Что такое вирус папилломы


Папилломавирусы человека — Википедия

Папилло̀мави́русы челове́ка[2] (англ. Human papillomavirus, HPV) — группа вирусов из семейства папилломавирусов, включающая 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus)[3] и более 170 типов (штаммов)[4].

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Группа была зарегистрирована Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV) как единый вид Human papilloma virus в 1971 году[5]. В 2003 его окончательно разделили на 27 видов в 5 родах[3], а в 2010 эти виды переименовали так, чтобы их научные названия отражали род, к которому они относятся[6].

На основании способности индуцировать неопластические процессы папилломавирусы классифицируют на три группы[7]:

Деление на низко- и высокоонкогенные типы условно, потому что злокачественная опухоль может возникнуть на месте внедрения ВПЧ низкоонкогенного типа и не развиться на месте внедрения высокоонкогенного.

ВПЧ не является вирусом с высокой степенью заразности. Только 10% инфицированных вирусом, и обычно имеющие папиломы, могут с высокой вероятностью заразить других людей при разовом контакте. Однако регулярные сексуальные связи в течении 6 месяцев с "незаразным" инфицированным ВПЧ создает 70% вероятность передачи инфекции[10]

Формы существования папилломавирусов и течение болезни[править | править код]

Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

В заражённой клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Папилломавирусы человека известны достаточно давно, именно они вызывают бородавки.

В настоящее время известно уже более 600 типов (штаммов) папилломавирусов, обнаруженных у человека. Из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и перианальная область) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Отсутствие клинических проявлений[править | править код]

Хотя распространение ВПЧ фактически носит характер пандемии, но не вызывает серьезных последствий, т.к. в 90% случаев заражение ВПЧ не влечет каких-либо клинических проявлений и человек простоя является носителем вируса, но может заражать остальных.[10]

Рак шейки матки[править | править код]

Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается.

Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом, гистологическом исследовании.

Аногенитальные бородавки[править | править код]

ВПЧ типа 6 и 11 типа вызывает 90% аногенитальных бородовок,[11] также за их образование отвечает ВПЧ 13, 16, 18, 31, 33, 35 типов. При диагностике дополнительных типов следует обращать внимание на 13 тип, т.к. он не покрывается часто групповыми анализами на ВПЧ вирусы[12]

Папилломы на подошвах ног[править | править код]

ВПЧ типов 1–4 отвечает за вирусы, проявляющиеся на подошве ног, они напоминают мозоли. [12]

Плоские и обычные бородавки[править | править код]

ВПЧ типов 10, 28 и 49 способны приводить к появлению плоских бородавок, а ВПЧ 27 — обычных бородавок. [12]

Онкогенные ВПЧ[править | править код]

Хотя ВПЧ вызывает обычно из окогенных проявлений рак шейки матки, но возможны и различные другие проявления как рак кишечника.[12]

Самые опасные окогенные ВНЧ — это 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70 типы — их называют ВПЧ высокого онкогенного риска.

ВПЧ является чрезвычайно устойчивым к антисептикам вирусом из-за прочного капсида и многие классические медицинские антисептики не эффективны против вируса.[13]

Как антисептики часто используется 90% этанол в течение не менее 1 минуты. Другими вариантами является 2% глутарового альдегида и 30% савлона, которые являются достаточно токсичными и поэтому применяются широко только в животноводстве для дезинфекций.

Высокая устойчивость ВПЧ к средствам дезинфекции является предметом постоянных исследований.[14] Попытка применения антипетиков "широкого действия" обычно против ВПЧ не эффективно как и резко падает эффективность даже рабочих антисептиков при снижении концентрации действующего вещества. Так этанол 95% концентрации убивает 86% вирусов, а типичный для спиртовых салфеток и антисептиков 75% этанол убивает только 16% вирус ВПЧ, т.е. не эффективен.

99.99% удаление ВПЧ производит гипохлорит натрия (часто не применим для кожи из-за токсичности) и перуксусная кислота+серебро (не менее 1,2% серебра)[14]

Клинический осмотр[править | править код]

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.

Типы вирусов и диагностика[править | править код]

ВПЧ имеет более 100 видов, что усложняет диагностические анализы, т.к. неясно какие именно типы вируса искать. При этом медики обычно исходят из того, что 90% всех случаев заражения вирусом приходится на 6 и 11 типы, поэтому они обязательно включаются в тесты.[15]

При раке шейки матки в 95 % находят ВПЧ около 20 типов, наиболее часто 16 и 18 типов — 50 и 10 % соответственно[7].

Типирование с помощью ПЦР[править | править код]

Папиллома кожи

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Тест производится на наличие ДНК ВПЧ. Однако срабатывание теста даже на минимальное содержание ДНК вируса может вызывать эффект гипердиагностики, т.к. из обнаружения малого количества вируса не следует ожидать клинических проявлений заболевания вирусом.

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев[16].

Радикальной терапии папилломавируса не существует[16][17][18], то есть нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями).

Средствами удаления поражённых тканей могут быть:

Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека (поскольку презерватив может изолировать не все соприкасающиеся участки повреждённой кожи).

В США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года Консультативный комитет по практике иммунизации (англ. Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)[19] к применению как защита от рака шейки матки и других заболеваний женщин, вызываемых ВПЧ[20]. Вакцина эффективна против четырёх видов вируса ВПЧ: 6, 11, 16 и 18[21]. Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11—12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции — 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию в 2007 г.[22]). Вакцинация против ВПЧ проводится в Израиле как часть рутинной программы вакцинации на станциях «Типат Халав» и в школах бесплатно, причём не только девочкам, но и мальчикам[23][24]. В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

Другая вакцина — Церварикс, эффективна для ВПЧ 16 и 18[25] — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.

Российские специалисты говорят о необходимости проведения вакцинации против ВПЧ на национальном уровне[26].

ВОЗ рекомендует вакцинировать не только девочек, но и мальчиков с целью предотвратить циркулирование вируса[27]. В Австралии с 2007 г. прививают девочек и с 2011 г. — мальчиков, в результате в 2018 году на 92% снизилось инфицирование населения наиболее онкогенными видами ВПЧ[26].

В 2018 г. CDC США разрешило вакцинацию для мужчин и женщин старше 27 лет, вплоть до 45 лет. Раньше ее считали эффективной только до 27 лет[28][29]. По данным на конец 2018 года вакцинация женщин эффективна вплоть до достижения ими 50 лет[26].

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 113. — ISBN 5-89481-136-8.
  3. 1 2 To designate as species in the family Papillomaviridae : [англ.] // ICTV. — Code assigned: 2003.224V. — 2003.
  4. Diego Chouhy et al. Analysis of the genetic diversity and phylogenetic relationships of putative human papillomavirus types // Journal of General Virology. — 2013. — Vol. 94, no. 11. — doi:10.1099/vir.0.055137-0.
  5. ↑ The Classification and Nomenclature of Viruses : Summary of Results of Meetings of the International Committee on Taxonomy of Viruses in Madrid, September 1975 : [англ.] // J. gen. Viral.. — 1976. — Vol. 31. — P. 467.
  6. ↑ Rationalization and extension of the family Papillomaviridae : [англ.] // ICTV. — Code assigned: 2010.001a-kkkV. — 2010. — 39 p.
  7. 1 2 Исаков В. А., Ермоленко Д. К., Кутуева Ф. Р., Ермоленко Е. И., Москвин И. И. Этиология и патогенез ВПЧ-инфекции // Использование циклоферона в терапии папилломавирусной инфекции. Рекомендации для врачей. — СПб.–В.Новгород: Тактик–Студио, 2007. — 64 с.
  8. ↑ Вирус папилломы человека | Папилломы человека
  9. 1 2 Пути заражения папилломавирусом
  10. 1 2 Stephen W. Leslie, Hussain Sajjad, Sandeep Kumar. Genital Warts // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020.
  11. ↑ Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки (рус.). www.who.int. Дата обращения 7 марта 2020.
  12. 1 2 3 4 Вирус папилломы человека: описание, риски, защита. Большой разговор с доктором медицинских наук (рус.). ngs24.ru (19 декабря 2018). Дата обращения 7 марта 2020.
  13. ↑ Human papillomavirus (англ.). MSDSonline. Дата обращения 7 марта 2020.
  14. 1 2 Jordan Meyers, Eric Ryndock, Michael J. Conway, Craig Meyers, Richard Robison. Susceptibility of high-risk human papillomavirus type 16 to clinical disinfectants // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. — 2014-6. — Т. 69, вып. 6. — С. 1546—1550. — ISSN 0305-7453. — doi:10.1093/jac/dku006.
  15. CATHERINE E. GREER и другие. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC228335/pdf/332058.pdf Human Papillomavirus (HPV) Type Distribution and Serological Response to HPV Type 6 Virus-Like Particles in Patients with Genital Warts] // American Society for Microbiology.
  16. 1 2 Genital HPV Infection — Fact Sheet. CDC.gov
  17. ↑ HPV Vaccine Information For Young Women
  18. ↑ ACS :: What Are the Risk Factors for Cervical Cancer?
  19. ↑ CDC’s Advisory Committee Recommends Human Papillomavirus Virus Vaccination. Press Release (англ.). CDC (29 July 2006). Дата обращения 16 мая 2019.
  20. ↑ HPV Vaccine Questions and Answers. Content reviewed August 2006 (англ.) (недоступная ссылка). CDC (August 2006). — «In June 2006, the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) voted to recommend the first vaccine developed to prevent cervical cancer and other diseases in females caused by certain types of genital human papillomavirus (HPV).». Дата обращения 16 мая 2019. Архивировано 8 февраля 2007 года.
  21. ↑ Гардасил — инструкция по применению (неопр.). HPVinfo.ru Вирус папилломы человека. Дата обращения 2 августа 2018.
  22. Ιατρικά θέματα. Και στην Ελλάδα το εμβόλιο για τον καρκίνο της μήτρας (греч.). e-doctor, Ιατρικά θέματα, medicine (17 Ιανουαρίου 2007). — Блог «Е-доктор, медицинские вопросы». Дата обращения 16 мая 2019.[неавторитетный источник?]
  23. ↑ Вакцина против вируса папилломы — ВПЧ (HPV) (рус.). Государство Израиль Министерство здравоохранения. Дата обращения 16 мая 2019.
  24. ↑ Прививки для младенцев и детей (рус.). Государство Израиль Министерство здравоохранения. Дата обращения 16 мая 2019.
  25. ↑ Церварикс - инструкция по применению (неопр.). HPVinfo.ru Вирус папилломы человека. Дата обращения 2 августа 2018.
  26. 1 2 3 Ведущие эксперты России уверены, что вакцинопрофилактика вируса папилломы человека необходима на национальном уровне (рус.). Министерство здравоохранения Российской Федерации (21 декабря 2018). Дата обращения 16 мая 2019.
  27. ↑ ВОЗ о ВПЧ.
  28. Ольга Кашубина. В США одобрили вакцинацию от ВПЧ после 27 лет. Идти на прививку?. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило прививку от ВПЧ для мужчин и женщин старше 27 (вплоть до 45 лет). Раньше ее считали эффективной только до 27 лет. Рассказываем, почему это важно. (рус.). Только спросить (2018). Дата обращения 16 мая 2019.
  29. ↑ FDA approves expanded use of Gardasil 9 to include individuals 27 through 45 years old (англ.). U. S. Food & Drug Administration (5 October 2018). Дата обращения 16 мая 2019.
  1. Baseman J.G. and Koutsky L.A. 2005. The epidemiology of human papillomavirus infections. Journal of Clinical Virology, 32(1): 16-24. Есть английское резюме.
  2. de Villiers E.M., Fauquet C, Broker TR, Bernard HU., and zur Hausen H. 2004. Classification of papillomaviruses. Virology, 324(1): 17-27. Есть английское резюме.
  3. Wu R. Sun S., Steinberg B.M. 2003. Requirement of STAT3 activation for differentiation of mucosal stratified squamous epithelium. Molecular Medicine, 9(3/4), 77-84. Доступна полная статья.
  4. Коротяев А. И., Бабичев С. А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология : учебник для мед. вузов. — 4-е изд., испр. и доп. — СПб. : СпецЛит, 2008. — 767 с. : ил. — 3000 экз. — ISBN 978-5-299-00369-7..
  5. Левин Д. В. «Инфекции, передаваемые половым путём», № 4, 2004, Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы)
  6. Мальцева Л. И., Фаррахова Л. Н., Кучеров В. А., Стовбун С. В., Сафронов Д. Ю. Генитальные кондиломы у женщин: факты и противоречия. Генитальные кондиломы у женщин: факты и противоречия. (недоступная ссылка) Российский вестник акушера-гинеколога — 2012. — № 2. — С. 78-80.
  7. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки (неопр.). Всемирная организация здравоохранения (15 февраля 2018).
  8. Нигматуллин Л. М. ВПЧ-ассоциированные онкологические заболевания // Поволжский онкологический вестник : Научно-практический журнал. — Казань, 2017. — № 2.

ru.wikipedia.org

Вирус папилломы человека – симптомы, лечение, анализы, прививка, типы

Содержание статьи:

Вирус папилломы человека – распространенная инфекция кожи и мочеполовых путей. Как правило, инфекционный процесс саморазрешается за несколько месяцев, а у лиц с ослабленным иммунитетом – в течение двух лет. Многие папилломавирусы вызывают папилломы – сосочковидные разращения эпителия кожи и слизистых оболочек, которые в обиходе называют бородавками. При длительном хроническом течении инфекции некоторые типы вируса папилломы человека провоцируют канцерогенез.

