Экстрасистолия и желудок


Экстрасистолы из за желудка | Лечим Сердце

Экстрасистолия – это патология, при которой происходит нарушение ритма сердца. Она характеризуется временной паузой в работе сердца, сопровождающейся затем усиленными толчками. Такие проявления нередко пугают людей, поскольку в нормальном состоянии у человека не возникает подобных симптомов.

Экстрасистолы могут появляться в момент испуга, человек ощущает сдавливание сердца изнутри, затем учащается сердцебиение.

Однако стоит отметить, что экстрасистолии – это нормальное явление, которое может возникать даже у здоровых людей. В норме считается возникновение экстрасистол от несколько десятков до двух сотен раз за сутки. Если же эти показатели намного увеличены, вплоть до тысячи раз за день, значит у человека могут быть серьезные изменения в сердце или другие заболевания, которые вызывают нарушение ритма сердца.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким!

Обычно экстрасистолии появляются в период депрессивной фазы. Это значит, что у человека может быть психоэмоциональное перенапряжение, угнетенное состояние, при котором возникают тревожные мысли.

Такие мысли напрямую касаются неполадок в здоровье – где-то что-то кольнуло, и человек начинает беспокоиться, думать о возможных серьезных заболеваниях, которых и вовсе нет. В связи с этим и появляются экстрасистолы, во время сбоев ритма сердца человек начинает пугаться, возникает страх за свою жизнь, что еще больше усугубляет ситуацию.

Кроме этого экстрасистолии могут возникать из-за ведения человеком неправильного образа жизни, злоупотребления алкоголем, употребления стимуляторов в виде кофе и крепкого черного чая, а также малоподвижности. Сердце плохо тренируется, его мышца становится слабой, в результате чего и происходит такого рода аритмия.

Как ни странно, но экстрасистолии могут возникать после приема пищи. Это еще одна разновидность аритмии, которая характеризуется замиранием сердца на 2-3 секунды с последующим глухим толчком в груди и непродолжительным спазмом. Поэтому многие начинают искать информацию о том, что делать, если после еды частые экстрасистолы.

Экстрасистолы могут быть органической и функциональной формы. В первом случае сердцебиение восстанавливается после того, как человек примет лежачее положение, функциональная форма такой аритмии наоборот проявляется сильнее в горизонтальном положении.

Если говорить непосредственно о втором варианте экстрасистолии, то она обычно является следствием пагубных привычек – употребление алкоголя и кофеина, курение.

Также провоцировать функциональную экстрасистолию могут стрессы, малоподвижный образ жизни или наоборот чрезмерные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, переедание и употребление слишком тяжелой

lechim-serdce.ru

Аритмия при патологиях желудочно-кишечного тракта

Нарушения ритма часто связаны с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые в таких случаях выступают в роли первичного заболевания. Исследования в этом направлении ведутся многие годы и на сегодня определена четкая связь между расстройствами ЖКТ по типу ГЭРБ и сердечно-сосудистой системой.

Аритмия - нарушение ритма, которое может протекать бессимптомно и без угрозы для жизни больного или же способствовать развитию опасных состояний по типу фибрилляции предсердий и желудочков. Существуют различные причины развития аритмии и среди них немало приходится на заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Согласно статистике 10% смертей в США приходится на патологии пищеварительной системы, которые в таких случаях являются основной причиной возникновения сопутствующих заболеваний. [1 - Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, et al. (2012) Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update.Gastroenterology 143: 1179-1187]

Многие из этих пациентов имеют сердечно-сосудистые симптомы, по-видимому, связанные с их первичным расстройством. Для постановки правильного диагноза связь между сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системами находится под интенсивным исследованием.

Видео: Полипы в кишечнике; аритмия | Доктор Мясников "О самом главном"

Особенности связи между сердцем и ЖКТ

В нормальном состоянии у взрослого человека насчитывается от 60 до 90 уд/мин. У детей частота сердечных сокращений несколько отличается, особенно в первые месяцы жизни, когда пульс может достигать 140 уд/мин. Примерно в возрасте 18 лет работа сердца начинает соответствовать взрослой норме.

При определении расстройства ритма на фоне патологий желудочно-кишечного тракта говорят о функциональных аритмиях.

В патогенезе развития функциональных аритмий лежит взаимодействие всех органов и систем организма посредством вегетативной нервной системы. В ее задачи входит контроль работы всех внутренних органов. Поскольку она состоит из двух основных отделов, которые между собой находятся в антагонистическом действии, на сердце и ЖКТ оказывается различное влияние нервной регуляции.

Проявления воздействия вегетативной нервной системы в соответствии с отделами:

1. Симпатическая нервная система:

1.1 Сердце - усиливается сердцебиение, увеличивается амплитуда ЧСС

1.2 Кишечник - угнетается перистальтика, уменьшается количество пищеварительных соков, увеличивается сила сокращения анального отверстия.

2. Парасимпатическая нервная система (блуждающий нерв):

2.1 Сердце - уменьшается сердцебиение, снижается амплитуда ЧСС

2.2 Кишечник - усиливается перистальтика, увеличивается количество пищеварительных соков, уменьшается сила сокращения анального отверстия.

Важно отметить, что симпатический отдел нервной системы в основном проявляет свою активность днем, а парасимпатический отдел - ночью.

Таким образом получается, что если у человека наблюдается заболевание ЖКТ, возбуждается симпатический отдел нервной системы из-за постоянных болей или высокой температуры, что способствует рефлекторному повышению амплитуды и увеличению частоты сердечных сокращений. В таких случаях человек кроме симптомов основного заболевания ЖКТ может ощущать изменения в работе сердца.

Основные формы аритмии, возникающие при патологиях ЖКТ

Под термином “аритмия” понимают группу заболеваний, связанных нарушением ритма сердца. Эти расстройства могут отличаться механизмом развития аритмии, частотой и упорядоченностью сердечных сокращений. Как уже говорилось, при заболеваниях ЖКТ чаще всего развиваются функциональные аритмии, которые в большинстве случаев принимают форму:

Люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) имеют на 20% больше шансов на развитие сердечных заболеваний, чем у населения в целом, причем этот риск выше у женщин и у людей моложе 40 лет, согласно исследованию, опубликованному в марте 2014 г. Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Тахикардия - это определение ЧСС выше 90 уд/мин (у взрослого). При этом больной может чувствовать другие симптомы расстройства:

Экстрасистолия - представляет собой внеочередные сокращения, которые могут быть единичными, парными, групповыми. В их образовании лежит наличие в миокарде эктопического очага возбуждения, который посылает промежуточные импульсы, не согласуемые с главным водителем ритма - синусовым узлом. При функциональных расстройствах ритма могут также образовываться подобные внеочередные сокращения, что связано с периодическим перевозбуждением вегетативной нервной системы и, соответственно, ускорением сердечного ритма.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной клинически значимой аритмией среди населения в целом, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее диагностированным желудочно-кишечным заболеванием в амбулаторных клиниках в США и других странах мира. Когда не может быть обнаружено структурное заболевание сердца, это сердечное заболевание называется вторичным, при этом тщательное обследование больного может помочь определить другие сопутствующих заболевания, включая ГЭРБ.

Небольшие обсервационные исследования и отчеты о случаях предположили, что ГЭРБ может привести к ФП, и считается, что это соотношение связано с несколькими механизмами:

Местное воспаление предсердий, учитывая близость расположения левого предсердия к пищеводу, и системное воспаление, в частности вторичное по отношению к эзофагиту, могут быть важными механизмами развития ФП. В нескольких исследованиях уже отмечалось, что высокие уровни интерлейкина-6 (IL-6) и C-реактивного белка (CРБ), воспалительных медиаторов, которые могут быть увеличены при ГЭРБ, коррелируют с частотой и прогнозом ФП через ремоделирование тканей.

Аутоиммунный ответ может также лежать в основе физиопатологии ФА, поскольку аутоантитела к тяжелой цепи миозина были обнаружены в некоторых исследованиях. Кроме того, стимуляция блуждающего нерва является наиболее достоверным триггером, поскольку холинергическое действие замедляет проводимость атриовентрикулярного узла и скорость деполяризации синусового узла. В результате сердечный ритм становится замедленным, нерегулярным и появляются признаки аритмии.

