Для лечения тяжелых форм сахарного диабета больным необходимо вводить


Для лечения сахарного диабета необходимо вводить — Лечим диабет

Алкоголизм > селезнев

Тел. 337-87-10, 050-77-555-44
Жук знахарь
сайт: medicinalfood.cc.ua,
e-mail: [email protected]
Лечение сахарного диабета (тип 1 и 2) омоложением больных органов оживляющим стволовые клетки питанием
Введение в лечение сахарного диабета 1-го типа и диабета 2-го типа
Если Вы или кто-либо из Ваших близких живет с диабетом, то тогда Вы знаете о его разрушающем действии, преждевременном старении организма.
Диабет часто называют «молчаливым убийцей», поскольку он действует медленно и поначалу незаметно. Взрослые пациенты, которым диагностировали диабет, как правило, о нем даже не подозревали, потому что первичные симптомы диабета — это не более чем повышенная жажда и учащенные акты мочеиспускания. А у многих пациентов вообще нет никаких симптомов.
Однако со временем последствия сахарного диабета обоих типов становятся все более и более серьезными и могут привести к смертельному исходу. Диабет становится причиной заболеваний сердца, глаз, почечной недостаточности, повреждения нервной системы, нарушения эрекции, и это только малая толика неприятностей, которые может причинить диабет. Очень серьезным последствием сахарного диабета является гипергликемия (высокое содержание сахара в крови) и проявления гипогликемии (очень низкое содержание сахара в крови). Последние исследования показали, что даже пероральный прием некоторых противодиабетических средств может привести к сердечной недостаточности. Ситуация становится критической в тех случаях, когда мужчины и женщины, имеющие диагноз «сахарный диабет», прибегают к лекарственным средствам, снижающим гипергликемию или предотвращающим гипогликемические комы, которые в последствии становятся причиной очень серьезных дегенеративных заболеваний
Наш инновационный метод лечения сахарного диабета 1-го и 2-го типа омоложением с помощью специального питания оживляющего функцию деления патоаутологичных (происходящих из больных органов с самого пациента) стволовых клеток не исключает использование традиционных лекарственных средств назначенных Вашим врачом. Наш метод борется с изначальной причиной диабета, подбором растительных смесей с природными лекарственными свойствами создающие благоприятные условия для снижения гипергликемии и связанные с ней осложнения (см. выше). По последним результатам нашего лечения можно утверждать, что метод лечения омоложением оживляющим стволовые клетками питанием работает и против проявлений гипогликемии — гипогликемических ком и шоков, которые, в случае несвоевременного оказания квалифицированной помощи пациенту-диабетику, могут закончиться смертельным исходом.
Лечение сахарного диабета в Кибер клиники компьютерной диагностики и лечения сахарного диабета омоложением больных органов, оживляющим стволовые клетки питанием.
Обычно все историю болезни: жалобы, симптомы, синдромы, анализы, диагнозы онлайновый доктор вводит в Кибер клинику, которая безошибочно, как любой компьютерный медицинский мозг на каждую жалобу, симптом, синдром, диагноз назначает рецепт смеси растений с природными лекарственными свойствами, создающими благоприятные условия для выздоровления, решая три вопроса оживляющего питания.
1. Оживляющее питание должно быть органов ткани специфическое совпадающее с белковыми структурами необходимыми специально для роста тканей каждого больного органа вовлеченного в патологический процесс, при этом пациенты могут заказать оживляющее питание с эффектом улучшающее работу пищеварительных органов, нервной системы, сон, чем раньше будет сделан заказ, тем быстрее наступит выздоровление. Поскольку пептиды растительной смеси синтезируют белок больных органов, стимулируя рост. Поступление пептидно-растительного комплекса создают благоприятные условия для выздоровления в больных органах, как при диабете первого типа, так и при диабете 2-го типа и профилактики и лечения для выработки собственных клеток того или иного больного органа. При этом каждая белковая смесь вырабатывает клетки в том или ином органе с учетом того факта, что в эксперименте рост ткани был на нуле, если свойства исходной пептидной смеси не соответствовали пептидам органа. При совпадении смеси пептидов с пептидами органов наблюдался рост последний. На 58% превышающие показатели роста совпадающих по пептидам ткани с одновременным уменьшением процента отмирания старых клеток в больных органах при диабете первого типа и при диабете 2-го типа одинаково.
2. Интенсивно развивающаяся ткань прямо пропорциональна ткани пептидов смеси синтезирующей белок ткани, поскольку пептиды растительной смеси синтезируют именно белок. Белковые структуры для питания должны быть максимально идентичны с белковыми структурами растущей ткани каждого органа. Поскольку пептиды смеси, содержащие пептиды для сосудистой ткани – это улучшает кровоснабжение ткани больных органов при диабете 2-го типа и диабете 2-го типа. При поступлении пептидов смеси тканей хряща способствует выработке коллагена каждым пораженным органом при диабете 1-го типа, как и при сахарном диабете 2-го типа. Что дает возможность смесям пептидов действовать на разных уровнях каждого пораженного органа при диабете и системы, включая кожу и поверхность желудочно-кишечного тракта, где условия всасывания и переваривания при диабете имеют одно из важнейших значений для лечения диабета омоложением больных органов, омолаживающим продовольствием.
3. ИНДУКЦИЯ ПОЛЕПАТЕНТНЫХ КЛЕТОК в лечении сахарного диабета 1-го типа и диабета 2-го типа наш организм содержит запас клеток, которые называются стволовыми, т.е. клеток которые имеют принадлежность к тому или иному виду ткани организма. Они как резервный запас – когда потребуется, какому либо органу помочь, в тот вид ткани они и развиваются. В связи с наличием опытов на икре лягушек, которые представляют вид полипотентных стволовых клеток и при помещении в питательную смесь, в зависимости от того в какую смесь помещали в икре начинала развиваться тот или иной вид ткани. Данные исследования института геронтологии полностью корегируют результатами апробации приема 1 млн. 710 тыс.доз омолаживающего больные органы при диабете питания в 38 клиниках в течении 20 лет. Таким образом, в организм необходимо вводить питательные смеси первой необходимости, дающие толчок к развитию деления полипотентного стволовых клеток в больных органах, как при диабете 1-го типа и так при диабете 2-го типа. ИММЕННО ПО СОДЕРЖАНИЮ ПЕПТИДОВ СМЕСИ СООТВЕТСТУЮЩИХ пептидам больных органов, то есть для пептидов печеночной ткани необходимо добавлять пептиды печенки, при добавлении смеси пептидов нервной ткани для получения пораженной нервной ткани. Еще раз повторяем для роста необходимо введение пептидов первой необходимости в соответствии с тканями органов пораженные диабетов. Принимать их в соответствии со схемой лечения и дозировки. В условиях оптимальных для усваивания и переваривания пищи омоложения, согласно закона пищеварения.
ДЫХАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕОБХОДИМЫМ КОМПАНЕНТОМ СХЕМЫ УСВАЕНИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ СМЕСИ ПРИ ДИАБЕТЕ, особенно если процесс происходит при вовлеченной в патологический процесс дыхательной системы 1-го и 2-го типа, так как в данном случае имеет место гипоксии. Специально питательные смеси возвращают к норме, в связи с этим действием пептидов их необходимо обязательно применять при всех типах диабета, при наличии агрессивной среды, в том числе и кислородной, питание необходимо получать в наилучших оптимальных климатических условиях (минимум 21 день). Наиболее благоприятно сочетание воздуха гор, пустыни и моря с климатом Джерба Тунис, согласно закону пищеварения по Нобелевскому лауряту Павлову, где условия дыхания являются необходимым компонентом усвоения питательным смесям при диабете 1-го и 2-го типа.
АНТИАКСИДАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПЕПТИДОВ СМЕСИ при лечении сахарного диабета 1-го типа и диабета 2-го типа. Самым широко известным аксидантом является шоколад и красное вино. Питательные пептиды натуральны и присуще для питания человека в норме и при болезни, в том числе и при диабете 1-го и при диабете 2-го типа. Но при развитии болезни необходимо учитывать ряд продуктов на ряду с содержанием пептидов роста и необходимых природных лекарственных свойств, которые могут содержать и токсические и ядовитые вещества при данном виде болезни, а именно диабете 1-го типа и диабете 2-го типа из-за которых данный растительный пептид полностью исключается из потребления больных и включается в список предписующий исключения данного продукта из питания из-за его токсических свойств при диабете.
РЕГУЛИРУЮЩЕЕ СВОЙСТВО ПЕПТИДОВ в лечении сахарного диабета 1-го типа и диабета 2-го типа. Пептиды смеси регулируют работу больных органов и при диабете 1-го типа и при диабете 2-го типа, приводя их в норму. На молодых людях это менее заметно, при этом у старшей возрастной группы это ярко выражено. На примере исследований результатов апробации на 1600 больных по 50 в каждые из 32-х клиник, восстанавливается работа поджелудочной железы до нормы, сниженную функцию повышает, повышенную функцию понижает до нормы.
БЕЗОПАСНОСТЬ в лечении сахарного диабета 1-го типа и диабета 2-го типа. Как и во всем мире на проверку безопасности это обязательное наличие анализов о соответствии с требованиями и заключения экспертизы Министерства Здравоохранения и Всемирной Организации Здравоохранения, где дополнительным гарантом безопасности растений органического земледелия, является то, что финансовое положение страны агрофармпроизводства не позволяет использовать дорогостоящие химические удобрения.
Забор информации при лечении диабета 1-го типа и диабета 2-го типа.
В случаи невозможности личного контакта происходит после регистрации в онлайновском режиме, где вся Ваша история диабета вводится в Кибер клинику лечения диабета омоложением больных органов оживляющими столовыми клетками питанием. На каждую Вашу жалобу симптом синдром диагноз безошибочный компьютерный мозг подбирает идеально растительную смесь с природными лекарствами первой необходимости для создания благоприятных условий лечения и профилактики для выздоровления от диабета с планом лечения ими. Без которой нет рационального лечения.
Обработка данных в Кибер клинике компьютерной диагностики и лечения диабета 1-го типа и диабета 2-го типа.
При поступлении Вашей истории болезни в Кибер клинику после формирования рецептов оживляющих пептидных смесей, полностью исключается ставшие токсическими из-за Вашей болезни продукты, поскольку ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ являются индивидуальною непереносимостью растений входящих в состав. С Вами будет произведен контакт на выявления индивидуальной непереносимости на компоненты белковых оживляющих смесий и исключения из них индивидуально непереносимых Вами растений (если Вы не указали факт индивидуальной не переносимости к какому-то растению в своей истории болезни, так как:
ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ НЕТ? Так как на основании и по результатам апробации приема больными 750 млн. доз питательной смеси за 25 лет на адрес производителей: Украина, город Донецк, пр.Ватутина, 42/24 не сообщено не одного выявленного побочного действия в плане информированности для потребителей – пусть лучше будет написано. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая побочных действий и передозировки. О чем было сообщено на 2-м конгрессе по продлению жизни мужчин в Женеве в 1998 году, в Швецарии (7 докладов), на 6-ом Всемирном конгрессе по продлению жизни Тампа Америка, на Всемирном информационном семинаре Всемирной Организации Здравоохранения и Сельскохозяйственно продовольственной организации, Организации Объединенных Наций, ВОЗ ФАО ООН 01.12.2009 года Академия Темерязева, Москва, Россия.
Последующее лечение диабета 1-го типа и диабета 2-го типа.
С точки зрения общей безопасности для здоровья пациентов просят ПРОДЛИТЬ прием лечебных смесей после прекращения с основных симптомов диабета и отменной лекарств еще на один год в профилактических целях. При тяжелых формах диабета до 6-ти лет
Результаты лечения диабета 1-го типа и диабета 2-го типа оживляющим лечебным питанием
Следующие статистические данные, полученные в июле 2009 года в результате лечения 50 пациентов больных диабетов в каждой из 20 клиниках, свидетельствуют о том, что 50% из них почувствовали улучшение после лечения больных органов оживляющим функцию деления стволовых клеток питанием.
Усредненные результаты лечения диабете по каждой клиники.
40% пациентов были инсулинозависимыми (сахарный диабет 1-го типа) и 60% пациентов были инсулинрезистентными (сахарный диабет 2-го типа). 4 из 5 пациентов — мужчины, средний возраст пациентов — 51 год.
После лечения приблизительно у 1/3 части инсулинозависимых пациентов наступило улучшение состояния здоровья. В случае с инсулинорезистентными пациентами улучшение наблюдалось у 2/3 их общего числа.
7. Результаты лечения оживлением стволовых клеток сахарного диабета (N=50)
Таблица 2: Улучшения после лечения сахарного диабета (N=50)
Тип сахарного диабета Улучшение итог (%) Без изменений итог (%) Ухудшение итог (%)
Диабет 1 типа 7 (35,0%) 12 (60,0%) 1 (5,0%)
Диабет 2 типа 19 (63,3%) 8 (26,7%) 3 (10,%)
Общая группа 26 (52,0%) 20 (40,0%) 4 (8,0%)
В целом, в сообщения об улучшении входят: установление стабильного уровня содержания сахара в крови, более низкая скорость снижения содержания крови, уменьшение болей в ногах, более низкое артериальное давление, устранение проявлений гипогликемии (комы и шока).
По меньшей мере, у 1 из 4 пациентов-мужчин восстановилась эрекция.
Для более полного изучения этой темы обратитесь к файлу: Результаты лечения сахарного диабета.
Стоимость лечения диабета 1-го и диабета 2-го типа.
Стоимость лечения зависит от степени выраженности диабета, наличие симптомов предракового поражения органов опухолей
Стоимость лечения омоложением диабета 1-го типа и диабета 2-го типа включая затраты органического земледелия с агрофармселекции смеси растений и фасовкой готовой омолаживающей смеси согласно Вашему пану лечения 2000 долларов 6000 доз плюс доставка.
Процедура определения стоимости лечения диабета 1-го типа и диабета 2-го типа.
Для оценки стоимости лечения диабета Вы должны зарегистрироваться на сайте и заполните онлайновую форму своей истории болезни. Как только Вы заполните онлайновую форму своей истории болезни и пришлете ее нам, в течение 14 рабочих дней с Вами свяжется консультант по связям с пациентами. Он или она поможет Вам окончательно определить стоимость Вашего лечения диабета оживляющим питанием. После того, как Вы получите контейнеры с лечением и в случаи необходимости (неблагоприятных климатических и др.экзогенных неблагоприятных для пищеварения и усвоения факторов вы получите приглашение на получения лечения оживляющим продовольствием в идеальных для пищеварения и дыхания воздушно климатических условиях Джербы Туниса Наш компьютерный доктор также поможет Вам в случаи необходимости получить многомиллиардный аналоговый биорезонанс Вашей оживляющей смеси в КВЧ лазерном формате, многократно усиливающий омоложение, как больных органов, так и всего организма в целом. Недельный график лечения будет составлен при личном контакте наших онлайновых врачей консультантов имеющих лицензии на право тиражирование авторских прав на авторские рецепты оживления и рецепты от всех болезней. Авторское свидетельство №26542 «Изобретение рецепта пищевых продуктов от причин всех имеющихся болезней у человека сразу» от 24.11.2008 года.
КАК ТОЛЬКО БОЛЬНЫЕ ОРГАНЫ НАЧНУТ ПОЛУЧАТЬ ОМОЛАЖИВАЮЩУЮ ПИЩУ, ТАК СРАЗУ НАЧНУТСЯ ПРОЦЕССЫ С ВЫЗДОРОВЛЕНИЕМ, ЧЕМ БОЛЬШЕ БУДУТ СООТВЕТСТВОВАТЬ ПОСТУПАЮЩИЕ БЕЛКОВЫЕ ОЖИВЛЯЮЩИЕ СМЕСИ ТКАНЯМ БОЛЬНЫХ ОРГАНОВ, ТЕМ БЫСТРЕЕ ПРЕКРАТИТЬСЯ СТАРЕНИЕ ОРГАНИЗМА ОТ ДИАБЕТА.
Тел. 337-87-10, 050-77-555-44
сайт: medicinalfood.cc.ua,
e-mail: [email protected]



