Диффузный отит наружного уха


Диффузный наружный отит: причины, симптомы и лечение

Что такое диффузный наружный отит?

Наружный отит – это одна из разновидностей воспалительных заболеваний ушей. Он охватывает внешнюю часть уха. К ней относятся ушная раковина, состоящая из хрящевой ткани, и слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Заболевание ушей

Отит наружного уха разделяют на ограниченный и диффузный. Ограниченный фурункул может возникать на любой части внешнего уха. Диффузный или разлитой отит отличается тем, что в области поражения находятся слуховой проход вместе с ушной раковиной. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

Эта форма болезни более тяжелая, она лечится в 2-3 раза дольше, чем обычный фурункул, но все-таки вы можете лечить его самостоятельно, в домашних условиях.

Отит у беременных особенно опасен. Более подробную информацию по этой теме вы найдете в статье.

к содержанию ↑

Диффузный отит: причины возникновения и факторы риска

Есть 2 основные причины диффузного наружного отита: инфекции и аллергические реакции. Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком ушей, возникают из-за контакта с каким-то аллергеном.

В большинстве случаев возбудителем болезни становятся бактерии, в частности – синегнойная палочка. 10% приходится на отомикозы (вызваны аспергиллами или грибами Кандида). Инфекции могут проникать различными способами:

Еще одной причиной диффузного отита становятся кожные заболевания, такие как экзема, дерматит, себорея.

Хроническое воспаление появляется из-за плохого лечения острой формы отита или сниженного иммунитета. Предрасполагающим фактором возникновения отита является слишком частая чистка ушей, которая лишает слуховой проход его естественной защиты – серы. Негативно сказывается и ее избыточное количество. Именно поэтому чистить уши советуют 2-3 раза в месяц, а для устранения внешних загрязнений просто мойте их во время купания.

к содержанию ↑

Виды диффузного отита

Есть 2 формы данного недуга. Острый наружный диффузный отит встречается чаще. Его симптомы в начале ярко выражены, а в конце наступает полное выздоровление. Всего болезнь длится около 2 недель.

Хронический отит внешнего уха – это длительная форма, при которой воспаление не проходит полностью, а лишь иногда уменьшается, чтобы потом возвратится с новой силой. Из-за этого человек периодически мучается от неприятных симптомов. Часто их оставляют без внимания, так как они малозаметные.

Воспаление может начаться в одном ухе, тогда процесс называется односторонним. Бывают также случаи заражения обеих ушей, что носит название двусторонний отит.

В зависимости от причины возникновения, различают бактериальный, аллергический, геморрагический вирусный отит и отомикоз (болезнь, вызванная грибками).

к содержанию ↑

Наружный диффузный отит: симптомы

Общие симптомы диффузного отита любого вида и формы – это отечность и покраснение тканей ушного хряща и слухового прохода. Также характерными являются зуд и оталгия (боль в ушах). Она может иметь различную интенсивность, появляться при прикосновении и надавливании на козелок уха, или быть постоянной.

Отек приводит к сужению слухового прохода. Это является причиной заложенности и шума в ушах, а также тугоухости. Больше всего на слух влияет двухсторонний отит у взрослых и детей.

Заложенность ушей может быть признаком евстахиита или тубоотита. Информацию об этих ЛОР-заболеваниях вы найдете на нашем сайте.

Бактериальная инфекция сопровождается гнойными выделениями в слуховом проходе. Часто у человека температура повышается до 38ᵒ. У маленького ребенка она может перешагнуть эту отметку.

Если болезнь возникла на фоне ОРВИ, то человек будет чувствовать общую слабость и недомогание. Отличительным признаком диффузного наружного отита геморрагической формы являются кровяные пузырьки на поверхности уха.

При отомикозе в слуховом проходе наблюдают белесые, черные или желтоватые выделения с неприятным запахом. Также его можно узнать по сильному, навязчивому зуду.

Экзематозный наружный диффузный отит отличается возникновением сыпи на коже, с зудом и шелушением.

При остром диффузном наружном отите симптомы проходят через пару недель. О хроническом воспалении говорят, если они длятся больше месяца.

к содержанию ↑

Диагностика диффузного отита наружного уха

Диагностика заболевания

Диагностика наружного отита простая: для начала достаточно внешнего осмотра, прощупывания и отоскопии. Эти простые манипуляции помогут врачу выявить характерные признаки:

Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и исключить воспаление среднего уха.

Если в ушах есть какие-то выделения, то врач должен взять соскоб из слухового прохода для микроскопического исследования, в ходе которого будет установлен возбудитель болезни.

к содержанию ↑

Наружный диффузный отит: лечение

Лечение диффузного отит наружного уха обычно проводится амбулаторно. После проведения небольшого обследования врач назначит капли в уши с противовоспалительными, противомикробными или анальгезирующими средствами. Их закапывают в уши по инструкции или пропитывают ватный жгутик и вставляют в слуховой проход.

От боли помогают анальгетики и НПП, например, Анальгин, Аспирин, Ибупрофен или Кетанов. Эффективным противовоспалительным средством считается Преднизолон и Гидрокортизон. Из гидрокортизона делают раствор и закапывают его по 4 капли трижды в день на протяжение недели.

Перорально и внутривенно антибиотики при диффузном отите назначают в том случае, если он вызван бактериями и состояние больного тяжелое. Вид препарата подбирают на основе результатов бактериологического посева. Спустя несколько дней после начала терапии пациенту должно стать легче. Если этого не происходит, значит лекарство выбрано не правильно.

При подтверждении отомикоза, необходимо лечится противогрибковыми мазями и ушными каплями. Можно закапывать в ухо 2% растворы нитрофунгина или флавофунгина.

При аллергическом отите прописывают антигистаминные препараты (Лоратадин, Кларитин, Цитрин). Такие лекарства устраняют зуд и отечность. Также от зуда помогает сульфатиазоловая мазь.

Важной составляющей в терапии внешнего диффузного отита является промывание больного уха. Делают их при помощи антисептических растворов (Фурацилин, Борная кислота, спиртовые настойки календулы или прополиса). В домашних условиях процедура проводится шприцом без иглы. В него нужно набрать лекарственный препарат и вливать понемногу в ухо (стойте в это время над раковиной). По такой же методике промывания делают в кабинете отоларинголога.

После промывания нужно обработать антисептиком всю ушную раковину. Для подсушивания кожу смазывают зеленкой или нитратом серебра (2% раствор). При наличии выделений несколько раз в день проводите очищение слухового прохода ватной палочкой.

Если в слуховом проходе накопилось много грязи, гноя и серы, воспользуйтесь перекисью водорода. Она замечательно справляется с такими загрязнениями. 1 ст.л. перекиси разбавляют 2 ст.л. чистой воды и, с помощью пипетки, заливают в ухо. После этого подождите, пока лекарство подействует (начнет шипеть), и наклоните голову в другую сторону. Очистите ваткой слуховой проход и, по надобности, повторите манипуляции.
При остром наружном диффузном отите лечение по такой схеме обычно заканчивается выздоровлением через 1-2 недели. Чтобы вылечить хроническое воспаление курс антибиотикотерапии и санацию уха повторяют через каждые 3-4 недели. Людям с ослабленным иммунитетом обязательно необходимо пройти иммуномодулирующую терапию и принимать витаминные комплексы.

Дополнительный метод лечения отита – это физиотерапия. Можно пройти курс прогревания соллюкс, электрофореза или УВЧ. Они помогают усилить эффективность других лекарств, снимают воспаление и боль, благотворно влияют на процесс восстановления подкожных структур и ускоряют выздоровление.

Альтернативным способом прогревания является спиртовой согревающий компресс. Как его правильно делать? Сложите из нескольких слоев бинта салфетку и сделайте прорезь посередине. Возьмите разбавленный спирт (70%) или водку. Макните в нее салфетку и оденьте на ухо. Накройте его целлофаном, а сверху зафиксируйте повязкой из теплого шарфа. Оставьте на ночь.

к содержанию ↑

Антибиотики, капли в уши и другие препараты при диффузном отите

Правильно назначить антибиотик при отите может только врач. Мы лишь указываем самые распространенные виды препаратов. Среди них:

Ушные капли при диффузном отите представлены в следующей таблице.

НАЗВАНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Гаразон Сочетание кортикостероида бетаметазона и антибиотика широкого спектра действия гентамицина оказывает двойное противовоспалительное и бактерицидное действие. Гаразон показан при остром и хроническом наружном отите аллергической, бактериальной и экзематозной природы.
Ципрофарм (Ципромед) Это бактерицидные капли в ухо, которые содержат ципрофлоксацин – антибиотик группы фторхинолы.
Комбинил-Дуо Эти капли, кроме антибактериального ципрофлоксацина, содержат противовоспалительный компонент – дексаметазон.
Нормакс Капли с антибиотиком группы фторхинолы норфлоксацином. Активен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе против синегнойной палочки, стафилококков и стрептококков.
Отирелакс Отирелакс содержат анальгетик лидокаин, а также феназон, который обладает противовоспалительными свойствами. Применяется для комплексной терапии внешнего отита при отсутствии повреждений в барабанной перепонке.
Софрадекс Оказывает мощное противовоспалительное действие, благодаря содержанию дексаметазона, который относятся к глюкокртикостероидам. Два антибиотика – фрамецитина сульфат и грамецидин оказывают бактерицидный эффект.
Кандибиотик К действующим веществам этого препарата относятся лидокаина гидрохлорид, клотримазол, хлорамфеникол, беклометазона дипропионат. Такое сочетание компонентов делает капли Кандибиотик подходящими для лечения всевозможных видов отита. Он активен против многих бактерий и грибков, обладает анальгезирующим и противовоспалительным свойством.
Отинум Это противовоспалительные однокомпонентные капли, содержащие холина салицат. Они безопасные, поэтому разрешены для детей, старше 1 года.

Оптимальным вариантом при заражении бактериями и грибками (часто случается, что присутствуют оба вида инфекции) считается препарат Кандибиотик. В тяжелых случаях отомикоза назначают систематические лекартсва: Нистатин, Вориконазол, Леворин. Нистатин и Леворин выпускают не только для перорального применения, но и в форме мази. Кроме них для лечения грибкового наружного отита применяют мазь Левомеколь, Микогептин, Микозолон или Экзодерил. Их наносят на кожу уха тонким слоем по несколько раз в день.

к содержанию ↑

Народное лечение диффузного отита

В дополнение к общепринятым методам, для борьбы с внешним отитом можно использовать рецепты народной медицины. Например, возьмите в качестве ушных капель сок алоэ. Он помогает снять воспаление и боль. Также можно лечится геранью. Возьмите свежесорванный лист, скрутите его и вставьте в слуховой проход.

При отите помогают продукты пчеловодства. Мед, разбавленный водой 1:1 закапывают в уши по пару капель, несколько раз в день. Также можно капать настойку прополиса или обмочить в ней кусочек марли и вставить в слуховой проход на 10-15 минут. Курс лечения длится не меньше недели.
Для пропитки ушных тампонов применяют спиртовые настойки донника, зверобоя, календулы и мяты. Можно вложить в слуховой проход зубчик чеснока или натертый лук, завернутый в марлю. Они обладают обеззараживающим свойством.

Для промывания ушей отлично подойдет отвар лаврового листа. Готовится он так: 2 ст.л. измельченных листьев заливают стаканом кипятка и держат на огне еще 5 минут. Затем снимают с огня, накрывают крышкой и дают настояться пару часов. По окончанию отвар нужно тщательно процедить. Также готовится отвар ромашки. Ним можно обрабатывать и закапывать ухо.

