Чем лечить мочекаменную болезнь


Песок и камни в почках, лечение мочекаменной болезни

Закрыть MEDSIDEБолезниБолезни мочеполовой системы

medside.ru

симптомы и лечение у мужчин. Признаки и диагностика заболевания

Оглавление

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом. Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.

В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.

Что лежит в основе заболевания?

Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.

Внешние

Внутренние

В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.

Причины образования камней у мужчин. Классификация камней

Специалисты выделяют следующие разновидности камней:

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.

Пациенты жалуются на:

Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.

Особенности симптоматики

Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.

Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.

Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.

Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:

Диагностика

Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:

Все это позволяет назначить эффективную терапию.

Диагноз МКБ ставится на основе:

Лечение заболевания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:

При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.

Это обусловлено:

Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.

Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!

Особенности питания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.

Ограничения в питании касаются:

Питание следует обогатить:

Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.

Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ отличаются:

Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.

medsi.ru

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин: симптомы и лечение

Оглавление

Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, которую в народе часто называют «камни в почках» – распространенное и достаточно опасное при отсутствии лечения заболевание. При мочекаменной болезни в органах мочеиспускательной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) образуются кристаллы нерастворимых солевых соединений (конкременты). Поначалу это мелкие камешки до 1 мм в диаметре («песок»). Постепенно они увеличиваются в размерах и в самых тяжелых случаях способны перекрыть отток мочи и привести к гибели почки.

У женщин мочекаменная болезнь встречается в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется тем, что благодаря широкому и короткому женскому мочеиспускательному каналу часто песок и мелкие камни сами незаметно выходят наружу. В то время как у мужчин они годами остаются в мочевом пузыре, увеличиваясь в размерах. Других особенностей мочекаменная болезнь (симптомы и лечение) у женщин не имеет.

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин

Можно выделить 3 непосредственные причины возникновения МКБ:

Изменение химического баланса мочи и ее застой провоцируются такими факторами, как:

Развитию болезни способствует чаще всего не один фактор, а целый комплекс. Кроме того, есть влияние наследственности: если кто-то из ваших родственников страдал МКБ, ваши шансы заболеть выше.

Характерные признаки и симптомы

На начальных стадиях никакого дискомфорта женщина не испытывает, и диагностируется болезнь чаще всего случайно – во время плановых или связанных с другим заболеванием обследований. В дальнейшем основными признаками мочекаменной болезни становятся:

Боль имеет разную локализацию и характер в зависимости от расположения камней:

Диагностика мочекаменной болезни

Предварительно болезнь диагностируют на основании характерных жалоб пациентки на боли в пояснице или животе, наличие капель крови в моче и других признаков. Чтобы исключить заболевания, имеющие похожие симптомы, проводят комплексное обследование. В него обязательно входят анализы мочи и крови, а также одно или несколько исследований мочевыделительной системы на усмотрение врача:

Общие правила и способы лечения

Основные направления лечения – это:

В зависимости от типа камней, их расположения и размера, состояния пациентки, причин возникновения болезни врач назначает:

Методы дробления камней

Для разрушения камней чаще всего применяется литотрипсия – ударно-волновая методика разрушения конкремента. Может проводиться либо дистанционно (источник волн находится снаружи тела пациента), либо контактно. При контактном способе прибор вводится в мочевыводящую систему без разрезов: через уретру, мочевой пузырь, мочеточник. В современных клиниках чаще всего используется литотрипсия, во время которой разрушение камня происходит под воздействием ультразвука или лазера.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях показано хирургическое удаление или дробление камня. Операция малоинвазивна (делается не разрез, а небольшой прокол, через который в полость мочевого пузыря вводятся необходимые инструменты и эндоскоп).

После операции или процедур по разрушению конкрементов врач рекомендует пить много жидкости, назначает диету и лечебную физкультуру – для быстрого вывода из организма раздробленных частей камня и песка.

Как снять боль при приступе?

Если вас настиг приступ почечной колики, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую. Эффективное устранение причин колики чаще всего возможно только в условиях стационара. До приезда врача можно принять таблетку обезболивающего средства (спазмолитика или анальгетика).

Часто при приступе помогает прогревание поясницы. Но этот способ нужно использовать только если вы точно уверены, что причина боли – обострение мочекаменной болезни. При других заболеваниях прогревание может привести к резкому ухудшению состояния. Например, при остром аппендиците бывает похожий болевой синдром. Под воздействием тепла аппендикс может прорваться, возникнет перитонит (воспаление брюшной полости), а это – прямая угроза жизни.

Диета и правила питания при заболевании

Общие правила питания во время лечения мочекаменной болезни – это:

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную диету, исходя из химического состава конкрементов:

Профилактика мочекаменной болезни

Один из самых простых и действенных способов профилактики МКБ у женщин – пить побольше жидкости. Таким образом риск застоя мочи и высокой концентрации солей в ней сводится к минимуму, а образующиеся мелкие кристаллы («песок») быстро вымываются, не превращаясь в камни.

Также важно:

Не забывайте о необходимости профилактических посещений уролога хотя бы раз в год и сдачи анализов мочи и крови раз в 3 месяца. Так вы сможете обнаружить болезнь в самом начале.

Преимущества обследования и лечения в МЕДСИ

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

medsi.ru

Мочекаменная болезнь у мужчин и женщин: симптомы, лечение

Мочекаменная болезнь – это патологический процесс, при котором характерно образование камней в мочевыводящей системе. Нередко подобная болезнь носит унаследованный характер. Формирование камней может происходить на любом уровне в мочевыводящих путях. Лечение может происходить двумя методами – консервативным и хирургическим.

Симптоматика

Клиническая картина рассматриваемого заболевания у женщин и мужчин крайне важна, ведь так можно понять область локализации камней, их структуру, количество, форму и размеры.