Вирус папилломы человека

Причины и факторы риска

Вирус папилломы человека локализуется в базальном слое эпителия. Вирусная ДНК встраивается в клеточный геном, зараженные базальные клетки служат источником инфицирования эпителиальных клеток. Вирулентные вирусные частицы обнаруживаются в частицах покровного эпителия, моче, сперме, слюне и секретах слизистых оболочек мочеполовых и дыхательных путей.

Передача вируса папилломы человека происходит при контакте с инфицированными частицами кожи и слизистых оболочек вирусоносителя при наличии микротравм на поверхности наружных и внутренних покровов. Чаще всего инфицирование папилломавирусом происходит во время полового акта или телесного контакта гениталий без проникновения, причем пик заражений приходится на первые 4–6 лет сексуальной активности. Вероятность инфицирования увеличивается за счет следующих факторов:

Вирус папилломы человека также может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены, нательную одежду и места общего пользования, реже – при поцелуях и прикосновениях. Известны случаи самозаражения при повреждении измененных участков кожи во время бритья, маникюра или педикюра.

Вирус папилломы может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены

Активизации вируса способствует угнетенное состояние иммунной системы, сопутствующие инфекции и некоторые другие факторы:

Формы

Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности. Папилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде экзофитных (наружных) фиброэпителиальных образований на тонкой ножке или на широком основании – остроконечных и папиллярных кондилом, или аногенитальных бородавок. К типичным локализациям кондилом относят участки с мацерацией:

Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%.

При латентном течении инфекционного процесса преобладают эндофитные разращения эпителиальной ткани – интраэпителиальные, или плоские кондиломы, растущие внутрь. Микроскопические изменения клеток ограничиваются дискератозом или вовсе отсутствуют.

Папилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде кондилом

В случае негенитальной локализации вируса папилломы человека поражается кожа, органы мочевыводящего тракта – уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки. Реже наблюдается инфекция слизистых оболочек рта (типы 13 и 32) и дыхательных путей (типы 6, 11 и 30), включая носоглотку, придаточные пазухи носа, гортань и голосовые связки, иногда в процесс вовлекается трахея и бронхи.

При поражении кожи характерно появление различных видов бородавок. Существует зависимость между серотипом возбудителя и разновидностью папиллом:

Около 40 серотипов вызывают лейкоплакию шейки матки и анапластические изменения в цервикальном канале. В обиходе анапластические трансформации цервикального эпителия называют дисплазией шейки матки. В клинической практике это состояние определяется как «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение»; до 2012 года использовался термин «цервикальная внутриэпителиальная неоплазия».

Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности.

Достоверно установлена связь некоторых штаммов папилломавирусов с раком шейки матки. По сведениям ВОЗ, вирусные частицы присутствуют в 58–95% гистологических препаратов внутриэпителиальной карциномы шейки матки, причем до 50% случаев заболевания приходится на штамм 16 и около 10% – на штамм 18. В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека. В РФ плоскоклеточное интраэпителиальное поражение выявляют у 15–34% сексуально активного женского населения в зависимости от региона.

Достоверно установлена связь вируса папилломы человека с раком шейки матки

Также существует зависимость между персистирующей инфекцией вирусом папилломы человека и раковыми заболеваниями вульвы, влагалища, пениса и анальной области, а также бовеноидным папулезом – доброкачественной неоплазией полового члена. При выявлении остроконечных кондилом в аногентитальной области папилломавирус обнаруживают у 50–80% пациентов. Почти половина случаев злокачественных новообразований в перианальной области связана с папилломавирусной инфекцией; также с ней ассоциирована болезнь Боуэна – предраковое состояние кожи.

В зависимости от степени онкогенного риска различают четыре типа вирусов папилломы человека:

Не исключена возможность мутации серотипа с низкой или средней степенью риска в высокоонкогенные штаммы.

Стадии

В зависимости от глубины изменений эпителиальной ткани при папилломавирусной инфекции шейки матки выделяют пять стадий анапластического процесса:

  1. Койлоцитоз. При цитологическом исследовании мазка шейки матки находят койлоциты – инфицированные вирусом папилломы человека клетки плоского эпителия, которые отличаются незначительно укрупненным ядром, окруженным светлым ободком и большим числом вакуолей. Для койлоцитов, как и для атипичных клеток, характерна базофилия – клетки хорошо окрашиваются основными красителями.
  2. Слабая дисплазия. Эпителий шейки матки поражен на треть толщины. В мазке выявляют койлоциты в сочетании с большеядерными и многоядерными атипичными клетками.
  3. Умеренная дисплазия. Затронуто до двух третей эпителиального слоя. Помимо наличия в мазке атипичных клеток, нарушается полярность слоев.
  4. Выраженная дисплазия, или неинвазивная карцинома in situ (рак на месте). Эпителий шейки матки поражен более чем на две трети толщины. Обнаруживается большое количество атипичных клеток, у некоторых из них присутствуют признаки деления.
  5. Инвазивный рак шейки матки. Активно делящиеся атипичные клетки прорастают через базальную мембрану.
Стадии неопластического процесса шейка матки при ВПЧ

Прогрессия папилломавирусной генитальной инфекции развивается медленно. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от состояния иммунитета. С момента инфицирования до появления признаков неоплазии проходит от 5 до 30 лет. При сильной иммуносупрессии злокачественное новообразование может развиться в течение года.

В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека.

Симптомы инфекции, вызванной вирусом папилломы человека

Симптомы вируса папилломы человека, а точнее, заболевания, им вызванного, зависят от зоны поражения, стадии патологического процесса и наличия сопутствующих инфекций. Достоверным признаком наличия в организме вируса папилломы человека считается появление бородавок, внутриэпителиальных папиллом и остроконечных кондилом. Множественные кондиломы часто сливаются, образуя выросты, похожие на цветную капусту и гребень петуха.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки у женщин, вызванное вирусом папилломы человека, как правило, протекает скрыто. Неспецифические проявления заболевания появляются на поздней стадии: пациенток беспокоят обильные слизистые бели, кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и неприятные ощущения во время полового акта.

Тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения могут свидетельствовать о папилломавирусной инфекции у женщины

При комбинированных инфекциях симптомы вируса папилломы человека сочетаются с признаками других инфекций, передающихся половым путем. Больные жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства, гнойные и пенистые выделения из влагалища и уретры. У женщин папилломавирусной инфекции нередко сопутствует кандидоз. В случае поражения мочевыводящих путей в моче периодически появляются кровяные прожилки.

Особенности протекания заболевания у детей

Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем. Типичные проявления папилломавирусной инфекции в детском возрасте – папилломы слизистой оболочки рта и ювенильный папилломатоз гортани, вызывающий охриплость голоса, а в тяжелых случаях и затруднение дыхания. Также не исключено появление остроконечных кондилом или скрытое носительство кожно-слизистых типов папилломавируса у ребенка.

Вирус папилломы человека может передаваться ребенку от матери во время родов
Читайте также:

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

6 видов рака, которые успешно лечатся

Диагностика

Раннее выявление папилломавирусной инфекции затруднено из-за продолжительного инкубационного периода и длительного скрытого течения. Отправной точкой диагностического поиска обычно служит обнаружение аногенитальных бородавок.

Скрининговая диагностика цервикального плоскоклеточного интраэпителиального поражения у женщин предполагает визуальный осмотр шейки матки и цитологическое исследование шеечного мазка по Папаниколау (PAP-тест, SMEAR-тест). В случае обнаружения в мазке атипичных клеток пациентку направляют на кольпоскопию – осмотр шейки матки под многократным увеличением и пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. После обработки измененного эпителия уксусной кислотой появляются обесцвеченные пятна и участки с жемчужной окраской, а неравномерное поглощение йода атипичными клетками дает картину пунктации и мозаики.

ПАП-тест позволяет выявить изменения шейки матки у женщин при поражении вирусом папилломы человека

Для выявления и типирования вируса папилломы человека проводятся лабораторные исследования соскобов с поверхности шейки матки и влагалища: ПЦР-диагностика с типоспецифической гибридизацией или анализ на вирус папилломы человека по Digene-методике, преимущество которого состоит в дифференциации клинически значимых титров высокоонкогенных папилломавирусов с латентной инфекцией низкоонкогенными штаммами, склонной к саморазрешению. В последнее время предпринимаются попытки использовать для ПЦР-тестов мочу.

Для исключения сопутствующих инфекций одновременно выполняется ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым путем. При поражении эпителиального слоя вглубь от двух третей и более показано иммуногистохимическое исследование биоптата шейки матки на онкомаркеры.

Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем.

У мужчин при выявлении в промежности кондилом проводится уретроскопия; при подозрении на папилломатоз мочевыводящих путей представителям обоих полов назначается уретроцистоскопия. С помощью лабораторных анализов определяют тип и титр вируса; гистологическое исследование образцов пораженных тканей позволяет судить о тяжести заболевания и оценить уровень онкогенного риска.

У мужчин при подозрении на ВПЧ проводится уретроскопия

Плоские, вульгарные и подошвенные бородавки диагностируются врачом-дерматологом на основе визуального осмотра и дерматоскопии.

Лечение вируса папилломы человека

На данный момент методы радикального лечения папилломавирусной инфекции не разработаны. Все существующие схемы направлены на инактивацию возбудителя и укрепление противовирусного иммунитета; бородавки, кондиломы и дисплазии удаляют малоинвазивными методами. Хирургическое иссечение, конизация и удаление шейки матки практикуются редко и главным образом при обоснованном подозрении на онкопатологию.

В клинической практике применяются разные способы удаления папиллом, аногенитальных бородавок и дисплазий без признаков малигнизации:

На сегодняшний день наиболее перспективной стратегией лечения генитальной папилломавирусной инфекции, практически исключающей рецидивы, представляется разрушение очагов дисплазии путем комбинированного применения криодеструкции и плазменной коагуляции и стимуляции местного иммунитета. Поскольку вероятность заражения вирусом папилломы человека при однократном половом акте оценивается в 65–70%, курс терапии должны пройти оба партнера. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний и дисбиотических состояний.

Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов. В возрасте от 9 до 13 лет девочкам ставится троекратная прививка от вируса папилломы человека 16 и 18 типа.

Начальная стадия цервикальной неоплазии, как правило, проходит сама собой. Если на протяжении шести месяцев признаки дисплазии не исчезают, решается вопрос о медикаментозной терапии. При умеренно выраженной дисплазии шейки матки назначают общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы и препараты локального действия, содержащие интерферон, в форме мазей, тампонов, растворов для спринцевания, влагалищных свечей и таблеток.

При неоплазии шейки матки, обусловленной ВПЧ, показано применение общеукрепляющих средств в виде мазей, свечей, тампонов

Общая антивирусная терапия показана на поздних стадиях плоскоклеточного интраэпителиального поражения при выявлении высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека. В терапевтические схемы включают интерфероны, индукторы интерферонов и местные цитостатики.

Возможные осложнения и последствия

Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%; риск развития аногенитального рака и рака пениса на порядок ниже. Аногенительные кондиломы и обширные зоны дисплазии у женщин легко травмируются при гинекологическом осмотре и половых актах и осложняют течение родов.

После удаления кондилом методами электрохирургии и лазерной вапоризации иногда наблюдается изъязвление, рубцевание и вторичное инфицирование ран. При достаточной квалификации хирурга и соблюдении рекомендаций по послеоперационному уходу осложнений практически не бывает.

Прогноз

При удовлетворительном состоянии иммунитета и в отсутствие сопутствующих заболеваний кондиломы и дисплазии успешно излечиваются, однако возможны рецидивы на фоне ослабления защитных сил организма. В случае смешанной инфекции сроки лечения увеличиваются примерно втрое.

Профилактика

Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции возможна только до первого сексуального контакта, в крайнем случае – в начале половой жизни. Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов. В возрасте от 9 до 13 лет девочкам ставится троекратная прививка от вируса папилломы человека 16 и 18 типа. Лицензированные вакцины имеют минимум противопоказаний и хорошо переносятся.