Лечение наружного диффузного отита в домашних условиях должно быть согласовано с врачом.

к содержанию ↑

Последствия диффузного отита

Внешний отит считается самой безопасной формой отитов. Он редко приводит к серьезным проблемам. Но, если у больного наблюдается иммунодефицит, то вероятность развития осложнений возрастает во много раз. Болезнь может перейти в хроническую форму, которая влечет за собой необратимые атрофические и некротические изменения в структуре уха.

Также наружный отит иногда распространяется на среднее ухо. Результатом этого становятся нарушения слуха, а в запущенных случаях – глухота.
Часто встречающимися осложнениями наружного диффузного отита считаются лимфаденит и целлюлит лица и шеи.

Самым страшным последствием диффузного воспаления уха считается остеомиелит височной кости или злокачественный отит. Эта болезнь очень часто заканчивается смертельным исходом.

к содержанию ↑

Профилактика диффузного отита

Профилактика диффузного отита включает:

  1. Правильную гигиену ушей. Проводить чистку ушей нужно 2-3 раза в месяц. Делают это аккуратно, ватной палочкой, чтобы не повредить кожу и барабанную перепонку.
  2. Защиту от влаги. Если вы занимаетесь плаванием – одевайте беруши. Регулярно очищайте слуховой проход от влаги. Можете обрабатывать его подкисляющими средствами, которые предотвращают рост патогенных микроорганизмов.
  3. Своевременное лечение среднего отита. О том, как лечить средний отит у детей и взрослых вы можете узнать на нашем сайте.

Не забывайте укреплять свой иммунитет, так как от этого зависит здоровье всего организма. Если защитные силы будут в норме – вы сможете избавиться от многих болезней.

к содержанию ↑

Информационное видео

Будьте здоровы!

lor-24.ru

симптомы и лечение, уха, как лечить

В норме железы, расположенные в слуховом проходе, вырабатывают секрет в виде жира и ушной серы. Благодаря сере в ухе создается очень кислая среда, которая подавляет деятельность патогенных бактерий. Кроме того создается защитный барьер, который не дает грибкам, вирусам и бактериям проникать внутрь.

Многие заболевания ЛОР-органов носят инфекционный характер. Чаще всего инфекция заносится в слуховой проход при удалении серы с помощью разных подручных средств, например, спичек, ватных палочек или шпилек.

Острые предметы могут повреждать барабанную перепонку, в результате чего развивается острый перфоративный средний отит, а повреждение ушного эпителия приводит к острому наружному диффузному отиту.

Определение заболевания

Наружный диффузный отит – это воспалительное заболевание, протекающее на коже наружного слухового прохода и затрагивающее перепончато-хрящевой и костный отделы.

Воспалительный процесс затрагивает все слои эпителия и подкожную клетчатку, он также может переходить и на барабанную перепонку.

В зависимости от характера протекания заболевание делится на два вида:

  1. Острый наружный диффузный отит. В этом случае воспаление возникает внезапно. При должном лечении проходит за пять-семь дней.
  2. Хронический наружный диффузный отит. Отит переходит в хроническую форму, если его не лечить, или если терапия была неправильно подобрана.

Причины возникновения

Чаще всего причиной возникновения наружного диффузного отита являются бактерии (золотистый стафилококк, синегнойная палочка). В редких случаях заболевание провоцируют грибки (плесневые, кандиды).

Воспалительный процесс развивается не только из-за купания в загрязненной воде, но и в некоторых других случаях. Сюда можно отнести:

Симптомы

Воспалительный процесс при данном заболевании развивается очень быстро. Он затрагивает весь слуховой проход. Все начинается из-за попадания в ухо бактериальной, грибковой инфекции, либо из-за аллергической реакции.

На начальном этапе в слуховом проходе появляется сильный зуд. Человек ощущает распирание и тепло. Через какое-то время появляется усиливающаяся при жевании боль. Она может отдавать в соответствующую часть головы.

При осмотре врач увидит диффузный отек, эрозии и серозный выпот на коже. Выпот со временем переходит в гной. Со временем воспалительный процесс прогрессирует. Кожа уха становится толще, на ней появляются язвы и трещины, из которых выделяется гнойное содержимое желтого или зеленого оттенка.

При диффузном наружном отите увеличиваются региональные лимфатические узлы. Они становятся болезненными. Если заболевание не лечить, то лимфатические узлы могут абсцедироваться. Наибольший пик заболевания продолжается две-три недели, после чего состояние нормализуется. Но если затягивать с лечением, то острый отит переходит в хроническую форму. В этом случае образуются рубцы, сужающие слуховой проход. В результате может ухудшаться слух.

Возможные осложнения

Без должного лечения наружный диффузный отит может дать такие осложнения как:

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение наружного диффузного отита зависит от его формы и стадии. Для того, чтобы избавить пациента от болевых ощущений, врач назначает нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, Парацетамол, Ибупрофен. Их нужно принимать, следуя инструкции, в среднем пять-семь дней.

Для местного лечения используют ушные капли. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то капли должны содержать в себе антибиотики. К таким препаратам относятся Отофа или Нормакс. Их капают по две-три капли три или четыре раза в день. При сильных болях и зуде, применяют комплексные препараты, куда входят антибиотик и анестетик, например, Анауран.

Альтернатива ушным каплям – это комбинированные крема и мази, например, Тридерм. Такие средства не раздражают кожу внутри уха и не меняют кислотно-щелочной баланс. Мазью пропитывают ватный тампон и вводят в ухо примерно на полчаса. Такую процедуру можно проводить до четырех раз в день.

На начальном этапе заболевания можно вкладывать в ухо тампон с буровской жидкостью, либо использовать желтую ртутную мазь. При выделении гноя наружный слуховой проход промывают раствором с антисептиком, после чего вводят тампон со спиртовым раствором борной кислоты или антибиотиком.

Если диффузный наружный отит осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то используют препараты, содержащие в своем составе антибиотические, противовоспалительные и противогрибковые компоненты. В группу таких средств входит Софрадекс. Его нужно капать по две-четыре капли от двух до трех раз в день. Курс лечения длится не больше десяти дней.

Народными средствами

Острый наружный диффузный отит можно лечить с помощью герани. Для этого берут свежие листья, разминают их в руках, сворачивают и кладут в ухо. Процедура длится тридцать-сорок минут. Для эффективного лечения необходимо использовать этот метод два-три раза в день.

Хронический наружный диффузный отит поддается лечению с использованием алоэ и каланхоэ. Берут свежие листья каланхоэ, мелко крошат их. После этого измельченные листья заворачивают в сухую марлю и кладут в ухо на сорок минут. Процедура проводится от трех до четырех раз в день. Курс составляет десять дней. Если использовать алоэ, то листья предварительно выдерживают в холодильнике два дня, после этого выжимают сок и смачивают им тампон из марли.

Профилактика

Чтобы не допустить развития наружного диффузного отита, следует придерживаться очень простых профилактических мер:

  1. При купании в водоемах следует закрывать уши специальными вкладышами или надевать шапку для плавания.
  2. При попадании воды в слуховой проход после водных процедур рекомендуется прогреть ухо, например, феном.
  3. Не следует чистить уши ватными палочками. Лучше просто удалять ее кончиком смоченного полотенца, чтобы сохранить естественную защиту ушей.
  4. Очень важно вовремя лечить все заболевания ЛОР-органов, поскольку все они связаны друг с другом.

Ларингоспазм у детей: первая помощь при приступе

Лечение тугоухости народными средствами у взрослых описано тут.

Прививка от гриппа Гриппол //drlor.online/zabolevaniya/orvi/privivki/grippol-vakcina.html

Видео

Выводы

Наружный диффузный отит часто возникает в купальный сезон. При купании в уши может попадать вода, а вместе с ней и различные патогенные микроорганизмы.

Данное заболевание характеризуется тем, что воспаление распространяется на весь наружный слуховой проход.

При правильном лечении наружного диффузного отита проблем не возникает. Но после завершения терапии нужно проверить слух. Если человек нормально различает шепот на расстоянии пяти-шести метров, то все хорошо. В противном случае придется обратиться к специалисту.

drlor.online

Наружный отит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наружный отит — воспаление наружного уха диффузного или ограниченного характера. Ограниченный наружный отит проявляется образованием фурункула с резко выраженным болевым синдромом в стадии инфильтрации и возможностью развития фурункулеза при его вскрытии. Диффузный наружный отит характеризуется разлитым воспалением слухового прохода, которое сопровождается болью и распиранием в ухе, серозным, а затем гнойным отделяемым. С целью диагностики наружного отита проводится осмотр и пальпация околоушной области, отоскопия, аудиометрия, бакпосев отделяемого из уха. Лечебные мероприятия при наружном отите состоят в промывании слухового прохода антисептиками, закладывании в него турунд с лекарственными препаратами, проведении общей антибиотикотерапии, противовоспалительного и иммуностимулирующего лечения.

Общие сведения

Наружное ухо является периферической частью слухового аппарата человека. Оно состоит из наружного слухового прохода, имеющего хрящевую и костную части, и ушной раковины. От полости среднего уха наружное ухо отделено барабанной перепонкой. При локальном воспалении наружного слухового прохода говорят об ограниченном наружном отите. Он представляет собой гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула — фурункул. Разлитое воспаление слухового прохода, охватывающее его хрящевую и костную часть, в отоларингологии носит название диффузного наружного отита. Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.

Наружный отит

Причины возникновения наружного отита

Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк. Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, моракселлой, грибками рода Candida и др. Наиболее часто занос инфекции в слуховой проход с развитием наружного отита наблюдается при гноетечении из перфорированной барабанной перепонки при остром и хроническом гнойном среднем отите, гнойном лабиринтите.

Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм. В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела, попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах (экземе, крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом дерматите) и сахарном диабете.

Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи. Благоприятным фоном для развития наружного отита также является снижение общих защитных сил организма, что наблюдается при авитаминозе, иммунодефицитных состояниях (например, при ВИЧ-инфекции), хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит), сильном переутомлении (синдром хронической усталости).

Ограниченный наружный отит

Симптомы ограниченного наружного отита

В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.

Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).

Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Диагностика ограниченного наружного отита

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе. Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода. При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

Аудиометрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха. Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула. Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью. Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза. После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Диффузный наружный отит

Симптомы диффузного наружного отита

Диффузная форма наружного отита начинается с ощущения распирания, зуда и повышения температуры в слуховом проходе. Очень скоро возникает болевой синдром, который сопровождается иррадиацией боли во всю половину головы и ее значительным усилением во время жевания. Выраженный болевой синдром при диффузном наружном отите приводит к нарушению сна и анорексии. Значительная отечность воспаленных стенок слухового прохода суживает его просвет и является причиной снижения слуха. Диффузный наружный отит сопровождается небольшим количеством выделений из уха, которые в начале носят серозный характер, а затем становятся гнойными. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. При тяжелом течении заболевания возможно распространение воспалительного процесса на ушную раковину и мягкие ткани околоушной области.

Острый период диффузного наружного отита длится 2-3 недели. Затем на фоне проводимого лечения или самопроизвольно может произойти уменьшение симптомов заболевания и полное выздоровление пациента. Также диффузный наружный отит может принять затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический наружный отит сопровождается образованием рубцов, которые уменьшают просвет слухового прохода и могут стать причиной стойкого снижения слуха.