Source: msd.com.ua

Читайте также

diabet.zydus.su

Для лечения тяжелых форм сахарного диабета больным необходимо вводить


Сахарный диабет в вопросах и ответах

Сахарный диабет — это болезнь, вызванная полным или относительным недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы), вследствие которого повышается уровень сахара в крови и возникают нарушения энергетического обмена, иногда весьма значительные.

Сахарный диабет это группа болезней, которые проявляются сходным образом, но имеют разные причины. Сахарный диабет 1 типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена, лечится инсулином. Сахарный диабет 2 типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета 1 типа, лечение можно начать с диеты или приема антидиабетических препаратов — в виде таблеток. Сахарный диабет может быть вызван и другими болезнями (так называемые специфические типы диабета), например, заболеваниями поджелудочной железы, его причиной может быть лечение кортикостероидами.

• Как проявляется сахарный диабет?

Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению основных функций организма человека, обезвоживанию, потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет 1 типа характеризуется резким проявлением и развитием всех симптомов заболевания. Сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться до появления поздних осложнений диабета.

•Может ли сахарный диабет протекать без симптомов?

Сахарный диабет 2 типа в начале заболевания часто вообще не проявляется и может быть обнаружен при профилактическом осмотре по повышению уровня глюкозы крови и появлению сахара в мочи.

• Является ли сахарный диабет наследственным заболеванием?

Да, оба типа сахарного диабета, особенно диабет 2 типа, определенным образом могут передаваться по наследству, точнее передается предрасположенность к этой болезни, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.

• Могут ли лекарства или другие болезни вызвать сахарный диабет?

Такой диабет называется вторичным сахарным диабетом (или специфическим типом диабета). Развитие данного диабета могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы, ряда неспецифических кишечных заболеваний, кожных заболеваний и других аутоиммунных заболеваний. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы, при некоторых эндокринных заболеваниях, тяжелых инфекционных заболеваниях. Некоторые заболевания, чаще вирусного характера, длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.

Что такое нарушение толерантности к глюкозе?

Раньше это состояние называлось «латентным» (спящим, бессимптомным) сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (75 г в 100 мл воды) и по уровню содержания глюкозы в крови через 2 часа выясняется, насколько полно его организм способен эту глюкозу усвоить. Этот тест показывает способность поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество инсулина на прием пищи. При нарушении толерантности к глюкозе необходимы врачебный контроль, соблюдение диеты, достаточная физическая нагрузка.

• Когда ставится диагноз сахарного диабета?

Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень в капиллянной крови натощяк более 6,1ммоль/л (двухкратное определение) — это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку (уровень гликемии через 2 часа более 11,1 ммоль/л) определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе (уровень гликемии через 2 часа более 7,8 ммоль/л).

• Можно ли планировать беременность с диагнозом сахарный диабет?

Да. Однако до беременности (около 1 года) и на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать компенсацию заболевания и адекватно лечить диабет. Во время беременности необходимо вводить инсулин, таблетированные препараты не применяются, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь. Для оценки компенсации заболевания необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.

• Можно ли заниматься спортом, работать при сахарном диабете?

При сахарном диабете можно заниматься спортом, выполнять физическую работу. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность желательны. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом, назначить диету и дозы инсулина или сахароснижающих препаратов с учетом нагрузки с тем, чтобы не вызвать гипогликемию (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то пациенту следует выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим питания, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим — работа на высоте, связанная с током высокого напряжения, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.

• Как лечить диабет?

Основная задача лечение — достижение нормального уровня сахара крови и удержание этого уровня на протяжении всей жизни. Это необходимо для предотвращения осложнений сахарного диабета. В основе лечения лежит изменение оптимальная физическая нагрузка и диета. Необходимо добиться снижение веса при его избытке. Если физических нагрузок и диеты недостаточно для достижения нормального уровня сахара, необходимо подключение антидиабетических средств (таблеток или инсулина). При диабете 1 типа необходимо лечение инсулином с начала установления диагноза, так как это связано с первичным повреждением клеток поджелудочной железы.

• Какой должна быть диета при сахарном диабете?

Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством углеводов, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был нормальном, не нарушался жировой обмен, пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием грубоволокнистой клетчатки, жиров — 25-30% (с преобладанием растительных жиров), белков — 15-20%.

• Нужно ли соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин?

Да, необходимо! Диета (рациональное питание) необходима для каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки или инсулин.

• А если я не буду соблюдать диету?

Если диета не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений — отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.

• Почему некоторые пациенты могут принимать таблетки, а другим сразу нужен инсулин?

Это зависит от типа сахарного диабета.У пациентов с диабетом 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин и поэтому инсулин необходимо применять с самого начала заболевания. У пациентов с диабетом 2 типа недостаток инсулина лишь относительный, часто на начальной стадии заболевания достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают чувствительность организма к инсулину или усиливают его выделение клетками поджелудочной железы. Если лечение таблетками перестает помогать, необходимо начать вводить инсулин.

• Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?

При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Применяются различные схемы введения инсулина, которые зависят от типа диабета и течения заболевания. Часто у молодых пациентов и пациентов с осложнениями применяют интенсивные режимы инсулинотерапии, т. е. пациент вводит инсулин 3-5 раз в день. У пожилых пациентов число инъекций инсулина уменьшается, чтобы избежать гипогликемии и зависит от течения заболания.

• Как оценить качество лечения диабета?

Хорошо компенсированный пациент должен чувствовать себя как здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на идеальном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии. Насколько хорошо диабет компенсируется, можно выяснить с помощью анализа крови и мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови должен контролироваться в домашних условиях в течение дня для правильного подбора диеты и дозы препарата. Один раз в 3 месяца нужно определять уровень гликированного гемоглобина по которому можно судить о компенсации диабета за этот период, что в настоящее время является основным критерием компенсации углеводного обмена.

• Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – состояние, обусловленное низким содержанием сахара в крови. Это возникает в результате несоответствия между поступлением в организм сахара с пищей и расходом сахара, связанное с физической нагрузкой или приемом неадекватной дозы сахароснижающих препаратов. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой — потливость, слабость, при тяжелой — может наступить потеря сознания

• Как избежать гипогликемии и как ее лечить?

Гипогликемии можно избежать соблюдением правильного режима питания. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить употребление углеводов с пищей, может быть, даже снизить дозу инсулина. Гипогликемию нужно лечить уже на начальной стадии — дать больному сладкий чай, печенье, конфету. При тяжелом состоянии возникает необходимость в инъекцию раствора глюкозы в вену или введение глюкагона внутримышечно. Лекарственный препарат глюкагон желательно иметь пациентам со склонностью к гипогликемиям, так как он может вводиться самим пациентом или родственником.

•Как часто нужно посещать врача-эндокринолога?

Это зависит от типа сахарного диабета, метода лечения и состояния компенсации. Пациентам с диабетом 2 типа с хорошей компенсацией, достаточно 1 раз в 3 месяца, пациентам с осложнениями диабета и интенсивным инсулиновым режимом нужен ежемесячный контроль. Но обученный пациент может сам помочь себе в компенсации диабета тем, что сам делает себе анализ крови в течение дня с помощью глюкометра (прибор для измерения уровня сахара в крови).

• Каковы осложнения диабета?

Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: кетоацидоз (при плохой компенсации образуются кетоновые тела — продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия

Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете. Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа), поражаются сосуды нижних конечностей (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации), поражаются желудочно-кишечный тракт, сердечно — сосудистая система и нервная система. Задача врача — познакомить пациента с возможными осложнениями и разъяснить способы их профилактики.

• Как избежать осложнений диабета?

Прежде всего необходима длительная компенсация диабета (уровень гликированного гемоглобина ниже 7%), которая зависит от соблюдения правильно установленной диеты, правильного подобронного лечения и адекватных физических нагрузок. Необходим регулярный контроль содержания сахара в крови. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать и поддерживать нормальный уровень артериального давления (ниже 130/80 мм. Hq). уровень триглицеридов (ниже 1,7 ммоль/л), холестерина в крови (ниже 4,8 ммоль/л). Учитывая особую чувствительность ног к повреждениям и опасность возникновения так называемой «диабетической стопы», нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и гигиеническом уходе за кожей стоп.

