Эндометриоз яичников симптомы


Эндометриоз яичника: что это такое доступным языком, причины, симптомы и лечение

Неутешительный диагноз «эндометриоз яичника» слышат порядка 35 женщин из 100, обращающихся к гинекологу с жалобами на нестабильный менструальный цикл. Гормональное заболевание считается коварным и на начальных стадиях может себя совсем не проявлять. Симптоматика нарастает в соответствии со степенью развития эндометриоза и сопровождается серьезными гормональными нарушениями.

Эндометриоз входит в перечень распространенных гинекологических патологий, имеющих гормональную зависимость. Заболевание характеризуется распространением клеток функционального слоя матки за ее пределами, в том числе на яичниках.

Причины эндометриоза яичников

Достоверные причины формирования на яичниках эндометриоза на сегодняшний день не установлены. Предполагается, что заброс функциональных клеток происходит при ретроградной менструации, когда кровь не выходит наружу, а проникает по фаллопиевым трубам в брюшную полость. Аналогичный процесс происходит при активной половой жизни во время месячных. Под давлением выделения из матки проникают на половые железы, имплантируются и продолжают функционировать под влиянием гормонального фона. В процессе роста патологических участков формируются доброкачественные опухоли – камеры с содержанием густой свернувшейся крови шоколадного цвета. При наличии эндометриоидных кист ведут речь о запущенной стадии гормонозависимой патологии.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

Интересный факт! Статистика показывает, что чаще происходит обнаружение эндометриоза правого яичника. Закономерность обусловлена усиленным кровообращением органа с этой стороны.

Патогенез

Эндометриоидные разрастания имеют постепенный характер. После проникновения клеток функционального эпителия происходит их закрепление на половой железе – своеобразная имплантация. Формируется небольшой очаг, который впоследствии подвергается гормональным изменениям. В течение всего цикла патологический участок преобразовывается по аналогии с функциональным слоем матки – эндометрием. Клетки подвергаются пролиферации – делятся и увеличиваются в масштабе. С завершением цикла и началом новой менструации наступает влагалищное кровотечение, которое завершается через 5-7 суток.

В течение данного периода кровоточит сформированный участок эндометриоза. Это приводит к тому, что патологические клетки проникают вглубь половой железы, а также распространяются на соседние органы и ткани брюшной полости. При формировании кисты яичника она становится дополнительным источником эстрогенов – гормонов, провоцирующих активный рост тканей эндометрия.

Классификация

Гинекологи выделяют формы и стадии болезни, а также классифицируют патологию по ее локализации. Расположение эндометриоза может быть экстрагенитальным (на тканях брюшной полости) или генитальным (в полости малого таза). Последний вид, в свою очередь, делится на внутреннее поражение матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников. В данном случае речь идет о генитальной наружной локализации патологии.

Степень патологии

По степени распространения эндометриоз бывает:

  1. малой формы – заболевание характеризуется распространением единичных патологических участков диаметром не более 1 см, расположены на поверхности яичника, которые не проникают вглубь железы;
  2. легкой формы – патология сопровождается множественными поражениями органа, размер которых достигает 1 см;
  3. средней формы – болезнь вовлекает в процесс фаллопиевы трубы, а на половых железах обнаруживаются множественные узлы, диаметр которых достигает 2 см;
  4. тяжелой формы – эндометриоз сопровождается массивным спаечным процессом, вовлекающим трубы, яичники, кишечник, а на половых железах имеются одна или несколько кист более 2 см в диаметре.

Стадии заболевания

По тяжести течения выделяют:

Симптомы эндометриоза яичников

Проявления и признаки заболевания на начальных этапах могут отсутствовать. С каждой последующей стадией нарастает интенсивность клинической картины.

Для эндометриоза яичников симптомы характерны следующие:

Осложнения

Первоначальным осложнением эндометриоза левого яичника (как и правого) считается бесплодие. Нарушение репродуктивной функции происходит по причине формирования спаечного процесса, в результате которого маточные трубы не способны выполнять роль проводника. Из-за формирования кистозных новообразований на половой железе нарушается ее работа. Даже если второй парный орган остается здоровым, гормональный сбой не позволяет ему функционировать правильно. Отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы цикла, гиперэстрогения и гиперандрогения приводит к неизбежному развитию бесплодия.

Вовлечение соседних органов в патологический процесс не исключает нарушение их функции в дальнейшем. При тяжелом течении эндометриоза и поражении кишечника с мочевыделительной системой развивается недержание, энурез, кишечная непроходимость, перитонит.

Еще одной опасностью заболевания становится нагноение, перекрут и апоплексия (разрыв) эндометриоидной кисты. В результате кровоизлияния в брюшную полость у пациентки может случиться болевой шок, сепсис и даже летальный исход.

Женщинам, имеющим эндометриоз, необходимо знать, что такая патология при стремительном течении может малигнизироваться – перейти в рак. Зависимость от гормонального фона делает заболевание особенно опасным, а его лечение тяжелым и продолжительным.

Диагностика

При жалобах пациентки на тазовые боли и затяжные менструальные периоды важно исключить патологии, сопровождающиеся аналогичными проявлениями, но требующие других лечебных методик.

С этой целью выполняется комплексная дифференциальная диагностика, включающая в себя перечень исследований:

В индивидуальном порядке перечень методов диагностики может меняться для пациентки, в соответствии с особенностями и клинической картиной.

Прогноз и профилактика

Перспективы для женщин с эндометриозом яичника неутешительные, особенно при обширном распространении очагов. Если обратиться за медицинской помощью на начальных стадиях патологии и провести грамотное лечение, то прогноз будет благоприятным. При комплексном подходе и использовании нескольких методов коррекции женщинам удается избавиться от болезни и забеременеть.

Специфической профилактики эндометриоза яичника нет. Во избежание формирования патологии рекомендуется:

Лечение эндометриоза яичников

При обнаружении эндометриоза яичников лечение выполняется всегда. В зависимости от формы, тяжести и течения заболевания выбирается индивидуальная методика. Она может включать в себя один или несколько корректирующих способов.

Основной задачей терапевтических мероприятий становится предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, ликвидация очагов, устранение беспокоящей симптоматики и нормализация менструального цикла.

Лечение эндометриоза яичника длительное и затратное. С целью коррекции применяются народные средства, фитопрепараты, физиопроцедуры, традиционные медикаменты, а также хирургическое вмешательство. Объем предполагаемой работы устанавливается после получения результатов дифференциальной диагностики.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при эндометриозе яичника выполняется с целью удаления очагов и иссечения кист, а также для разделения спаек в полости малого таза. Предпочтительным методом лечения является лапароскопия. Проведение вмешательства осуществляется под общим наркозом и предусматривает введение инструментов в брюшную полость через несколько проколов. Контроль за процедурой ведет специальная миниатюрная камера, помещающаяся в брюшину через троакар – специальный трубчатый проводник. Специалист видит на мониторе выполняющиеся действия и таким образом контролирует работу инструментария. После лапароскопии пациентка может вернуться к привычному образу жизни уже через 2-3 недели. Выписка из стационара осуществляется на 2-5 сутки.

Вторым методом хирургического лечения стала лапаротомная операция. При выполнении доступ к внутренним органам осуществляется с помощью разреза эпителиальной и мышечной ткани живота. Предпочтение лапаротомии отдается при проведении экстренных операций, когда эндометриоидная киста на яичнике лопнула или произошел перекрут ее ножки. Такое лечение проводится пациенткам с сильным спаечным процессом во избежание повреждения внутренних органов вводимыми троакарами. Восстановительный период после лапаротомии более длительный – до 3 месяцев, а выписка из стационара осуществляется только через 10-14 суток.

При удалении очагов используются различные методы: лазер, радиоволны, воздействие низких температур, коагуляция. Если на половой железе есть киста, то выполняется резекция в пределах здоровой ткани.

Массивное поражение половой железы предполагает овариэктомию с одной или обеих сторон.

Медикаментозная терапия

Лечение эндометриоза яичника при помощи консервативных методов является более предпочтительным, однако не всегда показывает хорошие результаты. Данный способ применим для пациенток с начальными стадиями патологического распространения эндометрия. Целесообразно назначать медикаментозное лечение, если на органах еще не сформировались кистозные полости, так как они поддаются только хирургическому удалению.

Консервативная терапия предполагает использование гормональных препаратов, которые снижают секреторную активность яичников и уменьшают количество эстрогенов. При легкой форме патологии применяются оральные контрацептивы, которые также оказывают антиандрогенный эффект – Ярина, Жанин, Диане-35. Альтернативой данному виду лечения становится использование инъекционных гормональных средств, вводящих железы в состояние «медикаментозного сна». Срок лечения вариабелен и составляет от 3 до 9 месяцев. Предполагается, что в течение этого периода у женщины должны отсутствовать менструальные кровотечения, в силу чего патологические очаги начнут претерпевать обратное развитие.

Помимо гормональных средств назначаются вспомогательные препараты:

Если дифференциальная диагностика показала инфекционный процесс, то применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Прием медикаментов осуществляется строго по назначению врача с соблюдением индивидуальных рекомендаций.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия сочетает в себе несколько методик лечения. Перед хирургическим вмешательством пациенткам иногда рекомендуется медикаментозное лечение с целью уменьшения масштаба распространения очагов.

Нетрадиционные средства используются в совокупности с хирургическими и консервативными способами. Заменить основного лечения они не могут. Народные методики предполагают употребление отваров трав внутрь или приготовление лечебных ванночек. С этой целью используются: боровая матка, красная щетка, мелиса, ромашка. Пациентки иногда самостоятельно добавляют в лечение шалфей. Однако данное растение содержит в себе фитоэстрогены, которые способствуют развитию заболевания. Любой гинеколог скажет, что прием шалфея при эндометриозе яичника недопустим.