Оптимальной профилактикой ВПЧ 16 и 18 типов для девочек 9-13 лет является прививка

Презервативы не гарантируют защиты от вируса папилломы человека, однако снижают вероятность инфицирования, поэтому сексуально активным людям желательно воздерживаться от беспорядочных половых связей. В раздевалках, банях и общественных туалетах нельзя допускать прямого контакта кожи с сидением, а туалетные принадлежности, полотенца и нательное белье должны оставаться предметами индивидуального пользования.

Профилактика клинических проявлений инфекции после первичного заражения вирусом папилломы человека сводится к укреплению иммунитета и предупреждению гормональных расстройств. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, придерживаться сбалансированного рациона и оптимального режима дня, избегать стрессов и своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей. Женщинам также следует помнить, что подбором оральных контрацептивов должен заниматься специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Вирус папилломы человека: что это такое, симптомы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенная болезнь, которая развивается из-за инфекции вирусного происхождения. Папилломавирус встречается у большинства людей вне зависимости от пола. Но в частых случаях этот вирус не проявляет характерных симптомов, по которым можно определить присутствие инфекции.

Что такое инфекция ВПЧ

Многие не понимают, откуда берется такой вирус и что это такое. Вирус папилломы человека относится к хроническим вирусным заболеваниям. Он легко передается, если контактировать с зараженными людьми. Этот вирус появляется в результате того, что в организм попадает возбудитель хронической папилломавирусной инфекции, которая состоит из разных типов. При этом часть таких вирусов не причиняет вреда. Но есть другая категория вирусов, из-за которой на поверхности кожи и слизистой оболочки возникают новообразования. А также встречаются самые опасные виды, которые не только поражают половую область, но и становятся причиной рака.

Когда ВПЧ попадает в организм, сразу не оказывает негативного влияния, так как ему необходимо пройти определенный процесс, с помощью которого он сможет постепенно нарушать работу организма.

Вначале он должен внедриться в клетку, а затем надежно в ней закрепиться. Когда снизятся защитные функции организма, инфекция сможет вызывать клинические проявления. Но, несмотря на возможности вируса, организм вполне его может самостоятельно уничтожить. Вирус может долго присутствовать в организме, но болезнь может сразу не проявиться. Ведь иммунная система сражается с вирусами, уничтожая при этом патогенный фактор еще до того, как он успеет причинить вред здоровью. Но поскольку с возрастом защитные силы слабеют, ВПЧ может вызвать у женщин рак шейки матки, а у мужчин рак полового члена и гортани.

Почему происходит заражение

Эта инфекция часто передается половым путем, даже если использовать методы предохранения. А также бывают другие ситуации, когда можно легко заразиться ВПЧ, к ним относятся:

Eсли женщина больна этим вирусом, при этом беременна, она может инфицировать своего ребенка.

Особенно следует быть осторожными, используя чужую бритву или полотенце, так как вирус может оставаться на личных предметах людей, у которых эта инфекция. Бывают случаи, когда заражение случается при соприкосновении с пораженными кожными поверхностями. Такое обычно происходит при массаже. У медицинского персонала также есть высокий риск инфицирования при вдыхании пыли в процессе удаления лазером генитальных бородавок.

Однако без некоторых условий вирусу сложно проявить свою активность. Факторы, которые способствуют проявлению ВПЧ:

Проявление инфекции ВПЧ

Вирусы отличаются от других микроорганизмов тем, что они должны внедриться в клетку, а затем подключиться к ядру. После всех этих действий пораженная клетка получит сигнал от вирусных частиц синтезировать белки.

Поскольку иммунитет умеет подавлять активность вируса, человек часто становится носителем инфекции, даже об этом не подозревая. В таком случае ВПЧ протекает без явных выраженных симптомов, что является главной причиной активного распространения различных заболеваний. Если больной не пройдет обследования, он не узнает, что в его организме присутствует папилломавирусная инфекция, так как она развивается без внешнего проявления. Таким образом, больной будет дальше несознательно заражать других людей. Однако ВПЧ недолго живет во внешней среде, так как у него низкая устойчивость к ее агрессивным факторам. По этой причине происходит быстрое заражение здорового человека.

Когда вирус попадает на поверхность кожи, поражается базальный слой эпидермиса. При этом он может долгое время пребывать в скрытом состоянии, не вызывая симптомов присутствия инфицирования.

Как только появятся благоприятные условия, вирус начнет негативно воздействовать на клетки, в результате чего будут появляться признаки.

Основные симптомы ВПЧ

Вычислить папилломавирусную инфекцию можно по определенным признакам, а именно по образованиям, которые появляются на различных местах повышенной влажности. Папилломавирус обычно локализуется на участках кожи и областях слизистых оболочек. Особенно часто он проявляется в полости рта, на конъюнктивите, гортани, бронхах, в прямой кишке и половых органах.

Косвенные признаки ВПЧ проявляются в виде предракового состояния. Онкологические заболевания развиваются редко. Но исключением является рак шейки матки и рак полового члена, так как часто наблюдается такая стадия заболевания. Однако не следует паниковать, ведь при начальной стадии рак легко поддается лечению.

Косвенный симптом обнаруживается в случае, если слизистая оболочка или кожа покрывается только единичными бородавками.

Как выглядит папиллома

Вирус папилломы человека проявляется в качестве новообразований, которые имеют схожесть с обычными бородавками, но в отличие от них, они более мягкие. Бородавки, вызванные папилломавирусом, выглядят как узелки небольших размеров. Папиллому в виде бородавок можно заметить на руках. Также ВПЧ обычно локализуется на лице или на ноге. Часто такие бородавки не вызывают негативных последствий.

Проявление вируса может быть в виде кондиломы, которая в отличие от бородавки вырастает в области половых органов. Если не лечить такие новообразования, они могут активно прогрессировать.

При этом их присутствие значительно мешает вести половую жизнь, а во время мочеиспускания могут быть болезненные ощущения. Кондиломы легко повреждаются, они могут постоянно кровоточить, вызывать раздражение в промежности, из-за чего в итоге развиваются инфекции бактериального вида.

Как развивается ВПЧ

Вирус проходит 3 стадии развития:

Следует избегать последней стадии, так как она имеет необратимые последствия. Даже предраковое состояние поддается успешному лечению.

Длительность инкубационного периода ВПЧ занимает около месяца. Однако вирус может просто остаться в организме, ничего при этом не вызывать.

При заражении ВПЧ еще не значит, что у человека сразу появятся кожные проявления и онкологические заболевания. Невозможно точно сказать, через сколько проявляется вирус папилломы человека, так как это индивидуально и зависит от особенностей организма.

При ВПЧ инфекции инкубационный период составляет 3 недели. Период может растянуться до 9–12 месяцев.

При этом средним показателем является 3 месяца. Если при этом отсутствуют клинические и гистологические признаки инфекции, это может означать, что вирус папилломы человека протекает бессимптомно.

Если вирус самостоятельно не прошел через несколько лет, это значит, что он перешел в хроническую форму носительства. В таком случае частица вируса хорошо прижилась в клетке, из-за чего в любой момент могут начаться активные разрушающие действия. При этом вирус начнет запускать активное образование белков, из-за которых нарушатся все фазы клеточного цикла. В результате произойдет деление даже старых клеток, у которых уже не должно быть размножения. Но еще могут остаться определенные механизмы, которые будут сдерживать влияние вирусных частиц. Клетки эпителия быстро размножаются из-за того, что ВПЧ агрессивно воздействует на них. Это способствует тому, что ядра зараженных клеток принимают неправильную форму и меняют цвет. Такой процесс считается предраковым состоянием.

Если клетки эпителия активно и бесконтрольно делятся под действием вируса, это приводит к генетическим проблемам и мутациям. Кроме того, у тканей появляется способность перерождаться в рак. Переход в злокачественную онкологическую стадию зависит от состояния женских половых гормонов.

Классификация ВПЧ происходит по онкогенному типу:

Диагностика вируса

Как только есть подозрение на наличие инфекции, лучше сразу обратиться к врачу, так как папиллома представляет собой серьезный источник вирусов. Поскольку при нарушении целостности вирус может выбрасываться в окружающую среду, можно легко заразить других людей даже без полового контакта. Чтобы выявить присутствие вируса в организме, проводится специальная диагностика. Рекомендуется ее проводить при обнаружении различных ИППП и урогенитальных инфекций.

Как определить ВПЧ

Вирус папилломы человека у взрослых вначале диагностируется на клиническом осмотре. Чтобы подробно узнать тип вируса и стадию, проводятся обследования в виде расширенной кольпоскопии, цитологических и гистологических исследований биоптатов. Выявить вирус можно при анализах ДНК, антител и онкобелков (Е6, Е7). Поскольку бывает ВПЧ отрицательный и ВПЧ положительный, важно определить статус вируса в организме.

Если при обследовании обнаружилось высокое количество ВПЧ, в этом случае инфекция стала злокачественной. Поэтому необходимо сделать количественный анализ для уточнения генотипа вируса.

Если исследования показали референсные значения, это является нормой, то есть в организме нет папилломавируса. В качестве диагностики женщинам проводится кольпоскопия, а мужчинам необходимо пройти полноценный осмотр у хирурга или уролога. Чем быстрее выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз. Читайте также: Как определить вирус папилломы человека у мужчин.

Лечение ВПЧ

Поскольку этот вирус является эпителиотропным, он обитает только на поверхности кожи или слизистой, при этом не проникает в глубокие слои, поэтому многим интересно, может ли инфекция ВПЧ пройти сама. Вирус действительно может исчезнуть без воздействия внешнего способа. Ведь кожа и слизистые человека постоянно меняются. Поскольку через некоторое время обновляется поверхностный слой кожи, со старыми клетками может произойти самостоятельное удаление вируса. Как утверждает статистика, зафиксированы случаи, когда в течение трех лет ВПЧ исчезает самостоятельно.

К какому врачу обратиться

В некоторых случаях лечение болезни не требуются, а именно, если нет характерных бородавок и предраковых признаков. Однако нужно определить стадию развития заболевания, а для этого важно знать, к какому врачу обращаться в случае, если есть подозрение на присутствие в организме вируса папилломы человека. Следует посетить терапевта или дерматолога. В дальнейшем может потребоваться консультация у других профильных специалистов в зависимости от локализации образования.

Способы лечения

Чтобы вывести из организма вирус папилломы человека, необходимо пройти комплексную терапию:

В качестве терапии назначается прием препаратов, которые укрепляют и стимулируют иммунитет. В них содержатся витамины B6, С, Е и адаптогены. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекций, тампонов с мазью, вагинальных свечей. Это зависит от прогрессирования болезни и области возникновения папилломы.

Папилломавирус у взрослого человека обычно встречается при иммунодефиците, так как организму сложно самостоятельно справляться с вредными организмами. Чтобы бороться с подобными инфекциями, необходимо принимать специальные препараты, которые содержат вещества для повышения иммунитета.

Современная качественная медицина помогает быстро избавиться от ВПЧ, предотвратив возможные негативные проявления в виде онкологических заболеваний.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как есть высокий риск прогрессирования вируса. Самолечение может причинить вред, особенно при заболевании половых органов.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и проявления болезни врач подбирает подходящий метод лечения, при котором можно предотвратить дальнейшее развитие папилломавируса.

Бородавка легко удаляется медицинскими процедурами. Но папиллома может пройти самостоятельно. Если в одном месте большое количество папиллом и бородавок, удаляют только несколько больших, а остальные могут сами исчезнуть. Поскольку тип вируса может быть злокачественным, необходимо приступить к лечению. Терапию не нужно откладывать, если речь касается косметической проблемы, так как папилломы могут появляться на лице, особенно на носу, веках и губах.

Удалить пораженные ткани можно:

Нельзя срывать или отрезать бородавки. Ведь из-за этого могут возникнуть многочисленные новообразования. Удалить папиллому лучше у специалиста, который проведет процедуру с учетом состояния папилломавируса.

Предотвратить развитие клинической формы ВПЧ можно вакциной. Иммунизация рекомендуется девушкам в подростковом возрасте до первого полового контакта. Таким образом, организм сможет защититься от вредного воздействия инфекции, не давая вирусу благоприятной почвы для развития. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом, который занимается лечением венерических и кожных заболеваний.

Если ВПЧ не получилось уничтожить, могут возникнуть рецидивы, при которых папиллома возникает на том же самом месте или на другом участке кожи.

