Боль в горле лечение


возможные причины, первая помощь, лечение.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Чем может быть вызвана сильная боль в горле

Каждый человек хотя бы один раз в своей жизни испытывал сильную боль в горле. Этот симптом очень распространен и спровоцировать его могут многие патологии, которые относятся к разным областям современной медицины.

Сильная боль в горле

Возможные причины

Наиболее часто сильная боль в горле возникает при заражении бактериальной или вирусной инфекцией. В таких случаях вредоносные возбудители, попадая на слизистые оболочки горла, начинают активно размножаться. В процессе этого образуются токсины, которые раздражают слизистую оболочку, вызывая сильную боль в горле.

Сильно болит горло при следующих заболеваниях:

Сильная боль в горле может возникать и по другим причинам. Ее могут спровоцировать:

Внимание! При ВИЧ-инфекции боль в горле наблюдается часто и может быть достаточно сильной.

Виды боли

Боли в горле по своей интенсивности могут быть острыми или тупыми. Но такое разделение весьма субъективно, поскольку каждый человек имеет свой болевой порог и по-разному эмоционально реагирует на боль. Острая боль всегда очень резкая, ее трудно переносить. Болевые ощущения локализуются в определенном участке. По своему характеру острая боль может быть режущей, колющей, разрывающей, царапающей, дергающей, кинжальной.

Виды боли

Что касается тупой боли, то она также бывает очень сильной, но носит более сглаженный характер. Человек может ее переносить относительно легко длительное время.

Как тупая, так и острая боль может быть локализована в любом месте глотки. Периодически боли могут уменьшаться на фоне лечебных мероприятий и специальных упражнений.

Боль в горле и другие симптомы

Поскольку боль в горле зачастую является симптомом простуды или инфекционного заражения, то она всегда сопровождается другими клиническими признаками.

Как правило, это:

  1. Сухой, изматывающий кашель на фоне першения в горле.

  2. Ломота в суставах.

  3. Возникновение мышечных болей.

  4. Общее недомогание и слабость.

  5. Повышение температуры тела.

Очень часто на фоне сильной боли в горле и высокой температуры возникает тошнота, рвота, головная боль. Такие симптомы свидетельствуют об общей интоксикации организма. При аллергии явно выраженными симптомами могут быть сухость во рту, слезоточивость, возникновение сыпи на коже и зуда.

Обследование

Незамедлительно следует обращаться за медицинской помощью, если боль в горле сопровождается следующими симптомами:

Если доктор сомневается в диагнозе, то он может назначить дополнительные анализы. Как правило, проводится общий анализ крови. Кроме этого, берется посев со слизистой зева и носа на микрофлору. Это позволяет выяснить вид возбудителя патологического процесса. На основании лабораторных анализов может быть назначено эффективное лечение. В сложных случаях может быть проведена рентгенография или КТ шеи. Также при малейших подозрениях может понадобиться сдача анализа крови на ВИЧ-инфекцию.

Первая помощь, когда очень болит горло

Полоскание является самым эффективным способом снять сильную боль в горле. Для этого используются специальные растворы, которые можно быстро приготовить в домашних условиях. Когда сильно болит горло, с помощью полоскания снимается воспаление и снижается отечность, что позволяет стабилизировать состояние. Но при этом важно проводить процедуры каждые 1-2 часа, до 15 раз в день. Важно использовать для процедур не горячие растворы, а теплые. В противном случае можно серьезно навредить воспаленной слизистой оболочке.

Первая помощь, когда болит горло

Содовый раствор при болях в горле считается наиболее простым и действенным средством. Пищевая сода имеется в каждом доме, поэтому быстро приготовить раствор для полоскания не составит сложности. В 200 мл теплой кипяченой воды рекомендуется растворить столовую ложку соды. Усилить антисептический эффект можно, добавив в раствор соль и йод. В этом случае на стакан воды добавляют по пол-ложки соды и соли и 4 капли йода.