Хотя для установления точной связи между ГЭРБ и ФП необходимы большие рандомизированные исследования, есть некоторые данные о том, что лечение ГЭРБ ингибиторами протонного насоса может привести к конверсии в синусовый ритм и улучшению симптомов при ФП. Подобные препараты пациенты, при врачебной рекомендации, могли бы использовать в качестве менее дорогого лекарства с меньшим количеством побочных эффектов.

7 способов сохранить сердце здоровым при патологиях ЖКТ

  1. Придерживаясь плана лечения, предоставленного лечащим врачом, можно оставаться в состоянии ремиссии, что, в свою очередь, поможет защитить сердце, согласно исследованию, опубликованному в издании “Всемирный журнал гастроэнтерологии”. Нужно всегда принимать лекарства по указанию врача, даже если общие ощущения более чем хорошие. Пропуская прием препаратов, можно вызвать повторный приступ основного заболевания.
  2. Важно контролировать уровень эмоционального напряжения. Стресс не вызывает заболевания ЖКТ, но он может ухудшить симптоматику, способствовать обострению и напряжению работы сердца. Необходимо найти стратегию снятия стресса, которая наиболее подходит:a. медитация;
    b. йога;
    c. тай-чи;
    d. массаж;
    e. физические упражнения;
    f. релаксационные методы, такие как глубокое дыхание.
  3. Нужно практиковать здоровое для сердца питание. Полезны фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, но некоторые из них могут быть вредны при некоторых заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому в грамотном составе рациона питания может помочь диетолог, который примет во внимание триггерные продукты - полезные для кишечника и сердца. Врач или диетолог также может рекомендовать к приему некоторые витамины, так как больные с патологиями ЖКТ нередко не могут поглощать достаточное количество витаминов и питательных веществ из пищи во время обострения.
  4. Необходимо регулярно выполнять упражнения. Кроме того, что зарядка помогает уменьшить степень эмоционального напряжения, она также позволяет сердцу более активно работать, а пищеварительной системе лучше функционировать.
  5. Следует бросить курить, если имеется эта вредная привычка. Иногда поступает информация, что никотин помогает предотвратить появление язвенного колита и других заболеваний ЖКТ, но риски для здоровья, связанные с курением, намного превосходят любые возможные преимущества курения.
  6. Стоит проверить свои жизненные силы. Если определяется больше 40 лет, нужно проверить уровень холестерина и постараться сохранить его в здоровом диапазоне. Если имеется сахарный диабет, важно работать над тем, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах допустимого.
  7. Следует звонить к врачу при первых признаках сердечной недостаточности. Если приходится испытывать симптомы, такие как усталость, тяжелое дыхание, опухание лодыжек и ног, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео: Лечение кишечника. Как лечить кишечник народными средствами


4.70 avg. rating (93% score) - 10 votes - оценок

arrhythmia.center

Экстрасистолы и желудок | Лечим Сердце

Экстрасистолия – это патология, при которой происходит нарушение ритма сердца. Она характеризуется временной паузой в работе сердца, сопровождающейся затем усиленными толчками. Такие проявления нередко пугают людей, поскольку в нормальном состоянии у человека не возникает подобных симптомов.

Экстрасистолы могут появляться в момент испуга, человек ощущает сдавливание сердца изнутри, затем учащается сердцебиение.

Однако стоит отметить, что экстрасистолии – это нормальное явление, которое может возникать даже у здоровых людей. В норме считается возникновение экстрасистол от несколько десятков до двух сотен раз за сутки. Если же эти показатели намного увеличены, вплоть до тысячи раз за день, значит у человека могут быть серьезные изменения в сердце или другие заболевания, которые вызывают нарушение ритма сердца.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким!

Обычно экстрасистолии появляются в период депрессивной фазы. Это значит, что у человека может быть психоэмоциональное перенапряжение, угнетенное состояние, при котором возникают тревожные мысли.

Такие мысли напрямую касаются неполадок в здоровье – где-то что-то кольнуло, и человек начинает беспокоиться, думать о возможных серьезных заболеваниях, которых и вовсе нет. В связи с этим и появляются экстрасистолы, во время сбоев ритма сердца человек начинает пугаться, возникает страх за свою жизнь, что еще больше усугубляет ситуацию.

Кроме этого экстрасистолии могут возникать из-за ведения человеком неправильного образа жизни, злоупотребления алкоголем, употребления стимуляторов в виде кофе и крепкого черного чая, а также малоподвижности. Сердце плохо тренируется, его мышца становится слабой, в результате чего и происходит такого рода аритмия.

Как ни странно, но экстрасистолии могут возникать после приема пищи. Это еще одна разновидность аритмии, которая характеризуется замиранием сердца на 2-3 секунды с последующим глухим толчком в груди и непродолжительным спазмом. Поэтому многие начинают искать информацию о том, что делать, если после еды частые экстрасистолы.

Экстрасистолы могут быть органической и функциональной формы. В первом случае сердцебиение восстанавливается после того, как человек примет лежачее положение, функциональная форма такой аритмии наоборот проявляется сильнее в горизонтальном положении.

Если говорить непосредственно о втором варианте экстрасистолии, то она обычно является следствием пагубных привычек – употребление алкоголя и кофеина, курение.

Также провоцировать функциональную экстрасистолию могут стрессы, малоподвижный образ жизни или наоборот чрезмерные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, переедание и употребление слишком тяжелой пищи. Органическая форма такой аритмии может быть вызвана различными забо

lechim-serdce.ru

Желудок и экстрасистолы | Лечим Сердце

Экстрасистолия – это патология, при которой происходит нарушение ритма сердца. Она характеризуется временной паузой в работе сердца, сопровождающейся затем усиленными толчками. Такие проявления нередко пугают людей, поскольку в нормальном состоянии у человека не возникает подобных симптомов.

Экстрасистолы могут появляться в момент испуга, человек ощущает сдавливание сердца изнутри, затем учащается сердцебиение.

Однако стоит отметить, что экстрасистолии – это нормальное явление, которое может возникать даже у здоровых людей. В норме считается возникновение экстрасистол от несколько десятков до двух сотен раз за сутки. Если же эти показатели намного увеличены, вплоть до тысячи раз за день, значит у человека могут быть серьезные изменения в сердце или другие заболевания, которые вызывают нарушение ритма сердца.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким!

Обычно экстрасистолии появляются в период депрессивной фазы. Это значит, что у человека может быть психоэмоциональное перенапряжение, угнетенное состояние, при котором возникают тревожные мысли.

Такие мысли напрямую касаются неполадок в здоровье – где-то что-то кольнуло, и человек начинает беспокоиться, думать о возможных серьезных заболеваниях, которых и вовсе нет. В связи с этим и появляются экстрасистолы, во время сбоев ритма сердца человек начинает пугаться, возникает страх за свою жизнь, что еще больше усугубляет ситуацию.

Кроме этого экстрасистолии могут возникать из-за ведения человеком неправильного образа жизни, злоупотребления алкоголем, употребления стимуляторов в виде кофе и крепкого черного чая, а также малоподвижности. Сердце плохо тренируется, его мышца становится слабой, в результате чего и происходит такого рода аритмия.

Как ни странно, но экстрасистолии могут возникать после приема пищи. Это еще одна разновидность аритмии, которая характеризуется замиранием сердца на 2-3 секунды с последующим глухим толчком в груди и непродолжительным спазмом. Поэтому многие начинают искать информацию о том, что делать, если после еды частые экстрасистолы.

Экстрасистолы могут быть органической и функциональной формы. В первом случае сердцебиение восстанавливается после того, как человек примет лежачее положение, функциональная форма такой аритмии наоборот проявляется сильнее в горизонтальном положении.