Ухудшение общего самочувствия

Этот симптом довольно распространенный и указывает на наличие патологических изменений в организме. При мочекаменной болезни все начинается с озноба. Он длится в течение продолжительного времени. Как правило, это указывает не на развитие патологии, а на формирование пиелонефрита. Если имеются подозрения на мочекаменную болезнь, то больному первым делом необходимо сдать анализ мочи. Если ее состав будет содержать лейкоциты, то диагноз подтвердится.

Кровь в моче

Этот симптом патологии в медицинской терминологии получил название гематурия. Бывают ситуации, когда количество крови в урине настолько мало, что определить ее можно только под микроскопом.

Совсем по-другому обстроят дела, когда смена окраса мочи заметна. Она может принимать бледно-розовый или глубокий красный цвет. Это явление получило название макрогематурии. Присутствие кровянистых выделений в моче связано с тем, что плотные камни, имеющие острые края, наносят повреждения стенкам мочеточника.

Болезненные ощущения

Большинство мужчин и женщин, страдающих уролитиазом, утверждают, что время от времени у них возникает боль, которая носит приступообразный характер. Изначально приступ берет начинается с ноющих болей, который со временем усиливается.

Неожиданное прерывание струи мочи

Этот симптом указывает на то, что камни сосредоточены в мочевом пузыре. В результате этого затрудняется и учащается мочеиспускание. Данный признак может носит смазанный или ярко выраженный характер.

Причины

Повлиять на развитие мочекаменной болезни у мужчин и женщин может химический состав мочи и веществ, которые проникают в почки и другие органы на переработку. Выделяют следующие причины образования камней у женщин и мужчин:

  1. Нарушение метаболических процессов.
  2. Внешние факторы окружающей среды. Сюда стоит отнести высокие температуры воздуха. В результате этого у женщин и мужчин происходит обильное выделение пота, по причине которого в теле накапливается соль.
  3. Жесткая вода. Сегодня мало кто задумывается над тем, какую воду они употребляют. Порой люди пьют воду непосредственно из-под крана. Такая жидкость имеет довольно жесткий состав, включая тяжелые примеси. Они проходят через почки и оставляют осадок, который затем преобразуется в камни.
  4. Нехватка минералов и витаминов.
  5. Хронические патологии ЖКТ.
  6. Половая активность.
  7. Развитие мышечной массы;
  8. Низкий иммунитет.
  9. Потребление острых и кислых блюд, кофе. Представленные продукты влияют на развитие кислых камней в мочеточниках.
  10. Отсутствие физической активности.
  11. Урологические патологии.
  12. Обезвоживание. Необходимо помнить, что организм нуждается в чистой воде, а потребление чаев, компотов и прочих жидкостей не заменит ее.

Рекомендации при лечении

Чтобы процесс лечения закончился положительной динамикой и длился недолго, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Сюда стоит отнести:

  1. Правильный питьевой режим. За сутки мужчина и женщина должны выпивать не менее 2 л воды. Летом это количество можно увеличить до 3 л. Но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Дело в том, что существует ряд недугов сердца, при которых пить много воды запрещено.
  2. При сильной жаре принимать воду необходимо маленькими порциями по 100 мл каждые 0,5-1 часа.
  3. Соблюдение диеты. Только благодаря сбалансированному питанию удается снизить риск формирования камней. Необходимый рацион должен составлять лечащий врач. В пище должны содержаться витамины и микроэлементы. При необходимости в схему терапии могут включить БАДы и мультивитамины.

Медикаментозное лечение

Комплексное лечение мочекаменной болезни у женщин и мужчин определяется с учетом химического состава камня. В случае обнаружения уратов (кислых камней) врач назначает такие лекарства:

  1. Медикаменты, при приеме которых снижается выработка мочевой кислоты и ее она благополучно эвакуируется из организма. Сюда стоит отнести следующие лекарства: Аллопуринол, Алломарон.
  2. Препараты, подщелачивающие мочу. Они созданы на основе цитрата. Это Уралит и Магурлит.
  3. Лекарства, основанные ан растительном составе. Их основная задача сводится к тому, чтобы оказать мочегонный эффект. Самым эффективным считается Канефрон.
  4. Ферментные лекарства. Их действие направлено на растворение органической основы камня. Самыми эффективными признаны Фестал, Панзинорм и Папайя.

Для лечения кальциевых камней разработаны такие препараты:

  1. Лекарства на основе растительных компонентов, благодаря которым удается оказать мочегонный эффект.
  2. Витамины В и Д.
  3. Лекарства, действие которых направлено на скорейшую эвакуацию избытка кальция, находящегося в моче. Самыми эффективными принято считать Цистон и Ксидифон.

Чтобы устранить фосфатные камни, потребуется использовать следующие медикаменты:

  1. Лекарства для подкисления мочи. Сюда можно отнести яметионин и аммоний хлористый.
  2. Средства, оказывающие антифосфортное влияние – Алмагель.
  3. Антибактериальные препараты в комбинации с растительными лекарствами.

Когда консервативная терапия не дала положительного результата, то врач назначает пациенту операцию. Благодаря хирургическому вмешательству удается полностью удалить камни из органа, в котором они сформировались. Сегодня сделать это можно следующими способами:

  1. Лазерный. Этот метод относится к щадящим. При помощи специальных инструментов и оборудования через отверстие мочеиспускательного канала врач входит в необходимый орган. Для этого он будет использовать эндоскоп, на конце которого находится лазерный светод. Под его влиянием и происходит удаление камней.
  2. Лапароскопия. Это пункционный доступ до органа мочеполовой системы, где содержаться камни. При помощи специальных инструментов врач проникает в брюшную полость, а после в забрюшное пространство. Все действия, которые выполняет хирург отслеживаются на мониторе.
  3. Оперативный. Суть этого метода в том, что на коже делается разрез. Далее выполняется допуск к мочеточнику или почке, после чего происходит извлечение камней. Ушивание тканей осуществляется послойно.