Эффективным для полоскания является раствор с лимонной кислотой. Для приготовления необходимо на стакан кипяченой воды взять чайную ложку лимонной кислоты. Полоскания рекомендуется проводить не более 5 раз в день, но при этом разрешается их чередовать с процедурами, в которых используются другие растворы.

Другие эффективные полоскания, когда сильно болит горло:

Для полоскания горла при сильных болях можно использовать и аптечные средства. Наиболее востребованными и эффективными являются Фурацилин, Ангилекс, Ротокан, Мирамистин и др. Также разрешается использовать и травяные аптечные сборы для полосканий.

Первая помощь, когда очень болит горло

Снять воспаление в горле в домашних условиях, а вместе с этим уменьшить болевой синдром, можно с помощью согревающих компрессов. Эти процедуры категорически запрещается делать при повышении температуры или наличии лихорадки.

Наиболее популярные компрессы:

  1. Картофельный. Этот способ известен издавна. Народные целители утверждают, что благодаря ему можно снять боль в течение дня. Для процедуры картошка отваривается в мундире, после чего раздавливается с помощью толкушки. К смеси добавляется одна столовая ложка столового уксуса. Затем картофель укладывают на широкий бинт и прикладывают на шею. Поверх компресс укутывается теплым шарфом. Держать компресс следует до полного остывания картофеля.

  2. Горчичный. Для его приготовления используется жидкий мед, пшеничная мука и сухая горчица в равных количествах. Ингредиенты смешиваются. Полученная смесь с консистенцией мягкого теста накладывается на область горла, обматывается полиэтиленом и укутывается шарфом. Выдерживать такой компресс рекомендуется не более 2 часов.

  3. Спиртовой. Это очень эффективный компресс. Но его необходимо прикладывать на всю ночь. Процедура заключается в том, что обычная марлевая салфетка складывается в несколько слоев, смачивается в разведенном спирте или водке. Затем ее нужно аккуратно обмотать вокруг шеи и зафиксировать полиэтиленовым пакетом, а затем шарфом.

При отсутствии повышенной температуры болевые ощущения можно снимать с помощью ингаляций. Благодаря им не только уменьшается боль, но также при бронхо-легочных заболеваниях ускоряется отхождение мокроты. Важно, чтобы пар не был слишком горячим. Рекомендуется дышать над горячим картофелем один раз в день в течение 13-15 минут. Также для ингаляций могут использоваться отвары лекарственных трав и эфирные масла. Процедуры проводятся с помощью домашних ингаляторов два раза в день по 5 минут. Желательно после ингаляций поберечь горло: не следует пить и разговаривать в течение нескольких часов.

Как лечить сильную боль в горле

Когда сильно болит горло, лечебные мероприятия должны проводиться только после диагностики и установления причины возникновения болевого синдрома. После того как будет оказана первая помощь, направленная на минимизацию болевых ощущений, необходимо обратиться к врачу, который назначит основное лечение – различные противовоспалительные и антибактериальные средства.

Обследование и заключение врача

Симптоматическая медикаментозная терапия включает в себя применение различных средств:

Важно во время лечения соблюдать питьевой режим. Хорошо помогает от боли и смягчает горло чай с медом и лимоном, молоко с содой. Другим действенным напитком является имбирный чай. Отвары на основе смородины, малины, земляники готовятся просто, но при этом пополняют витаминный запас организма, что очень важно для борьбы с первопричиной возникновения болей в горле.

Для лечения болей в горле могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

Видео советы доктора Комаровского

bolit.net

медицинские препараты и народные средства

FB.ru (Москва), 13.01.2016

Вряд ли можно найти человека, который никогда не сталкивался с болью в горле. Многих беспокоит незначительное першение, другие постоянно мучаются от ощутимого дискомфорта и затрудненного глотания.

Причины проблем

Интенсивность и характер болей часто зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Прежде чем выяснять, чем быстро вылечить горло, надо разобраться, из-за чего появился дискомфорт.