Физиопроцедуры и нестандартные методики коррекции рекомендованы пациенткам в комбинации с медикаментозным и после хирургического лечения:

Правила питания

Чтобы снизить вероятность рецидива заболевания после проведенного лечения, пациентке рекомендуется придерживаться соответствующего питания. Диетотерапия не является основным методом лечения, но показывает неплохие результаты в комбинации с приемом медикаментов, выполнением физиопроцедур и соблюдением врачебных рекомендаций относительно образа жизни. Из рациона следует исключить блюда и напитки, в составе которых содержатся фитоэстрогены.

К продуктам, провоцирующим рост функционального слоя матки, относятся:

Из продуктов, предотвращающих развитие патологии, можно выделить:

В ежедневном рационе пациенток с эндометриозом яичника должны присутствовать блюда с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется потреблять маложирные сорта мяса, кисломолочную и молочную продукцию. Относительно введения трав в рацион необходимо предварительно получить врачебную консультацию.

Последствия

При проведении своевременного комплексного лечения на начальных стадиях заболевания негативных последствий эндометриоз не оставляет. Женщины ведут обычный образ жизни, беременеют и рожают детей.

Если поражение яичника сопровождается формированием кист, то последствия будут зависеть от их размера. При удалении больших новообразований снижается овариальный резерв – количество яйцеклеток, которые в будущем могут быть оплодотворены. В данной ситуации у женщины уменьшаются шансы на естественное зачатие.

Когда патология сопровождается спаечным процессом или происходит апоплексия кисты, последствия для интимного здоровья будут плачевные. Склеивание органов малого таза между собой приводит к нарушению их работы. В результате пациентка страдает от хронических болей и не может реализовать репродуктивную функцию.

Статистика показывает, что 6 женщин из 10, обратившихся за помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) страдают эндометриозом правого или левого яичника.

vrachmatki.ru

Болезнь эндометриоз левого яичника: диагностирование и лечение

Содержание

  1. Эндометриоз левого яичника
  2. Предпосылки для появления болезни
  3. Стадии патологического процесса
  4. Симптоматика
Под эндометриозом яичников подразумевается разрастание клеток эндометрия, место локализации которых в норме должно быть только в маточной полости, за ее пределы, в частности, в область яичников.

Предпосылки для появления болезни

Причинами, которые вызывают эндометриоз, кисты левого яичника, являются:

Стадии патологического процесса

Симптоматика

Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Ощутимые признаки начинают появляться при больших очагах поражения левого яичника. Клиническая картина проявляется в сбое менструального цикла, болезненности, появлении мажущих выделений, не характерных месячным.

При диагнозе эндометриоз левого яичника лечение предполагается как консервативное, так и хирургическое в зависимости от индивидуального случая.

Патологий со стороны женского организма достаточно разнообразное количество, и установить истинные причины их происхождения очень сложно. Эндометриоз яичников на сегодняшний день представляет собой хроническую патологию, имеющую тенденцию к рецидиву, обусловлено доброкачественным разрастанием эндометрия за пределы полости матки, данная ткань морфологически и функционально подобна свойствам эндометрия.

Эндометриоз яичников, является одним из самых часто встречаемых форм наружного генитального эндометриоза. Эндометрий является мишенью для всех половых гормонов из-за присутствия в нем специфических рецепторов и желез. Гормональное воздействие на ткань через плазматические и ядерные рецепторы способствуют периодическим циклическим изменениям слизистой оболочки с каждым новым менструальным циклом, что приведет к нарушению гормонального статуса женщины, а в следствие повлияет на рост и дифференцировку клеток эндометрия с последующим развитием гиперпластических процессов. Актуальность проблемы эндометриоза заключается в высокой распространенности и в ярких клинических проявлениях его в виде боли и бесплодия. Какой- то единой теории о механизме происхождения заболевания на данный момент не существует, однако многие ученые придерживаются нескольких теорий, объясняющих появление эндометриоза. Наиболее приемлема та, которая заключается на основе того, что часть менструации не выходит из организма, а происходит заброс ее в брюшную полость. При данном процессе клетки эндометрия присоединяются к стенкам яичника и приживаются, беря на себя туже функцию, что и в матке. Вторая же теория базируется на том, что нетипичные клетки эндометрия не функционируют, а разрастаются с максимально большой скоростью по придатку, тем самым замедляя его анатомическое функционирование.

Эндометриоз левого яичника. Причины его поражения не до конца изучены. Многие клиницисты считают, что заболевание возникает вследствие анального происхождения яичников, и может проявляться еще до половой зрелости. В основном болезнь появляется у девушек юных лет, которые перешли в период пубертата, и до менопаузы прогрессирование болезни может иметь место. Причин для заболевание достаточное многое разнообразие, на здоровье влияет плохая экология, неблагоприятные социальные условия жизни, ранняя беспорядочная половая жизни, не разборчивая половая жизнь, большое количество абортов, выскабливания, патологические роды, кесарево сечение в молодом возрасте, частые воспалительные заболевания придатков, инфекция мочеполовых органов, врожденные патологии репродуктивной системы, гормональные нарушения.

Эндометриоз яичника на узи: стадии

Стадии распространения патологического процесса зависят прежде всего от скорости распространения заболевания согласно разрастанию очагов деструкции эндометриоидной ткани. Вот из этого следует, что можно выделить четыре стадии развития заболевания:

Первая стадия – это минимальные появление единичных точечных очагов измененного цвета не возвышающего характера, без образования явных кист.

Вторая стадия – на фоне того, что заболевание запущено и прогрессирует, появляются мелкие кисты небольших размеров с кровянистым секретом.

Третья стадия – прогрессирует образованию кист и в процесс вовлекается спайки на маточных придатках, единичные тяжи.

Четвертая стадия - процесс обретает масштабный характер эндометриоза кисты левого яичника. Яичники увеличиваются в размерах и появляется все больше и больше с переходом на другие органы. Спаечный процесс усугубляется, также вовлекает все органы малого таза, обтурирует просвет маточных труб и на выходе из придатка.

Больной левый или правый яичник, а может даже и оба часто становиться признаком бесплодия. На начальных этапах болезни врачи не рекомендуют беременеть, так как из-за того, что в нем происходят изменения клеточного состава, придаток не способен вырабатывать достаточное количество прогестерона для поддержания баланса в организме, и выносить плод будет очень сложно. В процессе вынашивания может произойти множество непредсказуемых ситуаций, вплоть до выкидыша. А вот что касается последних стадий, то здесь вопрос стоит уже о том, что женщина, в принципе не сможет зачать ребенка, не говоря уже о вынашивании из-за обширного спаечного процесса.

Клиническая картина заболевания не всегда ярко выражена, течение болезни может быть бессимптомное, и тогда заподозрить патологию возможно только по каким- то отдельным признакам и подозрениям. Первым характерным и очень информативным симптомом будет боль. Больная женщина, обратит свое внимание на длительные болевые ощущения внизу живота тянущего и ноющего характера, проявляться они будут перед менструациями, таким женщинам достаточно трудно определить цикл, потому что болевые ощущения приобретают постоянный характер. Со временем боль может иррадиировать в поясницу, крестец, прямую кишку. Появляются дискомфортные ощущения во время овуляции и менструации, ощущения обостряются и могут усиливаться до режущих. Половой акт при заболевании почти невозможен, так как женщина чувствует очень болезненные прикосновения, появляется сильная чувствительная реакция. При развитии тяжелого патологического процесса с формированием крупных кистозных образований, проникающий секс может вызывать у женщины крайне интенсивный болевой синдром, приводящий к потере сознания.

У многих женщин эндометриозом яичников запущенной формы характеризуется, болевым синдромом носящий постоянный, ярко выраженный характер, сопровождающийся сильным изменением и ухудшением психоэмоционального состояния, плохое самочувствие и может приводить к диспепсическим расстройствам в виде приступов тошноты, рвоты, головокружения, слабости, мигрени и других проявлений ослабевания организма.

Хронические тазовые боли еще один достаточно яркий специфический симптом при эндометриозе яичников. Он проявляется длительными, сохраняющимися более полугода, постоянными неприятными ощущениями в области малого таза, не имеющие отношения к физическим упражнениям или периоду покоя. При этом, болевой синдром в области малого таза может сохраняться и после проведенной терапии, вызывая снижение трудоспособности пациентки, отказ больной от половой жизни и нарушением социальной жизни полной апатией к окружающему. При интенсивной хронической тазовой боли, в ряде случаев встает вопрос о назначении женщине группы инвалидности. Нарушение менструального цикла может проявляться вследствии гормонального нарушения, отсутствием менструаций или цикличностью самих циклов, по не всегда объяснимым ситуациям. Менее заметные симптомы эндометриоза яичников у пациенток. Также пациентки жалуются на бессонницу, неврозы, подавленность. У многих пациенток появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении секреции половых гормонов: угри, сухость и дряблость кожи, плаксивость, раздражительность.

Бесплодие, это самый последний признак, который присущий эндометриозу яичников из – за своего патогенеза. Гормональное или механическое бесплодие возникает на фоне эндометриоидных нарушений следствии перерождения клеток, проявляется примерно у большей половины женщин, репродуктивного возраста, которые запустили процесс и вовремя не обратились к специалисту за лечебной терапией. В случае с гормональным бесплодием, репродуктивная дисфункция возникает из - за развития воспалительных процессов в железах и прекращении их нормальной секреции, то есть нарушении выработки лютеинизирующих гормонов и фолликулостимулирующих гормонов. При механическом бесплодии в яичниках и маточных (фаллопиевых) трубах образуются множественные кисты и спайки, что закрывает просвет трубы и делает невозможным оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее по маточной трубе по направлению к матке.

