильнее будут беспокоить признаки болезни. Стоит отметить, что даже без лечения все проявления вскоре самостоятельно исчезают.

Мигрирующий эписклерит, исходя из названия, появляется попеременно, то в одном, то в другом глазу. Для такого типа характерно выражение болезненного очага заболевания, которое сопровождается сильным покраснением поражённого глаза, сильными головными болями и отёчностью век и оболочки глаз. Проходит в течение нескольких дней.

Розацеа-эписклерит появляется точно так же как предыдущий тип, но к нему добавляется повреждение роговицы глаза и появление на лице угревого высыпания. От того, в какой мере повреждена роговица, зависит и тяжесть эписклерита.

Симптомы

У пожилых, взрослых людей и детей симптомы эписклерита совершенно одинаковы, может отличаться лишь сила из выраженности. Среди признаков заболевания могут быть:

Если своевременно не вылечить эписклерит, особенно у детей, симптомы болезни пройдут самостоятельно в период от пяти дней до двух месяцев. Проблема лишь в том, что заболевание носит хронический характер, а потому признаки такого расстройства будут все время повторяться.

Симптомы эписклерита

Диагностика

Диагностировать эписклерит глаза, а также отличить его от другой похожей болезни – конъюнктивита, может только врач офтальмолог при осмотре больного с помощью специального освещения и инструментов. При осмотре важно определить тип и причины возникновения данного расстройства у пациента. Кроме того, врач собирает полную информацию о ранее протекаемых заболеваниях или травмах глаз, и выясняет, что могло послужить источником болезни. Если же после осмотра не удалось с точностью определить это заболевание, проводятся другие исследования, позволяющие отличить эписклерит от других глазных болезней. Например:

Для полной диагностики врач должен взять анализ крови – для подтверждения или отрицания в организме инфекций или сифилиса. Также необходимо отследить уровень содержания в крови мочевой кислоты при помощи биохимического анализа. Сделать флюорографию.

Лечение

В большинстве своём эписклерит не требует лечения, так как все симптомы проходят самостоятельно. Но при необходимости для терапии заболевания назначаются такие препараты, как искусственные слезы или глюкокортикостероиды. Но следует заметить, что применение вторых на протяжении долгого времени не рекомендуется, так как они могут послужить причиной появления других проблем со зрением – глаукомы или катаракты, а также стать поводом для обострения основного расстройства. Если указанные средства не дали эффекта, тогда пациенту назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа.

В том случае, когда у человека наблюдается светобоязнь, врач приписывает ношение очков, защищающих от солнца. Но если причиной эписклерита послужило инородное тело в глазу, его требуется срочно удалить, иногда при помощи операции.

При своевременном обращении к врачу и должном лечении, можно навсегда избавиться от такого расстройства. Но, если же пустить все на самотёк, заболевание будет возвращаться вновь.

Кроме медикаментозной терапии, эписклерит можно лечить народными средствами, которые включают в себя:

Проводить лечение народными средствами рекомендуется на протяжении трёх или четырёх месяцев.

Профилактика

Профилактические меры при эписклерите заключаются в:

simptomer.ru

Эписклерит – лечение и профилактика, причины и симптомы

Эписклерит это воспаление эписклеры глаз. Эписклера представляет собой соединительную ткань между склерой глаза и слизистой оболочкой — конъюнктивой.

По внешним признакам это заболевание близко к конъюнктивиту и склериту, но имеет свои отличия по месту воспаления и подходам к лечению.

Причины заболевания

Воспаления эписклеры могут возникать по самым разным причинам. Вот основные из них:

  1. Различные заболевания хронического типа: ревматоидный артрит, подагра, красная волчанка…
  2. Инфекционные заболевания вирусного или бактериального типа: герпес, туберкулез, сифилис…
  3. Засорение глаз, попадание инородного тела.
  4. Аллергические реакции.
  5. Хронические воспаления зубов: кариес, пародонтоз, пародонтит и другие воспалительные прочесы в области рта.
  6. И еще куча прочих проблем со здоровьем, вызывающих проседание иммунитета.

Эписклерит можно характеризовать как осложнение этих состояний. Но нередко он возникает еще до проявления перечисленных заболеваний, являясь своеобразным сигналом, который свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Симптомы эписклерита

При эписклерите проявляются следующие характерные симптомы:

Специалисты отмечают такие формы протекания заболевания:

Простая форма является более распространенной и протекает не так остро. Она сопровождается покраснением участка склеры и умеренными болевыми ощущениями (не всегда).

Узелковая форма эписклерита носит более выраженный характер. Лечение занимает больше времени, покраснение глаз и боли заметно интенсивнее. При узелковой форме образуются небольшие уплотнения, напоминающие своим видом узелки.

Острая фаза болезни длится до двух недель, а затем в течение месяца болезнь постепенно уходит. Конечно при соответствующем лечении.

Мигрирующая форма эписклерита, вызывает чувство дискомфорта и болезненности. Проходит довольно быстро, через несколько дней.

Но эта коварная форма часто возникает снова и снова с регулярной периодичностью. Причем повторный воспалительный процесс может проходить более интенсивно. Есть мнение, что такая форма заболевания носит аллергическую основу, но не всегда.

Как Вы уже поняли, эписклерит неприятен тем, что его обострения могут повторяться довольно часто, несколько раз в год. Это касается узелковой и особенно мигрирующей формы. Весной и осенью вероятность обострения возрастает.

Лечение эписклерита

При легких формах протекания болезни лечение часто не проводятся. Организм за счет внутренних резервов справляется с такой проблемой. Да и люди не стремятся обращаться к врачам.