Профилактические меры

Во избежание развития вируса папилломы человека, важно выяснить, чего инфекция может бояться. Поскольку вирусные частицы уничтожаются сильным иммунитетом, профилактика папилломавируса начинается с того, что нужно поднять иммунную систему. Ведь так защитные силы смогут эффективно бороться с любым вирусом ВПЧ, не давая ему распространяться и вызывать болезни. Для этого важно перейти на правильное питание, чтобы организм регулярно получал необходимую порцию витаминов и минералов.

Комплексная профилактика помогает поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии. Ведь чтобы не заболеть папилломавирусом, организм должен эффективно с ним бороться. Для этого желательно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Важно правильно организовать режим труда и отдыха, а также заниматься умеренной физической активностью. Ведь переутомление может негативно сказаться на иммунитете.

Поскольку чужие предметы гигиены считаются источником заражения, лучше отказаться от их использования. Рекомендуется исключить случайные половые связи и пользоваться только барьерными методами контрацепции.

Для своевременной диагностики папилломавируса, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога, а мужчинам уролога. Соблюдая клинические рекомендации, каждый больной может полноценно избавиться или предотвратить возникновение инфекции и другие негативные последствия этого вирусного заболевания. Читайте также: Папилломавирус у женщин в гинекологии.

beznarostov.ru

Симптомы и лечение папилломавирусной инфекции (Вируса папилломы человека)

Закрыть

medside.ru

Что нужно знать о ВПЧ и почему тест на него стоит сделать каждому — Wonderzine

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

www.wonderzine.com

Вирус папилломы человека: симптомы, диагностика, удаление

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – патогенный микроорганизм-папилломавирус, носителем которого являются более 60 % человечества. Внутриклеточный паразит — это молекула ДНК в белковой капсуле. Проникнув в организм человека, ДНК вируса папилломы интегрируется с генетическим материалом клеток. Вирус становится латентным, а человек – с этого момента является носителем ВПЧ. Возникновение благоприятных условий активизируют спящее состояние вируса, что провоцирует развитие новых инфицированных ДНК-клеток (транскрипция) и клиническое возникновение специфических новообразований – папиллом. Из существующих выделенных видов вируса папилломы некоторые разновидности при транскрипции способны изменить клеточную генетику. Эволюция ДНК-измененной папилломавирусной органики способствует бесконтрольному делению. Процесс раздела образует опухолевидные клетки, впоследствии развивающиеся как онкологические процессы. 

Содержание статьи

Пути проникновения вируса папилломы в организм 

Основным способом заражения вирусом папилломы можно назвать тесный контакт латентного носителя или больного с клинически выраженными симптомами. Основываясь на базисном методе передачи инфекции, выделяют несколько подвидов: 

  • половой путь заражения. Инфицирование вирусом папилломы через микротравмы слизистых оболочек при занятии любым видом секса. Способствует появлению остроконечных кондилом (бородавок) в области половых органов; 
  • послеродовая передача вируса папилломы (врожденное инфицирование). Заражение происходит через слизистые оболочки гортани или мочеполовой системы; 
  • бытовое заражение. После попадания в окружающую среду вирус папилломы некоторое время способен сохранять патогенную активность вне носителя. Использование общих предметов обихода, купание в водоемах, ношение чужой одежды и обуви существенно повышает заражение; 
  • самопроизвольное инфицирование. Перенос папилломавируса с определенного участка тела в другую зону кожного покрова. Заражение происходит при гигиенических процедурах. 

Клиника проявления, симптомы и основная локализация развития папилломы человека зависит от места проникновения вируса в организм и состояния иммунной системы человека.  

В медицинской практике зафиксированы случаи латентного носительства сразу нескольких папилломавирусных разновидностей. Основными симптомами такого соседства может быть скрытое развитие онкологического заболевания. 

Симптомы заражения вирусом папилломы, видовая характеристика папиллом 

Инкубационный период бактериальной активности зависит от сопротивляемости иммунной системы зараженного человека. Длительность такого временного промежутка составляет от нескольких дней до 3-6 месяцев. Нередки случаи возникновения инфекционной активности бессимптомного происхождения при высокой вирусной репликации (одновременное размножение и поверхностное образование разных видов).  

Дальнейшее поведение штамма вируса папилломы в органической среде полностью зависит от видового типа возбудителя образования. 

Проявлению характерных симптомов вирусного инфицирования предшествует значительное ослабление защитных сил иммунной системы. В месте проникновения бактерии формируется активная концентрация видоизмененных ДНК-клеток, что провоцирует быстрый рост патогенного участка кожи за счет их деления. Возникающие образования и являются медицинскими симптомами вируса папилломы. 

Подвидовые типы папиллом 

  • простые (вульгарные). Групповые образования доброкачественного характера. Легко идентифицируются, лечатся посредством хирургического удаления; 
  • плоские (бородавки). Чуть выступающее от поверхности кожи образование с мелкими узелками на верхушке, визуально неприглядное. Удаление целесообразно сразу при появлении; 
  • остроконечные (кондиломы). По виду образования напоминают цветную капусту, разрастания имеют тонкие ножки. Частое повреждение образований ввиду специфичности расположения приводит к возрастанию риска развития онкологической патологии. Удаление показано в обязательном порядке; 
  • нитевидные (акрохорды). Одиночные продолговатые и упругие образования телесного цвета на тонких ножках. При случайном отрывании появляются снова. Чаще всего врачом предлагается хирургическое удаление папилломы из эстетичных соображений. 

Перечисленные типы новообразований являются наиболее распространенными ввиду легкости их визуального начального диагностирования. 

Более точный диагноз устанавливает квалифицированный специалист на основании данных лабораторного и медицинского обследования.  

Медицинская диагностика вируса папилломы 

Зачастую наличие активного ВПЧ обнаруживается при гинекологическом осмотре или при сдаче специальных анализов на определение видового типа возбудителя появившегося образования. Остаточное диагностирование инфекции определяется лабораторными исследованиями на наличие или отсутствие иммунных клеток-антител к определенному виду вирусной патологии с последующей идентификацией ДНК вируса. 

Способы диагностирования вируса папилломы 

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Высокоточный метод диагностирования патологического образования. Используется малое количество биологического вещества (испражнения или выделения больного). Результативность способа основана на копировании выбранного участка ДНК человека. Это позволяет обнаружить даже единично развивающегося микроба. Метод удобен при определении степени тяжести заболевания и прогнозируемых выводах. 
  1. Биопсия. Забор биоматериала для гистологического исследования. Используется при дифференциации образования и подтверждении диагноза. 
  1. Кольпоскопия. Визуальное обследование пораженного образованием участка кожи специальным прибором с функцией оптического увеличения, фотографирования и видеосъемки. Выполняется с целью сравнительного анализа пораженных тканей до и после лечения. 

Чаще всего во врачебной практике используются методы биопсического и кольпоскопического анализа данных. Хотя и существует тенденция перерастания вируса папилломы в онкогенный, современная медицина ограничивается консервативным или хирургическим лечением (удаление образования).  

Отличия папилломы от родинки, кондиломы, бородавки, меланомы 

Наиболее распространенный вид ВПЧ – папилломы. Это доброкачественные опухолевидные образования небольшого размера с мягкой на ощупь консистенцией. Оттенок новообразований близок к естественному цвету кожи. Чаще всего вирус папилломы возникает у женщин, для мужчин характерны скрытые признаки патогенной активности. Популярные места обнаружения папиллом – на шее, лицевой области, подмышках. 

Родинка (невус) – итог накопления пигментного меланина в расположенных рядом клетках-меланоцитах. Места образования – по всему телу. Представляют собой новообразования округлой или продолговатой формы, желтовато-коричневого цвета, не изменяющиеся на протяжении всей жизни. Под воздействием прямого ультрафиолета или физической травмы имеет склонность к перерождению в меланому. 

Сравнительная таблица характерных отличий родинки и папилломы 

Критерии различий 

родинка 

папиллома 

Структурность  плотная, твердая  рыхлая, мягкая 
Сосуды  сосудистая сетка отсутствует, состоит из клеток кожи  присутствует внутренняя сосудистая сетка 
Симметрия  симметричны  отсутствие четкой симметрии образования 
Очертания  гладкая поверхность  неровности, рваная поверхность 
Цвет  одного цвета  оттенок меняется 
Образование  передаются по наследству, появляются с рождения  образуются примерно через месяц после заражения 
Симптоматика  нет  при разрастании зуд, жжение 
Рост  нет  быстрый 
 Размер  до 10 см  до 10 мм 

 

Локализация остроконечных кондилом характеризуется ограниченными местами проникновения вируса через микротравмы слизистых оболочек – наружные или внутренние половые органы. Обнаружение этой разновидности вируса папиллом у женщин в последующем может спровоцировать возникновение патологического образования (раковой опухоли) на шейке матки. Разрастание того же типа папиллом у мужчин локализуется на головке, уздечке полового члена. 

Одна из разновидностей вируса папилломы – бородавки – визуально определяются по быстрому росту, плотности образования, характерному оттенку (светло-желтый – коричневый), неправильной форме и месту локализации. Преимущественное появление бородавок фиксируется в области верхних и нижних конечностей.  

Развитие из папилломавирусного образования меланомы определяется по характерным визуальным признакам – цвет, размер, форма. Существует дополнительная вероятность обнаружения формирования меланомы – выделения из образования, частые воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и резкой болью. Злокачественное новообразование имеет неравномерный оттенок, расширенные размытые границы диаметром больше 10 мм и хаотичную форму. 

Вирус папилломы человека: основные угрозы 

Папилломавирусная инфекция является онкогенной. Патогенные микробы, попадая в здоровый организм, способны вызвать мутацию органической клетки в виде опухолевидного образования, как доброкачественного, так и злокачественного характера. 

Особенности клеточного нарушения вследствие действия вируса 

  • сбой дифференции зараженной клетки, утрата генетических функций и метаболической активности; 
  • инициализация интенсивного размножения, роста патогенной ДНК-клетки. 

Возникновение ослабляющих иммунитет патологических изменений в организме человека (снижение иммунной защиты по причине гормонального сбоя, частой простуды, стрессовой неустойчивости, в период тяжелой болезни) приводит к активации латентного вируса папилломы. Это несет в себе дополнительную нагрузку на ослабевший организм, и как осложняющий фактор, развитие злокачественной этиологии новообразования. 

Очень важно своевременное обращение к врачу при обнаружении первых признаков появления образований на коже. Быстрое реагирование поможет вовремя диагностировать возможные признаки раковой опухоли на ранней стадии формирования и провести соответствующее лечение. 

Лечение папилломы в домашних условиях (народные рецепты) 

Высокая эффективность консервативного лечения ВПЧ в домашних условиях обусловлена быстрым реагированием на возникновение новообразования. Разросшаяся папиллома труднее поддается терапии народными средствами. 

Самым эффективным домашним средством от папиллом медицина называет чистотел. Растение содержит природные фитонциды (антибиотики) и производные ядовитых алкалоидов (хелидонин, сангвинарин). Благодаря составляющим химическим компонентам обладает угнетающим действием на образование патогенных клеток, разрушая их структуру. Пораженный участок необходимо мазать только свежевыжатым соком чистотела.  

Опасно!

Поскольку растение ядовитое, использование его в домашних целях при лечении папилломавируса должно быть крайне осторожным. 

Уксусные примочки с раздавленной долькой чеснока оказывают прижигающий эффект на образовавшиеся папилломы. Чеснок нейтрализует патогенное размножение, а кислотное воздействие обеспечивает его проникновение вглубь образования. 

Старомодный способ избавления от новообразований – прижигание папиллом разбавленной смесью керосина и йода достаточно эффективен и в современном мире. Методом кислотного прижигания обладают также касторовое и лимонное масло. 

Способы приготовления мази от папиллом 

  1. 9% уксус смешать с толченной в порошок яичной скорлупой и нутриевым жиром.  
  1. Чеснок растереть в кашицеподобное состояние, добавить вазелин. 
  1. Свежую траву чистотела растереть до кашицы. Добавить в смесь вазелин. 

Перечисленные домашние средства борьбы с папилломами высокоэффективны, однако требуют осторожного обращения в лечении и более долгого периода выздоровления. 

Важно понимать, что при консервативной терапии домашнего производства категорически не рекомендуется ускорять процессы прижигания и заживления путем сдирания корок или умышленного повреждения ранки. Данные манипуляции опасны занесением повторной инфекции с развитием онкологического направления болезни. 

Удаление папиллом и что делать после процедуры удаления 

Полное избавление от ВПЧ практически невозможно, однако облегчить свое состояние и избавиться от эстетически неприятных, доставляющих дискомфортные ощущения, образований вполне по силам любому человеку.  

