Брахиоцефальные артерии это


Что такое брахиоцефальная артерия. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Диагностика, лечение.

Инсульт можно предотвратить, если знать основы его возникновения, факторы риска, методы борьбы с причинами. Около 80% ишемических инсультов происходит из-за поражения сонных или позвоночных артерий.

Краткая анатомия

Самый крупный сосуд в организме - это аорта. Она берет начало от левого желудочка сердца, потом образует дугу и спускается вертикально вниз, отдавая по ходу ветви к органам. От дуги отходят сосуды, которые питают верхние конечности и головной мозг. Это брахиоцефальные артерии (в переводе с латинского языка, плече головные).

Сначала идут сосуды, располагающиеся с левой стороны. К ним относятся подключичная артерия, кровоснабжающая верхнюю конечность и общая сонная, которая поднимается вертикально вверх к голове. За ними следует брахиоцефальный ствол, он делится на правосторонние сосуды: общую сонную и подключичную.

Подключичные артерии по своему ходу, отдают ветви, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков и направляются в голову. Общие сонные делятся на внутреннюю и наружную. Каждая из них, выполняет свою функцию. Внутренняя питает головной мозг, а наружная - мягкие ткани головы. В основании головного мозга, внутренние сонные артерии, соединяются с позвоночными, образуя Виллизиев круг. Его роль важна тем, что он перераспределяет потоки крови, при поражении сосуда.

Определение атеросклероза

Причиной снижения кровоснабжения головного мозга, чаще всего, является атеросклероз брахиоцефальных артерий. Это хроническое заболевание, при котором происходит уплотнение стенки сосуда, формирование на ней атеросклеротических образований (бляшек). Последствиями этого процесса являются уменьшение просвета, затруднение кровотока и недостаток кровоснабжения.

Атеросклеротически измененные брахиоцефальные артерии создают высокий сосудистый риск развития мозговых катастроф, ХНМК(хронической недостаточности мозгового кровообращения), инсульта.

В последние годы в России увеличилась частота возникновения инсультов, а это более 400 тыс. случаев в год. Около 70-85% из них - ишемические, то есть связанные с снижением кровоснабжения из-за сужения устья сосуда или его закупорки. Где-то 80% инсультов (ишемических) происходит из-за атеросклероза позвоночных или сонных артерий.

Факторы риска

Существует множество факторов риска, которые способны привести к развитию патологии. К ним относятся:

Диагностика атеросклероза

Общий холестерин должен быть в норме:

Даже если нет симптомов ХНМК, но есть два и более фактора риска, необходимо пройти обследование, с целью исключить атеросклероз. В ежегодную диспансеризацию входит исследование общего холестерина, при повышении его уровня выше 5 ммоль/л, нужно сделать расширенный анализ (липидограмму). Это позволит узнать уровень липопротеидов и триглицеридов. Если липидограмма не соответствует норме, или есть жалобы на состояние здоровья, необходимо далее провести исследование брахиоцефальных сосудов.

При атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий и возникновении ХНМК, могут быть следующие клинические проявления:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Основным методом исследования является ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование (УЗДС).

Чаще всего производится на первичном этапе обследования. Оно позволяет выяснить:

При стенозе выше 50%, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, надо проходить ежегодно для контроля за бляшкой.

Тактика ведения больных с атеросклерозом брахиоцефальных артерий

Симптомным пациентам (со стенозом более 60%) показано хирургическое лечение.
Для асимптомных больных (без симптомов), имеющих два и больше сопутствующих заболеваний, оптимальным выбором будет лекарственная терапия.
К методам хирургического лечения относятся:

Какую именно операцию провести, и нужна ли она вообще, решают кардиологи и кардиохирурги, в зависимости от возраста, степени стеноза сосуда, сопутствующей патологии, и других особенностей. То есть после оценки всех рисков. Решение об операции принимается строго по показаниям, в соответствии с национальными рекомендациями по ведению больных с сосудистой патологией.

В случае, если хирургическое лечение не показано больному, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Необходимо исключить все риски:

Выполняя все рекомендации лечащего врача, можно избежать хирургического вмешательства.

fb.ru

что это такое, где находятся, дуплексное сканирование, норма

Для правильной работы мозга требуется хорошее снабжение органа кислородом. Брахиоцефальные артерии выполняют эту задачу, бесперебойно поставляя тканям головы и головному мозгу поток крови, обогащенной кислородом. Нарушение работы этих артерий сопровождается серьезными симптомами, вызванными кислородным голоданием мозга. На фоне возможно возникновение опасных осложнений.

Анатомия брахиоцефальных сосудов

Основной патологией, связанной с БЦА считают атеросклероз. Проходимость артерии ограничивается образованием бляшки. Свободный кровоток осложняется, мозг не получает достаточного количества кислорода, что приводит к опасному состоянию. Оценить состояние БЦА можно спектром диагностик, различающихся по принципу и цене. Патологические изменения можно выявить, применив ультразвуковое исследование артерий. Методика считается безопасной, простой и доступной.

БЦ-артерии являются системой из трех составляющих. В анатомическую группу брахиоцефального ствола (БЦС) входят:

  1. Плечеголовной брахиоцефальный ствол с собственными ответвлениями.
  2. Левая подключичная артерия.
  3. Левая общая сонная артерия.

Подробная анатомия брахиоцефальных артерий показывает сложную систему. Начинаются эти артерии от аортной дуги, собираясь в систему, которая носит название БЦА.

Внимание!