Эндометриоз левого яичника, лечение достаточно серьезное, и отнестись к этой патологии нужно осознанно. Первое, что рекомендуют наши специалисты, это медикаментозную терапию для коррекции состояния, и начинают с гормональной терапии, предпочитают монофазные контрацептивы для применения внутрь. Они применяются для того, чтобы сбалансировать гормональный фон женщины и стабилизировать менструальный цикл, применяют данные препараты длительно, в больших дозах, не прекращая. Стоит помнить, что подбирает оральные контрацептивы исключительно лечащий врач, так как препараты имеют очень большой спектр побочных действий. К этой группе относиться: «Даназол», «Неместран». Следующими препаратами выбора - это будут воздействие по симптомно на каждый признак болезни. Следует обезболить состояние больной женщины: анальгетики, противовоспалительные препараты подойдут как нельзя кстати: «Нурофен», «Найз», данные препараты хорошо избавляют от болевого ощущения, а также воздействуют на очаги воспаления, тем самым предупреждая процесс образования спаек. Для психоэмоционального состояния, женщине рекомендуется принимать седативные препараты, антидепрессанты, а при запущенных формах транквилизаторы.

А вот для лечения запущенных процессов, которым медикаментозная терапия не помогает, следует обратиться к таким видам воздействия как хирургические вмешательства и манипуляции. Хирургическое лечение – это максимально механическое удаление очагов эндометриоза в пределах изменой ткани. Проводят радикальную операцию по удалению яичника (резекция придатка). Она предусматривает полное или частичное удаление органа, что приведет к частичной или полной потери функции.

Электрокоагуляция также применяется для прижигания кист и очагов эндометриоза. Еще один из методов удаления очагов деструкции это лапароскопическое вылущивание кист.

zaberemenet-pri-endometriose.ru

Диагноз «Эндометриоз яичников» — Медицинские факты — О клинике — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

12 декабря 2018 г.

Многие женщины наверняка слышали про такую болезнь, как «Эндометриоз». Что это такое, однако, знают далеко не все представительницы прекрасного пола. Давайте разбираться.

Эндометриоз – это доброкачественное образование в органах, возникающее в результате разрастания ткани, морфология которой идентична эндометрию.

Природа заболевания – гормональные сбои в работе организма.

Эндометриоз подразделяется на генитальный и экстрагенитальный. Эндометриоз может поражать один яичник или сразу оба.

Эндометриоз яичников – это одна из разновидностей эндометриоза генитального типа. Патология опасна и требует незамедлительного лечения, в большинстве случаев – оперативного вмешательства. В противном же случае эндометриоз может обернуться бесплодием, раковым перерождением или иными осложнениями.

Согласно статистике проведенных исследований более чем у 20% женщин, обратившихся в клинику из-за бесплодия, был обнаружен эндометриоз яичников, ставший главной причиной невозможности беременности.

Независимо от локации и масштабности пораженных участков эндометриозные кисты имеют 4 стадии развития:

I стадия — мелкие точечные эндометриоидные вкрапления на яичниках, в брюшине.

II стадия – киста локализована на одном из яичников, ее размер – 5–6 см, имеются мелкие точные эндометриоидные вкрапления в брюшине малого таза

III стадия – эндометриозом поражены оба яичника, имеются отдельные эндометриоидные образования на брюшине матки, маточных трубах, а также спайки придатков. Эндометриоидные образования уже достигают кишечник.

IV стадия – крупные кисты на обоих яичниках, частично поражен мочевой пузырь, кишка прямая и сигмовидная, очевидны спайки.

Кисты на последней стадии развития эндометриоза представлены разросшейся тканью, полость которой заполнена сгустками менструальной крови. Обнаружить такие кисты не составляет труда даже на обычном УЗИ.

Многочисленные медицинские исследования не дали однозначного ответа касательно причины заболевания. Считается, что основной фактор – это генетическая предрасположенность. В группу риска входят также женщины, имеющие проблемы с менструациями, сделавшие большое количество абортов, а также, если имело место оперативное вмешательство на репродуктивных органах, длительное нахождение внутриматочной спирали в матке (больше положенного срока), наблюдаются частые заболевания органов мочеполовой системы воспалительного характера, нарушения внутренней секреции, аутоиммунные заболевания.

Первичное диагностирование эндометриоза возможно при беседе с женщиной на приеме у врача. Как правило, больные испытывают сильные боли во время менструаций внизу живота, а также в области поясницы и крестцового отдела, наблюдаются кровомазания до начала менструации и после ее окончания, цикл может быть нерегулярным, ощущения при половом акте неприятные, дискомфортные и даже болезненные. Бесплодие – также симптом эндометриоза. Однако нередки и случаи, когда заболевание протекает бессимптомно.

Пальпация при влагалищном осмотре позволяет более точно определить наличие кист на яичниках. Пораженные эндометриозом яичники более плотные, увеличенные в размерах, болезненно реагируют на пальпацию, малоподвижны в период менструации. Если размеры кист уже превышают 6 см, пальпацией обнаруживаются спаянные с маткой и брюшиной конгломератные образования.

Для более точного диагностирования эндометриоза яичников необходимо проведение целого ряда дополнительных исследований. Сюда включаются лабораторные исследования крови на количество онкомаркера СА-125, УЗИ, томография и МРТ органов малого таза. Инструментальные методы позволяют получить фотоизображения пораженных органов. Лапароскопия – последний этап установления точного диагноза.

В нашей больнице имеется все оборудование и лабораторная база для точного диагностирования эндометриоза яичников на любой стадии заболевания.

Как правило, бесплодие является прямым следствием эндометриоза яичников. Спайки и спаечные нити препятствуют свободному перемещению сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Поэтому вероятность оплодотворения минимальна. И даже если беременность все же наступила, то неизбежны проблемы с дальнейшим вынашиванием. Из-за гормонального сбоя в организме женщины наблюдается очевидный недостаток гестагенов, предназначение которых подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечить все условия для развития плода. Кроме того увеличение матки в результате вынашивания плода может быть опасно из-за большой вероятности разрыва кистозного образования под ее возрастающим давлением.

Эндометриоз яичников – заболевание, полное излечение от которого в большинстве случаев вполне возможно. Лечение может заключаться в курсе гормональной терапии, хирургическом вмешательстве или комбинации двух этих методов. В каждом конкретном случае врач сам назначает оптимальный вариант лечебных мероприятий, направленных на достижение следующих целей:

• удаление эндометриоидных образований на яичниках;

• нормализация гормонального фона;

• избавление пациентки от болей;

• восстановление детородных функций;

Оперативное лечение проводится в специализированных гинекологических клиниках. Гормональную терапию возможно проводить и дома, но под регулярным наблюдением лечащего врача. Медикаментозное лечение гормональными оральными контрацептивами, подкожными или внутримышечными инъекциями гозерилина и трипторелина и другими препаратами целесообразно только на начальных стадиях заболевания, при эндометриозе в малых формах.

Хирургическое вмешательство при лечении эндометриоза назначается, если эндометриоидное образование увеличивается в размерах, при разрыве тканей кисты, а также, если болевой синдром сильный и купировать его медикаментозными препаратами не удается. Хирургическое иссечение эндометриоза проводится, как правило, в плановом порядке. Так на базе Отделения репродуктивной гинекологии и репродуктивной медицины НУЗ ЦКБ2 им. Н.А.Семашко возможно оперативное лечение эндометриоза с минимальным сроком нахождение пациентки в стационаре.

Не стоит отчаиваться, услышав малоприятный диагноз – «Эндометриоз яичников». Хотя заболевание серьезное, оно поддается лечению. Применение комплексного лечения с использованием метода гормональной терапии и при необходимости оперативного вмешательства позволяет давать утешительные и обнадеживающие прогнозы. У большинства женщин, прошедших полный курс лечения наблюдается нормализация менструального цикла, исчезновение болей, кровомазаний и других симптомов. В большинстве случаев становится возможной долгожданная беременность (по разным данным от 20% до 70% излечившихся имеют детей). Однако важно регулярное обследование у врача и после излечения во избежание рецидивов, вероятность которых 15–60%.

При лечении эндометриоза врачи обычно рекомендуют пациенткам придерживаться определенной диеты, что позволяет ускорить процесс выздоровления и достичь стойкого результата. Питание должно быть не только сбалансированным и здоровым, но входящие в рацион продукты должны способствовать подавлению выработки организмом экстрагенов, расщеплению задерживающих их жиров, укреплению сосудистой и иммунной систем.

В ежедневный рацион пациентки обязательно должны входить животные и растительные белки, кисломолочные продукты в большом количестве, фрукты и овощи. В день необходимо выпивать не мене 1, 5 литров жидкости.

Продукты, рекомендованные для ежедневного употребления: цитрусовые, настой шиповника, смородина и другие продукты богатые витамином С, крупы грубого помола, птица (нежирное мясо), лосось, сардины, капуста цветная, брокколи, чеснок, сельдерей, семечки тыквы и подсолнуха, орехи.

В период лечения эндометриоза нельзя есть красное мясо, яйца, пищу острую, маринованную. Следует исключить употребление соусов, майонезов, чая, кофе, цикория, газированных напитков, воздерживаться от алкоголя и табака.

www.ckb2rzd.ru

Эндометриоз яичника

Эндометриоз яичников: причины и формы

Эндометриоз яичников поражает нас тогда, когда из-за гормонального сбоя перестают выполнять свою функцию специальные клетки - макрофаги брюшной полости, которые должны уничтожать частицы эндометрия. Но из-за наследственной предрасположенности, гормональном сбое, стрессе и множества других причин, они перестают это делать, происходит внедрение эндометрия, попавшего из матки, в корковый слой яичника и развивается эндометриоз яичников.начала на поверхности яичника появляются эндометриоидные очаги, а затем формируются эндометриоидные кисты – полостные структуры, заполненные эндометриоидным содержимым.

Выделяют 2 формы эндометриоза яичников:

Эндометриоз яичников:лечение

Для лечения эндометриоза используются медикаментозные, хирургические методы, а также комбинацию методов. Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничиваясь медикаментозными методами.

Медикаментозное лечение эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов, которые пациентка принимает в течение длительного времени. Они нормализуют работу яичников и предотвращают появление новых очагов. Однако данный метод эффективен только при начальной стадии заболевания, когда еще не появились кисты. Стоит отметить, что при ретроцервикальном эндометриозе гормональная терапия неэффективна. Кроме того существует ряд противопоказаний для ее применения.