Народные методы

В дополнении к медикаментозным средствам врач назначает и некоторые народные. К самым эффективным стоит отнести:

  1. Овес. Необходимо взять его зерна вместе с шелухой, отправить в термос, добавить кипятка. Оставить на ночь. Утром протереть овес через сито. Употребить кашицу натощак. Подсластить ее можно медом.
  2. Травяной настой. Необходимо взять по 1 части такие компоненты, как листья спорыша, брусники и земляники. На 40 г сбора приходится 2 стакана кипятка. Через час отвар профильтроваться, подлить на 4 части. Употреблять до трапезы.
  3. Для получения следующего настоя потребуется взять в равном количестве такие компоненты: соцветия черной бузины, корень репейника и полевой хвощ. На 30 г травы приходится 200 мл кипятка. Ждать 2 часа, отфильтровать и поделить на 3 приема.
  4. Яблоки. Необходимо удалить кожуру, мелко нарубить и каждое утро делать яблочный чай.

Терапия мочекаменной болезни при помощи народных средств длиться от нескольких недель до двух месяцев. Если все правильно соблюдать, то удается добиться полного растворения камней. Если же они слишком крупные, то для начала предстоит их раздробить ультразвуком, а уже потом растворять.

Диета

Чтобы удалить камни естественным путем у мужчин и женщин, врач обязательно включает в схему лечения лечебное питание. Суть его в полном отказе от горячительных напитков, жирное и соленой еды. Предстоит ограничиться потребление рыбных блюд, копченного мяса и бульонов. Такая диета соблюдается при условии, если были диагностированы кислые камни.

При наличие фосфатных камней диета предполагает потребление рыбных и мясных блюд. А вот позабыть придется про бобовые и молочные продукты.

При обнаружении оксалатов нельзя употреблять помидоры зеленые овощи и прочие продукты, в которых находится щавелевая кислота. В основе питания положено употребление чистой воды.

Узнать больше о симптомах и лечении мочекаменной болезни у женщин и мужчин можно из следующего видео:

Мочекаменная болезнь у женщин и мужчин является довольно неприятным патологическим процессом. Поэтому так важно быстрее предпринять действия для ее устранения. Если затягивать с лечением, то образовавшиеся камни будут расти и тогда единственным методом для их устранения станет операция.

Жалобы

Камень может вызвать острую обструкцию (закупорку) мочевых путей с классической картиной почечной колики: схваткообразная боль в боку, которая отдает в пах, яичко или половые губы на стороне поражения в сочетании с появлением крови в моче. Камни нижней трети мочеточника могут проявляться болезненным учащенным мочеиспусканием, императивными позывами к нему. Часто наблюдаются тошнота и рвота. На фоне обструкции может развиться инфекция мочевых путей с высокой лихорадкой и сепсис.

Тактика при почечной колике

Если у больного с почечной коликой уже был ранее выявлен рентгенопозитивный камень, то проводят обзорную рентгенографию живота для уточнения размеров и локализации камня и выбора оптимальной тактики лечения.

Больным с неясной клинической картиной, у которых в анамнезе не было мочекаменной болезни или были выявлены рентгенонегативные мочевые камни, проводят спиральную компьютерную томографию (КТ) без контрастирования или экскреторную урографию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при камнях почки, но не всегда позволяет выявить камни мочеточника.

Если у больного имеются обе почки, его состояние стабильно, нет признаков инфекции, обструкция мочевых путей неполная и не грозит почечной недостаточностью, можно ограничиться анальгетиками (нередко приходится применять наркотические анальгетики). В противном случае показано срочное отведение мочи путем установки стента в мочеточник или чрескожной нефростомы. В случае инфекции сразу назначают антибиотики. Необходимость в хирургическом лечении определяется размерами камня. На фоне консервативного лечения камни размером до 4 мм отходят самостоятельно в 90% случаев, а размером 6 мм и более — лишь в 10% случаев. Если боль сохраняется или через 3—4 недели консервативных мер камень не перемещается и не отходит, показано хирургическое лечение.

Диагностика

Для выяснения причин мочекаменной болезни очень важны сведения о перенесенных заболеваниях. Переломы и язвенная болезнь в анамнезе — признаки первичного гиперпаратиреоза. Хронический понос, заболевания подвздошной кишки, резекция кишечника предрасполагают к образованию камней из оксалата кальция из-за оксалурии и гипоцитратурии. При подагре образуются уратные и оксалатные камни. Рецидивирующие инфекции мочевых путей способствуют появлению трипельфосфатных камней.

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика — один из самых важных этапов обследования. С ее помощью можно определить количество, размеры и локализацию камней, выявить анатомические дефекты мочевых путей, оценить функцию почек. Исследования проводят до назначения лечения.

Более 90% мочевых камней рентгенопозитивны (то есть видны при рентгенографии). Лучше всего видны камни из фосфата и оксалата кальция. Всем больным с мочекаменной болезнью сначала выполняют обзорную рентгенографию живота (почки—мочеточники—мочевой пузырь). Исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ проводят позднее, так как эти вещества могут замаскировать даже крупный камень.

По обзорному снимку живота можно установить число, размеры и локализацию камней, предположить их состав (по рентгенопозитивности). Иногда на обзорной рентгенограмме мочевые камни не видны из-за костных структур (крестец, поперечные отростки позвонков). В таких случаях полезна рентгенография в косой или задней прямой проекции. Небольшие, плохо различимые камни можно обнаружить с помощью КТ.

УЗИ почек

Этот метод помогает выявить гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы, оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей. С помощью УЗИ можно обнаружить рентгенонегативные камни. Средняя и нижняя треть мочеточника плохо видны из-за скопления газа в кишечнике и проекции на кости таза. УЗИ можно использовать для исключения других причин острой боли в животе, а также для наблюдения за больными с рецидивирующей мочекаменной болезнью (в этом случае оно заменяет рентгенографию и позволяет избежать лишнего облучения).