Брахиоцефальная артерия – это короткий ствол с разветвлениями. Длина его не превышает 5 см, а разветвления представлены подключичной правой и общей сонной (ОСА) артериями.

Левая общая сонная артерия протекает вверх от аорты. Направлена она к левому грудинно-ключичному сочленению и по длине превышает размер правой, т.к. та начинается от плечеголовного ствола. Просвет всех ОСА составляет в ширину от 4 до 8 мм. Их разветвление происходит в области верхнего края щитовидного хряща. К ним относят правые, левые, внутренние и наружные СА.

Особенности анатомии:

  1. Бифуркация (точка разделения) иногда расположена в области подъязычной кости. Она может доходить и до угла нижней челюсти. До разделительной области сонная артерия не распадается на ветви, представляет собой единый толстый сосуд. Ответвления от ОСА, наружная и внутренняя артерии, далее расходятся на собственные ветви.
  2. НСА делится на 4 группы собственных ветвей, сгруппированных по области, которую они охватывают. В общей сложности они содержат 9 сосудов, ответственных за обеспечение тканей и структурных составляющих головы кровью.
  3. ВСА направлена вверх в череп, не разветвляясь ниже него. Внутри артерия дает крупные ветки, переднюю и среднемозговую. Внутренняя сонная артерия в черепе является частью Виллизиева круга.
  4. Ответвления внутренней СА снабжают кровью зрительные органы, и образует соединение (анастомоз) с ветками наружной сонной артерии. Эти слитые части отвечают за кровоснабжение в случае проблем с внутренней СА.
  5. Левая подключичная артерия протекает от дуги аорты. Она выходит из грудной полости в районе средней трети ключицы. Правая и левая подключичные артерии в диаметре достигают 9 мм, проходят в направлении подмышечной области. Там они участвуют в обеспечении кровью верхних конечностей.

Подключичные сосуды дают ветки, выполняющие значительную часть жизнеобеспечения. Это позвоночные артериальные, протекающие в полость черепа. Там они сливаются, образуя базилярную артерию, которая участвует в системе Виллизиева круга.

На заметку!

Виллизиев круг представляет соединение внутренних и наружных сонных артерий в полости черепа.

Его функция – изменение кровотока при дефектах проходимости систем сосудов. Происходит это путем перенаправления (перетока) обогащенной кислородом крови за счет других сосудов, в случае закупорки основного.

Среди диагностированных отклонений замечены:

  1. Отсутствие плечеголовного ствола. Это аномалия, при которой общая СА и подключичные сосуды берут начало аналогично левым артериям от дуги аорты.
  2. Вариация, когда правая позвоночная артерия протекает от общей СА, а левая начинается от аорты.
  3. Отсутствие симметрии в просветах позвоночных артерий. Левая чаще показывает больший просвет. Минимальный диаметр просветов 2мм, максимальное значение 5,5.

Если Виллизиев круг допускает вариации в своей системе, БЦА имеют стабильное анатомическое строение, редко допускающее изменения.

Что показывает УЗДС брахиоцефальных артерий

Аббревиатура расшифровывается как ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Это медицинская процедура, суть которой – исследование ультразвуком с целью диагностики шейных сосудов и артерий головы. Исследует сонные и позвоночные кровоснабжающие протоки и подключичные артерии. Аппаратура применяет технику, базирующуюся на эхолокации. При обследовании происходит излучение УЗИ-импульсов, затем чтение отразившихся сигналов. Результат отображается в цифровом виде на мониторе.

Техника позволяет дать зрительную оценку состоянию артерий, пролегающих в тканях. Одновременно происходит интерпретация свойств кровотока по качеству и количеству, что относится к методам допплероскопии. Результат можно вывести с цветным прочтением картинки для облегчения понимания.

УЗДС БЦА назначают пациентам в состоянии, указывающем на отдельные угрозы. Среди возможных заболеваний:

Исследование позволяет найти нарушения вен и артерий по функциям и структуре. Обследование выявляет аномалии проходимости сосудов. Выявляет тромбы, изменения в стенках сосудов, дает возможность оценить состояние окружающих тканей и скорость кровотока.
Какие проблемы показывает исследование:

  1. Патологию сосудов, сосудистую гипоплазию.
  2. Артериальный просвет.
  3. Тромбы, бляшки, отслоения.
  4. Стеноз, расширение стенок.
  5. Аномальные деформации, аневризмы, разрывы.
  6. Дисбаланс в тонусе стенок при ВСД.
  7. Атеросклероз.
  8. Аневризмы сосудов.
  9. Свищи между артериями и венами.
  10. Ангиопатии, тромбозы.
  11. Травмы сосудов, варикоз.

Система вен и артерий в мозгу – это физиологический комплекс, аномалии которого выявляют при комплексном обследовании. УЗДС проводят наряду с КТ и МРТ для точной постановки диагноза. На основании показаний назначают лечение для конкретной патологии пациента.

На заметку!

Дуплексное сканирование показывает анатомическое состояние артерий, их стенок и просвет. Это направляет врача при диагностике возможного атеросклероза, бляшек, тромбов.

УЗДС показывает извитость артерий, возможные расслоения, позволит оценить масштаб патологии и принять правильные терапевтические меры.

Показания к проведению

В области БЦА находятся внутричерепные сосуды, поставляющие обогащенную кислородом кровь непосредственно к тканям головного мозга и соседствующим. К брахиоцефальной области относят и экстракраниальные протоки внутри черепа, они питают ткани головы – лицевую часть, шейную затылочную. УЗДС оценивает состояние обеих групп БЦА-сосудов. Проведение сканирования назначают в случае:

  1. Головных болей, головокружения.
  2. Проблем с координацией движения, осознания себя в окружающем пространстве.
  3. Обморочных состояний.
  4. Повышения холестеринового уровня.
  5. Онемений конечностей, нарушений их чувствительности.
  6. Сильного падения зрения, «мушек» в глазах.
  7. Заметных проблем с памятью, концентрацией внимания.
  8. Обследование проводят перед проведением операций.

