Что такое раздвоение личности в психиатрии


Диссоциативное расстройство идентичности — Википедия

Варианты названия:

Диссоциати́вное расстро́йство иденти́чности (также используется диагноз расстройство множественной личности, непрофессионалами называется раздвоением личности) — редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение» — одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации[4]. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.

Причинами этого расстройства служат тяжёлые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся экстремальное физическое, сексуальное или эмоциональное насилие[4], а также другие психические заболевания, не выявленные ранее. Данное расстройство является крайним проявлением диссоциации — механизма психологической защиты, при котором человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним[5]. Этот механизм полезен, так как он позволяет человеку защититься от избыточных, непереносимых эмоций, но в случаях чрезмерной активации данного механизма появляются диссоциативные расстройства[5]. Вопреки расхожему заблуждению, диссоциативные расстройства не связаны с шизофренией[6].

Ввиду большой редкости данного заболевания само существование диссоциативного расстройства идентичности долгое время ставилось под сомнение.

Первыми свидетельствами существования множественной личности можно считать палеолитические наскальные рисунки с изображениями шаманов, на которых они «перевоплощались» в животных, или в которых «вселялись» духи[7]. Многие современные эксперты расстройством множественной личности считают то, что ранее называли одержимостью демонами[7]. Существуют упоминания об описании женщины, которая не помнила о второй личности, укравшей собственные деньги, которое сделал швейцарский медик эпохи Возрождения Парацельс[7].

В 1784 году Арман Мари-Жак де Пюисегюр[en], ученик Франца Антона Месмера, при помощи магнетических техник вводит своего работника Виктора Раса (фр. Victor Race) в некое сомнамбулическое состояние: Виктор проявил способность бодрствовать во время сна. По пробуждении он оказывается неспособен вспомнить того, что делал в изменённом состоянии сознания, тогда как в последнем он сохранял полную осведомлённость о событиях, случавшихся с ним и в обычном состоянии сознания, и в изменённом. Пюисегюр приходит к мнению, что данный феномен схож с сомнамбулизмом, и называет его «магнетическим сомнамбулизмом»[8]. Это открытие сделало возможным рассматривать явление множественной личности, как синдром, который можно диагностировать и лечить[8]. В дальнейшем, в исследованиях диссоциативного расстройства идентичности, можно описать два отдельных периода:

Период теории магнетического сна[править | править код]

Период теории магнетического сомнамбулизма как объяснения множественной личности[8]

Период теории диссоциации[править | править код]

Введение концепции диссоциации и того, что человек может иметь несколько психических центров, возникающих, когда психика пытается взаимодействовать с травматическим опытом[8].

После 1950-х[править | править код]

Информация в этом разделе устарела.

Вы можете помочь проекту, обновив его и убрав после этого данный шаблон.

Сейчас для феномена разделения личности в США используется диагноз диссоциативное расстройство идентичности (англ. dissociative identity disorder, DID), принятый в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5). Ранее чаще использовался диагноз расстройство множественной личности (англ. multiple personality disorder, MPD), принятый в Международной классификации болезней. Принятый сейчас для диагноза термин считается большинством американских специалистов более корректным, так как части самоидентичности пациента, образующиеся в результате отделения (диссоциации) от его личности, нельзя считать самостоятельными полноценными личностями, хотя неофициально их так называют в отсутствие более подходящего слова. В России более распространён термин «расстройство множественной личности» МКБ-10, так как в органах и учреждениях здравоохранения приказом Минздрава РФ используется Международная классификация болезней.

Согласно DSM-IV, диссоциативное расстройство идентичности диагностируется в том случае, если верны 4 следующих критерия[9]:

  1. У пациента существуют две или более различимых идентичности или личностных состояния, при этом каждое из них обладает устойчивой моделью мировосприятия, собственным мировоззрением и отношением к окружающей действительности.
  2. По крайней мере две из этих идентичностей попеременно захватывают контроль над поведением пациента.
  3. Пациент не может вспомнить важную информацию о себе, и это выходит далеко за пределы обычной забывчивости.
  4. Данное состояние не наступило в результате употребления алкоголя, наркотиков, других отравляющих веществ, или от заболевания (например, при сложном парциальном припадке). У детей данные симптомы важно также не спутать с игрой с вымышленным другом или с другими играми с применением фантазии.

В МКБ-10 расстройство множественной личности (F44.81) относится к рубрике «другие диссоциативные (конверсионные) расстройства» (F44.8). Согласно МКБ-10, для постановки диагноза расстройство множественной личности необходимо соответствие следующим критериям:

  • A. Существование двух или более различных личностей внутри индивида, но только одна присутствует в данное время.
  • B. Каждая личность имеет собственную память, предпочтения и особенности поведения и временами (периодически) захватывает полный контроль над поведением индивида.
  • C. Имеется неспособность вспомнить важную для личности информацию, что по масштабам превосходит обычную забывчивость.
  • D. Симптомы не обусловлены органическими психическими расстройствами (F0) (например, эпилепсией) или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (F1) (например, интоксикацией или отменой).

Оригинальный текст (англ.)

  • A. The existence of two or more distinct personalities within the the individual, only one being evident at a time.
  • B. Each personality has its own memories, preferences and behaviour patterns, and at some time (and recurrently) takes full control of the individuals behaviour.
  • C. Inability to recall important personal information, too extensive to be explained by ordinary forgetfulness.
  • D. Not due to organic mental disorders (F0) (e.g. in epileptic disorders) or psychoactive substance-related disorders (F1) (e.g. intoxication or withdrawal).
Международная классификация болезней, 10-й пересмотр. Исследовательские диагностические критерии[10]

Несмотря на появление новых личностей, базовая личность, носящая подлинные имя и фамилию человека, остаётся среди них. Количество личностей внутри человека может быть велико и расти с годами. В основном это объясняется тем, что человек неосознанно вырабатывает в себе новые личности, которые могли бы помочь ему лучше справляться с теми или иными ситуациями. Так, если в начале лечения психотерапевт диагностирует обычно 2—4 личности, то по ходу лечения выявляется ещё 10—12. Иногда количество личностей превышает сотню. Личности обладают разными именами, разной манерой говорить и жестикулировать, разной мимикой, походкой и даже почерком. Обычно личность не осведомлена о присутствии в теле других личностей[4].

Критика классификации диссоциативных расстройств[править | править код]

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные в DSM-IV, были подвергнуты критике. В одном из исследований (2001) утверждается, что данные критерии не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, поскольку не основываются на таксиметрическом (многомерном) анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности и описывают расстройство как закрытый концепт, оторванный от других диссоциативных расстройств, что неверно, по мнению авторов статьи. В исследовании предлагается полностью изменить сложившуюся классификацию и разделить все диссоциативные расстройства на простое диссоциативное расстройство, генерализованное диссоциативное расстройство, обширное диссоциативное расстройство и диссоциативное расстройство без дополнительных уточнений[11].

Прочие симптомы[править | править код]

Помимо основных симптомов, перечисленных в DSM-IV, у пациентов с диссоциативным расстройством идентичности также могут наблюдаться депрессия, попытки суицида, резкие перемены в настроении, тревога и тревожные расстройства, фобии, панические атаки, расстройства сна и питания, другие диссоциативные расстройства, в редких случаях галлюцинации.[4] Нет единого мнения насчёт того, связаны ли эти симптомы с самим расстройством идентичности или с пережитыми психологическими травмами, вызвавшими расстройство идентичности.

Диссоциативное расстройство идентичности тесно связано с механизмом психогенной амнезии — потери памяти, имеющей чисто психологическую природу, без физиологических нарушений в головном мозге. Это психологический защитный механизм, посредством которого человек получает возможность вытеснять из сознания травмирующие воспоминания, но в случае расстройства идентичности этот механизм помогает личностям «переключаться». Слишком сильное задействование данного механизма часто приводит к развитию общих повседневных проблем с памятью у пациентов, страдающих расстройством идентичности.

У многих пациентов с диссоциативным расстройством идентичности также наблюдаются явления деперсонализации и дереализации, случаются приступы замешательства и потерянности, когда человек не может понять, кто он такой.

Расстройство множественной личности и шизофрения[править | править код]

Хотя шизофрения и диссоциативные расстройства имеют совершенно разную природу, иногда отдельные симптомы шизофрении и диссоциативных расстройств могут напоминать друг друга. В этих случаях для постановки диагноза сначала ищут симптомы шизофрении, нехарактерные для диссоциативных расстройств[12]. Учитывают также, что диссоциативные симптомы воспринимаются больными шизофренией чаще как результат враждебного воздействия извне, нежели что-то внутреннее[12]. Наконец, при диссоциативном расстройстве идентичности формируются довольно сложные и относительно интегрированные внутри себя множественные личности; расщепление же личности при шизофрении, характеризуемое как дискретное, представляет собой отщепление лишь отдельных психических функций от личности, что приводит к её распаду.

Диссоциация в психологии и психоанализе[править | править код]

Диссоциация характеризуется дезинтеграцией Эго. С точки зрения психологии, целостность Эго при этом может быть определена как способность человека успешно инкорпорировать внешние события или социальные переживания в своём восприятии и затем действовать в постоянной манере во время таких событий или социальных ситуаций. Предполагается, что человек (ребёнок), неспособный успешно с этим справляться, может испытывать как эмоциональную дизрегуляцию, так и потенциальный коллапс эго-целостности — состояние эмоциональной дизрегуляции в некоторых случаях может быть столь интенсивным, что может форсировать дезинтеграцию Эго.

Диссоциация — это настолько сильный коллапс эго-целостности, что личность расщепляется. По этой причине диссоциацию зачастую называют «расщеплением», хотя этот термин в психологии зарезервирован для обозначения другого механизма психики. Более слабые проявления диссоциации во многих случаях клинически описываются как «дезорганизация» личности. Различие между психотическим проявлением и диссоциативным проявлением, по мнению многих психологов, заключается в том, что, хотя переживающий диссоциацию человек и отрывается мысленно от травмирующей ситуации, которую он не может контролировать, некоторая часть сознания этого человека всё же остаётся связанной с реальностью. При психотической же реакции разрыв полный. И поскольку человек, испытывающий диссоциацию, полностью не отрывается от реальности, он, согласно этой теории, в некоторых случаях может создать внутри себя другую личность, которая могла бы лучше справиться с данной ситуацией.

Расхождение во мнениях о множественной личности[править | править код]

До сих пор научная общественность не пришла к единому мнению относительно того, что же считать множественной личностью, поскольку в истории медицины до 1950-х годов было слишком мало задокументированных случаев данного расстройства. В 4-м издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-IV) название рассматриваемого состояния было изменено с «расстройства множественной личности» на «диссоциативное расстройство идентичности», чтобы убрать запутывающий термин «личность». В МКБ-9 «множественная личность» включалась в диагностическую категорию истерия (код МКБ-9 300.1), и как отдельное расстройство не выделялось[13]. В МКБ-10 используется вариант «расстройство множественной личности». В версии МКБ-11 данное расстройство названо как и в DSM-5 — диссоциативное расстройство идентичности (код 6B64)[1]. Помимо этого, в МКБ-11 появился новый диагноз — диссоциативное расстройство идентичности (код 6B65)[14].

Исследование источников в медицинской литературе XIX и XX века на тему множественной личности, проведённое в 1944 году, показало только 76 случаев. В последние годы количество случаев диссоциативного расстройства идентичности резко возросло (по некоторым данным, в период с 1985 по 1995 было зарегистрировано около 40 000 случаев)[15]. Другие исследования показали, что у расстройства всё же есть длительная история, в литературе простирающаяся на период около 300 лет.[16].