• Что следует иметь при себе пациенту с сахарным диабетом вне дома и в дороге?

Каждый пациент должен иметь при себе удостоверение с паспортными данными и номером телефона, с четкими указаниями о применяемых препаратах, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, часто необходим и глюкометр.

• Какие болезни или лекарства ухудшают состояние?

Если пациент заболевает другой болезнью, могут возникнуть две ситуации:

1. Болезнь ухудшит состояние компенсации диабета и произойдет повышение уровня сахара, что вызовет необходимость увеличения дозы лекарств или инсулина.

2. Пациент при болезни не ест, и может наступить гипогликемия, тогда необходимо перепроверить уровень сахара в крови и возможно снизить дозу сахароснижающего препарата. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета. Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желудочно-кишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.

• Самоконтроль диабета.

В настоящее время лечение пациента и достижение нормального уровня сахара в крови предусматривают обязательный самоконтроль сахара в крови в домашних условиях. Для этого необходим глюкометр с тест полосками. Пользоваться глюкометром учат в «школах диабета».

• Нужно ли каждый раз при посещении врача исследовать кровь, может быть, достаточно анализа мочи?

Данных анализа мочи недостаточно, анализ крови на гликемию или гликированный гемоглабин лучше определит состояние компенсации и позволит при необходимости изменить схему лечения.

В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом. При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей.

Главный специалист УЗО по эндокринологии, врач высшей квалификационной категории, заведующий диспансерно-эндокринологическим отделением УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» Владимир Николаевич Селиванов;

Организационно-методический отдел УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр».



Источник: modc.by

Читайте также

0755.ru

Для лечения тяжелых форм сахарного диабета больным вводят — Всё про диабет

001. Сахарный диабет 1-го типа следует лечить

1) только диетотерапией

2) сульфаниламидными препаратами

*3) инсулином на фоне диетотерапии

4) голоданием

5) бигуанидами

002. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость. Уровень сахара в крови 16 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного

1) сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

2) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

*3) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный

4) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

4) вторичный сахарный диабет

003. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной

1) Сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

*2) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

3) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) инсулинопотребный

4) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

5) вторичный сахарный диабет

004. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1-го типа является

1) кетонемическая кома

2) гиперосмолярная кома

3) инфаркт миокарда

*4) гангрена нижних конечностей

5) диабетическая нефропатия

005. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения

1) строфантина

*2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

3) солей кальция

4) норадреналина

5) солей калия

006. Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием,

б) патологией инсулиновых рецепторов, в) антителами к инсулину, г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

*2) а, б, в

3) все факторы

4) в

5) а, б, в, г

007. Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует

1) отменить инсулин

2) применить пероральные сахароснижающие средства

3) уменьшить суточную дозу инсулина

4) уменьшить содержание углеводов в пище

*5) увеличить получаемую суточную дозу инсулина

008. Какой из гормонов стимулирует липогенез?

1) соматотропный гормон

2) адреналин

3) глюкагон

*4) инсулин

5) тироксин

009. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

1) усиление полиурии

2) кетоацидоз

*3) лактацидоз

4) агранулоцитоз

5) холестатическая желтуха

010. Самым активным стимулятором секреции инсулина является

1) аминокислоты

2) свободные жирные кислоты

*3) глюкоза

4) фруктоза

5) электролиты

011. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина , происходит в следующих тканях: а) нервной ткани , б) мозговом слое почек , в) эритроцитах , г) хрусталике. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в

2) а ,б, в

3) г, в

*4) а, б, в, г

5) б, г

012. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в

1) миокарде

2) периферической нервной системе

* 3) центральной нервной системе

4) гепатоцитах

5) поперечно-полосатой мускулатуре

013. Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является

1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом

2) снижение рН крови ниже 7,36

3) начинающийся отек мозга

*4) снижение рН крови ниже 7,0

5) сопутствующий лактацидоз

014. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров

в диете больных сахарным диабетом 1-го типа

*1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

015. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают,

исходя из а) реальной массы тела , б) идеальной массы тела , в) физической нагрузки г ) возраста, д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г

2) а, в, г

3) б, г

4) а, в, г, д

*5) а, в

016. Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при длительности заболевания менее одного года

1) 0,1 ED на кг фактической массы

2) 0,7 ED на кг фактической массы

3) 0,9 ED на кг идеальной массы

4) 1,0 ED на кг идеальной массы

* 5) 0,5 ED на кг идеальной массы

017. При длительности сахарногр диабета 1-го типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки

1) 0,1-0,2 ED на кг идеальной массы

2) 0,3-0,4 ED на кг идеальной массы

3) 0,5-0,6 ED на кг фактической массы

*4) 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека

5) 0,9-1,0 ED на кг идеальной массы

018. В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель, б) огурцы, в) масло, г) салат, д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, б, г

* 3) б, г

4) а, д

5) а,г

019. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследований?

1)С-пептид

2)средняя суточная гликемия

* 3)гликолизированный гемоглобин

4)средняя амплитуда гликемических колебаний

5)уровень контринсулярных гормонов в крови

020. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка, б) усиление гликогенолиза , в) торможение липолиза, г) усиление глюконеогенеза . Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, г

2) г

3) а,в

*4) а, б, в

5) все перечисленное

021. Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулинонезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?

1) манинил

*2) глюренорм

3) хлорпропамид

4) диабетон

5) адебит

022. Больной 56 лет. Страдает инсулинонезависимым сахарным диабетом. Диабет компенсирован диетой и приемом глюкоренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?

1) сохранение прежней схемы лечения

2) отмена глюкоренорма

*3) назначение многокомпонентных препаратов инсулина

4) добавить преднизолон

5) назначение манинила

023. Какие симптомы характерны для.неосложненного сахарного диабета 1-го типа? а) полиурия, б) плохое заживление ран, в) сильные боли в области сердца, г) полидипсия, д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г

2) в, д

3) б, д

4) а, г, д,

*5) а,б, г, д

024. Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название

1) артериосклероз Менкеберга

2) синдром Мориака

3 синдром Нобекур

4) синдром Сомоджи

*5) синдром Киммелстила-Уилсона

025. К осложнениям инсудинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния, б) кето ацидоз, в) постинсулиновые липодистрофии, г) синдром Нобекур, д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:

*1) а, в, д,

2) а,г

3) б, в

4) а

5) б, г, д

026. Перечислите возможные причины гипогликемии : а) большая доза инсулина, б) в рационе недостаточное количество хлебных единиц, в) недостаточная доза инсулина, г) прием алкоголя, д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, д

*2) а, б, г, д

3) б, в, г

4) а, г,

5) б, в, д

027. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона

1)нормальная

*2) подавлена

3) повышена

028. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является

1) йодопоглотительная функция щитовидной железы

2) показатели основного обмена

3) белковосвязанный йод

*4) уровень трийодтиронина и тироксина в крови

5) содержание в крови холестерина

029. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом

1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение

* 2) начать лечение L-тироксином с малых доз

3) начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов

4) назначить мочегонные

5) откзаться от лечения гйпотиреоза

030. Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает

1) нарушение менструального цикла

*2) тиреотоксикоз

3) брадикардию

4) бесплодие

5) электролитные сдвиги

031. Что называется «холодным» узлом в щитовидной железе?

1) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп :

2) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном

3) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань

4) эктопированная ткань щитовидной железы

*5) узел, который не поглощает изотоп

32. Абсолютным-противопоказанием для’применения мерказолила является

*1) агранулоцитоз

2) беременность

3) аллергические реакции на йодистые препараты

4) гиповолемия

5) старческий возраст

033. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит

1) отказаться от лечения гипотиреоза

2) назначить ТТГ

*3) начать лечение с малых доз тироксина

4) начать лечение с больших доз тироксина

5) назначить раствор Люголя

034. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается

*1) повышенный уровень ТТГ

2) пониженный уровень ТТГ

3) нормальный уровень ТТГ

4) ТТГ отсутствует

5) исследование ТТГ не имеет диагностической важности

035. Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2-й степени тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении

1) прием фенозепама

2) высокая доза обзидана

*3) мерказолил

4) дальнейшее прогрессирование заболевания

д) ни одна из указанных причин

036. Признаком загрудинного зоба является : а) девиация трахеи на рентгенограмме , б) расширение вен шеи, в) одышка ,

г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2) а, в

* 3) а, б, в, г

4) в, г

5) а, б, в

037. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как

1) эпидемический зоб

*2) эндемический зоб

3) спорадический зоб

4) струмит де Кервена

5) диффузный токсический зоб

038. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной?

1) гипотиреоз

2) тиреотоксический криз

3) травма гортанных нервов

*4) гипопаратиреоз

5) остаточные явления тиреотоксикоза

039. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия, б) частое развитие мерцания предсердий, в) снижение периферического сопротивления,

г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в

2) а, г

3) б, в, г

4) а, б, г

*5) а, б, в, г

040. Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета

1) диуретин

2) адиуретн

3) десмопрессин



Source: StudFiles.net

Читайте также

diabet.glivec.su

Для лечения тяжёлых форм сахарного диабета больным вводят инсулин

Сахарный диабет – хроническое заболевание, при котором нарушаются все виды обмена веществ в результате хронически повышенного уровня глюкозы. Часто болезнь может диагностироваться случайно при медицинском осмотре. Болезнь может быть инсулинозависимой (первого типа) и инсулиннезависимой (второго типа). Под тяжелой формой болезни подразумевают такую ее стадию развития, когда уровень гликемии утром составляет более 14 ммоль, при этом на протяжении дня он подвергается значительным колебаниям. Такие пациенты нуждаются в инсулинотерапии (необходимо введение этого гормона в высоких дозах). Для лечения тяжёлых форм сахарного диабета больным необходимо вводить значительные дозы инсулина и строго контролировать сахар.

В чем опасность

Если пациент легкомысленно относится к лечению инсулинозависимого диабета, то он неизбежно (и довольно-таки быстро) переходит в тяжелую форму. Для лечения тяжелых форм диабета больным необходимо назначать инсулин, иначе они могут умереть от гипергликемической комы. Организм таких людей плохо компенсирует даже незначительные колебания глюкозы, из-за чего их жизнь связана с постоянными и довольно жесткими ограничениями.

При СД второго типа удается избежать тяжелой формы благодаря диетотерапии, физической активности и приеме эффективных сахаропонижающих препаратов. Однако так бывает не всегда: иногда болезнь обладает агрессивным течением и не поддается указанному лечению. Инсулин в таком случае становится для больного жизненно необходимым.

Особенности инсулинотерапии при тяжелых формах диабета

Схему инсулинолечения устанавливает эндокринолог для каждого пациента. Не существует стандартных дозировок инсулина, так же как и нет стандартных вариантов протекания болезни. Единственно правильный подход к назначению схемы инсулинотерапии – это тотальный контроль сахара в крови (необходимо будет измерять сахар с помощью глюкометра до 10 и даже больше раз (!) в день). Этого режима надо придерживаться неделю.

Врач определяет, надо ли пациенту колоть пролонгированный инсулин, надо ли ему быстрый инсулин после еды. Возможно, что для лечения тяжелых форм диабета необходима будет сложная схема введения и продленного, и быстрого инсулина.

Действие продленного и короткого инсулина отличается. Обычно человеку нужны уколы продленного препарата на ночь и утром для того, чтобы показатели гликемии оставались в норме. А вот уколы короткого и ультракороткого гормона назначаются перед едой, чтобы потом уровень сахара не повышался.

Что такое SugaNorm

Это уникальное сочетание растительных компонентов, которые снижают уровень гликемии крови и в то же время нормализуют выработку необходимого гормона. Такой препарат показан для лечения даже тяжелых форм СД второго типа. Он сохраняет клетки, отвечающие за выработку инсулина и в то же время способствуют нормализации содержания сахара.

