Чесоточные ходы фото


Как выглядят чесоточные ходы

Чесоточные ходы оставляют микроскопические внутрикожные паразиты – клещи или зудни. Заражение ими влечет за собой заболевание, называемое чесоткой. Оно проявляет себя зудом и сыпью. Если больной не может удержаться от расчесывания, происходит инфицирование, и начинается гнойный процесс. Заболевание имеет высокую степень заразности, поскольку паразиту нужно всего несколько секунд, чтобы внедриться в кожу нового хозяина.

Чесоточный клещ

На некоторых сделанных крупно фото чесоточных ходов можно заметить самого возбудителя. Но хорошо рассмотреть его невооруженным глазом сложно, поскольку размеры паразита не превышают 0,23-0,45 мм длины и 0,19-0,35 мм ширины. Самки при этом крупнее самцов. На белом широкоовальном теле находится несколько пар ног, часть из которых снабжена присосками, а остальные имеют щетинки.

Внедряясь в организм человека, клещи осуществляют там всю жизнедеятельность. Спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка начинает прорывать ходы в эпидермисе хозяина, в которых она откладывает яйца, и питаться кровью и лизатом, образующимся в результате растворения кератина. На пораженных местах возникает сильный зуд.

Исторические данные

Фото чесоточного хода сейчас видели практически все, но впервые эту проблему описали в IV веке до нашей эры. Упоминание о болезни можно найти в Библии. Также чесотка описывалась в трудах Аристотеля. Древнегреческий философ идентифицировал ее как кожное заболевание, входящее в группу «псора». В Риме с древних времен и до наших дней болезнь носит название «скабиес».

Уже в Средневековье была высказана гипотеза, что чесоточные ходы на коже вызваны паразитами. Но доказательства этого смогли появиться только после создания оптического микроскопа. Именно с его помощью в конце XVII века итальянский врач Бономо и аптекарь Честони установили природу заражения, а в середине ХХ века подробное описание чесотки появилось в руководстве австрийского врача Гебра.

Эпидемиология

Многие люди работали над выявлением закономерностей возникновения и развития болезни. Относительно достоверно удалось установить только то, что 5 % случаев кожных заболеваний приходится на чесотку. Однако эти данные справедливы для мирного времени, в периоды войн чесоточные ходы появлялись у 30 % населения. Это было связано с резким ухудшением бытовых условий, питания, гигиены, необходимостью совместного проживания большого количества людей. Такие социальные явления характерны и для стихийных бедствий или голода, поэтому в такие периоды также наблюдаются всплески заболеваемости.

Изучая фото ходов чесоточного клеща, сделанные в разные периоды времени, некоторые исследователи обратили внимание на цикличность возникновения заболевания. Так была высказана теория о том, что чесотка появляется осенью и зимой (в холодные или засушливые сезоны) каждые 7-30 лет. Относительно периодичности теория не выдерживает критики, а сезонность объясняется биологической активностью клещей, их повышенной плодовитостью и лучшей выживаемостью во внешней среде в холоде. Кроме того, летом клещам мешает внедриться пот, в котором содержатся противомикробные пептиды.

Виды

Чесотка может проявить себя различными способами и поэтому классифицируется на несколько видов. Самый распространенный из них - типичная, та самая, что характеризуется наличием прямых чесоточных ходов.

Нетипичная бывает узелковой, когда ходы на коже больного имеют вид багровых круглых уплотнений диаметром в 2-20 миллиметра. Паразит быстро покидает этот ход, но оставляет в нем продукты жизнедеятельности, поэтому уплотнения не проходят по нескольку недель.

Более опасным видом считается корковая чесотка. Норвежская - второе название, данное ей в честь родины описавших болезнь врачей Бека и Даниэльссона. Если при других видах заболевания число его возбудителей не превышает 15-20 единиц, то при норвежской чесотке оно достигает миллиона особей. Такое огромное количество живых паразитов на теле делает болезнь очень заразной. Она проявляется в виде белесых чешуек, покрывающих скальп, лицо, шею, руки и ягодицы. В ряде случаев они затрагивают даже подногтевые зоны. Зуд при этом чаще всего отсутствует.

Другой вид заболевания называется чесоткой инкогнито. Необычный термин введен в употребление в связи с тем, что эту разновидность довольно сложно диагностировать. Она развивается у людей, часто принимающих ванную или душ, в результате чего большое количество паразитов удаляется механически. Симптомы чесотки при этом выражены слабо, и лечение долго не производится. Поэтому наступают осложнения - крапивница, дерматиты, экзема.

Поскольку чесоточные клещи могут поражать организмы не только людей, но и других млекопитающих, человек может заразиться от домашнего питомца.

Полученное заболевание будет называться псевдосаркоптозом, его симптомы проявятся быстро, но оно не сопровождается возникновением на коже полосок, похожих на ходы чесоточного клеща, и не является заразным для других людей. Клещи, паразитирующие на животных, не размножаются в организме человека.

Пути заражения

Очень важно изучить фото чесоточных ходов на коже, так как недугом можно заразиться при контакте с больным человеком. Поэтому стоит избегать длительных взаимодействий с людьми, у которых есть неприятные симптомы. Половой путь передачи - самый распространенный, так как происходит длительное соприкосновение тел в постели, но можно заразиться и от банального рукопожатия.

Передача паразита посредством использования одних и тех же предметов обихода маловероятна. Клещи имеют низкую активность днем, внедряются к новому организму только по прошествии получаса, быстро погибают во внешней среде. Поэтому заражение при совместном пользовании бытовыми предметами происходит не более, чем в 1,5 процентах случаев. Однако при норвежской чесотке этот риск возрастает в разы.

Симптомы

Нужно знать, как выглядит чесоточный ход и какими признаками характеризуется наличие клеща под кожей. Только так можно своевременно определить заболевание.

Проникая в кожу, клещ сразу начинает двигаться в роговом слое. Получающийся при этом чесоточный ход имеет вид прямой линии белесовато-серого цвета. Слегка возвышающуюся над поверхностью эпидермиса полоску видно уже через несколько дней после заражения. Она возникает в межпальцевых промежутках рук, на запястьях и половом члене, каждые сутки удлиняется на 0,5-5 мм, может достичь одного сантиметра. В конце полоски можно даже рассмотреть самого клеща. Под слоем эпидермиса он выглядит как черная точка.

Роя ход, паразит оставляет в нем продукты жизнедеятельности, на которые организм реагирует мелкой рассеянной аллергической сыпью, которая постепенно превращается в множественную пузырьковую. Сначала она локализуется в местах чесоточных ходов, потом распространяется и дальше. Таким образом, с межпальцевых промежутков, запястий, пениса и мошонки она переходит на локти, стопы, подмышки, живот, спину и ягодицы. У маленьких детей сыпь может затронуть лицо и даже волосистую часть головы, у взрослых эти зоны обычно не поражаются.

Если на этом этапе не начать лечить чесотку, появятся вторичные признаки. На локтях и вокруг них появятся гнойная сыпь и кровянистые корочки. Высыпания могут также локализовываться между ягодиц и переходить на крестец.

Диагностика

К врачу нужно обращаться при первых признаках чесоточных ходов (фото которых представлено выше). Врач оценит клинические проявления и даст пациенту направление на лабораторное обследование. Заболевание подтверждается, если удается извлечь клеща из-под кожи при помощи иглы и исследовать его на предметном стекле в оптический микроскоп. Задачу значительно упрощает видеодерматоскоп, дающий увеличение в шестьсот раз. Однако если остаются только старые полуразрушенные папулы, метод практически не будет эффективен.