Патологические изменения считаются главным поводом исследования. Эти заболевания включают: вегето-сосудистую дистонию, гипертонию, патологии сердечной мышцы, травмы головы и шеи, сдавливание сосудов и их травматические изменения, болезни, связанные с кровью, васкулиты.

Противопоказания

Дуплексное УЗИ не оказывает вредного воздействия на системы в организме. Применение методики безвредно, ограничений по применению аппарата для сканирования состояния сосудов нет. УЗДС можно применять для диагностики пациентов каждой возрастной группы. Накопление солей кальция в атеросклеротических бляшках может препятствовать ультразвуковому методу исследования. Происходит это из-за непроходимости ультразвука через подобные отложения.

На верный результат диагностики влияет:

Если медицинское учреждение не обладает хорошими аппаратами и специалистами по расшифровке данных, другие диагностические техники будут показательнее.

Подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия подразумевают изменение рациона перед исследованием. Некоторые продукты в меню способны оказывать влияние на артерии, что приведет к неверному результату исследования. За сутки перед исследованием нельзя употреблять жирную и соленую пищу, нужно исключить острые блюда. Рекомендуется отказаться от курения на сутки. Запрещено употреблять энергетические и алкогольные напитки, следует обойтись без чая или кофе.

Внимание!

Чтобы не нарушить кровенаполнение артерий, перед процедурой нельзя проводить время в душных или наполненных табачным дымом помещениях.

За час до процедуры нельзя:

Прием ноотропных лекарств, средств, изменяющих концентрацию внимания и витаминов, ограничивают на сутки; в случае употребления сердечно-сосудистых препаратов требуется проконсультироваться с врачом и скорректировать дозу на день, если это необходимо.

Особенности диагностики атеросклероза

Атеросклероз обычно прогрессирует у людей, склонных к этой патологии наследственно. Факторы риска включают активные проблемы с артериальным давлением, сахарный диабет, факт курения, алкоголизм, жирная пища в рационе. Все это оказывает влияние на состояние БЦА. Наряду с УЗДС проводят общий осмотр пациента, опрос с целью выявить особенности его состояния. Для постановки уточнения диагноза проводят:

Артериальные стенки проверяют на жёсткость, применяя методику сфигмографии. Ультразвуковое допплеровское сканирование, вместе с остальными исследование позволяет поставить четкий диагноз.

Как проводят УЗ допплеровское сканирование

Проводят исследование по следующей схеме. Для удобства сканирования и точности показаний пациент должен лежать. Больного укладывают на спину, обеспечив поддержку в области шеи, голову поворачивают вбок, в сторону от аппарата УЗИ. На кожу наносят проводящий гель, он обеспечивает свободное прохождение ультразвуковых волн. Сканер перемещают по поверхности кожи шеи, слегка нажимая, проводится поочередное исследование участков. Показания состояния артерий и вен отображаются на мониторе аппарата. В процессе исследования может потребоваться задержать дыхание по просьбе врача.

Особенности:

  1. Подозрения на патологические изменения в состоянии артерий становятся причиной углубленного сканирования.
  2. При этом исследование охватывает все ответвления сосудов, которые могут быть поражены.
  3. Для углубленной оценки параметров проводят функциональные тесты.
  4. Сканирование при этом проводят в разных положениях тела, пациента просят встать или сесть.

Исследование во всем повторяет принцип проведения простой ультразвуковой диагностики других органов и не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Длительность сканирования может продолжаться до 30 минут.

Расшифровка показателей исследования

После фиксации результатов аппаратом, составляется запись протокола исследования. Значительные показатели вносят в карту для расшифровки. Обработку результатов и составление картографического отображения кровяного потока проводят быстро. В зависимости от специалиста, вывод результатов занимает до 10 минут. Заключение выдают на руки, итог сканирования в печатном виде отображает список сосудов и показатели их анатомического состояния.

Обратите внимание!

Расшифровка определяет наличие патологии, степень соответствия состояния артерий нормам анатомии, помогает сделать выводы, определяющие точный диагноз.

Изучив расшифровку, врач назначает лечение и терапевтические рекомендации для пациента в случае отклонений от нормы. Проводят расшифровку путем сравнения результативных показателей пациента. Исследуют такие данные:

  1. Характер кровяного потока.
  2. Скорость кровяного потока – систолическая и диастолическая (обозначение max. и min.).
  3. Толщина сосудистой стенки.
  4. PI –пульсационный индекс. Он показывает разницу в систо-диастолических скоростях в отношении средних показателей. Рассчитывают путем суммирования обоих скоростей, поделенных на 3.
  5. RI – резистивный индекс. Показывает относительную разность обоих скоростей к диастолической.
  6. Систолодиастолическое отношение. Рассчитывают путем деления max. на min.

Три последних показателя представляют картину, указывающую на проходимость сосудов. Происходят диагностику состояния кровяного потока в сонных артериях, НСА, ВСА. Оценивают состояние надблоковой артерии, основной, сегментах позвоночной. Все параметры указаны под собственным сокращенным кодовым обозначением – Vo, V1 и др. Проверка затрагивает передние артерии, задние, средние. Оценку дают кровотоку в подключичной и обеих соединительных артериях.