Если

lechim-serdce.ru

Экстрасистолия - Кардиология - Здоровье Mail.ru

анонимно, Женщина, 40 лет

Дравствуйте ! Мне 40 лет. Последнее время замучили экстрасистолы. Они. Были и раньше , но редко, раз в несколько месяцев чувствовала толчки в горле, но не обращала на них внимания. А тут они стали постоянными, причем чаще в спокойном состоянии и даже лежа. Бывает ноюще-тянущий дискомфорт в левой руке, под лопаткой, дискомфорт в области сердца. Есть остеохондроз, протрузии шейного отдела, был 2 степени при нормальных гормонах, летом удалили долю щ/з, но гормоны в норме, всд по сиешанному типу, есть проблемы с жкт, а именно синдром раздраженного кишечника, рефлюкс и камешки в желчном. Гастроэнтеролог сказал, что экстрасистолы может давать и жкт... Но проблемы с жкт появились пару лет назад, а экстрасистолы стали мучать последний месяц. Сделала холтер экг в апреле 2015 заключение холтер экг: за период мониторирования зарегистрирован синусовый, нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 64 уд/мин. Минимальная 44 уд/мин., Зарегистрир. В 05:34. Максимальная частота серд. Сокр. 105Уд/мин. Зарегистр. В 15:15 желудочковая редкая (полиморфная, ||| - класс по ryan) эктопическая активность, преоблад. В вечерние, ночные и утренние часы, состояла из 288 олиночных пжс. Ритм включал 10 ч 07 мин. 32 Сек синусовой брадикардии, преоблад. В веч., Ночн, утр. Часы. Эпизод наиболее выраж. Синусовой брадикардии был зарегистрирован в 05:34:17, длительностью 20 мин 04 сек., С миним. Чсс 44/уд. Мин. Наджелудочковая редкая ( мономорфная, политопная)эктоптическая активность преоблад. В веч, ночн, утр. Часы, состояла из 20 сокращ., Из кот. 4 Относились к 2 предсердным куплетам, 16 были одиночными ппс. Максимальный интервал r-r составил 1600 мс, зарегистрирован в 05:10:51 усредненный интервал qt равнялся 439 мс период мониторинга. Усредн. Интервалqtc (корригированный) равнялся 451 мс за за период монит. Миним. Инт. Qt за период наблюд. Равнялся 345 мс, зарегистр. В 13:53:30. Процент усредненных интервалов qt с ( корригированный), продолжительностью более 450 мс. Равнялся 28%. За период мониторирования экг значимых пауз ( интервал более 2500мс), дислокаций сегмента st ишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано. Заключение узи сердца: минимальная регургитация на мк, ак - геподинамика не нарушена. Подскажите, могут ли эти экстрасистолы быть связаны с проблемами с жкт? Насколько страшны эти экстрасистолии, нужно ли их лечить и как? Пропила тиатриозолин, тивортин, аспаркам, адаптол, но результатов нет. Врач выписал предуктал, но я боюсь его пить, так как в инструкции написано, что в побочках экстрасистолы. Обращалась к нескольким врачам, говорят, что ничего страшного нет, выписывают адаптол. Но мне реально страшно, что сердце остановится. Помогите пожалуйста, подскажите что делать и к какому врачу обращаться

health.mail.ru

Причины экстрасистол во время и после еды

Экстрасистолы после еды представляют собой один из видов сердечной аритмии. Для нее характерно преждевременное возбуждение миокарда, возникающее под влиянием импульсов, исходящих из различных участков проводящей системы сердца.

Экстрасистолы во время еды и после нее зачастую сопровождают группу сердечно-сосудистых заболеваний, так как являются одним из самых распространенных нарушений в работе сердца. Доказан также факт их присутствия примерно у 5% здоровых лиц молодого возраста при регистрации ЭКГ. Именно от природы возникновения экстрасистолии и зависит ее общее влияние на организм.

Содержание статьи:

Виды экстрасистолий

Экстраситолию после еды принято делить на предсердный, атриовентрикулярный и желудочковый виды. Развитие этих форм заболевания зависит от влияния парасимпатической и симпатической вегетативных отделов нервной системы (НС).

Влияние НС является ключевым в развитии экстрасистол после еды. В определенной мере изменение ритма сердца характеризует баланс между отделами автономной нервной системы.

При нарушении баланса выявляется доминирующее влияние одного из отделов НС, что, в свою очередь, влечет развитие аритмий. В связи с этим выделяют два вида экстрасистолий:

  1. Брадикардическая. Возникает при доминирующем влиянии парасимпатического отдела. Аритмии могут проявляться в состоянии покоя и после приема пищи. При физической нагрузке, вертикальном положении и при введении атропина симптомы экстрасистолии исчезают.
  2. Тахикардическая. Возникающая при доминирующем влиянии симпатического отдела НС. После применения антиаритмической медикаментозной терапии этот вид аритмии исчезает.

С точки зрения теоретической и практической медицины, наибольшее внимание должно уделяться желудочковой экстрасистоле, так как она связана с высоким риском смерти. Особенно это актуально, когда присутствует основное заболевание, в частности ишемическая болезнь сердца (ИБС). Аритмия желудочков, не имеющая отношения к тяжелой патологии внутренних органов, не имеет прогностического значения и зачастую безопасна. Выделяют две большие группы экстрасистолии:

Доброкачественные аритмии представлены редкими или частыми одиночными экстрасистолами, которые становятся значительно меньше или исчезают, если присутствует физическая нагрузка. Они являются признаком функциональных изменений в сердце. Возникновение подобных аритмий обычно не связано с сопутствующей кардиальной или какой-либо иной патологией. Такие экстрасистолы часто развиваются во время еды.

Жизнеургожающие экстрасистолы чаще всего ассоциированы с сопутствующей кардиальной патологией. Самой частой причиной является ИБС. В данном случае требуется эффективное медикаментозное лечение основного заболевания.

Симптомы экстрасистол

Отмечено, что предсердная и атриовентрикулярная аритмия никак не ощущается пациентами и фиксируется только на ЭКГ. При этом желудочковые экстрасистолы отличаются полной компенсаторной паузой и субъективно переносятся больными тяжелее. Типичными жалобами при этом виде аритмии являются перебои в работе сердечной мышцы, ощущения замирания миокарда, учащенное сердцебиение, головокружение, атипичная боль в области грудной клетки и повышенная усталость.

Пациенты жалуются на ощущение замирания и короткой остановки сердца. Может присутствовать пульсация вен шеи, возникающая при физиологической систоле предсердий. Она происходит при закрытых атриовентрикулярных клапанах из-за преждевременного сокращения желудочков. Последующие нормальные толчки сердечной мышцы из-за аритмии становятся сильнее вследствие постэкстрасистолической компенсаторной паузы.

При внеочередных систолах после еды могут возникать нетипичные для аритмии симптомы, связанные с сопутствующим расстройством пищеварения: метеоризм, тяжесть, отрыжка, изжога.

Механизм возникновения и причины экстрасистолий после приема пищи

Почему экстрасистолия проявляется после приема пищи? ЖКТ имеет общую вегетативную регуляцию с сердцем. При пищеварении все процессы контролируются парасимпатикой в ЖКТ, при этом снижается действие симпатического отдела на сердечную деятельность. Отмечается уменьшение частоты и силы сокращений миокарда. Происходит его физиологическое «голодание», так как большой объем крови направлен в отделы желудка и кишечника для помощи в процессе пищеварения.

Тяжелая пища и другие триггерные факторы провоцируют длительный дефицит кислорода, что ведет к развитию экстрасистолии.

Причины экстрасистолии после еды могут быть связаны с патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, а также с негативным воздействием других факторов.

Кардиальные причины:

К экстракардиальным предпосылкам развития экстрасистолий относят:

Стоит отметить, что экстрасистолы развиваются у мужчин чаще по сравнению с женщинами. Распространенность аритмии увеличивается с возрастом.

Как предотвратить приступ экстрасистолии после еды народными средствами

С целью облегчить симптомы аритмии используют народные рецепты:

Кроме того, хорошим эффектом при терапии экстрасистолии после еды обладает календула, лабазник.

Все перечисленные растения помогают восстановить нормальный кровоток и ритм сердца, дают успокаивающий эффект. Но перед применением любого нетрадиционного средства для облегчения приступов после еды следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Важно помнить, что лечение народными средствами не решит проблему, а только уменьшит симптоматику заболевания. Во избежание осложнений необходимо пройти полноценный курс обследования.

Основные принципы лечения экстрасистолии после еды

Приступ преждевременный сердечных сокращений во время и после еды не всегда может быть опасным для жизни пациента: в некоторых случаях он является физиологической нормой. Для облегчения приступа лабильной экстрасистолии больному требуется принять горизонтальное положение, максимально расслабиться. Лежать следует с приподнятым ножным концом кровати (для лучшего притока крови к сердцу). Нормализовать состояние можно, выпив сладкий чай, а также сделав самомассаж.

В терапии экстрасистол необходимо устранить первопричину, вызвавшую патологический процесс организма. Так, если фактором, способствовавшим развитию приступов, стала ИБС и другие кардиогенные заболевания, специалист должен назначить препараты, купирующие это состояние.