К хирургическому лечению эндометриоза прибегают, когда необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника или когда консервативное лечение не дало результатов. В настоящее время широкое распространение получил метод, основанный на лапароскопии, который позволяет осуществить операцию через маленький разрез с помощью электрокоагуляции или лазера. Однако после операции необходимо пройти медикаментозный курс и курс физиотерапии для нормализации менструального цикла. В случае тяжелой формы заболевания и, если женщина не планирует иметь больше детей, матку удаляют полностью.

www.woman.ru

Эндометриоз яичников клиника - kimpoint.ru

Диагностика и лечение эндометриоза яичника

В настоящее время проблема эндометриоза яичника является чрезвычайно актуальной. Это заболевание известно давно, но вопросы его этиологии и лечения являются не изученными до конца. Диагноз «эндометриоз яичника» довольно часто ставится в запущенной стадии заболевания, врачам приходится выполнять срочные оперативные вмешательства по поводу этой патологии. К вопросу лечения эндометриоза яичников нет единого подхода, да и процент осложнений при этом заболевании достаточно высокий.

Понятие об эндометриозе

Эндометриоз яичников – это заболевание репродуктивных органов женщины, при котором происходит разрастание ткани, похожей по своему строению и функции на ту, из которой состоит эндометрий, в местах, расположенных не только в матке, но и далеко за её пределами. Существует мнение, что это заболевание развивается по причине нарушения иммунитета. Оно характеризуется изменением уровня и соотношения эстрогенных гормонов. Это подтверждается наблюдением за гетеротопиями – очагами эндометриоза вне матки. В них происходят изменения, которые связаны с фазами менструального цикла, аналогичные физиологическим процессам в слизистой матки. Так, например, при назначении гормонов жёлтого тела пациенткам с эндометриозом, как и на протяжении беременности, в гетеротопиях также отмечаются децидуальные изменения.

Если в организме женщины находится большое количество очагов эндометриоза, то изменения в них выражены далеко не в равной степени. Это связано с тем, что образование внутренних гетеротопий происходит из клеток базального эндометрия, поэтому они менее подвержены циклическим превращениям. Очаги, которые находятся снаружи матки, как и те, которые локализованы за пределами репродуктивных органов, образуются из функционального слоя эндометрия матки. Они являются более чувствительными к колебаниям уровня гормонов. Разные виды эндометриоза неодинаково поддаются лечению.

Эндометриоз яичника развивается в том случае, когда эндометриоидные клетки гематогенным или лимфогенным путём проникают в придатки матки. Они вызывают развитие гетеротопий и приводят к бесплодию.

Причины и механизмы развития эндометриоза

Каковы причины и пути распространения клеток эндометрия в яичник, учёные изучают более ста лет. Сегодня наиболее приемлемой является эмбриональная теория происхождения эндометриоза. Согласно ее постулатам, гетеротопии образуются из таких же эмбриональных клеток, что и внутренний слой матки. Эндометриальные очаги также могут расти из мюллеровых протоков, а также вольфовых тел.

Согласно эндометриальной теории, заболевание начинается по той причине, что под влиянием дисбаланса половых гормонов и травмирующих эндометрий хирургических вмешательств его элементы смещаются в толщу миометрия и дислоцируются в другие органы. Так развивается эндометриоз яичника.

Также имеет право на существование теория метастазирования клеток эндометрия гематогенным или же лимфогенным путём. Клетки слизистой оболочки матки во время выскабливания органа, энуклеации узла, а также ревизии брюшной полости переносятся в другое место руками хирурга. Такой же механизм образования гетеротопий в том случае, когда диагностические или оперативные вмешательства выполняются сразу же после менструации.

Эндометриоз яичника, лечение которого проводят иммунокорректорами, часто развивается на фоне сниженных иммунных реакций. Как известно, иммунитет регулируется нескольким железами внутренней секреции (надпочечниками, гипофизом, а также гипоталамусом), которые также синтезируют гонадотропные гормоны. При эндометриозе яичников происходит нарушение механизмов антиоксидантной защиты женского организма. Это предположение подтверждают результаты лечения эндометриоза теми препаратами, которые обладают противооксидантным действием.

Виды и симптомы эндометриоза

В зависимости от локализации гетеротопий различают два основных типа эндометриоза – генитальный, или внутренний, и экстрагенитальный, или же наружный эндометриоз. Гетеротопии могут локализоваться за пределами матки (в яичнике, маточных трубах). Их также можно обнаружить в надпочечниках, лёгких, мочевом пузыре или же других органах, не связанных с женской репродуктивной системой. Это и есть экстрагенитальный эндометриоз.

Диагностировать эндометриоз достаточно сложно, ведь ему не свойственны патогномоничные, то есть, характерные только для него, симптомы. Так, основным признаком аденомиоза будет альгодисменоррея (болезненные обильные месячные). Большая кровопотеря во время месячных является причиной анемии. Если очаги эндометриоза расположены в перешейке матки, то в период менструации женщину будут беспокоить спастические боли в животе, дизурические расстройства и запоры. Когда гетеротопии локализуются в правом роге матки, то клиническая картина аналогична таковой при остром аппендиците.

Эндометриоз яичников, лечение которого должно быть комплексным, характеризуется нарушением овуляции. При этой локализации гетеротопий развивается бесплодие. Из яичника эндометриоз распространяется на кишечник. В десяти процентах случаев из эндометриоза яичника развивается раковая опухоль. Это случается чаще всего у женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте. При эндометриозе влагалища ведущим признаком заболевания будет выраженный болевой синдром. В случае такой локализации гетеротопий боль, как правило, усиливается накануне месячных и становится интенсивной сразу же после них. Женщина, страдающая эндометриозом влагалища, не испытывает оргазма, поскольку боль во время коитуса тормозит его и вызывает неприятные ощущения от интимной близости.

Когда разрываются кисты эндометриоза либо происходит забрасывание менструальной крови по фаллопиевым трубам, развивается эндометриоз кишечника. Рубцы, которые образуются на поверхности кишок, приводят либо к хронической, либо к острой кишечной непроходимости. При прорастании гетеротопий в стенку кишки, на слизистой образуются кровоточащие полипы. При прободении кишечника в месте локализации патологического очага женщине приходится выполнять экстренное оперативное вмешательство по поводу «острого живота».

Для эндометриоза лёгких основными симптомами являются легочные кровотечения или кровохарканье во время месячных. Циклическая гематурия имеет место при расположении очага эндометриоза в мочевом пузыре. В случае эндометриоза почек пациентки обычно предъявляют жалобы на сильные боли в пояснице, а также наличие крови в моче, которая появляется во время менструации.

Методы лечения эндометриоза

Пациенток, страдающих эндометриозом, лечат как консервативными, так и оперативными методами. Подбор средств и методов лечения зависит от локализации гетеротопий и выраженности клинических проявлений заболевания. Наиболее часто при консервативном лечении эндометриоза применяют гормональные препараты. Для лечения пациенток, страдающих эндометриозом, применяют такие фармацевтические препараты:

Эти препараты угнетают менструацию и в некоторых случаях приводят к тому, что эндометриоидные очаги рассасываются. Наиболее удобным методом лечения внутреннего эндометриоза является внутриматочная спираль «Мерина». Сильные боли купируют спазмолитиками и ненаркотическими анальгетиками, а воспалительный процесс лечат противовоспалительными препаратами. В случае сильного кровотечения можно использовать гемостатики, а также переливать кровезаменители и компоненты крови.

Для лечения внутреннего эндометриоза применяют оперативные вмешательства. При помощи гистероскопа выпаривают участки эндометрия, поражённые патологическим процессом, лазерным лучом. При аденомиозе выполняют лазерную абляцию слизистого слоя матки. Крупные гетеротопии либо вылущивают, либо резецируют. Для профилактики распространения клеток эндометриоза по всему организму эндометриоза применяют криотерапию, лазеротерапию или же электрокоагуляцию.

Одной из форм заболевания является эндометриоз яичников. Лечение такой локализации гетеротопий может быть как консервативным, так и оперативным. Оно происходит либо с сохранением поражённого органа, либо с удалением последнего. Выбор методов лечения эндометриоза яичника зависит от возраста женщины и её желания планировать беременность.

Если вы столкнулись с проблемой эндометриоза яичников, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Наши специалисты при помощи современных методов обследования выявляют эндометриоз яичника. Лечение заболевания проводится по согласованию с женщиной, учитывая локализацию и распространённость патологического процесса.

Эндометриоз яичников

Особенности эндометриоза яичников

Попадание частиц эндометрия на яичники, вполне возможно, так как они и матка почти напрямую соединены фаллопиевыми трубами, но чужеродные для них клетки обычно уничтожаются иммунной системой организма женщины. Если этого не происходит, то возникает эндометриоз яичников.

Эндометрий продолжает циклически изменяться и менструировать, но кровь при этом выделяется в брюшную полость, поэтому яичники при этом заболевании могут иметь небольшие вкрапления. Другим вариантом развития болезни бывает возникновение на месте очага кисты, ограниченной соединительно-тканной оболочкой. Во время лапароскопии видны темно-коричневые кисты на поверхности, которые называют шоколадными или эндометриоидными.

Одностороннее поражение встречается, но чаще эндометриоз поражает не только яичники, но и маточные трубы, брюшину. Обычно очаг располагается в корковом слое яичника, но бывает и локализация очага в мозговом слое. Эти кистозные образования обладают способностью к малигнизации.

Причины эндометриоза яичников еще выясняются, но уже ясно, что именно сбой в иммунной системе допускает его развитие. А предрасполагающими факторами могут быть:

Эндометриоз яичников, в отличие от других локализаций этого заболевания, чаще всего становится причиной бесплодия. Этому способствуют воспалительные процессы, возникающие при нем в тканях органа. Невозможность зачать и выносить ребенка связывают с:

Роль яичников в созревании яйцеклетки, а также ограниченное число фолликулов в них, заставляют серьезно относиться к этой патологии. Ведь если запустить заболевания, то со временем их функцию уже не удастся восстановить.