Нормальные показатели

Сосуды, составляющие брахиоцефальную систему, обладают своими нормативными значениями. Исследование результатов УЗДС учитывает эти нормы и индивидуальные особенности состояния пациента. Показатели диаметра ОСА считаются допустимыми при 4-7 мм.

Нормы:

  1. Систолическая скорость кровяного потока в норме составляет от 50 до 105 см/с., диастолическая от 9 до 36 см/с.
  2. Резистентный индекс стенок сосудов – от 0,6 до 0,9.

Ответвления ОСА в нормальном состоянии не выходят за рамки собственных значений. Диаметр внутренней ветки составляет от 3 до 6,5 мм, наружной – до 6. Max-скорость кровяного потока внутренней ветви в норме от 33 до 100 см/с, наружной – от 35 до 100. Приемлемый резистентный индекс обеих ветвей – от 0,5 до 0,8.

Отклонения

После расшифровки и оценки данных, полученных путем исследования, ставят точный диагноз. Патологические изменения и аномальные отклонения от нормального характера кровяного потока, которые показывает сканирование:

  1. Стеноз. Это патология, показывающая снижение проходимости сосудов. Происходит оно из-за сужения просвета, затрудняющего свободный кровоток.
  2. Аневризма. Представляет собой расширение истонченных стенок сосудов. При этом артерии и вены могут быть увеличены вдвое, что создает опасную для жизни ситуацию.
  3. Атеросклероз. Заключается в образовании на стенках бляшек холестерина. Они препятствуют свободному прохождению крови по артерии, вызывая риск мозгового кислородного голодания и закупорки.
  4. Окклюзия. Это значительное нарушение состояния стенки сосудов, при котором нарушена проходимость.
  5. Турбулентный поток. Завихрения крови в процессе протекания по артерии.

После того, как были выявлены отклонения, врач назначит терапию.

Назначаемое лечение

При выявлении атеросклеротического поражения БЦА назначают подходящий к случаю принцип лечения, медикаментозный или хирургический. Принятые меры направлены на нормализацию кровообращения, устранение или снижение тяжести симптомов. Основная задача – прекратить развитие патологии, остановить прогрессирование.

Терапевтические меры всегда содержат советы по смене рациона.

Обратите внимание!

Правильное питание снижает риски осложнений и усугубления состояния, облегчает сосудистые проблемы.

Прием пищи рекомендуют производить часто, до 6 раз в день. Порции при этом должны быть небольшими. Диета содержит отказ от:

Употребление соли ограничивают, уменьшают потребление жирных сортов рыбы. В меню вводят мясо птицы, зелень, морепродукты. Показано потребление блюд из овощей и свежие фрукты. Молочные продукты должны содержать низкий процент жира.

Медикаментозное лечение

Состоит оно в назначении спектра препаратов. В него входит комплекс витаминов, лекарств, стабилизирующих давление крови, понижающих холестерин. В список добавляют препараты, понижающие холестерин, средства для укрепления стенок сосудов, антикоагулянты. Назначаемые лекарства обычно включают:

  1. Аспирин, для снятия воспалительной деятельности, снижения густоты крови, предотвращения образования тромбов. Лекарство предупреждает возникновения инсульта, приводит в норму мозговое кровообращение. Принимают его на постоянной основе. Между курсами употребления лекарства делают короткие перерывы.
  2. Статины – снижают холестерин и снимают воспаление. Такие препараты расширяют сосуды, обеспечивают разжижение кровяного потока.
  3. Препараты, расширяющие сосуды, спазмолитики. Обеспечивают расширение просвета сосудов, лекарства назначаются в виде курса.

Рекомендации по восстановлению содержат советы по изменению рациона, здоровому образу жизни. Назначают занятия лечебной физкультурой и советуют свести к минимуму эмоциональные и физические стрессы. Терапия подразумевает контроль показателей холестерина в крови и артериальным давлением, не допуская выхода за рамки нормы.

Лечение оперативным методом

При высоких рисках возникновения инсульта пациенту назначают хирургическое лечение. На практике назначают открытое хирургическое вмешательство. Это удаление области, затронутой патологией, с последующим протезированием. Возможно сшивание без протеза. Такая операция считается тяжелым вмешательством с возможными осложнениями.

Альтернатива по показаниям:

  1. Вмешательство без удаления пораженной области – эндоваскулярное. В просвет сосуда вводится стент, а холестериновая бляшка устраняется с применением баллона. Стентирование это действенный и относительно безопасный способ освободить просвет сосуда. Эндоваскулярное вмешательство имеет высокую цену, риск осложнений – низкий.
  2. Открытое вмешательство без удаления пораженной области. Носит название эндартерэктомия. Вместо устранения части, пораженной атеросклерозом, делают надрез, с последующим извлечением холестериновой бляшки. После целостность стенки сосуда восстанавливают.

Народные приемы для терапии атеросклероза не могут заменять лечение, а только дополняют его.

Обратите внимание!

Применение таких методов должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы избежать усугубления патологии или появления новой.

Для нормализации артериального давления и уровня холестерина можно принимать отвары и настойки по народным рецептам.

Профилактические меры

Предупредить развитие заболевания можно, следуя советам врачей. Исследования сходятся во мнении, что основной способ предотвратить возможное развитие атеросклероза артерий – это правильный образ жизни. Основные профилактические меры:

  1. Отказ от курения табака, приема алкогольных напитков.
  2. Легкие физические упражнения, тренирующие артериальный тонус.
  3. Правильное питание – коррекция диеты помогает снизить риски образования бляшек и улучшить остальные системы организма. Требуется избегать пряной пищи, излишне жирной или соленой, употреблять больше зелени, нежирного мяса и овощей.