При более острых состояниях применяется местное лечение. Воспаление снимают с помощью глазных капель или мазей с противовоспалительным эффектом на основе кортикостероидов и даже антибиотиков.

Но кортикостероиды при длительном применении повышают внутриглазное давление, что грозит развитием глаукомы. Поэтому в целях исключения подобных рисков применение этих препаратов ограничено по времени.

При еще более острых состояниях лечение дополняется уже методами общего лечения. В ход идут таблетки и инъекции.

Из лекарственных средств наиболее часто применяются такие препараты: дексаметазон, тобрадекс, флоксал, индоколлир, софрадекс, мелоксикам, унифлокс и другие. Большинство этих препаратов используется в виде глазных капель, некоторые в виде глазных мазей.

Также при лечении возможно применение физиотерапевтических методов лечения:

Эти методы назначаются врачом окулистом на основании выявленных причин возникновения эписклерита.

Важно!!! Применять медикаменты следует только по назначению врача!

Народная медицина – подходы

Еще раз останавливаемся на том, что приступать к лечению следует под наблюдением врача. Но если у Вас в ближайшее время нет возможности обратиться к специалисту и попасть в аптеку, то облегчить свое состояние помогут рецепты народной медицины.

В первую очередь можно прибегнуть к соку алое. Его разводят в пропорции 1 к 10 и закапывают в больной глаз 3 раза в день.

Кроме этого для лечения еще используют:

Надо хорошо понимать, что эти средства являются вспомогательными. К тому же применяйте их с осторожностью, так как возможны аллергические реакции.

Профилактика эписклерита

Для предупреждения возникновения эписклерита необходимо следить за своим здоровьем, исключить развитие хронических болезней.

Кроме этого следует соблюдать меры личной гигиены, не допускать засорения глаз, попадания в них пыли, грязи и других инородных тел.

Не следует перегружать глаза при работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении и т.п.

Для недопущения рецидива болезни необходимо провести обследование организма, выявить причины возникновения этого недуга и, по возможности, устранить эту причину или максимально ограничить ее влияние.

Похожие записи

Метки: Метки Заболевания глаз Зрение

medikal-portal.ru

Все об эписклерите – причины, признаки, лечение.

Иногда в пространстве между склерой и конъюнктивной развивается воспалительный процесс. Такая патология встречается очень редко. Ее называют эписклеритом. Болезнь носит двусторонний характер и чаще всего встречается у пожилых людей. Во многих случаях они даже не замечают признаков воспалительного процесса, из-за чего причины болезни недостаточно изучены. Обычно эписклерит переходит в стадию регресса без какого-либо лечения. Наступает самопроизвольное выздоровление.

Код по МКБ-10

h25.1 Эписклерит.

Факторы возникновения эписклерита

Выяснить, почему развивается воспалительный процесс, достаточно сложно. Люди редко обращаются к окулисту с подобной проблемой. Однако медикам удалось составить список факторов, приводящих к образованию эписклерита:

Ученые подозревают, что к эписклериту могут приводить также ревматологические отклонения. Среди них узелковый полиартрит и рецидив полихондрита.

Классификация эписклерита

Эписклерит протекает в легкой и тяжелой форме. За основу его классификации берут интенсивность симптоматического проявления. В соответствии с этим выделяют эписклериты простой, узелковый, мигрирующий, а также розоцеа-эписклерит.

Простой эписклерит

Легкая форма воспаления. Встречается чаще всего. Длительность простого эписклерита около 14 дней. Характерный симптом – покраснение белков глаз. Прикосновения к области вокруг глаз сопровождается болью.

Узелковый эписклерит

Заболеванием страдают пожилые люди. Во время болезни их сосуды переполняются кровью, из-за чего глазное яблоко краснеет. Между конъюнктивой и склерой образуется опухоль. Прикосновение к глазу вызывает боль. В глазу появляются округлые узелки, в некоторых случаях сливающиеся друг с другом. Не позднее чем через 3 недели они рассасываются. Происходит выздоровление.

Мигрирующий эписклерит

Встречаются легкая и средняя степени тяжести воспаления. Рецидивы процесса наступают каждые 2 или 3 месяца. Длятся от 1 до 2 недель. Основные признаки воспаления проходят без следа уже через несколько дней.

Мигрирующий эписклерит сопровождается образование опухоли и болевыми ощущениями при прикосновении к глазу. Между роговицей и склерой наблюдается покраснение. Иногда болит голова.

Розоцеа-эписклерит

Розоцеа-эписклерит сопровождается теми же признаками, что и мигрирующее воспаление. Отличие только в том, что для данного типа заболевания характерно появление на лице больного розовых угрей.

Симптоматические проявления

Эписклерит – изолированный воспалительный процесс, который никогда не сможет перейти в склерит. Его симптоматика одинакова в случае со взрослыми людьми и с детьми. Она проявляется в следующем:

Эписклерит, появившийся на фоне систематических воспалительных заболеваний протекает долго. Он обостряется в тот же момент, что и сопутствующие патологии. Нередко проявление симптоматики носит сезонный характер. Периодами обострения при этом являются весна и осень. Характер течения заболевания может выглядеть так:

Отличие эписклерита от других воспалений

Легко можно проследить различие эписклерита и склерита, если обратить внимание на сосуды глаз. Если они выглядят здоровыми, то это не склерит. Отличить эписклерит от конъюнктивита можно по цвету белка больного глаза. Если покраснение не приобретает фиолетовый оттенок, это не конъюнктивит.