Симптомы эндометриоза яичников могут слегка отличаться от эндометриоза других локализаций. Например, боль, при одностороннем поражении может возникать с одной стороны, или болезненность может наблюдаться в середине менструального цикла, когда должна быть овуляция. Если очаги эндометриоза расположены только на поверхности и нет эндометриоидных кист, то обнаруживается быстроразвивающийся спаечный процесс.

Болезненность при половом акте, со временем усиливается, что связано с образованием спаек в ретроцервикальном пространстве. Это важный признак, и откладывать визит к врачу нельзя. Могут отсутствовать темно-коричневые выделения во время месячных, хотя это бывает редко, так как эта локализация заболевания часто сопровождается очаговыми изменениями и в других областях.

При диагностике нужно учитывать, что болезнь чаще встречается у молодых, нерожавших женщин в возрасте 27—40 лет. Беременность в этом возрасте нередко решает проблему эндометриоза. Многие гинекологи при обнаружении заболевания, советуют женщинам родить.

Если беременность не наступает, то проводится оперативное лечение, после которого возможность забеременеть резко повышается, но откладывать беременность нельзя, так как эндометриоз яичников нередко рецидивирует, а это вызывает разрушение первичных фолликулов и приводит к истощению, окончательному бесплодию.

Осложнения

Осложнения эндометриоза яичников связаны с увеличением шоколадных кист и образованием спаек. Причем длительный спаечный процесс переходит на маточные трубы, что может привести к механической непроходимости, и возможность забеременеть резко уменьшается.

Конечно, есть также вероятность разрыва, нагноения кисты, воспалительного процесса в яичниках и придатках, развития местного, ограниченного перитонита. Воспалительные процессы в ретроцервикальном канале, могут приводить к развитию изменений в нисходящей части толстого кишечника. Это вызывает нарушения в пищеварительной системе, запоры, тошноту, боли при дефекации. Близость прямой кишки, может вызвать проникновение инфекции из нее, и тогда образуется нагноение, абсцесс Дугласова пространства.

Еще одной особенностью кистозных образований яичника является высокий риск их перерождения в злокачественную опухоль, что необходимо учитывать во время диагностики и лечения.

Диагностика

При гинекологическом осмотре диагностировать заболевание сложно, так как мелкие очаги не вызывают значительных изменений размеров яичников, хотя можно обнаружить ограничение их подвижности из-за спаек.

Диагностика эндометриоза яичников осложняется тем, что шоколадную кисту, нужно дифференцировать от других кист (дермоидная, киста желтого тела). Но трансвагинальный метод ультразвукового исследования, позволяет отличить их. Эхопризнаки эндометриоидной кисты – четко выраженная соединительно-тканная оболочка и внутреннее содержимое напоминающее взвесь. Важным отличительным признаком эндометриоидной кисты, является увеличение ее размера во время менструации. Постепенно увеличиваясь с каждой менструацией, киста может достигать 15 см в диаметре.

Другими методами, позволяющими диагностировать это заболевание, являются:

В некоторых случаях перед проведением лечения требуется проверить проходимость маточных труб, для этого делают гистеросальпингографию.

Дифференциальная диагностика от злокачественных новообразований проводится с помощью определения онкоантигенов СА19—9, СЕА, СА 125.

Лечение эндометриоза яичников отличается от эндометриоза других локализаций. В настоящее время при обнаружении этой патологии и бесплодии, стараются как можно быстрее сделать операцию, чтобы удалить эндометриоидную кисту. Поскольку любая задержка может привести к полному разрушению коркового и мозгового вещества яичника. Медикаментозное лечение также проводится, как поддерживающая терапия с целью предотвращения дальнейшего развития мелких очагов и рецидива.

Операция при эндометриозе яичников проводится лапароскопическим методом, во время операции удаляют кистозные образования не только на яичниках, но и других прилежащих тканях, их отправляют на гистологическое исследование.

Профилактика

Профилактика эндометриоза яичников включает своевременное выявление заболевания, а это возможно, при периодических профилактических осмотрах у гинеколога. Молодые женщины, у которых в роду есть родственницы с таким заболеванием, должны вовремя задуматься о беременности, поскольку, чем дольше откладывать ее, тем меньше шанс родить ребенка.

Если менструации становятся болезненными, беспокоят боль во время секса обязательно посетите врача, такие симптомы могут свидетельствовать о заболевании.

Эндометриоз

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Что такое эндометриоз?

Часто под действием внешних факторов в нашем организме происходят изменения, незаметные на первый взгляд, но весьма опасные для здоровья. Особенное внимание стоит уделять заболеваниям, поражающим женскую половую систему. Одно из таких заболеваний, затрагивающее ткань эндометрия (внутреннюю ткань матки) все чаще проявляется у молодых женщин и называется эндометриоз .

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы основного слоя ткани и значительным увеличением толщины стенок пораженного органа. Клетки эндометриальной ткани чувствительны к ежемесячному гормональному воздействию и также проявляют себя кровотечениями, как и основная ткань матки.

В процессе такого кровотечения происходит раздражение и воспаление прилежащих к эндометриальным клеткам тканей, что характеризуется сильными болями и постоянным дискомфортом. Однако последствия эндометриоза гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд: возможно развитие глубинных воспалительных процессов, образование раковых клеток и даже бесплодие.

К внутренним факторам организма можно отнести: нарушения иммунитета, гормональные нарушения, стрессовые и токсические воздействия. Снижение иммунитета в принципе значительно повышает сенсибилизированность организма к различным заболеваниям, особенно к заболеваниям, которые поражают женскую половую систему. Нарушения регуляторной функции иммунитета приводит к тому, что эндометриальная ткань матки быстро и беспрепятственно прорастает в тело матки.

Гормональные нарушения могут также приводить к развитию заболевания. В ходе ряда исследований было выявлено, что у большинства пациенток с эндометриозом значительно повышено содержание в крови стероидных гормонов на фоне снижения уровня прогестерона. Это приводит к уменьшению влияния андрогенной функции надпочечников и, как следствие, ткань эндометрия начинает разрастаться.

Специалисты выделяют семейную форму эндометриоза, когда заболевание передается по женской линии на генетическом уровне. В результате исследований был выявлен определенный ген-маркер, который определяет чувствительность организма к общим факторам и возможность развития эндометриоза.

Причины метаплазии до сих пор не ясны, однако факт перехода ткани эндометрия в другой тип ткани доказан. Возможно, дело в токсическом влиянии внешних факторов, таких, как курение, употребление алкоголя и наркотиков.

В зависимости от локализации заболевания специалисты выделяют несколько форм эндометриоза:

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic утверждают: чаще всего сочетанная форма развивается из другой недолеченной или вовсе непролеченной формы эндометриоза. Чтобы в будущем не пришлось бороться сразу с несколькими формами, четко выполняйте инструкции врача и останавливайте лечение только тогда, когда скажет врач.

В связи с тем, что чаще всего встречается генитальный эндометриоз , было решено классифицировать заболевание по более мелким признакам для дальнейшего подбора оптимального лечения.

Аденомиоз – распространение эндометриальной ткани в мышечную ткань матки и других половых органов, может быть разделен на 4 стадии:

  1. На первой стадии происходит поверхностное поражение слизистых оболочек до прорастания эндометриальных клеток в миометрий;
  2. Вторая стадия захватывает более глубокие слои миометрия. Заболевание распространяется до середины мышечной ткани;
  3. На третьей стадии происходит тотальное поражение эндометрия вплоть до серозной ткани;
  4. Четвертая стадия характеризуется распространением эндометриальной ткани до париентеральной брюшины и врастанием в нее.

Первая и вторая стадии поддаются лечению намного лучше, чем четвертая, на которой уже рассматривается вариант хирургического вмешательства. Именно поэтому специалисты нашей клиники акушерства и гинекологии советуют не только регулярно посещать врача для профилактики и диагностики текущего состояния организма, но и ни в коем случае не затягивать поход к врачу при обнаружении любого из симптомов.

Симптоматика заболевания может быть разной и, как часто бывает, может совпадать с симптомами других болезней. В зависимости от степени тяжести признаки заболевания могут появляться редко, а могут стать постоянными спутниками и нарушать покой женщины.

  1. Болевые ощущения, возникающие в брюшной области. Боли появляются во время менструаций, однако они могут приниматься не за симптом болезни, а за типичное явление и подавляться с помощью обезболивающих препаратов. Еще один тип боли – во время полового контакта и дефекации. Пациентки характеризуют свое состояние следующим образом: режущие боли внизу живота появляющиеся за несколько дней до наступления менструаций и пропадающие после;
  2. Симптомы интоксикации организма. Тошнота, рвота, головокружения и слабость на фоне повышения СОЭ и лейкоцитов в крови – верный симптом эндометриоза;
  3. Изменения менструального цикла могут быть явным признаком нарушений и развития заболевания. Появляются мажущие выделения до и после менструаций, а сами месячные становятся длиннее. Помимо затяжного характера, фиксируется усиление болевых ощущений и общее ухудшение состояния организма.
  4. Бесплодие как один из симптомов эндометриоза. Обнаруживается заболевание после долгосрочного лечения симптома, после точной постановки диагноза и сдачи всех анализов. Чаще всего этот симптом является единственным, так как в сочетании с другими симптомами заболевание половой сферы становится очевидно;
  5. Местные симптомы при экстрагенитальных формах. Это может быть ослабление перистальтики кишечника, болезненное и частое мочеиспускание, кровохаркание до и во время менструаций.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic считают, что бережное отношение к своему здоровью и обращение к врачу при обнаружении первых симптомов значительно повышают возможность избавления от эндометриоза и снижения степени тяжести последствий.

Первое, что предложат Вам специалисты нашей клиники после консультации – прохождение подробной диагностики для постановки точного диагноза. Помните, какими бы явными не были симптомы, необходимо пройти ряд тестов и только потом приступать к лечению.

  1. Внешний осмотр. Как правило, он доставляет болезненные ощущения, которые принимаются за дополнительный симптом;
  2. УЗИ органов малого таза с использованием влагалищного датчика;
  3. Гистероскопия для определения распространенности эндометриоза по органам;
  4. Проведение анализа крови на маркер эндометриоза.