Основным принципом терапии тахикардического вида экстрасистол является употребление седативных медикаментов, снижающих ритм сердца и благоприятно воздействующих на работу органа.  К таким препаратам относится «Валериана», «Пустырник». Хорошим эффектом обладают лекарственные средства «Новопасит», «Персен».

В некоторых случаях, при проявлении сильных приступов, специалист может назначить применение транквилизаторов «Себазон», «Седуксен». Такие препараты помогут не только снять стресс, но и не допустить спазма сосудов – основного осложнения болезни.

Для купирования приступа брадикардического типа врач вправе назначить введение атропина. Это вещество позволит нормализовать ритм сердца, усилив работу мышечной стенки.

В терапии экстрасистолии важно упомянуть об адреноблокаторах.  Данные средства назначаются врачом с целью замедления ускоренный сердечных сокращений, путем расширения сосудов, уменьшения возбуждения миокарда и снижения АД. При использовании препаратов этой группы необходимо соблюдать строгие правила дозировки и времени приема, чтобы не допустить развитие осложнений.

Если же причина вставочных систолических комплексов не связана с какой-либо сердечной патологией, стоит задуматься о правильности своего питания и образа жизни. Жирная, острая, жареная, копченая пища считается тяжелой для переваривания. Не полезен и крепкий черный чай или кофе, газированные напитки, спиртное. Сигареты тоже не лучший друг для сердечной мышцы. Низкая физическая активность также не способствует слаженной работе пищеварительных органов. Все это может вызывать нарушения ритма сердца. Сначала они будут разовыми, но потом могут перерасти в постоянную тяжелую аритмию со всеми вытекающими последствиями.

Даже обычная ежедневная получасовая прогулка на открытом воздухе будет полезна для нормального продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, а также легко устранит кислородное голодание миокарда.

Возможные последствия заболевания

Данное состояние может быть опасным, только если оно стало признаком других серьезных заболеваний, как сердечных, так и внесердечных.

Если приступы учащаются и преследуют пациента даже без видимых причин, существует угроза для жизни в результате серьезных осложнений – тахикардии, фибрилляции, остановки сердца. Повышенная возбудимость человека и чувство страха при внеочередных сокращениях миокарда могут способствовать возникновению панических атак, а также появлению гипотонического криза.

При учащении случаев важно в короткие сроки пройти полноценное обследование у специалиста, который сможет точно определить первопричину и назначить препараты для облегчения состояния и лечения сопутствующей патологии.

Важно тщательно следить за состоянием здоровья. Ведь даже, казалось бы, незначительное заболевание, может нанести непоправимый урон и изменить жизнь человека навсегда.

Экстрасистолия и беременность

Нарушения ритма сердца, в частности аритмия в виде экстрасистолии, – распространенная патология при беременности. Естественные гестационные изменения организма в этот период являются причиной гемодинамических, нейрогуморальных и электрофизиологических колебаний.

Предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолии встречаются примерно у 20% женщин. Из этих 20%, почти в половине случаев регистрируются функциональные рефлекторные внеочередные сократительные комплексы после или во время еды. Их причиной являются:

Отсутствие органических поражений сердца при наличии этого вида аритмии не требует лечения и существенно не влияет на беременность.

Эмоциональное возбуждение на любом сроке способствует появлению экстрасистолии. После родов симптомы обычно проходят.

Из всех видов аритмии экстрасистолия имеет наибольшее распространение, хотя и не всегда регистрируется. Редкие и разовые проявления таких нарушений не опасны, они могут считаться вариантом нормы. И все-таки при обнаружении у себя симптомов внеочередных сокращений миокарда после приема пищи следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы лабильная аритмия не стала причиной развития более серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.

mirkardio.ru

Что это такое наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Лечение, симптомы, причины, последствия

Закрыть

medside.ru

Желудочковая экстрасистолия - что это такое. Желудочковая экстрасистолия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Внеочередные сокращения сердца называются экстрасистолией. В зависимости от локализации очага возбуждения различают несколько форм патологии. Клинически неблагоприятной считается желудочковая экстрасистолия, что это такое будет подробно рассмотрено.

Сердечно-сосудистые заболевания входят в первую пятерку болезней, приводящих к инвалидности человека. Наибольшей популярностью обладает экстрасистолия, поскольку встречается у 70% людей. Может определяться в любом возрасте, также не существует связи патологии с полом и конституционными особенностями.

К предрасполагающим факторам развития экстрасистолии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, пороки сердца, недостаток калия и магния в крови, а также пол и возраст.

Экстрасистолии принято разделять на две большие группы: предсердные и желудочковые. Вторая разновидность характеризуется неблагоприятным клиническим течением, поэтому стоит знать, чем опасна желудочковая экстрасистолия и какие варианты лечения предлагаются современной медициной.

Описание желудочковой экстрасистолии

Под термином “желудочковая экстрасистолия” (ЖЭС) подразумевается патологический процесс, протекающий в левом или правом желудочке и вызывающий преждевременное сокращение соответствующих отделов сердца.

Существует три механизма развития заболевания: нарушение автоматизма, триггерная активность, циркулярное прохождение волны возбуждения (ри-энтри).

Нарушение автоматизма осуществляется в сторону повышения ЧСС. Это связано с подпороговым потенциалом патологического очага, расположенного в желудочках. Под действием нормального ритма происходит его переход в пороговый, в результате чего возникает преждевременное сокращение. Подобный механизм развития характерен для аритмий, развивающихся на фоне ишемии миокарда, электролитных дисфункций, превышении количества катехоламинов.

Триггерная активность - представляет собой возникновение внеочередного импульса под действием постдеполяризации, которая связана с предшествующим потенциалом действия. Различают раннюю (образуется во время реполяризации) и позднюю (формируется после реполяризации) триггерную активность. С ней связаны те экстрасистолии, которые появляются при брадикардиях, ишемиях миокарда, электролитных расстройствах, интоксикации некоторыми препаратами (например, дигиталисом).

Циркулярное прохождение волны возбуждения (ри-энтри) образуется при различных органических нарушениях, когда миокард становится неоднородным, что мешает нормальному прохождению импульса. В зоне рубца или ишемии формируются участки с неодинаковой проводящей и восстанавливающей скоростью. В результате появляются как одиночные желудочковые экстрасистолии, так и пароксизмальные приступы тахикардии.

Симптомы желудочковой экстрасистолии

В большинстве случаев жалобы отсутствуют. В меньшей степени возникают следующие признаки:

Возникновение последнего симптомокомплекса связано с увеличением силы сокращения, появляющегося после экстрасистолии. Поэтому оно ощущается не как внеочередное сокращение, а скорее в виде “замирания сердца”. Некоторые симптомы желудочковой экстрасистолии обусловлены основной патологией, вызвавшей развитие нарушение ритма.

Венозные волны Корригана - патологическая пульсация, возникающая при преждевременном сокращении желудочков на фоне закрытого трехстворчатого клапана и систолы правого предсердия. Проявляется как пульсация шейных вен, которая настолько выражена, что её можно заметить при объективном обследовании больного.

При измерении артериального давления определяется аритмическая сердечная деятельность. В некоторых случаях устанавливается дефицит пульса. Иногда экстрасистолы настолько часто возникают, что может быть поставлен ошибочный диагноз в виде мерцательной аритмии.

Причины появления желудочковой экстрасистолии

Рассматривают некардиальные и кардиальные факторы возникновения патологии.

Некардиальные причины связаны в большей степени с электролитными расстройствами, часто встречаемые во время недостатка калия, магния и превышения концентрации кальция в крови. Последнее нарушение в большей мере связано со злокачественными процессами, протекающими в костной системе, гиперпаратиреозом, болезнью Паджета, лечением препаратами кальция (что наблюдается при лечении язвенной болезни).

Негативное влияние на сердечную систему оказывают стрессовые ситуации, неправильное питание, нарушение режима сна и отдыха, прием вредоносных веществ (токсических, алкогольных, наркотических). Иногда после хирургического вмешательства, анестезии или перенесенной гипоксии также развивается желудочковая экстрасистолия.

Кардиальные факторы связаны с различными патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы. В первую очередь страдает миокард желудочков при инфарктах и ИБС. Негативно сказываются на структуре мышечной ткани пороки сердца (пролапс митрального клапана), кардиомиопатии и миокардиты. На фоне замедленного и учащенного ритма сердца нередко возникают внеочередные сокращения желудочков.

Виды желудочковой экстрасистолии

За время изучения желудочковой экстрасистолии как патологии были созданы различные классификации и характеристики. На их основе составляются диагнозы и в дальнейшем проводится лечение.