Существующие современные методики удаления папиллом 

  1. Хирургическое иссечение скальпелем
    Простая операция под местным наркозом. Не требует специальной предоперационной подготовки. Высокий риск формирования послеоперационного рубца. 
  2. Азотное действие
    Обработка опухолевидного образования жидким азотом с целью его переохлаждения. Охлажденная папиллома отсыхает и самопроизвольно отпадает за короткий промежуток времени. Возможны побочные действия – сыпь, нарушение кровообращения обрабатываемого участка. 
  3. Удаление папиллом лазером
    Лазер-удаление – самая точная и результативная процедура. Метод основывается на выпаривании папилломы лазером согласно уровню глубины ее внедрения в поверхность кожи. После процедуры на месте образования получается ямка, исчезающая бесследно через две недели. 

Удаление образований проводится под местным наркозом. При благоприятном гистологическом исследовании органического образца пациент на следующий день выписывается на амбулаторное лечение. Первые двое суток после удаления папилломы рекомендуется избегать попадания в ранку воды. Также необходимо следить за корочкой, не допускать ее случайного сдирания.  При самовольном отпадении корки вероятность заживления раны без образования последующих шрамов значительно возрастает. 

Лечение в послеоперационном периоде должно проводиться под тщательным наблюдением лечащего врача. Попадание в ранку воды, самовольное сдирание струпа, самолечение мазями и примочками несет в себе угрозу повторного инфицирования с развитием глубоких воспалительных процессов или образованием рубцов на месте удаления.  

Основываясь на современной дороговизне медикаментозного лечения, многие пациенты задаются вопросом – а реально ли можно вылечить папилломы народными средствами? Как показывает статистика, опухолевидные образования, вызванные действием вируса папилломы, легко поддаются лечению в домашних условиях при соблюдении всех мер предосторожности. Особенно в случаях точной периодичности использования полезных свойств чистотела.  

Занимаясь самолечением важно осознавать, не все полезно, когда много. Иногда лучше сделать примочку пару раз и подождать некоторое время. Если данный способ лечения вам подходит – уже через пару дней вы заметите существенные изменения в лучшую сторону. 

virus-proch.ru

Вирус папилломы человека (ВПЧ): фото, симптомы, лечение

Папиллома, или сосочковая фиброэпителиома – это доброкачественное кожное новообразование вирусной природы, состоящее из покрытой эпителием соединительнотканной стромы, пронизанной множеством кровеносных сосудов. Данное формирование представлено в виде сосочков, выпячивающихся наружу, произрастающих в различных направлениях и напоминающих своим видом соцветья цветной капусты. Состояние, при котором у человека выявляется множество папиллом, называется папилломатозом.

По характеру эпителия сосочковый полип бывает плоскоклеточным (покрытым плоским многослойным неороговевающим эпителием) и переходноклеточным (покрытым переходным эпителием). В то же время соединительнотканная строма может быть плотной или рыхлой, иногда с характерными признаками воспаления. Состояние, при котором строма сосочкового полипа сильно развита и склерозирована, диагностируется, как фибропапиллома.

Для кожных папиллом характерен значительный гиперкератоз (повышенное утолщение эпидермиса), а у формирований, развивающихся на слизистых покровах, ороговение выражено слабее.

Папилломы можно обнаружить на кожных покровах человеческого тела, на слизистых ротовой полости и носоглотки, в области гортани, на гениталиях и на мочевом пузыре.

Этиология папилломавируса

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству паповирусов, подгруппе А. Это мелкий, термостабильный возбудитель, хорошо выживающий во внешней среде и переносящий термическую обработку. Он лишен суперкапсида, а его капсид (оболочка, защищающая вирусный геном от внешних воздействий) состоит из 72 капсомеров. Вирус медленно размножается и не обнаруживается в крови.

Папилломавирус является этиотропным возбудителем, то есть он способен поражать многослойный плоский ороговеваюший и неороговевающий эпителий (кожу и слизистые), а также цилиндрический эпителий, выстилающий легкие, цервикальный канал и простату.

Проникая в организм своего хозяина, вирус, распространяясь через кровоток, фиксируется на клетках эпителия, внедряется в ДНК и вынуждает их работать по-другому. Инфицированная вирусом клетка интенсивно растет и делится, и, как результат, через некоторое время на пораженном участке появляется характерное разрастание.

В настоящий момент наука располагает данными о более 120 серотипах вируса, 35 из которых поражают покровный эпителий и слизистые оболочки. Некоторые серотипы ВПЧ могут вызывать развитие онкопатологий. В зависимости от способности провоцировать раковое заболевание они делятся на 2 основные группы: ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска.

Примечание: онкогенность – это способность папилломавируса вызывать перерождение инфицированного пласта базального эпителия в рак.

6, 11, 42-44 и 73 типы ВПЧ считаются вирусами низкого онкогенного риска. А 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 – это типы папилломавируса, которые принято считать опасными, то есть, при определенных условиях они способны спровоцировать развитие злокачественного процесса. Наиболее неблагоприятными, по мнению специалистов, является 16 и 18 типы, вызывающие плоскоклеточный рак и аденокарционому.

Факторы риска, провоцирующие развитие ПВИ

На первом месте, по мнению специалистов, находятся особенности сексуального поведения и сексуальная ориентация человека. Сюда относят раннюю половую жизнь, частую смену сексуальных партнеров, пренебрежение к средствам индивидуальной защиты. Вместе с тем многие авторы утверждают, что практически всегда ПВИ ассоциируется с ЗППП (трихомониазом, хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, а также с генитальным герпесом).

Чаще всего заболевания выявляется в молодом возрасте (в период от 18 до 30 лет). Однако в это же время может произойти самоизлечение (феномен элиминации), достигающее 70%. Вместе с тем озлокачествление ПВИ чаще всего происходит в 45-50-летнем возрасте.

Следует отметить, что у одного пациента одновременно может выявляться не один, а несколько типов вируса папилломы человека, а также данное заболевание склонно к рецидивам.

Пути передачи папилломавируса

ВПЧ – это инфекционный агент, который поражает и трансформирует базальные клетки эпидермиса. Как следствие, они начинают делиться, образуя сосочковый полип, или папиллому (Papillaв переводе с латинского означает сосок, oma в переводе с греческого – опухоль).

Передача инфекции происходит при контакте с зараженными людьми или животными, у которых имеются явные признаки заболевания, а также с вирусоносителями, не имеющими клинических проявлений болезни.

Входными воротами для внедрения инфекции служат различные микротравмы кожи. Заражение чаще всего происходит в местах наибольшего скопления людей, особенно там, где воздух достаточно влажный (в спортзалах, банях и бассейнах).

Также очень часто страдают от папилломавирусной инфекции люди, которые занимаются разделкой мяса, птицы и рыбы (бородавки мясников).

Остроконечные кондиломы, которые в народе называются половыми бородавками, передаются при традиционном половом контакте, а также при оральном или анальном сексе.

Инфицирование новорожденных может произойти во время прохождения через родовые пути зараженной матери. Вместе с тем имеются данные о внутриутробном поражении вирусом, которое доказано рождением зараженных детей путем кесарева сечения.

Также не исключен воздушно-капельный путь передачи инфекции от пациента к медперсоналу во время проведения хирургического вмешательства (лазерной вапоризации или радиоволновой коагуляции).

Вместе с тем в клинической практике встречается и другой вид распространения ВПЧ – самозаражение (аутоинокуляция). Так, после эпиляции или бритья могут возникнуть плоские бородавки на подбородке, щеках или на голенях, а у людей, грызущих ногти, очень часто появляются бородавки в околоногтевой области.

Этапы инфекционного процесса

  1. Первичное заражение.
  2. Персистенция (способность к длительному выживанию) вирусного генома вне хромосом с продукцией вирусных частиц.
  3. Интеграция (взаимопроникновение) вирусной ДНК в геном клетки хозяина.
  4. Мутации в клеточной ДНК, которые вызывают нестабильность генома.
  5. Встраивание вирусной ДНК в «хозяйскую» хромосому.
  6. Возникновение клона клеток с мутированной ДНК и формирование опухоли.

Наукой доказано, что папилломавирусная инфекция может существовать в организме в двух формах:

В первом случае вирус живет и размножается, однако его ДНК не встраивается в клеточный геном хозяина.

Во втором случае вслед за инфицированием и проникновением в клетку хозяина вирусная ДНК встраивается в клеточный геном, и, как следствие, запускает опухолевый процесс.

Вместе с тем многие авторы утверждают, что для ракового перерождения клеток недостаточно одного инфицирования базального эпителия.

Инфекции, которые вызывает папилломавирус (от бородавки до рака)

ВПЧ может избирательно поражать базальный эпителий кожных и слизистых покровов, вызывая возникновение бородавок, остроконечных кондилом и других характерных доброкачественных и злокачественных формирований. Вместе с тем очень часто инфекционный процесс может протекать в бессимптомной форме.

До недавнего времени папилломавирусная инфекция относилась к доброкачественным заболеваниям. Однако на сегодняшний день её считают одной из наиболее серьезных патологий, передающихся половым путем.

Чаще всего развитие патологического процесса обуславливают неонкогенные типы вируса, и возникшие в данном случае кожные новообразования, скорее воспринимаются как косметический дефект. Однако при инфицировании человека вирусом папилломы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 и 58 типов, может развиться умеренная или тяжелая дисплазия шейки матки, неинвазивный и инвазивный рак женских внутренних половых органов (вульвы, влагалища, шейки матки), прямой кишки и полового члена.

Симптомы и формы ВПЧ

При развитии папилломавирусной инфекции инкубационный период чаще всего длится 2-3 месяца. Однако в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться. Вместе с тем ВПЧ способен находиться в организме человека с самого его рождения, но из-за высокой стойкости иммунной системы человек многие не подозревают о его существовании, и только при снижении иммунитета вирус может себя проявить.

По статистике, папилломавирусом заражено более 85% населения земного шара, в связи с чем, его наличие в организме более ожидаемо, нежели отсутствие.

При проникновении вируса в организм, он может вести себя по-разному, то есть проявляться в виде различных видов доброкачественных формирований на кожных покровах и слизистых оболочках. Именно поэтому в клинической практике рассматривается несколько форм ПВИ:

  1. Клиническая, или манифестная форма. Она развивается при транзиторных нарушениях клеточного звена иммунитета (к примеру, при беременности), у ВИЧ-инфицированных пациентов и у лиц с генетически ограниченным специфическим ВПЧ-иммунитетом.
  2. Субклиническая форма папилломатоза выявляется у иммунокомпетентных лиц.
  3. Скрытая, или латентная форма, протекающая при полном отсутствии симптоматики, наблюдается при проникновении вирусной ДНК в клеточный геном.

Что такое бородавка?

Бородавка – это самый характерный и частый симптом папиломавирусной инфекции. Она представляет собой плотное выпуклое образование округлой формы с четко очерченными границами, достигающее 1 см в диаметре. Для бородавки характерна шероховатая неровная поверхность, а её цвет может варьировать от бежевого до черного. Чаще всего данные формирования локализуются на кистях рук, пальцах, локтях и коленях. Следует отметить, что они легко травмируются.

Что такое папиллома?

Папилломы – это мягкие бородавки округлой формы, которые могут появляться на самых различных участках кожного покрова (на лице, во рту, на руках и на ногах, под мышками, в зоне декольте и на шее, а также на половых органах). Они представляют собой светло-коричневые, жемчужные, белые или розовые одиночные округлые бугристые плотные формирования на ножке, и достигающие в высоту 1 см. Вместе с тем они способны быстро разрастаться и занимать значительную площадь кожного покрова. Папилломы неплохо поддаются лечению, а также со временем, в 20% случаев, они способны исчезать самостоятельно. При этом риск развития злокачественной опухоли невысок, и новообразование, вероятнее всего, остается простым косметическим дефектом.

Что такое кондилома?

Кондилома – это доброкачественное новообразование на короткой ножке, которое вызывает ВПЧ 6 и 11 типа. По мнению многих авторов, именно кондиломы способны перерождаться в раковые опухоли. Чаще всего они локализуются в урогенитальной области, около рта или около ануса. В этом случае сосочковые полипы представлены в виде сыпи, которая состоит из множества элементов и обладает характерным свойством к слиянию. Очень часто на слизистой оболочке половых органов она становится похожа на петушиный гребень. Для данной формы патологии, спровоцированной ВПЧ, характерен стремительный рост. Одно из его последствий – возникновение опухоли Бушке-Левенштейна, отличающейся огромными размерами и способной расти как наружу, так и вовнутрь тканей.

Цвет у кондилом колеблется от красного до грязно-коричневого, но, вместе с тем, в области половых органов эти формирования могут быть более светлыми. На ощупь они мягче и нежнее, чем папилломы и внешне напоминают множество ворсинок, сросшихся у основания.

В клинической практике встречается три разновидности кондилом: остроконечные, внутриэпителиальные (с характерным эндофитным ростом внутрь) и плоские. Всех их, по мнению специалистов, следует безотлагательно удалять.