Диагностика диффузного наружного отита

Выраженная болезненность при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины, пальпации в заушной области и над углом верхней челюсти свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода. Отоскопия при диффузном наружном отите обнаруживает тотальное покраснение и отечность кожного покрова, выстилающего слуховой проход, наличие эрозий с серозным отделяемым. В более позднем периоде наружного отита выявляется обтурация слухового прохода из-за выраженного отека его стенок, визуализируются язвы и трещины, выделяющие зеленовато-желтый гной. Аудиометрия свидетельствует о наличие тугоухости по кондуктивному типу. Латерализация звука происходит к больному уху. Бактериологическое исследование отделяемого из уха позволяет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Дифференциальный диагноз диффузного наружного отита проводят с гнойным средним отитом, рожей, острой экземой и фурункулом слухового прохода.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия диффузного наружного отита проводится системным применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение. Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками. Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Наружный отит грибковой этиологии лечится противогрибковыми препаратами системного и местно применения.

Профилактика наружного отита

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п. Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

www.krasotaimedicina.ru

Диффузный отит: симптомы, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Поскольку диффузный наружный отит не является опасной для жизни патологией и не представляет опасности ля окружающих, даже в случае бактериальной инфекции, лечение болезни в большинстве случаев осуществляется амбулаторно. То есть врач назначает необходимые медикаменты и процедуры, которые пациент должен принимать и выполнять в домашних условиях. Правда, некоторые физпроцедуры могут потребовать посещения медицинского заведения.

Что делать при отите?

Поскольку отит связан с воспалением тканей, основными препаратами в лечении патологии считаются противовоспалительные средства. Предпочтение отдают наружным средствам, содержащим в своем составе антимикробные компоненты. Но в случае инфекции очень важно знать ее характер. При бактериальной инфекции никак не обойтись без антибиотиков, при отомикозах – применяют противогрибковые средства («Миконазол», «Экзодерил», раствор нитрофунгина и др.), при вирусной инфекции противомикробные средства могут назначаться лишь в качестве профилактики бактериальных осложнений, но основными лекарствами считаются витамины и иммуномодуляторы.

Для снятия отека тканей, вызывающего нарушения слуха, хорошо подходят антигистаминные средства («Лоратадин», «Диазолин», «Цитрин» и др.). Их могут назначать при любом виде отита, но при экзематозном такие препараты являются обязательными.

При бактериальной инфекции в начальной стадии патологии снять воспаление можно даже используя обычные антисептические кремы и растворы, а также НПВС для системного применения («Нимид», «Нимесил», «Ибупрофен» и др.). Обычно нестероидные средства способствуют и снятию боли. Если этого не происходит, врач может назначить эффективные анальгетики («Анальгин», «Кетанов», «Кодеин» и др.).

При тяжелых воспалениях и экзематозном отите предпочтение отдают  гормональным препаратам в виде капель и мазей («Флуцинар», «Оксикорт», «Докакортен», гидрокортизоновая мазь, бетаметазоновый крем и т.п.), которые используют местно, что дает лучший эффект, чем системная терапия НПВС, да и не оказывает негативного влияния на внутренние органы. Стероидные препараты лучше других помогают бороться с воспалением и зудом пораженных тканей уха. При тяжелом воспалении кортикостероиды могут назначаться и внутрь («Преднизолон», «Гидрокортизон» и др.).

Обязательной процедурой при наружном отите считаются промывания больного уха дезинфицирующими растворами (мирамистин, солевой раствор или физраствор, минеральная вода, светло-розовый раствор марганцовки, слабый раствор йода, раствор хлорофиллипта и др.). Для очищения уха от выделений подходят также перекись водорода и раствор фурацилина. И, несмотря на то, что больное ухо любит тепло, температура раствора не должна быть высокой.

Лучше, конечно, чтобы процедуру проводил опытный врач. Но соблюдая осторожность, ее можно провести и самостоятельно при помощи одноразового шприца (без иглы) и теплого раствора антисептика. Набираем подготовленный раствор в шприц, наклоняем голову набок, чтобы больное ухо смотрело в небо, и медленно (ни в коем случае не под давлением) заливаем раствор из шприца в слуховой проход. Немного подождав, чтобы сера и пленки в ухе размякли, наклоняем голову в обратную сторону, позволяя жидкости спокойно покинуть слуховой ход.

Промывания проводят 3 или 4 раза в день, как назначит лечащий врач. Они считаются подготовительной процедурой к более серьезному лечению. Местная противовоспалительная и антибиотикотерапия проводится при помощи мазей («Левомеколь», мазь Вишневского, «Тридерм», «Целестодерм», «Бактробан», «Альтарго», «Неомицин» и др.) и капель («Отинум», «Кандибиотик», «Софрадекс», и др.).

Если капли и растворы (хлорофиллипт, пенициллин, мирамистин) можно просто закапывать в ухо, то с мазями дело немного сложнее их вводят в слуховой проход при помощи турунд (скрученный в жгут кусок бинта или ватный тампон). Мазь наносят непосредственно на турунды и закладывают в больное ухо на несколько минут, оставляя снаружи небольшой «хвостик» для облегчения удаления турунды из уха.

Если местное лечение бактериального диффузного отита не дает ощутимых результатов, врач назначает антибиотики для перрорального или парентерального введения, которые в краткие сроки нормализуют состояние больного. Но при назначении таких препаратов всегда нужно учитывать возбудителя инфекции. В противном случае лечение может не принести пользы, зато способствовать актуализации проблемы развития антибиотикорезистентности болезнетворных микроогранизмов.

После того, как будут сняты острые симптомы, может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Чаще всего это тепловые процедуры прогревания тканей токами УВЧ, борьба с бактериальной инфекцией при помощи ультрафиолета, магнитотерапия.

Хирургическое лечение обычно показано при ограниченном отите с образованием фурункула (гнойника) из-за опасности прорыва гноя и попадания его в среднее ухо и область головного мозга.

Эффективные при отите ушные капли

Лечить диффузный отит довольно сложно, не зря лечение зачастую затягивается на две и более недель. Но не лечить болезнь также нельзя, иначе она перейдет в хроническую форму или того хуже гнойный процесс распространится внутрь уха. 

Читайте также:

Для того, чтобы как можно быстрее снять боль и воспаление в наружном ухе не обязательно использовать гормональные препараты. Сначала можно попробовать воспользоваться эффективными антисептическими средствами, к которым относится популярный нынче препарат «Отинум», выпускаемый в виде ушных капель.

[32], [33], [34], [35], [36]

Отинум

Основным действующим веществом капель является вещество полученное вследствие химической реакции с участием салициловой кислоты – салицилат холина. Именно благодаря ему препарат хорошо снимает воспаление и купирует боль в ухе. Действующее вещество препарата уменьшает активность ферментов, активизирующих воспалительные процессы.

Дополнительным компонентом в составе лекарства служит глицерин. Он также оказывает полезное действие, способствуя размягчению ушной серы и выведению ее наружу.

Капли «Отинум» можно применять как при наружном, так и при среднем отите. Их можно использовать после промывания ушей или до лечебно-гигиенической процедуры, ведь они будут способствовать очищению слухового прохода от серы и воспалительного экссудата.

Если в ушах скопилась сера и образовала пробку для ее удаления препарат нужно капать дважды в день по 3-4 капли в одно ухо. Курс лечения – 4 дня.

В лечебных целях капли применяют в той же дозировке 3 или даже 4 раза в день.

После закапывания капель рекомендуется еще немного полежать, если процедура проводилась в лежачем положении, или посидеть несколько минут, удерживая ухо вверху, чтобы жидкость не вытекала.

Препарат предназначен для лечения взрослых пациентов. Информации о его влиянии на детский организм нет. Зато из инструкции известно, что в период беременности использование такого лекарства может быть потенциально опасным, хотя при местном нанесении оно не абсорбируется в кровь.

Другими противопоказаниями к применению лекарства считаются индивидуальная чувствительность к его компонентам и повреждение  барабанной перепонки, которая служит границей между наружным и средним ухом.

Во время применения препарата для лечения диффузного отита могу наблюдаться такие неприятные симптомы: покраснение  и зуд на коже в месте нанесения жидкости, аллергические реакции. Если повреждена барабанная перепонка, довольно токсичный препарат может плохо повлиять на слух пациента.

Препараты в каплях можно применять и для борьбы с бактериальной инфекцией. В таком случае используемый препарат должен содержать антибиотик, эффективный против выявленных штаммов бактерий.

Ципрофарм

Давно известный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и ушей, в котором в качестве действующего вещества выступает антибиотик из группы фторхинолонов – ципрофлоксацин. Это вещество с выраженным бактерицидным действием в отношении большинства анаэробных бактерий, которые могут стать причиной развития воспаления в наружном ухе. Эффективен он и в отношении микобактерий.

При местном применении лекарство не проникает глубоко в ткани и не оказывает известного в отношении него токсического эффекта. Так же как и «Отинум» может использоваться в лечении гнойного среднего и наружного отита.

Антибактериальные капли «Ципрофарм» можно использовать в терапии взрослых и детей от 1 года. Малышам после очищения уха закапывают в слуховой проход по 3 капли препарата, взрослым – по 4 капли. Интервал между процедурами должен составлять 12 часов. После закапывания рекомендуется полежать в течение 10 минут, чтобы лекарство проникло внутрь и не вытекало после подъема.

В самом начале лечения при острых симптомах однократно можно ввести в слуховой проход 6 (для детей) или 8 (для взрослых) капель лекарства, закрыв выход из уха ватным тампоном. В дальнейшем используют рекомендованные дозы.

Препарат не принято назначать пациентам с непереносимостью антибиотиков хинолоновой группы или повышенной чувствительностью к вспомогательным компонентам лекарства. Детям препарат назначают с годовалого возраста. При беременности применять его можно лишь в случаях тяжелого гнойного воспаления, несущего угрозу для будущей мамы.

Побочные эффекты не отличаются разнообразием и проявляются в виде раздражения тканей и зуда, о которых стоит сообщить врачу. Ведь такие симптомы могут указывать на непереносимость компонентов. В тяжелых случаях гиперчувствительности возможны анафилактические реакции, которые редко наблюдаются при лечении ушей.

При терапии «Ципрофармом» интервал между его применением и использованием других лекарств должен быть не менее четверти часа. Лекарство может повышать чувствительность к солнечному свету, поэтому во время лечения ним нужно избегать нахождения на улице в солнечную погоду, посещения солярия, УФ-процедур.

Для лечения диффузного отита приходится назначать множество различных препаратов, что не очень удобно, да и честно сказать накладно для пациентов. Особенно если лечение не дает результатов и спустя неделю используемый препарат приходится заменять другим.

Немного облегчает терапию отита применение комплексных препаратов, в которых противовоспалительный эффект объединен с противомикробным и даже с противогрибковым. Именно о таких препаратах, выпускаемых в виде капель, мы сейчас и поговорим.

Гаразон

Противовоспалительный и антибактериальный препарат в виде лекарственного раствора, основными действующими веществами которого являются бетаметазон и гентамицин. Основа препарата – комбинация кортикостероида и антибиотика.

Капли «Гаразон» как сильнодействующий препарат принято назначать в том случае, если возбудитель болезни устойчив к другим антибиотикам.

Перед применением капель больное ухо очищают от серы и экссудата. Затем пациент ложится на бок, чтобы пораженное болезнью ухо было сверху. В слуховой проход за одно применение вводят 3-4 капли лекарства и выжидают 10-15 минут, чтобы дать ему возможность проникнуть глубоко внутрь. Процедура в течение дня может повторяться от 2 до 4 раз.