В данный момент диссоциация рассматривается как симптоматическое проявление в ответ на травму, критический эмоциональный стресс, и оно связано с эмоциональной дизрегуляцией и пограничным расстройством личности[17]. Согласно долговременному исследованию Огавы и др., наиболее сильным предсказательным фактором диссоциации у молодых людей было отсутствие доступа к матери в возрасте 2 лет. Многие последние исследования показали связь между нарушенной привязанностью в раннем детстве и последующими диссоциативными симптомами, также очевидны данные, что насилие в детстве и заброшенность ребёнка зачастую способствуют формированию нарушенной привязанности (проявляющейся, к примеру, когда ребёнок очень пристально следит за тем, обращено ли внимание родителей на него или нет).

Критическое отношение к диагнозу[править | править код]

Некоторые психологи и психиатры считают, что диссоциативное расстройство идентичности имеет ятрогенный или надуманный характер, или утверждают, что случаи истинной множественной личности очень редки и большинство задокументированных случаев следует рассматривать в качестве ятрогенных.

Критики модели диссоциативного расстройства личности утверждают, что диагноз состояния множественной личности — это феномен, в большей степени характерный для англоговорящих стран. До 1950-х годов случаи раздвоения личности и множественной личности описывались и лечились как редкость в Западном мире[18]. В 1957 году публикация книги «Три лица Евы» (англ. «The Three Faces of Eve») и позднее выход одноимённого фильма способствовали росту публичного интереса к феномену множественных личностей. В 1973 году издаётся впоследствии экранизированная книга «Сибил» (англ. «Sybil»), описывающая жизнь женщины с расстройством множественной личности. Однако сам диагноз «расстройство множественной личности» не был включён в «Диагностический и статистический справочник психических расстройств» вплоть до 1980 года. В период с 1980-х по 1990-е количество зарегистрированных случаев расстройства множественной личности возросло до двадцати—сорока тысяч[15][19].

Множественная личность как здоровое состояние[править | править код]

Некоторые люди, в том числе и самостоятельно идентифицировавшие себя в качестве имеющих множественную личность, считают, что это состояние может быть не расстройством, а естественной вариацией человеческого сознания, не имеющего ничего общего с диссоциацией. В качестве одного из убеждённых сторонников данной версии выступает Трудди Чейз, автор бестселлера «When Rabbit Howls». Хотя она и признаёт, что в её случае множественные личности появились вследствие насилия, в то же время она утверждает, что её личности отказались пройти интеграцию и живут вместе как коллектив.

В рамках глубинной или архетипической психологии Джеймс Хиллман выступает против определения синдрома множественной личности как однозначного расстройства. Хиллман поддерживает идею относительности всех персонификаций и отказывается признать «синдром множественной личности». Согласно его позиции, рассматривать множественность личности либо как «психическое нарушение», либо как неудачу в интеграции «частных личностей» — это проявлять культурное предубеждение, ошибочно идентифицирующее одну частную личность, «я», со всей личностью как таковой[20].

Межкультурные исследования[править | править код]

Антропологи Лух Кетут Сурьяни (англ.)русск. и Гордон Йенсен убеждены, что феномен ярко выраженных трансовых состояний в сообществе острова Бали имеет ту же феноменологическую природу, что и явление множественной личности на Западе[21]. Утверждается, что люди в шаманских культурах, испытывающие множественные личности, определяют эти личности не как части себя, но как независимые души или духи. Не существует данных о связи между множественностью личности, диссоциацией, а также восстановлением воспоминаний и сексуальным насилием в этих культурах. В традиционных культурах множественность, проявляемая, к примеру, шаманами, не считается расстройством или заболеванием[источник не указан 67 дней].

Потенциальные причины расстройства множественной личности[править | править код]

Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и — в период детства — недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными[22].

Североамериканские исследования показывают, что 97—98 % взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве, и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как

ru.wikipedia.org

Раздвоение личности: симптомы и признаки диссоциативного расстройства личности

Закрыть

medside.ru

Раздвоение личности или диссоциативное расстройство — симптомы, причины, признаки, лечение

Раздвоение личности или диссоциативное расстройство— диссоциативная патология, синдром множественной личности при котором, происходит расщепление единства разума в результате чего в одном теле могут пребывать несколько личностей одновременно, они могут быть доминантными либо рецессивными, могут знать или не знать о существовании друг друга и, поочередно, берут полный контроль над телом.

Согласно статистике болезнь раздвоение личности встречается в 3 раза чаще у женщин нежели у мужчин, сам синдром составляет порядка 3% из всех психических расстройств. Раздвоение личности у мужчин и женщин практически ничем не отличаются.

Люди, у которых раздвоение личности теряют контроль над своим Эго, их разумом овладевают разные субъекты, они могут быть женского или мужского пола, различаться по возрасту, темпераменту, обладать разным IQ и иметь собственные взгляды на мир. Переход от одной личности к другой происходит посредством механизма «переключения», при этом персонаж который «включается» может не помнить о событиях, что происходили до этого с другими персонажами, зато чувствует подсознательный страх, беспокойство, беспамятство и нарушение сознания.

В древние времена такое поведение было свойственно шаманам и колдунам. Племена верили, что их медиум получает информацию от духов. В средневековье таких людей считали одержимыми демонами. Сегодня психология преобразилась и открыла много нового, но некоторые психологи и психиатры до сих пор отвергают факты и пытаются опровергнуть идею о том, что раздвоение личности — болезнь. Спорить или нет – решать вам. Я выделяю раздвоение, как болезнь.

Раздвоение личности это гнетущее состояние для человека. В научном мире раздвоение личности называют диссоциативное расстройство идентичности. Болезнь имеет хроническую форму и носит поверхностный (быстро сменяющиеся поведение и отношение к самому себе) или постоянный (новая личность овладевает телом и жизнью) характер. Люди с РЛ могут жить в нескольких образах поочередно и даже не догадываться о проблеме списывая ее на самые различные факторы. Потеряв независимость и руководство основная личность отделена от своей жизни, воспоминаний и мыслей. Врачи часто путают раздвоение личности (РЛ) с шизофренией, и хотя симптоматика у двух болезней имеет много общего это совершенно разные расстройства. При шизофрении у человек распадаются процессы мышления и адекватные эмоциональные реакции. Он видит галлюцинации, говорит сам с собой, страдает параноидальными мыслями и отстраняется от внешнего мира. При диссоциативном расстройстве появляется отдельная независимая личность

Раздвоение личности симптомы

Основной симптом — появление других личностей, но помимо этого выражены и другие отклонения:

Фуга — клиническое проявление выглядит так: основная личность выпадает из реальности, идёт в забвение, некий «кто-то» завладевает телом и стремится убежать подальше от стрессовой ситуации, когда человек приходит в себя, то он не помнит, что с ним было и как он оказался в нынешнем месте. Очень внушаемые люди с низкой самооценкой и психологическими проблемами могут чувствовать, и наблюдать у себя симптомы раздвоения при этом оставаться вполне здоровыми. Ложность чувств и ощущений вызвана активной работой подсознания, и обычно быстро проходит.

Раздвоение личности причины

При исследовании анамнестических данных пациентов (сведениях о болезни, условиях жизни и всей важной информации) выявлена существенная связь между физическими и психологическими травмами, и частотой возникновения расстройства. Основные причины раздвоения личности -психологические травмы и насилие имеющее физический, эмоциональный или сексуальный характер.

Временное диссоциативное расстройство — наличие двойственного состояние разума в эпизодических формах, наблюдается при:

Длительное раздвоение личности появляется от:

95% всех случаев болезни появляются в детстве, когда ребенок получает серьезные физические и психологические травмы. Если над ним издеваются, бьют, унижают, насилуют, то в конце концов ребенок превращается в больного и разбитого человека с множеством фобий, страхов и психических расстройств. Стрессовые и сильные моральные переживания, страх, жуткие воспоминания, повторные психологические травмы или наслоение нескольких друг на друга провоцируют появление нового образа.

Новые личности зачастую непредсказуемы, сильнее, увереннее и агрессивнее. Они берут на себя всю психологическую “тяжесть” и боль, активно действуют, кричат, нападают, проявляют себя и защищаются от внешнего мира. Подсознание под воздействием тригерров (событий, звуков, похожих ситуаций, страхов ставших причиной нарушения, резких психологических перемен или схожих факторов) закрывает собой сознание и выпускает наружу скопированную индивидуальность. Создавая диссоциацию (отдаление мыслей, убеждений и воспоминаний) мозг быстро привыкает жить в 2-3-5-10 ролях и спокойно переключается из одного персонажа в другой в зависимости от ситуаций.

Множественность, выступает в качестве защитного механизма на стрессовые факторы, психические расстройства и возможное насилие с травмами и страшными пережитками прошлого, чем сильнее и продолжительнее психоэмоциональный дискомфорт, тем больше персон могут возникнуть в одном человеке. Само «переключение» является одной из попыток обезопасить себя и сознание перед стрессовыми факторами. У здоровых людей этот процесс проходит с полным осознанием себя, у больных возлагается на плечи новых личностей, образованных подсознанием.

Одержимая и неодержимая форма

При одержимой форме, другая личность появляется непроизвольно, полностью меняет манеру поступков и поведения человека, альтер эго возникает в непредвиденных ситуациях.

Неодержимая форма, когда индивид ощущает себя наблюдателем собственной речи, действий и эмоций. Иногда наблюдаются эпизоды диссоциативной амнезии, человек не помнит, что с ним происходило во время приступа.

Признаки раздвоения личности, диагностика

Диагноз расстройства множественной личности можно поставить при наличии следующих признаков:

  1. Наличие двух и более личностей с собственной моделью мировосприятия.
  2. Минимум две из этих личностей периодически берут контроль над телом пациента.
  3. Хоть человек и предполагает наличие других идентичностей он не помнит, что происходило вне его контроля.
  4. Состояние не возникло вследствие употребления наркотических веществ и не является фантазией или симптомом другого заболевания.

Раздвоение личности лечение

К сожалению, наличие такой патологии в большинстве случаев требует госпитализации, так как образы живущие в голове больного в состоянии совершать опасные для общества поступки. ДРИ резко ухудшает качество жизни и может привести к большим изменениям. Для полного подтверждения диагноза необходим тщательная диагностика, обследование и проверка у психиатров и психологов.

Психологическое лечение и психотерапия

Специалисты выявляют первопричину патологии, травматическое событие, что послужило в качестве триггера раздвоению, а дальше при помощи психодинамической и когнитивно-поведенческой терапии изменяют восприятие больного к стрессовому фактору переосмыслив его и помогая ужиться с ним, если нет возможности отыскать первопричину и снять ее. Хороший результат в изучении «личностей» даёт погружение испытуемого в глубокое состояние транса, поочередно психиатр призывает к диалогу всех персонажей, чтобы проанализировать мотивы их возникновения и цель существования. Антидепрессанты и нейролептики способны облегчить сопутствующие расстройству перепады настроения, депрессию и тревогу, но не могут вылечить саму болезнь раздвоения личности. Медикаментозное лечение снимает симптомы и только.