КТ

Метод особенно ценен при наличии рентгенонегативных дефектов наполнения в почечной лоханке или мочеточнике. Кроме того, с помощью КТ можно выявить анатомические дефекты, обструкцию мочевых путей и заболевания, сопровождающиеся острой болью в животе.

Спиральная КТ без контрастирования сегодня считается лучшим методом обследования больных с острой болью в боку. Этот быстрый, экономичный и более чувствительный, чем рентгенография и УЗИ, метод позволяет обнаружить мочевые камни любого состава. С его помощью можно выявить и другие признаки обструкции мочевых путей камнем. К тому же спиральная КТ полезна в диагностике таких причин острой боли в боку и животе, как аппендицит и дивертикулит.

Сцинтиграфия почек

Это быстрый и безопасный метод, позволяющий оценить общую функцию почек и функцию каждой почки в отдельности.

Он не требует специальной подготовки больного (в том числе очищения кишечника), не вызывает аллергии, а доза облучения минимальна.

Лабораторные исследования

Вопрос об объеме обследования при впервые выявленной мочекаменной болезни врач и больной должны решать совместно, руководствуясь риском образования новых камней. К группе высокого риска относятся белые мужчины среднего возраста с хроническим поносом, патологическими переломами, остеопорозом, инфекциями мочевых путей, подагрой. Таким больным, а также больным с цистиновыми, уратными и трипельфосфатными камнями показано дополнительное обследование.

Лечение и профилактика

Существует несколько общих рекомендаций по лечению мочекаменной болезни независимо от ее причины. Увеличивают потребление жидкости настолько, чтобы диурез (объем мочи) превышал 2 литра в сутки. Назначают диету с низким содержанием оксалатов и натрия (при этом снижается выделение оксалатов и кальция).

Через 3—4 месяца больного вновь обследуют. Если с помощью диеты и обильного питья удалось устранить факторы, способствующие образованию мочевых камней, такое лечение продолжают, каждые 6 месяцев исследуя суточную мочу. Если же эти меры оказались безуспешными, назначают медикаментозное лечение.

Показания к хирургическому лечению — стойкий болевой синдром, обструкция мочевых путей, коралловидные камни (даже бессимптомные). Кроме того, такое лечение показано больным, у которых нельзя допустить развития почечной колики (например, летчикам) или инфекции (больным, перенесшим трансплантацию или эндопротезирование). Планирование лечения и выбор метода зависят от состава, локализации и размеров камня, от функции почек и анатомических особенностей мочевых путей.

В настоящее время большинство камней почек и верхней трети мочеточников удаляют путем дистанционной литотрипсии. Камни разрушают с помощью ударных волн. Эти волны передаются через воду и фокусируются на камнях почки и мочеточника под контролем рентгеноскопии или УЗИ. Благодаря разной плотности ткани почек и камня энергия концентрируется на его поверхности, и камень разрушается. В результате нескольких разрядов обычно образуется песок (мелкие фрагменты диаметром 2—3 мм), который проходит по мочеточнику и выводится с мочой.

https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/mochekamennaya-bolezn-mkb/

Особенности протекания мочекаменной болезни у женщин и мужчин

В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Самый большой процент заболеваемости наблюдается в странах Малой Азии. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Тем не менее именно женщинам свойственно образование коралловидных шипованных камней, которые вызывают множество болезненных симптомов.

Симптомы у представителей обоих полов практически одинаковы. Главное различие: у мужчин боль при почечной колике иррадиирует в половой член, а у женщин — в половые губы. Довольно редко (всего в 17 % случаев) встречаются заболевания двухстороннего характера, т.  е. образование камней в обеих почках.

Симптомы мочекаменной болезни

  1. Болевые ощущения в поясной области (это может быть непрекращающаяся или периодическая тупая либо острая боль).
  2. Почечная колика (стихийно возникающая сильнейшая боль, которая свидетельствует о закупорке мочеточника).
  3. Боль при мочеиспускании и изменение цвета урины (частая потребность справлять нужду, примеси крови или гноя в моче).
  4. Тошнота, рвота, повышенное артериальное давление и температура, вздутие.

У детей симптомы мочекаменной болезни нередко не совпадают с указанными. В любом случае поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Каковы причины мочекаменной болезни?

Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:

К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.

Существуют и внешние факторы:

Диагностика мочекаменной болезни

Как только появляются первые признаки мочекаменной болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы правильно определить, как лечить мочекаменную болезнь, необходимо прежде всего выявить причины возникновения данного заболевания.

Какую диагностику может предложить современная медицина?

К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:

  1. Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
  2. Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
  3. Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным.

    Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.

  4. Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
  5. Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.

Лечение мочекаменной болезни

Существует несколько основных методов лечения, которые могут дополнять друг друга:

  1. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. Специальные препараты растворяют камни и способствуют их выведению из организма. Такой вид лечения более эффективен вместе с фитотерапией, но, к сожалению, в большинстве случаев не эффективен.
  2. Ударно-волновая литотрипсия. Дробление камня происходит за счет быстрого импульса ударной волны. Этот метод самый безболезненный, но не всегда эффективный.
  3. Уретероскопия. Дробление через тонкий инструмент, введенный в мочеточник.

Профилактика — залог вашего здоровья!

Если у человека была мочекаменная болезнь, лечение не гарантирует, что она не вернется. Поэтому необходима профилактика мочекаменной болезни, которая включает:

Все это позволит избежать необходимости в оперативном лечении мочекаменной болезни.

http://www.urogynecology.ru/diseases/urology/urolithiasis/

Причины мочекаменной болезни

К образованию камней могут приводить различные причины. В основе мочекаменной болезни лежат обменные нарушения в организме, которые вызваны наследственными причинами, неправильным питанием и образом жизни, эндокринными заболеваниями и некоторыми внешними факторами: вода, климат.

Также образование мочевых камней может провоцироваться инфекциями мочевыделительной системы, аномалиями развития и факторами, затрудняющими нормальный отток мочи..