Когда воспаление уменьшится дозу препарата и кратность введения также уменьшают. Лечение препаратом прекращают, когда симптомы болезни уходят.

Капли можно использовать и иным способом. Смачивать ними ватный тампон и вводить в ухо на более длительный период. Как только лекарство подсыхает, тампон снова смачивают или заменяют новым.

Препарат имеет определенные противопоказания к применению. Как обычно, лекарство не назначают при гиперчувствительности к его компонентам. Другими противопоказаниями при лечении диффузного отита считаются: герпес, кератит, ветряная оспа, нарушение целостности барабанной перепонки или ее отсутствие. Не назначают препарат и для лечения грибковых форм заболеваний уха.

Во время беременности препарат не рекомендуется применять длительное время. Возможность лечения препаратом детей определяет врач, но нужно учитывать, что исследования безопасности лекарства на детях до 12 лет не проводились.

Побочными эффектами препарата при нанесении на кожу в области уха считаются небольшое жжение, покраснение и развитие контактного дерматита, как проявления аллергической реакции.

Препарат содержит антибиотик гентамицин, который славится своим ототоксичным действием, т.е. может негативно влиять на работу органа слуха, поэтому применять комбинированное лекарство длительно не рекомендуется. У антибиотика хорошие проникающие способности, в результате чего он частично может определяться в крови.

Софрадекс

Комбинированный препарат на основе двух антибиотиков и гормонального противовоспалительного компонента, применяемый для лечения глаз и ушей.

Антибактериальная составляющая препарата представлена бактериостатическим антибиотиком фрамицетином и антимикробным компонентом под названием грамицидин, который в отношении различных микроорганизмов может проявлять бактериостатическое или бактерицидное действие. Оба вещества обладают широким спектром противомикробной активности.

В качестве противовоспалительного компонента выступает глюкокортикостероид дексаметазон, для которого помимо основного действия характерно уменьшение зуда и других проявлений аллергии.

«Софрадекс» - специфический препарат, который в отоларингологии назначают лишь для лечения наружных форм отита.

В продажу препарат поступает во флаконе с прилагающейся к нему капельницей, которую закрепляют перед применением. В дальнейшем капельница фиксируется колпачком.

Лекарство предназначено для лечения пациентов, начиная с 7-летнего возраста. Применение у детей младше 7 лет чревато снижением функции надпочечников.

Разовая доза лекарственного средства для одного уха составляет 2-3 капли. Кратность проведения процедуры закапывания – 3 или 4 раза в день. Курс лечения не более 1 недели.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его составляющим или антибиотикам аминогликозидной группы, вирусных и грибковых поражениях тканей, повреждении барабанной перепонки или ее отсутствии.

Никаких побочных эффектов, несвойственных другим ушным каплям препарат не вызывает. Некоторые пациенты могут жаловаться за зуд, раздражение и покраснение кожи, появление сыпи и жара в области нанесения, что случается и во время применения других лекарств от отита.

Длительное применение препарата не рекомендуется из-за возможности системного действия и развития устойчивости микрофлоры к действию антибиотиков. К тому же интенсивная антибиотикотерапия диффузного отита может стать причиной поражения уха грибковой инфекцией.

Кандибиотик

Уникальный комбинированный препарат, объединяющий в себе свойства анальгетика, антибиотика, противогрибкового и противовоспалительного средства. Его действие основано на комбинации 4 совершенно различных веществ:

Препарат Кандибиотик применяют при аллергических и инфекционно-воспалительных патологиях наружного и среднего уха.

Капли разрешены к применению в педиатрии с 2-летнего возраста. Деткам до 12 лет в ухо закапывают по 2 капли лекарства с кратностью применения 4 раза в день. Пациентам от 12 лет дозировку увеличивают до 3-4 капель. Процедуру закапывания проводят 3 или 4 раза в день.

Терапевтический курс обычно ограничивается 5-7 днями.

Как и при использовании других капель после закапывания жидкости в ухо нужно спокойно посидеть наклонив голову, чтобы больное ухо оказалось поднятым кверху, или полежать на противоположном от него боку в течение 10-15 минут.

Противопоказания к применению препарата не ограничиваются одной лишь гиперчувствительностью к составляющим многокомпонентного лекарства. Его не назначают пациентов с непереносимостью амидных анестетиков, при повреждении барабанной перепонки, ветрянке, герпетических поражениях.

Использование лекарства во время беременности ограничено, несмотря на то, что сведений о его негативном действии на плод или течение беременности не имеется.

Препарату свойственны те же побочные эффекты, что у других капель, используемых в терапии диффузного отита.

Капли с антибиотиком для наружного применения кажутся вполне безопасными, ведь они фактически не проникаю в кровь, а значит, бояться опасных системных эффектов не приходится. Тем не менее, принимать такие препараты не по назначению врача не стоит. Во-первых, не специалисту очень трудно сориентироваться в том, какой именно препарат наилучшим образом подойдет для борьбы с имеющимся типом возбудителя болезни. А используя неэффективный препарат, мы только способствует распространению проблемы антибиотикорезистентности.

Во-вторых, бесконтрольное применение даже наружных антимикробных препаратом может способствовать нарушению микрофлоры в ухе и развитию грибковой инфекции (кандидоза), лечить который придется в дальнейшем не менее сильными противогрибковыми препаратами.

[37], [38], [39]

Народное лечение диффузного отита

Нужно сказать, что в лечении наружного отита применение антибиотиков оправдано далеко не всегда. И даже диффузный отит, который характеризуется разлитым воспалением, во многих случаях не требует применения столь сильных препаратов. Зачастую достаточно лечения хорошими антисептиками, например, борной кислотой.

Борную кислоту было бы неправильно называть сугубо народным средством для лечения отита, ведь ранее ее активно применяли в своей практике врачи-отоларингологи. Позже появились менее токсичные лекарства, и о борной кислоте стали забывать. Тем не менее, у врачей старой школы она до сих пор пользуется популярностью, как, впрочем, и в народном лечении.

Применяют спиртовой  состав с борной кислотой для закапывания ушей. Его можно использовать в чистом виде или разводя 1:1 водой или «Димексидом», способствующим снятию воспаления и лучшему проникновению борного спирта в ткани уха. Деткам лучше лечить уши составом без димексида из-за его высокой токсичности.

Составы на основе борной кислоты нужно вводить в ухо при помощи пипетки по 2-3 капли в одно ухо (деткам – 1-2 капельки). Немного выждать и промакнуть вход в ухо ватным тампоном.

Взрослым борный спирт можно использовать также для пропитки марлевых турунд, которые вводят в больное ухо на несколько часов (лучше на ночь). После введения турунды ухо снаружи утепляют. Такой компресс будет не только бороться с бактериями и воспалением, но и снимать боли, чему способствуют любые тепловые процедуры. Правда при гнойном отите воздействие тепла будет оказывать обратный эффект.

Компрессы на ухо при отите: спиртовые, водочные, согревающие, с димексидом

Для лечения наружного отита прекрасно подходит и такой эффективный антисептик, как перекись водорода, которую перед применением нужно разводить кипяченной или очищенной водой (8 капель на 1 ст.л. воды).

В ухо вводят 5 капель готового состава и удерживают его в течение 15 минут, после чего позволяют жидкости спокойно вытечь наружу и убирают оставшуюся влагу ваткой.

Разбавленную перекись водорода также можно использовать для пропитки турунд, которые держат в ухе несколько минут или часов.

Закапывание ушей можно проводить 2-3 раза в день, турунды применять однократно в течение дня.

Злоупотреблять такими средствами как борная кислота и перекись водорода не стоит, и если появляются любые подозрительные симптомы (жжение, зуд) или наблюдается снижение слуха, нужно сразу же прекратить лечение, отдавая предпочтение более безопасным средствам.

Например, поможет уменьшить проявления наружного отита известная с детских лет «зеленка». Только теперь ее нужно будет наносить не на кленки, а на пораженные воспалением места в ухе, используя ватную палочку. Уже спустя 5-6 процедур можно почувствовать заметное облегчение.

Прекрасными растительными антибиотиками считаются прополис, лук и чеснок, которые также можно применять для лечения диффузного отита. Главное знать, как это делать правильно.

Лук и чеснок нужно измельчить в кашицу. Любой з составов будет сильно жечь кожу, поэтому перед их применением ухо смазывают растительным маслом или вазелином. Кашицу также рекомендуется развести с растительным маслом в одинаковых пропорциях и использовать для компрессов на ухо, накладываемых на 1-2 часа, или в виде мази, используя дважды в день.

Прополис перед использованием также нужно разводить, но уже водой в соотношении 1:2. В составе смачивают турунды и кладут их в ухо на ночь.

Некоторые целители используют для лечения наружного отита отвар лаврового листа. 4-5 листиков пряного растения заливают стаканом воды, кипятят и настаивают еще в течение двух часов. Отвар используют для закапывания больного уха (по 3 капли с кратностью проведения процедуры 4 раза в день) и приема внутрь (по 1 ст.л. 4-5 раз в день).

Особенно полезно такое лечение при аллергических воспалениях и отите, который развивается на фоне вирусных инфекций, протекающих со снижением иммунитета.

Помогает при наружном отите и лечение травами.  Для промывания уха перед лечебными процедурами можно использовать отвары и настои трав ромашки, зверобоя, календулы, которые обладают антисептическим и выраженным противовоспалительным действием.

Популярным средством при отите считается и герань – цветок, украшающий жилье многих из нас. Нужно взять листочек герани, немного размять его, положить в марлевый мешочек и заложить в больное ухо на 2-3 часа.

Боль и воспаление при любых видах диффузного отита можно снять и при помощи алоэ (возраст растения должен быть не менее 1 года, но лучше использовать трехлетний цветок), сок которого содержит различные противовоспалительные компоненты. При этом использовать растение можно по-разному:

Лечение при помощи алоэ проводят не менее 3-4 дней. Дополнительно можно закапывать сок и в нос, что поможет предупредить распространение воспаления глубже на область среднего и наружного уха.

[40], [41], [42], [43], [44]

Гомеопатия при диффузном отите

Врачи-гомеопаты также согласны с народными целителями в вопросе применения антибиотиков для лечения отита. Во-первых, болезнь не всегда имеет бактериальную природу, нередки случаи аллергических, вирусных и грибковых патологий. Во-вторых, при наружном отите чаще всего достаточно регулярно обрабатывать слуховой проход и кожу при входе в ухо антисептиками и использовать натуральные противовоспалительные средства. Антибиотики и кортикостероиды должны быть лекарствами, которые применяются лишь в тяжелых случаях гнойного воспаления или перехода процесса на барабанную перепонку, что чревато ее перфорацией и попаданием экссудата в среднее ухо.

Существует несколько гомеопатических препаратов, при помощи которых можно лечить диффузный отит у взрослых и детей без применения сильнодействующих лекарств.

Препарат Аконит врачи назначают в самом начале острого периода болезни, когда повышается температура уха, появляется лихорадка и боль в области слухового прохода.

Беладонну используют при сильных острых или пульсирующих болях в ухе, сильном покраснении кожи в месте поражения, повышенной возбудимости пациента.

Для Хамомиллы характерны те же симптомы: сильная боль в пораженном ухе, раздражительность. Иными симптомами могут быть шум в ушах и ощущения заложенности органа слуха.

Феррум фосфорикум как и вышеописанные препараты назначают в самом начале болезни (в течение 3 дней от появления первых признаков). Но его назначение оправдано лишь в случае медленного развития воспаления.