Порой процесс лечения может занимать годы, посредством гипнотических сеансов на другие альтер эго можно установить блокировки или призвать их к гармоничному существованию, соитию, убедив в необходимости создать безопасную для сосуществования среду, так как в итоге «мы» может оказаться в опасности. Доступные науке методы ослабляют клинические проявления болезни, но не могут гарантировать полного восстановления, часто люди с ДРИ всю жизнь наблюдаются у специалистов, многие из них после лечения могут вести полноценный образ жизни, работать, создавать семьи, рожать и воспитывать детей.

Метки: диссоциативное расстройство, раздвоение личности

Следующая статья >>> Шизофрения — признаки, симптомы, причины, диагностика, лечение шизофрении

zdravyismysl.ru

Раздвоение личности: симптомы и признаки, что делать и как лечить

Раздвоение личности – заболевание, которое ярко характеризуется проявлением еще одной личности у здорового человека. Если сказать по-другому, то это случаи, когда человек на одну ситуацию может реагировать по-разному. В него вселяется другая личность и это устрашающий фактор для окружающих. Если болезнь начнет прогрессировать, то человек может просто забывать, что происходило с ним несколько минут назад и с кем он вел диалог. Порой складывается впечатление, что он длительно живет в двух параллельных вселенных. Поэтому мы предлагаем квалифицированную помощь и консультацию касательно любого психологического заболевания.

Несколько фактов о раздвоении

  1. Практически во всех случаях заболевание имеет прямые связи с психологическими расстройствами, которые происходили
    в детские годы до 9 лет;
  2. Женщины чаще страдающим от насилия, поэтому и заболевание чаще встречается среди них;
  3. 20% пациентов, с данным заболеванием употребляли психотропные препараты;
  4. Более половины пациентов с синдромом раздвоения личности пытались покончить жизнь, ситуация обостряется в период сна.

Раздвоение личности – устаревшее название. Но еще несколько столетий назад этот синдром называли «одержимостью дьяволом» тела человека и его сознанием. Люди были уверены, что сверхъестественные силы начинают овладевать человеком и мы обязаны ему помочь. Второе название появилось относительно недавно и не совместимо с реальностью. Люди верили в то, что в таких персон вселяются черти и управляют ими. Методики лечения на тот момент не существовало, но изгоняли бесов самыми жестокими способами. В подробности не будет вдаваться.

Впервые диссоциативное расстройство идентичности было описано швейцарским врачом Парацельсом в далеком 16 веке. На этом открытие так и приостановилось на годы. Официально зарегистрировано только в 1975 году. Многие сомневались в существовании болезни и были уверенны, что пациенты просто играют роль. На сегодня раздвоения личности официально признано заболеванием и требует обязательного лечения.

Симптомы, признаки раздвоение личности  и лечение заболевания

К симптоматике можно отнести:

Группа риска

Нет точного определения почему появляется болезнь. Медики уверенны, что это может быть реакция на стресс в детстве и в юношеском возрасте. Также диссоциативная проблема может начаться под действием любого вида насилия,
в том числе и сексуального. В результате исследований, в семьях, где родители занимались тиранией, дети могут иметь раздвоением. Не забывайте, что любые психические расстройства требуют лечения!

Прогноз и лечение

Среди психиатров бытует мнение, что чем раньше возникает нервное расщепление личности, тем хуже социальный прогноз. Необходимо отметить, что раздвоении является наиболее опасным синдромом. Полнейшего выздоровления добиться практически невозможно после психического заболевания данного вида. В первую очередь это связано с тем, что каждая из личностей может иметь психологические отклонения.

Основными методиками лечения являются когнитивная и рациональная, когда специалист работает над тем, чтобы выработать критику к собственному состоянию. Занимаются терапией исключительно психологи в бихевиоральной области. Очень важно попробовать воспроизвести все травмы, которые могли произойти в общении с родителями, со второй половинкой, с друзьями. Это поможет разобраться из-за чего произошла необходимость прятаться за двумя масками.

Сущность методов заключается в том, что доктор постоянно пытается собрать, все отщеплённые личности от человека и соединить в единую
форму. Отличным механизмом для сбора информации частей является гипноз. Кстати говоря, гипноз – это палка в двух концах, он может как помочь пациенту разобраться в проблеме, так и нанести удар по психике. Одним словом – это ювелирная работа, которая должна выполняться хорошим профессионалом.

Медикаментозное лечение заболеваний раздвоений личности используют для устранения вторичных последствий, которые имеют место быть. При депрессивном состоянии, необходимо употреблять антидепрессанты. Возможно лечение одновременно несколькими препаратами.

Прогноз заболевания

Лечение занимает большой промежуток времени, но если желаемый результат наблюдается, то это отразится на качестве жизни значительно улучшится. Это редкое заболевание, поэтому можно доверить только квалифицированному специалисту. Зачастую используют три сочетания – психотерапия, фармацевтика и гипноз.

Лечение раздвоения личности

Если сравнивать болезнь с сторонним психическим отклонениями, то это гораздо более тяжелой ситуации. Медикаменты необходимы для устранения поверхностных симптоматики. Основной методикой является психотерапия.

Задача психолога собрать человека по всем «отщеплённым» особам. В данном случае помогают продолжительные беседы, гипноз и препараты, которые помогают растормошить больного. Этот механизм может как принести результат, так и наоборот усугубить ситуацию. Поэтому при выборе доктора рекомендуем быть внимательными. Только хороший профессионал сможет справиться с поставленной задачей. Медики уверены, что окончательно вылечить раздвоении личности практически невозможно, ей свойственно оставаться в организме. На это могут уйти годы и выздоровление нельзя будет назвать завершённым.

Причины и диагностика

Как показывает практика, заболевание начинает развиваться на фоне стрессового состояния. Сложные моменты в жизни, психологические травмы в подростковом возрасте вынуждают нашу психику строить защитные механизмы и менять восприятие. Мозг испытывает блокировку на основную личность все итоге заканчивается раздвоением, о котором мы и говорили. Так и получается, что одна личность спит, а другая развлекается в клубе.

Диссоциации организма – нормальное явление, которое заложено природой. Но насилие — это далеко не все сопутствующие факторы к появлению болезни. Можно отметить несколько критериев:

Необходимо отметить, что на первом обследовании доктор может и не разглядеть каких-либо отклонений. Явным симптомом являются проблемы в памяти, которые встречаются у людей преклонного возраста. Именно поэтому врачи не любят определять этот диагноз.

Чаще всего ДРИ путают с шизофренией. Но у двух синдромов есть огромное количество различий. Шизофрения, проявляется наличием галлюцинаций и верой человека во что-то сверхъестественное. Это болезнь, которая полностью уничтожает изнутри, но не создает двойников.

Существуют и такие люди, что раздвоение личности – это лишь бурная фантазия. Диагностика заболевания может быть после многочисленных тестирований, наблюдений и гипноза. Чтобы выявить диагноз медики могут использовать растормаживающие препараты.

Как определить раздвоение личности самостоятельно

Практически каждый может дислоцировать, когда, например, проявляет фантазию, представляет, как разговаривает с кем-то или витает в облаках. Многие малыши придумывают мнимых друзей, играют с ними и придумывают различные истории. Это не является паранормальным явлением. Проблема начинается в тот момент, когда человек не может управлять своими личностями и вовремя переключаться. Он может резко превратится из одного в другого. Ученые не могут сказать, чем выявлен данный феномен.

Во время смены человека из одной личности в другую может наблюдаться:

Но, даже если большинство симптомов совпали, то чаще диагностируют депрессию, тревожное расстройство, апатичным отношением к жизни. Это лишь затрудняет подбор методики.

Лечение отнимает много ресурсов и сил. Порой, оно может занять всю жизнь. Но оно необходимо, чтобы облегчить состояние больного, и уменьшить проявление симптоматики. Приступать к лечению болезни можно после назначения квалифицированного специалиста. Вся информация касательно лечения дана в виде справки и не является руководством!

Медикаментозное лечение

Среди препаратов можно отметить:

Гипноз

Помогает достичь хороших результатов в общем состоянии, потому как меняется его характер и некоторые симптомы пропадают. Его недостатком является, что он может сыграть против нас и вызвать новое нарушение. Важно, чтобы в этот момент пациент был под контролем. Чаще этот способ используется для уменьшения ощущение тревоги.

Электросудорожная методика

Появилась в 30-х годах прошлого столетия и использовалась для лечения шизофрении. Было предположение, что мозг под действием расстройства не в состоянии создавать определенные импульсы и они создавались искусственным способом.

Способ использования: к голове крепилось несколько электродов, которые оказывали кратковременное действие на мозг. Главной задачей было не оказать травмирующих действий на головной мозг, а оказать на него воздействие. Уже через два месяца врачам удавалось достигнуть положительного результата.

Психотерапевтическое лечение

Работа с пациентом может проводится как наедине, так и вместе с семьей или в группе. Мы можем сами того не замечая вносить коррективы в психологическое здоровье окружающих людей.

Важно скорректировать способ общения пациента с окружающими, помочь ему научиться выстраивать отношения. Задача психолога в данном случае помочь больному вернуть власть над собственной жизнью.

Что делать, если человек отказывается от лечения?

Нужно понять, почему он это делает. Возможно нужно время, чтобы заговорить о проблеме. Попытайтесь объяснить, что в курсе лечения нет сложностей и вы легко пройдете путь вместе. Не стоит рассказывать страшные истории, но и врать, что получится вылечиться через месяц не нужно.

Вы можете вызвать доктора самостоятельно, без разрешения. Вам необходимо написать заявление, которое станет причиной для проведения осмотра дома. Если доктор увидит, что в состоянии пациента нет симптоматики, которые угрожают его жизни и окружающих, он предложен подписать бумаги на курс лечения, но имеете право отказаться. Госпитализация недобровольная возможна в том случае, когда человек находится в сложном психологическом расстройстве, и его действия могут нанести вред близким людям.

Как жить с человеком, у которого раздвоение

Синдром множественной личности негативно влияет не только на пациента, но и на близких. Несколько рекомендаций для тех, кто желает наладить отношения с человеком, у которого ДСВ:

Снято огромное количество фильмов про людей с ДСВ, где в деталях показывают их внутренний мир и демонстрирует болезнь. В жизни же все происходит иначе. Две личности – комплекс симптомов, которые абсолютно не гарантируют, что человек превратится в неконтролируемого маньяка. Множественное количество пациентов диссоциативного расстройства личности совершенно безопасны для общества.

Это люди, с которыми можно найти общий язык. Если подобрать правильное лечение, то болезнь дальше не будет развиваться. Если проанализировать информацию с сайта, то можно сказать, что такие люди безопасны для общества.

Раздвоение – хроническая болезнь, чаще всего для лечения требует более пяти лет. Одни люди излечиваются, другие – нет.

Теперь вы знаете, что в теле, по факту, может умещаться одновременно несколько личностей. И самое главное правило – они отлично уживаются и живут так десятками лет. Телом же может править, как одна сущность, так и другая. Период «правления» может длится как несколько минут, так и месяцами.

Как определить подмену личности вовремя?

Вовремя перехода человека из одного состояния может наблюдаться непродолжительный обморок. Это мгновенное действие, которое остается незамеченным для людей, которые его окружают. Даже пациент может на это не обращать внимания и спокойно прожить в аналогичном положении несколько лет. Медицинская помощь в данном случае необходима!