При атеросклерозе БЦА хороший прогноз можно получить при вовремя начатом лечении. Если патологию игнорировать, она может долгое время не проявлять себя. Симптомы проявляются резко и быстро усугубляются и запущенная болезнь, особенно, на фоне нездорового образа жизни может быстро привести к необратимому исходу.

Вовремя назначенное лечение, соблюдение советов врачей по медикаментам и диете позволяют жить нормальной жизнью. В этом случае прогноз благоприятен и состояние зависит от принимаемых лекарств – если возник дискомфорт от побочных эффектов, может потребоваться другой препарат. Установленный диагноз требует придерживаться рекомендаций на протяжении жизни. Особенно во взрослом и пожилом возрасте.

Обратите внимание!

Послеоперационный прогноз дает врач, но последующие профилактические меры во многом совпадают с поддерживающими советами. Это здоровый образ жизни и наблюдение у специалистов.

Брахицефальные сосуды артерии – сложная система, требующая бережного к себе отношения. При подозрении на болезнь, первым исследованием будет УЗДС, но окончательный диагноз ставят на основании комплексного исследования. Выявление патологий, лечение в полной мере стоит дорого и не обойдется без последствий. Такие поражения чреваты серьезными осложнениями и приводят к инвалидности. В запущенных случаях возможен летальный исход, поскольку брахиоцефальные артерии отвечают за питание головного мозга. Это еще одна причина относиться ответственно к своему здоровью.

sosud-ok.ru

Брахиоцефальные сосуды: методы исследования

Иногда внешне человек выглядит совершенно здоровым, но чувствует постоянную слабость и испытывает частые головокружения. Опытный врач в этом случае заподозрит недостаточное кровоснабжение головного мозга и предложит обследовать брахиоцефальные сосуды. Как проходит такое обследование и чем угрожает человеку подобное состояние?

Что такое брахиоцефальные артерии?

Речь идет о магистральных сосудах, участвующих в кровоснабжении мягких тканей головы и головного мозга. Чтобы мозг получал необходимое количество крови, в его снабжении задействованы сонная, брахиоцефальная и левая ветвь подключичной артерии. Но именно брахиоцефальные сосуды играют основную роль в этом важном процессе. Две другие артерии можно считать дополнительными путями кровоснабжения, но в случае отказа основного с поставленной задачей они не справятся.

Что такое Веллизиев круг?

Сонная, брахиоцефальная и левая ветвь подключичной артерии у основания мозга образуют замкнутый круг, именно он называется Веллизиевым. Круг отвечает за равномерное обеспечение всех отделов головного мозга свежей кровью. В него включены артерии, снабжающие кровью правую часть плечевого пояса. При нарушении проходимости какой-то части круга вся система вынуждена перестроиться, в результате чего нарушается равномерное распределение крови. Подобное нарушение мозгового кровоснабжения может иметь очень серьезные последствия, например привести к инсульту.

Что такое атеросклероз?

Очень часто брахиоцефальные сосуды страдают от атеросклероза. Это заболевание относят к хроническим процессам. Оно выражается в отложении холестериновых атероматозных бляшек в просвете сосуда. Бляшки ведут к разрастанию соединительной ткани и кальцинозу эластичных стенок, в результате чего сосуд деформируется, сужается, а иногда полностью закупоривается.

Медицина различает два вида заболевания:

  1. Нейростенозирующий, то есть атеросклероз, при котором холестериновые бляшки растут в длину, не перекрывая просвет сосуда.
  2. Стенозирующий, то есть атеросклероз с поперечным разрастанием бляшек. Этот вид более опасен, так как может полностью перекрыть кровоток.

Лечение атеросклероза зависит от вида и стадии заболевания.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть причину плохого самочувствия пациента, врач назначает исследования брахиоцефальных сосудов. Для этих целей используют современную аппаратуру, которая не связана с рентгеновским облучением, например, УЗИ и УЗДГ или магнито-резонансную ангиографию, при которой используется контрастное вещество и рентген.

Проведение обследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов считается оптимальным методом исследования. Ультразвуковые волны позволяют определить и анатомическое состояние, и степень проходимости артерий. Процедура предельно проста и не требует от пациента сложной подготовки. Обследование проводится специальным аппаратом. Пациента укладывают на кушетку, под шею подставляют валик. По требованию диагноста голову необходимо поворачивать в сторону, противоположную датчику.

УЗДГ

В недавнем прошлом брахиоцефальные сосуды обследовали только методом доплеографии. Доплер позволял определить направление и скорость потока крови, но структурные изменения сосудистых стенок оценить был не в состоянии. Датчик посылал волну, которая отражалась от элементов крови. Даже при своем несовершенстве методика спасла множество человеческих жизней, позволив вовремя восстановить кровоснабжение головного мозга. При проведении УЗДГ брахиоцефальных сосудов на дисплее отображался график и спектр, а не изображение артерий. Таким образом, диагност получал неполную информацию о состоянии пациента.

Многие врачи и сегодня используют метод «слепой доплеографии», поскольку он не требует больших затрат ни от медицинских учреждений, ни от пациентов. Метод выявляет только грубые нарушения, но занимает мало времени. Если во время исследования брахиоцефальных сосудов выявляются серьезные проблемы, то пациент получает дополнительное назначение на дуплексное или триплексное сканирование.