Более полную информацию не только о паразите, но и о наличии отложенных им яиц дают тонкие срезы кожи в области чесоточных ходов и их наблюдение в микроскоп. Больше материала можно собрать, если соскоблить кожу до появления крови либо обработать ее щелочным раствором.

Итак, любой из методов предполагает вскрытие чесоточного хода на коже. Наиболее достоверный результат получается, если ход находится на межпальцевых промежутках и не является расчесанным. Процедуру чаще всего выполняют скальпелем, покрытым маслянистым веществом.

Для выявления паразитов могут дополнительно использоваться разнообразные вещества. Так, механически прочные белки, под которыми могут скрываться сами клещи и отложенные ими яйца, успешно растворяются хлоридом калия. Недостаток этого метода – уничтожение отходов жизнедеятельности паразита, которые могут понадобиться для более полной диагностики.

Кроме того, чесоточные ходы визуализируются при помощи чернил. Ими прокрашивается кожа, благодаря чему становятся хорошо видно темные полоски. Другой способ обнаружения чесоточных ходов – йод. Принцип его действия аналогичен чернилам: здоровая кожа окрашивается в светло-коричневый цвет, потревоженная клещом – в более темный. При окрашивании чаще всего чесоточные ходы имеют вид пунктирной линии.

Несмотря на большое разнообразие диагностических методов, чесотку можно выявить не всегда. Поэтому ее сразу подозревают при жалобах на сыпь, кожный зуд, усиливающийся ночью, при появлении аналогичных симптомов у членов семьи или рабочего коллектива пациента.

Лечение

Лечение чесотки осуществляется с помощью специальных медицинских препаратов. Самой высокой эффективностью обладают серосодержащие средства, также применяются "Бензилбензоат", "Линдан", "Перметрин" и другие препараты.

Прежде чем прибегнуть к применению любого из перечисленных средств, нужно принять горячий душ и пользоваться при этом моющими средствами и мочалкой. Это нужно для механического удаления клещей с поверхности кожи, полного смывания пота, разрыхления поверхностного слоя эпидермиса для более глубокого проникновения противопаразитарных средств. Эти меры не нужны только в случае гнойных заболеваний.

Препараты с серой и дегтем

Мази, содержащие 20-30 процентов серы или дегтя, энергично втираются в кожу в течение нескольких минут. Внимание при этом уделяется не только местам чесоточных ходов, но и всему телу кроме лица и волосистой части головы. Особенно хорошо нужно втирать мазь в живот, локти, области запястий и кистей. Нежную кожу половых органов и груди нужно смазывать осторожно.

Процедура повторяется каждый день на ночь. В период лечения нельзя принимать ни ванну, ни душ. Смыть мазь можно только на седьмой день, при этом следует пользоваться мылом. После водных процедур нужно надеть чистое белье и одежду, перестелить постель.

"Бензилбензоат"

Несмотря на высокую эффективность серосодержащих мазей, их применение ограничено в связи с длительностью лечения, неприятным запахом средства, которое нельзя смывать, негигиеничностью. Поэтому вместо мази часто прибегают к использованию 10-20 % эмульсии бензилбензоата, позволяющей ускорить продолжительность лечения.

Смесь бензилбензоата с кипяченой водой и зеленым или хозяйственным мылом втирают в тело в такой последовательности: кисти, руки, грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы, ноги, стопы и пальцы. Детям можно легким слоем без сильного втирания нанести суспензию на голову и лицо, но лекарство ни в коем случае не должно попасть в слизистую глаза.

Проводить процедуру нужно по два раза ежесуточно в течение двух-трех дней. После этого больной должен вымыться и сменить белье и одежду.

На фоне безусловных достоинств бензилбензоата в виде ускоренного лечения и легкого анестезирующего эффекта выделяется один недостаток. Это сильное раздражающее воздействие на кожу, из-за которого нанесения средства может вызывать болезненные ощущения.

"Линдан"

Другим быстродействующим средством является однопроцентный лосьон линдана. Также это вещество может иметь вид порошка, крема, шампуня или мази. Уникальность препарата в том, что его выдерживания на коже в течение шести-двенадцати часов достаточно для полного излечения от чесотки. К тому же, он имеет достаточно низкую стоимость. Но и его широкое применение невозможно в связи с выявленными негативными свойствами.

"Линдан" токсичен, в жировых тканях накапливается и сохраняется в течение двух недель, проникает в белое вещество мозга и может необратимо повредить умственной деятельности человека, вызвать эпилепсию и шизофрению. Кроме того, некоторые клещи устойчивы к воздействию "Линдана".

"Перметрин"

Эффективным и безопасным средством против чесоточных клещей является "Перметрин". Препарат наносится на ночь, выдерживается восемь-двенадцать часов, а затем смывается с мылом. Девяносто процентам больным однократного проведения такой процедуры было достаточно для полного выздоровления. Но если живой клещ остался в коже, обработку "Перметрином" можно повторить спустя неделю.

Что еще следует сделать

Избежать рецидивов после выздоровления можно только проведя полноценную обработку вещей, одежды и помещений, в которых проводил время больной. Все предметы, устойчивые к воздействию воды и нагревания, должны быть прокипячены. Белье после этого тщательно проглаживается и проветривается на воздухе от одного до пяти дней.

Остальные вещи и предметы обихода следует обработать препаратами в виде аэрозолей, воздействующих на нервную систему насекомых. Наиболее эффективно действуют эсдепалетрин и пиперонил бутоксида.

Народные средства

Фото чесоточных ходов на коже наглядно показывает, насколько это неприятная и некрасивая проблема. С ней нужно обязательно обращаться к врачу, но назначенное медикаментозное лечение можно дополнить, воспользовавшись рецептами народной медицины.

Насчитывается несколько десятков средств, помогающих избавиться от неприятных симптомов чесотки и убивающих ее возбудителей. Высокой эффективностью обладает горчичное масло, в котором в течение 20 минут был прокипячен раздавленный чеснок в соотношении 5:1.

Другой способ предполагает смазывания чесоточных ходов березовым дегтем, который выдерживается на коже 3 часа, а затем смывается водой или отваром трав. Эффективность в разы повышается при использовании в конце процедуры настоя корня алтея.

Совсем простым методом является легкое втирание растолченного мела в места внедрения клещей. Кроме того, паразит не переносит лавандовое масло. Если натирать им кожу трижды в день, клещу будут созданы невыносимые условия. Большим достоинством этого метода является приятный запах масла, который будет ощущаться на коже. Этим средство значительно отличается от традиционных серных мазей.

Любителям растительных и травяных рецептов, которые не только выгоняют клещей, но и оказывают общее оздоровительное действие на кожу, пригодятся следующие средства:

Настойки и отвары можно использовать для обтирания либо делать их в большом объеме и принимать лечебные ванны. Мази следует наносить на пораженные участки 2-3 раза в день. Соком полезных растений нужно смазывать чесоточные ходы как можно чаще.

Осложнения

Как выглядят чесоточные ходы на фото, нужно знать всем, особенно родителям маленьких детей. Ребенок до 3 лет, заболевший чесоткой, может получить тяжелые осложнения в виде гнойного поражения кожи (пиодермии) и воспалительного синдрома, развившегося в ответ на инфекцию (сепсиса). В запущенных случаях эти патологии заканчиваются летальным исходом. Посмотрев фото ходов чесоточного клеща и зная, как они выглядят, можно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Для взрослых с нормальным иммунитетом чесотка не представляет угрозы для жизни и трудоспособности. Исключение составляют запущенные формы заболевания, когда лечение отсутствует в течение длительного времени и возникают осложнения на сердце и почках. Это происходит из-за бактериального инфицирования расчесанных чесоточных ходов, из-за которого развивается гнойное заболевание пиодермия. Воспаление может затронуть внутренние органы.