Раздвоение личности имеет прямую связь с мозгом. С теми процессами, которые происходят в нем. Но они не изучены. Врачи не могут дать точное определение
и ответ феномену. Его можно диагностировать, лечить раздвоение личности годами, но нет гарантии что человеку удастся побороть болезнь полностью. Нам остается лишь гадать о происхождении данного процесса. Есть предположение, что здесь не обошлось без потусторонних сил…

rc-respect.ru

«Правда ли расстройство Билли Миллигана существует?(раздвоение личности)Просто читал,что это наглая инсценировка.» – Яндекс.Кью

Сразу оговоримся, что именно расстройства Билли Миллигана не существует, да и в целом идентичная симптоматика никогда не была описана в клинической литературе. Однако, существует болезнь, которая в народе называется раздвоение личности, синдром множественной личности и подобное этим названиям. В науке - эта болезнь называется диссоциативным расстройством личности (идентичности).

Поиск литературы (особенно русскоязычной) по данной теме в интернете, а точнее её отсутствие, неизбежно натолкнет вас на мысль, что это довольно редкая болезнь, которая очень плохо изучена. К нашему удивлению выручает тут именно Википедия, на которой очень неплохо написано про данное заболевание. Приводим определение болезни: диссоциативное расстройство идентичности — очень редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение», и одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.

В психиатрии до сих пор ведутся споры касающиеся этого диагноза. Существует ли он? Если существует, то какие ограничения по количеству субличностей? Да и в целом многие вопрос возникают. Однако, данный диагноз все-таки существует в МКБ-10.

Мы разделяем мнения касательно существования данного диагноза, однако все равно считаем, что случай Билли Миллигана все-таки фальсификация на какую-то часть. Все мы знаем, что из-за этого диагноза Билли сняли обвинения. Психиатрия того времени - это, конечно, не тот уровень, который есть сейчас, однако даже тогда она была развита довольно недурно. Мы не думаем, что он был настолько хорошим актером, чтобы всех обмануть. Скорее всего у него действительно было диссоциативное расстройство идентичности. Главный вопрос здесь: действительно ли субличностей было 24? Достоверной информации нет. Вот тут уже и наступает часть фальсификации, художественного вымысла или экспертной ошибки. Тут настоящее поле для фантазии. Предположить можно все, что угодно. Например, что 24 число взятое из фантазии Кена Кизи. Или что субличностей было меньше, но эксперты некоторые субличности принимали за две или больше. Или что их было меньше, но какие-то Билли сыграл. Этого мы точно никогда не узнаем, но расстройство, хотя оно и очень редкое, но изучается и, возможно, позже какие-нибудь гипотезы исчезнут или подтвердятся.

yandex.ru

Раздвоение личности - признаки, симптомы и лечение

Симптомы и признаки

Рассмотрим признаки раздвоения личности. Как и каждая болезнь, раздвоение личности имеет ряд характерных особенностей. Вот некоторые из них:

  1. Поступки у пациента выглядят довольно глупо и нелепо. Его слова ничем не аргументированы, а сам вид демонстрирует своенравное воображение. В рассказах проскакивает множество выдумок, природа которых строится на неком героическом образе. Чаще, это сущности обладающие мудростью, силой, гениальностью и незыблемым величием;
  2. Больной ничего никому не доказывает, в нем попросту происходит активная смена разнообразных личностных характеристик, сопровождающихся резким изменением мировоззрения, а также возникновением изменения событий в памяти. Каждая личность будет помнить момент своего появления, однако одна может вспоминать больше, а другая меньше. Такое проявление зависит от их связи между собой. Субъект будет утверждать, что он не является человеком, которым на данный момент он приходится, а также не будет узнавать ни места, где он находился, ни окружающих его людей. Обычно раздвоение личности с таким эффектом наблюдается в случае, когда одной из сущностей удалось подавить другую. В определенном состоянии стабильность связи с окружающим миром будет сохраняться.
  3. У больного наблюдается отсутствие контроля над своим телом (дрожь и извивание), человек при этом кричит не своим голосом, проявляется резкий переход от одного сознания к другому. Пациент принимает все действия и слова субличности за собственные, и не понимает, что на самом деле в данный момент с ним происходит.
    Раздвоение личности с протеканием такой формы недуга начинается с заполнения разума чужими идеями и мыслями. После чего этот процесс перерастает в более тяжелую стадию и сопровождается стремлением вытеснить полностью доминирующее сознание из своего тела.
    Как вывод, имеем следующее – раздвоение личности, симптомы которого проявляются в возникновении у пациента одной субличности либо большего их числа. Заболевший часто не осознает этого расстройства и не замечает ухудшения психического состояния.

Что такое синдром множественной личности

Обывателям синдром множественной личности больше известен под названием «раздвоения личности», однако второй термин не совсем корректен: дело в том, что в одном теле вовсе не обязательно могут уживаться всего два разных человека, их может быть гораздо больше. История знает случаи сосуществования в одном человеке более двух десятков непохожих друг на друга личностей, каждая из которых имела собственный характер, жизненную историю и даже уровень интеллекта.

Так что же это за болезнь? Чтобы найти ответ на этот вопрос, необходимо сперва понять, что же такое личность. Считается, что она представляет собой психологическое образование высшего уровня, которое развивается в процессе жизни и постепенно обретает контроль над низшими функциями. Именно личность принимает решения, является носителем памяти и регулирует социальную активность. Личность обладает уникальным свойством самосознания, то есть в любой момент человек может осознавать свои мысли, потребности, переживания и контролирует свои действия.

Личность можно сравнить с пилотом в кабине самолета, который четко знает маршрут, имеет представление об управлении машиной и способен быстро принимать решения в критических ситуациях. Конечно, он может положиться на автоматику и немного расслабиться, но при необходимости способен взять управление в свои руки. В случае раздвоения личности таких пилотов может быть несколько, и контроль над самолетом поочередно берет в свои руки то один, то другой. При этом вовсе не обязательно, что каждый из них имеет одни и те же представления о том, куда самолет должен прилететь и каким именно образом эта цель должна быть достигнута.

Точно так же, как и в случае с самолетом, контроль над телом человека поочередно переходит от одной личности к другой. При этом разнообразие этих личностей и то, насколько они порой отличаются от основной личности, может поражать. Бывали случаи, когда благочестивых молодых женщин новая личность заставляла заниматься проституцией, а некоторые люди даже совершали убийства под влиянием решений, которые были приняты не ими самими, а существом, на время завладевшим их сознанием.

Что запускает личности

Что запускает процесс, когда одна личность сменяет другую? Определенная ситуация, часто стрессовая. Именно стрессовая ситуация когда-то могла спровоцировать возникновение множественности личности. Когда человек снова переживает данный стресс, его сознание переключается, альтер-эго включается.

Если человек переживает психологическую травму, то у него возникает личность, которая защищает его психику от сильных переживаний. При этом личности не пересекаются, не запоминают, что делает другая, не контролируют. Это является первым симптомом раздвоения личности – диссоциативная амнезия – потеря знаний, воспоминаний, навыков одной личности и включение памяти другой.

Диссоциативная фуга является вторым симптомом, который отмечается в интернет-журнале prettysecrets.ru.  Данный признак проявляется в том, что человек полностью уверен в том, что является другой личностью. Когда он переключается, то полностью забывает о том, кем был до этого. Таким образом, он может не понимать, как попал в то или иное место, почему общается с незнакомыми людьми, чем занимается.

Расстройство идентификации характеризуется тем, что личности могут быть очень разными. Одна личность может быть мужчиной 25 лет, а вторая – женщиной 55 лет. Одна личность может быть традиционной ориентации, а вторая – нетрадиционной. Одна личность может быть полицейским, а вторая – бандитом.

Синдром Ганзера является следующим симптомом диссоциативного расстройства, который выражается в продуцировании психического заболевания. Часто данное заболевание является реальным.

Состояние транса можно назвать сопутствующим признаком, при котором человек не реагирует на некоторые внешние раздражители. К примеру, он может не ощущать боли либо не слышать определенных звуков.  Это происходит лишь в измененном состоянии. Но когда человек возвращается в сознание, то переживает все ощущения, которые присущи ему.

Другими признаками диссоциативного расстройства являются:

Диагностировать расстройство может только специалист, который точно поставит диагноз. Однако уже выше приведенные симптомы указывают на то, что человек не является нормальным. При их появлении уже можно обращаться за психологической помощью.

1 Причины заболевания

Диссоциация представляет собой сложный механизм, вследствие которого разум человека может разделять события, моменты из жизни и мысли. Разобщенные воспоминания при этом не стираются и могут всплывать спонтанно в подсознании больного. Этому способствуют различные спусковые механизмы, которые носят название триггер. В качестве них выступают трагические события или объекты, окружающие индивида в повседневной жизни.

Специалисты утверждают, что основными причинами возникновения раздвоения личности являются сильный стресс, предрасположенность человека к диссоциативному расстройству и защитная реакция организма на происходящие негативные ситуации. Формирование этой патологии зачастую обусловлено детскими переживаниями, при которых ребенок не может противостоять определенным травмирующим психику событиям в его жизни. Примерами этого фактора могут выступать насилие и отсутствие любви со стороны родителей.

Диссоциация не является врожденным заболеванием, она формируется под действием различных переживаний и событий.

По статистике, у всех больных, страдающих этим недугом, причина его возникновения связана с:

Иногда появление диссоциативного расстройства принято считать признаком психического заболевания. Возможна умеренная диссоциация в виде кратковременного отключения сознания. В умеренной степени она зачастую наступает при стрессе и у людей, которые по тем или иным причинам были на протяжении длительного времени лишены сна. Возникает диссоциация также при получении дозы «веселящего газа», при проведении стоматологического оперативного вмешательства или при незначительной аварии. Такое явление соответствует следующим реальным случаям из жизни:

  1. 1. Диссоциация возникает при просмотре захватывающего фильма или в период прочтения книги, при этом человек не обращает внимания на окружающий мир.
  2. 2. Воздействие гипноза, когда пациент погружается во временное изменение состояния.
  3. 3. В моменты религиозных исповеданий или медитаций, когда человеку свойственно находиться в трансе.

Основные симптомы и проявления раздвоения личности

Расщепление личности – самая тяжёлая форма диссоциативного расстройства, имеющая соответствующую симптоматику. Как лёгкая, умеренная, так и сложная форма, проявленная у пациента с отмеченными расстройствами, возникает по целому ряду различных причин:

При детальном рассмотрении симптоматики диссоциативного расстройства можно выделить шесть основных проявлений:

  1. Диссоциативная психогенная амнезия – внезапная потеря памяти, вызванная травмирующим событием или сильным стрессом. В таком состоянии сохраняются способности к усвоению новой информации. Сознание при этом не нарушается, больной осознаёт собственную потерю памяти.
  2. Диссоциативная фуга – психогенная реакция к бегству. Проявления выражаются во внезапном покидании дома или места работы, так званное аффективное сужение сознания с последствиями полной или частичной потери памяти. Больной при этом может считать себя другим человеком и заниматься тем, о чём раньше даже не слышал.
  3. Диссоциативное расстройство идентичности – расстройство множественной личности. Больной идентифицирует себя с несколькими одновременными личностями, живущими в нём. Периодически начинает доминировать одна из этих личностей, что отображается в поведении больного, в его взгляде и отношении к себе. Как правило, переход между личностями осуществляется резко.
  4. Деперсонализационное расстройство – постоянное или периодическое переживание отчуждения личного тела и психических процессов, будто больной сам наблюдает за всем со стороны. Такое состояние схоже с переживаниями во сне, когда не ощущаются временные и пространственные барьеры.
  5. Синдром Ганзера – проявления в виде умышленного продуцирования расстройств психики, выявленных в тяжёлой степени. Во многих случаях состояние можно описать миморечью, когда на элементарные вопросы не могут дать ответ. Большинство диагнозов синдрома находят у мужчин, сидящих в местах лишения свободы.
  6. Диссоциативное расстройство в виде транса – расстройство сознания с синхронным уменьшением способности на реагирование внешних раздражителей. Чаще всего наблюдается у медиумов, проводящих спиритический сеанс, и у лётчиков на долгих перелётах. Причиной тому монотонность движений в обстановке значительной скорости и однообразные впечатления.