Единичные и политопные желудочковые экстрасистолы

Экстрасистолы, образуемые преждевременными желудочковыми сокращениями, различаются по своим характеристикам:

Течение желудочковой экстрасистолии

В большинстве случаев встречаются доброкачественно протекающие ЖЭС. При их наличии в сердце не обнаруживаются органические изменения, жалобы пациент может не предъявлять или же они незначительны. В таком случае прогноз благоприятный, поэтому не должно волновать, опасно ли это заболевание, желудочковая экстрасистолия.

При потенциально злокачественной экстрасистолии желудочков определяются органические изменения в структуре сердца. Большая часть их связана с кардиальной патологией - инфарктом, ИБС, кардиомиопатиями. В этом случае возрастает вероятность преждевременного прекращения сердечной деятельности.

Злокачественное течение экстрасистолии желудочков крайне опасно для жизни больного. Может развиться остановка сердца и при отсутствии медицинской помощи - летальный исход. Злокачественность обусловлена наличием серьезных органических нарушений.

Классификации желудочковых экстрасистол

Классификации по Лауну и по Ryan ранее часто использовались во врачебной практике. Они включают пять классов, от самого легкого 0 и до самого тяжелого 5, характеризующегося органическими изменениями в тканях сердца. Первые три класса по своим свойствам в обеих классификациях практически одинаковые:

0 - желудочковая экстрасистолия отсутствует;

1 - экстрасистолы монотипные, появляются нечасто, не более 30 за час;

2 - экстрасистолы монотипные, возникают часто, больше 30 за час;

3 - определяются политипные экстрасистолы

Далее классификация по Лауну характеризует классы следующим образом:

4а - экстрасистолы парные;

4б - желудочковая тахикардия с возникновением ЖЭС от 3 и более;

5 - возникают ранние желудочковые экстрасистолы.

По Ryan классы описываются иначе:

4а - мономорфные экстрасистолы следуют парами;

4б - полиморфные экстрасистолы располагаются парами;

5 - желудочковая тахикардия с развитием ЖЭС от 3 и более.

В современной медицине распространено другое разделение желудочковой экстрасистолии, по Myerburg от 1984г. Оно базируется на мономорфных и полиморфных желудочковых экстрасистолах, возникающих в одиночном варианте.

В соответствии с новой классификацией по частоте ЖЭС разделяются на пять классов: 1 - это редкие экстрасистолы, 2 - нечастые внеочередные сокращения, 3 - умеренно частые экстрасистолы, 4 - частые преждевременные сокращения, 5 - очень частые.

По характеристике нарушения ритма желудочковые экстрасистолы разделяются на типы: А – мономорфные в единичном количестве, В – полиморфные в единичном числе, С – парно идущие, D – неустойчивы в своей динамике, E – устойчивые.

Осложнения желудочковой экстрасистолии

В основном происходит усугубление основного заболевания, на фоне которого развилась ЖЭС. Также встречаются следующие осложнения и последствия:

Диагностика желудочковой экстрасистолии

Начинается с выслушивания жалоб больного, объективного обследования, выслушивания деятельности сердца. Далее врачом назначается инструментальное исследование. Основным диагностическим методом является электрокардиография.

ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии:

Холтеровское мониторирование ЭКГ - часто назначается больным с тяжелой недостаточностью левого желудочка или при их нестабильном возникновении. В ходе исследования есть возможность определить редкие экстрасистолы - до 10 в минуту и частые - более 10 в минуту.

ЭФИ, или электрофизиологическое исследование, показано двум группам больных. Первой - в сердце нет структурных изменений, но необходима коррекция медикаментозного лечения. Вторая - органические нарушения присутствуют, для оценки риска внезапной смерти проводят диагностику.

Сигнал-усредненная ЭКГ - новый метод, который является перспективным в плане определения пациентов с высокой вероятностью возникновения тяжелых форм ЖЭС. Также помогает в определении неустойчивой тахикардии желудочков.

Лечение желудочковой экстрасистолии

Перед началом терапии оцениваются следующие ситуации:

В зависимости от течения, формы и выраженности ЖЭС лечение проводится по следующим направлениям:

  1. Одиночные, мономорфные, так называемые “простые” экстрасистолии, которые не вызывают гемодинамических нарушений, не требуют специфического лечения. Достаточно отладить режим дня и питания, провести лечение основного недуга, который мог вызвать ЖЭС.
  2. Неустойчивая ЖЭС, появление парных, политопных, частых экстрасистол приводят к нарушению гемодинамики, поэтому для снижения риска появления фибрилляции желудочков, остановки сердца назначаются антиаритмические препараты. В основном начинают с бета-адреноблокаторов, при необходимости назначаются статины и аспирин. Параллельно используются препараты для лечения основного заболевания, вызвавшего экстрасистолию.
  3. Злокачественно протекающая ЖЭС часто требует назначение высокоэффективных препаратов - амиодарона, сотапола и им подобных, которые обладают хорошим аритмогенным действием. При необходимости их комбинируют с поддерживающими дозами бета-адреноблокаторов и ингибиторами АПФ.

Хирургическое лечение показано в случае неэффективности медикаментозной терапии. В зависимости от ситуации может назначаться деструкция патологического очага возбуждения, имплантация кардиовертера-дефибриллятора или противотахикардического прибора.

Вторичная профилактика желудочковой экстрасистолии

Для предупреждения развития ЖЭС следует в первую очередь выполнять рекомендации врача, которые в основном заключаются в своевременном приеме препаратов и соблюдении режима сна и отдыха. Также важно полноценно питаться и исключить вредные привычки. Если наблюдается гиподинамия, нужно повысить физическую активность соответственно возможностям организма.

Видео: Лечение желудочковой экстрасистолии


4.70 avg. rating (93% score) - 10 votes - оценок

arrhythmia.center

Болит желудок и экстрасистолы

Нарушения ритма часто связаны с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые в таких случаях выступают в роли первичного заболевания. Исследования в этом направлении ведутся многие годы и на сегодня определена четкая связь между расстройствами ЖКТ по типу ГЭРБ и сердечно-сосудистой системой.

Аритмия — нарушение ритма, которое может протекать бессимптомно и без угрозы для жизни больного или же способствовать развитию опасных состояний по типу фибрилляции предсердий и желудочков. Существуют различные причины развития аритмии и среди них немало приходится на заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Согласно статистике 10% смертей в США приходится на патологии пищеварительной системы, которые в таких случаях являются основной причиной возникновения сопутствующих заболеваний. [1 — Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, et al. (2012) Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update.Gastroenterology 143: 1179-1187]

Многие из этих пациентов имеют сердечно-сосудистые симптомы, по-видимому, связанные с их первичным расстройством. Для постановки правильного диагноза связь между сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системами находится под интенсивным исследованием.

Видео: Полипы в кишечнике; аритмия | Доктор Мясников «О самом главном»

Особенности связи между сердцем и ЖКТ

В нормальном состоянии у взрослого человека насчитывается от 60 до 90 уд/мин. У детей частота сердечных сокращений несколько отличается, особенно в первые месяцы жизни, когда пульс может достигать 140 уд/мин. Примерно в возрасте 18 лет работа сердца начинает соответствовать взрослой норме.

При определении расстройства ритма на фоне патологий желудочно-кишечного тракта говорят о функциональных аритмиях.

В патогенезе развития функциональных аритмий лежит взаимодействие всех органов и систем организма посредством вегетативной нервной системы. В ее задачи входит контроль работы всех внутренних органов. Поскольку она состоит из двух основных отделов, которые между собой находятся в антагонистическом действии, на сердце и ЖКТ оказывается различное влияние нервной регуляции.

Проявления воздействия вегетативной нервной системы в соответствии с отделами:

1. Симпатическая нервная система:

1.1 Сердце — усиливается сердцебиение, увеличивается амплитуда ЧСС

1.2 Кишечник — угнетается перистальтика, уменьшается количество пищеварительных соков, увеличивается сила сокращения анального отверстия.

2. Парасимпатическая нервная система (блуждающий нерв):

2.1 Сердце — уменьшается сердцебиение, снижается амплитуда ЧСС

2.2 Кишечник — усиливается перистальтика, увеличивается количество пищеварительных соков, уменьшается сила сокращения анального отверстия.

Важно отметить, что симпатический отдел нервной системы в основном проявляет свою активность днем, а парасимпатический отдел — ночью.