В половине случаев это проявляется снаружи в виде чирьев и загноения тканей. Из-за этого увеличиваются лимфатические узлы и воспаляются сосуды. Более редкими являются осложнения в виде воспаления легких и тканей пальцев.

Более опасной является норвежская чесотка, практически не поддающаяся лечению, приводящая к тяжелой интоксикации и поражающая сердечную деятельность больного.

К сожалению, невозможно на 100 % застраховать себя от появления чесотки. Вопреки распространенному мнению, ее возникновение никак не связано с чистоплотностью человека, поскольку клещи не восприимчивы к воде и моющим средствам. Поэтому при первых признаках чесоточных ходов нужно обратиться к врачу и при необходимости пройти лечение.

fb.ru

Диагностика чесотки. Много фото

Диагностика чесотки. Много фото  

Чесотка является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. Рост числа больных этим заболеванием стал актуальной проблемой современного здравоохранения. Заболевание является не только спутником нечистоплотных людей, но и часто регистрируется в социально благополучных семьях.

Самки чесоточных клещей большую часть своей жизни проводят в толще кожи. Они прогрызают в ней ходы, откладывают яйца и питаются. Чесоточные клещи оплодотворяют самок на поверхности кожных покровов и погибают. Единственным способом убедиться в том, что у человека чесотка, это обнаружение клеща, их яиц и фекалий. Своевременно проведенная качественная диагностика чесотки позволит быстро начать лечение, избавиться от паразитов и не дать распространиться заболеванию среди родных и знакомых.

Рис. 1. На фото чесотка у взрослых.

Диагностика чесотки на основе эпидемиологических данных

Эпидемиологическими критериями диагностики чесотки являются:

Способствуют правильной диагностике чесотки профилактические осмотры ухаживающих за больным персоналом и членов его семьи.

к содержанию ↑

Диагностика чесотки на основе клинических данных


Клиническими критериями диагностики заболевания являются:

Рис. 2. Зуд и высыпания — первые признаки заболевания. Руки являются «зеркалом» чесотки.

Рис. 3. Зуд кожи, который усиливается в вечернее и ночное время — основной симптом заболевания.

Рис. 4. Чесоточные ходы, фолликулярные папулы и везикулы (пузырьки с жидкостью) — основные симптомы заболевания.

Рис. 5. Чесоточные ходы, расположенные на кистях рук, запястьях, локтях и стопах являются типичными кожными проявлениями заболевания.

Рис. 6. Типичная локализация фолликулярных папул при заболевании — переднебоковые поверхности живота и передневнутренние поверхности бедер.

Рис. 7. Типичная локализация невоспалительных везикул — кисти и стопы. Они располагаются вблизи чесоточных ходов.

Рис. 8. Для типичной чесотки характерны симптомы Горчакова, Арди, Михаэлиса, Базена и Сезари. На фото симптом Арди — Горчакова при чесотке. В области локтей определяются пустулы (пузырьки, наполненных гноем), гнойные и кровянистые корочки.

Рис. 9. При узелковой чесотке на некоторых частях тела у части больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы имеют иммуноаллергическую природу. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются до 6 недель и более.

Рис. 10. В некоторых случаях заболевание осложняется пиодермией. Наиболее часто чесотка осложняется стафилококковым импетиго на кистях рук, запястьях и стопах, эктимой, остифолликуллитами и фурункулами на ягодицах и бедрах. Применение антигистаминных средств и мазей с кортикостероидами лечебного эффекта при этом не оказывают.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика чесотки

В связи с большим разнообразием клинических проявлений при заболевании для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику.

Клинические, эпидемиологические и лабораторные данные являются основой для правильной постановки диагноза.

Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки. При достаточном навыке врач может быстро обнаружить чесоточный ход и извлечь из него самку. Использование методики тонких срезов и соскобов патологического материала дает возможность обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

Обнаружение клещей, их яиц и фекалий — единственный способ убедиться врачу, что он имеет дело с чесоткой.

Рис. 11. На фото вид самки чесоточного клеща в электронном микроскопе.

к содержанию ↑

Обнаружение чесоточных ходов

Успех при проведении лабораторной диагностики чесотки зависит от умения медицинского работника обнаружить чесоточные ходы. Чесоточные ходы часто трудно поддаются визуализации. При чесотке без ходов они вообще отсутствуют.

Рис. 12. Вид чесоточных ходов. В процессе регенерации эпидермиса задняя часть хода со временем удаляется (отшелушивается).

Рис. 13. Чесоточные ходы содержат самку, яйца, их оболочки, экскременты и иногда вылупившиеся из яиц личинки.

Методы обнаружения чесоточных ходов

  1. Легко обнаруживаются чесоточные ходы после обработки кожных покровов спиртовой настойкой йода, тушью, анилиновыми красителями или чернилами. Красящее вещество быстро проникает в роговой слой эпидермиса и далее через отверстия в крышах хода в сам ход, окрашивая его. После нанесения красителя на кожные покровы его остатки удаляются ватным тампоном.

Рис. 14. После нанесения красителей (метиленовый синий слева и йодная настойка справа) чесоточный ход хорошо контурируется (увеличение фото на рисунке слева в 10 раз, на рисунке справа — в 3 раза).

  1. Использование видеодерматоскопа позволяет увеличивать исследуемое поле в 400 — 600 раз и практически всегда дает положительный результат при чесотке.

Рис. 15. Использование цифровой фотодерматоскопии значительно облегчает диагностику чесотки.

Рис. 16. На фото цифровой фотодерматоскоп.

  1. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа. Чесоточные ходы, предварительно обработанные 0,1% раствором натрия флюоресцента или жидким тетрациклиновым препаратом «Топициклином», хорошо контурируются. Они имеют вид желтовато-зеленоватой линии.

Рис. 17. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа.

к содержанию ↑

Извлечение чесоточного клеща иглой

Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки при условии обладания врачом определенных навыков.

Данная методика лабораторной диагностики чесотки непригодна для добывания клещей из старых разрушенных ходов или после обработки противочесоточным препаратом.

Рис. 18. Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки. На фото справа вид паразита под микроскопом.

к содержанию ↑

Метод соскобов в лабораторной диагностике чесотки

В нашей стране широко применяется при лабораторной диагностике чесотки метод соскобов. Он позволяет обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

Рис. 19. Микроскопия соскобов при чесотке. На фото слева самка паразита, экскременты и яйца. На фото справа — яйца и экскременты.

к содержанию ↑

Метод тонких срезов в лабораторной диагностике чесотки

Метод тонких срезов предполагает исследование пораженных участков кожи, с которых были произведены тонкие срезы с использованием острой бритвы, глазных ножниц или оспопрививального пера. Перед микроскопированием материал заливается 20% раствором щелочи и выдерживается пять минут. Требуется высокая квалификации лаборанта.

Рис. 20. Микроскопия препарата. На фото слева чесоточный клещ, справа — яйца паразита.

к содержанию ↑

Метод щелочного препарирования в лабораторной диагностике чесотки

Суть метода щелочного препарирования кожи заключается в том, что на выбранный для микроскопирования участок несколько раз наносится 10% раствор щелочи.