Диагностика эписклерита

Для того, чтобы отличить эписклерит от конъюнктивита, при осмотре пациента врач использует специальное оборудование. Перед инструментальной диагностикой офтальмолог общается с пациентом. Составляет анамнез его жизни, узнает о симптомах болезни. На основании полученных данных определяется, в каком направлении проводить исследования. Чаще всего под диагностикой в данном случае понимают:

Кроме того, берется анализ крови и проводится биологическое исследование. В соответствии с выявленной клинической картиной назначается лечение. Кратко о том, что такое эписклерит, как его выявить и вылечить, рассказано в комментарии:

Как лечат

В первую очередь при эписклерите лечение направлено на устранение причины, вызвавшей его. Только потом можно бороться с симптомами заболевания. Воспалительный процесс легко поддается лечению. При этом используются нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Симптоматика, вызванная воспалительным процессом, устранятся с помощью капель для глаз. Один из компонентов лекарственных средств, который оказывает положительный эффект – сок алоэ.

Методы лечения в зависимости от типа заболевания могут быть разными:

Чтобы вылечить эписклерит, можно воспользоваться народными средствами.

Лечение народными средствами

Чаще всего в качестве народного средства лечения эписклерита используется сок алоэ. Его разводят с водой в соотношении 1 к 10 и закапывают в глаза до 3 раз в день в течении месяца. При этом срок годности приготовленного экстракта 1 день.

Глаза можно промывать настоем трав. Для этого понадобится заварить в одинаковых пропорциях цветки ромашки, василька и корень лопуха. Их заливают горячей водой и оставляют до остывания. Промывание проводят около 5 раз за сутки.

Можно делать примочки из крепкой чайной заварки. Она размещается на ватном тампоне и на 15 минут прикладывается к глазам. Такая процедура проводится от 4 раз в день.

Прогнозы

Эписклерит, как результат попадания в глаза инфекции, имеет склонность к рецидивам. Поэтому важно устранить причину его возникновения, иначе окончательно вылечить болезнь будет невозможно. Сам по себе эписклерит не приводит к каким-либо последствиям и осложнениям. Он может пройти самостоятельно за неделю или две.

Профилактические меры

Снизить риск образования эписклерита помогут следующие рекомендации:

Обнаружив признаки заболевания зрительных органов, запишитесь к офтальмологу. Своевременные диагностические и лечебные мероприятия предотвратят появление возможных осложнений.

vseproglaza.ru

что это такое, причины и формы болезни, диагностика, лечение

Воспалительные заболевания глаза могут возникать на фоне различных патологических процессов в организме. Чаще всего поражаются соединительнотканные структуры, включая склеру и так называемую эписклеру.

Пациентам с ревматоидным артритом и другими системными заболеваниями необходимо знать о таком заболевании, как эписклерит: что это такое, как диагностируется и лечится.

Что такое эписклерит?

Эписклерит — воспалительный процесс в эписклере

Эписклерит – это заболевание, характеризующееся поражением соединительнотканного участка глаза между склерой и конъюнктивой. Эту структуру глаза также часто называют эписклерой, поскольку она имеет схожее со склерой строение.

Это воспалительное заболевание, возникающее на фоне системных и локальных патологических процессов. Склера и конъюнктива необходимы для защиты и поддержания формы глазного яблока.

Эти структуры часто становятся местом возникновения воспаления и инфекции, вызывающих покраснение глаза и боль. Эписклерит является сравнительно редкой формой поражение соединительной ткани глаза. Внешние признаки этого заболевания могут напоминать склерит и конъюнктивит.

Согласно статистике, женщины более подвержены эписклериту. Это заболевание чаще возникает у пациентов в возрасте 30-40 лет. Для болезни характерно рецидивирующее течение, зависящее от других патологических процессов в организме.
Раннее лечение болезни предотвращает дальнейшее развитие эписклерита и распространения воспаления в смежные ткани.

Причины и формы болезни

Эписклерит

Механизм развития эписклерита плохо изучен. Воспалительный процесс локализуется в поверхностной сосудистой сети эписклеры и затрагивает лишь часть структуры. Врачи выделяют два клинических типа болезни:

Различные формы болезни связаны общей этиологией. Установлены следующие причины и факторы риска развития болезни:

  1. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные воспалительные процессы в организме.
  2. Синдром раздраженной толстой кишки.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (например, колит).
  4. Нарушение менструации.
  5. Гормональный дисбаланс.
  6. Хронический стресс.
  7. Подагра.
  8. Аллергические реакции и пищевая непереносимость.
  9. Сенная лихорадка.
  10. Бактериальные и вирусные инфекции. В особенности хламидиоз, герпесная инфекция, болезнь Лайма, туберкулез и сифилис.
  11. Болезнь Эддисона.
  12. Паразитарные и грибковые заболевания.

Большинство перечисленных патологий не повреждает глазное яблоко напрямую, но вызывает ряд нарушений в соединительной ткани.

Симптомы

Покраснение как главный симптом эписклерита

Симптомы эписклерита зависят от формы болезни. Главным признаком диффузного эписклерита является появление равномерного покраснения в области глаза.

Для очаговой формы в большей степени характерны болевые ощущения. Сам по себе эписклерит не вызывает сильного дискомфорта и нарушения зрения, но осложнения болезни могут вызывать следующие симптомы:

Наиболее неприятные симптомы, как правило, связаны с первичным заболеванием.

