Болезни яичек у мужчин симптомы фото


Орхит у мужчин: симптомы (фото) и лечение

Орхит у мужчин – это воспалительное заболевание яичка. Данный орган относится к основным в репродуктивной системе мужчины, связано это с выполнением им важнейших функций.

Самой главной из которых является выработка сперматозоидов. Располагаются яички в мошонке. Кроме того, ещё одной функцией считают выработку гормонов, как мужских, так и женских.

Средний размер органа в длину составляет около 4 см, в то время как ширина обычно не превышает 3 см. Эти органы отделены друг от друга. Симптомы и лечение зависят от характера возбудителя.

Причины возникновения орхита у мужчин

Основной причиной развития ортита принято считать инфекцию. Возбудитель может проникать в ткань органа сразу по нескольким путям.

Самым распространённым среди них является половой (это незащищённый половой акт, а так же применение нетрадиционных видов секса), так же может быть и гематогенный (в данном случае очагом инфекции выступают слизистые оболочки, пазухи, а так же другие хронические соматические заболевания).

Чаще всего в качестве возбудителя выступает бактериальный агент, но так же это может быть вирусная этиология, реже грибковая.

Одной из самых опасных инфекций для мужчин выступает вирусный паротит (свинка), в данном случае поражение яичек идёт как осложнение. На фоне воспалительного процесса формируется необратимое бесплодие.

Также воспаление яичка может возникнуть из-за:

Провоцирующие факторы орхита

К возникновению заболевания подталкивают и следующие провоцирующие факторы:

Симптомы орхита

По течению процесса орбит можно подразделять на несколько стадий, это острый орхит и хронический.

К симптомам острого орхита относятся:

Кроме местной симптоматики острый орхит имеет общие признаки:

Острый орхит всегда протекает с более выраженной клиникой, поэтому самым эффективным, считается лечение орхита в эту стадию.

Хронический ортит.

Диагностика

Начинается она с опроса пациента, а так же его внешнего осмотра. Уточняются жалобы, их характер, длительность течения, а так же условия возникновения. Проводится оценка внешнего осмотра и пальпации органа. Из дополнительных методов применяются лабораторные и инструментальные виды.

Из инструментальных методов большой популярностью пользуется распространённый и при этом не инвазивный метод ультразвуковой диагностики. Он позволяет описать размеры органа, его структуру, плотность, наличие объемных образований, а так же степень артериального и венозного кровотока.

При отсутствии объективной характеристики данного метода используется метод компьютерной томографии. Он даёт более точную характеристику органа.

Осложнения орхита

Лечение орхита

Начинается с незамедлительного применения медикаментозных средств. Поскольку чаще всего причиной заболевания является бактериальная природа, то назначаются антибактериальные средства. В случае неуточненного возбудителя это антибиотики широко спектра действия.

Предпочтительно начинать лечение после его уточнения. Список антибиотиков постоянно пополняется, название может меняться от производителя (см. выше по ссылке).

Кроме этого применяются и группы нестероидный противовоспалительных средств. Это препараты Индометацина, Ибупрофена. Предпочтительно использовать селективные группы, они обладают большей эффективностью и при этом меньшим количеством побочных эффектов.

При выраженном болевом синдроме и неэффективности препаратов предыдущей группы рекомендуется использовать новокаиновую блокаду.

Из немедикаментозных методов следует проводить лечебно—охранительный режим, в острый период он преимущественно постельный или полупостельный, назначается диета, с ограничением жирного, острого и соленого.

Так же необходимо соблюдать способы профилактики.

Профилактика

Данные методы следует разделить на две основные группы, это первичная и вторичная профилактика. Первичная направлена на предотвращение, а вторичная на исключение рецидивов.

Для того этого следует соблюдать несколько основных правил.