К основным мероприятиям по диагностике эндометриоза гинеколог может добавлять дополнительные необходимые исследования в случаях сомнительного диагноза. Только после того, как сомнений в заболевании не осталось, можно переходить к выбору наиболее эффективного лечения.

Наиболее популярный способ лечения заболевания – длительная гормональная терапия. Она приводит к снижению активности яичников, подавлению овуляции и снижению в крови уровня эстрогенов. Как следствие, происходит регрессия заболевания и уменьшение количества и плотности очагов эндометриальной ткани.

Для этого применяются различные группы гормональных препаратов, в том числе и оральные контрацептивы. Подбор средства происходит согласно карте крови и гормональным соотношениям в организме.

  1. Однофазные комбинированные оральные контрацептивы дают неплохой результат. Используются чаще всего для профилактики заболевания или для лечения легкой степени эндометриоза;
  2. Производные норстероидных гормонов. В большинстве случаев применяют препараты длительного действия, например, внутриматочные спирали. Действует местно, применяется для лечения генитальной формы эндометриоза различной степени тяжести;
  3. Пролонгированные гестагенные гормоны. Вводятся раз в 2-3 месяца внутримышечно, подавляют функцию фолликулов, подходят для лечения генитальной и сочетанной формы эндометриоза;
  4. Производные андрогенов. Применяются в качестве ударной терапии в самых тяжелых случаях, так как имеют достаточно серьезные побочные действия вплоть до омужествления. Последняя группа применяется для «замораживания» эндометриоза при невозможности его лечения. Они вызывают так называемый «искуственный климакс», снижая общее количество гормонов в организме. Применяют крайне редко и только в тех случаях, когда другого выхода уже нет.

Кроме того, проводится симптоматическое лечение эндометриоза. В первую очередь речь идет о болевом синдроме. В качестве вспомогательных средств используются противовоспалительные, ферментные, седативные препараты и спазмолитики для подавления других симптомов и поддержания нормального функционирования организма.

При заболевании 3-ей и 4-ой степени тяжести предпочтение отдают хирургическим методам лечения. Чаще всего используют лапароскопию, которая заключается в точечном воздействии на очаги заболевания прижиганием. Это снижает вероятность разрастания эндометриоза и со временем приводит к выздоровлению. Именно так лечат эндометриоз тела матки и эндометриоз шейки матки. Кроме того, есть типы заболевания, при которых невозможно применение гормональной терапии.

В исключительных случая врачи выбирают лапаротомию с ручным удалением очагов заболевания. Например, эндометриоз яичников часто требует именно такого оперативного вмешательства. Реабилитация после такой операции проходит дольше и под присмотром врачей, в большинстве случаев в сочетании с медикаментозным лечением гормонами и другими препаратами.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic часто сочетают оперативное вмешательство с медикаментозной терапией для достижения наилучших результатов. Врачи нашей клиники имеют большой опыт борьбы с эндометриозом, так что Вы можете рассчитывать на достижение максимального эффекта после обращения к нам.

Реабилитация в большинстве случаев проходит достаточно быстро с полным восстановлением детородной функции и зарастанием слоев тканей, пораженных эндометриозом. Однако в течение жизни нужно будет проходить профилактическое обследование, состоящее из УЗИ-диагностики и контроля маркера эндометриоза в крови. Это необходимо не только для мониторинга восстановления организма, но и для предотвращения рецидивов заболевания.

Кроме традиционных методов лечения иногда прибегают к народной медицине для скорейшей реабилитации. Сюда можно включить иглорефлексотерапию, проводимую под присмотром гинеколога, гирудотерапию для скорейшего заживления и подавления воспаления, физиотерапию и фитотерапию. Кроме того, особые сборы трав рекомендуется применять в качестве профилактики и после выздоровления.

Факторы риска развития эндометриоза:

Согласитесь, намного проще предотвратить развитие заболевания или вылечить его на ранней стадии, чем лечить тяжелую форму эндометриоза. Для того, чтобы обезопасить себя, специалисты-гинекологи GMS Clinic предлагают соблюдать следующий список профилактических мероприятий:

  1. Регулярное посещение смотрового кабинета гинеколога – лучше всего делать это раз в полгода, в крайнем случае – раз в год;
  2. Своевременное и полное лечение хронических гинекологических заболеваний. Не запускайте свои заболевания, они могут не только переходить в другие формы, но и провоцировать новые;
  3. Половое воздержание во время менструаций. Эта мера поможет избежать заброса сгустков крови с эндометриальными клетками в матку;
  4. Борьба с излишней массой тела, физические упражнения помогут не только в тонусе держать весь организм, но и уберегут от эндометриоза;
  5. Правильный выбор средств гормональной контрацепции. Принимайте оральные контрацептивы только после консультации врача, гормоны – очень серьезная и опасная вещь.

Соблюдая эти простые правила, Вы сможете уберечь себя от развития эндометриоза. Кроме того, клиентам, у которых подтвержден диагноз, мы советуем соблюдать особую диету и образ жизни для поддержания организма.

В рацион необходимо включать около 50% овощей и фруктов, отдавая предпочтение сбалансированной пище. От кофе, газированных напитков и продуктов, содержащих большое количество вкусо-ароматических добавок и красителей, лучше отказаться. Занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни: все это поможет быстрее бороться с болезнью.

Мы всегда готовы помочь. И речь идет не только о диагностике, профилактических мероприятиях или стандартных схемах лечения. Врачи GMS Clinic берутся даже за самые тяжелые случаи, помогая пациентам возвращаться к нормальной жизни и никогда не вспоминать о болезни.

Для того, чтобы предоставлять нашим клиентам качественные услуги, все врачи проходят своевременное обучение новым технологиям, посещают квалификации и семинары для поддержания своих знаний на высочайшем уровне, стажируются за рубежом. Но дело не только в знаниях, ведь как бы много не знал врач, без хорошего оборудования невозможно провести даже точную диагностику, не говоря о лечении.

Эндометриоз яичников

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н. Габараева Виктория Владиславовна

Эндометриоз – заболевание, при котором ткань, выстилающая полость матки, распространяется за ее границы.

При этом ее функции и строение подобны эндометрию. Чаще всего частицы эндометрия попадают в яичник – развивается эндометриоз яичника.

Очаги сопровождаются развитием воспалительной реакцией. Если патологический процесс распространяется на оба яичника, возникает эндометриоз яичников.

Симптомы и лечение эндометриоза яичника

В некоторых ситуациях, особенно на раннем этапе, заболевание протекает бессимптомно. Но постепенно клиническая картина становится более выраженной. Среди основных симптомов можно выделить боли внизу живота, вздутие, нерегулярные и болезненные менструации, слабость, тошноту и рвоту. Нередко возникает истощение яичников, что исключает наступление беременности.

Существует несколько теорий развития заболевания. Среди основных версий чаще всего рассматриваются гормональные нарушения, поэтому лечение эндометриоза яичников заключается в гормонотерапии. Однако консервативная терапия эффективна только на начальной стадии болезни.

Хирургическое лечение проводится при безрезультатности гормонотерапии или при образовании эндометриоидных кист.

Сегодня «золотым стандартом» в лечении является лапароскопический метод. Операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке. В послеоперационный период назначаются препараты, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла.

Эндометриоз и киста яичника

Нередко заболевание сопровождается образованием эндометриоидных кист, которые представляют собой полость, заполненную кровью. Содержимое постепенно увеличивается, скапливающаяся кровь превращается в массу темно-коричневого цвета, отсюда название – шоколадная киста.

Это образование считается одним из наиболее опасных. Среди возможных осложнений чаще всего диагностируется нагноение, разрыв и бесплодие. Кроме того, возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Следует учитывать, что эндометриоидные кисты нередко сопровождаются появлением очагов в других местах (брюшина, связки, мочевой пузырь и т.д.), которые могут через какое-то время вызвать рецидив болезни. Поэтому, помимо иссечения очагов, показана длительная гормонотерапия.

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Женщины часто спрашивают: можно ли забеременеть при кисте левого яичника? Это зависит от ее разновидности. Кроме эндометриоидных, существуют также фолликулярные, дермоидные и др. образования.

Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть при кисте яичника, необходимо понимать природу образования. Если по каким-либо причинам не произошла овуляция, образуется фолликулярная (функциональная) киста. Как правило, она проходит самостоятельно.

Можно ли забеременеть с фолликулярной кистой яичника? Вряд ли. В период своего существования она будет мешать росту других фолликулов. Естественно, что овуляция не произойдет, зачатие в этот период будет невозможно.

Можно ли забеременеть с кистой другой разновидности? Да, это реально. Существуют также кистома, эндометриоидные и дермоидные образования, которые, хотя и не препятствуют зачатию, но их наличие может привести к осложнениям во время вынашивания плода. Поэтому при появлении таких образований необходим постоянный врачебный контроль: при разрыве, нагноении необходима неотложная помощь хирурга.

Однако наиболее эффективным методом лечения в этом случае будет операция. Чтобы исключить развитие осложнений во время беременности, следует перед планированием зачатия пройти тщательное обследование.

В репродуктивной клинике «АльтраВита» диагностика проводится в кратчайшие сроки и по вполне доступным ценам. Учитывая результаты исследований, будет разработан индивидуальный план лечения, направленный на рождение здорового ребенка.

kimpoint.ru

Эндометриоидная киста яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии. Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

Общие сведения

Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними. В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости.

Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см.

Эндометриоидная киста яичника

Причины

Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Согласно имплантационной гипотезе, эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.

Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

Факторы риска

Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников. Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать:

Патогенез

Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции. Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым. Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д. В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».

Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.

Осложнения

Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания). Эндометриоидная киста яичника – серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

Диагностика

Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией маточно-плацентарного кровотока, МРТ и лапароскопии:

МРТ таза. Эндометриоидная киста правого яичника с равномерно гипоинтенсивным сигналом.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным. Комплексное лечение эндометриоза нацелено на ликвидацию симптомов, предупреждение прогрессирования заболевания и лечение бесплодия. Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

Консервативное лечение

При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.