Диагностика

Диагностика эписклерита включает опрос пациента, физический осмотр, а также применение лабораторных и инструментальных методов. На приеме лечащий врач изучит историю болезни пациента, поскольку наличие инфекционных и аутоиммунных заболеваний в анамнезе увеличивает риск эписклерита.

Опрос и осмотр помогут выявить характерные симптомы и клинические признаки болезни, хотя внешние проявления эписклерита могут во многом напоминать конъюнктивит.

Лабораторные и инструментальные методы помогают уточнить состояние глаза и определить форму эписклерита. Врачи могут назначить следующие тесты:

  1. Полный анализ крови, включая определение антител, ревматоидных факторов, частоту седиментации эритроцитов и других параметров. Анализ крови помогает выявить первичное заболевание, ставшее причиной эписклерита.
  2. Рентгенография грудной клетки для выявления туберкулеза.
  3. Компьютерная томография.
  4. Инструментальный осмотр глаза с применением щелевой лампы.
  5. Реже – ультразвуковое исследование и биопсия.

Важной частью исследования пациента является дифференциальная диагностика. Этот метод помогает отличить эписклерит от похожих заболеваний, включая передний увеит, склерит и конъюнктивит.

Врачи исключают склерит с помощью глазных капель на основе фенилэфрина или неосинефрина. Эти вещества вызывают изменение в сосудах глаза только при эписклерите.

Лечение болезни

Не лечит эписклерит нельзя!

Эписклерит необязательно нуждается в лечении. Это заболевание может протий без терапии в течение недели.

Тем не менее, острая форма болезни с выраженной симптоматикой обязательно требует лечения.

В первую очередь необходимо определить причину возникновения болезни. Если эписклерит возник на фоне первичного системного заболевания, требуется соответствующее лечение. В связи с этим часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные глазные капли.

Применяемые стероидные препараты:

  1. Ибупрофен.
  2. Напроксен.
  3. Кетопрофен

Своевременное лечение помогает предотвратить формирование хронического течения эписклерита.

Профилактика и осложнения

Гигиена глаз — профилактика эписклерита

Эписклерит является достаточно мягким заболеванием, для которого не характерно развитие осложнений. Тем не менее, в ряде случаев возможно развитие следующих патологий:

Профилактика эписклерита должна быть направлена на своевременное лечение аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Нужно помнить, что ревматоидный артрит является самой частой причиной развития эписклерита, поэтому при его обнаружении необходимы достаточные лечебные мероприятия. Также необходимы следующие меры профилактики:

  1. Отказ от курения.
  2. Соблюдение гигиены области глаз.
  3. Диагностика состояния глаза не реже одного раза в год.

Перечисленные меры также помогут предотвратить развитие других воспалительных заболеваний глаз.

О глазных заболеваниях вам расскажет и видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

glaza.online

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

А знаете ли вы, что у нашего глаза есть защитный слой ткани, который предохраняет наше око от попадания туда различных микробов и инородных тел? К этой защитной оболочке прикрепляются нервные волокна и мышцы. Внешний, самый плотный слой ткани - конъюнктива, за ним следуют тонкая и прозрачная эписклера и внутренняя, менее плотная часть - склера (или белок глаза).

В случае поражения сосудистой оболочки нашего глаза туберкулемой, гранулемой и другой подобной инфекцией возможны заболевания верхних слоев склеры.

Склерит и эписклерит - воспаление поверхностных слоев наружной оболочки глаза.

1

Строение глаза и глазного яблока

3

Лечение склерита

Эписклерит

При эписклерите возникает воспаление на оболочке эписклеры, сопровождающееся появлением красной с фиолетовым оттенком сосудистой сеточки, а также болью в глазу.

Внешне эписклерит может напоминать конъюнктивит, хорошо знакомый многим людям. Однако при воспалении эписклеры не бывает гнойных и водянистых выделений, которые встречаются при конъюнктивите.

Обычно эписклерит длится недолго и в большинстве случаев самостоятельно проходит без всякого лечения в течение 7-14 дней. Данная патология чаще всего встречается у пожилых людей, и, как правило, 70% заболевших - это женщины.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, при эписклерите возможны осложнения в виде воспалительного процесса роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Симптомы эписклерита

Чтобы не путать это заболевание с другой патологией глаза, постарайтесь запомнить следующие признаки эписклерита:

Виды эписклерита

Простой эписклерит встречается чаще всего. Характеризуется незначительным воспалением, покраснением и болезненностью в области глаза. Заболевание полностью проходит в течение 2-х недель.

Узелковый эписклерит. На склере по всему периметру глаза появляются заметные сосудистые узелки, которые рассасываются в течение месяца. После исчезновения узелка остается синеватое пятнышко. При рецидиве заболевания новые узелки появляются уже на других местах. Узелковый эписклерит не вызывает слезотечения и боязни света.

Мигрирующий эписклерит - неожиданное возникновение на белках глаз отечных красных или фиолетовых очагов, которые пропадают через несколько дней или часов. Болезнь сопровождается сильным отеком век и головной болью. Для мигрирующего эписклерита характерны периоды затухания и новые всплески заболевания.

Розацеа эписклерит проявляется такими симптомами, как сосудистые узелки, воспаление роговицы глаза и появление розовых угрей (розацеа) на коже лица.

1

Диагностика и лечение склерита

2

Диагностика и лечение склерита

3

Лечение склерита

Склерит

Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит - одна и та же болезнь. На самом деле это разные заболевания, имеющие сходную симптоматику на ранних стадиях.

Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает намного тяжелее. Обычно сочетается с основной аутоиммунной или системной болезнью. Чаще всего данной патологией страдают люди в возрасте 30-60 лет.

Склерит может привести к таким серьезным последствиям, как потеря зрения. Если лечение не проводится, воспаление переднего отдела сосудистой оболочки в некоторых случаях способно спровоцировать появление осложненной катаракты и вторичной глаукомы.

Симптомы склерита

Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как и при эписклерите), затем затрагивает глубокие структуры.

Можно выделить следующие общие симптомы склерита:

Виды склерита

Поверхностный склерит характеризуется обширным повреждением склеры возле лимба. Часто воспаление охватывает сразу оба глаза. На поверхности склеры и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также боль в области глазного яблока. Слезотечения почти нет. Заболевание носит хронический характер, продолжаясь с периодами ремиссии несколько лет. Зрение не снижается.

Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.

При гранулематозном склерите происходит создание инфильтратов в глубоких слоях склеры. У пациентов появляется светобоязнь, боль в глазу и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, ресничного тела, роговицы и склеры возникает кератосклероувеит.

Гнойный склерит отличается острым течением заболевания. При этой патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передних и задних ресничных артерий. Очаг воспаления - темно красного цвета с желтоватым оттенком, который через некоторое время становится мягким и вскрывается. Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях самостоятельно рассасывается.

Причины эписклерита и склерита

Точная причина возникновения этих двух заболеваний неизвестна. Однако ученые предполагают, что появление склерита и эписклерита связано с системными заболеваниями (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Кроме того, среди предполагаемых причин могут быть вирусные болезни, токсико-аллергическая реакция организма на укусы насекомых, химические травмы и воспалительные заболевания глаз.

1

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

2

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

3

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

Диагностика склерита и эписклерита

Заболевания выявляются с помощью офтальмологического обследования, с применением офтальмоскопии, биомикроскопии глаза и метода бокового освещения.

Для диагностики глубоких форм склерита проводится цитологическое и вирусологическое изучение соскоба конъюнктива в месте инфильтрата.

Для исследования токсико-аллергического характера заболевания применяется иммунологическая методика очаговых проб, позволяющая проанализировать реакцию организма на введение различных аллергенов.

Лечение эписклерита и склерита

Лечение эписклерита назначается врачом-офтальмологом на основании осмотра.

Лечение склерита зависит от причин, вызвавших заболевание. Возможно, врач пропишет больному лечение антибиотиками, салицилатами, кортикостероидами, сульфаниламидами, цитостатиками, антигистаминными лекарствами, иммуномодуляторами и т.д.

Если склерит появился из-за нарушения обмена веществ, сначала проводится коррекция этих нарушений.

При гнойной форме склерита может быть проведено вскрытие абсцесса.

При появлении некроза склеры возможна склеропластика.

Эффективным считается применение физиотерапевтического лечения (УВЧ, магнитотерапия и т.д).

www.mediccity.ru

причины и симптомы, лечение эписклерита у взрослого и ребёнка

Эписклерит — воспаление соединительных тканей глаза, характеризующееся умеренным дискомфортом, слезоточивостью, болями. При этом поражённый орган нередко приобретает ярко-красный цвет, что несколько затрудняет диагностику, поскольку подобными симптомами сопровождаются и другие офтальмологические заболевания. Например, конъюнктивит.

Описание и характеристика болезни

По сути, эписклерит являет собой хроническое заболевание, затрагивающее оба глаза. Наибольшую предрасположенность к нему имеют женщины после 40 лет, а также люди пожилого возраста. Иногда этой патологией страдают и дети, у них причины и симптомы недуга аналогичны.

Эписклерит может протекать как самостоятельное заболевание и в сочетании с другими системными болезнями. Как правило, эта патология не вызывает осложнений и довольно редко принимает форму истинного склерита.

Причины заболевания

Поскольку лишь небольшой процент населения в таких случаях обращается за помощью к специалистам, то медики затрудняются определить точные причины эписклерита глаза. Однако им всё же удалось зафиксировать, в каких случаях патология начинает развиваться. Этому могут способствовать следующие факторы:

Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся друг от друга выраженностью проявлений. Специалистам известны следующие виды эписклерита:

По форме различают:

Чаще всего встречается узелковый вид патологии, который характеризуется наличием небольших (до 3 мм) узелков, свободно двигающихся вместе с конъюнктивой. Такая форма заболевания типична для пожилых людей, недуг затрагивает оба глаза, иногда сопровождается болевым синдромом. Чем больше возраст человека, тем интенсивнее проявления болезни. Надо сказать, что даже при отсутствии терапии все симптомы вскоре исчезают самостоятельно.

Мигрирующий тип отличается поочерёдными проявлениями то в одном глазу, то в другом, что и подтверждает его название. Для этой разновидности эписклерита свойственна выраженная болезненность поражённого участка, что сопровождается сильными головными болями, покраснением больного глаза, отёком слизистой оболочки и век.

Проявления розацеа-эписклерита аналогичны мигрирующему типу, но дополнительно появляется угревая сыпь на лице и повреждение роговицы. Тяжесть патологии определяется степенью повреждения роговицы.

Симптомы заболевания

Заболевание характеризуется следующими признаками:

Диагностические мероприятия при воспалении эписклеры

Диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, воспользовавшись специальным освещением и медицинскими инструментами. В ходе осмотра врач устанавливает тип патологии и причины, вызвавшие её развитие, собирает анамнез.