к содержанию ↑

Пробное лечение

Метод пробного лечения при чесотке применяется при атипичных и малосимптомных формах заболевания, когда поиск возбудителя не увенчался успехом. Пораженные места обрабатываются одним из эффективных противочесоточных препаратов. Если зуд после первой противопаразитарной обработки и высыпания к концу первой недели лечения исчезли, то это подтверждает данный диагноз.

Рис. 21. Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика чесотки

Дифференциальная диагностика чесотки должна проходить в отношении двух значимых симптомов заболевания — зуда и сыпи.

Решающая роль при проведении дифференциальной диагностики чесотки принадлежит лабораторному обследованию, направленному на выявление паразита.

Рис. 22. На фото Норвежская чесотка — редкая форма заболевания.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Чесотка"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Чесотка"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Все о чесоточном клеще и эпидемиологии заболевания

Чесоточный клещ (чесоточный зудень) у человека. Строение. Жизнедеятельность. Эпидемиология чесотки. Фото  

Чесотка — это кожное паразитарное заразное заболевание, причиной которого является чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень). Заболевание сопровождается сильным зудом, который усиливается вечером и в ночное время. На кожных покровах появляются папулезно-везикулярные высыпания.

Чесотка известна с древних времен, но и сегодня продолжает оставаться самой распространенной среди всех паразитарных заболеваний кожи. Количество больных чесоткой значительно возрастает в период войн, стихийных бедствий и социальных потрясений. Заболевание является спутником бомжей и часто встречается в социально неблагополучных семьях. Несмотря на то, что чесотка является спутником антисанитарии, заболевание может возникнуть и у чистоплотных людей. Проблема усугубляется высокой степенью заразности, самолечением и увеличение количества атипичных форм заболевания.

Рис. 1. На фото чесотка у взрослого и ребенка.

Эпидемиология чесотки

За последние несколько десятилетий заболеваемость чесоткой возросла. Причиной этому является рост миграционных процессов, увеличение количества больных с иммунодефицитами и самолечение. Пик заболеваемости отмечается в осеннее-зимний период. Каждый вид чесоточных клещей паразитирует только на определенном хозяине.

Клещи, обитающие на животных, могут переходить на человека, но долго существовать на нем не могут. Основную часть своей жизни паразиты проводят внутрикожно. Вне организма человека клещи быстро погибают от обезвоживания.

Заражение чесоткой

Источник заражения. Источником заражения чесоткой является только больной человек.Чесоточный клещ передается только от человека к человеку.

Как передается чесотка. Пути распространения. Непосредственный контакт с больным человеком составляет 90% всех случаев заболеваний, половина из которых приходится на половой путь передачи инфекции. Второстепенную роль играет непрямой путь передачи инфекции — через предметы быта (постельное белье, одежда, мочалки, полотенца, игрушки, спортивный инвентарь и др.). Заражение чесоточными клещами может произойти в самых разнообразных местах — банях, поездах, гостиницах, больницах и др. Редкость опосредованной передачи чесоточных клещей связано со слабой устойчивостью паразитов во внешней среде:

 

Скученность, низкая культура и отсутствие элементарных гигиенических навыков способствуют распространению чесотки.

Рис. 2. Непосредственный контакт с больным составляет 90% всех случаев заболевания.

Рис. 3. На половой путь передачи инфекции приходится половина всех случаев заболеваний, возникших при непосредственном контакте с больным человеком.

к содержанию ↑

Очаги чесотки


Очаги заболевания бывают семейными и коллективными.

Ко второй группе относятся коллективы, где все члены контактируют друг с другом в дневное время (детские сады, школы, средние и высшие учебные заведения, трудовые коллективы). Коллективы второй группы эпидемиологической опасности не представляют.

Семейные очаги чесотки являются главными источниками больных в обществе.

к содержанию ↑

Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень)

Причиной чесотки являются чесоточные клещи. Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень) является постоянным паразитом только человека. Большую часть своей жизни насекомые проводят внутри кожи хозяина и на ее поверхность выходят только в период расселения. В течение жизни чесоточный зудень проходит метаморфоз от яйца до взрослой особи в тонких ходах нижней рогового слоя эпидермиса. Паразитам присуща значительная морфологическая специализация.

Рис. 4. На фото чесоточный клещ под микроскопом.

Рис. 5. Чесоточный клещ. Фото сделано в электронном микроскопе.

Яйца чесоточных клещей

За 6 — 8 недель своей жизни самка чесоточного клеща откладывает около 50 яиц. Яйца паразита имеют овальную форму и прозрачную оболочку. После освобождения от личинки оболочка спадается. На ней появляется продольная трещина. Цикл от яйца до личинки (имаго) длится от 10 до 14 дней. Среди всех представителей чесоточного рода яйца насекомых являются наиболее устойчивыми к воздействию акарицидных препаратов (средствам от клещей).

Яйца, которые попадают на кожу во время расчесывания, более устойчивы к внешним воздействиям, чем взрослые особи и личинки. Эмбриогенез у них завершается, но вылупившиеся личинки сильно подвержены обезвоживанию и быстро погибают.

Рис. 6. Самка чесоточного клеща за свою жизнь откладывает около 50 яиц.

Личинки чесоточных клещей

Из яиц спустя 2 — 3 дня появляются личинки (нимфы), которые имеют размер от 0,15 до 1,0 мм и три пары ножек. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи проделанные взрослой самкой в крыше ходов отверстия и расселяются под чешуйками эпидермиса кожи и в местах волосяных фолликул, где происходит их взросление и линька. Через 1,5 — 2 недели нимфы линяют и превращаются во взрослых особей. Фаза взросления (метаморфоз) длится до 2-х недель. Продолжительность жизни взрослых особей составляет 1 — 2 мес.

Рис. 7. В правой половине чесоточного хода видны оболочки пустых яиц. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи через специальные отверстия, проделанные взрослой самкой в крыше хода.

Самцы чесоточных клещей

Самцы чесоточных клещей в 1,5 раз меньше самок. Они обитают на поверхности кожи. В сообществе паразитов самцов в 2 раза меньше, чем самок. Основной их функцией является оплодотворение самок. После оплодотворения самцы погибают.

Самка чесоточного клеща

После оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самка Sarcoptes scabiei hominis внедряется в эпидермис, где на границе рогового и зернистого слоев она проделывает чесоточные ходы, питается и откладывает яйца. За 6 — 8 недель своей жизни самка откладывает около 50 яиц.

Самка чесоточного зудня внешне напоминает черепаху. Ее длина составляет 0,3 — 0,4 мм, ширина — 0,25 — 0,38 мм. Тело покрыто кутикулой, имеющую кожистую складчатую структуру.

Самки отлично приспособлены к существованию внутри кожи. Они имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

Для прогрызания ходов ее ротовой орган снабжен хелицерами с мощными клешнями, несколько выступающими вперед.

Для продвижения по ходам самки чесоточных клещей снабжены 4 парами ножек, на которых имеются множество щетинок, а на спине имеются треугольные выросты кутикул (хетоидов). Передние лапки самки более короткие, они снабжены липкими пневматическими присосками, предназначенными для продвижения по поверхности кожи. На задней паре лапок имеются длинные упругие шипы, служащие опорами при продвижении внутри кожи. Внутри кожи самки продвигаются со скоростью 0,5 — 2,5 мм в сутки. На поверхности кожи — 2 — 3 см в минуту.

Для ориентировки в пространстве (клещи не имеют глаз) имеются длинные щетинки (волоски), расположенные на теле и конечностях. Они создают вокруг паразита механорецепторную сферу.