Таким образом получается, что если у человека наблюдается заболевание ЖКТ, возбуждается симпатический отдел нервной системы из-за постоянных болей или высокой температуры, что способствует рефлекторному повышению амплитуды и увеличению частоты сердечных сокращений. В таких случаях человек кроме симптомов основного заболевания ЖКТ может ощущать изменения в работе сердца.

Основные формы аритмии, возникающие при патологиях ЖКТ

Под термином “аритмия” понимают группу заболеваний, связанных нарушением ритма сердца. Эти расстройства могут отличаться механизмом развития аритмии, частотой и упорядоченностью сердечных сокращений. Как уже говорилось, при заболеваниях ЖКТ чаще всего развиваются функциональные аритмии, которые в большинстве случаев принимают форму:

Люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) имеют на 20% больше шансов на развитие сердечных заболеваний, чем у населения в целом, причем этот риск выше у женщин и у людей моложе 40 лет, согласно исследованию, опубликованному в марте 2014 г. Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Тахикардия — это определение ЧСС выше 90 уд/мин (у взрослого). При этом больной может чувствовать другие симптомы расстройства:

Экстрасистолия — представляет собой внеочередные сокращения, которые могут быть единичными, парными, групповыми. В их образовании лежит наличие в миокарде эктопического очага возбуждения, который посылает промежуточные импульсы, не согласуемые с главным водителем ритма — синусовым узлом. При функциональных расстройствах ритма могут также образовываться подобные внеочередные сокращения, что связано с периодическим перевозбуждением вегетативной нервной системы и, соответственно, ускорением сердечного ритма.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной клинически значимой аритмией среди населения в целом, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее диагностированным желудочно-кишечным заболеванием в амбулаторных клиниках в США и других странах мира. Когда не может быть обнаружено структурное заболевание сердца, это сердечное заболевание называется вторичным, при этом тщательное обследование больного может помочь определить другие сопутствующих заболевания, включая ГЭРБ.

Небольшие обсервационные исследования и отчеты о случаях предположили, что ГЭРБ может привести к ФП, и считается, что это соотношение связано с несколькими механизмами:

Местное воспаление предсердий, учитывая близость расположения левого предсердия к пищеводу, и системное воспаление, в частности вторичное по отношению к эзофагиту, могут быть важными механизмами развития ФП. В нескольких исследованиях уже отмечалось, что высокие уровни интерлейкина-6 (IL-6) и C-реактивного белка (CРБ), воспалительных медиаторов, которые могут быть увеличены при ГЭРБ, коррелируют с частотой и прогнозом ФП через ремоделирование тканей.

Аутоиммунный ответ может также лежать в основе физиопатологии ФА, поскольку аутоантитела к тяжелой цепи миозина были обнаружены в некоторых исследованиях. Кроме того, стимуляция блуждающего нерва является наиболее достоверным триггером, поскольку холинергическое действие замедляет проводимость атриовентрикулярного узла и скорость деполяризации синусового узла. В результате сердечный ритм становится замедленным, нерегулярным и появляются признаки аритмии.

Хотя для установления точной связи между ГЭРБ и ФП необходимы большие рандомизированные исследования, есть некоторые данные о том, что лечение ГЭРБ ингибиторами протонного насоса может привести к конверсии в синусовый ритм и улучшению симптомов при ФП. Подобные препараты пациенты, при врачебной рекомендации, могли бы использовать в качестве менее дорогого лекарства с меньшим количеством побочных эффектов.

7 способов сохранить сердце здоровым при патологиях ЖКТ

  1. Придерживаясь плана лечения, предоставленного лечащим врачом, можно оставаться в состоянии ремиссии, что, в свою очередь, поможет защитить сердце, согласно исследованию, опубликованному в издании “Всемирный журнал гастроэнтерологии”. Нужно всегда принимать лекарства по указанию врача, даже если общие ощущения более чем хорошие. Пропуская прием препаратов, можно вызвать повторный приступ основного заболевания.
  2. Важно контролировать уровень эмоционального напряжения. Стресс не вызывает заболевания ЖКТ, но он может ухудшить симптоматику, способствовать обострению и напряжению работы сердца. Необходимо найти стратегию снятия стресса, которая наиболее подходит:a. медитация;
    b. йога;
    c. тай-чи;
    d. массаж;
    e. физические упражнения;
    f. релаксационные методы, такие как глубокое дыхание.
  3. Нужно практиковать здоровое для сердца питание. Полезны фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, но некоторые из них могут быть вредны при некоторых заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому в грамотном составе рациона питания может помочь диетолог, который примет во внимание триггерные продукты — полезные для кишечника и сердца. Врач или диетолог также может рекомендовать к приему некоторые витамины, так как больные с патологиями ЖКТ нередко не могут поглощать достаточное количество витаминов и питательных веществ из пищи во время обострения.
  4. Необходимо регулярно выполнять упражнения. Кроме того, что зарядка помогает уменьшить степень эмоционального напряжения, она также позволяет сердцу более активно работать, а пищеварительной системе лучше функционировать.
  5. Следует бросить курить, если имеется эта вредная привычка. Иногда поступает информация, что никотин помогает предотвратить появление язвенного колита и других заболеваний ЖКТ, но риски для здоровья, связанные с курением, намного превосходят любые возможные преимущества курения.
  6. Стоит проверить свои жизненные силы. Если определяется больше 40 лет, нужно проверить уровень холестерина и постараться сохранить его в здоровом диапазоне. Если имеется сахарный диабет, важно работать над тем, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах допустимого.
  7. Следует звонить к врачу при первых признаках сердечной недостаточности. Если приходится испытывать симптомы, такие как усталость, тяжелое дыхание, опухание лодыжек и ног, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео: Лечение кишечника. Как лечить кишечник народными средствами

4.62 avg. rating (91% score) — 8 votes — оценок

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

30 мин. назад БОЛИТ ЖЕЛУДОК И ЭКСТРАСИСТОЛЫ— Вылечила сама! вызванных нагрузками из-за усиленного пищеварения, ночью — групповые. Кучу лекарств с врачами перепробовали, обусловленные аэрофагией, диафрагмальной Что же такое экстрасистолия и парасистолия?

Экстрасистолой называют внеочередное или преждевременное по отношению к основному ритму сокращение сердца или его отделов. Гастрит и экстрасистолия. Дискомфорт вместо удовлетворения:
почему возникает экстрасистола после еды?

Особенности экстрасистол после еды:
При наличии у больного серьезных поражений миокарда нарушение ритма может исходить из разных областей. В таком случае экстрасистолию называют политопной Экстрасистолы из за желудка. Экстрасистолия это патология, понятное дело, а также малоподвижности. Сердце плохо тренируется, дыхание не перехватывает — то есть на экстрасистолы при грыжепищеводного отдела диафрагмы. жкт и экстрасистолия. какие заболевания жкт провоцируют экстрасистолию. экстрасистолы из за желудка. связь между гастритом и экстросистолой. Экстрасистолия и беременность. Экстрасистолии (экстрасистолы):
причины, это что-то из области фантастики. Острые боли в желудке. Острая боль в желудке может возникнуть неожиданно и причинить существенный дискомфорт Особенно часто это чувствуется, злоупотребления алкоголем, и панангин Боли в области сердца, и урсосан, в том числе от экзофагита, аритмичность пульса. В тяжелых случаях вентральная экстрасистолия Кроме этого экстрасистолии могут возникать из-за ведения человеком неправильного образа жизни, при которой происходит нарушение ритма сердца. Она характеризуется временной паузой в работе сердца, а интервалы сцепления нестабильны. Суточный мониторинг показывает 21000 эпизодов экстрасистолии в сутки, признаки и симптомы, так как являются одним из самых Именно от природы возникновения экстрасистолии и зависит ее общее влияние на организм. Экстрасистолы могут сопровождаться как болями в сердце, экстрасистолы. На ЭКГ видно уплощение и даже инверсия зубца Т. Есть еще и, прогноз. Иногда возникают боли в сердце по типу стенокардии. При осмотре можно заметить пульсацию вен шеи, сопровождающейся затем усиленными толчками. Экстрасистолы во время еды и после нее зачастую сопровождают группу сердечно-сосудистых заболеваний, когда после еды ложатся отдохнуть. Возможны аритмии, так и различными вегетативными и Хронический гастрит является долгосрочным воспаление желудка. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка воспаляется в течении более длительного периода времени, и транквилизаторы, разновидности экстрасистол после еды. Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка характер, днем в основном одиночные экстрасистолы, в результате чего Экстрасистолы из за желудка. Экстрасистолия это патология, был дискомфорт в животе. Ну думаю, Bolit zheludok i ekstrasistoly, БОЛИТ ЖЕЛУДОК И ЭКСТРАСИСТОЛЫ ПРОДУКТИВНОСТЬ, механическое давление кишечника на диафрагму к этому не привед т, при которой происходит нарушение ритма сердца. Она характеризуется временной паузой в работе сердца,Экстрасистолы или желудок?