Так же при первых признаках заболевания яичек следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Страница не найдена | Информационный сайт о неврологии: эффективные препараты, народные рецепты и советы медиков для поддержания здоровья

Мужское здоровье

К сожалению, такая проблема, как сексуальная дисфункция у мужчин, или попросту импотенция, сегодня весьма

Мужское здоровье

Фимоз – заболевание, сопровождающееся сильным сужением крайней плоти. При этом открыть головку полового члена

Мужское здоровье

Если у мужчины хронический простатит, то он просто обязан посетить уролога, дабы врач назначил

Мужское здоровье

Проблема импотенции тревожит многих мужчин. Это сексуальное расстройство мешает вести нормальный образ жизни. Столкнувшись

Мужское здоровье

Баланопостит – это воспаление головки члена и крайней плоти у мужчин. Заболевание довольно распространенное

Мужское здоровье

В простате или предстательной железе часто встречается воспалительный процесс у мужчин репродуктивного возраста после

afgsm.ru

симптомы и лечение (с фото)

Орхит – это воспаление яичка у мужчин. Данная патология редко выступает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев орхит развивается на фоне другой воспалительной болезни (туберкулёз, грипп, пневмония, перекрут гидатиды яичка). Без своевременного лечения он может переродиться в опасные осложнения – эпидидимит, гидроцеле, пиоцеле или стать причиной развития мужского бесплодия.

Что лежит в основе

Специалисты объясняют, что вследствие попадания в организм патогенных вирусов, бактерий или грибков в крови мужчины вырабатываются специфические антитела, которые часто воспринимают ткани яичка, как чужеродные. В результате тестикулы воспаляются и развивается острый орхит. Стоит отметить, что источником первоначального воспалительного процесса не обязательно является соседний орган мочеполовой системы. Например, паротитный орхит вызван инфицированием околоушной слюнной железы.

Почему же одни мужчины легко переносят инфекционные заболевания, а у других развиваются осложнения, такие как острый орхит? Врачи называют следующие предрасполагающие факторы:

У новорожденного ребёнка орхит яичка может развиться по причине попадания инфекции в организм матери. Далее через пупочные сосуды она поступает кровь плода, продолжая там свое воспалительное действие. У мальчика постарше инфицирование тестикул часто является осложнением эпидемического паротита.

Причины появления орхита у мужчины могут быть и механического характера. Так, инфицирование тканей правого или левого яичка иногда возникает вследствие травмы с повреждением целостности кожи на органе. Кроме того, возможны осложнения после хирургического вмешательства, инвазивных диагностических процедур, длительной катетеризации кровеносных сосудов органа.

При появлении боли нужно обращаться к специалисту

Когда нужно обращаться к врачу

Острый орхит всегда начинается резкой болью, отдающей в спину, пах или нижнюю часть живота, отеком и поднятием температуры тела до 39°. Причины болевого синдрома кроются в растяжении белковых оболочек яичка, на которых расположено множество нервных окончаний. При этом кожа на яичках становится натянутой, краснеет и приобретает глянцевый вид, что хорошо видно на фото. Она болезненно реагирует на малейшее прикосновение, но и в состоянии покоя мужчина не чувствует полного успокоения.

Существуют и симптомы воспаления яичек у мужчин, связанные с общей интоксикацией организма. Они также проявляются остро и значительно ухудшают качество жизни человека. Так, высокая температура, слабость, тошнота и головная боль вынуждают больного отпроситься с работы для посещения врача. Помните, что неправильное лечение орхита часто становится причиной развития опасных осложнений и перерождения болезни в хроническую форму, трудно поддающуюся консервативной терапии.

Хронический орхит у мужчин имеет слабо выраженную симптоматику. Яйцо болит только при переохлаждении или сильной физической нагрузке и совершенно не беспокоит во время отдыха. Кожа на мошонке лишь немного уплотнена и отечна. Температура тела во время приступов редко превышает 38°С. К общей симптоматике относятся легкое головокружение, слабость, раздражительность. Но, несмотря на смазанные симптомы, отказ от лечения может иметь опасные последствия и стать причиной мужского бесплодия.

Воспаление правого или левого яичка у ребенка имеет такую же симптоматику, как и у взрослых мужчин.

Поэтому родителям маленьких детей необходимо тщательно осматривать половые органы малыша во время протекания инфекционных болезней. А папам и мамам подростков следует выстраивать с ними доверительные отношения, чтобы тинейджер без стеснения рассказывал обо всех болезненных изменениях своих гениталий.