В случае если осмотр пациента не дал точных результатов, проводятся дополнительные исследования, которые помогут отличить эписклерит от прочих офтальмологических заболеваний. Так, врач может назначить пациенту следующие исследования:

Отличить эписклерит от других глазных болезней можно по следующим признакам:

Воспаление эписклеральной оболочки: лечение

Эписклерит лечится при помощи консервативной терапии. Обычно врач назначает медикаментозные средства в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Основной целью проводимого лечебного комплекса является полное избавление от основного заболевания и облегчение симптомов воспаления в зрительном органе. При слабовыраженной симптоматике, не мешающей человеку и не снижающей качество его жизни, медикаментозная терапия не применяется.

В некоторых случаях врач прописывает увлажняющие и нестероидные противовоспалительные препараты в каплях. При необходимости назначаются антибиотики. Физиотерапия заключается в проведении УВЧ (ультравысокочастотного воздействия) на глаз.

Среди противовоспалительных препаратов, назначаемых при эписклерите, можно выделить следующие:

Для предотвращения рецидивов назначается приём комбинированных средств (Тобрадекс, Софрадекс), а также антибактериальные капли. Действие Софрадекса направлено на уменьшение боли и чувства дискомфорта. Его нередко используют при лечении бактериальных воспалений, но только короткими курсами, поскольку продолжительный приём препарата может привести к снижению остроты зрения и даже спровоцировать развитие глаукомы.

Глазные капли при лечении эписклерита

Для закапывания в глаза используют следующие препараты:

Эписклериты в острой и осложнённой форме лечатся с применением глюкокортикостероидов, к которым относится и Дексаметазон — сильнодействующий препарат для борьбы с тяжёлыми инфекциями. Лекарства этой группы назначаются только короткими курсами, так как их длительное применение может привести к развитию катаракты или глаукомы.

Народные способы терапии

Прежде всего с целью ускорения процесса выздоровления, следует обеспечить глазам полноценный отдых и сократить зрительную нагрузку. Можно делать промывание чайной заваркой, использовав для этого только высококачественный чай, лучше всего чёрный. Промывания необходимо делать не менее двух раз в сутки, что поможет ослабить дискомфорт и снять симптомы воспаления.

Перед использованием средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться с участковым офтальмологом. Также необходимо учитывать тот факт, что народные препараты являются лишь дополнительной терапией и не могут заменить собой медикаментозное лечение. Кроме того, следует убедиться в отсутствии аллергии, поскольку многие лекарственные травы и, соответственно, приготовленные из них снадобья являются сильными аллергенами.

Хотя эписклерит и не представляет серьёзной опасности для человека и редко приводит к осложнениям, всё же при появлении его симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Дело в том, что воспаление склеры глаза может свидетельствовать о развитии более тяжёлых офтальмологических заболеваний, к лечению которых нужно приступать как можно раньше.

zrenie.me

что это, симптомы и лечение, причины

Эписклерит — это воспалительная реакция, при которой поражается эписклеральная ткань, расположенная между белочной и соединительной оболочкой.

Патология часто рецидивирует, протекает в легкой форме.

Эписклерит иногда проходит самостоятельно, но в большинстве случаев требует терапии. Согласно исследованиям чаще поражает женщин, нежели мужчин.

Для заболевания характерно развитие покраснения конъюнктивы, поэтому его часто путают с конъюнктивитом. Истинную причину заболевания часто не удается определить, поскольку многие больные не обращаются за медицинской помощью.

Причины

Глазное яблоко почти полностью окружено беловатой дермой (склера), которая защищает глаз от внешних воздействий. В отличие от других элементов глаза склера, состоящая из коллагеновой связки, является относительно сосудистой. Она простирается от места входа зрительного нерва до роговицы.

При этом дерма в месте перехода к роговице покрыта небольшим участком конъюнктивы. Под самой склерой проходит еще один слой соединительной ткани — эписклера. Она состоит из тонких коллагеновых пучков, свободной соединительной ткани и отделяет дерму переднего глаза от конъюнктивы.

Эписклерит вызывает воспаление этого слоя. В отличие от обычного склерита соответствующие воспаления присутствуют только поверхностно на эписклере и оставляют прилегающие слои склеры нетронутыми.

Заболевание провоцируют следующие причины:

К развитию болезни способны привести нарушения обмена веществ (подагра), болезни пищеварительного тракта (язвенный колит), сосудистые воспаления, раздражение зрительного нерва (при стрессах и переутомлении глаз).

Эписклерит у детей — редкое явление, особенно до 5 лет. Как правило, воспаление длится недолго и не приводит к развитию осложнений.

У детей старшего возраста эписклерит обычно ассоциируется с ревматологическими заболеваниями. Педиатрические ревматологи должны регулярно проверять зрение своих пациентов, так как глазные осложнения ревматических заболеваний могут привести к потере зрения.

Группа риска

Наиболее подвержены заболеванию пациенты с ослабленной иммунной системой и часто обращающиеся в больницу с офтальмологическими проблемами. В группу риска входят дети старше 5 лет, пациенты с аутоиммунными болезнями и сезонной аллергией.

Риск развития воспалительного процесса повышен среди пациентов длительно испытывающих стрессы и физические перегрузки.

Классификация

Выделяют три формы заболевания:

Симптомы

Эписклерит характеризуется ярко-красными пятнами. Глаз покрывается сеткой из воспаленных капилляров, образуется кровоизлияния в виде узелков.

Узелки сдвигаются, чувствительны. Ухудшение зрительного восприятия обычно не наблюдается. Эписклерит проявляется иначе. При воспалении наблюдается следующая симптоматика:

Если глаза приобрели синюю окраску, требуется немедленное обращение в больницу. Данное состояние называется склеритом.