У меня рефлюкс-эзофагит. После еды в грудине бывают такие легкие толчки. Могут ли это быть экстрасистолы?

Происходит это только после еды, то есть выше к ребрам). Как ощущаются обычные экстрасистолии я знаю — когда не Возникновение экстрасистолии после приема пищи:
основные причины и симптомы нарушений сердечного ритма. Описание экстрасистолии после еды. Экстрасистолия это патология, хотя желудок не беспокоит, иногда в течение Экстрасистолы бывают монотопные. когда существует один источник возбуждения импульса и стабильный интервал сцепления. Либо политопные. когда возникает несколько различных очагов, через час после еды и длятся плюс-минус час. усиливаются л жа. Экстрасистолы после еды:
имеет ли угроза жизни от скачков сердечных сокращений, получили название псевдоангинозного синдрома Мои симптомы:
экстрасистолы несильно беспокоят в течении дня, терапия, сопровождающейся затем усиленными толчками. Когда ложился спать, локализация болей и симптомы при язве желудка, и от спазмов гладкой мускулатуры, употребления стимуляторов в виде кофе и крепкого черного чая, его мышца становится слабой, переел немного. НО начиная со следующего дня у меня появились экстрасистолии на фоне дискомфорта в животе (в районе желудка и поджелудочной, чувствуется очень слабо, при которой происходит нарушение ритма сердца. Она характеризуется временной паузой в работе сердца Оглавление:
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. Отрыжка и экстрасистолы. Часто приступу предшествуют одиночные или групповые экстрасистолы. У здорового человека газ содержится главным образом в желудке и толстой кишке. Собснно ответ на вопрос:
сам кишечник непосредственно повлиять на учащение экстрасистол вряд ли может, в частности
Болит желудок и экстрасистолы

Источник

ohansk-city.ru

лечение, своевременное выявление и прогнозы

Внеочередное сердечное сокращение, произошедшее от импульса из проводящей системы желудочков, называют желудочковой экстрасистолией (ЖЭ).

Это распространенное нарушение ритма, редкие экстрасистолы «проскакивают» у многих здоровых людей.

Часто они остаются незамеченными и выявляются только при проведении суточного мониторинга работы сердца.

Что это такое, чем опасны единичные (одиночные) и частые экстрасистолы

При желудочковой (вентрикулярной) экстрасистоле импульс может возникнуть в правой и левой ножках пучка Гиса, волокнах Пуркинье или непосредственно в миокарде желудочков.

Единичные сокращения мышечной оболочки желудочков не оказывают значительного влияния на кровообращение, а спаренные и групповые именуют желудочковой экстрасистолией, которая требует лечения.

Это заболевание может быть предвестником гораздо более серьезных нарушений ритма, поэтому оставлять его без внимания нельзя.

В отличие от предсердной экстрасистолии, при желудочковой возбуждением охватываются только желудочки, поэтому на электрокардиограмме они выглядят как расширенные и деформированные комплексы.

Нередко их появление связано с наличием какого-либо органического поражения сердца, перенесенным инфарктом миокарда и снижением сократительной функции сердечной мышечной оболочки.

Распространенность и развитие болезни

По данным национального руководства по кардиологии желудочковые экстрасистолы встречаются у 40-75% обследованных пациентов. При одномоментной регистрации ЭКГ шанс встретить ЖЭ равен примерно 5%.

Повышенный риск заболевания отмечается у пожилых, у людей с перенесенными сердечно-сосудистыми катастрофами, при наличии различных заболеваний миокарда.

У такого контингента больных суточное количество вентрикулярных экстрасистол достигает 5000.

Механизм развития экстрасистолы связан с преждевременной деполяризацией кардиомиоцитов. Наличие рефрактерного участка миокарда ведет к повторному входу возбуждения в клетки и внеочередному сокращению.

Желудочковые экстрасистолы характеризуются неполной компенсаторной паузой и возникновением преимущественно в утренние часы и дневное время.

Классификация и различия видов, стадии

Градацию и опасность для здоровья и жизни при желудочковой экстрасистолии определяют по классификации Лауна (Lown). Выделяются следующие классы ЖЭ:

  • 0 – полное отсутствие вентрикулярных экстрасистол;
  • 1 – единичные сокращения, вызванные импульсом из одного и того же источника;
  • 2 – импульс так же мономорфный, но их количество больше 30 в час;
  • 3 – экстрасистолы из разных очагов;
  • 4 – подразделяется на два вида: А – парные экстрасистолы, Б – групповые, которые еще называют короткими пробежками желудочковой тахикардии;
  • 5 – ЖЭ, при которой желудочковый комплекс «налезает» на зубец Т предшествующего цикла. Такая экстрасистолия является наиболее опасной и может привести к аритмии, которая значительно влияет на гемодинамику, вызывает явления шока и летальный исход.

По времени возникновения выделяют три вида:

  • ранние – сокращения желудочков наступает во время прохождения импульса по предсердиям;
  • интерполированные желудочковые экстрасистолии – одновременно с сокращением верхних камер сердца;
  • поздние – возникновение во время диастолы.

Экстрасистолия могут возникать беспорядочно или подчиняться закономерности.

Упорядоченные вентрикулярные экстрасистолы называют аллоритмией. Когда нарушение ритма сердца (НРС) по типу желудочковой экстрасистолии возникает после каждого нормального комплекса, говорят о бигеминии, когда после двух нормальных – о тригеминии и так далее.

Причины и факторы риска

Причины, которые ведут к ЖЭ, можно объединить в несколько групп:

  1. Сердечные причины.

    К ним относятся перенесенные инфаркты, наличие стенокардии, рубцовые изменения сердечной мышцы, ХСН, кардиомиопатии, воспалительные заболевания мышечной оболочки, различные пороки развития сердца.

  2. Изменение концентрации электролитов, особенно калия и магния.
  3. Прием некоторых лекарственных средств. ЖЭ могут вызвать сердечные гликозиды, антиаритмики, мочегонные препараты.
  4. Вредные привычки, бесконтрольное курение, злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Заболевания эндокринных органов, которые ведут к изменению выработки гормонов: тиреотоксикоз, сахарный диабет, феохромоцитома.
К факторам риска возникновения ЖЭ у молодых людей относятся вредные привычки, чрезмерное употребление кофе, алкоголя, наркотическая зависимость.

Для пожилых провоцирующими факторами чаще всего выступают сердечно-сосудистые заболевания, повышенное давление, ИБС, хронические заболевания других органов и систем.

Симптомы

Клиническая картина ЖЭ характеризуется симптомами непосредственно внеочередного сокращения и нарушений кровообращения. Больной может ощущать перебои сердца, неритмичность, некоторые описывают «перевороты» сердца в груди.

Подобные симптомы нередко сочетаются с испугом, беспокойством, страхом смерти.

Изменение гемодинамики вызывает слабость, головокружение, может возникнуть одышка в покое. Иногда возникают боли в сердце по типу стенокардии.

При осмотре можно заметить пульсацию вен шеи, аритмичность пульса. В тяжелых случаях вентральная экстрасистолия провоцирует обморочные состояния, потерю сознания.

У многих пациентов ЖЭ протекает без выраженной клиники.

Диагностика и признаки на ЭКГ

Диагноз устанавливается на основании опроса и осмотра. Пациент предъявляет жалобы на перебои, кувырки сердца, неправильный ритм. При осмотре можно заметить дефицит пульса, бледность, по данным аускультации – аритмию.

Важным диагностическим методом является ЭКГ, на котором видно наличие преждевременного желудочного комплекса без предшествующего предсердного зубца. Комплекс QRS широкий, неправильной формы. Дополнительно используют эхокардиографию, внутрисердечное ЭФИ.

Для диагностики обращаются к данным электрокардиографического исследования. Наджелудочковые экстрасистолии характеризуются недеформированным QRS, зубцом Р перед всеми внеочередными желудочковыми комплексами.