При невыраженных общих симптомах отита, когда острая боль появляется лишь от прикосновения к больному уху, назначают препарат Гепар сульфур. Его назначение оправдано и при  инфекционном характере патологии, когда выделения из уха имеют неприятный запах.

При незначительных бактериальных выделениях желтого или зеленоватого цвета, при усилении боли в ночное время и от тепла может быть назначен гомеопатический препарат Пульсатилла.

Если начало болезни было упущено и пациент обратился за помощью, когда начали увеличиваться региональные лимфоузлы, лечение Аконитом, Белладонной и Феррум фосфорикум будет неэффективным. В таких случаях препаратом выбора является Меркуриус дульцис, но если улучшение не наступает в течение 1 суток, есть смысл сменить лекарство на Меркуриус солюбилис.

Для закапывания ушей при диффузном отите можно использовать капли Вербаскум на основе растения коровяк. Препарат назначают при болях и заложенности уха, образовании в слуховом ходу чешуек без гнойного отделяемого.

Если отит связан с вирусной инфекцией нужно принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Одним из таких препаратов является гомеопатические средство «Афлубин». Эти капли можно принимать внутрь и закапывать в ухо. Для закапывания 4-5 капель препарата добавляем к 1ч.л. чистой водки. После закапывания ухо прикрываем ваткой и растираем, пока оно покраснеет.

При грибковых инфекциях может быть назначен  препарат Биолайн Кандида, а при экзематозном отите – лекарства Нитрикум Ацидум или Псоринум.

В качестве противорецидивных средств используем БАДы «Популин», «Экорсол», «Тодикамп», гомеопатическое средство  Силицеа и др.

Несмотря на то, что гомеопатические препараты считаются в целом безопасными, будет лучше, чтобы лекарство и его эффективную дозировку подбирал все же опытный врач-гомеопат.

ilive.com.ua

Острый Наружный Диффузный Отит, Как лечить Диффузный отит наружного Уха?

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Острый наружный диффузный отит обычно развивается в любом возрасте на фоне ослабленной иммунной системы, чаще это дети.Это инфекционное воспаление во внешнем ухе разлитого, типа, которое характеризуется разлитым процессом в слуховом проходе.

Диффузный отит: причины возникновения и факторы риска

Главным звеном в этиологии заболевания является болезнетворная бактериальная флора в слуховом ходе. Наиболее частые возбудители:

Реже причина развития патологического процесса – проникновения вируса, например при ОРВИ, или кори.

В норме в наружной части слухового прохода сера образует кислую среду. Благодаря этому, патогенная микрофлора не проникает и не вызывает болезнь. При попадании в ушной канал воды, или при слишком частой и тщательной чистке pH среды меняется в щелочную сторону, что обеспечивает благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий.

Повышает вероятность возникновения болезни снижение общего и местного иммунитета. Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:

Острый диффузный наружный отит называют болезнью пловцов. Это связано с тем, что заболевание чаще возникает во время купального сезона и у лиц, профессионально занимающихся плаванием. Такая связь обусловлена тем, что вода, хоть и чистая, попадает в слуховой проход и снижает кислотность среды, а также формирует благоприятные условия для жизнедеятельности микрофлоры. Рискуют заболеть острой формой болезни люди, которые проживают в теплом и влажном климате. Развитие воспалительного процесса у детей в возрасте от 6 до 12 лет, объясняется анатомическими особенностями строения ушного канала.

Симптомы болезни

Период перед началом клинических проявлений острого воспаления часто сопровождается сильным насморком. Пациенты жалуются на интенсивный болевой синдром, ощущение зуда и заложенности в ухе, ухудшение слуха. При осмотре возможны проявления отека ушного канала, его покраснение. У больных со сниженным иммунитетом наблюдается повышена местная температура и увеличены в размерах регионарные лимфатические узлы шеи и вокруг уха, также они болезненны. В случае воспаления барабанной перепонки спустя несколько дней после начала клинических проявлений из уха эвакуируются сначала серозные, потом гнойные выделения, вместе с ними часто идет кровь.

Острый диффузный отит уха продолжается примерно 2-3 недели. После адекватного лечения, или же спонтанного выздоровления, наблюдается уменьшение выраженности симптоматики. Но достаточно часто это заболевание имеет затяжное или хроническое течение. Это влечет за собой ряд осложнений. При хроническом воспалении образуются рубцы, которые в дальнейшем делают просвет ушного прохода более узким, что может стать причиной тугоухости – снижения слуха.

При прогрессировании воспаления симптомы заболевания усиливаются, боль в ухе иррадиирует в голову. Наблюдается болезненность при глотании и акте жевания. Это влечет за собой общее ухудшение состояние и анорексию.

Наружный диффузный отит: лечение

Диагностика и лечение болезни у детей и взрослых различаются, особенно если малышу меньше трех лет. Связано с особенностями строения детского уха и с тем, что грудной ребенок много времени проводит в лежачем положении. Это провоцирует попадание пищи при срыгивании через носоглотку в среднее ухо, что является благоприятной средой для жизнедеятельности микроорганизмов.

Лечение зависит от формы болезни и ее этиологии, так как лечение воспаления наружного уха должно быть специфическим. Чаще всего длительность терапии составляет 10 дней.

Для терапии острого воспалительного процесса у ребенка назначается медикаментозное лечение, физиопроцедуры. Применение ушных капель от отита для детей возрастом до года противопоказано, так как они содержат вещества, способные спровоцировать развитие побочных эффектов. Применение антибактериальных лекарств не рекомендуется в начале болезни. В этом периоде применять в первую очередь нужно обезболивающие средства, так как ушная боль зачастую очень интенсивная.

Антибиотики, капли в уши и другие препараты при диффузном отите

Лечение острого разлитого воспаления уха должно быть комплексным. Консервативная терапия состоит с антибиотических, антигистаминных и поливитаминных лекарственных средств. Если у пациента ослаблена иммунная система необходимо применение иммуномодуляторов. Для местного действия полезными будут гормональные антибактериальные мази, жидкость Бурова и желтая ртутная мазь. Их вводят в наружный ушной канал с помощью бинтового тампона небольшого размера.

Антибиотики при отите применяют в виде капель после промывания дезинфицирующим раствором слухового прохода. Их используют 4 раза в день по 2 капли. Антибактериальные средства применяются в виде мазей или кремов с «Неомицином» или «Полимиксином».

Для уничтожения бактериальной или грибковой флоры широко применяются подкисленные капли. Благодаря им создается среда, неблагоприятная для распространения патогенных микроорганизмов. Используют комбинированные препараты для эффективного устранения зуда, боли и воспаления. Они содержат противогрибковые и антибактериальные ингредиенты. К ним относятся «Софрадекс» и «Кандибиотик». Длительность терапии такими препаратами не дольше 10 дней.

Большей эффективностью при острой форме обладают лекарства на мазевой или кремовой основе. Они не меняют pH среды в ушном канале и не имеют раздражающего влияния на эпителий канала. Для этого используют «Акридерм», «Пимафукорт « и «Пимафукорт». Но пациенты предпочитают от них отказываться, потому что они вводятся с помощью пропитанного лекарством тампона 3 раза в день на полчаса.

Если местная терапия не приносит желаемых результатов, рекомендуется прибегать к внутреннему приему. Из антибиотиков применяют «Флемоксин» и «Амоксиклав».  Эффективное лечение грибка проводится с помощью таких препаратов как «Нистатин» и «Флуконазол».

Народное лечение диффузного отита

Острое воспаление уха можно лечить в комплексе с методами народной медицины. Но нужно помнить о том, что применяют их только после консультации с лечащим врачом. Чаще всего рекомендуют вводить в ушной канал размятый листок душистой герани от боли в ухе. Проводится это 3 раза в сутки на протяжении получаса.

Специалисты могут советовать своим пациентам компрессы с использованием:

Эти компрессы помогают снять воспалительный процесс, уменьшить боль. Они имеют обеззараживающее действие.

Полезно вкладывать в ухо измельченные листья каланхоэ, которые завернуты в бинт или марлю. Процедура проводится 3 раза в день на протяжении 40 минут.

Для промывания можно применят отвар из лавровых листьев. Готовят его в пропорциях 2 столовой ложки лавра на стакан горячей кипяченой воды. После того, как он проваривается 5 часов на медленном огне, ему нужно остыть и настояться 2-3 часа. Для обработки уха подходит ромашковый отвар.

Последствия диффузного отита

Острая форма болезни наружного уха является самой безопасной. Она нечасто сопровождается опасными последствиями, особенно если была проведена адекватная терапия. Но если у пациента ослаблен иммунитет или он болеет сахарным диабетом, то вероятность осложнений часто возрастает. Заболевание может приобрести хроническое течение. Это влечет за собой развитие атрофических, а иногда даже некротических изменений эпителия канала.

Дальнейшее распространение воспаления может привести к среднему отиту. Это вызывает ухудшение слуха, вплоть до глухоты. Нередким последствием является лимфаденит.

Наиболее опасные осложнения – это отит со злокачественным течением. Он нередко приводит к летальному исходу. Этот список может пополнить остеомиелит височной кости.

Часто после острой формы болезни возникает стеноз наружного слухового прохода, сопровождающийся обтурацией гнойными, чаще серозными выделениями. Иногда развивается воспаление тканей барабанной перепонки, которое называют мирингитом.

Профилактика наружного отита

Чтобы исключить возникновение болезни необходимо следить за состоянием своего здоровья и придерживаться некоторых рекомендаций. Основные меры профилактики:

  1. Во время купания закрывать уши или надевать специальную шапку.
  2. В случае попадания воды в полость ушного канала необходимо прогреть его сухим воздухом, например с помощью фена.
  3. Своевременно лечить ЛОР-инфекции.
  4. Не проводить чистку уха ватными палочками, чтобы не спрессовать ушную серу в пробку и не спровоцировать нарушение естественной защиты органа.

Чтобы предотвратить возникновение заболевания, важно исключить травмы ушной раковины, ее расчесывания. В случае попадания инородного тела, нельзя пытаться извлечь его самостоятельно. Это может повлечь за собой повреждение целостности эпителия слухового канала.

Острый диффузный отит наружного уха – это заболевание, требующее адекватной терапии для предотвращения нежелательных последствий. Приступать к лечению нужно только после консультации со специалистом, важно придерживаться его рекомендаций.

yhogorlonos.com

Наружный диффузный отит уха острой формы: лечение

Диффузный отит — это болезнь, которая встречается довольно часто. Вообще, заболевания ушей больше характерны для детей, чем для взрослых. Это связано с особенностями их конституции. Иммунитет в первые несколько месяцев жизни еще не такой крепкий. Особенно у тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

К тому же, из-за низкого уровня не специфической защиты организма и несовершенства барьеров инфекция имеет тенденцию к быстрой генерализации. Еще и сама слуховая труба у детей шире и короче. Все это способствует более легкому инфицированию и распространению процесса на глубокие отделы слухового аппарата. Но диффузный наружный отит одинаково часто встречается у детей и взрослых людей. В чем же причина?

 

Содержание статьи

Причины

Исходя из своего названия, наружный диффузный отит, поражает ушную раковину и слуховой проход. В качестве этиологического фактора обычно выступают бактерии, так как именно они чаще всего поражают кожные покровы. Но в норме практически все участки нашего тела заселены разнообразной флорой, которая не вызывает никаких патологических процессов. Это обеспечивается за счет определенных условий, создаваемых в полости слухового прохода. Там поддерживается специальный уровень кислотности, осуществляющийся за счет выделения секрета — ушной серы. Таким образом подавляется избыточный рост микрофлоры в области слухового прохода. Но за счет некоторых причин эти защитные механизмы могут выходить из строя.