Дуплексное сканирование

В основе этого вида обследования сосудов шеи и головы также лежат ультразвуковые волны. Дуплексным метод называют благодаря тому, что он сочетает двухмерное УЗИ с режимом Доплера. Методика позволяет увидеть не только график и спектр движения, но и получить двухмерную картинку брахиоцефального сосуда. На экране видны особенности строения сосудов и тканей. Для удобства движение крови по артериям представлено красным цветом, а венозная кровь – синим.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов оценивает следующие параметры:

Метод позволяет определить ряд сосудистых патологий брахиоцефальных артерий, в который входят: атеросклероз, различные васкулиты, ангиопатия, аномалии строения, деформации сосудов, аневризмы, соединяющие фистулы между венозным и артериальным кровотоком, тромбозы и многое другое.

Триплексное исследование

Вы думаете, речь идет о революционном прорыве в области исследования сосудов шеи и головы? На самом деле вся разница заключается только в количестве режимов оценки. На экране во время дуплексного обследования 2 режима оценки, а во время триплексного – 3. Врачу может быть удобнее рассматривать изображение, но качество диагностики от этого повышается незначительно. Если для пациента не играет большой роли стоимость процедуры, то он может пройти триплексное обследование. Но если цена имеет значение, то дуплексного обследования для постановки точного диагноза будет достаточно.

Многие современные триплексные аппараты имеют функцию 3D-моделирования. Фактически это красивая дорогостоящая картинка, которую можно сделать для самоуспокоения. Врачу это обследование дополнительной информации не дает.

Подготовительный период и противопоказания

Накануне процедуры особая подготовка не требуется. Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов можно проводить сразу после назначения, поскольку ни пища, ни физическое состояние больного большого влияния на результат не оказывают. Единственное, от чего стоит отказаться – это употребление продуктов или напитков, вызывающих спазм сосудов. Это обычный чай и кофе, напитки «Пепси» или «Кола», все виды энергетиков, алкоголь и сигареты. Если пациент принимает назначенные врачом препараты, то откладывать прием не нужно.

УЗИ магистральных сосудов, снабжающих кровью головной мозг, можно проводить даже беременным и кормящим матерям. Противопоказаниями для исследования может быть только свежая травма шеи или гнойничковые поражения в этой области. Что связано с тем, что на шею будет воздействовать датчик и наноситься гель. Подобное воздействие может усугубить травму или привести к распространению инфекции по коже.

Что выдают на руки пациенту

Диагност обязан выдать пациенту заключение, описывающее состояние исследованных сосудов. Заключение должно содержать максимум информации, полезной для постановки диагноза. Это и размеры сосудов, и скорость тока крови, и другие параметры. Желательно приложить снимки проблемных участков, обнаруженных диагностом.

fb.ru

описание, функции и диагностика :: SYL.ru

Кровеносные сосуды играют важную роль в человеческом организме, поэтому необходимо постоянно следить за их состоянием и не допускать развития серьезных заболеваний.

Анатомия брахиоцефальной артерии

Прежде чем приступать к диагностике и лечению заболеваний, связанных с брахиоцефальной артерией, необходимо понимать её важность в человеческом организме. Самым крупным сосудом является аорта, а от неё отходят другие, среди которых и брахиоцефальная артерия. Она делится на три более мелких артерии: подключичную, позвоночную и сонную.

Брахиоцефальные сосуды участвуют в питании головного мозга, поэтому их важность сложно переоценить. Брахиоцефальная артерия позволяет кислороду и другим питательным веществам поступать в разные отделы головного мозга, поэтому недостаток указанных элементов может негативно сказаться на работе человеческого организма.

Атеросклероз

Одним из самых серьезных заболеваний, которому может быть подвергнута брахиоцефальная артерия – атеросклероз. Это хронический недуг, который характеризуется поражением кровеносных сосудов, в частности, артерий. Происходит это по причине образования холестериновых бляшек. В настоящее время считается, что основной причиной для развития заболевания становятся проблемы с обменом веществ, главным образом это происходит из-за нарушения обмена липидов и белков в организме.

Излишки холестерина закрепляются на стенках сосудов и становятся причиной образования бляшек. Если рассматривать первые стадии заболевания, то это не ведет к серьезным последствиям, соответственно, на этом этапе лучше всего лечить недуг. В указанный период просвет в артерии сужается, но при этом происходит нормальная работа организма, как и прежде. Могут отмечаться незначительные скачки давления, это можно рассматривать как один из симптомов заболевания.

При отсутствии лечения холестерин, накопившийся на стенках артерий, увеличивается в размерах, что приводит к усугублению заболевания. На более поздних стадиях холестерин не просто закрепляется на стенках, но и начинает в них прорастать. За счет этого образовывается соединительная ткань, а процесс называется склерозом.

В процессе изменений утолщаются внутренние стенки артерий, соответственно, появляется своеобразная преграда, через которую крови тяжелее проходить. Из-за этого ткани и клетки организма не получают необходимого количество кислорода, самые серьезные последствия могут закончиться некрозом тканей в тех местах, куда не попадает кровь. Можно только представить какие серьезные последствия ожидаются, если у пациента вовремя не обнаружат атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Причины

Это заболевание не возникает само по себе и нужно несколько серьезны причин, по которым может пострадать брахиоцефальная артерия. Развитие болезни может быть по следующим причинам:

Симптоматика

В процессе развития заболевания у пациента возникают симптомы, которые становятся поводом для беспокойства. Атеросклероз брахиоцефальных артерий проявляется следующими симптомами:

Важность диагностики

Некоторым пациентам может показаться, что незначительные изменения и небольшие холестериновые бляшки не грозят здоровью, а гипертензия проявляется буквально у половины населения, поэтому не стоит беспокоиться. На самом деле это не так. Главная опасность этого заболевания не только в постепенном перекрытии сосудов, но и вероятности отрыва холестериновой бляшки от стенки сосуда.