Воспаление может свидетельствовать об инфекции

Методы консервативного лечения

Воспаление яичек у мужчин может быть симптомом инфекционной болезни. Например, паротитный, сифилитический, а также туберкулезный орхит развивается в качестве осложнения к основному заболеванию. Поэтому необходимо вылечить весь организм, уделяя внимание каждому больному органу. При остром течении болезни мужчине назначается постельный режим, ему запрещены секс, калорийная пища, физические и умственные нагрузки.

Для лечения орхита всегда применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Офлоксацин, Цефазолин). Эти препараты действуют непосредственно на источник болезни и выступают главным терапевтическим методом борьбы с заболеванием. Одновременно с этим назначаются лекарства для погашения воспалительного процесса (Ибупрофен, Диклофенак). Тяжелую симптоматику устраняют анальгетические препараты.

Если лечение антибиотиками (Цефтриаксон) и противовоспалительными средствами (Ибупрофен) даст положительный результат, можно ослабить постельный режим и жесткую диету. Теперь мужчине можно вставать и двигаться, используя специальный бандаж – суспензорий. Он представляет собой полотняный мешочек для яичек, благодаря которому семенники при ходьбе оказываются в подвешенном состоянии, что ускоряет лечение орхита. Запрет на секс тоже прекращается.

Если болезнь находилась в последней стадии, то есть в запущенном состоянии, а Цефтриаксон не смог переломить ее ход, лечить орхит у детей и взрослых можно только оперативным способом. В Москве и других городах нашей страны применяют следующие хирургические методы:

  1. Резекция – удаление воспаленного участка яичка.
  2. Орхиэктомия – удаление всего органа вместе с придатком.
  3. Метод надсечек – уменьшает напряжение тестикул.
  4. Пункция мошонки – уменьшает болевой симптом.

В крайних случаях может потребоваться операция

После хирургического вмешательства организму также требуется Цефтриаксон, но в меньшей дозировке. Такое лечение орхита является самым радикальным и применяется в крайних случаях. Поэтому врачи рекомендуют не запускать болезнь, а вовремя спасать воспалившееся место.

Терапия средствами народной медицины

Стоит отметить, что лечение народными средствами в домашних условиях выполняется только с согласия врача. В противном случае можно получить противоположный эффект, то есть дать яичку воспалиться еще больше. Наилучшим вариантом выступает совместная терапия, при которой традиционная медицина погашает воспалительный процесс, а народная – уменьшает проявление симптомов.

Острый и хронический орхит характеризуется отеками и болью. Облегчить состояние организма можно прикладыванием компрессов и примочек. Так, в то время, когда воспалилось левое или правое яичко, травники рекомендуют приложить к органу марлевую ткань, пропитанную киселем из измельченных семян льна. Еще одним полезным рецептом при орхите выступает прикладывание листа капусты, настоянного в уксусе. Не менее эффективны примочки на основе меда, молока, прополиса. Единственное условие – компрессы не должны быть горячими, ведь под влиянием тепла инфицированное место воспаляется еще сильнее.

И правосторонний, и левосторонний орхит значительно ослабляют иммунную систему человека. Поэтому мужскому организму крайне важно получать витамины и минералы для поддержания жизненных сил. Это могут быть качественные аптечные комплексы, названия которых хорошо известны благодаря рекламе: Компливит, Алфавит, Супрадин и другие. Не менее полезны и домашние смеси, состоящие из меда, сухофруктов, орехов. На вопрос, сколько времени их пить, специалисты рекомендуют употреблять смесь по чайной ложке 2 раза в день в течение одного месяца.

Говоря о народном лечении орхита, нельзя не упомянуть о настойках, уменьшающих половое влечение мужчины, ведь секс в период терапии ему противопоказан. К безопасным методам относится прием отвара хмеля, ослабляющий потенцию до момента исчезновения всех признаков болезни.

Острый и хронический орхит – это заболевание, характеризующееся воспалением яичка.