У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций (оофорэктомии, аднексэктомии). Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводить с предварительной и послеоперационной гормонотерапией.

Ведение послеоперационного периода

Предоперационная гормонотерапия позволяет уменьшить очаги эндометриоза, их кровоснабжение и функциональную активность, воспалительную реакцию окружающих тканей. После хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника соответствующее гормональное лечение способствует регрессу оставшихся эндометриоидных очагов и предупреждает рецидив патологии.

В постоперационном периоде целесообразно назначение физиотерапии с целью коррекции эндокринного дисбаланса, профилактики инфильтративных и спаечных процессов, рецидивов эндометриоидных кист яичника (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и др.).

Прогноз

После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. После лечения эндометриоидной кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение гинеколога с УЗИ – контролем и исследованием уровня СА-125.

www.krasotaimedicina.ru

Заболевание эндометриоз яичника у женщин: причины, варианты лечения

  1. Эндометриоз яичников
  2. Симптомы

Не всегда женщина имеет желанное здоровье. Особенно неприятно для девушек известие о трудностях или невозможности беременности. Считается, что среди причин бесплодия эндометриоз матки и яичников занимает не последнее место. Но на деле при своевременной диагностике и грамотном лечении малый эндометриоз яичника не оставляет патологии и не имеет никаких последствий.

Что такое эндометриоз?

Это патология характеризуется разрастанием эндометрия (слизистой) матки в нетипичных для этого участках. Например, появление слизистой матки на её наружной стенке, в яичниках, легких, кишечнике. Патологический участок эндотелия ведет себя как обычная слизистая матки. То есть в период месячных ткань отторгаются, кровоточат, а перед этим в пораженных органах возникает болезненность. Эндометриоз яичника что это такое доступным языком?

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

Чаще поражается сама матка и яичники. Тогда перед менструацией возникает сильная болезненность, часто наблюдаются сильные боли при эндометриозе яичника и после менструации. При менструации кровотечение также усиливается. При поражении матки между месячными наблюдаются мажущие выделения. Также боль и кровотечение наблюдается после секса. Такие симптомы наблюдаются если развивается эндометриоз наружный яичников. Одним из признаков эндометриоза становится бесплодие, но оно не является приговором. Многих интересует вопрос можно ли забеременеть при эндометриозе яичника? Девушке, чтобы можно было получить шанс забеременеть при эндометриозе яичника, надо выявить заболевание на ранних стадиях и своевременно начать лечение, а также не забывать о том каким должно быть питание при эндометриозе яичников. Чтобы узнать есть ли эндометриоз яичника УЗИ делать обязательно в любом случае.

Почему невозможно забеременеть

При эндометриозе яичника возникают гормональные сбои, в результате которых яйцеклетка развивается неправильно, или появляется невозможность созревания фолликула. При патологии в маточных трубах возникают спайки, яйцеклетка не может через них пройти и оплодотвориться сперматозоидом. При эндометриозе матки яйцеклетка не может имплантироваться в её стенку. Вот именно поэтому эндометриоз яичника и беременность редко проходят без проблем. О беременности можно говорить лишь тогда, когда эндометриоз после удаления яичников не беспокоит.

Симптомы эндометриоза

Главным признаком является невозможность забеременеть при нормальном функционировании организма. Причины эндометриоза яичников разнообразные и предугадать это заболевание невозможно. На эндометриоз обоих яичников указывают сильные боли в период менструации или после секса. Могут появляться нарушения или задержки цикла. Но все эти симптомы могут быть признаками и других заболеваний. Потому окончательный диагноз ставится при проведении тщательного обследования, отлаживать обследования не стоит ведь не нужно забывать чем опасен эндометриоз яичников.

Лечение эндометриоза яичника, можно ли забеременеть после него

Лечение любого эндометриоза проводится в два этапа, некоторые пробуют другие способы лечения, хотя на эндометриоз яичника народное лечение практически не действует. Первый этап состоит из приема гормональных препаратов, блокирующих менструальную функцию. Это делается для восстановления нормальной работы пораженных органов. После этого назначают микрооперацию. В ходе лапароскопической операции удаляются патологические участки эндотелия. Если после лечения ослабевает или исчезает эндометриоз яичника операция тогда и не нужна . В любом случае зачатие становится возможным, но не нужно забывать, что некоторые препараты нужно принимать еще долгое время, поэтому можно ознакомиться отзывы при эндометриозе яичника.

При эндометриозе яичника после вышеуказанного лечения назначают заместительную терапию – гормональные препараты, позволяющие яичникам отдохнуть. После её прекращения яичники активно включаются в работу. Может использоваться и народное лечение эндометриоза яичника. Проблемы могут возникнуть при запущенной форме эндометриоза яичника. Когда лечение не помогает, единственным способом спасти функцию размножения становится хирургическое удаление пораженного яичника. Обычно эндометриоз яичника после операции не тревожит и в редких случаях бывает повторное разрастание, хотя эндометриоз после удаления матки и яичников наблюдается очень редко, но обследоваться обязательно всем чтобы исключить эту проблему и узнать как поведет себя эндометриоз после удаления матки и яичников.

Конечно, благоприятный исход возможен, только если поражен лишь один яичник и нет подозрения на эндометриоз кисту яичника. Тогда его удаление спасет от поражения эндометриозом второй яичник. Если этого не сделать, то патология может возникнуть на обоих яичниках, нужно обязательно узнать очаги эндометриоза на яичнике чтобы быть уверенными в правильном лечении. Также из-за гормонального сбоя может нарушиться функционирование второго яичника.

Симптомы эндометриоза яичников

Признаки эндометриоза яичников несколько различаются по своей интенсивности и проявлению в зависимости от степени развития патологии, ее формы, размера очагов. Но общую симптоматику выделить можно.

Клиническая картина протекания болезни

Рассмотрим эндометриоз яичников, симптомы его проявления в порядке первоочередности:

Симптомы местного характера

Такие симптомы эндометриоза яичников у женщин проявляются в виде нарушений пищеварения и сбоев в мочеполовой системе. Это затруднение дефекации, вздутие живота и другие дискомфортные состояния, признаки пиелонефрита. Может также наблюдаться общее ослабление женского организма. Все они обусловлены образованием вследствие патологического процесса спаек в малом тазу.

Эндометриоз яичника, симптомы и лечение которого требуют к себе особого внимания, является серьезным заболеванием, и успешность результата определяется своевременным выявлением признаков.

Репродуктивная система женщины на протяжении длительного времени жизни характеризуется высокой активностью яичников, которая формируется под воздействием центральной нервной системы. Процессы фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках инициируются во время внутриутробного развития. Эндометриоз – это заболевание, которое встречается у женщин репродуктивного возраста и характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, с изменение структуры эндометрия, за пределами ее обычного месторасположение. Среди заболеваний женских половых органов, эндометриоз, остается актуальной социальной проблемой всех женщин. Возникает эндометриоз яичников в виде очагов или кист эндометриоидной ткани в корковом слое или на поверхности яичника (зависит от длительности процесса). Из небольших очагов или кист эндометриозов вследствие их разрастания, накопления крови, истощения и разрушения перегородки в яичнике между отдельными очагами, которые имеет кровь в своем составе. Кисты имеют сине- багровый вид и размеры их значительно увеличиваются.

Эндометриоз, киста яичника:

Эндометриоз матки и яичников относиться к наружным эндометриозам. К ряду перитонеальных эндометриозов, особенности их протекания, очень сходны между собой. При гинекологическом обследовании в зеркалах, исследования показали: наблюдается значительное увеличение матки в передне - заднем размере, увеличение ее толщины, тяжистости, неровных контуров. Структурные изменения матки часто связанны с ограниченной двигательной активностью, она фиксирована в заднем виде, прикреплена придатками и копчиково – маточной связкой. Эндометриоз обоих яичников, развивается при тяжелом течении, запущенной формой, пальпируется плотные, значительно увеличены, болезненные и неподвижные придатки матки или их конгломераты. Эндометриоидные кисты определяются как болезненные опухолеподобные образования овальной формы, разные по своим размерам.

Эндометриоз яичника, УЗИ. Для подтверждения данного диагноза часто применяю УЗИ органов малого таза. Данный метод исследования значительно повысил уровень диагностики заболевания в целом. Данный метод обеспечил надежную диагностику аденомиоза, эндометриоидных кист и ряда других патологий со стороны женской системы.

Эндометриоз яичников, операция лапароскопия - хирургическое удаление очагов эндометриоза (путем иссечения очага или кисты, либо же полное удаление органа) является самым эффективным методом первой линии, лечение боли связано с эндометриозом яичников. Хирургическое лечение проводят при среднетяжелых формах заболеваний, больших эндометриоидных опухолях, обширных кистах. Щадящие хирургические лечения включает в себя иссечение пораженного органа или лазерную коррекцию, иссечение кист яичников и резекцию пораженного органа малого таза с сохранением матки или одной трубы, или яичника. Эндометриоз после удаления яичника, частота рецидивов после операции достаточно велика, при оперативном вмешательстве удаляется только видимые очаги патологии или доступные, а микроскопические, атипичные имплантаты остаются не замечены , что в дальнейшем могут персистировать.

zaberemenet-pri-endometriose.ru

Эндометриоз яичника: симптомы, лечение, реабилитация, беременность

Эндометриоз яичников – это патологическое состояние, при котором половые женские железы поражаются клетками эндометрия. В появившихся эндометриоидных очагах происходят циклические изменения, как и во внутреннем слое матки. Они начинают кровоточить при менструации, вызывая появление единичных или множественных эндометриоидных кист.

Причины эндометриоза яичников

Точные причины возникновения эндометриозных очагов в яичниках медикам не известны. Но существует несколько теорий появления патологических разрастаний эндометрия.

Наиболее популярной является имплантационная теория, в соответствии с которой частицы эндометрия забрасываются через маточные трубы в другие органы во время менструации.