При возникновении сосочковых разрастаний между ними начинает скапливаться экссудат, их поверхность увлажняется, становится блестящей и болезненной, а также может появляться неприятный запах, мацерация, инфильтрация и отечность. Как правило, остроконечные кондиломы возникают в местах наибольшего трения и травматизации, происходящих в процессе полового контакта.

При более глубоком поражении мочеиспускательного канала у пациентов развивается симптоматика уретрита (жжение, дискомфорт при мочеиспускании, боли в области наружных половых органов и внизу живота). В том случае, когда у больных появляются гигантские остроконечные кондиломы, они приводят к полному разрушению тканей, очень часто изъязвляются, что, в свою очередь, ведет к развитию вторичной инфекции.

Плоская кондилома представляет собой едва заметный нарост, локализованный на стенках влагалища или на шейке матке. Из-за своей незаметности плоские кондиломы очень плохо диагностируются, но, вместе с тем, провоцируют развитие ряда неприятных симптомов. Это возникновение обильных влагалищных выделений, а также кровяных выделений после сексуального контакта и зуд в урогенительной области.

У мужчин данные формирования могут возникать на половом члене и в мочеиспускательном канале. Чаще всего они не возвышаются над кожной поверхностью, а поэтому также практически незаметны, однако, способны доставлять своему обладателю определенный дискомфорт, жжение и зуд.

При отсутствии лечения плоские кондиломы могут переродиться в злокачественные опухоли, или спровоцировать развитие фимоза.

ВПЧ и беременность

У беременных женщин, инфицированных папилломавирусом, наружные кондиломы могут достигать просто гигантских размеров, а также в данной ситуации процент развития различных клинических проявлений заболевания становится гораздо выше. Однако после рождения ребенка может произойти самоизлечение. Такая ситуация объясняется изменением гормонального фона женщины, усилением васкуляризации тканей (формированием новых кровеносных сосудов), нарушением микробиоценоза влагалища, и, вероятнее всего, влиянием на функциональную активность клеток иммунной системы.

Всем женщинам, планирующим забеременеть, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование в целях обнаружения ВПЧ-инфекции. При наличии одной из степеней дисплазии шейки матки или других клинических форм заболевания беременной женщине назначается противовоспалительная и противовирусная терапия.

Вместе с тем латентная форма папилломавирусной инфекции не считается противопоказанием для беременности.

Лечение ПВИ должно осуществляться в первом триместре беременности. В этот же период следует удалить имеющиеся экзофитные кондиломы, так как на более поздних сроках может происходить их бурный рост, ведущий к различным осложнениям беременности и родов. В то же время при наличии остроконечных кондилом ребенок при прохождении через инфицированные родовые пути может заразиться папилломатозом гортани.

Диагностика ПВИ

За последние годы медицина достигла значительных успехов в диагностике ПВИ. Это стало возможным благодаря систематизации данных о ВПЧ и заболеваний, с ним ассоциированных, изучению всех существующих путей заражения, многих механизмов патогенеза инфекционного процесса и состояния иммунной системы, а также возможных морфологических изменений.

Имеется несколько способов диагностики папилломавирусной инфекции, а также в данном случае специалисты придерживаются общепринятых алгоритмов:

  • В обязательном порядке обследованию на ВПЧ подлежат сексуально-активные женщины и мужчины.
  • Также должны быть обследованы ВИЧ-инфицированные пациенты и лица с симптомами заболеваний, передающихся половым путем.
  • Люди, у которых доказано наличие факторов риска ПВИ.
  • Пациенты с остроконечными папилломами в ротовой полости и в аногенитальной области.
  • Больные, страдающие различными патологиями шейки матки.
  • Пары, планирующие беременность.

Основные диагностические методы ПВИ

  1. Визуальный осмотр очагов поражения.
  2. Использование лупы и кольпоскопа.
  3. Цитологические методы исследования.
  4. Молекулярно-биологические методики.
  5. Гистологическое (патоморфологическое) исследование.

Всем пациентам, исследующимися на наличие ПВИ, параллельно проводится исследование на сифилис, гепатиты и ВИЧ, берутся мазки для бактериоскопического исследования отделяемого уретры, влагалища и шейки матки, а также назначается ПЦР и бактериологическое исследование на наличие урогенитальных инфекций.

Как правило, обнаружение папилломавируса не вызывает затруднений: инфекция обнаруживается при стандартных осмотрах у гинеколога или дерматолога. При соответствующей симптоматике проводится прицельная биопсия. В том случае, когда у пациента выявляются плоские кондиломы, локализованные в аногенительной области, для предупреждения развития злокачественных заболеваний, проводится тестирование серотипов вируса папилломы человека с онкогенным маркером.

ВПЧ: лечение

Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.

В том случае, когда у человека обнаруживается папилломавирус, лечение назначается не всегда, а только при необходимости, то есть, при наличии характерной симптоматики. Успех в лечении ВПЧ достигается только тогда, когда пациенту будет назначена адекватная противовирусная и иммуномодулирующая терапия. В клинической практике применяется несколько методов удаления папиллом и кондилом:

1. Криодеструкция, или удаление новообразований жидким азотом.

2. Лазерное лечение.

3. Радиоволновой метод.

Сегодня большинство специалистов рекомендуют своим пациентам удалять сосочковые полипы при помощи лазера или радиоволнового ножа. Данные методики обеспечивают полную стерильность выполняемой процедуры, а также позволяют добиться максимального эстетического результата, то есть, после их применения на теле пациентов не остаются рубцов и шрамов.

Что касается процедуры лазерного удаления формирований, то помимо непревзойденной точности, лазерный луч прекрасно дезинфицирует рану, а также оказывает регенерирующее действие на кожу, то есть, стимулирует процессы заживления. Это идеальная методика, прекрасно себя зарекомендовавшая в гинекологии при лечении папилломатоза наружных половых органов, а также с её помощью удаляются кожные и слизистые новообразования, спровоцированные ВПЧ у мужчин.

Чаще всего после удаления сосочкового полипа иссеченный материал направляется в гистологическую лабораторию для проведения диагностического исследования.

4. Всем пациентам, подвергнутым ликвидации папиллом, показана иммуномоделирующая терапия, позволяющая закрепить полученный результат. С её помощью снижается активность вируса, а также осуществляется профилактика возникновения новых проявлений ВПЧ.

5. Очень часто при лечении палломавирусной инфекции назначаются препараты интерферона (средства белковой природы, усиливающего иммунную защиту организма от вирусных инфекций).

6. Неплохо себя зарекомендовала озонотерапия. Это инновационная методика, предусматривающая постановку озоновых капельниц, укрепляющих иммунитет и затормаживающих вирусную активность. При этом используется насыщенный газом обычный физиологический раствор, сохраняющий свои свойства в течение 20 минут после насыщения. Озоновые капельницы, обладающие противовирусным эффектом, насыщают ткани и органы кислородом, восстанавливают клеточный состав пораженных тканей, удаляют токсины и улучшают общее самочувствие пациента. После такого лечения все проявления ПВИ исчезают на 5, а то и на 10 лет.

В том случае, когда проводится лечение ВПЧ высокого онкогенного риска, пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться у онколога и пройти цитологическое обследование.

7. Всем больным после лечения назначаются препараты, ускоряющие заживление кожных покровов.

Примечание: только после ровного заживления кожи проведенная терапия считается успешной.

Лечение ПВИ аногенитальной зоны

При обнаружении в аногенитальной зоне плоских кондилом, в ходе лечения проводятся следующие мероприятия:

Деструктивное вмешательство, направленное на уничтожение сосочковых полипов и удаление измененного участка эпителия;

Иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия;

Назначение противовирусных препаратов, которые влияют на репликацию, транскрипцию и трансформацию вирусной ДНК;

Назначение цитотоксических лекарственных средств, повреждающих или уничтожающих размножающиеся пораженные вирусом клетки;

Симптоматическое лечение и лечение сопутствующих патологий.

Примечание: в настоящее время некоторые специалисты проводят фотодинамическую терапию, предусматривающую применение фотосенсибилизаторов (светочувствительных веществ). Однако такое лечение в широкой практике пока не нашло своего применения. Также существует еще одна методика, находящаяся на стадии клинических испытаний. Она называется профилактической и терапевтической вакцинацией.

При выявлении экзофитных кондилом и при наличии типичной клинической картины папилломатоза пациентам назначается комбинированное лечение с последующим удалением новообразований. За несколько дней до операции осуществляется лечение иммуномодуляторами, интерферонами и противоопухолевыми средствами. Однако следует отметить, что этот способ, по мнению большинства специалистов, не дает выраженного терапевтического эффекта.

Вместе с тем некоторые пациенты пытаются избавиться от сосочковых полипов при помощи химических препаратов. Хотелось бы подчеркнуть, что такая методика малоэффективна, и требует многократного воздействия, а также приводит к формированию рубцовой ткани.

Субклинические, то есть не видимые невооруженным глазом проявления ПВИ лечатся так же, как и экзофитные формы, однако при этом врач должен иметь полное представление об объеме пораженных вирусом тканей. Иначе разумнее будет проводить динамическое наблюдение и использование местной иммунотерапии.

При латентной форме папилломавирусной инфекции лечение, как правило, не проводится, так как в данном случае дорогая медикаментозная терапия оказывается неэффективной, а еще, очень часто в течение 1-2 лет у вирусоносителей происходит самоизлечение (чаще у молодых женщин и мужчин).

Вместе с тем иногда латентная форма ПВИ (в10-15% случаев) переходит в субклиническую. Как правило, этому способствуют некоторые неблагоприятные факторы, а также инфекционно-воспалительные процессы, развивающиеся в аногенитальной области или в другой зоне поражения. При ослаблении иммунных сил организма и развитии хронических эндокринных заболеваний ПВИ может перейти в манифестную форму.

Чаще всего прогнозы при данном заболевании положительные, однако, в некоторых случаях после удаления сосочковых полипов могут происходить рецидивы, а также рецидивы, переходящие в злокачественных формы. Именно поэтому всем иммуносупрессивным лицам в течении двух лет рекомендовано динамическое наблюдение, контроль иммунного статуса, а также проведение регулярной кольпоскопии с последующими цитологическими исследованиями. В каждом конкретном случае лечение ПВИ назначается индивидуально с учетом возраста пациента, его иммунного статуса, локализации патологического процесса, характера изменений в области цервикального канала, а также сопутствующих урогенитальных инфекций и соматических хронических патологий.

Профилактика ПВИ

По мнению специалистов, только профилактика ВПЧ способна снизить риск развития рака шейки матки и рака полового члена. На сегодняшний день используются следующие профилактические методики:

  1. Первичная профилактика папилломавирусной инфекции. Она предусматривает своевременное выявление факторов риска и предотвращение распространения инфекции, а также сюда входит разработка профилактических вакцин и других методов предупреждения развития папилломатоза.
  2. Раздел вторичной профилактики – это скрининговая диагностика, то есть, комплексное медицинское обследование человеческого организма, позволяющее выявить заболевание на самых ранних сроках его развития.
  3. Третичная профилактика ПВИ предусматривает снижение частоты рецидивов заболевания у уже ранее инфицированных лиц.

Вместе с тем немаловажным профилактическим аспектом является сан-просвет работа с разъяснением аспектов заболевания среди населения, в частности, среди подростков, только начинающих жить половой жизнью.

Очень простой, но в то же время, эффективный способ, предупреждающий инфицирование ВПЧ – это использование барьерных методов контрацепции и предварительное обследование пар, планирующих вступать в половые отношения.

По мнению многих специалистов, профилактическая вакцинация против вируса папилломы человека также является эффективным методом первичной профилактики (особенно, если вакцина вводится еще до начала сексуальной активности).

bezboleznej.ru

чем опасен, каковы симптомы и лечение

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

 

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов - ссылка.

 

 

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом

Как происходит заражение?

Источник вируса - клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

 

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

 

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

 

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

 

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким - 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

 

Так вирус папилломы развивается в коже

 

Запомните

- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

 

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

 

 

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

 

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

 

Наиболее часто в анализах встречаются

  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

 

 

ВПЧ 16 и 18 типа

  • 16 тип встречается в 50%, а 18 тип - в 10% всех анализов на ВПЧ.
  • Вызывают появление:
  • У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
  • У женщин: рак шейки матки
  • У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
  • Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
  • Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
  • Профилактика: вакцинирование.

 

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов - разные проявления у пациентов.

 

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

Это плоские бородавки на лице

 

Это вульгарные бородавки на руке

 

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки - читать.

Это остроконечные кондиломы

 

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

 

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

 

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Это бовеноидный папулез

 

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию - здесь.

На фото - рак шейки матки

 

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

 

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

 

 

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

 

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

 

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

 

 

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.