Боль может быть вызвана такими причинами:

 

При фарингите, как правило, больные жалуются на ощущение сухости и першения. Обычно боль умеренная, она может незначительно усиливаться при глотании. При ангине дискомфорт, как правило, наблюдается даже в состоянии покоя. Но заметно усиливается при этом боль в горле при глотании. Чем лечить такое состояние — надо определяться с лечащим врачом. Если в результате обследования будет установлено, что причиной болей стала гнойная ангина, то, скорее всего, будет необходим антибиотик.

Отек миндалин и сопутствующая боль может появиться при аллергической реакции. Но при этом у пациента присутствуют и другие симптомы — покраснение слизистых оболочек, отечность лица, зуд, сыпь на коже.

Тактика действий

Почувствовав дискомфорт в области горла, далеко не все спешат к участковому терапевту. Многие предпочитают заниматься самолечением. Конечно, в большинстве случаев избавиться от дискомфорта можно с помощью народных методов или доступных аптечных средств.

Унять неприятные симптомы можно с помощью жаропонижающих и обезболивающих медикаментов. Взрослым можно выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты или парацетамола. Детям дают специальные медикаменты, такие как «Бофен», «Нурофен». Также, выясняя, чем лечить горло быстро и эффективно, не стоит забывать о местных средствах. Врачи рекомендуют различные спреи, аэрозоли, таблетки для рассасывания.

Выбор местных препаратов

Нередко в назначениях докторов можно встретить такой препарат, как «Мирамистин». Его используют в тех случаях, когда у пациента диагностируется ангина. Чем лечить горло, конечно, надо выяснять после полного обследования, но данный препарат оказывает как антибактериологическое, так и иммуностимулирующее действие. Из него готовят раствор для полоскания горла, закапывания носовой полости, ингаляций.

Для быстрого заживления и устранения проявлений инфекционно-воспалительных процессов в горле рекомендуют аптечное средство «Люголь». Этот антисептик оказывает местнораздажающее, смягчающее, антисептическое, бактерицидное действие. Выпускается он в форме спрея или раствора, которым необходимо смазывать воспаленные миндалины с помощью ватных турунд.

Спреи и аэрозоли

В аптеках можно найти множество средств, предназначенных для устранения чувства дискомфорта. Любой фармацевт может рассказать, чем быстро вылечить горло, но это не значит, что не надо идти к врачу. Например, если боль сопровождается высокой температурой, то, возможно, у вас гнойная ангина. При этом заболевании местные средства являются лишь дополнением к основному лечению антибактериальными препаратами.

Многие советуют такое средство, как «Биопарокс». Это местный антибактериальный препарат, выпускаемый в форме аэрозоля. Его рекомендуют в тех случаях, когда пациента интересует, чем лечить горло быстро и эффективно. Назначается он при рините, фарингите, синусите, тонзиллите, трахеите, ларингите. Его используют в послеоперационный период при удалении миндалин.

Пациентам любого возраста может быть назначен препарат «Тантум Верде». Он выпускается в форме спрея, раствора для полоскания и таблеток. Средство обладает выраженным антимикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Альгезирующие спреи

Препарат «Каметон» относится к средствам, которые помогают устранить боль в горле при глотании. Чем лечить возникший дискомфорт — выяснить несложно. Например, указанный препарат «Каметон» является не только противовоспалительным, антисептическим, но и анестезирующим средством. Содержащийся в его составе ментол позволяет уменьшить неприятные ощущения.

Не менее популярен и препарат «Орасепт». Боль утихает уже через минуту после разбрызгивания медикамента в полости рта. Он также является и антисептиком, с помощью которого можно унять воспалительный процесс.

Выраженный обезболивающий эффект наблюдается при использовании спрея «ТераФлю лар». В его состав входит лидокаин, который помогает временно облегчать даже сильную боль. Он предназначен для устранения проявлений фарингита и ангины.

Таблетки для рассасывания

Но не только спреи и аэрозоли используются для быстрого снятия неприятных симптомов. Если будете спрашивать, чем лечить горло взрослому человеку или подросшему ребенку, то вам, скорее всего, посоветуют специальные леденцы. Хорошо зарекомендовало себя средство «Граммидин Нео с анестетиком». Это комбинированный препарат, в котором содержатся противомикробные, антисептические и анальгезирующие компоненты. Не менее эффективны и средства «Граммидин» и «Граммидин нео».