Результаты терапии этим препаратом впечатляют:

Применение препарата SugaNorm способствует нормализации уровня сахара только тогда, когда у человека еще есть сохраненные бета клетки. К сожалению, при запущенном диабете первого типа введение инсулина – единственный и жизненно необходимый способ лечения. Возможно, в дальнейшем появятся другие способы лечения тяжелого заболевания, улучшающие качество жизни больных.

diabetsaharnyy.ru

Сестринская помощь при сахарном диабете 2 типа — Лечение диабета

Существует огромное количество самых различных заболеваний, при лечении которых довольно большое значение имеет не только работа доктора, но еще и сестринский процесс. При сахарном диабете современные лечебные учреждения возлагают основную работу, а также контроль над выполнением различных назначений со стороны врача именно на плечи младшего медперсонала. Поэтому нельзя недооценивать такую работу, ведь данная категория работников в определенных ситуациях играет далеко не второстепенную роль.

Содержание статьи:

Сахарный диабет: нужен контроль?

Сестринский процесс при сахарном диабете осуществляется в соответствии с действующими нормами. По принятой классификации различают два основных типа данного заболевания:

  • инсулинозависимый;
  • инсулиннезависимый.
  • Оба довольно часто можно встретить в современных людей, причем сестринский процесс при сахарном диабете может понадобиться практически в любом возрасте. Причины развития недуга могут быть самыми разнообразными, но все они, так или иначе, имеют непосредственную связь с процессом выработки гормона инсулина. Далеко не всегда речь идет о нехватке или отсутствии этого вещества, поскольку его объем может быть в норме или даже превышать ее, но при этом клетки внутренних тканей человека не воспринимают гормон, что приводит к увеличению общего уровня сахара в крови.
    Сестринский процесс при сахарном диабете осложняется еще и тем, что заболевания нет каких-либо ярко выраженных симптомов, поэтому в течение длительного времени оно может оставаться совершенно незамеченным, нанося существенный вред организму. Именно этим оно и опасно, поскольку, когда человек узнает о своем диагнозе, некоторые вещи могут быть уже необратимы, и далеко не редкими являются ситуации, что впервые это словосочетание пациент может услышать после переноса гипергликемической комы. Однако все это относится к инсулинонезависимой форме заболевания, так как сестринский процесс при сахарном диабете (СД-1) проводится несколько легче за счет стремительного развития и быстрого определения диагноза.

    Стадии

    Всего существует три основных этапа развития данной болезни:

  • Преддиабета. В данном случае указываются основные группы риска, то есть те люди, у которых есть родственники с подобным диагнозом, больные, которые страдают от избыточного веса, лица старше 45 лет или же женщины, родившие мертвых детей или детей с массой более 4.5 кг
  • Латентная форма. На этой стадии заболевание протекает совершенно незаметно и чаще всего в утреннее время сахар остается в пределах нормы. Определить ее можно, проведя специализированный тест чувствительности организма к глюкозе.
  • Диабет. Заболевание никоим образом не «прячется» и при должном внимании его без труда можно диагностировать по различным внешним признакам. Сестринский процесс при сахарном диабете часто назначается после того, как у больного возникает постоянная жажда, частое мочеиспускание, резкий набор или потеря веса, нахождения сахара в моче или же кожный зуд.
  • После и в процессе определения диагноза, а также последующего уточнения конкретной причины возникновения этой болезни, человеку может понадобиться не только помощь квалифицированного врача, но еще и поддержка медсестер. При этом не все понимают, что включает в себя карта сестринского процесса при сахарном диабете и что она собой представляет.

    Основные задачи

    В первую очередь стоит отметить, что сестринский процесс представляет собой определенную технологию по уходу за пациентом, которая имеет обоснование с медицинской и научной точки зрения. Главной ее целью является максимальное улучшение качества жизни пациента, а также обеспечения помощи в нахождении решения не только имеющихся проблем, но и тех, которые могут появиться в будущем. Основываясь на этом, составляется карта сестринского процесса при сахарном диабете.

    Как проводятся работы?

    Сам по себе комплекс мер включает в себя следующее:

  • Первый этап, с которого начинается сестринский процесс при сахарном диабете – обследования, когда обеспечивается помощь в составлении полноценной картины развития данного заболевания. Надо правильно понимать, что у каждого человека должна быть собственная история болезни, в которую вносятся все анализы и записываются наблюдения и выводы по поводу состояния здоровья пациента. В данном случае еще один важный момент, для которого проводится сестринский процесс при сахарном диабете – сбор информации о больном, так как это тоже помогает составить точную картину проблемы.
  • На втором этапе ставится диагноз, при котором учитываются не только явные проблемы больного, которые присутствуют на данный момент, но еще и те, которые могут появиться в процессе лечения. Вполне естественно, что в первую очередь реакция специалистов должна быть именно на наиболее опасные симптомы, которые угрожают жизни и состоянию здоровья пациента, для препятствования чего и используется сестринский процесс при сахарном диабете. Проблемы пациента определяются медицинской сестрой, и она составляет перечень недугов, которые могут вносить некоторые сложности в жизнь пациента. При этом проверка карточки и простой опрос – это далеко не все, чем ограничивается в данном случае сестринский процесс при сахарном диабете. Стадии такого рода уже требуют проведения профилактических и психологических мероприятий, включая также работу с близкими родственниками.
  • На третьем этапе осуществляется систематизация всей полученной информации, после чего перед медсестрой ставят определенные цели, которые являются не только краткосрочными, но еще и могут быть рассчитаны на более длительный промежуток времени. Все это указывается в плане действий, а затем заносится в индивидуальную историю больного, у которого был обнаружен сахарный диабет. Сестринский процесс при данном заболевании уже будет непосредственно зависеть от того, какие конкретно проблемы удалось определить.
  • Далее медицинская сестра начинает действовать в соответствии с разработанным планом и берет на себя целый ряд комплексных мероприятий, направленных на обеспечение улучшения состояния пациента.
    В конечном итоге, основываясь на динамике развития болезни, а также различных положительных изменений в общем состоянии здоровья пациента, врач определяет, насколько эффективной была помощь медсестры. Стоит отметить, что для каждого отдельного пациента может назначаться индивидуальный сестринский процесс при сахарном диабете. Организационный этап здесь полностью зависит от того, насколько сложным является заболевание и какие меры должен принять доктор, чтобы избавить больного от этого недуга. В стандартном случае медсестра будет работать под непрерывным наблюдением врача, выполняя все его указания. Довольно часто случается и так, что сестринский процесс при сахарном диабете 1 типа или даже второго предполагает взаимодействие между врачом и медсестрой, то есть когда они работают, и при этом предварительно согласовывают между собой мероприятия. Кроме всего прочего, может назначаться и абсолютно независимое сестринское вмешательство. В данном случае особенности сестринского процесса при сахарном диабете предполагают самостоятельные действия со стороны медицинского работника для оказания той помощи, которая нужна пациенту на данный момент, без необходимости предварительного согласования с врачом.

    Основные особенности

    Независимо от того, к какому конкретно виду относятся действия медсестры, она должна максимально контролировать и предвидеть возможные варианты развития событий, что предполагает организация сестринского процесса (сахарном диабете любого типа). Неважно имеет ли место прямое наблюдение со стороны врача или же она выполняет все работы самостоятельно – медсестра будет нести ответственность за здоровье и жизнь пациента, поэтому к этому вопросу нужно подходить очень серьезно. Как говорилось выше, медсестрам приходится решать достаточно большое количество проблем пациентов, и они должны помочь им приспособиться к новым реалиям жизни. В частности, даже сестринский процесс при сахарном диабете 2 типа предусматривает необходимость введения и составление нового меню, предоставление первоначальных сведений о ведении подсчета ХЕ, калорий и углеводов, а также проведение консультаций родственникам, которые должны научиться помогать больному. Если же речь идет об инсулинозависимом диабетике, то в таком случае проводится дополнительная лекция по инъекций, используемых препаратов, а также правильного введения каждого из них. Суточная норма в данном случае подбирается исключительно врачом и не входит в сестринский процесс при сахарном диабете. Сбор информации при первичном обследовании и консультации по поводу того, куда ставить уколы и каким образом нужно набирать лекарства – вот главные задачи этого специалиста в данном случае. Надо правильно понимать, что при сахарном диабете влияние медсестры является чрезвычайно важным, ведь это именно тот человек, с которым при желании можно пообщаться, найти поддержку или получить ценный совет. Каждый такой специалист немножко психолог, который помогает принять возник недуг и поможет научить пациента, как полноценно с ним жить и какие физические упражнения нужно будет делать.

    Обследование

    Как говорилось выше, этот процесс начинается после назначения лечения и осуществления передоверия пациента медсестре. Она занимается тщательным обследованием больного, изучением истории его болезни и детальным опросом для того, чтобы выяснить следующие факты:

  • присутствуют у человека какие-то эндокринные и другие заболевания;
  • осуществлялся прием инсулина пациентом до проведения данного обследования, и если да, то что конкретно принималось и в какой дозировке, какие еще применялись антидиабетические и другие препараты;
  • соблюдает им на данный момент какая-то конкретная диета, правильно он использует таблицу хлебных единиц;
  • если есть глюкометр, то в таком случае медсестра проверяет, умеет ли пациент его использовать;
  • проверяется, человек вводит инсулин обычным шприцем или специальным шприцем-ручкой, насколько правильно выполняется эта процедура и знает человек о возможном появлении осложнений;
  • насколько долго присутствует данное заболевание, возникали гипо — или гипергликемические комы и другие осложнения, и если такое происходило, то что конкретно стало причиной, а также человек умеет действовать в подобных ситуациях.
  • Медсестра задает множество вопросов относительно распорядка дня, основных навыков и физических нагрузок своего пациента. Если речь идет о ребенке или пожилом человеке, то в таком случае обязательно проводится предварительная беседа с родственниками или родителями. Такую технологию обследования принято называть субъективным, поскольку полнота информации в данном случае напрямую зависит от опытности медсестры, а также ее умение задавать правильные вопросы и находить с людьми общий язык.

    Вторая часть

    Вторая часть – это физическое обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • Общий внешний осмотр. В данном случае, например, «мешки под глазами» или подобные отеки могут говорить о том, что у человека есть определенные проблемы с почками или сердцем.
  • Крайне внимательный осмотр кожи. Также стоит отметить, что особое внимание обращается на состояние слизистых оболочек, и, если они будут бледными, то это свидетельствует о наличии у человека обезвоживание.
  • Измерение температуры, дыхательных движений и частоты пульса, а также проведения стандартного доврачебного осмотра.
  • После проведения данной процедуры продолжается сестринский процесс, в частности, проводится составление сестринской истории болезни, которая, соответственно, отличается от врачебной. Нужно понимать, что врач, основываясь на полученных результатах анализов и обследования, записывает, что конкретно на данный момент происходит в организме пациента, в то время как медсестра, проводя собственные наблюдения, фиксирует, какие проблемы возникают у больного в связи с возникшими нарушениями. В истории болезни ее пишется также ряд дополнительных сведений, таких как возникновение неврозов, возможность самообслуживания и прочее.

    Помощь в стационаре

    Составляя собственную историю болезни, медсестра может заметить какие-то конкретные проблемы у больного, то есть указывает на те, которые присутствуют на данный момент, и учитывает те, которые могут появиться в будущем. Некоторые из них достаточно опасны, в то время как другие можно достаточно легко предотвратить, но к любым изменениям нужно быть готовым. Она оказывает также факторы, которые могут в дальнейшем спровоцировать различные осложнения, невроз, склонность к нарушению установленной диеты и другие отклонения, учитывая все это в процессе ухода за больным. Ведение грамотного сестринского процесса просто невозможно, если не составлен довольно четкий план. Именно по этой причине в собственный вариант истории болезни медсестра вписывает специализированные руководства по уходу, в которых крайне подробно перечисляет все возможные проблемы, а также планирует соответствующие действия.