Ниже на фото - пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

 

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

 

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

 

4. ПАП-тест

Другие названия - цитологическое исследование, или "мазок по Папаниколау".

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет - каждые пять лет. Это называется "скрининговым исследованием", или просто - скрининг.

 

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

 

 

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

 

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

 

Интерпретация анализа

 

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

  1. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
  2. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

 

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

 

 

Лечение

 

Запомните
  • В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения - удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
  • Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
  • Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
  • При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Обязательны 3 направления в лечении
  • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
  • прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
  • укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

 

1) Удаление

Удаление папиллом лазером

Более подробно о данном методе


 

Радиоволновое удаление папилломы

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.


 

Удаление папилломы скальпелем


 

Удаление папиллом электроножом

Фактически - этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.


 

Удаление жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод - перейти


 

Прижигающие средства

Используются аптечные местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
- Суперчистотел
- Солкодерм (подробная инструкция)
- Дуофилм (подробная инструкция)
- Колломак (подробная инструкция)
- Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
- Кондилин (подробная инструкция)
- и ряд других.

 

2) Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат - здесь).
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
  • Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь). 

 

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

  • Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

 

 

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

 

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

  • первое - найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
  • самое главное - какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
  • на плод вирус не действует никак !
  • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
  • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
  • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
  • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
  • при отсутствии проявлений - роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

 

 

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет - читать.

 

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

  • Вакцина "Гардасил" (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина "Гардасил 9". Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки - от 98% до 100%.
  • Вакцина "Церварикс". Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

 

Неспецифическая профилактика

  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте

 

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

 

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

 

www.dermatologvenerolog.ru

Папилломавирусы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Папилломавирусы[2] (лат. Papillomaviridae) — семейство вирусов, ранее — род вирусов из семейства паповавирусов. Относится к I группе классификации вирусов по Балтимору.

Размеры вириона около 55 нм. Размножается в ядре клеток-хозяев.

Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные опухоли (папилломы) человека, кроликов, коров, оленей, собак и кошек, лошадей, овец, крыс. Показана этиологическая роль папилломавируса в развитии широко распространённого, передающегося половым путём, рака шейки матки[3].

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Папилломавирус обнаружен в останках пышнохвостого лесного хомяка (en:Neotoma cinerea), жившего в Северной Америке 27 тыс. л. н.[4]

Сначала виды в роде Papillomavirus назывались по животным, у которых они могут вызвать заболевания, например, в 2002 году в состав рода входило всего 7 видов[5]:

  • Bovine papillomavirus (BPV)
  • Canine oral papillomavirus (COPV)
  • Cottontail rabbit papillomavirus (CRPV)
  • Deer papillomavirus (DPV) или Deer fibroma virus
  • European elk papillomavirus (EEPV)
  • Human papillomavirus (HPV) — Папилломавирус человека
  • Ovine papillomavirus (OPV)

В 2003 году произведена ревизия семейства и эти 7 видов разделены на 16 родов с 43 видами. После неё название каждого из родов состоит из двух частей: латинизированной буквы греческого (или другого) алфавита и общей части -papillomavirus[6]. В 2010 году произведено переименование входящих в семейство видов: теперь их научное название состоит из названия рода и порядкового номера, не совпадающего с ранее принятой нумерацией видов. Было увеличено количество родов и видов, и, так как количество родов превысило количество букв греческого алфавита, начиная с 25 рода добавлена приставка dyo-[7], а затем и приставка treis-. В 2017 году семейство разделено на 2 подсемейства: Firstpapillomavirinae, куда вошли все старые и 3 новых рода, и Secondpapillomavirinae с одним новым родом Alefpapillomavirus[8].

На апрель 2018 года в подсемейство Firstpapillomavirinae включают 52 рода[9]:

  • 7 родов с приставкой treis-:

Самым обширным является род Gammapapillomavirus, в который включают 27 видов: Gammapapillomavirus 1—27. Многие же рода монотипные[9].

ru.wikipedia.org

Вирус папилломы человека (ВПЧ) что это такое

Папилломой называют доброкачественные новообразования на коже и слизистых человека. Может возникать с одинаковым количеством, как у женщин, так и у мужчин. Виновником заболевания является вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ.

Причины образования папиллом

Причин возникновения данного вируса в организме несколько:

  • Заражение контактным путем;
  • Заражение через открытые раны, царапины, трещинки на коже.
  • Заражение плода во время родов;
  • Половой путь заражения.

Находясь в организме человека, вирус может долгое время не проявлять себя, находиться в «спящем» состоянии. Но если создадутся благоприятные факторы для его пробуждения, то он начинает проявлять себя в виде наростов на коже или слизистых.

Такими факторами могут послужить стрессовые ситуации, длительное переутомление, работа на износ, гормональные изменение, беременность и роды, менопауза, нарушения обмена веществ, отравления канцерогенами и токсинами, а также другие негативные факторы окружающей среды. Все это значительно снижает иммунитет человека, и вирусы уже ничто не подавляет в организме. Они начинают наступление на своего хозяина.

Чем опасен вирус папилломы

До момента пока организм имеет высокие защитные свойства против вирусов и инфекций, а проще сказать, хороший иммунитет, ВПЧ не несет никакой опасности. Но если дать шанс для распространения вируса по телу или травмировать новообразование, то все может закончиться печально. Чтобы избежать такого риска, лучше при появлении первых же образований, удалить их.

Некоторые виды папиллом содержат онкоген, этим самым ставят организм человека на прямую дорогу к раку. Такие папилломы, словно бомба замедленного действия в организме хозяина. И обезвредить её можно только вовремя удалив с тела. Таких папиллом, имеющих онкоген, немного, но удалять их должны специалисты высокого класса. Народные методы перевязывание ножки папилломы сыграет в данном случае плохую службу, Папиллома может превратиться в раковую опухоль.

Самолечение ВПЧ может вызвать провоцирование появления обильного количества папиллом по всему телу. Именуется такое заболевание папилломатоз. Лечить его намного сложнее, чем удалить единичную папиллому.

Виды папиллом

Папилломы хорошо изучены, и их количество насчитывает более 150 видов. Но человеческое тело полюбило преимущественно шесть разновидностей этих новообразований.

  1. Плоские бородавки. Возникают преимущественно у детей и подростков. С возрастом они исчезают с тела человека.
  2. Вульгарные бородавки. Имеют округлый контур, с диаметром 2-3мм, небольшим возвышением над кожей. Обычно располагаются на пальцах рук, ладонях и стопах.
  3. Остроконечные кондиломы. Образовываются на коже и слизистых половых органов, а также во рту. Внешний вид их имеет схожесть с цветной капустой. Данный вид ВПЧ передается во время полового контакта, и в редких случаях через пользование общими предметами санитарии с зараженным человеком. Это может произойти при посещении общественных саун, туалетов, бассейна, гинекологического кресла, салонов, где проводится интим – парикмахерская или делаются тату в интимных местах.
  4. Нитевидные папилломы. Ещё их называют акрохорды. Появляются такие новообразования преимущественно у людей после 35 лет. Излюбленными местами для акрохордов являются шея, лицо, область глаз, подмышек, пах, живот и под молочными железами у женщин. Похожи эти акрохорды на ниточки. Удаление таких папиллом не представляет трудностей и происходит за считанные секунды у дерматолога.
  5. Папилломы мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Поражает данный вид новообразований преимущественно лиц мужского пола. Диагностика затруднена и выявить проблему удается достаточно сложно. Симптомы размыты: проблемы с мочеиспусканием, может появляться кровь в моче, боли носят тянущий характер.
  6. Папиломы гортани и полости рта. Симптомом этого вида новообразований является осиплость голоса, трудности с дыханием и глотанием пищи.

Лечение папилломы

Папилломатоз лечат разные врачи, в зависимости от места расположения образований. Папилломы на глазах лечит окулист, во рту и гортани – отоларинголог, на мужских половых органах – дерматовенероог, на женских – гинеколог.

Лечение ВПЧ включает в себя три вектора:

Терапия, направленная на подавление вируса. Используют препараты противовирусной группы:

  • Панавир;
  • Аллокин альфа;
  • Гронприносин;
  • Эпиген;
  • Кераворт.

Иммунитет можно повысить с помощью:

  • Иммунала;
  • Полиоксидония;
  • настойки эхинацеи и элеутерококка;
  • витаминных комплексов;
  • закаливания организма;
  • оздоровления тела.

Удаления новообразований:

  • прижигания в условиях медицинского стационара;
  • с помощью препаратов Суперчистотел, Солкодерм, Кондилин, Веррукацид, Колломак, Дуофилм.

Все эти препараты имеют в своей основе кислоты и щелочи. Поэтому, следует с осторожностью наносить их на кожу, предварительно прочитав инструкцию. Нельзя выводить папилломы на лице и шее с помощью этих средств. Категорически запрещено применять их при лечении детей.

Удаление папиллом

Лазерное удаление.

На сегодняшний день это самый распространенный метод удаления различных новообразований. Проводится в медицинских учреждением под действием обезболивающих препаратов. Длительность процедуры не превышает двух минут. После этого на месте бывшей папилломы образовывается корочка темного цвета, которая спустя месяц отпадает сама.

Радиоволновое удаление.

Этот метод имеет большое сходство с лазерным удалением. Единственным отличием является воздействующий фактор, он не такой опасный для глаз человека, как лазер. Во всем остальном – аналогично.

Удаление при помощи жидкого азота.

Криодеструкция – второе название данного метода удаления новообразований. Воздействующее вещество – это жидкий азот, у которого температура -195 градусов. Процедура несложная, единственная особенность её – не передержать жидкий азот, чтоб не вызвать глубокое промерзание тканей.

Удаление электрокоагуляцией или электрическим током.

Этот метод применяется давно в медицине и на сегодняшний день врачи все чаще отходят от него, предпочитая более современные способы удаления.

Электронож проводит отсекание папилломы и одновременно прижигание раневой поверхности.

Удаление скальпелем.

Это тоже метод, который сейчас практически не используется, а в прошлом был довольно распространен.

Большую роль в предотвращении ВПЧ играет укрепление иммунитета, сбалансированное питание, здоровый образ жизни и закаливание организма. Также не стоит пренебрегать правилами личной гигиены: принимать душ после посещения общественных бань и саун, ополаскиваться после купания в водоемах, пользоваться презервативами во время половых контактов, обрабатывать царапины и раны антисептиками.

Не рекомендуется бывать долго на открытом солнце и получать большую дозу ультрафиолета, своевременно лечить заболевания, не допуская того, чтоб они переходили в хроническую форму, не поддаваться депрессии и стрессам.

onkologpro.ru

основные причины возникновения, появляется ВПЧ

Вопрос о том, откуда берется вирус папилломы, волнует многих людей и специалистов. Его распространенность и живучесть в человеческом организме удивляет, а современные лекарственные средства не могут гарантировать полное его уничтожение.

Этот микроорганизм имеет множество штаммов, причем некоторые из них способны привести к тяжелым последствиям для человека. Для того чтобы противостоять вирусу, необходимо знать о нем, как можно больше, в т. ч. пути заражения и возможные профилактические меры.

Откуда они берутся — пути инфицирования ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой очень распространенный ДНК-содержащий вирус, имеющий высокую контагиозность и вызывающий папилломатоз, т. е. появление папилломы на коже и слизистой оболочке. По своей сути, папилломы – это доброкачественные образования, напоминающие бородавки, которые растут из клеток эпителия. В процессе развития они способны поражать не только слизистый слой, но и проникать в глубинные кожные слои.

В настоящее время известно более 120 разновидностей ВПЧ, которые различаются по своей контагиозности, онкогенности и стойкости к медикаментозным препаратам. Вирус активно поражает людей обоего пола независимо от возраста. Его практически невозможно полностью вывести из организма, где он в латентном состоянии остается на всю жизнь и после проведения лечения.

Более того, после инфицирования вирус, может годами ничем себя не проявлять, и человек даже не подозревает о его наличии. В результате переносчиками инфекции становятся более 10 процентов всех людей, причем в наиболее активный сексуальный период (25–35 лет) количество инфицированных превышает 50%.

Как происходит заражение? Наиболее часто ВПЧ передается половым путем. Установлено, что вероятность заражения при половом контакте с переносчиком инфекции превышает 65 процентов. При этом риск инфицирования одинаково при любом способе контакта (генитальном, оральном, анальном). В то же время папилломатоз нельзя считать заболеванием, передающимся только половым путем.

Большинство штаммов вируса способно передаваться контактным и контактно-бытовым способом, т. е. при непосредственном соприкосновении с пораженными участками тела больного человека или через предметы общего пользования. Заражение, возможно при рукопожатии, поцелуях, пользовании бассейном и общими банями, использовании чужого белья и т. п. Заражение новорожденных нередко происходит во время родов при наличии папилломы в матке, влагалище и половых губах у роженицы.