Даже начальная стадия заболевания, которому может подвергаться брахиоцефальная артерия, крайне опасна для жизни человека. Отрыв от стенки сосуда холестериновой бляшки приводит к тому, что этот фрагмент начинает передвигаться по всем сосудам, доходя до самых маленьких, которые за счет этой бляшки могут закупориться. Но это не всегда самое страшное: есть вероятность того, что в месте отрыва бляшки произойдет сильное истончение сосуда, что приведет к мозговому кровоизлиянию и в будущем к смерти.

Наверное, одним из самых ярких примеров поражения брахиоцефальной артерии можно считать инсульт. В результате этого заболевания человек может полностью потерять возможность двигаться, а при отсутствии своевременной помощи подобные изменения приводят к летальному исходу.

Диагностика

Как и при других заболеваниях, перед началом лечения пациенту необходимо пройти диагностику, которая позволит подробнее узнать о проблемах заболевшего. Ведь необходимо определить целый ряд факторов, которые помогут в лечении. Например, степень развития заболевания, насколько сильно закрыт просвет определенного сосуда, как быстро циркулирует кровь в поврежденном участке. Пациенту в первую очередь понадобится УЗИ брахиоцефальных артерий, а также ряд других исследований.

УЗИ

Если рассматривать атеросклероз брахиоцефальных артерий, становится понятным, что в данном случае не обойтись без ультразвукового исследования. Целью УЗИ брахиоцефальных артерий становится не только понять состояние, в котором находится пациент, но также обследовать анатомическое положение сосудов, которые были повреждены. Данная процедура позволяет установить истинные причины возникновения симптомов у конкретного пациента.

Стоит отметить, что из особенностей строения человеческого организма, а также важности сосудов, которые подаются обследованию, необходимо проводить УЗДГ брахиоцефальных артерий.

УЗДГ

Данный метод обследования довольно часто используется при подозрении нарушения работы сосудов, идущих к головному мозгу. УЗГД расшифровывается, как ультразвуковая допплерография. Этот способ помогает определить, по какой причине у человека возникают головные боли. Именно с его помощью врач может определить почему мозг не получает необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Главным плюсом УЗДГ брахиоцефальных артерий является его эффективность и в то же время безболезненность. Данная процедура не очень дорогая, но она уступает некоторым другим видам обследования.

Сканирование

Кроме процедуры, похожей на обычное УЗИ существует такой метод обследования, как дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Многим может показаться, что суть проведения, как и результат, будут одинаковыми, но это не совсем так.

Несмотря на то что данная процедура похожа в проведении на вышеозначенную, сканирование брахиоцефальных артерий позволяет получить намного больше важной информации. Этот метод дает возможность врачу установить такие изменения:

Но это далеко не все плюсы процедуры. Сканирование брахиоцефальных артерий позволяет проводить обследование не только самых больших сосудов в теле человека, но и более мелких.

Внечерепные отделы

Обычно во время диагностики такого заболевания, как атеросклероз, обследуются именно внечерепные отделы брахиоцефальных артерий. Сама процедура чем-то похожа на обычное УЗИ, только обследование происходит в области шеи. При необходимости оно может быть довольно длительным. После этого лечащий врач может отчетливо увидеть на экране монитора все изменения, которые произошли в исследованных сосудах.

Атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий требует срочного лечения, потому что тяжелые последствия могут быть даже в самом начале развития заболевания. К лечению данной проблемы нельзя приступать самостоятельно, требуется консультация у врача, который назначит необходимые медикаменты.

Профилактика

Единственное, что может предпринимать пациент – это профилактические меры, чтобы предупредить развитие заболевания, а при его наличии не усугублять состояние. Для этого достаточно следовать несложным правилам.

В первую очередь необходимо начать вести здоровый образ жизни. Самое главное в этом пункте – отказ от курения. Именно эта пагубная привычка становится серьезной причиной развития заболевания. Важно следить за тем, как вы питаетесь, стоит употреблять меньше жирной пищи, отдавать предпочтение овощам, фруктам, морепродуктам. Не всегда питание должно быть похожим на жесткую диету - можно некоторые продукты сократить в количестве употребления, а не полностью от них отказываться.

Начните заниматься спортом, а если такой возможности нет, делайте утром зарядку на протяжении 10-15 минут. При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При назначении лечения необходимо пройти курс полностью и не прекращать его, даже если у вас отмечается временное улучшение состояния. Не стоит терпеть головные боли или другие нарушения работы организма, поскольку специалисты утверждают: наиболее серьезные изменения в результате атеросклероза могут закончиться хирургическим вмешательством.

www.syl.ru

что это такое, подготовка к обследованию, расшифровка и аналоги метода

Нарушения гемодинамики центральной нервной системы несет колоссальную опасность для жизни. Несмотря на длительное отсутствие явной симптоматики, процессы подобного рода быстро прогрессируют, вызывают неврологический дефицит, становятся виновниками инсульта разной степени тяжести. Это прямой путь к инвалидности.

Единственный способ избежать столь незавидной участи — изучить состояние организма в деталях.

УЗДГ БЦА — это ультразвуковая допплерография (обследование) брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг. Методика позволяет быстро обнаружить все возможные проблемы со стороны нервных тканей и степени их кровоснабжения.