К факторам, способствующим развитию аденомиоза матки и эндометриоза яичников, относят:

Классификация заболевания

Специалисты выделяют несколько степеней развития эндометриоза:

У многих пациенток патология выявляется одновременно с аденомиозом. Разобраться с нюансами эндометриоза яичников можно, посмотрев видео:

Симптомы эндометриоза яичников

При прогрессировании эндометриоза у пациенток могут появиться такие симптомы:

Указанные симптомы характерны также для аденомиоза, воспалительных  заболеваний репродуктивных органов, онкологии.

Диагностика

Для установки диагноза нужно, чтобы женщина прошла комплексное обследование, которое начинается с осмотра на кресле.

При эндометриозе левого яичника женщина во время проведения двуручного обследования придатков может чувствовать боли слева. При поражении правого яичника боли будут выражены справа. При 3, 4 степени эндометриоза гинеколог во время пальпации может обнаружить тяжистость, появление которой спровоцировано многочисленными спайками. У некоторых женщины прощупываются объемные образования, подвижность которых ограничена.

После осмотра врач при наличии подозрений на аденомиоз, появление эндомериозных образований отправляет женщину на УЗИ. Если при проведении ультразвуковой диагностики не удается уточнить диагноз, то могут назначить КТ или МРТ.

Наиболее достоверным методом является лапароскопия. При проведении операции удается рассмотреть очаги, удалить появившиеся кистозные образования и отправить кусочки ткани на гистологию.

Эхопризнаки эндометриоза яичников

Предположить развитие эндометриоза в тканях яичников врач может по таким эхопризнакам:

У эндометриоидных кист при проведении УЗИ виден двойной контур капсулы. В области малого таза врач может наблюдать эхопризнаки спаек.

Эндометриоз яичника: МКБ 10

В соответствии с МКБ 10 эндометриозу яичников присвоен код N80.1.

Как лечится эндометриоз яичников

При аденомиозе и эндометриозе яичников лечение может быть хирургическим или медикаментозным. Тактика терапии должна подбираться гинекологом. Врач ориентируется на:

Внимание! Значение имеет также наличие у пациентки детей. Ведь одним из методов лечения является полное удаление органов, пораженных аденомиозом и эндометирозными очагами.

Перед выбором метода лечения желательно, чтобы женщина проконсультировалась с эндокринологом, генетиком, хирургом и другими узкими специалистами. В большинстве случаев лечение эндометриоза яичников необходимо начинать с подбора медикаментов. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, то назначают оперативное лечение.

Лапароскопия при эндометриозе яичников

Наиболее точным методом диагностики эндометриоза, аденомиоза является лапароскопия. При проведении операции врач может увидеть все очаги, оценить состояние яичников, степень вовлеченности в процесс других органов. Если будет выявлено, что у пациентки начинающийся эндометриоз правого яичника, то достаточно будет прижечь обнаруженные очаги. Удалять здоровые ткани или всю половую железу не надо.

При проведении лапароскопии врач через проколы в брюшной стенке получает доступ к репродуктивным органам женщины. В процессе оперативного вмешательства хирург может иссечь пораженные ткани, прижечь эндометриоидные очаги или полностью удалить пораженный орган. Тактика терапии определяется в зависимости от степени и глубины поражения тканей.

Удаление матки и яичников при эндометриозе

Пациенткам, у которых во время проведения лапароскопии обнаружен эндометриоз придатков 3-4 степени врач может удалить пораженные половые железы и фаллопиевы трубы.

Женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте, рекомендуется делать органосохраняющие операции. Но вероятность рецидива в таком случае будет высока. Пациенткам старше 40 лет при аденомиозе, появлении эндометирозных включений в яичниках, которые не поддаются консервативному лечению, удаляют пораженные половые железы.

Если помимо эндометриоза выявлен аденомиоз, то проводят радикальное удаление матки и придатков. Органосохраняющие операции при таких патологиях неэффективны, так как сохраняется высокий риск рецидива.

Радикальное удаление матки и придатков показано, если у пациентки эндометриоз обоих яичников, аденомиоз матки, в патологический процесс вовлечены и другие органы брюшной полости. После проведения такой операции у женщин проходят боли, прекращаются кровотечения.

Медикаментозное лечение

При выявлении аденомиоза и эндометриозных очагов врачи на начальных этапах назначают консервативную терапию. Она направляется на подавление процесса размножения эндометриоидных клеток. Часто при эндометриозе яичников выявляют гормональный сбой, избавиться от него можно с помощью медикаментов, которые подавляют процесс выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в организме.

Для лечения аденомиоза, избавления от эндометриозных очагов используют:

Средства, относящиеся к ГнРГ, приводят к появлению состояния, которое сходно с менопаузой. В организме снижается выработка эстрогенов и подавляется овуляция.

Овариум композитум при эндометриозе

В составе комплексной терапии гинеколог для лечения аденомиоза, эндометриозных изменений может назначить Овариум композитум. Средство предназначено для нормализации функционирования яичников, улучшения тканевого обмена веществ и уменьшения интенсивности воспалительного процесса.

Визанна при эндометриозе яичника

Визанну назначают при 1 и 2 степени эндометриоза, также препарат используют после хирургического удаления эндометриозных очагов и аденомиоза. При лечении удается избавиться от болей, нормализовать длительность и регулярность цикла, улучшить состояние эндометрия и нормализовать гормональный фон.

Свечи при эндометриозе кисты яичников

Свечи при эндометриоидных кистах, аденомиозе назначают редко. Ведь при указанных патологиях наблюдаются длительные менструации, прорывные ациклические кровотечения. Постоянные обильные выделения делают использование свечей неэффективным.

Для облегчения болевого синдрома при аденомиозе и других патологиях гинекологи могут выписать обезболивающие ректальные суппозитории. Назначают преимущество Диклофенак и Индометацин. Максимальная эффективность наблюдается в случаях, когда в патологический процесс вовлечен кишечник.

Лечение эндометриоз яичника народными средствами

Для избавления от аденомиоза матки и эндометриоидных очагов вместе с медикаментозной терапией практикуют использование методов альтернативной медицины. Популярностью пользуются настои и отвары травяных сборов.

Травы при эндометриозе яичников

Для лечения аденомиоза, эндометриоза рекомендуют использовать:

Популярностью пользуется травяной сбор, который делают из крапивы, цветов бузины, шалфея, листьев малины, мяты, ромашки. Избавиться от эндометриоидных очагов и аденомиоза с его помощью не удастся, но указанное средство оказывает противовоспалительное, слабое обезболивающее и противомикробное действие.

Прогноз и возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения аденомиоз и эндометриоз прогрессируют. К осложнениям заболевания относят:

Существует риск того, что эндометриоидные кисты, сформировавшиеся на половых железах, могут начать перерождаться в злокачественные опухоли. К возможным осложнениям относят разрыв эндометриоидных образований.

У 20% женщин даже после удаления эндометриозных очагов возникают рецидивы в первый год после операции. С помощью гормональной терапии можно остановить прогрессирование заболевания и нормализовать состояние, но забеременеть при ее проведении невозможно.

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза

Лапароскопия относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. После ее проведения женщины быстро восстанавливаются. В реабилитационный период важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха.

Специалисты советуют в реабилитационный период:

Указанные рекомендации необходимо соблюдать и в тех случаях, когда операцию делали пациенткам с аденомиозом.

Питание при эндометриозе яичников

Для предотвращения появления осложнений эндометриоза и снижения выраженности симптомов пациенткам рекомендуют соблюдать особую диету при эндометриозе яичников и аденомиозе. В рацион необходимо включить:

Отказаться следует от красного мяса, алкоголя, кофе, быстрых углеводов, жиров.

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

Эндометриоидные образования на половых железах и аденомиоз являются одними из наиболее распространенных причин бесплодия. Оно появляется из-за нарушения проходимости яйцеводов, атрофии яичников, изменении в мышечном слое матки. Поэтому наличие эндометриозной кисты на яичнике и беременность являются несовместимыми понятиями.

Для повышения вероятности беременности пациенткам рекомендуют:

Важно! Достичь наступления беременности помогает восстановление проходимости маточных труб, удаление эндометриоидных очагов, аденомиоза при проведении лапароскопии.

Можно ли делать ЭКО при эндометриозе яичника

Если на протяжении 6 месяцев после проведенного лечения беременность не наступает, то врач может рекомендовать ЭКО.

Если проблема заключалась в непроходимости труб, то вероятность наступления беременности при эндометриозе яичника при проведении ЭКО достигает 90%. Эффективность искусственного оплодотворения снижается, если у женщины воспалительные заболевания матки или нарушен гормональный фон.

Профилактика эндометриоза яичников

Снизить вероятность появления эндометриозных образований и аденомиоза можно, если не допускать влияния факторов, провоцирующих развитие болезни. Важно следить за состоянием гормонального фона и иммунитета. Врачи выделяют такие методы профилактики:

Вероятность появления аденомиоза, эндометриозных очагов будет ниже, если женщина будет следить за питанием, заниматься спортом, избегать стрессов, соблюдать режим сна и отдыха.

Заключение

Эндометриоз яичника является серьезным заболеванием, которое может привести к появлению проблем со здоровьем. При выявлении патологии важно соблюдать рекомендации врача по лечению, наблюдать за состоянием здоровья и регулярно проверяться даже после проведенной гормональной терапии или сделанной операции. Вероятность рецидива заболевания высока.

Отзывы о лечении эндометриоза яичника

Кицай Валентина Васильевна, 39 лет, Магадан

Для лечения бесплодия, которое появилось из-за аденомиоза и эндометриозных очагов, врач рекомендовал сделать операцию. Беременность после лапароскопии яичников при эндометриозе наступила через 4 месяца.

Савельева Инга Георгиевна, 41 год, Калуга

Хирург назначил после лапароскопии при эндометриозе яичника пить Визанну. Почитав отзывы, решила принимать средство, хотя боялась побочных эффектов. Но за 4 месяца приема никаких проблем не возникло.

ginekola.ru


Смотрите также