Он может быть двусторонним или развиваться только с одной стороны – слева или справа. Причины возникновения болезни связаны с появлением в крови специфических антител, возникающих для борьбы с другим недугом. Поэтому орхит может быть туберкулезный, паротитный, сифилитический. Лечится болезнь антибиотиками (Цефтриаксон), противовоспалительными препаратами (Ибупрофен), а также средствами народной медицины. Своевременная медицинская помощь позволяет избавиться от патологии без следа и предотвратить развитие опасных осложнений, требующих уже оперативного лечения.

z-robot.ru

Заболевания яичек у мужчин: причины, симптомы. Как лечить

Яички – парный орган мужской половой системы, основная функция которого состоит в выработке сперматозоидов и мужских половых гормонов. При их заболеваниях неприятные симптомы проявляются достаточно быстро, и не следует затягивать с решением проблемы, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму, что значительно усложнит лечение и ухудшит прогноз, а в ряде случаев может стать опасным для жизни.

Заболевания яичек у мужчин

Воспалительные заболевания

Воспаление может поражать само яичко или яички (орхит) или расположенные рядом придатки яичек пидидимит). Очень часто эпидидимит развивается попутно орхиту, и в целом заболевание диагностируют как орхоэпидидимит.

Частые причины орхита — травма яичка и перенесенные инфекционные заболевания – эпидемический паротит, грипп, ветряная оспа, скарлатина, краснуха. Наиболее опасен паротит (свинка), перенесенный после полового созревания, его последствием нередко становится бесплодие.

Эпидидимит чаще проявляется как следствие воспалительных процессов в мочеполовых органах и лишь в редких случаях — инфекционных заболеваний. У молодых мужчин возбудителем острого эпидидимита являются хламидии, а в старшем возрасте — инфекции мочевых путей (хронический уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит).

Причиной воспаления может стать сильное переохлаждение, снижение иммунитета, перенесенные операции на предстательной железе и органах мошонки.

Несвоевременное лечение данных заболеваний могут вызвать атрофию и абсцесс яичка, развитие сепсиса.

Не воспалительные заболевания

Варикоцеле — расширение вен яичка, что бывает в подростковом и в зрелом возрасте. Само по себе состояние не опасно, но в ряде случаев может привести к мужскому бесплодию. При варикоцеле нарушается питание яичка, а также отток тепла, что вызывает рост температуры и прекращение нормального сперматогенеза.

Причиной заболевания может быть врожденный порок – отсутствие или недостаточность клапанов венозных сосудов яичка. Еще одна причина — повышение давления в венах малого таза или мошонки.

Во многих случаях лечение не требуется, а при бесплодии или болях проводят микрохирургические операции разного характера.

Сперматоцеле – образование в яичке или придатке яичка семенной кисты. Чаще встречается при половом созревании и к 40-50 годам. Может быть врожденной или образуется в результате травм и перенесенных заболеваний в области мошонки, нарушающих функционирование семенного протока.

Эта киста растет медленно, не влияя на мужское здоровье, и лишь при крупных размерах вызывает дискомфорт и опасна разрывом. В этих случаях проводят микрохирургическое вмешательство.

Гидроцеле (водянка яичка) бывает у детей и взрослых. Может иметь врожденный характер, обычно исчезая самостоятельно в первые полтора года жизни, и приобретенный, развиваясь вследствие травмы яичка, его воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств в этой области, гонореи, лечения варикоцеле. При больших размерах затрудняет половую жизнь и процесс мочеиспускания. Лечение только хирургическое (кроме детей до 1,5 лет).

Рак яичка встречается довольно редко, обычно поражая мужчин 20-40 лет. Его развитию часто способствуют крипторхизм и варикоцеле, а также наследственный фактор, недоразвитие яичек (яичка), их травмы. Обычно хорошо поддается лечению и при раннем обращении к врачу почти всегда излечим.

Навигация по записям

nmedicine.net

фото, стадии, симптомы и лечение

Заболевания половых органов у мужской половины человечества имеют большое распространение и зачастую, требуют незамедлительного исследования и лечения. Отсутствие необходимой терапии в течение длительного периода может привести к формированию опухоли яичка, которое имеет самую различную этиологию.

Статистика

Раковая опухоль яичек встречается лишь в 1% из всех онкологических патологий. В основном, эта цифра приходится на мужчин молодого возраста. Среднестатистический возрастной диапазон включает мужское население от 7 до 40 лет. Статистика показала, что для данного вида рака характерно три пика развития: в возрасте до 10 лет, от 25 до 40 и позже 60 лет.

Чаще всего, заболевание выявляется при не опустившихся яичках с их внутрибрюшным расположением.