Рис. 8. Процесс внедрения насекомого в кожу составляет от 15 минут до одного часа. На фото гистологический препарат. Самка Sarcoptes scabiei hominis внедрилась в эпидермис.

Рис. 9. Самки чесоточных клещей отлично приспособлены к существованию внутри кожи. Они имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

Расселение чесоточных клещей

Имея малые размеры и обладая большой подвижностью, молодые самки и личинки при тесном контакте с больным (чаще при пребывании в одной постели) быстро внедряются в кожу. Внедрение происходит в местах, где самая большая толщина рогового слоя — область кистей, запястий и стоп. На лице и спине, где роговой слой имеет самую минимальную толщину, чесоточные ходы отсутствуют. Процессы регенерации в толстом роговом слое происходят медленно, из-за чего личинки чесоточных клещей успевают вылупиться и не отторгнуться с роговыми чешуйками. Полноценная репродукция происходит в тех местах, где более низкая температура и отсутствует или минимальный волосяной покров.

«Зеркалом чесотки» являются кисти рук. Именно в их эпидермисе самка откладывает основную массу яиц, которые вместе с личинками разносятся по всему телу. Оплодотворенные самки на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.

Рис. 10. «Зеркалом чесотки» являются кисти рук и запястья.

Рис. 11. Оплодотворенные самки чесоточных зудней на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.

Чесоточные ходы

Самки чесоточных клещей живут внутри эпидермиса, где прокладывают ходы, питаются и откладывают яйца. Процесс внедрения насекомого в кожу составляет от 15 минут до одного часа. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы (1 — 2), располагающихся под углом друг к другу, в каждом из которых откладывается по одному яйцу. Длина ходов бывает от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Все чесоточные ходы имеют извитую форму и состоят из отрезков, которые называются суточным элементом. В крыше каждого из ходов самка проделывает выходные отверстия, через которые будущие личинки выходят в наружу. Задняя часть ходов постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса. Некоторые чесоточные ходы могут сохраняться до полутора месяцев.

За 6 — 8 недель своей жизни самка чесоточного клеща откладывает около 50 яиц. Цикл от яйца до личинки (имаго) длится от 10 до 14 дней.

Зуд, возникающий в вечернее и ночное время — постоянный и основной симптом заболевания

Рис. 12. На фото чесоточный ход. В левой половине фото чесоточный клещ, далее видны отложенные яйца и экскременты паразита.

Рис. 13. На фото чесоточные ходы. Задняя часть хода (фото справа) постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса.

Жизненный цикл Sarcoptes scabiei hominis

Жизненный цикл Sarcoptes scabiei hominis включает питание, размножение и расселение. Он подразделяется на короткую накожную часть и длительную внутрикожную. Внутрикожная часть жизненного цикла подразделяется в свою очередь на репродуктивную и метаморфическую.

Рис. 14. На фото чесоточный зудень и его яйца.

Размножение чесоточного клеща

Самцы чесоточных клещей отыскивают места, где завершается взросление самок, и оплодотворяют их. Оплодотворенная женская особь проникает в эпидермис, где начинает откладывать яйца. Самцы после оплодотворения погибают.

В сутки одна самка откладывает 1 — 2 яйца. Эмбриональный период длится около 4-х суток. За 6 — 8 недель своей жизни самка откладывает около 50 яиц. Интенсивность откладывания яиц замедляется с возрастом самки. Установлено, что самки особенно интенсивно откладывают яйца с сентября по декабрь месяцы. Одна самка за три месяца в благоприятных условиях способна дать жизнь 6-и поколениям, что насчитывает около 150 млн. особей.

Вылупившиеся личинки выходят на поверхность и быстро отыскивают места, где расположены волосяные фолликулы. В этих местах происходит их взросление и линька. Фаза взросления (метаморфоз) длится до 2-х недель.

Фолликулярные папулы и везикулы — основные элементы кожных высыпаний при чесотке.

Спаривание самцов и самок нового поколения происходит на поверхности кожи. После спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца, поэтому инкубационный период при их инвазии практически отсутствует. При заражении личинками инкубационный период составляет около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).

Рис. 15. Самки чесоточного зудня под микроскопом.

Участвуют в заражении только личинки и самки чесоточных клещей.

к содержанию ↑

Факторы, влияющие на численность популяции Sarcoptes scabiei hominis

 

На численность популяции чесоточных клещей оказывают влияние целый ряд факторов:

Рис. 16. У 50% мужчин при чесотке поражаются половые органы и кожа ягодиц.

Чесоточные клещи заразны на разных стадиях своего развития.

Питание чесоточных клещей

Питается чесоточный зудень чешуйками рогового слоя эпидермиса. Период активности паразитов приходится на вечернее и ночное время.

Суточный ритм активности чесоточных клещей

В жизнедеятельности чесоточных зудней прослеживается строгий суточный ритм активности. Днем клещи находятся в состоянии покоя, а в вечернее и ночное время паразиты начинают активно прогрызать ходы (1 — 2), располагающихся под углом друг к другу. В каждом из ходов самка откладывает по одному яйцу. В крыше каждого из ходов самка проделывает выходное отверстие, через которое будующая личинка выйдет в наружу. Все чесоточные ходы имеют извитую форму и состоят из отрезков, которые называются суточным элементом.

Во второй половине ночи самка интенсивно питается, а днем замирает. Все самки выполняют одни и те же действия синхронно.

У каждого человека кожа по-разному реагирует на жизнедеятельность клещей. Однако у всех больных паразиты вызывают одинаковые симптомы — сильный зуд в вечернее и ночное время. В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются папулезно-везикулярные высыпания. Загрязнение участков, что происходит в результате расчесов, приводит к развитию пиодермий.

Наличие суточного ритмы чесоточных клещей объясняет назначение препаратов против чесотки на ночь.

Рис. 17. Зуд — основной симптом чесотки.

Чесоточный клещ вне тела человека

Вне тела человека чесоточные клещи быстро обезвоживаются и погибают. Чем ниже влажность окружающей среды, тем меньше срок жизни клеща. Поэтому на поверхности тела человека чесоточные клещи пребывают ограниченное время.

Яйца, которые попадают на кожу во время расчесывания, более устойчивы к внешним воздействиям. Эмбриогенез у них завершается, но вылупившиеся личинки сильно подвержены обезвоживанию и быстро погибают. Влажность воздуха 60% для самок и 80% для личинок является критической. При падении температуры окружающей среды до 20°С самки впадают в анабиоз. Клещей привлекает запах человека и его тепло. Человеческое тело паразиты начинают ощущать с расстояния около 6 см.

Рис. 18. При чесотке почти всегда поражается кожа рук.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Чесотка"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Чесотка"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Чесотка: симптомы, фото признаков, лечение

Многие живые организмы, существующие в симбиозе с человеком, способны нанести ему существенный вред. Причем возникающие из-за этого проблемы со здоровьем разрешить порой довольно сложно. В подобную ситуацию попадает и человек, организм которого поражается чесоточным клещом. Этот паразит оказывает негативное влияние на состояние кожи, вызывая чувство сильнейшего дискомфорта и постоянные проблемы со здоровьем.

Первые симптомы чесотки начинают проявляться по прошествии первой или второй недели с момента первичного заражения. Данную хворь важно не перепутать с другими похожими по своим признакам заболеваниями. Это позволит вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений. Следовательно, необходимо знать симптомы чесотки, и каковы пути заражения человека данным недугом.