Случай, заслуживающий внимания

Наиболее значительным за всю историю психиатрии, таившим в себе тяжкий недуг раздвоение личности, считается человек, совмещающий существование более двух десятков субличностей. Чаще всего в научной и художественной литературе этот случай встречается под названием «24 личности Билли Миллигана».

Уильям Стэнли Миллиган 1955 года рождения в семидесятых годах минувшего века был подвержен судебному преследованию. Данный процесс проходил в США, штате Огайо. Биллу на тот момент было инкриминировано несколько изнасилований и ограблений. Однако специалистом психиатрической направленности был доказан следующий факт – все преступления были совершены человеком, не отвечающим за свои поступки. В бедняге уживалось двадцать четыре «альтер эго»! К тому же каждая из них действовала самостоятельно. Раздвоение личности у Миллигана никак им не осознавалось. Путешествуя от одного образа к другому, он и не подозревал о страшных деяниях, вытворяемых его «вторыми Я».

Можно сопоставить разум американца с неким общежитием, в котором проживало множество различных душ. Каждая из них имела свою отдельную «комнату», и, при этом, они никогда не встречались друг с другом. Субличности проявляли себя поочередно. Перед людьми в диалоге мог предстать Томми (механик и художник), а через пару мгновений в разговоре уже участвовал маленький мальчик Дэвид.
Чтобы исследовать и пролечить раздвоение личности Билли, его подвергли принудительному лечению в одной из государственных лечебниц.

Причины раздвоения личности

Раздвоение личности, или же ее диссоциация, представляет собой целый механизм, за счет которого разум обретает возможность разделения на определенные части конкретных воспоминаний либо же мыслей, актуальных для обычного сознания. Раздвоенные таким образом подсознательные мысли стиранию не подвергаются – становится возможным их повторное и спонтанное появление в сознании. Оживление их происходит при действии соответствующих пусковых механизмов – триггеров. В качестве триггеров могут выступать события и объекты, которые окружают человека при возникновении травматического для него события.

Принято считать, что раздвоение личности провоцируется совокупностью таких нескольких факторов, как стресс непереносимого масштаба, способность к диссоциативному состоянию (в том числе и к отделению собственных воспоминаний, идентичности или восприятию от сознания), а также проявление механизмов защиты в процессе индивидуального развития организма с определенной совокупностью свойственных этому процессу факторов.

Помимо этого отмечается также и проявление механизмов защиты в детском возрасте, что связано с недостатком участия и заботы к ребенку на момент получения им травматического опыта либо с недостатком защиты, необходимой во избежание последующего опыта, для него нежелательного. Ощущение унифицированной идентичности у детей не является врожденным – развивается оно в результате воздействия массы различных переживаний и источников.

Что касается собственно процесса раздвоения (диссоциации), то он является достаточно длительным и серьезным по своей сути, причем отмечается весьма широкий свойственный ему спектр действия. Между тем, если у пациента определяется диссоциативное расстройство, то это вовсе не является фактом проявления у него психического заболевания.

Так, например, в умеренной степени диссоциация зачастую наступает при стрессе и у людей, которые по тем или иным причинам были на протяжении длительного времени лишены сна. Возникает диссоциация также при получении дозы «веселящего газа», при проведении стоматологического оперативного вмешательства или при перенесении незначительных масштабов аварии. Спутником перечисленных ситуаций, как уже отмечено, часто становится непродолжительный по времени диссоциативный опыт.

В числе распространенных вариантов диссоциативного состояния также можно отметить и такую ситуацию, при которой человек настолько поглощен фильмом или книгой, что мир, его окружающий, словно выпадает из временного пространства и время, соответственно, пролетает мимо незаметно. Также известен и такой вариант диссоциации, которая возникает во время гипноза – в этом случае также речь идет о временном изменении состояния, привычном для сознания.

Часто людям приходится испытывать диссоциативный опыт и при исповедовании религии, чему в частности сопутствует нахождение их в особых состояниях транса. Не исключены и ситуации других вариантов групповых либо индивидуальных практик (медитации и пр.).

В умеренных, а также в достаточно сложных формах проявления диссоциаций, в качестве предрасполагающих к ним факторов выделяют травматических опыт лиц, связанный с жестоким обращением, испытанным ими в детстве. Также появление этих форм актуально для участников разбойных атак и боевых действий, пыток различного масштаба или перенесения автокатастрофы, какого-либо природного стихийного бедствия.

Развитие диссоциативной симптоматики актуально и для пациентов с крайне выраженными проявлениями при посттравматическом постстрессовом расстройстве либо при расстройстве, образованном в результате соматизации (то есть, развития заболеваний, которые связаны с возникновением болезненных ощущений в области тех или иных органов под влиянием актуальных психических конфликтов).

Примечательно, что на основании результатов североамериканских исследований стало известно, что порядка в 98% больных (взрослых), у которых отмечается диссоциативное расстройство идентичности, в детстве сталкивались с ситуациями насилия, при этом 85% из их числа располагают задокументированным вариантом утверждения этого факта. На основании этого можно утверждать, что насилие, пережитое в детском возрасте, является среди рассматриваемых пациентов главной причиной, способствующей возникновению диссоциативного расстройства во множественной и других разновидностях его форм.

Между тем, некоторые из пациентов могли и не сталкиваться со случаями насилия, однако имела место ранняя потеря (к примеру, смерть близкого человека, родителя), серьезное заболевание либо стрессовое событие в любой другой, масштабной для них, форме проявления.

Симптомы раздвоения личности

Основные симптомы, которые следует рассмотреть, представлены далее.

  1. Наличие в психической сфере пациента более чем одной личности. Они, как правило, могут обладать самыми разными характеристиками вплоть до пола, имени, возраста и даже века проживания. Они с определённой периодичностью сменяют друг друга. Сам больной не осознаёт ненормальности происходящего.
  2. Признаки, схожие с сомнамбулизмом – зачастую пациент не осознаёт собственного тела.
  3. Речевые расстройства, — на банальные вопросы пациент даёт неадекватные ответы.
  4. Наличие психической неуравновешенности, лабильности психического состояния.
  5. Больной теряет связь с реальностью, его невозможно понять.
  6. Мигрени.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. Бессонница
  9. Частичная потеря памяти, возникающая во время стрессового события. Заново полученная информация усваивается в нормальном порядке. Иной раз больной даже может понять, что то или иное воспоминание «тщательно заблокировано его мозгом».
  10. Там же, во время «приступов» теряется ориентация в пространстве, так называемая «фуга». Отличие в том, что это не единичный случай.
  11. Отсутствие целостного мировоззрения.

Больной в абсолютно аналогичных ситуациях может вести себя кардинально противоположным образом, как будто в нём уживаются две или более личности, одна из которых вытесняет другую на текущий момент. Именно этот фактор является доминирующим при постановке диагноза.

Симптомы у детей

Раздвоение личности у детей проходит своеобразно: они, как правило, охотно откликаются на имена, данные им при рождении, но в то же время, демонстрируют признаки альтернативной личности, которая зачастую захватывает их сознание.

Для детей характерны следующие симптомы:

Все эти элементы могут быть лишь следствием затянувшегося игрового процесса нормального ребёнка, что следует учитывать при постановке диагноза. У многих малышей такого рода резонёрство (один из видов нарушения мышления) является вариантом нормы. Дети с синдромом гиперактивности и дефицита внимания вследствие перенесённых стрессов также испытывают стёртые диссоциативные симптомы.

Раздвоение личности книги и фильмы

Тема диссоциативного расстройства личности использована во множестве фильмов и книг. Часто одна или несколько личностей агрессивны и склонны к насилию, однако, как уже было сказано, на практике такое случается редко.

Читайте так же Что такое фрустрация?

Фильмы про раздвоение личности, в которых играют популярные голливудские актеры:

Книги про раздвоение личности:

Первые симптомы диссоциативного расстройства идентичности

В семьях часто можно наблюдать детей эмоционально «брошенных», которым не достает внимания и заботы со стороны родителей. Они чувствуют себя ужасно одинокими. Для того чтобы восполнить эту жизненно важную потребность, малыши создают себе воображаемого друга, разговаривают с ним, играют. «Вдвоем» намного веселее, — и радость, и наказания можно делить пополам.

Конечно, всем детям свойственно кого-то себе фантазировать, но в случае развивающегося расстройства происходит чрезмерная фиксация на вымышленном объекте.

С того момента, как появляется одна «отколовшаяся» личность, в процессе своей жизни в разных кризисных ситуациях человек может «отщеплять» от себя еще личности, таким образом к зрелому возрасту обрастая ими и проживая каждую из них.

Кроме того, к симптомам относят потерю памяти на определенные важные для личности события, это носит более масштабный характер, чем просто забывчивость.

У каждой из субличностей имеется своя память, отличительные манеры поведения, можно наблюдать периодическую смену контроля над действиями человека.

Кроме того, у пациентов могут присутствовать депрессивные состояния, попытки самоубийства, резкие перепады настроения, нарушения в процессах сна и питания.

Способы лечения

Как его лечить? Устранить проявления проблемы поможет комплексная терапия, которая включает в себе прием определенных лекарственных препаратов, а также использование методов психотерапии. Из медикаментов пациенту чаще всего назначают прием:

Важно помнить, что назначать прием медикаментозных препаратов необходимо с большой осторожностью, так как неправильно подобранная медикаментозная терапия может только усугубить состояние пациента. Психотерапевтическое лечение – один из важных моментов терапии недуга

Психотерапевтическое лечение – один из важных моментов терапии недуга.

В частности, используют такие методы психотерапии как:

  1. Самоанализ. Действует только в том случае, если пациент сам осознает свою болезнь. А это случается весьма редко.
  2. Абстрагирование. Человек выделяет только те мысли и предпочтения, которые свойственны его настоящей личности, при этом все другие образы необходимо блокировать.
  3. Самоутверждение. Человек пытается принять все особенности своего характера, свои предпочтения.
  4. Семейные тренинги под руководством опытного специалиста.
  5. Гипноз – состояние транса, в котором происходит блокирование псевдообразов, устраняется расщепление сознания.

Причины развития

К возникновению симптомов множественного расщепления личности могут привести различные неблагоприятные факторы. Наиболее частой причиной становится сильный стресс, эмоциональное потрясение, оказывающее значительное влияние на психику человека.

Появление альтернативной личности в данном случае может выступать в качестве защитной реакции, когда человек пытается убедить себя в том, что на самом деле с ним ничего плохого не произошло.

В результате этого негативные воспоминания могут стираться, и таким образом формируется вторая личность, считающая, что никакой стрессовой ситуации с ней в действительности не случалось.

Это альтернативная личность может проявляться весьма уверенно и интенсивно, постепенно вытесняя сознание истиной личности человека. В этом случае у пациента возникают серьезные психические проблемы, стремительно меняется поведение, мировоззрение, характер.