    Пример

    Все это может выглядеть примерно следующим образом:

  • Выполняются определенные предписания врача, которые осуществляются под его непосредственным наблюдением или контролем. В частности, речь идет об инсулинотерапии и выдачи лекарств, подготовке к лечебно-диагностическим процедурам или же их проведения и многое другое. В процессе амбулаторного лечения берутся анализы и регулярные контрольные осмотры.
  • Варианты вмешательства

    Стоит отметить, что есть три основных вида сестринского вмешательства – это выполнение конкретных врачебных предписаний, непосредственный уход за больным, а также различные действия, которые проводятся вместе с врачом или после предварительной консультации. Сестринский уход включает в себя манипуляции, которые медсестра осуществляет исключительно на свое усмотрение, основываясь на полученном опыте и «сестринской истории болезни. В частности, речь идет об обучении навыкам самоконтроля, основным принципам питания и контроля за тем, насколько пациентом соблюдается установленный режим дня, диета и особые предписания врача. Если обеспечивается сестринский процесс при сахарном диабете у детей, она в обязательном порядке проведет беседу не только с ребенком, но и его родителями. Ребенок не будет ничего бояться в больнице, в то время как родители смогут узнать об особенностях данного заболевания, правильном составлении меню и основных навыков, которые пригодятся в жизни с таким недугом. Взаимосвязанный сестринский процесс при сахарном диабете у детей и взрослых представляет собой комплекс мер, при котором сестра постоянно делится с врачом разным наблюдениям, и потом уже доктор самостоятельно принимает решение по поводу изменения или дополнения используемой лечебной тактики. В таком случае медсестра ни в коем случае не будет назначать при диабете снотворные, но при этом она расскажет врачу о возникновении проблем со сном, после чего тот вынесет решение об использовании какого-то препарата. Одной из наиболее важных особенностей сахарного диабета является то, что качество жизни больного абсолютно одинаково зависит от лечения, медицинского ухода и самодисциплины. Медицинская сестра не будет каждый день приходить домой к больному для того, чтобы проследить, насколько правильно им выполняются врачебные предписания. Именно по этой причине сестринский процесс при возникновении сахарного диабета просто невозможен, если пациент заранее не привыкнет к самоконтролю.



    Source: stomatlife.ru

    Читайте также

    diabet.nextpharma.ru

    диета и лечение, питание, симптомы сахарного диабета второго типа

    Сахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.

    Причины

    При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

    • неправильный рацион;
    • недостаток физической активности;
    • лишний вес;
    • наследственность;
    • стрессы;
    • самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами.

    По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

    Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

    Симптомы

    Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:

    • плохую заживляемость ран,
    • ослабление иммунитета,
    • боли и отеки в конечностях,
    • головные боли,
    • дерматиты.

    Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.

    Сахарный диабет 2 типа, лечение

    По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.

    Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.

    Риск развития ангиопатий при диабете низкий средний высокий
    Общий холестерин, ммоль/л <4,8 4,8-6,0 >6,0
    ЛПНП, ммоль/л <3,0 3,0-4,0 >4,0
    Триглицериды, ммоль/л <1,7 1,7-2,2 >2,2

    Методы лечения

    Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:

    • прием препаратов,
    • диета,
    • изменение образа жизни.

    Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:

    • ожирение,
    • гипертония,
    • ангиопатия,
    • нейропатия,
    • депрессии.

    Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.

    Препараты против сахарного диабета

    По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.

    Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.

    Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.

    Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.

    med.vesti.ru

    Задачи сахарный диабет 2 типа — Лечение диабета

    Сахарный диабет первого и второго типа занимает первое место по частоте встречаемости среди всех эндокринологических болезней. Наиболее часто встречаемой разновидностью является сахарный диабет типа 2. На его долю приходится примерно 90% случаев заболеваний. СД несет множество осложнений, совокупность которых через некоторый период времени может привести к летальному исходу. Медицина уделяет большое значение изучению болезни, а особого внимания заслуживает лечение сахарного диабета 2 типа.

    Содержание статьи:

    В чем суть проблемы

    Заболевание встречается очень часто, но многие не понимают его сути, а потому задаются вопросом, что это такое сахарный диабет 2 типа, его симптомы и лечение. Он подразумевает под собой нормальный или повышенный уровень инсулина, но невозможность клеток реагировать на него, вследствие чего уровень глюкозы в крови повышается. Возникновение нарушения восприятия инсулина происходит из-за снижения чувствительности тканей к нему. Болезнь развивается поэтапно, а потому выделяют стадии сахарного диабета 2 типа:

    • Предиабет.
    • Скрытая форма.
    • Явная форма.

    При пререцепторной инсулинорезистентности устанавливают нарушение последовательности аминокислот в гормоне поджелудочной железы. Это является причиной снижения его биологической активности. Одновременно повышается выработка проинсулина, активность которого минимальна, а при радионуклидном исследовании он определяется вместе с инсулином, что дает ложное впечатление о гиперинсулинемии.

    При рецепторной инсулинорезистентности нарушается прием сигнала от гормона, но его структура и активность нормальные. Это является причиной нарушения регулирования уровня сахара крови, а органы-мишени (печень, жировая ткань и мышцы) не способны выполнять свои функции. Эта форма встречается более чем в 50% случаев.

    Пострецепторная инсулинорезистентность развивается при нарушении утилизации глюкозы в клетках. Это происходит при патологических изменениях ферментативной внутриклеточной активности.

    Наиболее часто изменения касаются тирозинкиназы, пируватдегидрогеназы, а также нарушения количества транспортеров глюкозы.

    Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 степени возникает по многим причинам. Одни практически всегда приводят к возникновению заболевания, другие же только усиливают действие главных факторов. Этиология сахарного диабета 2 типа:

    • Наследственная предрасположенность.
    • Возраст от 40 лет.
    • Ожирение и другие нарушения обмена.
    • Избыточное употребление высокоуглеводной пищи.

    У людей старше 40 лет повышается шанс заболевания

    Дополнительные причины возникновения заболевания крайне редко приводят к СД 2 типа, однако являются сильным стимулятором первичных факторов. Наиболее часто встречаются курение, алкоголизм, недостаточная физическая активность, а также сопутствующие болезни. Перечисленные причины не сразу приводят к признакам заболевания, а потому человеку важно вовремя обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.

    Проявление явных признаков

    На начальных этапах СД 2-го типа может никак не проявляться, что связано с относительной недостаточностью инсулина, так как частично он выполняет свою функцию. Однако с течением времени процесс приобретает более тяжелый характер, и симптомы сахарного диабета 2 типа становятся более явными. О сахарном диабете говорят следующие признаки:

    • Общая и мышечная слабость. Возникновение симптома обусловлено из-за недостаточного поступления глюкозы в клетки.
    • Жажда. Выраженность жажды напрямую зависит от уровня гликемии. Больные могут выпивать более 4 литров воды в сутки.
    • Сухость во рту. Возникновение симптома происходит из-за жажды и гипосаливации.
    • Полиурия. Признак ярко выражен днем и ночью, а у детей может быть причиной недержания мочи.
    • Повышенный аппетит отмечается не всегда. Симптом отсутствует при ярко выраженном кетоацидозе.
    • Уменьшение массы тела.
    • Зуд. Особенно сильно симптом выражен у женщин в области гениталий.
    • Онемение.
    • Длительная регенерация кожи после повреждения.

    Вышеназванные симптомы диабета встречаются у каждого заболевшего человека. Однако доказано появление еще множества дополнительных признаков заболевания всех систем организма. Частое возникновение гнойных и грибковых болезней кожи. Развивается ксантоматоз кожи, рубеоз, липоидный некробиоз кожи. Ногти становятся ломкими, желтоватого оттенка, а также приобретают исчерченность.

    При диабете человека постоянно преследует чувство жажды

    Со стороны органов пищеварения регистрируются множественные патологические признаки. Например, в ротовой полости наблюдают признаки прогрессирующего кариеса, парадонтоза, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний. Больные отмечают у себя симптомы язвы и хронического гастрита и дуоденита. Снижается моторная функция желудка, возникают диарея, стеаторея. Жировой гепатоз встречается более чем у 80% больных сахарным диабетом 2-го типа. Могут быть холецистит, образование камней, дискинезия желчного пузыря.

    СД 2 типа влияет и на органы сердечно-сосудистой системы. Заболевание стимулирует быстрое развитие признаков атеросклероза, диабетической кардиомиопатии, а ИБС протекает в более тяжелой форме и с многочисленными осложнениями. Инфаркт миокарда является причиной смерти у 35-45% больных СД 2 типа. Артериальная гипертензия встречается у 50% пациентов.

    При диабете 2 типа отмечают признаки поражения органов дыхания. Вследствие нарушения реактивности организма часты острые и хронические бронхиты. У больных повышена вероятность возникновения туберкулеза и пневмонии.

    2 тип СД сопровождается воспалением мочеполовых органов в 4 раза чаще обычного. Часто пациенты жалуются на признаки цистита и пиелонефрита. Женщины после 50 лет и мужчины с аденомой предстательной железы имеют дополнительный риск возникновения патологических процессов.

    Три варианта терапии

    Многие диабетики задают вопрос врачу: можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа? Нет, диабет 2 типа всегда будет сопровождать своего владельца. Современное лечение сахарного диабета делится на медикаментозное и немедикаментозное, причем основная роль принадлежит второму виду терапии. Так как при диабете 2 типа клетки плохо воспринимают инсулин, то для лечения его используют крайне редко, т. е. только в случае неэффективности пероральных противодиабетических препаратов. В лечении используется одновременное применение инсулина короткого и длительного времени. Есть три варианта введения:

    • Инъекция 1 раз в день. Назначают пожилым людям с легкой формой течения. Оптимальным считается сочетание гормона короткого и среднего или длительного времени действия.
    • Инъекция 2 раза в день. Предпочтительна у пациентов с нормированным трудом и питанием. Применяют препарат короткой и средней продолжительности.
    • Многократные инъекции. Применяется у людей с тяжелой формой и ненормированным графиком. Введение короткого инсулина производят предварительно перед приемом пищи, а на ночь назначается длительный по времени.

    При лечении сахарного диабета используется инсулин короткого и длительного времени

    Но во всех случаях медикаментозное лечение начинается не с инсулина, а с пероральных противодиабетических средств. Несмотря на название, некоторые средства этой группы назначаются подкожно. В связи с высокой распространенностью болезни врачи все время ищут новые методы лечения диабета 2 типа, разрабатывают оптимальные стандарты. Как лечить сахарный диабет 2 типа:

    1. Стимуляторы секреции инсулина.
    2. Бигуаниды.
    3. Производные тиазолидиндиона.
    4. Ингибиторы альфа-гликозидазы.
    5. Ингибиторы дипептидил пептидазы.
    6. Секвестранты желчных кислот.
    7. Агонисты рецепторов полипептида-1.

    Самыми лучшими препаратами являются производные сульфанилмочевины, входящие в группу стимуляторов секреции гормона, и бигуаниды. Однако не стоит преувеличивать значение медикаментозной терапии. Без надлежащей диеты никакие таблетки не помогут в поддержании уровня сахара на должном уровне.

    • Стимуляторы секреции инсулина

    Они разделяются на производные сульфанилмочевины, меглитиниды и производные д-фенилаланина. Первые классифицируются на первое (Толбутамид, Хлорпропамид) и второе (Глибенкламид, Глимепирил, Глипизид) поколение. Второе поколение в лечении используют чаще из-за лучшего эффекта и малой вероятности появления побочных эффектов. Побочные проявления встречаются в 5% случаев: увеличение массы тела, аллергические симптомы, диспепсические расстройства, нарушение функции печени и почек, введение в гипогликемическое состояние.

    Меглитиниды (Репаглинид) при сахарном диабете 2 типа применяют как дополнение к другим препаратам. Они быстро устраняют признаки гипергликемии, но работают не более 8 часов. При этом заболевании среди побочных проявлений преобладает гипогликемия.

    Производные д-фенилаланина (Натеглинид) принимают при признаках гипергликемии из-за приема пищи. Таблетки обладают очень быстрым эффектом, что отличает их от остальных препаратов наименьшим риском гипогликемии при диабете. Натеглинид дополнительно тормозит выделение глюкагона.

    Производные д-фенилаланина обладают очень быстрым эффектом

    Предпочтительнее стимуляторов секреции инсулина, т. к. не вызывают симптомы гипогликемии. Группа состоит из множества таблеток, но на практике используется только Метформин. Такое ограничение в лечении сахарного диабета 2-го типа вызвано тем, что прием всех остальных лекарств часто осложняется лактоацидозом. Лечение диабета 2 типа бигуанидами происходит за счет снижения образованию глюкозы, уменьшения ее всасывания в ЖКТ и усиления утилизации скелетными мышцами. Применяется как самостоятельный препарат, так и в комплексе с другими ЛС. Метформин заслужил особенно положительные отзывы врачей в лечении СД 2 типа у людей с ожирением. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются тошнота и рвота, металлический привкус, диарея и признаки В12-дефицитной анемии.