  1. Повреждение области ушной раковины. В формирующихся микротравмах уже не остается того защитного барьера, который есть вокруг. И это место становится входными воротами для инфекции.
  2. Ошибки или недостаточная гигиена уха. Большинство из нас используют для очищения уха ватные палочки. Это может травмировать кожу слухового прохода. А также, если прибегать к такой очистке слишком часто, нарушается состояние местного иммунитета.
  3. Инфекционные заболевания. Предшествующие отиты могут нарушать состояние факторов местной защиты.
  4. Попадание в ухо жидкости. Особенно характерен острый наружный отит для тех, кто профессионально занимается плаванием. Так как ушная сера у них вымывается водой, кислая среда нарушается, и иммунитет снижается.

Помимо того, иммунная система может страдать и от общего влияния разнообразных факторов. Диффузный отит наружного уха возникает также вследствие следующих причин:

  1. сильные и продолжительные стрессы;
  2. выраженные аллергические реакции;
  3. тяжелые заболевания любого рода;
  4. эндокринные проблемы.

Все эти факторы ослабляют организм и приводят к тому, что патогенная флора становится бесконтрольной и вызывает заболевание.

Симптомы

Острый диффузный наружный отит манифестирует выраженной симптоматикой. Это и общие клинические проявления:

Помимо того, имеются симптомы и со стороны ушной раковины. Она краснеет, может увеличиваться в размерах. Иногда появляется сыпь или формируются фурункулы. Вследствие отека возникает боль и заложенность в ухе.

За счет развития патогенной флоры появляется неприятный запах. Снижается слух, так как нарушается проведение звуковой волны. При должном лечении все проходит в течение недели. Если же терапия не начата, то процесс может перейти в хронический. В этом случае основным симптомом является прогрессирующее ухудшение слуха.

Терапия

Лечение диффузного отита, выявленного своевременно, обычно не представляет особенных сложностей. Но назначить его может только квалифицированный врач, не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к распространению процесса на среднее и внутреннее ухо.

Медикаментозная терапия

При отите чаще всего назначают прием антибиотиков.

В начале процесса удается обойтись применением местных лекарственных средств, содержащих антибактериальные препараты. Это могут быть капли или специальные мази. Для снятия отека используют антигистаминные средства. Иногда приходится прибегать к гормональным средствам.

В более запущенных случаях прибегают к средствам общего действия. Это антибактериальные препараты, которые принимают внутрь, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме к лечению добавляют обезболивающие препараты.

Если в полости слухового прохода есть выделения, то его промывают при помощи антисептических растворов. С этой целью применяют раствор перекиси водорода или фурацилина.

Хоть бактерии и являются основными возбудителями инфекции, грибки также могут вызывать эту патологию. Для лечения такого процесса применяют противогрибковые средства.

Хирургическое лечение

К консультации хирурга приходится прибегать, если формируется фурункул. Это нагноение волосяного фолликула. За счет скопления гноя он сильно увеличивается в размере, формируется как бы опухоль. При прорыве воспаления секрет выделяется наружу, что облегчает состояние больного. Но близость черепных и мозговых структур вызывает опасность распространения процесса и, как следствие, серьезных осложнений. Поэтому приходится прибегать к хирургическому лечению.

Внимание! При формировании фурункула немедленно обратитесь к хирургу. Промедление может быть чревато серьезными осложнениями!

Народные средства

Люди веками копили народную мудрость и передавали из поколения в поколение рецепты лечения. Стоит ли противопоставлять такую медицину официальной, решать вам. Но проконсультироваться со специалистом все-таки стоит.

Для лечения используют природные антисептики, такие как репчатый лук или листы алоэ. Если у вас нет аллергической реакции, то можно применить настойку прополиса.

Ни в коем случае нельзя накладывать согревающие компрессы или что-то закапывать в ухо при гнойной форме заболевания или повышении температуры.

Что можно, а чего нельзя

Рекомендуется употреблять пищу, богатую белками.

Человеку, страдающему отитом, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Можно употреблять пищу, богатую витаминами и белками, а также находиться в тепле и избегать холодного ветра.

На время болезни запрещено принимать горячую ванну, заниматься плаванием или попадать под дождь. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Некоторые девушки в угоду моде ходят зимой без шапки, что категорически противопоказано людям, склонным к отитам.

Профилактика

Главной профилактикой диффузного отита является правильная гигиена уха. Ее нужно осуществлять марлевым или ватным тампоном, смоченным в теплом растворе. Не стоит пытаться проникнуть слишком глубоко в ухо. Оно устроено таким образом, чтобы при жевании и разговоре сера естественным образом перемещалась к выходу из слухового прохода. Вот оттуда ее и необходимо удалить.

Как и в профилактике любого другого воспалительного заболевания, на первый план выходят методы укрепления общего иммунитета. Пребывание на свежем воздухе, пешие проулки и правильное питание. Отказ от вредных привычек также улучшает состояние иммунной системы.

Диффузный отит нельзя назвать слишком тяжелым или сложным заболеванием, но и он при отсутствии должного лечения приводит к формированию серьезных осложнений. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью, вовремя обращайтесь к врачу, тогда ваш слух будет с вами на протяжении всей жизни.

stopotit.ru

симптомы, лечение острой и хронической формы

Диффузный отит наружного уха – это воспалительный процесс, который локализуется в области внешнего слухового прохода и может затрагивать барабанную перепонку и кожу на ушной раковине. В народе эту патологию называют «болезнью пловцов», ведь именно при купании в полость слухового прохода попадают патогенные микроорганизмы. Она может протекать остро (5-7 дней) или перейти в хроническую форму.

Чаще всего воспаление вызывают стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка. В более редких случаях возбудитель может иметь грибковую природу.

Причины возникновения

Для начала патологического процесса мало одного только контакта бактерии с кожей. В возникновении заболевания играют роль такие факторы:

  1. Неправильная гигиена слухового хода. Сера – антисептик естественного происхождения, который образует на коже уха прослойку с кислым рН. Он препятствует размножению и проникновению микроорганизмов. При использовании для чистки ушей посторонних предметов (шпильки, ногти и прочее) или слишком активной гигиене, повреждается эпидермис, что способствует попаданию патогенов под кожу.
  2. Лекарственные препараты местного действия. При продолжительном применении ушных мазей, капель или кремов, нарушается рН и состояние нормальной микрофлоры.
  3. Ношение блютуз гарнитуры, тугих головных уборов или слухового аппарата при условии недостаточной антибактериальной обработке.
  4. Заболевания среднего уха (как острые, так и хронические).
  5. Физическое повреждение кожи вследствие расчесов, обморожения, укусов насекомых и прочее.
  6. Воздействие химических веществ, которые нарушают целостность эпидермиса.
  7. Ушные пробки.
  8. Очень повышается риск заболеть внешним отитом при условии иммунодефицита. Хронические заболевания почек, печени, сахарный диабет, онкологическая патология и многое другое влияет на общую резистентность организма.

Симптомы

Выделения из уха при наружном диффузном отите

Диффузный наружный отит характеризуется наличием такой симптоматики:

  1. Зуд – это первый симптом.
  2. Боль. Очень сильная, интенсивная и постоянная. При вовлечении барабанной перегородки может возникать головная боль.
  3. Отек. Слуховой проток может быть настолько отечным, что вовсе закрываться. Все это будет сопровождаться ощущением заложенности уха и понижением слуха.
  4. Покраснение и сверхчувствительность кожи.
  5. Выделения из уха.
  6. Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения. В этом случае вы сможете прощупать увеличенные, плотные, безболезненные и подвижные образования бобовидной формы. Они расположены на шее, под нижней челюстью, за ушами и на затылке.

Лечение

Лечение диффузного наружного отита требует врачебного вмешательства. В терапии отита используются такие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Анальгин). Эта группа применяется для уменьшения интенсивности болевого синдрома, общего недомогания и снижения температуры тела. Принимаются они 5-7 дней по назначению врача.
  2. Антибиотки (Неомицин, Левомицетин). Антибактериальные вещества входят в состав ушных каплей, мазей и прочих форм для внешнего применения. Назначаются такие лекарства курсом 7-10 дней под контролем специалиста. Большой популярностью пользуются средства, в состав которых входит антибактериальный препарат в сочетании со стероидом (Анауран, Дексона).
  3. Противогрибковые препараты (Котримазол). Применяются местно, в виде капель. В состав большинства подобных препаратов входит несколько активных компонентов: антимикозный, антибактериальный и противовоспалительный (капли «Кандибиотик»). Такое сочетание помогает предупредить бактериальное осеменение раны и снимает симптомы воспаления и зуд. Курс лечения редко превышает 7-10 дней. В последнее время все большее внимание привлекают комбинированные мази и кремы (Пимафукорт). Их явным преимуществом является минимальное влияние на рН слухового хода. Используются они следующим образом: марлевую турундочку нужно смочить в лекарственном средстве и ввести в ухо на 30 минут 4 раза в день.
  4. В тяжелых случаях и по особым показаниям — антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон) и противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол), назначаются внутрь в таблетках или даже инъекциях.

Можно применять физиотерапевтические методы лечения:

  1. УВЧ.
  2. Магнитотерапия.
  3. Облучение ультрафиолетом.

Народная медицина не остается в стороне от этой проблемы. Одним из наиболее популярных рецептов является примочка из сока алоэ. Столетник обладает хорошими антисептическими, противобактериальными, противовоспалительными и дренажными свойствами. Способ приготовления довольно прост: мясистые листы алоэ нужно выдержать в холодильнике 2 полных дня, после чего можно выдавливать из них сок. Жидкость, которая образуется, нужно наносить на марлевые тампоны и закладывать в уши.

Профилактика

Есть несколько правил, соблюдение которых сможет значительно уменьшить вероятность возникновения этой патологии:

  1. Своевременное лечение Лор-заболеваний.
  2. Купаясь в водоемах, нужно защищаться от попадания воды в уши (шапочки, накладки).
  3. Если вода попала, то ее нужно срочно высушить.
  4. Нельзя царапать и грубо чистить уши.

prootit.ru

Диффузный наружный отит

Наружный отит иначе называют «болезнью пловцов». А все потому, что пик заболеваемости им приходится на разгар купального периода. Вместе с водой в уши попадают вредоносные микроорганизмы, которые и провоцируют развитие воспаления.


Клиническая картина

Как правило, причиной воспаления наружного уха становится золотистый стафилококк.

При диффузной (разлитой) форме отита инфекционный процесс распространяется на весь наружный слуховой проход. Частично могут затрагиваться кожа ушной раковины и барабанная перепонка.

В большинстве случаев возбудителем заболевания становятся бактерии – золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – плесневые грибки и грибки рода Candida. Проникновению микробов в кожу способствует не только купание в грязной воде, но и другие факторы:

По характеру течения недуг бывает острым или хроническим. Острый возникает внезапно и на фоне лечения проходит в течение 5–7 дней. При запущении или неправильной терапии болезнь перетекает в хроническую форму, которая может длиться годами.

Острый отит бактериальной природы начинается с небольшого зуда в ухе, на смену которому приходит боль. Дискомфорт усиливается во время разговора, пережевывания пищи, при надавливании на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий слуховой проход). Нередко боль отдает в виски и нижнюю челюсть. Слух при этом практически не страдает. Через пару дней к основным симптомам добавляются головные боли, слабость, отек ушной раковины, умеренное повышение температуры (не более 38 градусов).