Выясняя, чем быстро вылечить горло, можно обратить внимание на таблетки «Анти-Ангин Формула», «Септолете плюс», «Гексорал табс», «Стрепсилс плюс». В состав каждых из них входят антисептик и анестетик.

Для усиления действия антибактериальных средств можно использовать препарат «Лизобакт». В его состав входит специальное вещество, которое способно уничтожать вирусы, грибы и бактерии. Кроме того, оно способно регулировать местный иммунитет.

Нередко люди жалуются на сухое горло и кашель. Чем лечить начавшуюся простуду — можно посоветоваться с терапевтом. Многие в этих случаях советуют средство «Ларипронт». Это комбинированный препарат, который оказывает противомикробное, противогрибковое, противовирусное и муколитическое действие.

Растворы для полосканий и ингаляций

Унять неприятные ощущения можно, если увлажнять горло. Использовать можно специальные растворы для полосканий, например, «Тантум Верде».

Доступным вариантом является средство «Хлоргексидин». Врач, лечащий горло, может рекомендовать использовать этот препарат следующим образом: вначале необходимо ополоснуть рот и район глотки обычной кипяченой водой. После этого можно приступать к лечению: столовой ложкой средства «Хлоргексидин» необходимо полоскать горло на протяжении 30 секунд. После этого желательно не пить и не есть хотя бы на протяжении часа. Процедуру можно повторять трижды в день.

Для ингаляций часто используют раствор средства «Мирамистин». Процедура должна делаться с помощью специальных аппаратов, которые гарантируют правильное распыление медикаментов.

Народные средства

Наиболее популярным способом, помогающим унять боль, является полоскание горла. Для этих целей необходимо подготовить раствор: в стакане теплой воды растворяется по чайной ложке соли, соды и пара капель йода. Повторять процедуру можно более 10 раз в день.

Также к числу народных способов, чем быстро вылечить горло, относят полоскание настоями трав. Заваривать можно шалфей, ромашку, календулу, эвкалипт, кору дуба, душицу. Из них можно делать сборы в любой комбинации. Для приготовления целебного настоя необходимо ложку измельченных трав засыпать в стакан кипятка и дать настояться не менее 20 минут.

Для полосканий можно использовать смесь из меда, протертого имбиря и лимонного сока. Все эти компоненты необходимо развести в горячей воде. После того как жидкость остынет, можно начинать полоскать горло.

Неплохой эффект оказывают согревающие обертывания. Самым простым вариантом является водочный компресс. Для этих целей в подогретой водке смачивается и затем хорошо отжимается полотно. Им укутывают область горла, сверху накладывают полиэтилен и утеплитель (например, слой ваты, закрепленный шарфом, или шерстяной платок).

Принципы лечения

Чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление, необходимо пить много жидкости. Это может быть чай с лимоном, фиточаи с мятой, мать-и-мачехой, шалфеем, ромашкой. Многие советуют пить молоко с медом.

Унять боль можно, если предотвратить возможное раздражение слизистых покровов горла с помощью соблюдения диеты. Из рациона по возможности необходимо исключить твердую и жесткую пищу. Также стоит избегать жареных, копченых, соленых, перченых, кислых продуктов. Следить необходимо и за температурой употребляемой жидкости и пищи. Они должны быть теплыми. Горячие напитки и продукты так же вредны, как и холодные.

Под категорический запрет попадают и спиртные напитки. Желательно также исключить кофе.

www.valentapharm.com

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

  1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
  2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
  3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
  4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
  5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
  6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
  7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
  8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
  9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
  10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
  11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
  12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
  13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
  14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
  15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
  16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
  17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с. 
М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах 

 

Купить номер с этой статьей в pdf

www.lvrach.ru

Постоянно болит горло: причины, симптоматика, лечение, профилактика.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Хроническая боль в горле

По статистике, постоянно болит горло у 10% взрослого населения. Болевые ощущения могут возникать при многих патологиях. Но они не должны становиться постоянными. Когда часто болит горло – это не только ухудшает качество жизни и может быть признаком хронического воспаления гортани. На фоне этого могут развиваться самостоятельные, опасные для здоровья патологии, к примеру, абсцесс горла или новообразование.