К числу других негативных факторов, способствующих возникновению проблемы, относят:

  1. Длительное эмоциональное перенапряжение. Человек, подверженный частым переживаниям и стрессам (например, трудоголики, уделяющие практически все свое время работе), чаще страдает данным недугом.
  2. Особенности характера (в частности, люди, обладающие слишком мягким характером, отличающиеся неуверенностью в себе). Такие люди не хотят принимать серьезные решения, бояться нести ответственность за свои действия, не умеют планировать свою дальнейшую жизнь. Все это причиняет человеку эмоциональные страдания, а вторая личность, выступающая в качестве более сильной и властной, является защитной реакцией организма пациента.
  3. Пристрастие к компьютерным играм. Чрезмерное увлечение видеоиграми приводит к отрыву человека от реальности, в результате чего у него формируется альтернативная личность, которая ассоциируется с игровым персонажем, наделенным способностями, которых в реальном мире у человека нет. В результате этого пациент воспринимает себя неким супергероем, обитающим в виртуальном мире, что, конечно же, не имеет ничего общего с существующей реальностью. Данная проблема характерна, в основном для детей подросткового возраста, которые наиболее часто выбирают свои хобби компьютерные игры.
  4. Секты и различные духовные организации. Человек, попавший под такое влияние утрачивает свою, присущую ему личность, а на ее месте возникает новое «Я», созданное руководителями и лидерами данных организаций.

Не так давно считалось, что различные психические заболевания, например, шизофрения, становятся причиной развития раздвоения личности.

На сегодняшний день психологи утверждают, что это не так, так как речь идет о совершенно разных патологиях, которые проявляются различным образом, имеют непохожие симптомы.

Причины

Прежде всего, необходимо отметить, что «раздвоение личности» представляет собой довольно сложный для понимания механизм, когда разум больного получает возможность некоего глубинного деления на несколько частей мыслей и обрывков памяти.

Разделённые таким образом, они перестают сообщаться друг с другом, за счёт чего и создаётся иллюзия наличия множества личностей. Эти мысли не подвергаются стиранию, что хорошо заметно при столкновении больного с так называемыми «триггерами»
, то есть людьми, предметами окружающей обстановки, запахами и даже музыкальными композициями из «стёртой памяти».

Считается, что данное состояние возникает только в результате совокупности ряда факторов. Прежде всего, это непереносимый, запредельный уровень стресса
, на который наложена способность мозга больного к диссоциации. Отчасти диссоциация здесь выступает как защитный механизм, но возможно действие и другого рода механизмов, так прочно запрятавших воспоминания в самый дальний чертог памяти. Кроме того, здесь определённо проявляется эндогенная предрасположенность больного к такого рода психическим процессам.

Многие корни заболевания идут из самого детства
, так как даже в столь юном возрасте за больными уже наблюдалось отсутствие идентичности как таковой, уход во внутренний мир из-за различного рода травмирующих переживаний. Недостаток родительского внимания и заботы на момент получения столь губительного опыта, во многом, только послужил развитию болезни.
В ряде случаев процесс диссоциации свойственен и вполне здоровым людям. Причины могут быть различны: применение нмда-антагонистов при анестезии, депривация сна или сильные травматические повреждения мозга во время аварии
. Но этот диссоциативный опыт является лишь кратковременным. В то время как раздвоение личности стойкий психический феномен.
В качестве предрасположенности к подобного рода состояниям, отмечают крайнюю увлеченность каким-либо однообразным занятием. Человек настолько поглощён
чтением книги, играми или просмотром видеофильмов, что окружающий мир словно теряет для него реальность. Отчасти это похоже на состояния, возникающие под воздействием гипноза.
Известно, что диссоциативный опыт люди испытывают при проведении религиозных обрядов
. Человек вводит себя в состояние транса, в немалой степени, при помощи специально используемых благовоний, музыки и ритмичных действий. Подобные состояния вызывает также медитация и полная сенсорная депривация.
Диссоциативное расстройство идентичности при умеренных и сложных формах протекания соотносится с такими факторами предрасположенности, как наличие разбойных нападений, пыток, изнасилований
и других примеров крайне жестокого обращения

Сюда же относятся автокатастрофы и стихийные бедствия
.
При дифференциальной диагностике очень часто обращают внимание на схожесть симптоматики с больными посттравматическим стрессовым расстройством. Рассматриваемое состояние, кроме того, связано с сильной соматизацией, когда уровень своего психического благополучия человек подсознательно связывает с заболеванием или неприятными ощущениями в той или иной части тела.

Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия. Причём 85% имеют документированные свидетельства.

С высокой степенью достоверности можно утверждать, что именно насилие является причиной последующей диссоциации в самых причудливых её формах. Даже среди тех, кто не имел столь явных причин, всегда были в наличии всевозможные стрессовые факторы, такие как потеря любимого человека, родителя-кормильца, и так далее. Всё это запустило дальнейший каскад диссоциативных реакций, вызвав раздвоение личности.

mir-logiki.ru

Раздвоение личности - признаки, симптомы и лечение

Раздвоение личности как психологический термин существует достаточно давно. Известен он всем, более того, особого удивления раздвоение личности, симптомы которой проявляются в появлении в больном второй личности (и большего их количества), а также в осознании им себя в качестве двух и более различных индивидов, не вызывает. Между тем, особенности этого состояния известны не каждому, посему имеет место утверждение того факта, что большинством людей попросту производится неправильная его трактовка.

Общее описание

Раздвоение личности является психическим феноменом, выражающимся в наличии у его обладателя двух одновременно личностей, причем в некоторых случаях количество таких личностей может и превышать этот показатель. Пациентам, которые сталкиваются с данным феноменом, врачи ставят диагноз диссоциативного расстройства личности, которое в большинстве своем более применимо для определения рассматриваемого нами состояния раздвоения личности.

Диссоциативные расстройства представляют собой группу психического типа расстройств с характерными изменениями либо нарушениями в определенных свойственных человеку психических функциях. К таковым в частности относится сознание, личностная идентичность, память и осознание фактора непрерывности собственной идентичности. Как правило, все эти функции являются интегрированными составляющими психики, однако при диссоциации происходит отделение от потока сознания некоторых из них, после чего, в определенной мере, они обретают независимость. В этом случае возможна утрата личностной идентичности, а также возникновение нового ее вида. Кроме того, для сознания в этот момент могут перестать быть доступными некоторые из воспоминаний (что свойственно, например, состоянию психогенной амнезии).

Причины раздвоения личности

Раздвоение личности, или же ее диссоциация, представляет собой целый механизм, за счет которого разум обретает возможность разделения на определенные части конкретных воспоминаний либо же мыслей, актуальных для обычного сознания. Раздвоенные таким образом подсознательные мысли стиранию не подвергаются – становится возможным их повторное и спонтанное появление в сознании. Оживление их происходит при действии соответствующих пусковых механизмов – триггеров. В качестве триггеров могут выступать события и объекты, которые окружают человека при возникновении травматического для него события.

Принято считать, что раздвоение личности провоцируется совокупностью таких нескольких факторов, как стресс непереносимого масштаба, способность к диссоциативному состоянию (в том числе и к отделению собственных воспоминаний, идентичности или восприятию от сознания), а также проявление механизмов защиты в процессе индивидуального развития организма с определенной совокупностью свойственных этому процессу факторов.

Помимо этого отмечается также и проявление механизмов защиты в детском возрасте, что связано с недостатком участия и заботы к ребенку на момент получения им травматического опыта либо с недостатком защиты, необходимой во избежание последующего опыта, для него нежелательного. Ощущение унифицированной идентичности у детей не является врожденным – развивается оно в результате воздействия массы различных переживаний и источников.

Что касается собственно процесса раздвоения (диссоциации), то он является достаточно длительным и серьезным по своей сути, причем отмечается весьма широкий свойственный ему спектр действия. Между тем, если у пациента определяется диссоциативное расстройство, то это вовсе не является фактом проявления у него психического заболевания.

Так, например, в умеренной степени диссоциация зачастую наступает при стрессе и у людей, которые по тем или иным причинам были на протяжении длительного времени лишены сна. Возникает диссоциация также при получении дозы «веселящего газа», при проведении стоматологического оперативного вмешательства или при перенесении незначительных масштабов аварии. Спутником перечисленных ситуаций, как уже отмечено, часто становится непродолжительный по времени диссоциативный опыт.

В числе распространенных вариантов диссоциативного состояния также можно отметить и такую ситуацию, при которой человек настолько поглощен фильмом или книгой, что мир, его окружающий, словно выпадает из временного пространства и время, соответственно, пролетает мимо незаметно. Также известен и такой вариант диссоциации, которая возникает во время гипноза – в этом случае также речь идет о временном изменении состояния, привычном для сознания.

Часто людям приходится испытывать диссоциативный опыт и при исповедовании религии, чему в частности сопутствует нахождение их в особых состояниях транса. Не исключены и ситуации других вариантов групповых либо индивидуальных практик (медитации и пр.).

В умеренных, а также в достаточно сложных формах проявления диссоциаций, в качестве предрасполагающих к ним факторов выделяют травматических опыт лиц, связанный с жестоким обращением, испытанным ими в детстве. Также появление этих форм актуально для участников разбойных атак и боевых действий, пыток различного масштаба или перенесения автокатастрофы, какого-либо природного стихийного бедствия.

Развитие диссоциативной симптоматики актуально и для пациентов с крайне выраженными проявлениями при посттравматическом постстрессовом расстройстве либо при расстройстве, образованном в результате соматизации (то есть, развития заболеваний, которые связаны с возникновением болезненных ощущений в области тех или иных органов под влиянием актуальных психических конфликтов).

Примечательно, что на основании результатов североамериканских исследований стало известно, что порядка в 98% больных (взрослых), у которых отмечается диссоциативное расстройство идентичности, в детстве сталкивались с ситуациями насилия, при этом 85% из их числа располагают задокументированным вариантом утверждения этого факта. На основании этого можно утверждать, что насилие, пережитое в детском возрасте, является среди рассматриваемых пациентов главной причиной, способствующей возникновению диссоциативного расстройства во множественной и других разновидностях его форм.

Между тем, некоторые из пациентов могли и не сталкиваться со случаями насилия, однако имела место ранняя потеря (к примеру, смерть близкого человека, родителя), серьезное заболевание либо стрессовое событие в любой другой, масштабной для них, форме проявления.

Раздвоение личности: симптомы

Раздвоение личности (или же расстройство множественных личностей, сокращенно MPD), определяемое по-новому в качестве диссоциативного расстройства идентичности (сокращенно - DID) является самой тяжелой формой диссоциативного расстройства, располагающей соответствующей симптоматикой.

И легкие, и умеренные формы диссоциации, и сложные их формы, возникающие у пациентов с отмеченными у них диссоциативными расстройствами, возникают по ряду следующих причин: врожденная предрасположенность к диссоциации; повторение эпизодов сексуального или психического насилия, отмечаемые в детстве; отсутствие соответствующей поддержки в виде конкретного лица от жестокого воздействия со стороны посторонних лиц; воздействие со стороны других членов семьи с симптомами диссоциативных расстройств.

Остановимся детальнее на диссоциативной симптоматике, которая может проявляться в следующем:

Следует также заметить, что диссоциативные состояния отмечаются также и среди лиц, которые подвергались интенсивному и длительному внушению насильственного характера (к примеру, при принудительной обработке, ориентированной на сознание, что происходит в процессе захвата террористами либо в процессе вовлечения в секты).