    • Производные тиазолидиндиона

    Новое в лечении сахарного диабета 2 типа – открытие тиазолидиндиона. Они снижают инсулинорезистентность тканей и повышают ее использование мышцами и липидами. Новейшие Пиоглитазон и Розиглитазон – единственные препараты для лечения диабета 2 типа этой группы. Они противопоказаны при уровне печеночных трансаминаз в 3 раза больше нормы и беременности. Таблетками этой группы можно вылечить сахарный диабет 2 типа на стадии предиабета. Возникновение отеков часто сопровождает прием препаратов.

    • Ингибиторы альфа-глюкозидазы

    Акарбоза и Миглитол блокируют работу фермента кишечника, расщепляющего полисахариды. Подобное действие не дает значительно вырасти уровню глюкозы после приема пищи и является профилактикой симптомов гипогликемии. Препараты выводятся с мочой, а потому противопоказаны для лечения сахарного диабета 2 типа при нарушении функции почек.

    • Ингибиторы дипептидил пептидазы IV

    При лечении сахарного диабета 2-го типа Вилдаглиптином, Ситаглиптином и другими препаратами этой группы происходит повышенная выработка и высвобождение инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Используют в качестве одиночной и комплексной терапии. Препараты в некоторых случаях являются причиной развития инфекций верхних дыхательных путей, панкреатита и головной боли.

    • Секвестранты желчных кислот

    Единственный представитель – Колесевелам. Препарат идет только в дополнении к другим ЛС, а действие его направлено против всасывания глюкозы. Прием Колесевелама – причина запоров и метеоризма, а также нарушения всасывания других препаратов, что нельзя допускать при комплексной терапии.

    • Агонисты рецепторов полипептида-1

    Лечение проводят только Экзенатидом и Лираглутидом. Снижают уровень глюкозы крови и стимулируют липолиз. Монотерапия не проводится. Прием препаратов осложняется возникновением диспепсических нарушений, а самым опасным осложнением является некротизирующий панкреатит.

    • Дополнительная помощь

    Препараты АСД 2 (антисептика-стимулятора Дорогова) при сахарном диабете принимаются без рецепта лечащего врача на начальных этапах. В середине 20 века лекарство показывало хороший результат в снижении уровня глюкозы крови. Но по каким-то причинам в настоящее время препарат перестали применять у людей, но сохранили прием у животных.Также можно дополнять основное лечение содой. Бикарбонат натрия применяют для снижения кислотности крови, которая всегда сопутствует СД 2 типа. Это помогает поддерживать КОС на нормальном уровне, что необходимо для работы всех органов.

    Диетический рацион

    Диетическое питание играет самую важную роль в лечении сахарного диабета второго типа. Оно направлено на ограничение количества углеводов, которые делятся на быстрые (через непродолжительный период после приема пищи вызывают резкий подъем уровня гликемии) и медленные (расщепляются и всасываются длительное время, что не дает значительно повысить уровень глюкозы крови). Из рациона питания обязательно исключаются сладости, виноград и изюм. В ограниченном количестве допускаются продукты с высоким содержанием крахмала и клетчатки. Вредные привычки стоит исключить из образа жизни.

    Очень важную роль в лечении диабета играет нормализация питания

    Но не стоит диабетикам расстраиваться, ведь есть много продуктов, потребление которых практически не ограничивается. Сюда входят все виды мяса и рыбы, несладкие молочные продукты, овощи (морковь, капуста, редька, огурцы и помидоры, сельдерей, свекла и другие), фрукты (вишня, яблоки, лесные ягоды и другие), яйца и грибы. Из алкоголя разрешено только сухое вино и несладкие настойки, но в объеме не более 100 г.

    Второй тип сахарного диабета является самым часто встречаемым эндокринологическим заболеванием. Это связано со многими факторами, главными из которых можно считать наследственную предрасположенность и неправильное питание.

    Он несет в себе системные патологические процессы, нарушая функцию всех органов. Особенный отпечаток накладывается на сердечно-сосудистую систему.

    Каждому человеку важно знать причины сахарного диабета 2 типа в целях профилактики и своевременного обращения к врачу. Чем раньше больной приходит на прием, тем больше шансов на успешное лечение. А в некоторых случаях есть вероятность диагностировать болезнь на стадии предиабета, что является самым лучшим вариантом.



    Source: endokrinka.com

    Читайте также

    diabet.nextpharma.ru

    Уход за больными с сахарным диабетом

    Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

    Приходящая сиделка-медсестра может помочь сделать инъекцию инсулина больному.

    Различают два типа диабета:
    1 тип – инсулинозависимый. Клетки поджелудочной железы перестают производить инсулин или производят его недостаточно. Чаще встречается у молодых людей, протекает тяжело, больные сильно худеют.
    2 тип – инсулиннезависимый. Инсулин есть, но нарушена восприимчивость клеток организма на его воздействие. Чаще встречается у пожилых людей с избыточным весом.

    Большинство людей с этой болезнью активны и трудоспособны, но при ухудшении состояния может потребоваться специальный уход.

    Сахарный диабет – заболевание всего организма и имеет множество различных осложнений:

    Зрение. Более 50% больных диабетом страдают нарушением зрения. Повышенное содержание сахара в крови оказывает влияние на кровеносные сосуды глаз, и это изменяет глазное дно. Изменения состояния могут привести к частичной или полной потери зрения – диабетической ретинопатии.

    Сердечно-сосудистая система. Болезнь приводит к поражению стенок кровеносных сосудов, что повышает риск развития ишемической болезни сердца или инсульта.

    Почки. Постоянная жажда и обильное питьё обусловливают чрезмерную нагрузку на почки, со временем возникает нефропатия.

    Ноги. У больных сахарным диабетом может быть нарушена чувствительность. А из-за замедленного кровообращения даже самые маленькие ранки, потертости и царапины плохо заживают, могут быть инфицированы и привести к развитию гангрены.

    Общее состояние. Из-за сниженной сопротивляемости организма у больных сахарным диабетом высок риск присоединения различных инфекций (туберкулез, воспаление мочеполовой системы и др.)

    Особенности ухода за больными сахарным диабетом

    Основные мероприятия при сахарном диабете направлены на создание адекватного соотношения между поглощёнными углеводами, физической нагрузкой и количеством введённого инсулина (или сахароснижающими таблетками).

    Диетотерапия — снижение потребления углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи. Является вспомогательным методом и эффективна только в сочетании с медикаментозным лечением.

    Физические нагрузки — обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела до оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат.

    Заместительная инсулинотерапия — подбор базового уровня продлённых инсулинов и купирование подъёмов глюкозы крови после еды с помощью инсулинов короткого и ультракороткого действия.

    Медикаментозная терапия для больных диабетом II типа включает в себя большую группу лекарственных препаратов, которые подбирает и назначает врач.

    Больному сахарным диабетом необходим постоянный контроль жизненно важных показателей.

    Определение сахара в крови обязательно делать при диабете 1 типа: раз в неделю утром. При необходимости в течение суток: перед каждым приёмом пищи и через 2 часа после еды, рано утром и на ночь.

    При диабете 2 типа достаточно проводить измерения несколько раз в месяц в разное время суток. При плохом самочувствии – чаще.

    Для удобства заведите дневник, в котором фиксируйте не только показания сахара в крови, время и дату, но также дозы принятых лекарств и пищевой рацион.

    Более точный и современный способ проводят глюкометром. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).

    Изменения веса тела. Необходимо ежедневно взвешивать больного для контроля эффективности лечения и расчете дозировок инсулина.

     

    Определение содержания сахара в моче. Измерение проводят тест-полосками. Для анализа используют либо мочу, собранную за сутки, либо получасовую порцию (после мочеиспускания в унитаз нужно выпить стакан воды и через полчаса помочиться в емкость для анализа).

    Показатель гликолизированного гемоглобина проводят 1 раз в квартал по биохимическому анализу крови.

    (!)Как правильно проводить инъекции инсулина.

    Приходящая сиделка-медсестра может помочь сделать инъекцию инсулина больному.

    Если количество сахара, выделяемого с мочой за сутки, превышает 10% получаемых с пищей углеводов, назначают подкожное введение инсулина.

    Если при диабете II типа таблетки и диета оказались малоэффективны, в случае обострения заболевания или при подготовке к операции, тоже назначают подкожное введение инсулина.

    В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные, и пр.)

    Врач может назначить одновременно или различные комбинации двух видов препаратов инсулина: малой продолжительности действия и среднего или длительного действия.

    Обычно препарат инсулина короткого действия вводят 3 раза в день (перед завтраком, обедом и ужином). А препарат инсулина продолжительного действия – 1 или 2 раза в день.

    Препараты инсулина дозируют в единицах действия ЕД или в миллилитрах 0,1мл = 4ЕД.

    Инсулин хранят при комнатной температуре. Если ваш подопечный хранит его в холодильнике, то перед инъекцией надо согреть ампулу в руках.

    Для инъекций используют:

    • специальные инсулиновые шприцы, градуировка которых позволяет соблюдать дозировку до 2 ЕД.
    • шприц-ручку – «пенфил», для введения высококонцентрированного препарата инсулина (пенфила, 0,1 мл = 10ЕД)
    • инсулиновую помпу – небольшое электронное устройство, которое закрепляют на одежде больного. Помпа круглосуточно подает в организм через катетер малые дозы инсулина. Это снижает риск ночных осложнений, освобождает больного от необходимости многократных измерений и инъекций.

    Места для инъекций инсулина:

      • Правая и левая стороны живота, выше или ниже талии (избегайте 5см зоны вокруг пупка)
      • Передняя и внешняя поверхность бёдер (на 10см ниже ягодиц и на 10 см выше колена)
      • Внешняя сторона руки выше локтя.
        1. немедленно вызывайте «скорую помощь»;
        2. уложите пациента на ровную поверхность, поверните голову на бок;
        3. следите за дыханием, артериальным давлением и пульсом;
        4. нельзя заставить есть или пить;
        5. если есть возможность, сделайте подкожную инъекцию: растворив в 1 мл растворителя 1 мг глюкагона гидрохлорида.
        • Измерьте уровень сахара в крови.
        • Уточните у больного, когда он последний раз вводил инсулин или выпил таблетку.
        • Если у подопечного частое и обильное мочеиспускание – поите его, чтобы избежать обезвоживания.
        • Если у пациента развивается кома: полная безучастность к происходящему, задержка мочи, запах ацетона (мочёных яблок) изо рта, снижение артериального давления, глубокое шумное дыхание (удлиненный вдох и короткий выдох), нарушение сознания, немедленно вызывайте «скорую помощь».
        • Введите подкожно препарат инсулина малой продолжительности действия из расчета 0.3 ЕД/кг, то есть 15-21 ЕД человеку с весом 70 кг.

    Каждую неделю меняйте область для инъекций, чтобы избежать образования рубцов и отёков.

    В пределах одной области выбирайте разные точки для уколов, чтобы не травмировать кожу.

    Если одновременно надо ввести два вида инсулина – используйте для каждого отдельный шприц и место для укола (нельзя их смешивать).

    Если есть возможность у пациента подвигаться после инъекции, попросите его об этом. Инсулин быстрее попадет в кровь.

    Помните, что через 20-30 минут после инъекции подопечный должен съесть указанное врачом количество пищи.

    Состояния, опасные для больного сахарным диабетом.

    Любое нарушение режима может привести к недостатку (гипогликемии) или переизбытку (гипергликемии) сахара в крови, что опасно для жизни.

    Если Ваш подопечный выходит из дома, проследите за тем, чтобы у него в кармане была записка с указанием заболевания, назначенной дозы инсулина и кусочки сахара. Больному, получающему инсулин, необходимо съесть кусочки сахара при первых же признаках гипогликемии.

    Как отличить недостаток от переизбытка сахара в крови:

    Гипогликемия (дефицит)

    Гипергликемия (переизбыток)

    Головокружение, внезапная слабость, головная боль. Дрожь во всём теле, мышечные судороги

    Постоянная тошнота и рвота

    Кожа холодная, влажная, обильное потоотделение.