Часто болит горло

Постоянные боли в горле, даже если они не сопровождаются другими симптомами, – повод для визита к врачу. На фоне болей резко может развиться отек гортани. В этом случае могут быть перекрыты дыхательные пути, и возникнет опасность для жизни. Также серьезной патологией при постоянных болях в горле является воспаление лимфатических узлов.

Поэтому, когда постоянно болит горло, необходимо как можно скорее пройти обследование. При любом промедлении болезнь горла может перейти в хроническую форму, что потребует более длительного и сложного лечения. При этом самостоятельным врачеванием без постановки точного диагноза заниматься не рекомендуется. Оно будет неэффективным, а в некоторых случаях даже опасным.

Почему постоянно болит горло - причины

Если постоянно болит горло, то это наиболее часто указывает на то, что в слизистой оболочке глотки или гортани не прекращается воспалительный процесс. Постоянная боль может быть симптомом хронического ларингита, фарингита, тонзиллита или микоза. Все перечисленные заболевания развиваются после перенесенных острых форм, когда лечение проводилось неправильно или несвоевременно. В таких случаях возникают постоянные очаги инфекции. Это могут быть кариозные зубы, недолеченный гайморит, хронический ринит.

Привести к дискомфортным ощущениям могут и профессиональные причины. Наиболее часто это – работа в запыленных помещениях или на сквозняках. В группе риска находятся люди, которые по роду своей деятельности вынуждены подолгу говорить. Боль в горле может возникать и из-за бытовых причин. Ее может спровоцировать сухой воздух в помещении. Это обычно происходит в зимний период, когда включается отопление.

Вызвать постоянную боль в горле могут также заболевания, не связанные с инфекцией:

Симптоматика самых распространенных заболеваний горла

Симптоматика заболеваний горла похожа при многих болезнях. Но при этом существуют определенные различия, которые позволяют более точно заподозрить развитие той или иной патологии.

Заболевание Характеристика и симптоматика
Ларингит Эта болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани и отеком голосовых связок. Боль саднящего характера может иррадиировать в челюсти, отдельные части головы, а иногда даже в позвоночный столб. Кроме этого, присутствует першение и дискомфорт при глотании. Голос становится хриплым или сиплым, иногда совсем пропадает.
Фарингит Данное заболевание связано с воспалением глотки. Боль возникает на фоне повышенной сухости слизистой и может носить жгучий, царапающий характер. Часто при глотании возникает чувство, что в горле присутствует инородное тело. Ухудшение состояния наблюдается в утреннее время. Дополнительным симптомом является наличие вязкой мокроты. Периодически может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и нарушение голосовой функции.
Тонзиллит При заболевании возникает воспаление глоточных миндалин. При глотании и разговоре наблюдается боль интенсивного характера. Также болевые ощущения сопровождаются першением. Из-за размножения бактериальной флоры возникает неприятный запах изо рта. Значительно ухудшается состояние на фоне быстрой утомляемости. В тяжелых случаях возможен отек горла, который может спровоцировать удушье.
Кандидоз Грибковое поражение слизистой, при котором возникают боли в горле, сопровождается неприятным зудом и жжением. Обычно дополнительно возникают затруднения с глотанием.
Мононуклеоз Болезнь вызывается вирусом Эпштейна-Барра и характеризуется сильными болями в горле. Может наблюдаться опухание миндалин и воспаление лимфоузлов многих групп. В тяжелых случаях возникает боль в мышцах и тошнота.
Невралгия Острые боли в горле возникают на фоне невралгии языкоглоточного или верхнего гортанного нервов. Дополнительно возникает ощущение, что в горле имеется комок, который мешает глотать.