Кроме специфической симптоматики, перечисленной выше, отмечается возможная актуальность у больного депрессии и попыток реализации суицидальных намерений, тревожность, внезапные изменения в настроении, панические атаки и фобии, расстройства питания, сна. Возможным является также и наличие другого типа диссоциативных расстройств, редким, однако не исключаемым явлением отмечают галлюцинации. Единого мнения относительно связи перечисленной симптоматики и непосредственно раздвоения личности, нет, как нет его и в попытках определения связи этой симптоматики и пережитых травм, провоцирующих раздвоение личности.

Диссоциативное расстройство личности тесным образом связано с действием механизма, провоцирующем психогенную амнезию (потерю памяти психологической природы появления с исключением наличия в головном мозге физиологических нарушений). В данном случае речь идет о защитном психологическом механизме, с помощью которого человек обретает возможность устранения из сознания травмирующих воспоминаний, при расстройстве идентичности данный механизм играет роль «переключателя» личностей. При избыточном задействовании этого механизма нередко возникают повседневные проблемы с памятью среди больных с расстройством идентичности.

Также следует отметить частоту таких явлений, как деперсонализация и дереализация у больных, появление приступов замешательства, растерянности, возникновение трудностей в отношении определения того, кем, собственно, является больной.

Раздвоение личности хотя и подразумевает появление новой личности (а впоследствии, возможно, и дополнительных личностей, что часто происходит с годами и протекает едва ли не в геометрической прогрессии их появления), однако не лишает человека собственной, базовой личности, носящей настоящее имя и фамилию. Увеличение числа дополнительных личностей объясняется тем, что больной производит выработку новых личностей неосознанно, и делается это для того, чтобы они помогли ему лучшим образом справиться с той или иной актуальной для него ситуацией.

Диагностирование раздвоения личности

Диагностирование раздвоения личности (диссоциативных расстройств) происходит на основании соответствия состояния больного следующим критериям:

Между тем, данные критерии все чаще подвергаются критике, что может объясняться, например, несоответствием их требованиям, предусмотренным в современной классификации в психиатрии, а также рядом других причин (некачественная содержательная валидность, игнорирование важных особенностей, низкая степень надежности и т.д.). За счет этого возможна неверная постановка диагноза, а потому предлагается применение политетических критериев диагностирования, которые более удобны в применении в отношении диссоциативных расстройств.

Исключение диагноза органического поражения мозга производится с использованием таких методик, как ЭЭГ, МРТ, КТ.

Под дифференциальным анализом в данном случае подразумевается исключение следующих состояний:

Раздвоение личности: лечение

Лечение раздвоения личности (диссоциативных расстройств) подразумевает под собой психотерапевтическое лечение, лечение медикаментозное либо же комбинацию указанных подходов.

Психотерапия, например, зачастую позволяет оказать пациентам необходимую помощь ввиду специализации врача на проблеме раздвоения личности и наличия у него соответствующего опыта, применимого в процессе лечения диссоциативных расстройств.

Некоторыми специалистами предписываются антидепрессанты либо специфические транквилизаторы, ориентированные на подавление избыточной активности больного и на избавление от депрессивных состояний, которые нередко актуальны при диссоциативных расстройствах. Между тем не лишним будет отметить и то, что пациенты с рассматриваемым расстройством в крайней степени подвержены привыканию к применяемым в терапии медикаментам, а также зависимости от них.

В качестве одного из вариантов методов в лечении часто рекомендуют гипноз, отчасти по той причине, что он сам по себе связан с диссоциативным состоянием. Нередко гипноз успешно применяется специалистами в «закрытии» дополнительных личностей.

Что касается перспектив выздоровления, то при раздвоении личности они носят различный характер. Так, излечение от диссоциативного бегства происходит преимущественно быстро. Достаточно быстро поддается лечению и диссоциативная амнезия, которая, однако, в ряде случаев переходит в хроническую форму расстройства. В целом же раздвоение личности является состоянием хроническим, что определяет необходимость в непрерывном лечении на протяжении срока порядка от пяти и более лет.

При наличии симптоматики, свойственной раздвоению личности, необходимо обратиться к психиатру.

simptomer.ru

«Правда ли расстройство Билли Миллигана существует?(раздвоение личности)Просто читал,что это наглая инсценировка.» – Яндекс.Знатоки

Сразу оговоримся, что именно расстройства Билли Миллигана не существует, да и в целом идентичная симптоматика никогда не была описана в клинической литературе. Однако, существует болезнь, которая в народе называется раздвоение личности, синдром множественной личности и подобное этим названиям. В науке - эта болезнь называется диссоциативным расстройством личности (идентичности).

Поиск литературы (особенно русскоязычной) по данной теме в интернете, а точнее её отсутствие, неизбежно натолкнет вас на мысль, что это довольно редкая болезнь, которая очень плохо изучена. К нашему удивлению выручает тут именно Википедия, на которой очень неплохо написано про данное заболевание. Приводим определение болезни: диссоциативное расстройство идентичности — очень редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение», и одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.

В психиатрии до сих пор ведутся споры касающиеся этого диагноза. Существует ли он? Если существует, то какие ограничения по количеству субличностей? Да и в целом многие вопрос возникают. Однако, данный диагноз все-таки существует в МКБ-10.

Мы разделяем мнения касательно существования данного диагноза, однако все равно считаем, что случай Билли Миллигана все-таки фальсификация на какую-то часть. Все мы знаем, что из-за этого диагноза Билли сняли обвинения. Психиатрия того времени - это, конечно, не тот уровень, который есть сейчас, однако даже тогда она была развита довольно недурно. Мы не думаем, что он был настолько хорошим актером, чтобы всех обмануть. Скорее всего у него действительно было диссоциативное расстройство идентичности. Главный вопрос здесь: действительно ли субличностей было 24? Достоверной информации нет. Вот тут уже и наступает часть фальсификации, художественного вымысла или экспертной ошибки. Тут настоящее поле для фантазии. Предположить можно все, что угодно. Например, что 24 число взятое из фантазии Кена Кизи. Или что субличностей было меньше, но эксперты некоторые субличности принимали за две или больше. Или что их было меньше, но какие-то Билли сыграл. Этого мы точно никогда не узнаем, но расстройство, хотя оно и очень редкое, но изучается и, возможно, позже какие-нибудь гипотезы исчезнут или подтвердятся.

yandex.ru

Раздвоение личности | Психиатрия |

Опубликовано: 04 октября 2012 в 08:20

Раздвоение личности представляет собой психический феномен, который выражается в том, что человек может являться обладателем одновременно двух личностей, а в некоторых случаях и больше. Таким пациентам врачи диагностируют диссоциативное расстройство личности, также описание данного явления можно встретить под названием «раздвоение личности». Можно утверждать, что у больного раздвоение личности, если у него присутствует поочередное контролирование умственных и жизненных способностей и общего поведения одновременно двумя личностями. Когда происходит смена эго-состояния, одновременно возникает и потеря памяти, в этом случае забывчивость значительно превышает норму.

Если принимать во внимание основы психологии, то человек является одновременно как биологическим, так и социальным существом. С точки зрения биологии – это индивидуум, социальная позиция утверждает, что человек, прежде всего – личность. Известно, что формирование личности происходит на протяжении лет, под влиянием различных факторов. Учитывается эмпирический опыт, приобретенные знания, круг общения человека, перенесенные стрессы, и прочее. Если речь идет о личности, то имеется в виду нечто устойчивое и стабильное, что может подвергнуться изменению, лишь в том случае, когда пройдет много времени, или на человека окажут влияние сильные внешние факторы.

Естественно, каждый, являющийся здоровым человек периодически ощущает некоторое внутреннее противоречие, и это совершенно нормально. Тем не менее, подобные противоречивые ощущения не заставляют его меняться кардинально, и становиться совершенно другим человеком, ведь в этом случае, это уже будут симптомы раздвоения личности. Специалисты утверждают, что раздвоение личности не является заболеванием, которое можно было бы отнести к категории редких.  Его чуть состоит в том, что человек имеет несколько личностей, конфликтующих между собой, потому что каждая их них имеет свои взгляды и желания.  До определенного момента человек может контролировать ситуацию, но не исключено, что однажды произойдет сбой в его психике, и повлечет за собой ситуацию, когда эти личности начнут вести самостоятельную жизнь.

Симптомы раздвоения личности

Проявления данного заболевания, в первую очередь, выражаются в крайней неуравновешенности, у человека нередко возникают потеря связи с реальным миром, и он не может понять, что происходит. Также типичны провалы в памяти, которые порой очень значительны. Наблюдается бессонница, пациенты жалуются на головные боли, нередко присутствует обильное отделение пота. К тому же установлено, что симптомы раздвоения личности выражены в отсутствии логики, очень в редких случаях человек осознает, что, в самом деле, болен. Страдающий раздвоением личности может бурно радоваться и веселиться, но через очень короткое время, без видимых причин впадает в состояние грусти. Радость исчезает, и  у него возникает плаксивое настроение. Чувства больного противоречивы, как к себе самому, так и к окружающим, а также ко всем происходящим в мире событиям.

Симптомы раздвоения личности проявляют себя независимо от возраста. Чаще всего, причиной развития заболевания становится травма психического либо физического происхождения, причем, довольно серьезная.  Случается, что раздвоение личности вызывают определенные потрясения значительной силы, которые случились с человеком в детском возрасте. Не обязательно, что больной помнит о давно минувшем событии, тем не менее, психика подверглась влиянию, и остался след, который трудно устранить.

Когда имеются психические травмы, следует обратить внимание, что рассудок человека создает дополнительные личности именно с той целью, чтобы заблокироваться от преследующих его негативных эмоций, связанных с определенным событием. То есть, если с человеком случилось что-то плохое, то это значить, что в этом участвовала его личность. Далее, человек может стараться внушить самому себе, что всего этого не было в реальности, и событие представляет собой вымысел. На основании таких убеждений постепенно возникает личность, которая ничего подобного не переживала. В этом случае, вероятнее всего, вновь созданная личность станет доминирующей. Но с учетом того, что обе личности очень сильные, возникают серьезные проблемы.

Лечение раздвоения личности

Процесс лечения таких пациентов особенно сложен, поэтому для достижения желаемого результата требуется комплексное лечение, в которое включен ряд медицинских препаратов.  Лечение раздвоения личности часто занимает довольно длительное время, порой пациент находится под наблюдением врача на протяжении всей жизни. В качестве лечебных препаратов применяются нейролептики, но какие именно подходят в каждом конкретном случае, может установить лишь лечащий врач. К тому же, прежде чем психиатр начнет лечение, пациент проходит тщательное и полное обследование.

Лечение раздвоения личности необходимо, так как больной постоянно накапливает внутреннюю психологическую напряженность, в результате чего он отказывается от своего «Я», при этом постоянно испытывая эмоциональный стресс. В свою очередь, нервные расстройства со временем становятся причиной таких заболеваний, как язва желудка, астма, и многих других. Еще одна опасность данного расстройства – это употребление наркотических средств или увлечение алкоголем. Раздвоение личности вызывает жизненные кризисы, создает серьезные препятствия для служебной карьеры, полностью уничтожает все планы на будущее.