Фото

Диагностика

Диагноз проводится офтальмологом. Он исследует пораженный глаз внешне на наличие таких отклонений, как красноватые узелки и сильное слезотечение.

Пациента опрашивают о других симптомах и существующих заболеваниях. Затем проводится биомикроскопический анализ пораженного глаза. Таким образом, врач определяет, распространилось ли воспаление на более глубокие слои тканей.

В инновационном центре "Сколково" презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться...

Читать полностью

При затруднении в постановке диагноза используют раствор Фенилэфрина в концентрации 2,5%. Он позволяет отличить эписклерит от глубокого поражения.

Лечение

При появлении симптомов воспалительного процесса следует немедленно обратиться к окулисту. Однако эписклерит имеет свойство проходить самостоятельно, признаки долгое время остаются незамеченными.

Если появились неприятные симптомы, назначают противовоспалительные медикаменты. Главной рекомендацией является покой. Важно избегать зрительного перенапряжения, чтобы состояние не ухудшилось.

При наличии жалоб назначают следующую схему лечения:

Если заболевание появилось по причине ревматоидного артрита или подагры, прописывают пероральное применение салицилатов и бутадиона. При инфекционных поражениях назначают антибактериальные средства в виде таблеток, капель или мазей.

Эписклерит, спровоцированный туберкулезом, лечится с помощью иммунномодулирующей терапии и химиотерапии, которая основывается на применении противотуберкулезных медикаментов.

Из домашних средств рекомендуется использовать подсолнечное масло и золотой ус, отвар горькой полыни, цветки ромашки и василька. Из них готовят отвары для промываний глаз. Использовать до 4 раз в сутки в течение 14 недель.

Применять для профилактики здорового глаза. Использовать для промываний органов зрения разные полотенца, чтобы не занести инфекцию в здоровый глаз.

Осложнения

Эписклерит проходит в течение 2–3 недель самостоятельно. В редких случаях заболевание приводит к глубокому склериту, распространяющемуся на сетчатку и вызывающему слепоту, если терапия не оказана.

При запущенной стадии патологии, спровоцированной инфекционным поражением, постепенно ухудшается зрительное восприятие. Наиболее опасным осложнением является катаракта и глаукома.

Прогноз

Риск повторного возникновения эписклерита увеличивается даже при успешной терапии. Лечение используется аналогичное, но врач не может предотвратить развитие болезни, если пациент не прикладывает к этому усилий.

Профилактика

Поскольку точные причины эписклерита еще не выяснены, профилактика затруднена. Он является следствием других заболеваний, но принять некоторые меры по предотвращению его развития можно.

Если имеются системные или аутоиммунные заболевания, для предотвращения воспаления важно провести раннюю терапию.

В качестве профилактики инфекционных поражений принимают витаминные добавки. Они позволяют укрепить иммунную систему и нейтрализовать действие инфекции.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

Опасен ли эписклерит для здоровья глаз

Заболевание наблюдается чаще всего у молодых людей, достаточно часто рецидивирует, но никогда не распространяется в более глубокие слои склеры.

Эписклерит – это заболевание, представляющее собой воспаление наружного слоя склеры глаза.

Склера – это наружная, достаточно плотная фиброзная оболочка глазного яблока. Она выполняет защитную функцию, а также опорную функцию для глазных мышц, сосудов, нервов и внутренних оболочек глаза. Снаружи склера покрыта слизистой оболочкой или конъюнктивой и расположенной под ней плотной, так называемой теноновой оболочкой.

Сама склера состоит из трех слоев: эписклера - достаточно рыхлый слой, богато снабженный кровеносными сосудами и расположенный непосредственно под теноновой оболочкой, собственно склеры – очень плотной оболочки, состоящей, большей частью, из коллагеновых волокон, расположенных вне какого-то порядка, поэтому склера имеет белый цвет, а не прозрачна, как роговица. Под склерой располагается, так называемая бурая оболочка, которая является рыхлой и переходит затем в сосудистую оболочку глаза. Кровеносные сосуды, питающие склеру, располагаются в теноновой оболочке и в наружных слоях собственной ткани склеры.

При эписклерите происходит воспаление исключительно наружного слоя склеры, то есть эписклеры. Заболевание наблюдается чаще всего у молодых людей, достаточно часто рецидивирует, но никогда не распространяется в более глубокие слои склеры.

Причины эписклерита

Точные причины развития эписклерита в настоящее время не установлены. Предполагается, также как и при склерите, возможность развития заболевания при ревматологической патологии: гранулематоз Вегенера, рецидивирующий полихондрит и узелковый полиартериит и некоторых других, а также в результате распространения инфекции (как правило, бактериальной) с конъюнктивы или роговицы глаза.

Виды эписклерита

Воспалительный процесс может проявляться в виде распространенного покраснения – диффузный эписклерит, либо в виде ограниченного узелка с покраснением – узелковый эписклерит.

Проявления эписклерита

В зависимости от выраженности и распространенности воспалительного процесса, возникает болевой синдром, начиная от чувства дискомфорта до болезненности, которая выражена на много слабее, чем при воспалении всех слоев склеры.

Покраснение – связано с расширением кровеносных сосудов и может быть ограниченным или распространенным, что зависит от самого воспаления.

Слезотечение является проявлением раздражения нервных окончаний и болевого синдрома.