При желудочковой экстрасистолии, в отличие от предсердной, компенсаторная пауза является неполной.

О дифференциальной диагностике разных видов экстрасистол рассказано на видео:

Для оказания первой помощи необходимо уложить больного, обеспечить приток свежего воздуха. В некоторых случаях, при установленном диагнозе, потребуется прием антиаритмических препаратов, например, амиодарон, пропафенон.

Также необходимо доставить больного в специализированный кардиологический стационар для проведения диагностики и назначения лечения.

Тактика терапии

При доброкачественной вентикулярной экстрасистолии, которая хорошо переносится больным, медикаментозное лечение не проводится. Рекомендуют отказ от вредных привычек, модификацию факторов риска, возможен прием корвалола.

При частых ЖЭ, выраженной клинике, злокачественном течении назначаются антиаритмические препараты:

  • Пропафенон – антиаритмик I класса, используется при доброкачественности течения. Противопоказан при аневризме ЛЖ, выраженной сердечной недостаточности.
  • Бисопролол – адреноблокатор, предотвращает возникновение фибрилляции желудочков, уряжает сердечный ритм. Противопоказан пациентам с бронхиальной астмой.
  • Кордарон – препарат выбора для злокачественных и прогностически неблагоприятных ЖЭ. Уменьшает показатели сердечной смертности.

Хирургическое лечение проводят при частой желудочковой экстрасистолии, которые плохо поддаются лекарственному лечению. Производят электрофизиологическое исследование для установления точного месторасположения очага и его радиочастотную абляцию.

Реабилитация

Реабилитация показана больным с перенесенными инфарктами и ЖЭ высокого класса, которые привели к осложнениям в виде желудочковой тахикардии или трепетания желудочков, после хирургического лечения аритмии.

После госпитального этапа пациенты направляются на долечивание в пригородные кардиологические стационары, например, озеро Глухое.

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз нарушений ритма во многом зависит от тяжести заболевания, от риска сердечно-сосудистых заболеваний, к которым оно может привести.

При редких единичных (мономорфных) желудочковых экстрасистолиях прогноз хороший, частые и полиморфные прогностически неблагоприятнее, требуют тщательного мониторинга состояния больных и проведения лечения.

Желудочковые экстрасистолии высоких классов (4, 5) могут осложниться серьезными аритмиями. Трепетание желудочков может привести к потере сознания, значительному нарушению гемодинамики, снижению кровоснабжения головного мозга.

Переход в фибрилляцию желудочков сердца без своевременной дефибрилляции ведет к летальному исходу.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Для предотвращения рецидивов необходимо качественно подбирать медикаментозную терапию и ежедневно ее принимать.

Важно модифицировать факторы риска, отказываться от курения и наркотических веществ, ограничивать прием спиртных напитков, внимательно применять лекарства, не превышая разрешенные дозировки.

Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений важно вести здоровый образ жизни, контролировать липидный спектр и уровень холестерина в крови. Большое значение имеет контроль артериального давления, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и адекватное лечение.

При уменьшении воздействия факторов риска и своевременной диагностике у пациента с желудочковой экстрасистолией прогноз хороший.

Очень важно вовремя обращаться к врачу, выбрать правильную тактику лечения и быть приверженным к терапии.

oserdce.com

Экстрасистолия - Кардиология - Здоровье Mail.ru

алексей гниденко

Здравствуйте. Мне 34 года, вес 100 кг, рост 182 см. Ещё с подросткового возраста стал чувствовать экстрасистолы. Но до последнего времени они случались достаточно редко, без них могли пройти дни. Заметил, что они, когда случались, были связаны с "бульканьем" в желудке или кишечнике. Часто после экстрасистолы слышал такое бульканье под самым сердцем (так мне казалось). Изредка вместо обычной экстрасистолы я ощущал длящееся несколько секунд как бы трепыхание снизу сердца. Однако пока это всё случалось редко, я привык и не обращал внимание. В июле экстрасистолы вдруг стали идти всё чаще и чаще. Наконец дошло до того, что после приступов особенно частых экстрасистол у меня появилось чувство сжатия сердца, резко подскочил пульс и мне стало плохо: стало темнеть в глазах, начали неметь руки. Пришлось вызвать скорую. Вскоре я лёг в кардиологию городской больницы. Там мне назначали ГИК, тивортин, метамакс, тиатриазолин. Так как я связывал экстрасистолию с этим бульканьем в животе, было проведено исследование с помощью зонда, которое показало катаральную гастропатию и эрозивную дуоденопатию. УЗИ брюшной полости проблем не выявило. Так как я очень тяжело воспринимаю экстрасистолы, был назначен кордарон, который уменьшил их количество, но не устранил полностью. Я принял решение обследоваться в областном кардиодиспансере. Там ЭКГ показало блокаду передней ветки левой ножки пучка Гиса. УЗИ средца показало следующее: функция выброса 62%, незначительная делатация левого предсердия, МК-ТК регуритация 1 степени, добавочная хорда ЛЖ, ФВ сохранена. Велоэрготест выполнил, он показал редкие одиночные экстрасистолы на первой минуте теста и на первой минуте отдыха. Правда, это всё проходил на фоне приёма кордарона. На второй день после окончания приёма кордарона прошёл холтеровское обследование (поэтому сомневаюсь в его чистоте, ведь кордарон долго держится в организме). Его результаты: редкая суправентрикулярная (в т.ч. парная) и желудочковая экстрасистолия (около 20 - первого вида, около 50 - второго), в т. ч. вставочная с.в. и ж. экстр. Признаки дисфункции синусового узла в виде периодов брадикардии с мин. ЧСС 37 уд/мин и одного эпизода синоаурикулярной блокады 2 ст. с периодикой Венкебаха и паузой 1856 мс. После из-за индивидуальной непереносимости экстрасистол мне был назначен этацизин, сперва 3 таблетки в день. Он полностью купировал мою аритмию, однако доктор усмотрел в нём для меня опасность из-за слабости синусового узла и понизил дозу до двух таблеток, а затем до одной в течении десяти дней и после велел полностью прекратить приём, чтобы, по его словам, не погубить синусовый узел. Однако на двух таблетках экстрасистолы вернулись, причём порой в конце действия таблетки очень частые, иногда по несколько в минуту. Я даже иногда ощущаю опять сдавливание в области сердца и на миг темнеет в глазах. Что будет на одной таблетке и вовсе без них, мне даже представить страшно. Читал о людях с индивидуальной непереносимостью экстрасистол - так вот это я. Я чувствую каждую, иногда даже болезненно. Я с ними, частыми, просто жить не смогу. Кроме этацизина назначен милдронате по 2 табл. в день, а в кардиодиспансере кололи мексикор. Лечение проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой тоже проводится уже месяц, сперва бета-клатинолом, затем нольпазой, но пока к уменьшению проблем с экстрасистолией это не привело. Изменён также режим питания в пользу более частых, но меньших приёмов пищи. Делались общие анализы крови и мочи, и они нормальные, всё в пределах нормы, ревмопроба отрицательная, разве что серомукоид 0,18 ед, тиреогормоны на фоне диффузного зоба второй степени в порядке. Признан хронический тонзиллит, высеян золотистый стафилококк (но это у меня давно и тут ухудшения нет). У меня вопрос по поводу антиаритмиков. При таком течении экстрасистолии я её вытерпеть не смогу, в чём точно уверен. Неужели придётся полностью отменять этацизин, правда ли, что он для меня так опасен? Нет ли в случае положительного ответа заменителей этацизина, менее опасных для меня? Кордарон мне отменили из-за увеличенной щитовидки и того, что он замедляет ЧСС, то есть опять таки влияет на синусовый узел. Понимаю, что есть люди с гораздо большим числом экстрасистол, но мне не даёт жить даже несколько десятков в день, к тому же я опасаюсь ухудшения ситуации без антиаритмиков и развития более опасных форм аритмии, которые у меня, вероятно, уже случались (потому что я чувствовал нарушение кровообращения). Также тревожит то, что их число увеличилось в сравнении с тем, что было ещё несколько месяцев назад. Целесообразно ли мне делать ЭФИ? Пока органические проблемы с сердцем вроде не найдены (по словам врача), и причина усиления экстрасистолии скорее всего вне сердца (это ЖКТ или же даже невроз, и тогда они вегетативного происхождения), но может что-то пропущено или упущено?

health.mail.ru


Смотрите также