    Шершавая сухая кожа. Покрывшиеся корками губы.

    Острое чувство голода.

    Неутолимая жажда, отсутствие аппетита.

    Дыхание в норме или поверхностное.

    Одышка.

    Внезапное психическое возбуждение (раздражительность, стремление спорить, подозрительность, воинственность).

    Усталость, заторможенность, вялость.

    Состояние развивается стремительно за несколько минут.

    Развивается постепенно от 1 часа до нескольких дней.

    Чаще развивается ночью, так как потребность организма в инсулине максимальна ранним утром.

     

    Больше подвержены больные с 1 типом диабета.

     

    Провоцирует приступ применение алкоголя.

    Провоцирует стресс, острое заболевание или обострение хронического.

    Экстренная помощь при гипогликемии.

    Дайте подопечному сахар (4-5 кусочков в сухом виде или в виде сиропа), мёд, конфеты, горячий сладкий чай, фруктовый сок, сладкую газированную воду. Через 5-10 минут симптомы должны пройти.

    Если больной потерял сознание:

    Через 10-15 минут подопечный должен прийти в сознание. Если этого не произошло, повторите инъекцию.

     

    Рассчитать стоимость услуги

    uhod-i-zabota.ru

    Сахарный диабет 2 типа: причины, признаки, лечение, питание

    Лишний вес во второй половине жизни, недостаток движения, пища с обилием углеводов оказывают гораздо более негативное влияние на здоровье, чем принято считать. Диабет 2 типа – неизлечимая, хроническая болезнь. Развивается она чаще всего из-за современного образа жизни – обилия продуктов, доступности транспорта, сидячей работы.

     

    Статистика заболевания полностью подтверждает это утверждение: в развитых странах распространенность диабета в десятки раз больше, чем в бедных. Особенность 2 типа – длительное малосимптомное течение. Если не участвовать в регулярных диспансеризациях или самостоятельно не сдавать кровь на сахар, диагноз будет поставлен слишком поздно, когда начнутся многочисленные осложнения. Лечение в этом случае будет назначено гораздо более объемное, чем при своевременном выявлении заболевания.

    Почему развивается диабет 2 типа и кто ему подвержен

    Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной крови больного обнаружено неоднократное повышение глюкозы. Уровень выше 7 ммоль/л – достаточное основание утверждать, что в организме произошло нарушение метаболизма углеводов. Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом случае для подтверждения заболевания нужна лабораторная диагностика.

    Начало сахарного диабета 2 типа чаще всего сопровождается нарушением инсулинорезистентности. Сахар из крови проникает внутрь тканей благодаря инсулину, при резистентности нарушается распознавание клетками инсулина, а значит, глюкоза не может усвоиться и начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа стремится отрегулировать уровень сахара, усиливает свою работу. В конечном итоге она изнашивается. При отсутствии лечения через несколько лет избыток инсулина сменяется его нехваткой, а глюкоза в крови остается по-прежнему высокой.

    Причины сахарного диабета:

    1. Избыточный вес. Жировая ткань имеет метаболическую активность и оказывает непосредственное влияние на инсулинорезистентность. Наиболее опасно ожирение в области талии.
    2. Нехватка движения ведет к снижению потребности мышц в глюкозе. Если физические нагрузки отсутствуют, сахар в большом количестве остается в крови.
    3. Избыток в рационе легкодоступных углеводов — мучных изделий, картофеля, десертов. Углеводы без достаточного количества клетчатки поступают в кровь быстро, провоцируя усиленную работу поджелудочной железы и стимулируя инсулинорезистентность. Прочтите нашу статью про нарушение толерантности к глюкозе.
    4. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность 2 типа заболевания, но не является непреодолимым фактором. Здоровые привычки устраняют риск диабета даже при плохой наследственности.

    Нарушения в углеводном обмене накапливаются длительное время, поэтому к факторам 2 типа диабета относят и возраст. Чаще всего болезнь начинается после 40 лет, сейчас наблюдается тенденция снижения среднего возраста диабетиков.

    Формы и степени тяжести диабета

    Сахарный диабет делят на первичный и вторичный. Первичный диабет необратим, в зависимости от формы нарушений выделяют 2 типа:

    • 1 тип (Е10 по МКБ-10) диагностируется, когда рост сахара крови объясняется отсутствием инсулина. Происходит это по причине нарушений в поджелудочной железе из-за воздействия на ее клетки антител. Этот тип диабета инсулинозависимый, то есть требует ежедневных инъекций инсулина.
    • 2 тип (код МКБ-10 Е11) в начале развития характеризуется избытком инсулина и сильной инсулинорезистентностью. По мере увеличения степени тяжести он все более приближается к диабету 1 типа.

    Вторичный диабет возникает из-за генетических нарушений в хромосомах, при болезнях поджелудочной, нарушениях гормонального фона. После излечения или медикаментозной коррекции заболевания-причины глюкоза крови приходит в норму. К вторичному относится и гестационный диабет, он дебютирует в период беременности и проходит после родов.

    В зависимости от тяжести диабет делится на степени:

    1. Легкая степень означает, что для поддержания сахара на нормальном уровне достаточно только низкоуглеводной диеты. Лекарственные препараты больным не назначаются. Первая стадия встречается редко из-за поздней диагностики. Если вовремя не изменить образ жизни, легкая степень быстро переходит в среднюю.
    2. Средняя степень – самая распространенная. Больному необходимы средства для снижения сахара. Осложнений диабета еще нет или они слабо выражены и не влияют на качество жизни. На этой стадии может возникнуть недостаток инсулина из-за утраты части функций поджелудочной. В этом случае его вводят при помощи инъекций. Нехватка инсулина – причина того, почему худеют при сахарном диабете на нормальной калорийности питания. Организм не может усвоить сахар и вынужден расщеплять собственные жиры и мышцы.
    3. Тяжелый диабет характеризуется множественными осложнениями. При неправильном лечении или его отсутствии возникают изменения в сосудах почек (нефропатия), глаз (ретинопатия), синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность вследствие ангиопатии крупных сосудов. Страдает от сахарного диабета 2 типа и нервная система, дегенеративные изменения в ней носят название диабетическая нейропатия.

    В чем отличие СД 2-го типа от 1-го

    Отличия 1 тип СД 2 тип СД
    Начало нарушений Детство или юность После 40 лет
    Прогрессирование болезни Резкий подъем сахара Длительное развитие
    Влияние образа жизни Отсутствует Является решающим фактором развития заболевания
    Симптомы в начале заболевания Яркие, стремительно нарастающие Отсутствуют или не выражены
    Изменения в составе крови антигены Есть Нет
    инсулин Нет или очень мало Выше нормы
    Лечение сахароснижающие препараты Неэффективны, могут назначаться только при наличии ожирения Очень действенны, обязательны начиная со средней стадии
    инсулин Обязателен Назначают, когда лекарств недостаточно

    Симптомы диабет 2 типа

    У большинства больных симптомы диабета 2 типа выражены так слабо, что по ним невозможно заподозрить болезнь. Чаще всего диабет выявляется по результатам плановых анализов крови.

    Чтобы разбавить слишком сладкую кровь, организму требуется повышенное количество жидкости, поэтому могут наблюдаться жажда или сухость слизистых. С ростом потребления воды увеличивается и количество мочи.

    Из-за высокого сахара нарушается кровообращение в мельчайших капиллярах, активизируются грибки. Больные диабетом могут ощущать зуд на коже и слизистых, у женщин учащается молочница. Начинают хуже заживать ранки, возникают поражения кожи в виде воспаленных участков или мелких гнойничков.

    Недостаточное питание тканей из-за сильной инсулинорезистентности проявляется чувством усталости, мышечной слабостью.

    Признаки длительного сахарного диабета 2 типа – постоянно холодные, изъязвленные конечности, гипертония, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения.

    Как можно лечить заболевание

    Терапия диабета 2 типа стандартна, сразу после выявления болезни эндокринолог назначает диету и препараты для снижения сахара. Если больному удается купировать заболевание на начальной стадии, а сила воли позволяет неукоснительно придерживаться строгой диеты, лекарства могут быть отменены. При соблюдении всех рекомендаций врача по питанию и уровню активности заболевание не дает осложнений, что позволяет диабетику чувствовать себя так же хорошо, как и здоровые люди.

    Медикаментозное лечение

    Группа препаратов Механизм действия Названия препаратов Негативное влияние
    Бигуаниды Угнетают выработку глюкозы печенью, снижают инсулинорезистентность и абсорбцию сахаров из ЖКТ. Сиофор, Гликон, Ланжерин, Глюкофаж, Глиформин Повышают риск лактоацидоза, негативно влияют на всасывание витамина B12.
    Глитазоны Стимулируют утилизацию глюкозы в тканях. Авандия, Роглит, Пиоглар Увеличивают вес за счет задержки жидкости и роста жировой ткани.
    Производные сульфанилмочевины Усиливают синтез инсулина. Глиданил, Глидиаб, Глюкобене При длительном приеме теряют эффективность.
    Ингибиторы глюкозидазы Тормозят расщепление сахаридов в кишечнике. Глюкобай, Диастабол Возможны реакции со стороны ЖКТ: вздутие, диарея, тошнота.
    Ингибитор белков SGLT2 Выводят лишний сахар через мочу. Форсига, Джардинс, Инвокана Риск инфекций мочеполовой системы.

    Конкретный препарат для лечения и его дозировку подбирает врач в зависимости от сохранности поджелудочной, инсулинорезистентности, веса больного и сопутствующих заболеваний.

    Применение инсулина

    Инъекции инсулина назначают, когда медикаментозными методами не удается привести сахар в норму. Происходит это при прогрессировании диабета, которое сопровождается снижением синтеза собственного гормона. Инсулинотерапия при СД 2-го типа является обоснованной, если при соблюдении диеты и употреблении сахароснижающих средств уровень гликированного гемоглобина становится выше 9%.

    Временно инсулин может быть назначен на время интенсивного лечения осложнений диабета, перед операциями и в послеоперационный период, при инфарктах и инсультах, тяжелых инфекционных болезнях, на время вынашивания ребенка.

    В среднем при 2-ом типе диабета переходят на инсулин через 9 лет после постановки диагноза. В эту статистику входят как дисциплинированные пациенты, которым инсулин не требуется десятилетия, так и люди, не желающие менять образ жизни.

    Своевременное добавление инсулина в схему лечения позволяет сохранить остаточные функции поджелудочной, улучшает компенсацию диабета, отсрочивает начало осложнений.

    Инсулинозависимый тяжелый сахарный диабет 2 типа зачастую оказывается без нужного лечения из-за страха уколов и боязни передозировки препарата. Действительно, завышенные дозы короткого инсулина могут привести к гипогликемической коме. Но при сахарном диабете назначают базальный, длинный инсулин, который нужно вводить раз-два в сутки в одном и том же объеме. Вызвать опасное снижение глюкозы такими инъекциями маловероятно. И сами уколы с использованием шприц-ручек при правильной технике почти безболезненны.

    Необходимость физической нагрузки

    Больше всего глюкозы в организме потребляется в ходе интенсивной работы мышц. Следовательно, для ускорения поступления сахара из крови в ткани необходимы физические нагрузки. Часовые тренировки трижды в неделю снижают инсулинорезистентность, помогают справиться с ожирением.

    При лечении диабета предпочтительны аэробные упражнения. Чтобы определить необходимую интенсивность, нужно посчитать пульс в покое (утром, не вставая с постели).

    Частота сокращений сердца (ЧСС) для аэробных упражнений рассчитывается по формуле: (220 — возраст — ЧСС утром)*70%+ ЧСС утром. Если больному диабетом 45 лет, а его утренний пульс равен 75, во время занятий нужно поддерживать уровень (220-45-75)*70/100+75 = 150 ударов в минуту. Подойдет медленный бег, любая аэробика в фитнес-клубе, плавание, танцы, лыжи и многие другие занятия.

    Выбирать вид активности нужно в зависимости от личных предпочтений и доступности, так как заниматься при 2 типе диабета придется всю жизнь. Для пожилых людей и больных с ожирением нужную частоту пульса обеспечивает быстрая ходьба. Начинать с нее желательно и при низком уровне тренированности, постоянно переходя на более интенсивные нагрузки.