Симптомы мочекаменной болезни

Если у вас появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках.

Сильный приступ болей в области поясницы называется почечной коликой, которая развивается если камень перекрывает мочеточник, блокируя отток мочи из почки. Почечная колика проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможны рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника.

Если камень находится в мочеточнике, то по мере его продвижения боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра.

Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом — крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке.

При отсутствии правильного лечения возможно развитие таких серьёзных осложнений, как гидронефроз, пролежни на стенках лоханок, мочеточников, мочевого пузыря.

Без лечения камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.

Диагностика мочекаменной болезни

Итак, если у Вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче, лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание,Вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу.

Диагностика мочекаменной болезни включает в себя:

Лечение

Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.

В настоящее время медицина располагает большим разнообразием новых методов, позволяющих избавить вас от камней. Например, одним из самых безопасных и наименее травматичным методом из арсенала современного врача-уролога является эндоскопическая контактная литотрипсия, суть которой в дроблении камней с помощью инструмента, введенного в мочеточник через мочевой пузырь. При оптимальном размере и составе камней возможна ультразвуковая литотрипсия — разрушение их ультразвуком.

Несмотря на достижения фарминдустрии, проблема эффективного лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (МВП) до конца не решена. Мощные современные антибиотики, подавляя развитие инфекционного агента, отрицательно действуют на функциональное состояние почек, вследствие чего невозможно добиться длительной ремиссии у больных мочекаменной болезнью и хроническим пиелонефритом при медикаментозной терапии.

Важным фактором в лечении почечных заболеваний могут быть целебные минеральные воды Железноводского курорта, которые буквально «вымывают» мелкие камни и песок из мочевыводящей системы а также, и бактериального агента, и продукты его жизнедеятельности, создавая условия для выздоровления.

Профилактика

При мочекаменной болезни необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из рациона исключаются вещества, из которых образуются кристаллы, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.

Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.

В урологическом центре ЛПУ «санаторий имени 30-летия Победы» Вы можете пройти необходимое обследование и получить рекомендации врача-уролога. Вопрос о показанности санаторно-курортного лечения решает врач-специалист.

https://www.s30p.ru/about/articles/mochekamennaya-bolezn.html

Причины мочекаменной болезни (как образуются камни в почках)

Возникновение камней (конкрементов) в почках может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче кальция, соединений щавелевой кислоты (оксалатов), цистина, мочевой кислоты. Все эти вещества образуют кристаллы, которые закрепляются в структурах почки и постепенно увеличиваются в размерах, формируя камни.

В типичном случае подобный камень начинает продвигаться по мочевому тракту и выводится из организма с мочой. Но, застревая в мочевых путях и препятствуя оттоку мочи, камень может причинять боль. Крупные конкременты далеко не всегда отходят самопроизвольно, и в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство для их удаления.

Симптомы мочекаменной болезни

Боль — Самым обычным признаком мочекаменной болезни является боль, которая может варьировать от слабой, едва ощутимой, до интенсивной, трудно переносимой и требующей врачебного вмешательства. Как правило, боль то усиливается, то стихает, но полностью не проходит. Обычно импульсы жестокой боли, известной как почечная колика, продолжаются от 20 до 60 минут. Боль может локализоваться в боку (в подвздошной и латеральной областях) или в нижней части живота.

Кровь в моче — У большей части больных выявляется кровь в моче (гематурия). Моча может быть розовой, красноватой, но иногда кровь удаётся обнаружить лишь с помощью экспресс-анализа мочи (тест-полоски — urine dipstick testing) или микроскопирования.

Песок в моче — В моче больных может встречаться «песок» или мелкие камни.

Прочие симптомы — К другим признакам уролитиаза относятся тошнота и рвота, боль при мочеиспускании или внезапные позывы к нему.

Мочекаменная болезнь, протекающая бессимптомно — Зачастую мочекаменная болезнь протекает без явных симптомов. В таких случаях камни в почках или мочевыводящих путях обнаруживаются случайно, при обследовании по другому поводу с использованием визуализирующих методов инструментальной диагностики (УЗИ, рентген, компьютерная томография). Конкременты в течение многих лет могут находиться в почках, не вызывая никаких симптомов.

Диагностика мочекаменной болезни

Как правило, камни в почках и мочевыводящих путях обнаруживаются на основе симптомов заболевания, выявленных у данного пациента, медицинского освидетельствования и результатов визуализирующих методов обследования.

Компьютерная томография (КТ) — С помощью компьютерной томографии получается объёмное изображение внутренних структур организма. Нередко при подозрении на уролитиаз рекомендуется такой метод визуализирующей диагностики, как неконтрастная спиральная компьютерная томография (noncontrast helical CT).

Ультразвук — Для обнаружения камней может применяться и ультразвук, хотя при этом затруднена диагностика мелких конкрементов и камней мочеточников. Тем не менее, ультразвуковое исследование (УЗИ) настоятельно рекомендуется тем пациентам, которым противопоказано облучение, к примеру, беременным женщинам.

Лечение мочекаменной болезни

Выбор технологии лечения зависит как от размеров и локализации конкрементов, так и от характера боли и способности пациента принимать жидкость. Если наиболее вероятным исходом является самопроизвольное отхождение камней, при этом пациент может самостоятельно принимать пищу и пить, а боль является терпимой для него, то он может лечиться на дому.

Однако в случае, когда больной испытывает сильную боль или тошноту, необходим прием эффективных обезболивающих препаратов и внутривенные вливания, что может быть обеспечено в условиях специализированного медицинского учреждения.

Лечение мочекаменной болезни на дому — Во время отхождения конкремента больной может принимать обезболивающие лекарства, продаваемые без рецепта: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (AdvilMotrin) или напроксен (Aleve). Рекомендованные дозы этих препаратов указаны на упаковке.

Также могут быть назначены и другие медикаменты, такие как нифедипин (Procardia®) или тамсулозин (Flomax®), ускоряющие процесс отхождения камней.