Виды

Яички – это сложный орган, включающий в себя различные ткани, отличающиеся по структуре и функциональности. В зависимости от того, на какой именно ткани сформировалось новообразование, различают два вида опухолей: герминогенные и негерминогенные.

Герминогенные

Данный вид опухолей отличается наибольшим распространением. К этой группе относятся опухоли, образующиеся в области семявыводящих протоков и желточного мешка. Образования герминогенного типа включают в себя:

  • семиному;
  • эмбриональную карциному;
  • хориокарциному;
  • тератому;
  • смешанные опухоли.

Семиномы занимают 40% от всех герминогенных опухолей, а остальная часть приходится на другие типы этой разновидности патологии.

Герменативные образования отличаются медленно текущим патологическим процессом, который хорошо купируется химиотерапией.

Негерминогенные

Образования негерминогенного типа составляют всего 3% от общего числа патологий. В нее входят опухоли, локализующиеся в области стром полового тяжа, опухоли вторичного типа, мезенхимальные, гондобластомы.

Как правило, такой вид патологии тяжело диагностируемы на ранних стадиях, ввиду отсутствия самостоятельных симптомов. Чаще всего, заболевание сопровождается симптоматикой патологии, спровоцировавшей опухоль. Например, если причиной стали гормональные нарушения, то опухоль будет выражаться эндокринными симптомами.

Из всех негерминогенных типов опухолей, лишь 25% носят онкологический характер.

Причины

К основным причинам, провоцирующим патологию, относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у отца было такое заболевание, то у сына риск его развития может достигать 70%.
  2. Атипичное развитие яичек, при котором не происходит их опущение. Яички остаются в брюшной полости, где температура тела выше на несколько градусов. Это приводит к формированию местных патологий, которые постепенно перерастают в опухоль доброкачественного или злокачественного характера.
  3. Травма яичек, полученная в детском возрасте. В некоторых случаях, травмы приводят к незначительной деформации внутренних тканей органа, в результате чего формируется скрытый вялотекущий патологический процесс, который со временем может перерасти в опухоль.
  4. Нарушение работы эндокринной системы. Гормональный сбой влияет на работу внутренней системы половых органов, что провоцирует формирование новообразований.

Симптомы

Для данной патологии характерны несколько стадий развития, отличающихся интенсивностью симптоматики.

1 стадия

На первой стадии, опухоль локализуется только в области пораженной ткани и не причиняет больному беспокойства. На этом этапе развития патологии, мужчина не чувствует болевых ощущений и какого-либо дискомфорта.

Чаще всего опухоль обнаруживают случайно во время обследований при наличии других патологий. В единичных случаях может проявляться небольшая ограниченная припухлость на поверхности.

Также проявляется изменение размера по отношению яичек друг к другу. По мере развития заболевания наблюдается изменение плотности мошонки.

2 стадия

Вторая стадия характеризуется увеличением размеров образования и формирование метастаз в области других тканей, а также парааортальных и забрюшенных лимфоузлов. Пациент начинает чувствовать физический дискомфорт из-за увеличения размеров яичка.

Появляются проблемы с мочеиспусканием, вследствие разрастания опухоли и давления на мочеиспускательные каналы. Возможно появление болезненных ощущений тянущего характера, которые начинаются в области забрюшинного пространства ниже пупка и постепенно опускаются в мошонку.

В яичках появляется чувство утяжеления или сильного натяжения, которое не исчезает даже в состоянии покоя.

3 стадия

Характеризуется активным метастазированием в областях, удаленных от пораженного органа. Яички сильно увеличиваются в размерах, зачастую перекрывая начальный объем в 2–3 раза. Поверхность мошонки приобретает темной-красный или синюшный оттенок. При этом на ней наблюдается выраженная сосудистая сетка, с большим количеством капиллярных повреждений.

Одновременно с ростом опухоли, происходит постепенная потеря чувствительности пораженного органа. В дополнение к местным признакам заболевания, присоединяются интенсивные общие, характерные для всех видов раковых патологий:

  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерная слабость и утомляемость;
  • гипотрофия;
  • нарушение температурного баланса;
  • снижение веса.