    Эффективные народные средства

    В доказательной медицине травы в лечении диабета не используются. Их целебные свойства зависят от региона произрастания, времени сбора, правильности сушки и хранения. Поэтому действие растений не может быть подтверждено исследованиями, как это происходит при выводе на рынок новых лекарств. Единственное, что гарантируют производители – безопасность при употреблении согласно инструкции.

    Применять народные средства для лечения можно только при легкой форме диабета или как дополнение к лекарственным препаратам на средней стадии.

    Как гипогликемическое средство используют:

    • зверобой;
    • аптечную ромашку;
    • побеги черники;
    • кору осины;
    • полевой хвощ;
    • створки фасоли;
    • корицу.

    Из частей лекарственных растений готовят настои и отвары. Обычная дневная доза – чайная или столовая ложка в стакане воды. Корицу используют как пряность – добавляют в напитки, десерты или мясные блюда — См. статью про использование корицы при сахарном диабете.

    Как правильно питаться при 2-ом типе диабета

    В основе 2 типа диабета лежит искажение обмена веществ, причиной которого является, в том числе, и неправильное питание. Диета назначается почти при всех серьезных заболеваниях, и в большинстве случаев игнорируется больными. При сахарном диабете такой подход неприменим. Здесь питание – основа лечения. Сахароснижающие средства без диеты справиться с высоким уровнем глюкозы не способны.

    В составе пищи для больных диабетом легкоусвояемых, быстрых углеводов должен быть минимум (о быстрых и медленных углеводах). Разобраться в обилии продуктов помогут таблицы гликемических индексов (ГИ). Чем выше ГИ, тем более резкий подъем сахара произойдет после еды, а значит, увеличится резистентность к инсулину, возникнут повреждения в сосудах, ухудшится самочувствие больного.

    Продукты с медленными углеводами разрешены. Их присутствие в рационе ограничивается в зависимости от степени диабета и наличия лишнего веса. Вычисляется безопасное количество углеводов, которое разрешено употребить за сутки. На первое время диабетику со 2 типом болезни потребуются кухонные весы и таблицы питательной ценности. Со временем диабетики учатся определять «на глаз», сколько углеводов содержится в порции.

    Питание при низкоуглеводной диете должно быть дробным. Каждые 4 часа организму нужно получать питательные вещества. Углеводы распределяют равномерно на все приемы пищи.

    Можно ли уходить в голодание

    Одним из альтернативных методов лечения диабета является так называемое «влажное» голодание. Оно предусматривает полный отказ от любой пищи и неограниченное количество воды. Период без пищи должен быть довольно длительным – минимум неделя. Целью голодания является достижение кетоацидоза, то есть расщепления жировых клеток с выделением в кровь ацетона. Приверженцы лечебного голодания утверждают, что организм без еды переходит с обычного углеводного обмена на жировой, клетки поджелудочной получают время для отдыха и восстановления.

    На самом деле это утверждение далеко от истины. Когда запасы глюкозы в теле человека заканчиваются, в крови уровень сахара поддерживается при помощи глюконеогенеза. Организм путем сложных химических реакций добывает сахар из жиров и белков. Жировые отложения при этом действительно тают, но одновременно разрушаются и мышцы. Поджелудочной тоже отдохнуть не удастся – с трудом добытый сахар нужно доставить в клетки, а значит, потребуется инсулин. Добиться расщепления жиров можно с гораздо меньшими потерями, используя низкоуглеводную диету с нормальной калорийностью.

    Лечение голоданием представляет опасность для больных диабетом, принимающих сахароснижающие препараты. У них легко может возникнуть гипогликемия, которая буквально за считанные часы переходит в кому. Запрещено голодание и при наличии осложнений – сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях сосудов.

    Профилактика 2-го типа СД

    Второй тип диабета можно предотвратить, даже имея плохую наследственность. Для этого достаточно поддерживать вес, близкий к нормальному, включить в распорядок дня обязательные занятия спортом, не переедать, не голодать и ограничить быстрые углеводы – сладости и мучное.

    Включает профилактика сахарного диабета и периодические анализы крови. Кровь на глюкозу сдают не реже, чем раз в три года. При генетической предрасположенности или нездоровом образе жизни – ежегодно.

    Существует и лабораторный анализ, способный выявить минимальные нарушения метаболизма, — глюкозотолерантный тест. Такие патологические изменения на начальной стадии можно полностью вылечить. Если упустить время, возможно развитие диабета.

    Продолжительность жизни

    Будет ли прогрессировать сахарный диабет, зависит от самого больного. Врачи утверждают, что их вклад в лечение этого заболевания не превышает 20%.

    Удлинить годы жизни и не допустить осложнений помогут:

    1. Контроль гликированного гемоглобина, снижение показателя с 10 до 6% дарит 3 года жизни.
    2. Поддержание давления на низком уровне. При верхнем давлении 180 диабетику 55 лет отпущено 19 лет жизни. Понижение до 120 удлиняет среднюю продолжительность жизни до 21 года.
    3. Нормальное количество холестерина в крови подарит дополнительные пару лет.
    4. Курение укорачивает жизнь на 3 года.

    Средние данные по продолжительности жизни со 2 типом диабета на настоящее время выглядят так: мужчина 55 лет, следящий за свои заболеванием, проживет 21,1 год, женщина – 21,8 лет. При отсутствии лечения и контроля над диабетом эти цифры уменьшаются до 13,2 и 15 соответственно. Причем больной получает не просто дополнительные 7 лет, но и возможность провести их активно, не страдая от множественных осложнений.

    Оцените статью

    &nbsp Загрузка...

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет

    Написано статей

    diabetiya.ru

    Эталоны ответов

    1. а

    2. б

    3. б

    4. в

    5. а

    6. г

    7. а

    8. г

    9. г

    10. а

    11. б

    12. в

    13. а

    14. в

    15. б

    16. а

    17. а

    18. г

    19. б

    20. б

    21. а

    22. г

    23. а

    24. г

    25. в

    26. г

    27. в

    28. г

    29. г

    30. б

    31. а

    32. в

    33. г

    34. а

    35. б

    36. в

    37. г

    38. б

    39. а

    40. г

    Болезни эндокринной системы у детей

    1. Важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детей

    а) переохлаждение

    б) перегревание

    в) избыточный прием белков

    г) наследственная отягощенность

    1. Клинические симптомы сахарного диабета у детей

    а) полифагия, полидипсия, полиурия

    б) лихорадка, кашель с мокротой

    в) боль в пояснице, отеки

    г) тахикардия, тремор, зкзофтальм

    1. При сахарном диабете у детей в общем анализе мочи наблюдаются

    а) высокая относительная плотность, гематурия

    б) высокая относительная плотность, глюкозурия

    в) низкая относительная плотность, бактериурия

    г) низкая относительная плотность, лейкоцитурия

    1. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы

    а) гипергликемической (диабетической)

    б) гипогликемической

    в) печеночной

    г) уремической

    1. «Накрахмаленные» пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при

    а) гломерулонефрите

    б) пиелонефрите

    в) сахарном диабете

    г) гипотиреозе

    1. «Накрахмаленные» пеленки у детей грудного возраста определяются из-за отложения на них кристаллов

    а) белка

    б) сахара

    в) оксалатов

    г) фосфатов

    1. Для выявления скрытого сахарного диабета у детей проводится

    а) общий анализ мочи

    б) общий анализ крови

    в) анализ мочи по Нечипоренко

    г) тест толерантности к глюкозе

    1. Гликемический и глюкозурический профиль исследуют детям при диагностике

    а) болезни Дауна

    б) пиелонефрита

    в) сахарного диабета

    г) фенилкетонурии

    1. Тест толерантности к глюкозе проводится при диагностике

    а) гипотиреоза

    б) скрытого сахарного диабета

    в) явного сахарного диабета

    г) фенилкетонурии

    1. Для диагностики диабетической ретинопатии у детей необходима консультация

    а) гематолога

    б) окулиста

    в) хирурга

    г) фтизиатра

    1. Для определения уровня глюкозы в крови ребенка следует направить в лабораторию

    а) через 10мин после еды

    б) через 20мин после еды

    в) через 30мин после еды

    г) натощак

    1. Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л)

    а) 3,3-5,5

    б) 5,5-7,7

    в) 7,7-9,9

    г) 9,9-11,11

    1. «Глюкотест» используется для определения

    а) ацетона в моче

    б) ацетона в крови

    в) сахара в моче

    г) сахара в крови

    1. При лечении сахарного диабета у детей назначается диета №

    а) 7

    б) 9

    в) 11

    г) 13

    1. При лечении сахарного диабета у детей сахар заменяют

    а) сорбитом

    б) медом

    в) вареньем

    г) конфетами

    1. При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин короткого действия

    а) инсулрап

    б) инсулонг

    в) ультраленте

    г) ультралонг

    1. При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин средней продолжительности действия

    а) актрапид

    б) Б-инсулин

    в) ультраленте

    г) ультралонг

    1. При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин длительного действия

    а) актрапид

    б) инсулрап

    в) хоморап

    г) ультралонг

    1. При проведении инсулинотерапии ребенок должен поесть через

    а) 15-20 минут до инъекции

    б) 30-40 минут до инъекции

    в) 15-20 минут после инъекции

    г) 30-40 минут после инъекции

    1. Инсулин необходимо хранить при температуре (град.С)

    а) от +4 до +6

    б) от -6 до -4

    в) от +10 до +12

    г) от –10 до 12

    1. Липодистрофия развивается при подкожном введении

    а) димедрола

    б) кордиамина

    в) гепарина

    г) инсулина

    1. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе ребенка появляется при коме

    а) гипергликемической

    б) гипогликемической

    в) печеночной

    г) уремической

    1. После инъекции инсулина у ребенка появилось чувство голода, потливость, тремор. Это —

    а) гипергликемическая кома

    б) гипогликемическая кома

    в) первый период лихорадки

    г) третий период лихорадки

    1. При I степени тяжести ожирения у детей масса тела от долженствующей увеличена на (%)

    а) 15

    б) 25

    в) 50

    г) 100

    1. При II степени тяжести ожирения у детей масса тела от долженствующей увеличена на (%)

    а) 15

    б) 25

    в) 50

    г) 100

    1. При III степени тяжести ожирения у детей масса тела от долженствующей увеличена на (%)

    а) 15

    б) 25

    в) 50

    г) 100

    1. Гипотиреоз у детей – это синдром недостаточной функциональной активности

    а) щитовидной железы

    б) паращитовидных желез

    в) вилочковой железы

    г) надпочечников

    1. Микседема у детей — тяжелая форма

    а) гипертиреоза

    б) гипотиреоза

    в) ожирения

    г) гиповитаминоза А

    1. Поздние роды, отставание в росте, позднее закрытие родничка и прорезывание зубов типично для

    а) врожденного гипотиреоза

    б) приобретенного гипотиреоза

    в) диффузного токсического зоба

    г) эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы

    1. Замедленные движения, одутловатость лица, гипотермия, запоры, ухудшение памяти и ухудшение успеваемости в школе характерны для детей, страдающих

    а) эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы

    б) диффузным токсическим зобом

    в) приобретенным гипотиреозом

    г) гиповитаминозом В6

    1. Повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы, обусловленное ее дисфункцией, характерно для детей, страдающих

    а) эутиреоидным зобом

    б) диффузным зобом

    в) гипотиреозом

    г) гиповитаминозом В1

    1. Сердцебиение, дрожь тела, повышенная потливость, эмоциональная лабильность, потеря массы тела при повышенном аппетите характерны для детей, страдающих

    а) диффузным токсическим зобом

    б) гипотиреозом

    в) гиповитаминозом В1

    г) гиповитаминозом В6

    1. Основной препарат, применяемый для лечения диффузного токсического зоба у детей

    а) тиреотом

    б) антиструмин

    в) L - тироксин

    г) мерказолил

    1. Если щитовидная железа у детей пальпируется, но отсутствует видимое ее увеличение, диагностируют степень увеличения

    а) I

    б) II

    в) III

    г) IV

    1. Если щитовидная железа у детей видна при глотании, диагностируется степень увеличения

    а) I

    б) II

    в) III

    г) IV

    studfile.net


    Смотрите также