Грибковый наружный отит (отомикоз) на всех стадиях сопровождается сильным зудом, болью и гноетечением из уха.

При хроническом отите пациенты могут не предъявлять жалоб в течение длительного периода. Сигналом неблагополучия служат периодические гнойные выделения из уха и заложенность слухового прохода, которые заставляют обратиться за помощью к отоларингологу. Обострения недуга провоцируют вирусные инфекции, переохлаждения, авитаминозы и любые другие состояния, которые приводят к ослаблению иммунитета.


Возможные осложнения

Если наружный отит не лечить, то его течение может осложниться более тяжелыми патологиями:

Методы терапии

Чтобы уменьшить боль, воспаление, а также воздействовать на причину наружного отита, пациенту назначают ушные капли.

Лечение зависит от формы недуга и стадии его развития. Для устранения болевых ощущений внутрь назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нимесулид, ибупрофен). Препараты принимают согласно инструкции курсом 5–7 дней.

Местно больным рекомендуется использовать ушные капли. При бактериальном отите показаны средства на основе антибиотиков (Нормакс, Отофа). Их закапывают в больное ухо после туалета слухового прохода по 2–3 капли 3–4 раза в день. На фоне выраженных болевых ощущений и зуда эффективно применение комплексных препаратов, в состав которых помимо антибиотика входит анестетик (Анауран) или кортикостероидный гормон (Полидекса, Дексона).

Отомикозы часто осложняются вторичными бактериальными инфекциями. Поэтому их терапию проводят комбинированными средствами, содержащими антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные компоненты (Софрадекс, Кандибиотик). Они быстро купируют зуд, устраняют отек и борются с возбудителями заболевания. Капли закапывают в слуховой проход по 2–4 капли 2–3 раза в день. Курс лечения – по усмотрению врача, но не более 10 дней.

Более эффективным врачи считают использование комбинированных кремов и мазей (Акридерм Гк, Пимафукорт, Тридерм). В отличие от капель, они не изменяют pH ушной среды и не раздражают кожу слухового прохода. Хотя для пациентов такие формы являются менее удобными: лекарством нужно пропитывать марлевый тампон и вводить его в ухо на 20–30 минут до 4 раз в день.

В тяжелых случаях врач может назначить внутренний прием антибиотиков (Амоксиклав, Флемоксин) и противогрибковых средств (Нистатин, Флуканазол).

После завершения лечения обязательно требуется проверить слух. Сделать это пациент может в домашних условиях, попросив кого-нибудь из близких произнести шепотом несколько слов с расстояния 5–6 метров. Если шепотная речь слышится плохо, необходимо обратиться к врачу.

Народные методы лечения

Народные лекари предлагают следующие меры борьбы с заболеванием:

Профилактика наружного отита

Оградить себя от болезни можно, соблюдая простые меры профилактики:

Еще о лечении наружного отита («болезни пловцов») антибиотиками рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:



Смотрите популярные статьи


otolaryngologist.ru

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Кто испытал на себе боль в ушах, сравнивают ее по изнурительности с зубной. Бессонные ночи, ни капли облегчения днем. Врагу не пожелаешь стреляющей и ноющей боли, которая возникает в ухе. С отитом стараются больше не встречаться и на всякий случай хранят лекарство от него под рукой. Каковы причины такого испытания? Как вовремя остановить воспаление в ухе? Какие препараты являются самыми эффективными при его лечении?

Определение заболевания

Отит – это воспаление в ухе. Как ухо имеет наружную, среднюю и внутреннюю части, так различают наружный, средний и внутренний отит, именуемый лабиринтитом. При наружном отите воспаляется внешняя часть слухового прохода и ушная раковина. В тяжелых случаях воспаление добирается до барабанной перепонки.

Различают следующие виды наружного отита.

По длительности заболевания

  • Острый: длится менее 4 недель.
  • Хронический: длительность заболевания превышает месячный срок, притом может возвращаться в течение года более 4 раз.

Важно вовремя лечить отит наружного уха! Недолеченный отит приобретает хроническую форму.

По месту воспаления

  • Ограниченный: это фурункулы и нарывы в наружном слуховом проходе, которые воспаляются и поражают ткани уха.
  • Различают следующие виды наружного отита: воспаление распространяется на почти всей части наружного слухового прохода.

Причины возникновения

Все причины возникновения наружного отита можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Воспаление, вызванное инфекцией, могут спровоцировать:

  • Травма наружного слухового прохода. Ватная палочка, зубочистка, ручка – ими можно легко ранить кожу наружного уха. В микротрещинки проникают патогенные бактерии или грибки и при благоприятных условиях быстро начинают размножаться.

Одной из причин хронического отита является частая и глубокая чистка ушей. Ушная сера – это не грязь, а защита уха. Поэтому когда вы убираете “излишки” серы, то лишаете ухо защиты.

  • Попадание воды. Вода разжижает серу. В жидком состоянии она становится подходящей средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Наиболее частые виновники отита – синегнойная палочка и стафилококки. Есть вероятность развития отита от грибков – аспергиллы или кандиды.

Среди неинфекционных причин появления наружного отита – нейродермит, экзема, себорея, контактный дерматит, аллергия.

Симптомы

Наиболее яркие симптомы почти сразу дают о себе знать. Появляются:

  • Зуд в ухе.
  • Боль.
  • Выделения гноя.
  • Ухудшение слуха.
  • Воспаление лимфоузлов около уха.
  • Шум в ушах.
  • Иногда повышение температуры.
  • Гнойные корки на месте воспаления.

Следующие симптомы сигнализируют об ограниченном наружном отите:

  • Боль при надавливании наружного слухового проход и ушной раковины.
  • Отек с какой-либо стороны слухового прохода.
  • Покраснение.

При диффузном ушном воспалении наружной части органа слуха к вышеописанным симптомам может добавиться сужение слухового прохода. Если заболевание возникло не по вине инфекции, то на коже наружного уха вы увидите высыпания.

Антибактериальная терапия

Высидеть дома без лечения вам вряд ли удастся. Болезнь погонит вас на прием к отоларингологу.

Даже зная перечень лекарственных препаратов для лечения воспаления в наружном ухе, не занимайтесь самолечением. Вам самим не определить причину заболевания, степень тяжести и особенности протекания.

Острый или хронический, ограниченный и диффузный, для ребенка или для взрослого – специалист учтет все, прописывая лекарства для лечения. После диагностирования заболевания специалист обычно прописывает антибиотик в комплексе с кортикостероидами и местными ушными каплями.

Ушные капли

Некоторые ушные капли представляют собой комбинированный препарат. Поэтому рассмотрим их наиболее пристально.

Софрадекс

Относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. Активные вещества – грамицидин С, дексаметазон и фрамицетин – обеспечивают противовоспалительный, антибактериальный, противоаллергенный и противозудный эффект. В комплексе они борются даже против стрептококков и стафилококков, в том числе золотистого стафилококка. Но не могут воздействовать на патогенные грибки и вирусы. Снимает зуд, боль, жжение в наружном слуховом проходе.

Противопоказаниякапли запрещены при перфорации барабанной перепонки, беременности, лактации. Их нельзя капать грудничкам, а детям младшего возраста – с осторожностью.

Побочные действия при отите: аллергическая реакция.

Дозировка: 2-3 капли 3-4 раза в день на протяжении не более чем 7 дней. При наружном отите предпочтительнее обмакнуть в растворе ватный тампон и вставить в ухо.

Анауран

Комплексный антибиотик, содержащий в себе полимиксина В сульфат, неомицина сульфат и лидокаина гидрохлорид. Это препарат широкого действия, но в борьбе с кокками и грибами бессилен.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация и возраст ребенка до 1 года.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Дозировка: 2-3 капли 3-4 раза в сутки на более 7 дней.

Дексон

Глюкостероид с антибиотиком и аминогликозидом. Содержит дексаметазон и неомицин, которые в совокупности обеспечивают противовоспалительное и противомикробное действие. Препарат мало эффективен в лечении вирусов и грибков.

Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам капель, микробактериальная инфекция наружного уха, туберкулез, перфорация барабанной перепонки, период лактации и дети до 18 лет. Применять при беременности нужно с осторожностью.

Побочные эффекты: Аллергия, вестибулярные нарушения.

Дозировка: 1-2 капли каждые 4-6 часов. Если форма отита тяжелая – каждый час.

Кандибиотик

В состав ушных капель входят кортикостероиды и противомикробные препараты. Активное вещество: хлорамфеникол, беклометазон, клотримазол, лидокаина гидрохлорида моногидрат. Достоинством препарата является то, что дополнительно ко всем эффектам, которыми обладают вышеописанные ушные капли, добавлен противогрибковый (местно).

Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам, нарушение целостности барабанной перепонки, детский возраст до 6 лет. При беременности и лактации – по назначению врача.

Побочные эффекты: Зуд и жжение в месте использования.

Дозировка: 4-5 капель 3-4 раза в сутки. Курс – 7-10 дней.

Не все ушные капли имеют такой широкий спектр воздействия. Ряд из них – так называемые монопрепараты – обладает каким-то одним эффектом. Антибактериальным (Нормакс, Отофа) или противовоспалительным (Отипакс, Отинум).

Нормакс

Активное вещество – норфлоксацин. Это антибиотик, который действует против бактериальной инфекции.

Противопоказания: Беременность, кормление грудью, дети до 18 лет.

Побочные эффекты: Тошнота, изжога, головная боль, сыпь, зуд.

Дозировка: 1-2 капли 4 раза в сутки. Курс – 1-2 месяца.

Отофа

Действующее вещество препарата – антибиотик рифамицин, который препятствует росту бактерий.

Противопоказания: Гиперчувствительность к активному компоненту.

Побочные эффекты: Покраснения кожи, зуд и другие симптомы аллергической реакции.

Дозировка: 5 капель 3 раза в день в течение 7 суток.

Отипакс

Ушные капли, которые содержат лидокаина гидрохлорид и феназон. Это антисептик с анестезирующим и противовоспалительным действием.

Противопоказания: Перфорация барабанной перепонки.

Побочные эффекты: Аллергия, покраснение и раздражение кожного покрова наружного уха.

Дозировка: 2-3 раза по 3-4 капли не более 10 дней.

Отинум

Это нестероидный противовоспалительный препарат: снимает боль и воспаление.

Противопоказания: Гиперчувствительность к НПВС, нарушение целостности барабанной перепонки, гестация и лактация.

Побочные эффекты: Аллергическая реакция.

Дозировка: 3-4 капли 3-4 раза в сутки.

Соблюдайте рекомендации по закапыванию уха. Регулярность станет залогом успешного выздоровления.

Антибиотики

Если болезнь протекает тяжело, с болью и повышенной температурой, отоларинголог прописывает курс антибиотиков. Это могут быть таблетки, порошки для приготовления раствора, суспензии и инъекции. Для лечения отита наружного уха используются следующие лекарственные препараты:

  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Аугментин.
  • Цефазолин и др.

Противовоспалительные препараты

Речь уже шла о кортикостероидах, содержащихся в ушных каплях. Дополнительно могут быть применены таблетированные формы (Дексаметазон, Беклометазон).

Противогрибковые средства

Так как причиной патологии уха грибки выступают в 5-10% от всех случаев, то стоит уделить внимание противогрибковым препаратам. Среди ушных капель это Кандибиотик. Можно также воспользоваться Нитрофунгином, Экзодерилом и Ламизилом. Обмакните в лекарственный раствор ватный тампон и вставьте в ухо. процедуру нужно проводить 2-3 раза в день.