Возможно, пациента попросят отфильтровать пробу своей мочи для получения образцов конкрементов с целью их последующего анализа в лаборатории, где будет определён химический состав камня (например, кальций, мочевая кислота и так далее). Представление о том, к какому типу относятся конкременты, важно для планирования последующего профилактического лечения.

Если камни не отходят самопроизвольно — Камни крупнее 9 или 10 миллиметров крайне редко отходят сами по себе. Как правило, для разрушения или удаления подобного конкремента требуется проведение специальных процедур. Существует целый ряд доступных технологий такого лечения.

Ударно-волновая литотрипсия, УВЛ (shock wave lithotripsySWL) — Литотрипсия является предпочтительным методом лечения многих пациентов, которым для отхождения камней требуется медицинская помощь. В особенности литотрипсия рекомендуется пациентам с конкрементами, локализованными в почке или проксимальных (верхних) отделах мочеточника.

Литотрипсия не всегда эффективна при наличии крупных или тяжёлых камней. Возможно, в ходе процедуры потребуется применение снотворных или обезболивающих препаратов, хотя это зависит от типа оборудования (модели литотриптора), используемого при литотрипсии.

Литотрипсия выполняется путем фокусировки ударной волны высокой энергии на почечный камень. Эта «шоковая» волна, проходя через кожу и ткани, высвобождает свою разрушительную энергию у поверхности конкремента, приводя к его дроблению на фрагменты, способные к более лёгкому отхождению по мочевому тракту.

Чрескожная (перкутанная) нефролитотомия (percutaneous nephrolithotomyPNL) — Для удаления чрезвычайно крупных или составных конкрементов, а также камней, устойчивых к ударно-волновой литотрипсии, может потребоваться малоинвазивное эндоскопическое хирургическое вмешательство — чрескожная нефролитотомия. В течение этой процедуры в почку через небольшой прокол в коже последовательно вводятся небольшие инструменты для создания и расширения нефростомического канала, фрагментации и удаления камней.

Уретроскопия (УРС) — Уретроскопия — процедура, при которой используется тонкая трубка, проходящая через уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь в мочеточник и почку. Эта трубочка — уретроскоп —  содержит камеру и другие инструменты, позволяющие врачу видеть камни, удалять их, дробить на мелкие кусочки, которые могут сравнительно легко отходить по мочевым путям. Уретроскопия часто используется для удаления камней, закупоривающих мочеточник, а в некоторых случаях — при камнях в почке.

Лечение мочекаменной болезни, протекающей бессимптомно — Если у пациента мочекаменная болезнь, протекающая без выраженных симптомов, ему стоит принять решение о целесообразности лечения данного заболевания. При этом следует учитывать как размеры и локализацию камней, так и возможность экстренного обращения в лечебное учреждение при остром развитии симптоматики.

Вне зависимости от того, каким будет решение пациента — лечиться либо нет — требуется оценить состояние его здоровья на наличие заболеваний, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Профилактика мочекаменной болезни

При наличии камней в почках и мочевыводящих путях следует сдать анализы крови и мочи для поиска возможных проблем со здоровьем, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Обнаруженные отошедшие камни должны быть проанализированы для определения их типа. Исходя из результатов этого исследования, могут быть даны какие-то рекомендации из числа приводимых ниже:

Резюме

http://www.doc4u.ru/chto-i-kak-lechat-v-izraile/mochekamennaya-bolezn-simptomi-diagnostika-i-lechenie.html

Похожие записи

domalekar.ru

Мочекаменная болезнь у людей. Признаки и симптомы мочекаменной болезни, диагностика.

Последние:

fspno.ru

Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение

Мочекаменной болезнью называется состояние, при котором образуется один или несколько камней в любом отделе мочевыводящей системы.

Причины

К заболеванию приводит совокупность множества факторов, единой причины возникновения камней не существует.

Суть всех предрасполагающих факторов сводится к нарушению эвакуации мочи и изменению ее состава. Имеет значение застой мочи, особенно имеющей повышенную плотность. Многие соли при их повышенной концентрации начинают выпадать в осадок, образуя солевую взвесь из микроскопических кристаллов. При некоторых условиях возможно увеличение этих кристаллов до больших размеров.

История мочекаменной болезни начинается с появления центра, или ядра, на которое выпадают соли. В такой роли могут выступать многие микроскопические образования – паразиты мочеполовой системы, отслоившиеся фрагменты слизистой оболочки, сгустки гноя или крови. Это приводит к началу формирования микроскопического камня, который медленно растет, как жемчужина в раковине моллюска, и со временем может достигать больших размеров.

Мелкие камни (так называемый песок) выходят через мочевыводящие пути самостоятельно. Более крупные конкременты царапают стенку мочеточника и вызывают рефлекторный спазм его мускулатуры. Они способны вызывать полное перекрытие просвета мочеточника и блокировать отведение мочи. Это проявляется возникновением острого болевого приступа различной длительности и интенсивности.

Все факторы, ведущие к камнеобразованию, условно делятся на внешние и внутренние.

Внешние (экзогенные) факторы:

  • Особенности местности. В некоторых регионах питьевая вода содержит повышенную концентрацию солей, обычно карбонатов, которые усиленно выводятся с мочой. При этом плотность солей в моче резко повышается, что способствует выпадению их избытка в осадок.
  • Жаркий климат, при котором происходит потеря жидкости через кожу  и с дыханием. Вместе с потом выводятся электролиты (соли), что нарушает нормальное соотношение их концентраций в крови, а следовательно, и в моче.
  • Алиментарные (пищевые) факторы. Употребление слишком кислой или острой пищи может изменить pH мочи и вызвать камнеобразование. Сюда также можно отнести длительное лечение некоторыми препаратами (антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, антацидные средства), которые выводятся почками в высоких концентрациях.
  • Систематические потери воды с потом при тяжелом физическом труде или занятиях спортом.
  • Недостаточная инсоляция (дефицит ультрафиолетового облучения), которая приводит к изменению содержания в организме витамина D. Это ведет к повышенному выведению почками солей кальция.
  • Малая подвижность или вынужденная длительная иммобилизация (например, при тяжелых травмах).