История изучения болезни

Впервые симптомы и первые признаки чесотки были приведены в трудах Аристотеля более 2,5 тысяч лет назад. Описание этой болезни можно найти и в Ветхом Завете. Древние греки считали, что чесотка является одним из видов кожных заболеваний, которые они объединили под единым термином - «псора». Древние римляне такое заболевание называли «скабиес». Так чесотку называют и в наши дни. Однако в те времена людям была неизвестна истинная причина возникновения этого недуга. Но еще в средневековых трактатах можно найти предположение о его паразитарной природе.

Достоверные факты того, что симптомы чесотки и ее дальнейшее развитие вызваны особым видом клещей, появились лишь после того как был создан первый оптический микроскоп. Впервые скрупулезные исследования данной проблемы были проведены аптекарем Дьячинто Честони и врачом Джованом Козимо Бономо. В 1687 г. ими была описана непосредственная связь, которая имеет место между присутствующими в организме человека чесоточными клещами, а также кожными симптомами, возникающими после заражения.

Достаточно полное описание патогенеза и этиологии болезни было дано в 1844 г. немецким дерматологом Фердинандом Гебра. Его труд явился своеобразным руководством для врачей, которое в 1876 г. было переведено А. Г. Попотебневым на русский язык.

Что такое чесоточный клещ?

Многие считают, что симптомы чесотки (фото можно увидеть ниже) вызываются определенным видом насекомых.

Однако мнение это ошибочно. Чесоточный клещ является облигатным (то есть не способным существовать вне тела своего хозяина) крошечным паразитом. Принадлежит он к семейству саркоптидовых, к классу паукообразных. Каковы внешние признаки этого агрессора, становится понятным только при его рассмотрении, которое проводят под микроскопом. Ведь размеры самок таких особей находятся в пределах 0,45 мм, а самцов – 0,2 мм. Тельце у чесоточного клеща овальное, черепаховидное. Его передние конечности имеют клещевидную форму. Попав на кожу человека, паразит начинает отрывать частички эпидермиса, используя при этом свой грызуще-сосущий ротовой аппарат. Таким образом, чесоточный клещ прокалывает кожу и начинает пить кровь, перемещаясь в определенном, но только одном направлении. Причина подобного движения кроется в покрытии его спинки. На ней находятся чешуйчатые пластинки, края которых обладают заостренной формой. Своим местом обитания паразиты выбирают зоны, находящиеся под кожными покровами. Здесь они проделывают ходы и откладывают яйца. Живет чесоточный клещ сравнительно недолго. Цикл его существования составляет всего 30 дней. Самцы после оплодотворения самок погибают. Женские же особи продолжают жить, откладывая ежедневно в подкожных ходах по 2-3 яйца, которые спустя несколько дней превращаются в личинки. Эта форма сохраняется на протяжении полутора недель. После этого личинки становятся взрослой особью.

Самки, которые и являются переносчиком инфекции, на одном месте долго не задерживаются. Они находятся в постоянном движении. Перемещаясь в толще эпидермиса, чесоточные клещи доставляют пациентам существенный дискомфорт. Особенно ярко это проявляется по ночам, когда паразиты наиболее активны.

Таким образом, основное место, где обитает паразит – кожные слои. На их поверхности клещи появляются лишь для того, чтобы спариться и продолжить свою миграцию по телу. Именно поэтому весь жизненный цикл паразита разбивают на два этапа. Первый из них накожный. Второй является подкожным. Первые симптомы чесотки могут и не иметь видимых внешних причин. Но именно они и вызывают подозрение о наличии болезни. И самым основным из таких симптомов является сильный зуд. Он беспокоит человека в тот момент, когда самка откладывает яйца и выгрызает длинные каналы, чтобы продолжить питаться. Происходит это непременно в вечерние и ночные часы. Днем, когда паразиты отдыхают, создается иллюзия отступления болезни, так как зуд утихает.

Пути заражения

Очень часто люди полагают, что чесоткой могут заболеть только асоциальные элементы. Однако эта заразная болезнь диагностируется не только у тех, чья квартира или дом представляют собой грязные и захламленные помещения. Нередко от попадания на кожные покровы чесоточных клещей (зудней) страдают взрослые и дети из вполне благополучных семей.

Заражение такими паразитами практически всегда происходит, если имеет место продолжительный контакт «кожа-кожа». Возможна передача и половым путем.

Симптомы чесотки у детей проявляются после их заражения от больных родителей, с которыми они спят в одной постели. В больших и скученных коллективах возможны и другие виды кожных контактов. Сюда относят крепкие рукопожатия, возню детей и т.д.

В некоторых руководствах до сих пор можно увидеть уже устаревшие сведения о том, что чесотка передается через различные бытовые предметы (постельные принадлежности, средства обихода и т.д.). На сегодняшний день специалисты полагают, что такой путь заражения маловероятен. Исключение составляет только один вид болезни – норвежский. В этом случае количество клещей на теле больного доходит до нескольких миллионов. Если рассмотреть типичный случай, то там можно обнаружить всего 10-20 паразитов.

Передаваться клещи людям могут и через собак, кошек, домашний скот, копытных и т.д. Все эти животные могут быть заражены различными вариантами микроскопического паразита, который способен выбрать в качестве своего хозяина и человека. В этом случае симптомы чесотки сходны с теми, которые вызываются тем вариантом зудня, предпочитающего селиться на коже людей.

Однако паразиты, передающиеся от животных, не способны, попав к человеку, полностью завершить свой жизненный цикл. Именно поэтому такая чесотка относится к разряду непродолжительных и ее лечение не требует применения скабицидов.

Когда следует обращаться к дерматологу?

Как проявляются первые признаки (симптомы) чесотки? О наличии болезни говорит:

  1. Зуд, который беспокоит человека в вечерние и ночные часы.
  2. Сыпь, которая появляется в типичных для этого недуга местах. При этом абсолютно неважен ее вид. Ведь внешнее проявление сыпи может зависеть от множества факторов.
  3. Почесывания каждого из членов семьи в вечернее время. Это, скорее всего, первые симптомы чесотки. Утром необходимо всем месте пойти к врачу, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Даже при наличии одного из перечисленных выше первых симптомов чесотки (фото сыпи дополнительно можно посмотреть в статье) необходимо начинать действовать для устранения дискомфортного состояния. При этом еще одним подтверждением диагноза инфекционного заболевания станут появившиеся на коже небольшие беловатые полоски. Это чесоточные ходы, длина которых не превышает 1 см. Такие каналы чаще всего находятся на ягодицах и животе, на ладонях и в подмышечной области, в складочках локтевого сгиба и на стопах.

Виды болезни

Симптомы чесотки (фото можно увидеть в статье) не всегда бывают явными и бесспорными.

Подобное заболевание иногда принимает различные формы, о которых важно иметь хотя бы приблизительное представление. Такие знания позволят помочь распознать наличие паразита еще до посещения врача. Но, как правило, среди первых признаков (симптомов) чесотки у взрослых и у детей можно выделить зуд. При его появлении, даже не имея представления о том, как должна выглядеть сыпь на коже, необходимо отложить домашние дела и поскорее обратиться к дерматологу.

Та интенсивность, с которой протекает болезнь, не обязательно зависит от количества особей, проникших в кожные покровы человека. Немаловажным фактором является и реакция организма больного на самого паразита, его яйца и слюну, а также продукты жизнедеятельности. Подобные факторы приводят к возникновению различных видов недуга, которые стоит рассмотреть подробнее.