Острый назофарингит у взрослых

Особенности протекания тугоухости у детей и способы лечения заболевания описаны в этой статье.

Что делать, если заложило ухо //drlor.online/diagnostika-lechenie/zalozhennost-ushej/lechenie-pri-prostude.html

Видео

Выводы

Большое количество лекарств против наружного отита, и мы торопимся их приобрести, чтобы побыстрее вылечиться. Но можно сэкономить, занимаясь профилактикой болезни и укрепляя организм в целом. Если же болезнь все-таки победила ваш иммунитет, то стоит начать лечение на первой стадии развития. Тогда вам не придется испытывать силу характера и терпеливость.

drlor.online

Диффузный отит наружного уха: симптомы и лечение острого у взрослого

Диффузный наружный отит – это воспалительный процесс, который поражает весь слуховой проход. Причина развития патологического процесса кроется в наличие бактериальной инфекции, а также в поражении грибков и аллергии. Лечение отита может происходить в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача.

Симптомы

Диффузный наружный отит характеризуется более выраженной клинической картиной. Распознать недуг можно по следующим симптомам:

  • Сильные болезненные ощущения;
  • Заложенность в ухе;
  • Понижение слуховой активности;
  • Покраснение и отечность эпителиальной ткани в слухом проходе.

На фото – симптомы отита

Кроме описанной выше симптоматики, у пациента может подняться температура и увеличиться в размерах лимфоузлы. При поражении воспалением барабанной перепонке могут образоваться прозрачные выделения. Они находятся в незначительном количестве и сопровождаются головными болями.

Острая форма наружного диффузного отита сопровождается отеком слухового прохода. При этом он может полностью закрыться. Лимфоузлы, окружающие ухо и шею, при их прощупывании становятся болезненными. Когда причина развития острого отита – грибок, то слуховой проход покрывает полностью толстый слой эпителиальной ткани, а ее оттенок – красный.

Развитие хронической формы наружного диффузного отита тяжелой степени может возникнуть при сахарном диабете, инфекции почек и патологиях щитовидной железы. Также читайте о первых симптомах отита у грудничка.

По ссылке описаны симптомы и лечение тубоотита.

Лечение

При терапии наружного диффузного отита важно, чтобы лечение было комплексным. Суть терапии сводится к тому, что нужно устранить причину воспалительного процесса, а также снизить неприятные и болезненные симптомы.

Медикаментозное

Терапия при помощи медикаментозных препаратов завит от стадии его развития. Чтобы купировать болезненные ощущения пациенту назначают для внутреннего приема НПП. К числу самых действенным можно отнести:

  • Парацетамол,

    Парацетамол для лечения отита

  • Нимесулид,

    Нимесулид в порошке

  • Ибупрофен (а вот как применять от простуды Ибупрофен и Парацетамол, подробно рассказывается в данной статье).

    ибупрофен

Прием этих препаратов ведут согласно инструкции. Общий курс терапии составит 5-7 дней.

При лечении могут задействовать местные средства, среди которых ушные капли. Если причина развития наружного диффузного отита – это бактерии, то стоит применять средства на основе антибиотиков. Сюда стоит отнести Нормакс и Отофа (а вот сколько стоят ушные капли Отофа, поможет понять данная статья). Их капать в больное ухо после промывания слухового хода по 2-3 капли 3 раза в сутки.

Что собой представляет и как выглядит буллезный отит, можно увидеть в данной статье.

Какие антибиотики при отите у детей стоит применять в первую очередь, рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно узнать о том, как происходит лечение адгезивного отита: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/adgezivnyj.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие детские ушные капли при отите стоит применять в первую очередь.

Из-за выраженной боли и зуда стоит применять комплексные препараты. В их состав кроме антибиотика должен находиться анестетик. Самыми эффективными остаются ушные капли Анауран, Дексон и Полидекс.

Медикаментозное лечение диффузного наружного отита, осложненного вторичными бактериальными инфекциями, предполагает использование медикаментов, которые способны оказывать антибактериальный, противогрибковый и противовоспалительный эффекты. Сюда можно отнести капли в ухо Кандибиотик и Мофрадекс (а вот какие аналоги капель Кандибиотик существуют, можно прочесть в данной статье). Благодаря им можно быстро купировать отечность и справиться с причиной развития патологического процесса. Капли капать в слуховой ход по 2-4 капли 3 раза в сутки. Длительность терапии составит 10 дней.

На видео – наружный диффузный отит:

Для тампонов можно применять комбинированные крема и мази. В эту группу медикаментозных средств предстоит отнести Акридерм Гк, Тридерм и Пимафукорт.

Пимафукорт для наружноог применения

По сравнению с каплями они не нарушают рН ушной среды и не наносят раздражение кожным покровам слухового прохода. И хотя применять мазь и крема не всегда удобно, они считаются очень эффективными. Нудно вначале сформировать марлевый тампон, обработать его выбранным средством и вставить в ухо. Длительность процедуры составит 20 -30 минут. Такие манипуляции проводить 4 раза в сутки.

При тяжелом течении патологического процесса врач может назначить внутренний прием антибактериальных и противогрибковых препаратов. К самым эффективным можно отнести Амоксиклав (а вот как происходит лечение ангины Амоксиклавом у детей, подробно рассказывается в данной статье), Флемоксин, Нистатин, Флуканазол.

флуканазол в таблетках

Народные средства

При терапии наружного диффузного отита кроме медикаментозных средств включает и проверенные нетрадиционные лекарства.

Герань

Это средство пользуется большим спросом при лечении рассмотренного недуга необходимо вначале размыть сырье в руках, свернуть его в трубочку. Держать 304 минут. Делать такую процедуру 2-3 раза в сутки. При этом задействовать стоит исключительно свежие листья.

Герань для лечения отита

Алоэ и каланхоэ

Эти растения оказывают свою эффективность при терапии хронического отита. Необходимо взять каланхоэ, мелко нарубить и уложить в марлю. Уложить тампон в ухо и держать 40 минут. Проводить процедуру 3-4 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Алоэ и каланхоэ

Можно сорвать свежий лист алоэ, держать его в холодильнике 2 дня. Затем получить из него сок и пропитать марлевый тампон. Установить его в слуховой ход пораженного уха.

Лук и тмин

Для терапии диффузного наружного отита дома можно задействовать народное средство на основе тмина и лука. Взять среднюю головку лука, уложить в духовку, чтобы она приняла мягкое состояние, но при этом еще держала форму. Затем верхушку лука срезать и при помощи ложки извлечь сердцевину. Соединить ее с 10 г семян тмина.

Лук и тмин для лечения отита

Сверху прикрыть луковицу срезанной верхушкой. Опять отпарить в духовку на 30 минут. Когда продукт остынет, получить из него сок и капать его в количестве 3 капель в пораженное ухо. Длительность терапии составит 10 дней.

Мята

При помощи мяты можно создать целебную настойку в домашних условиях. Для этого понадобиться взять 40 г сырья и добавить к нему стакана водки. Ждать 7 дней, пока средство настоится, а затем можно его применять в качестве капель. В пораженный проход капать средство по 3 капли 3 раза в день.

Мята для лечения отита

Чесночное масло

Чеснок – это эффективное народное средство при лечении наружного отита. На его основе можно получить масло, которое применять в качестве капель. Они будут эффективно купировать воспалительный процесс и болезненные ощущения.

Чесночное масло для лечения отита

Процесс приготовления очень легкий. Нужно взять 60 мл растительного масла и мелко нарубить 3 дольки чеснока. Установить смесь на плиту, кипятить 10 минут. Ждать 7 дней, чтобы средство настоялось, а затем капать по 3 капли 2 раза в слуховой ход.

Березовые почки

Этот дар природы оказывает антимикробный и антивоспалительный эффект. Для купирования диффузного наружного типа необходимо задействовать 10% настойку березовых почек. Делать ее очень просто. Взять 1 часть почек и 10 частей водки. Все соединить и ждать 2 недели, пока средство не настоится. Периодически перемешивать продукт.

Березовые почки для лечения отита

Когда настойка будет готова, то ее притеплить и окунуть в нее ватку. Установить тампон в слуховой проход и держать, пока он не остынет. Длительность терапии составит 14 дней. Но где-то к концу первой недели пациент уже сможет ощутить облегчение.

Наружный диффузный отит – это заболевание, которое может поразить не только взрослых, но и маленьких пациентов. При лечении патологии важно вовремя определить ее причину, которая может носить грибковую, бактериальную и вирусную этиологию. Терапия носит комплексный подход и может назначаться только врачом после постановки диагноза.

prolor.ru

Заболевания наружного уха - Острый диффузный наружный отит, лечение в Москве

Рейтинг статьи

Острый диффузный наружный отит возникает в слуховом проходе в виде воспаления кожи и подкожной клетчатки разлитого характера. Возникновение заболевания обусловлено проникновением инфекции, которое связано с травматическими повреждениями в ухе пациента при проведении различных манипуляций (ятрогенный путь заражения), либо травмой кожи слухового прохода, нанесённой себе самим пациентом.

Причины возникновения и течение болезни. Часто механические, химические или термические травмы наружного слухового прохода становятся причиной повреждения кожного покрова, что способствует внедрению различных инфекций в кожу, находящуюся под ней клетчатку и барабанную перепонку. Мацерация (размягчение тканей) кожи также способствует внедрению инфекций в подкожный слой. Такой процесс характерен для гнойных средних отитов хронического характера. Если наблюдаются часто повторяющиеся наружные отиты, то достаточно часто инфекция имеет грибковое происхождение. Такому течению заболевания также способствуют нарушения обменных процессов и аллергическая реакция.

Клиническая картина. Клиническая картина заболевания имеет большое сходство с мокнущей экземой и фурункулом наружного слухового прохода. Наблюдаются следующие симптомы: кожный зуд, выделения гнилостного характера, болезненные ощущения при надавливании на козелок. Также возникает гиперемия (резкое покраснение) и инфильтрация кожи в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода. В зависимости от степени припухлости кожи наблюдается сужение просвета в слуховом проходе. В глубине слухового прохода образуется кашеобразная масса, которая состоит из десквамированного эпидермиса и гноя, и имеет неприятный гнилостный запах. Барабанная перепонка чаще всего имеет умеренную гиперемию и покрыта слущенным эпидермисом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Если заболевание имеет хронический характер, то все симптомы проявляются гораздо слабее и наблюдается утолщение барабанной перепонки и кожи слухового прохода, которое возникает как следствие воспалительной инфильтрации тканей.

Диагностика. Диагноз ставят на основании жалоб пациента, собранного анамнеза и результатах отомикроскопии. Это заболевание следует отличать от хронического гнойного среднего отита, который протекает с мацерацией кожи в слуховом проходе.

Лечение. Для эффективного лечения данного заболевания необходима правильно составленная диета, противовоспалительная и противоотёчная терапия. Неотъемлемой частью лечения является промывание уха раствором борной кислоты или фурацилином, смазывание прохода 2-3% нитратом серебра (ляписом). На процесс лечения благотворно влияют УФО, лазеротерапия, УВЧ, а также применение преднизолоновой и бактробановой мази, а также эмульсии гидрокортизона.

Если заболевание носит затяжной характер или перешло в хроническую форму, то назначают стафилококковый анатоксин, различные группы витаминов и прибегают к аутогемотерапии (введение собственной крови).

Прогноз в целом благоприятный.

dr-zaytsev.ru


Смотрите также