Внутренние (эндогенные) факторы:

  • Любые препятствия эвакуации мочи. Это могут быть врожденные аномалии строения или расположения почки, приобретенные сужения или перегибы мочеточника (вследствие травмы или опущения почки), сдавливание мочеточника извне спайкой или опухолью, задержка мочи, вызванная опухолью мочевого пузыря или аденомой предстательной железы.
  • Наследственные факторы. Ими являются генетически обусловленные дефекты почечных ферментов, ведущие к изменению процессов фильтрации и обратного всасывания некоторых веществ. Это ведет к изменению свойств мочи и предрасполагает к камнеобразованию.
  • Избыток ионов кальция в моче. Состояние может возникать при гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез, когда идет массивное вымывание кальция в кровь из костей и последующее выведение с мочой). Аналогичная ситуация с потерей костями кальция может возникнуть при множественных переломах и остеомиелите, остеопорозе – возрастном или патологическом.
  • Воспаления мочеполовых органов (цистит, простатит).
  • Заболевания желудка и кишечника, которые ведут к нарушению всасывания и усвоения некоторых белков и минеральных солей.
  • Нарушения обмена веществ, вызванные тяжелыми заболеваниями печени (цирроз), что ведет к изменению состава крови, ее pH.

Камни могут появляться в любом отделе мочевыводящей системы. Они имеют различный минеральный состав, что необходимо учитывать при лечении болезни. В большинстве случаев в их составе присутствуют различные соли кальция. Реже встречаются соли магния или полиминеральные образования (смешанного солевого строения).

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни зависят от места расположения камней (уровня и стороны), их количества и величины, строения, наличия или отсутствия осложнений.

Основные проявления болезни:

  • Болевой синдром. Обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли и ее распространение имеет половые различия. Признаками мочекаменной болезни у женщин являются боли в области поясницы, отдающие в вульварную зону (область половых губ). У мужчин поясничные боли отражаются в область паха, промежности, гениталий и бедра на больной стороне. Если камень полностью перекрывает просвет мочеточника, возникает почечная колика. Повышается давление в почечной лоханке, что вызывает раздражение болевых рецепторов. Кроме того, присоединяется спазм гладких мышц стенки мочеточника. Боль может достигать очень большой интенсивности. Характерно беспокойное поведение больного, который постоянно меняет положение тела. Может возникнуть рвота и учащение или наоборот, прекращение мочеиспускания.
  • Появление крови в моче (гематурия). Может быть микрогематурией, когда ее количество столь незначительно, что определяется только при микроскопии мочевого осадка. Макрогематурия приводит к видимому окрашиванию мочи, от бледно-розового до интенсивно-красного. Явление происходит из-за механического царапания стенки мочеточника плотным конкрементом.
  • Учащение мочеиспускания или неожиданное прерывание струи мочи. Наблюдается при наличии конкремента в мочевом пузыре.
  • Ухудшение общего самочувствия озноб. Возникает при присоединении к мочекаменной болезни почек инфекции и развитии пиелонефрита. Обычно сопровождается появлением лейкоцитов в моче.

Течение мочекаменной болезни у детей не имеет существенных особенностей. На первое место выходит болевой синдром, часто страдает общее состояние ребенка.

Осложнения

Длительно протекающая мочекаменная болезнь без адекватного лечения может вызывать ряд серьезных осложнений. Наиболее частые из них:

  • Развитие гидронефроза. Возникает при постоянном нарушении оттока мочи из-за перекрытия мочевых путей. В почечной лоханке наблюдается стойкое повышение давления. Что ведет к атрофии (гибели) активной ткани почек.
  • Нефросклероз – замещение почечной ткани соединительной, которая не является функцинально активной. Постепенно происходит сморщивание почки.
  • Пиелонефрит.

Практически все осложнения, как и неправильное лечение мочекаменной болезни, ведут к развитию хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Выставление диагноза обычно не вызывает затруднений.

Диагностика мочекаменной болезни основывается на следующих данных:

  • Характерные жалобы больного на периодические боли в пояснице, приступы почечной колики, расстройства мочеиспускания.
  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • УЗИ.
  • Экскреторная урография (введение в кровь контрастного вещества, которое выводится с мочой в неизменном виде).
  • Ретроградная пиелография (введение контраста в направлении, обратном току мочи, через уретру). Производится редко и по строгим показаниям.
  • •Специальные исследования крови на уровень паратгормона и кальцитонина, солей кальция и магния, определение pH крови.
  • Компьютерная томография.

Методы лечения

При мочекаменной болезни почек лечение подразделяется на консервативное и оперативное. Особо можно выделить помощь при почечной колике как при остром состоянии и коррекцию развившихся осложнений.

Консервативное лечение

Лечение неоперативными методами включает в себя подбор диеты при мочекаменной болезни и питьевого режима для растворения камней или их отхождения с мочой, борьбу с болевым синдромом и присоединившейся инфекцией.

  1. Почечная колика снимается назначением анальгетиков и спазмолитических препаратов, общего и местного тепла (горячая ванна и грелка на поясничную область). Хороший эффект может дать паранефральная блокада – введение раствора новокаина инъекционным путем в область околопочечной клетчатки на стороне поражения.
  2. Диетотерапия. Объем потребляемой пищи должен быть ограниченным. При уратных камнях требуется ограничение кофе, шоколада, алкоголя и белков. Наличие фосфатных конкрементов требует ограничение или исключение молока, сыра, бобовых. Рекомендованы кефир, виноград, груши, мясо. Оксалатные камни. Необходимо ограничение кофе, чая, алкоголя, молока, цитрусовых, щавеля и шпината.
  3. Водный режим. Необходимо увеличение объема выпиваемой жидкости (он должен быть таким, чтобы мочи за сутки выделялось не менее 2 литров).
  4. Препараты, нормализующие обменные процессы и состав крови (например, аллопуринол при подагре), антибиотики при присоединении инфекции.
  5. Лечение мочекаменной болезни народными средствами включает употребление заваренного семени льна, «чая» из кожуры яблок, картофельного отвара, порошка из семян арбуза, ежедневного употребления растительного масла, отвара толокнянки, можжевельника. Широко применяются при мочекаменной болезни мочегонные травы (настой цветков бессмертника, крапивы, листьев и почек березы).