Типичная чесотка

Данная форма заболевания имеет место в тех случаях, когда человек заражается половозрелыми особями. Такие паразиты немедленно начинают активную деятельность, расселяясь на коже и начиная в ней размножаться. Какие в таком случае имеет чесотка симптомы? С фото такой формы заболевания можно ознакомиться ниже.

Из признаков типичной чесотки выделяют:

  1. Быстрое появление расчесов. Эти места покрыты корочками, образовавшимися из засохшей крови.
  2. Высыпания. Чаще всего они появляются в форме пузырьков на тех местах, где паразит наиболее активен (на ногах и на руках). Очаги воспаления в таком случае отсутствуют. Пузырьки на коже очень маленькие. Их диаметр составляет 1-3 мм. Это один из первых признаков (симптомов) чесотки у взрослых и у детей.
  3. Появление узелков около высыпаний. Это явное подтверждение того, что в область волосяных луковиц уже успели внедриться личинки.
  4. Гнойнички и пузырьки. Они располагаются на коже в виде скоплений.

Первые признаки (симптомы) чесотки, фото которых представлено в статье, типичного вида выражаются в кожном зуде, присутствии ходов клещей, а также в парных высыпаниях. Проявление заболевания усиливается после принятия горячей ванны, а также в вечерние часы. Именно в это время самка паразита активно грызет новые каналы для откладывания яиц.

К симптомам чесотки у взрослых и у детей можно отнести и беспокойный сон. Ведь в ночное время тело находится в тепле, что и провоцирует самку к активности.

В виде сыпей первые симптомы чесотки у взрослых (фото смотрите ниже) можно наблюдать между пальцами и на груди, на запястьях и возле пупка.

Это объясняется тем, что паразиты предпочитают поражать те участки, кожа на которых более тонкая. Клещ в этом случае не стремится делать ходы на лице и между лопатками.

Нередко больные чесоткой люди страдают от аллергической реакции. Она проявляется в форме крапивницы и вызывается продуктами жизнедеятельности паразита.

Обнаружив признаки (симптомы) чесотки, к лечению нужно приступать незамедлительно. В противном случае болезнь способна принять более сложные формы, в виде присоединения других кожных заболеваний.

Чесотка без ходов

Подобная форма заболевания проявляет свои симптомы в течение непродолжительного времени. Далее она переходит в типичный вид.

Подобный недуг возникает у человека, если он заразился личинками клеща. Каковы первые признаки, симптомы чесотки у взрослых (фото проявлений заболевания можно увидеть в статье)? Они выражаются довольно слабо. На теле появляются пузырьки, но они имеют небольшие размеры и количество их мало. Подобное состояние длится до того момента, пока на коже не появятся взрослые особи. После того как личинки превращаются в половозрелых клещей, а на это им понадобится две недели, болезнь тут же меняет свои проявления.

Признаки (симптомы) чесотки подобного типа выражаются, помимо сыпей, и в кожном зуде, который беспокоит человека в ночное время. Вместо ходов на его теле обнаруживаются везикулы и папулы.

Если происходит контакт с зараженными людьми, то такая форма чесотки проявляется чаще всех остальных. Именно поэтому если в коллективе или в семье выявлены случаи заболевания, то ждать усиления симптомов не стоит. Лечение каждого человека нужно начинать незамедлительно.

Чесотка «инкогнито»

Данная форма болезни является весьма сложной для диагностирования. Если просматривать фото первых симптомов чесотки, лечение ее можно начать с запозданием, ведь особых признаков подобный тип заболевания не имеет.

Называют этот недуг еще и «чесоткой чистоплотных». Ведь подвержены инфицированию клещом чересчур часто моющиеся люди. Почему это происходит? Дело в том, что мыло, которое они используют, нарушает естественный барьер кожи. Это и делает ее уязвимой к паразитам. Помимо часто моющихся людей склонность к данному виду чесотки имеет и тот человек, у которого после прохождения курса приема антибиотиков значительно снизился иммунитет. Страдают от недуга «инкогнито» и те, кто подвергается частым стрессам.

Первые симптомы чесотки у взрослых, часто пользующихся мылом, малозаметны. Ведь особи, попавшие на кожу, смываются с нее водой и удаляются мочалкой. Тем не менее больного беспокоит сильный зуд. Ощущает он также и жжение кожных покровов, которые очень раздражены и имеют такой же вид, как и при пиодермии или крапивнице. В таком случае диагностировать инфекционное заболевание, из-за слабой его симптоматики, сможет только врач-дерматолог.

Норвежская чесотка

Данный вид паразитарного заболевания является самой тяжелой его формой, которая только может быть у людей. Такую чесотку называют еще «крустозной» или «корковой». Чаще всего подобный недуг развивается у тех людей, которые по какой-либо причине обладают слабой чувствительностью или полным ее отсутствием. Подобные нарушения приводят к тому, что человек не ощущает зуд и вовремя не обращается к специалисту, что позволяет заболеванию развиваться весьма интенсивно. Кроме этого, норвежская чесотка считается наиболее заразной.

Каковы причины отсутствия у человека чувствительности? Они бывают самыми разными. Среди них:

Данный вид чесотки проявляется следующими симптомами:

Подобный вид заболевания протекает достаточно тяжело. В этом случае на теле больного, в образовавшихся на коже корках, а также в каналах, можно обнаружить большое количество паразитов, находящихся на различной стадии жизненного цикла. Постановка диагноза в таких случаях проводится очень поздно, когда болезнь достигает своего наивысшего этапа. Ведь больные, которые являются носителем клеща, даже и не предполагают о наличии у них инфекции. У них нет зуда, а, следовательно, на первых порах отсутствуют у чесотки симптомы, и лечение не производится. Это приводит к образованию на теле множества массивных корок, в толще которых буквально кишат паразиты. Особенно ярко такое поражение видно на стопах и кистях. Появившиеся на них наросты очень болезненны, что ограничивает движение конечностей. Повреждаются при норвежской чесотке ногти, а также кожа на голове и волосы. Стоит отметить, что подобные симптомы отсутствуют при типичном виде болезни.

Узелковая чесотка

Подобная форма заболевания является реакцией организма на продукты жизнедеятельности клеща, которая сопровождается высыпаниями в виде узелков синюшного цвета, покрытых красновато-коричневой корочкой. Появление данных новообразований происходит по определенной схеме. Вначале утолщается лимфоидная ткань, а затем из ее структуры возникают узелки, размер которых может достигать 1 см. Появляются подобные высыпания в тех местах, где расположены ходы паразита. Узелки вызывают беспокойство у больного, так как достаточно сильно чешутся. Зуд имеет место длительное время. Наблюдается он даже после с успехом проведенной терапии. При этом особенно подверженные подобной реакции места на теле, которыми являются живот, ягодицы и половые органы у мужчин, продолжают чесаться еще от 1 до 6 месяцев.

Диагностируют подобный вид чесотки с помощью признака Сезари. С его использованием клещ определяется пальпацией узелков, которые возвышаются над кожей.

Псевдочесотка

Подобная разновидность заболевания возникает при инфицировании человека клещами, паразитирующими на птицах или животных. Носителями недуга в этом случае могут быть овцы и лошади, козы и собаки, голуби и крысы, кошки, куры, а также другие представители животного мира.

Инкубационный период псевдосаркоптоза (так еще называют псевдочесотку) составляет всего один час. Ведь в этом случае клещи не пытаются проникнуть вглубь кожи. Они кусают человека, чем и вызывается сильный зуд. После этого на его коже появляются высыпания. Они имеют вид кровянистых пятен и волдырей и по своему размеру несколько большие, чем при обычной чесотке. Появляются такие высыпания на тех участках тела, которые непосредственно контактировали с зараженным животным.