Если сравнивать с дуплексным сканированием (УЗДС), эта процедура несколько проще и не столь информативна. Она используется как обзорная методика, создает базу для дальнейшего обследования пациентов.

Такой способ в своем роде универсален, позволяет диагностировать атеросклероз и прочие расстройства. Однако также речь идет о функциональном способе. Тщательной визуализации анатомических структур ждать не приходится.

Как правило, диагностика назначается в системе с прочими мероприятиями.

Суть обследования и что оно показывает

В основе ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий ( сокращенно УЗИ БЦА) лежит возможность создавать четкое изображение интересующей области. Однако это не столь информативная и точная методика, как дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, потому сфера применения у него несколько уже. Да и информации врач получит не так много.

С другой же стороны, аппаратура стоит куда дешевле, что делает мероприятия доступным для широкого круга пациентов. При необходимости назначаются более точные способы.

В ходе действия специалист имеет возможность оценить следующие важные характеристики:

С другой стороны этого недостаточно для получения исчерпывающих сведений, в чем и заключается основной минус исследования.

Какие заболевания можно обнаружить

Мероприятия по результатам позволяет выявить группу патологических процессов, так или иначе нарушающих работу головного мозга или способных на это в краткосрочной перспективе.

Среди таковых:

Обычно виновником оказывается холестериновая бляшка.

Чуть реже расстройство сопровождается спазмом сосудов мозга. Чаще всего такое происходит у гипертоников, курильщиков, любителей спиртного, лиц, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками.

Для уточнения диагноза назначается дуплексное сканирование. Оно подходит для выявления особо сложных случаев.

Имеет смысл провести дополнительные мероприятия для уточнения анатомического компонента. Исследование БЦА дает информацию о функциональном расстройстве. Точная же визуализация предполагает проведение МРТ. В комплексе эти методики дают наибольший диагностический результат.

Сопровождается такой процесс явной симптоматикой. Также же как при атеросклерозе. Брахиоцефальные артерии — это ответвления аорты, питающие головной мозг. Клиника соответствующая, представлена неврологическим дефицитом, болевыми ощущениями.

Необходимо оценить тяжесть расстройства, точную локализацию трансформации нормальной трофики в аномальную. Для этих целей применяется ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

Показания и противопоказания

Перечень оснований для назначения УЗДГ плавающий. По необходимости и на усмотрение врача он может быть расширен.

Результатом оказывается рубцевание внутренней структуры, образование спаек в артериях. Эти механические препятствия не дают крови двигаться достаточно быстро, к тому же приводят к дистрофии и постепенному разрушению самих кровоснабжающих структур.

Все эти заболевания роднит один момент. Они относятся к факторам развития атеросклероза, на выявление которого в том или ином виде и направлено обследование УЗДГ БЦА.

Такие категории пациентов находятся в группе повышенного риска, потому диагностику нужно проходить не реже раза в полгода. По потребности и еще чаще.

Есть и другие показания для назначения исследования:

УЗДГ брахиоцефальных сосудов (БЦС) имеет и ряд противопоказаний. Хотя и небольшой.

Перечень небольшой, встречаются такие противопоказания нечасто, к тому же после устранения проблем можно назначать УЗИ.

Подготовка к обследованию

Особых мероприятий не требуется. Если говорить о рекомендациях:

Ход процедуры

Обследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент садится или ложится, в зависимости от предполагаемых методик диагностики. Врач накладывает на датчик и начинает обследование.

В течение процедуры нужно выполнять инструкции специалиста. Возможно изменение положения тела, глубокий вдох и прочее.

Также нередко параллельно диагност проводит функциональные тесты. Необходимо согнуть шею, выполнить определенные действия. Это более информативная модификация исследования. Но смысл в ней имеется не всегда.

УЗИ брахиоцефальных сосудов головы и шеи продолжается порядка 10-15 минут. Плюс-минус. Случается, что и гораздо меньше, если нет никаких отклонений со стороны артерий.

По результатам диагностики врач готовит заключение. На руки человек получает как саму подводку от специалиста, так и полный протокол проведенного исследования с тщательным описанием найденных характеристик, изменений и нормальных явлений. Возможно предоставление изображений, обычно в оцифрованном виде.

С полученными итогами диагностики нужно обращаться к врачу. Который направил на исследование или другому.

Расшифровка результатов

Интерпретацией занимаются неврологи. Самостоятельно расшифровать не получится, поскольку необходимо иметь определенный набор знаний и специфических навыков. Большая роль отводится и опыту.

По результатам диагностики специалист может констатировать следующие отклонения:

Подробнее о причинах сужения сосудов мозга и методах лечения читайте в этой статье.

Подробнее про аневризму сонной артерии читайте здесь.

Все находки, диагнозы, так или иначе, описываются этими отклонениями. Далее нужно определить, какое заболевание имеет место в этом случае.

Полюсы и минусы исследования

Среди преимуществ методики:

Среди минусов можно назвать такие моменты:

Аналоги метода

Таковым можно назвать дуплексное сканирование как более чувствительное ультразвуковое исследование, и как дополнение МРТ-диагностику.

Последняя не передает функциональных компонентов, а концентрируется на статичной картине происходящего и анатомических отклонениях, чего не может дуплексное сканирование.

УЗДГ БЦС — это ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов.  Необходимое обследование для комплексной оценки состояния головного мозга и его трофики (питания). Назначается по показаниям.

Благодаря полной безопасности и достаточной информативности применяется часто.

cardiogid.com


Смотрите также