Хирургическое лечение

Операция является необходимой при безуспешности консервативных мер, наличии выраженного и длительного болевого синдрома, развитии осложнений (гидронефроз). После изучения врачом данных обследования и симптомов мочекаменной болезни лечение будет зависеть от конкретной ситуации.

Основные оперативные методы:

  • Эндоскопическое удаление каменей из мочевого пузыря и конечного отдела мочеточника.
  • Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике.
  • Расширенная открытая операция на почке (проводится при наличии крупного камня в почке, когда требуется ее резекция или удаление).
  • Литотрипсия. Разрушение камня сфокусированной электрогидравлической волной. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка. Имеет много ограничений.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни должна включать в себя правильный пищевой и питьевой режим, особенно при имеющейся предрасположенности к камнеобразованию.

При наличии видимых изменений в моче и появлении болей в пояснице обязательным является обращение к урологу. Как лечить мочекаменную болезнь, должен решать профессионал. Своевременное лечение позволяет избежать многих опасных осложнений.

Еще по теме:

Пройдите тест "здоровы ли ваши почки?".

pochku.ru

симптомы, причины, диагностика, лечение мочекаменной болезни и ее профилактика

Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.

Оглавление: 
 Причины мочекаменной болезни
 Мочекаменная болезнь: симптомы заболевания
 Лечение мочекаменной болезни
 - Консервативное лечение мочекаменной болезни
 - Мочекаменная болезнь: лечение в домашних условиях
 - Хирургические методы
 4. Профилактика мочекаменной болезни
 5. Осложнения мочекаменной болезни
Рекомендуем прочитать: 
 Оксалатные камни в почках
 Уратные камни в почках
 

Причины мочекаменной болезни

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • питье воды, богатой определенными минеральными солями;
  • недостаточный водный режим – потребление малого количества жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
  3. Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
  4. Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.

Мочекаменная болезнь: симптомы заболевания

Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Рекомендуем прочитать: 
 Почечная колика – формы, причины, симптомы и лечение

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

  • жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
  • боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
  • гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
  • почечная колика – самое неприятное осложнение мочекаменной болезни, проявляющееся резкими болями в пояснице с иррадиацией (распространение) их по ходу мочеточника, может отмечаться иррадиация боли в ногу, в живот;
  • пациенты часто отмечают помутнение мочи, а также появление в ней крови (характерно для почечной колики).

Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.

На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться – камни в почках часто обнаруживают случайно при прохождении медосмотра. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает приступ почечной колики.

Лечение мочекаменной болезни

Рекомендуем прочитать: 
 Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения

В терапии мочекаменной болезни применяют как консервативные методы – с помощью таблеток и уколов, так и хирургические – проводят операции по удалению камней.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, на скорой помощи и в больнице могут быть использованы даже наркотические препараты. Облегчают боль также спазмолитические препараты – на фоне хорошей спазмолитической терапии камень может самостоятельно выйти.

Для растворения конкрементов используют препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. Препарат подбирается с учетом типа конкрементов, которых насчитывают несколько видов: цистиновые, оксалатные, фосфатные.

Для растворения цистиновых камней могут использоваться Тиапрамин, Уралит; оксалатных – Пролит, почечные сборы №7 и 8; фосфатных – Марилин.

Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!

Из консервативных методов лечения применяется и физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие методы.

Мочекаменная болезнь: лечение в домашних условиях

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса. Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!

При уратных камнях можно использовать овсяный отвар. При цистиновых и струвитных камнях народные методы в лечении мочекаменной болезни неэффективны, также как и консервативное лечение, так как эти камни почти не растворяются.

Хирургические методы

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной. Различают несколько видов литотрипсии:

  1. ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
  2. Контактная литотрипсия – через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
  3. Перкутанная литотрипсия – при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.

В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:

  1. Пиелолитотомия – конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
  2. Нефролитотомия – разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
  3. Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.

Профилактика мочекаменной болезни

Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить. Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.

Советы по профилактике:

  • Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.
  • Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100-150 грамм каждые полчаса-час.
  • Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В идеале диету должен подбирать врач. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы и БАДы.

Вариант диеты при мочекаменной болезни:

  • Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
  • Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.
  • Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе – периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.
  • Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания – начинать лечиться.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1-2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

Осложнения мочекаменной болезни

Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни без согласования с врачом может привести к серьезным осложнениям со стороны мочеиспускательной системы.

В качестве осложнений нередко выступают:

  1. Инфекции мочеиспускательной системы не только могут провоцировать мочекаменную болезнь, они могут быть и ее осложнением. Часто на фоне болезни возникают: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Блок почки и гидронефроз – закупорка конкрементом мочеточника делает невозможным отток мочи. В результате этого она накапливается в почке, вызывая ее увеличение. Это состояние может привести к почечной недостаточности https://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ и потере почки.
  3. Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто отмечается неконтролируемое повышение артериального давления – симптоматическая гипертония.
  4. Нефросклероз – перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи. Это самая частая причина хронической почечной недостаточности.
  5. Гнойные осложнения, возникающие при попадании в почку патогенных микроорганизмов (абсцесс и пионефроз). Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний, и они могут привести к септическому шоку и смерти.

Более подробную информацию о причинах развития мочекаменной болезни, ее симптомах и методах лечения вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Гудков Роман, врач-реаниматолог