Сделанные при псевдочесотке соскобы кожи не имеют яиц и личинок клеща. Ведь в этом случае паразит размножается лишь на животных.

Порой если проявляется такой вид заболевания (см. фото симптомов), и лечение чесотки как таковое может не потребоваться. Достаточно прекратить контакт с инфицированным животным и чаще мыть тело.

Для того чтобы не допустить заражения псевдочесоткой при имеющихся домашних животных, следует проводить дезинфекцию одежды и постельных принадлежностей. Потребуется также регулярно лечить от этого заболевания своих питомцев.

Детская чесотка

Стоит отметить, что симптомы заболевания, которые вызывают клещи у малышей, проявляются очень сильно. При заражении чесоточным паразитом детей поражается буквально весь кожный покров, а не только те участки, которые характерны для взрослой формы недуга.

Внешне заболевание проявляется в виде сыпи, похожей на крапивницу. Первые его симптомы становятся заметны уже на 3-8 день с момента заражения. Начальный признак детской чесотки – зуд, распространяющийся по всему телу. После, сначала на руках и животе, появляются высыпания, имеющие вид папулезных образований.

Инфицирование чесоточным клещом дети переносят очень тяжело. Они начинают расчесывать сыпь. В результате на ее месте появляются гнойные корочки, которые свидетельствуют о занесенной инфекции.

Малыши, страдающие от чесотки, беспокойны и капризны. Но родители должны сделать все, чтобы исключить расчесывание ребенком кожи. Например, можно надеть на малыша хлопчатобумажные перчатки, а также коротко обрезать ему ногти.

Возникнуть такое заболевание может и у грудных детей. В таком случае сыпь распространяется не только в области рук и живота, но и переходит на лицо и на голову.

Весьма уязвимы по отношению к чесотке и пожилые люди. У них могут отсутствовать ходы клеща и сыпь, но при этом на теле появится зудящая корка.

Осложненная чесотка

Она возникает только в том случае, когда очень поздно были определены симптомы чесотки, и лечение заболевания не было начато своевременно. В таком случае недуг успевает перейти в осложненную форму. При этом распознать болезнь становится еще сложнее. Ведь ее признаки сопровождаются симптомами осложнений. Это дерматит или пиодермия, а порой экзема или крапивница.

Осложнение чесотки наступает в результате присоединения к поврежденной коже микробной флоры. Чаще всего подобное наблюдается у типичной формы недуга, сопровождающегося сильным зудом. Нередко осложнения наблюдаются у детей, которые расчесывают высыпания. В получившиеся ранки и попадает патогенная микрофлора.

При такой форме болезни параллельно проводится лечение фурункулов – гнойничковых образований. При отсутствии терапии возникает опасность еще более обширного заражения.

Диагностика

Установить наличие заболевания врач может на основании симптомов недуга, эпидемиологических данных, а также результатов лабораторных исследований. Последний пункт особенно актуален в тех случаях, когда общая клиническая картина патологии несколько размыта. Лабораторное подтверждение диагноза чесотки производится с использованием следующих методов:

  1. Извлечение клеща из хода с помощью иглы с последующим исследованием возбудителя под микроскопом. Однако применение данного метода становится малоэффективным в том случае, когда обследуются старые разрушенные папулы.
  2. Проведение тонких срезов тех участков слоя эпидермиса, которые находятся в зоне чесоточного хода. Подобный способ позволяет определить наличие не только самого клеща, но и его яиц.
  3. Осуществление послойного соскабливания, которое производится из области чесоточного хода (его слепого конца). Манипуляции совершают до того момента, пока не появится кровь. Полученный материал подвергают микроскопии.
  4. Щелочное препарирование кожных покровов с нанесением на них щелочного раствора. Данный метод подразумевает и последующую аспирацию мацерированной кожи и микроскопию.

Врач, которому пациент жалуется на кожный зуд, всегда должен исключить чесотку. Особенно это касается тех случаев, когда дискомфортное состояние испытывают все члены семьи или организованного коллектива.

Достоверным подтверждением диагноза является обнаружение чесоточных ходов. Однако в любом случае данный канал должен быть вскрыт при помощи скальпеля, покрытого маслянистым веществом. При этом лезвие необходимо направлять вдоль чесоточного канала. Полученный таким образом соскоб помещают под стекло и рассматривают под микроскопом.

Самые достоверные результаты получают при соскобах еще не расчесанных ходов, находящихся в промежутках между пальцами рук. Но легче всего чесоточные каналы обнаруживаются при окрашивании кожи йодом. В этом случае ходы проявятся в виде коричневых полосок на фоне светло-коричневого цвета, в который окрасится здоровая кожа. Врачи за границей для этих целей пользуются чернилами.

Практически во всех случаях чесоточные ходы обнаруживаются при увеличении в 600 раз пораженных зон с использованием видеодерматоскопа.

Лечение чесотки

Стоит помнить о том, что сама по себе болезнь пройти не сможет. Она будет беспокоить человека долгий период, периодически обостряясь. Именно поэтому при обнаружении симптомов чесотки и лечение у взрослых и детей должно быть начато незамедлительно. Это позволит также исключить развитие ее тяжелой формы.

Что сделать для того, чтобы вернуть человеку здоровье? Для этого достаточно предпринять все необходимые меры для уничтожения клеща и его яиц. Этого можно легко достигнуть при использовании местных средств. Однако никогда не следует заниматься самолечением. При возникновении симптомов чесотки необходимо обратиться к дерматологу, который назначит адекватную терапию.

Для лечения этого инфекционного заболевания применяются следующие препараты:

  1. "Спреагель". Этим спреем обрабатывают пораженные участки кожи на протяжении трех дней. При необходимости терапию повторяют по прошествии 10 суток.
  2. "Бензилбензоат". Этим препаратом в виде мази или водно-мыльной суспензии обрабатывают кожные покровы на протяжении 2-5 дней.
  3. Серная мазь. Это средство втирается на пораженные области кожного покрова перед сном на протяжении 5-7 дней.
  4. "Линдан". Данный препарат представляет собой лосьон. Применяют его однократно, смазывая кожу и оставляя на ней на протяжении 6 часов.
  5. "Перметрин". Этим средством пропитывают ватный тампон, смазывая пораженные участки на протяжении 3 дней.
  6. "Кротамитон". Этот препарат представляет собой крем, который используют двое суток, смазывая дважды в день пораженные поверхности.
  7. "Ивермектин". Данной мазью обрабатывают участки кожи всего один раз. При необходимости лечение повторяют спустя две недели.

Как добиться максимально эффективного результата при лечении чесотки? Для этого понадобится соблюдать определенные правила:

Все мази от чесотки втираются в кожу с особой тщательностью. При их нанесении следует избегать зон в области волос на голове, а также на лице. Особое внимание уделяют кистям рук и пространству, находящемуся между пальцами, так как локализация паразитов происходит, как правило, в этих местах.

Детям для того, чтобы чесотка не переросла в гнойную инфекцию, обрабатывают волосяной покров на голове и лицо. При этом важно, чтобы используемое средство не попало малышу в глаза или в рот.

Прогноз лечения чесотки, как правило, благоприятный. В том случае, когда симптомы заболевания выявлены своевременно и терапия организована правильно, излечиваются все сто процентов пациентов.

fb.ru


Смотрите также