В настоящее время для лечения данного заболевания широко используются и такие методы, как клинический гипноз или психотерапия. Всегда следует принимать во внимание, что раздвоение личности является мало изученным заболеванием, и любые действия, направленные на лечение, всегда строго индивидуальны, так как способы, эффективные для одного пациента, могут оказаться бесполезными для другого больного.

www.psyportal.net

лечение, признаки и симптомы (шизофрения)

 

 Патологическое состояние психики, в результате которого у человека возникает ощущение, будто в нем уживается сразу несколько личностей называют раздвоением. Данный термин стал известен достаточно давно, однако диагностика данного заболевания сталкивается со множеством сложных задач.

Симптомы и признаки раздвоения личности

Раздвоение личности предполагает наличие следующих признаков и симптомов:

  1. Событий, происходящие в настоящий момент, стираются из памяти пациента. Когда нарастает период доминирования иных личностей, пациент не запоминает, что с ним происходит
  2. Меняются поведенческие привычки. Как результат, человек начинает совершать действия, которые для него вовсе не свойственны
  3. Эмоциональный фон не стабилен и может резко изменяться, в том числе голосовая интонация и мимика.

Отличительной характеристикой заболевания является преобразование и вычленение нескольких личностей на подсознательном уровне. Важно отметить, что каждый из них может иметь различную половую принадлежность, возрастную категорию и даже принадлежность к расе.

В процессе развития, одна личность может приходить на смену другой. Визуально человек отличается в поведенческих реакциях: совершенно новый стиль общения, поведенческие привычки и даже голосовая интонация. Психотерапевтами был установлен факт возможного общения личностей между собой. Им не чуждо испытывать агрессию или симпатию по отношению друг к другу, выяснять бытовые привычки или решать повседневные задачи.

Когда происходит прогрессирование диагноза, личность начинает преобразовываться и делиться на большее количество. Кроме того, человек может полностью погрузиться в иной персонаж.

Стоит отметить, что личностный переход осуществляется регулярно. Человек может пребывать в одном из персонажей неопределенный промежуток времени, начиная от одного дня до нескольких недель.

Психическое раздвоение личности

Раздвоение личности классифицируется в качестве психического заболевания, характеризующегося наличием двух и более личностей в одном человеке. Если пациента диагностируется данный синдром, то специалисты его называют диссоциативным личностным расстройством.

Это категория психических расстройств, для которых характерно изменение или патологические реакции в процессе выполнения высших психических функций. К ним можно отнести:

  1. Память
  2. Личностная идентичность
  3. Мышление
  4. Осознание и идентификация с собственной личностью.

Зачастую вышеперечисленные функцию составляют неотъемлемую часть личности, которые интегрируются в психику. Когда возникает диссоциация, происходит обособление некоторых сознательных потоков. По мере прогрессирования, некоторые объекты начинают становится независимыми. В результате патология может привести к тому, что человек теряет собственную личностную идентичность и формированию новой типа. Поэтому при смене личности, человек зачастую испытывает провалы в памяти и не может вспомнить прошлые события.

Раздвоение личности у мужчин

Как правило, основной причиной возникновения диссоциативного расстройства у мужчин является наличие сильной стрессовой ситуации. Более подверженными являются следующие группы граждан:

  1. Принимающих участие в военных и боевых действиях
  2. Переживших один из видов сексуального насилия
  3. Если мальчики не смогли познать материнскую ласку или любовь в раннем возрасте
  4. В результате перенесенных тяжелых травм
  5. Развитие алкоголизма или наркотической зависимости.

Чаще всего мужчина испытывает скачки и развитие необоснованной агрессии, склонен к девиантному и асоциальному взаимодействию с окружающими людьми. Если человек находится в измененном состоянии, они способны приписывать себе качества, которыми не обладают: проявлением мужественности, бесстрашии, авантюризмом.

Когда случается личностная замена, нередко может возникать сексуальная подоплека. Если мужчина изначально страдал чрезмерной скованностью, то при смене роли он становится более раскованным и брутальным, что позволяет привлечь к себе внимание со стороны женщин.

Стоит отметить, что не все пациенты вовсе имеют даже малейшие предположения о том, что у них диагностируется раздвоение личности. Как правило, на возможные изменения обращают внимания близкие родственники или друзья.

Диагноз болезни раздвоение личности

Постановка диагноза осуществляется на основании следующих критериев:

  1. У человека наблюдается от двух и более личностных идентичностей или наблюдается два и более личностных состояний. Важно отметить, что каждый из них предполагает формирование отдельной поведенческой модели, мировоззрения
  2. Минимальное количество идентичностей, которое осуществляет контроль над личностью насчитывается порядком двух и более
  3. Больной не в состоянии удержать в своей памяти даже важные информационные данные. Стоит отметить, что забывчивость патологическая и отличается от обыкновенного механизма, когда человек не может вспомнить обыкновенное событие или день рождения
  4. Побочная симптоматика развивается не в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Перед специалистами стоит важная задача: разделить действительное возникновение болезни и человеческую игру. Однако стоит отметить, что между специалистами до сих пор ведутся дискуссии о том, насколько действительно эффективны вышеперечисленные критерии. Они обладают недостаточной валидностью, из-за чего специалист может сформировать неверный диагноз. Также помогает исключить вероятность ошибки такие исследования, как МРТ, КТ, ЭЭГ.

Психическое расстройство (раздвоение личности)

Обращаясь к общепринятой номенклатуре МКБ-10, раздвоение личности предполагает классификацию к личностным расстройствам группы F-44. Патологическое изменение личности имеет ярко выраженный характер, но при этом четкой органической этиологии не существует. Нарушения проявляются в связи с психогенными причинами и охватывают все социальные сферы деятельности человека.

Раздвоение личности может принимать одну из следующих форм:

  1. Провалы в памяти (амнезия) в результате возникающих травмирующих событий
  2. Фуга. Когда провалы в памяти сочетаются совместно с определенными двигательными ритуалами (например, выполнение рутинной работы или домашних обязанностей)
  3. Ступор. Человек ощущает побег от реальности, который сопровождается определенными вербальными, слуховыми и другими реакциями на внешние раздражители
  4. Транс, одержимость. Невозможность воспринимать объективно окружающий мир.

Существует еще одна отдельная патология – множественное расстройство личности, которое имеет схожие признаки с раздвоением личности.

Стоит принять во внимание, что некоторые психические заболевания также могут вызывать диссоциативное расстройство временного типа. К таковым можно отнести следующие заболевания:

  1. Повышенная чувствительность к реакциям окружающего общества, которое характеризуется агрессивностью и подозрительностью
  2. Эмоциональная патология, в результате которой человек становится более импульсивным и раздражительным, его поведение невозможно предугадать.

Раздвоение личности у подростков

В детском и подростковом возрасте диссоциативное расстройство также возможно. Однако существуют некоторые отличительные характеристики в поведении. Среди основных проявлений можно выделить следующие аспекты:

  1. Смена интонации и поведения в результате общения с другими людьми.
  2. Наступление эпизодической амнезии, когда подросток не в состоянии вспомнить конкретные события из жизни. Зачастую это происходит, как и у взрослых при смене доминирования личностей
  3. У подростка отсутствуют определенные пищевые и вкусовые привычки. Они постоянно изменяются
  4. Резкая смена настроения и эмоционального фона в большом диапазоне, начиная от негативизма и депрессивного состояния до эйфории и повышенного тонуса
  5. Бессмысленная фокусировка взгляда и проявление агрессивного настроения
  6. Подросток не имеет способности объяснить собственные мысли и поступки.

Если у ребенка замечаются подобные признаки, то необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту, который проведет необходимые диагностические мероприятия и поможет уточнить диагноз.

chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru

Множественная личность — лонгриды от ПостНауки

В наше время всплеск интереса к этой проблеме во многом определяется мейнстримом: эта тема часто фигурирует в художественных фильмах, вспомнить хотя бы тот же «Бойцовский клуб». Широко известна книга Дэниела Киза «Множественные умы Билли Миллигана», основанная на реальной истории человека, у которого было 24 разных личности. Данные факты приводят к тому, что в последние годы среди специалистов бытует мнение об отчасти ятрогенном (то есть активно спровоцированном усиленной деятельностью психотерапевтов, которые активно популяризируют, «раскручивают» тему такого расстройства, привлекая тем самым новых клиентов и увеличивая свои доходы) характере возникновения данной патологии. Кроме того, клиническая достоверность этого расстройства может быть подвержена сомнению в связи с тем, что практически все описанные случаи тесно связаны с юридической практикой и судебно-психиатрической экспертизой. Например, американка Хуанита Максвелл имела шесть личностей, одна из которых убила пожилую женщину. В итоге Хуанита была отправлена на лечение в психиатрическую больницу.

Постановка диагноза

При постановке диагноза множественного расстройства личности надо в первую очередь дифференцировать его с другими диссоциативными расстройствами, такими как реакция избегания или психогенная амнезия. Есть, конечно, случаи, когда раздвоение личности всего лишь игра фантазии, а не заболевание, потому что, действительно, есть личности, предрасположенные реагировать таким образом на какие-то события в своей жизни. В судебно-психиатрической практике это может быть и симуляция.

Что касается более глубоких патологий, скажем шизофрении, то в таком случае, конечно, диагноз должен быть дифференцирован. У больных шизофренией часто бывает убежденность в наличии множества разных эго. Собственно говоря, шизофрения ― это и есть расщепление личности. Но тут важно отметить, что в нашем случае мы исследуем глубинные психические механизмы, которые могут приводить к множественному расстройству личности, то есть феномену диссоциации — отщепления. А при шизофрении имеет место феномен расщепления, когда само ядро личности разрушается, к тому же в этом случае всегда отмечается ряд других феноменов: нарушение мышления, галлюцинации.

Кроме того, при постановке диагноза обязательно должна быть исключена возможная связь возникновения симптомов диссоциативного расстройства с употреблением наркотиков или алкоголя, так как в этих случаях могут быть задействованы совершенно другие, экзогенные механизмы развития патологического процесса. Некоторые психоактивные вещества так и называются «диссоциативами» за этот своеобразный эффект изменения сознания.

Каким образом диагностируется множественное расстройство личности? Что для этого делается, помимо клинических наблюдений и опросников? Это, прежде всего, метод гипноза, из медикаментозных методов — амитал-кофеиновое растормаживание. Здесь оно играет диагностический характер: человека погружают в особое состояние, когда растормаживаются подкорковые, скрытые в повседневной жизни структуры. Пациент, пребывая в эйфорично-расслабленном состоянии, сообщает о себе сведения, которые были ранее недоступны либо в силу психогенной амнезии или вытеснения, либо скрывались сознательно. Данный метод может использоваться не только с диагностической, но и с лечебной целью (например, у пациентов в кататоническом ступоре). Помимо медицинских показаний, растормаживание широко используется различными спецслужбами, где оно фигурирует под названием «сыворотка правды» и служит для получения нужной (и правдивой!) информации.

Причины диссоциативного расстройства идентичности

Относительно этиологии, происхождения этого расстройства мнения сходятся: предполагается, что условия, способствующие развитию этого состояния, — это чаще всего тяжелые, травмирующие ситуации, связанные с насилием. Имеется в виду насилие физическое, сексуальное или психологическое, перенесенное в детском возрасте, то есть такой отсроченный вариант реагирования на психотравму. Примерно у 80% пациентов удается выяснить, что в детстве у них были эпизоды насилия или инцеста или какие-либо другие тяжелые стрессовые ситуации.

postnauka.ru


Смотрите также