Причины возникновения, появления на теле

Папилломатоз является инфекционным заболеванием, а вирус попадает в организм здорового человека одним из описанных путей. Риск заражения повышается при слишком раннем начале сексуального общения, беспорядочной половой жизни, случайном (незащищенном) сексе. Однако развитие болезни происходит только при появлении благоприятных условий для выхода ВПЧ из латентного состояния.

Выделяются следующие провоцирующие причины появления папилломы:

  • иммунодефицит врожденного или приобретенного характера, в т. ч. ВИЧ и СПИД;
  • послеродовой период, когда организм женщины испытывает последствия гормональных изменений и стрессовых нагрузок;
  • болезни мочеполовой системы хронического характера, заболевания, передающиеся половым путем, венерические болезни;
  • патологии эндокринного типа, сахарный диабет;
  • активная терапия с применением иммунодепрессантов;
  • неоднократное прерывание беременности искусственным способом, продолжительный прием контрацепции орального, гормонального типа;
  • истощение и физическое ослабление организма;
  • интоксикация организма, гормональный дисбаланс;
  • продолжительный прием некоторых медикаментов – цитостатики, антибиотики.

К активизации ВПЧ ведет неправильный образ жизни. Вредные привычки (чрезмерное увлечение алкоголем, наркотики) провоцируют рост папилломы. Неполноценное питание, голодные диеты, дефицит витаминов существенно ослабляют организм, снижая иммунную защищенность.

Симптомы

Попадая в организм человека, ВПЧ, чаще всего, подавляется иммунной системой, а потому ничем себя не проявляет длительное время. При ослаблении иммунной защиты вирус встраивается в клетки эпителиального, базальтового слоя, изменяя хромосомное строение. Происходит ускоренное деление клеток и соответствующее их разрастание, что и дает внешнее проявление в виде образований различной формы (папилломы).

Поражению может подвергнуться кожный покров, практически на любом участке тела. Наиболее часто выявляется локализация на половых органах. Очаги могут обнаруживаться на слизистой оболочке в ротовой полости, гортани, верхних дыхательных путей, кишечника и других внутренних органов.

Симптоматика и внешний вид папилломы различается в зависимости от их типа, но можно отметить некоторые общие черты. Обычно образования не проявляют болезненности, но в ряде случаев ощущается болевой синдром и жжение, при механическом контакте с зоной поражения. Могут появляться нетипичные выделения. Главный признак папилломатоза – это внешний вид наростов.

Какие виды наиболее распространены?

Папилломы легко выявляются по характерной форме. По этому признаку различаются несколько виды образований:

  1. Бородавчатый тип (бородавки). Они порождаются ВПЧ 1–5, 10, 28 и 49. Основное отличие вирусных бородавок от других образований подобного типа выражается в непостоянстве – они появляются и исчезают сами по себе в зависимости от состояния иммунитета. По цвету они приближаются к оттенку нормального кожного покрова. Наиболее распространенные разновидности – юношеские (плоские) бородавки, подошвенные бородавки (шипицы), вульгарные бородавки, появляющиеся на руках.
  2. Кондиломы остроконечного типа. Они представляют собой сосочковидные наросты, провоцируемые ВПЧ 6,11, 13,18, 35. Основные зоны локализации – половые органы, район анального отверстия, ротовая полость, губы, гортань, дыхательные пути. Данные кондиломы могут иметь единичный или множественный характер.
  3. Слившаяся остроконечная кондилома. Близкорасположенные образования способны соединяться вместе с формированием нароста, по виду похожего на цветную капусту. При использовании лупы можно заметить наличие в таких образованиях отдельных острых элементов с собственным кровеносным капилляром. Дифференцировать их можно с помощью слабого уксусного раствора – папилломы приобретают жемчужно-белый оттенок.
  4. Папилломы плоского типа. Эта разновидность указывает на существование застарелой, хронической инфекции и значительное клеточное изменение. Образования могут иметь значительные размеры.
  5. Гортанные папилломы. Они порождаются ВПЧ 11 и характеризуются множественным характером. Зона поражения – голосовые связки.
  6. Папулез бовеноидного типа. Папилломы имеют вид небольших плоских бородавок. Как правило, локализуются они в районе половых органов и вызываются ВПЧ 16, 33, 42, 54.

Исследования показывают, что наиболее распространенным является ВПЧ 16, который выявляется почти в половине всех случаев. Второй по распространенности ВПЧ 18 значительно уступает ему (до 10%).

Чем они опасны для мужчин и женщин?

Несмотря на доброкачественный характер папилломы, они таят в себе высокий риск для здоровья. Даже простые бородавки на теле вызывают нервные перегрузки от неприятного их вида и желания скрыть от постороннего взгляда. Можно отметить такие проявления, вызываемые ВПЧ:

  1. На теле человека – плоские и обычные бородавки, бородавки мясников (ВПЧ 7), веруциформная эпидермодисплазия, болезнь Боуэна.
  2. На половых органах – остроконечные кондиломы, маточные плоские папилломы, дисплазия шейки матки.
  3. На внутренних оболочках внутренних органов – эпителиальная гиперплазия ротовой полости, папилломатоз дыхательных путей рецидивирующего типа (ВПЧ 6,11, 30), папилломы на легких.

Наиболее тяжелым осложнением является малигнизация (озлокачествление) образования. По онкогенности ВПЧ условно подразделяются на 3 категории:

  • без риска трансформации – ВПЧ 1–5, 10, 28, 49;
  • с очень маленькой вероятностью рака – ВПЧ 6, 11, 34, 40–44, 72;
  • со средней степенью онкогенности – ВПЧ 26, 35, 52–56;
  • с выраженной тенденцией к малигнизации – ВПЧ 16, 18, 31, 50, 61–64, 70, 73.

Общий риск трансформации папилломы в злокачественное образование не превышает 1 процента, но вероятность все-таки существует и вполне реальна. Наиболее часто отмечается провоцирование рака шейки матки у женщин, половых органов у представителей обоего пола.

Что будет, если травмировать?

Особую настороженность у больных вызывает травмирование папилломы, и это вполне оправдано. Эти образования пронизаны кровеносными капиллярами, а механическое воздействие повреждает их. В результате начинается кровотечение, иногда весьма обильное. Долго незаживающая ранка становится благоприятной средой для размножения различных патогенных микроорганизмов, что повышает риск инфекционных заболеваний.

Наиболее травмоопасная локализация – половые органы. При сексуальном контакте повреждение папилломы достаточно вероятно, особенно при наличии остроконечной разновидности. Кроме того, нельзя не учитывать, что частые повреждения повышает риск онкологического перерождения.

Что делать, если она увеличилась?

Вполне закономерен и другой вопрос – что делать, если папиллома активно увеличивается в размерах. Это очень опасный признак. Он часто свидетельствует о появлении дисплазии, которая расценивается, как предраковое состояние.

В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для проведения необходимых гистологических исследований. Как правило, быстрый рост образования является показанием для проведения оперативного лечения.

Диагностика

Папилломы имеют одну важную особенность. Первичный диагноз ставится достаточно просто – по результатам осмотра. В частности, остроконечную разновидность вообще трудно спутать с чем-либо иным. Другие типы папилломы требуют уточнения для полного дифференцирования. Диагностические исследования в основном направлены на установление конкретного штамма возбудителя и степени его онкогенности.

Для получения полной картины проводятся такие диагностические исследования:

  • Кольпоскопирование. Способ основан на применении специального микроскопа – кольпоскопа, который способен обеспечить обследование полости шейки матки. Микроскопирование позволяет уточнить наличие, размеры и локализацию образования.
  • Биопсия. Она предусматривает отбор образцов ткани из очага поражения. Выделяются 2 основных вида исследований. Цитология — с поверхности пораженного участка берется соскоб, который исследуется под микроскопом. Изучаются изменения, произошедшие в клеточной структуре. Гистология — изучению подвергается биоптат в виде кусочка ткани из пораженного участка. Образец подвергается послойному исследованию, обработке специальными составами и изучением под микроскопом. Такие исследования позволяют выявить предраковой состояние.
  • ПРЦ. Наиболее информативным способом диагностики папилломы считается метод ПРЦ. Такая методика позволяет установить полную картину патологии, в т. ч. установить конкретный тип возбудителя.

Указанные диагностические исследования позволяют с высокой точностью выявить патологию, состояние иммунной системы и наличие осложняющих факторов. Лечение, тем более оперативное, может назначаться только после полного обследования.

К какому врачу нужно обращаться?

При появлении признаков папилломы необходимо обратиться к врачу. Если проблему наблюдаются у женщин в интимной зоне, то начинать надо с гинеколога. Мужчинам необходимо посетить дерматолога. Схема лечения не может быть разработана без участия инфекциониста и иммунолога. Решение об оперативном вмешательстве невозможно без хирурга.

Как правильно лечить?

В целом надо учитывать, что полностью избавиться от ВПЧ не удастся. Задачей лечения становится подавление активности вируса, удаление папилломы, укрепление иммунитета и общего состояния больного. В зависимости от стадии патологии, вида образований и их размера может осуществляться консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Базовая схема терапии патологии основана на применении противовирусных препаратов. Такая методика достаточно эффективна на начальной стадии болезни, когда не отмечаются осложняющие обстоятельства. В качестве лекарственных средств назначаются такие препараты: Интерферон, Циклоферон, Реаферон, Виферон, Лейкинферон. Они направлены на стимулирование выработки интерферона в организме, что и обеспечивает противовирусный эффект.

В таком же направлении действуют индукторы синтеза интерферона – Неовир, Ридостин, Тамерит, Иммунофан. Для прямого подавления ВПЧ используется противовирусное средство – Алпизарип. Для повышения иммунной защищенности рекомендуются иммуномодуляторы неспецифического типа – Деринат, Вобэнзим, Ликопид. Схема медикаментозной терапии имеет индивидуальный характер, и разрабатывается с учетом результатов обследования пациента.

Другое направление использование медикаментозных препаратов – удаление папилломы. Положительный эффект достигается при использовании Кондилина, Солкодерма, Фторурацила, Имиквамода. Эти средства обеспечивают некроз образования за счет блокирования их питания или химическое выжигание пораженных тканей.

Аппаратные методики

Оперативное лечение предусматривает удаление или разрушение папилломатозного нароста с помощью аппаратных технологий. Выделяются такие способы:

  1. Криогенное разрушение. Разрушение папилломы происходит в результате глубокого замораживания с использованием жидкого азота.
  2. Радионож или радиоволновое иссечение. Узконаправленная волна с радиочастотой исполняет роль тончайшего скальпеля. Для генерации такого луча используется аппарат Сургитрон.
  3. Электрокоагуляция или электронож. Нарост выжигается при помощи тока высокой частоты.
  4. Лазерное воздействие. Оно считается одним из самых эффективных способов, но требует специального оборудования, генерирующего лазерный луч.
  5. Хирургическое иссечение. Эта хирургическая операция проводится только при наличии осложнений (в т. ч. онкологического типа) и осуществляется с помощью скальпеля.

Право выбора технологии лечения остается у врача, который должен учитывать все факторы. При лечении мочеполовой системы важно сохранить репродуктивные способности. При диагностировании предракового состояния на первый план выходит исключение дальнейшей трансформации очага поражения.

Как избавиться с помощью народных средств?

Народная медицина не может сама устранить болезнь, но в сочетании с противовирусной терапией способна ускорить получение положительного результата. Популярностью пользуются такие народные методы:

  1. Выжигание с помощью сока чистотела. Способности этого растения оценены уже давно. В аптеках можно приобрести готовое средство СуперЧистотел.
  2. Компресс из листьев и сока каланхоэ или алоэ. Курс лечения длительный – порядка 50–60 дней.
  3. Настой мелиссы для внутреннего употребления. Рецепт – 100 г сырья на 100 мл кипятка.
  4. Настой шалфея употребляется по 1 ст.ложке 4–5 раз в сутки. Рецепт – 1 ст.ложка травы на 0,5 л кипятка.

Народная медицина не ограничивается указанными средствами. Находит применение отвар зверобоя, настой подорожника, обработка очага пихтовым маслом, прижигания нашатырным спиртом. Следует помнить, что даже использование натуральных средств, следует согласовывать с врачом.

Папилломы относятся к доброкачественным образованиям, но их опасность выражается в склонности некоторых разновидностей патологии к перерождению. При появлении признаков поражения вирусом папилломы следует обратиться к врачу, и только он может определить необходимость и схему лечения. При своевременном обращении подавить активность возбудителя можно путем консервативного лечения.

vseopapillome.com


Смотрите также