Диагностика

Для определения качества и размера опухоли применяют стандартные методы:

  1. Визуальный осмотр, опрос пациента и пальпация, при которой определяется плотность мошонки и ее соответствие норме. Также, выявляют степень увеличения лимфатических узлов.
  2. УЗИ. Предназначено для определения местоположения опухоли и ее точных размеров.
  3. Прицельная рентгенография. Позволяет определить форму новообразования и состояние прилегающих тканей.
  4. КТ или МРТ. Дают возможность послойного изучения пораженной и прилегающей ткани, для определения их структуры.
  5. Биопсия. Помогает определить точный вид ракового образования и стадию патологического развития.

Лечение

Схема лечения и применяемые методики будут зависеть от стадии заболевания:

  1. Как правило, на первой стадии применяют лучевую терапию, которая эффективно воздействует не только на воспаленные ткани яичка, но и пораженные лимфоузлы. Данная методика, приводит к исцелению, практически в 100% случаев, и лишь в 5% возникают рецидивы.

    Схема облучения составляет от 5 до 8 полей с однократной дозой на одно поле не более 250 р. В сутки допускается производить облучение 2 полей. Суммарная дозировка на один очаг не должна превышать 5000 р.

    При рецидивах, пациенту назначается комбинированное лечение с включением хирургического вмешательства, которое дает на ранних сроках гарантированный положительный результат. Операция представляет собой удаление пораженного яичка с пересечением семенного канатика и пахового канала.

  2. Вторая стадия характеризуется образованием метастаз в лимфоузлах забрюшины, поэтому выбор метода будет зависеть от их размера. Если метастазы не более 5 см в диаметре, то также как и в первом случае, назначают лучевую терапию.

    При диаметре метастаз более 5 см, показано комплексное лечение с применением лучевой и химиотерапии. Химиотерапия подразумевает воздействие на опухоль, путем введения сарколизина. Препарат вводят внутривенно по 50 мг один раз в 7 дней. На весь курс рассчитана дозировка объемом 300 мг.

  3. При третьей стадии, к лучевому воздействию добавляют химиотерапию индукционного типа. Индукционное воздействие проводят на режимах ЕР и ВЕР, четырьмя курсами с интервалом 2 недели.

Болезнь у мальчиков

Опухоль яичка у мальчиков встречается достаточно редко, и составляют всего 1% от всех патологий данного типа. По статистике, поражению подвержены дети до 3 лет.

Причинами развития опухоли в детском возрасте являются:

  • заражение матери туберкулезом в период вынашивания плода;
  • мертворождение детей в анамнезе;
  • эпилепсия беременной;
  • пороки развития: гипоплазия, атопия или атрофия яичка;
  • атипичное положение в забрюшинном пространстве.

Как правило, у детей патология выявляется на ранних стадиях увеличением и уплотнением части мошонки. Симптомы общей интоксикации в данном случае отсутствуют и проявляются лишь при диссеминации патологического процесса. В пубертатном периоде, опухоль в основном, носит доброкачественный характер.

Для лечения применяют те же методы что и при взрослом лечении. Наиболее благоприятный прогноз у детей прошедших лечение до одного года и после 9 лет.

Прогноз

Клинические данные показали, что при своевременном лечении, проведенном на 1 стадии заболевания, полное излечение наблюдалось у 97% пациентов. Терапия, проведенная на второй стадии, остановила патологический процесс у 85% больных. На более поздних сроках, лечение опухоли яичек злокачественного характера, также имеет высокий показатель выздоровления, который составляет почти 80%.

Профилактика

К основным профилактическим мерам относят следующие:

  • регулярное самообследование, которое необходимо проводить не менее 1 раза в месяц;
  • если во время обследования были замечены отклонения от нормы, нужно как можно раньше обратиться к специалисту;
  • при наличии патологий данного органа, нужно провести их лечение;
  • желательно отказаться от вредных привычек;
  • при наличии наследственного фактора, следует наблюдаться у генетика.

Отзывы

Основная часть пациентов, после грамотного лечения, полностью выздоровели. Но отмечали, что применяемая терапия вызывает многочисленные осложнения.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением о данном заболевании и последствиях его лечения, в комментариях к данной статье.

Рекомендуем к просмотру видео, в котором специалисты рассматривают поднятую тему:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info


Смотрите также