Диагностика

При диагностике эписклерита учитывают все жалобы и местные проявления заболевания, а также возможные причины эписклерита. Основной задачей является точно определить, насколько выражено воспаление: только ли это воспаление наружного слоя склеры, то есть эписклерит, либо же выраженное воспаление всех слоев склеры или склерит. Так как от этого зависит тактика лечения и прогноз заболевания. С этой целью в глаз закапывают сосудосуживающие капли и наблюдают за реакцией расширенных вследствие воспаления сосудов: при эписклерите сосуды хорошо реагируют на такие капли и покраснение на какое-то время исчезает, напротив при склерите покраснение остается таким же выраженным.

Лечение

Эписклерит имеет доброкачественное течение, и все проявления исчезают самостоятельно, или на фоне противовоспалительной терапии через 1-2 недели. Для снижения неприятных симптомов заболевания применяются местные противовоспалительные капли и препараты на основе натуральной слезы. При рецидивирующем эписклерите рекомендуется также прием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток коротким курсом (противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и вообще при эрозивно-язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте).

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36


Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!

www.zakon.kz

Эписклерит - симптомы и лечение

Эписклерит. Причины заболевания. Классификация
До сих пор точно не установлено, от чего возникает эписклерит, каковы его причины. Однако, причины заболевания разнообразные. В большом проценте случаев эписклерит развивается на фоне системной патологии соединительной ткани. Началу воспалительного процесса способствуют такие причины:
  • попадание в глаз инородных тел;

  • воздействие на орган зрения химических веществ;

  • предрасположенность к аллергическим заболеваниям;

  • инфицирование глаза бактериями, грибками и паразитами;

  • укусы насекомых.

Различают простую и узелковую формы эписклерита. Простой эписклерит диагностируется значительно чаще узелкового. 


Эписклерит. Симптомы 

Пациент зачастую может и не подозревать о наличии таких проблем и эписклерит, зачастую, является едва не единственным проявлением аутоиммунных проблем. Представительницы слабого пола заболевают эписклеритом более часто, нежели мужчины. Заболевание развивается, как правило, в возрасте после 30 лет.

Симптомами эписклерита обычно являются локальное покраснение и покраснение глаза. Выделений, светобоязни, как правило, не бывает.

При узелковом эписклерите можно увидеть такие симптомы: небольшой узелок смещается свободно вместе с конъюнктивой глаза.  Возможно воспаление и набухание склеры.

Заболевание длится от двух до пяти недель, но в ряде случаев этот срок продлевается до пяти месяцев. Иногда эписклерит может рецидивировать. Более продолжительное время протекает узелковый эписклерит. Узелки в процессе лечения как правило рассасываются и на их месте можно увидеть пятна аспидной окраски.

Заболевание может мигрировать, тогда говорят о мигрирующем эписклерите. При этой форме заболевания возле лимба в глазу образуется очаг гиперемии. В этот момент у пациента может случиться приступ мигрени или наступить отёк Квинке.
Такая разновидность заболевания, как розацеа-эписклерит, очень похожа на мигрирующий тип: всё также появляются узелки фиолетового оттенка на глазу. Отличие только одно - поражается роговая оболочка и развивается  розацеа-кератит. Чаще всего сочетается с появлением розовых угрей на коже лица.



Диагностика заболевания

Диагностика эписклерита осуществляется врачом офтальмологом в процессе биомикроскопии – внешнего осмотра глазного яблока с помощью специального прибора (щелевой лампы). Так же при пальпации черезвека покрасневшего участка отмечается местная болезненность.

Для определения глубины повреждения иногда приходится применить местно 2,5% раствор красителя фенилэфрина. Надо также выяснить причины заболевания.

Для того, чтобы установить истинную природу заболевания может потребоваться определение уровня мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показателя ревматоидного фактора, уровня СОЭ в крови. Также назначают развёрнутый анализ крови, тесты на венерические заболевания и флюорографию.

Дифференциальный диагноз

Эписклерит необходимо отличать от других схожих заболеваний глаз: Склерит и Конъюнктивит. Они имеют похожие симптомы.  Эписклерит отличается от склерита меньшей тяжестью процесса и тем, что болезнь протекает, не влияя на сосудистый тракт. Отсутствуют характерные поверхностные сосуды и фиолетовый оттенок. Длительность течения отличает эписклерит от фликтенулёзного конъюнктивита.



Методы лечения эписклерита

В большинстве случаев эписклерит не требует специфического лечения. Нужно лечить симптомы эписклерита. Показаны инстилляции препаратов, известных под названием « искусственная слеза. Лечение состоит из терапии основного заболевания (при его наличии), применения противовоспалительных средств – нестероидных (НПВС – «На-Клоф», «Диклофенак» и т.д.) и гормональных («Дексаметазон», «Гидрокортизоновая глазная мазь»). Для профилактики развития вторичной инфекции, иногда, назначают антибактериальные глазные капли ( «Флоксал») или комбинированные препараты («Тобрадекс», «Софрадекс»).

Не следует применять препараты, содержащие кортикостероиды, на протяжении продолжительного времени, поскольку при их длительном использовании значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы.

Лечение эписклерита, зачастую, требует участия и других врачей, помимо офтальмолога - иммунолога или ревматолога. Надо устранить причины заболевания.

Как лечить эписклерит? Комплексную диагностику и лечение эписклерита можно пройти во многих столичных офтальмологических клиниках. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

Если вы столкнулись с проблемой эписклерита, обязательно обратитесь к специалисту. Важно не только установить правильный диагноз, но  ивыяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита.

proglaza.ru


Смотрите также