Часто болит горло без температуры и других симптомов

Постоянно болит горло без температуры и других симптомов простуды при заболеваниях, которые передаются по наследству или связаны с неблагоприятными условиями окружающей среды. Очень часто боли в горле провоцирует аллергия. Они возникают при опухании связок и расширении сосудов.

Боли в горле без температуры часто вызывает сухой воздух в помещении, а также загрязненная атмосфера на улице. Во втором случае провоцируют раздражение слизистой оболочки химические вещества. Они опасны в целом для здоровья.

Постоянно болит горло при вегето-сосудистой дистонии. На фоне болевых ощущений в этом случае отмечается ощущение наличия кома в гортани, что затрудняет дыхание. В тяжелых случаях может возникнуть приступ удушья. Следует понимать, если диагноз подтвержден, что боли всегда проявляются при возникновении негативных эмоций. Если такое случается, необходимо постараться расслабиться и успокоиться, важно заставить себя подумать о хорошем, восстановить ровное и спокойное дыхание.

Часто болит горло ночью и утром при желудочно-пищевом рефлюксе. В этой ситуации кислый желудочный сок попадает в пищевод и может доходить до горла. Кислота оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку, на фоне этого возникает першение и жжение, а также довольно ощутимые боли в горле.

Травмы горла всегда сопровождаются возникновением постоянных болей в горле. В этом случае диагностировать проблему несложно. И чем быстрее будет определена причина, тем скорее удастся избавиться от дискомфорта. Также причиной постоянных болей в горле являются опухоли. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Очень часто такие патологии возникают у заядлых курильщиков.

Лечение и профилактика

Чтобы лечение болей в горле было успешным, необходима предварительная точная диагностика. На основании проведенного обследования и полученных результатов анализов врач назначает препараты для снятия боли в горле.

Следует понимать то, что антибиотики самостоятельно принимать нельзя. Они оказываются эффективными только при борьбе с бактериальной инфекцией. Если болезнь вызвана вирусом, то назначаются специальные антивирусные препараты, народные средства и витаминные комплексы.

Лечение и профилактика

Лекарственные средства применяются не только внутрь, но и для полосканий. Для этого используются различные народные лекарства и аптечные препараты. Наиболее часто применяется пищевая сода, йод, настойка календулы, Мирамистин, Хлорофиллипт и др.. Кроме этого, при боли в горле не следует употреблять очень горячие и холодные напитки.

При любых болях в горле необходимо дать отдых голосовым связкам, ведь часто болевой синдром возникает на фоне переутомления и повышенной голосовой нагрузки. Важно разговаривать тихо, но ни в коем случае не шепотом.

Если боли в горле вызваны инфекцией, следует пить много жидкости, чтобы способствовать выводу токсинов из организма. Это позволит уменьшить воспалительный процесс. При этом не рекомендуется употреблять напитки с кофеином или газированную воду.

Когда постоянные боли в горле вызваны аллергической реакцией, необходимо избегать контакта с аллергенами, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки глотки.

Для профилактики болей в горле, которые могут возникать по разным причинам, нужно проводить процедуры закаливания (ежедневное полоскание горла водой с постепенным снижением температуры ее от комнатной до прохладной). Это позволит повысить природный местный иммунитет. Кроме этого, необходимо употреблять витаминно-минеральные комплексы (по назначению врача).

Следует поддерживать оптимальную влажность в жилом и рабочем помещении. Чтобы минимизировать риск развития серьезных патологий, нужно отказаться от вредных привычек и создать условия для полноценного ночного отдыха. Необходимо соблюдать правила гигиены, в частности, зубную щетку рекомендуется менять один раз в три месяца и сразу после перенесенного инфекционного заболевания.

Видео по теме

bolit.net

Рассасывающие таблетки от горла: эффективный препарат от боли

Каждому из нас как минимум раз в год приходится вспоминать, что такое боль в горле, и насколько это неприятно. Тем более, что обычно болью в горле не ограничивается даже самая простая вирусная инфекция. К ней присоединяются насморк, кашель, повышение температуры. 

Боль – это симптом. Важно найти его причину.

Мы стараемся как можно быстрее справиться с болезнью. Но как только состояние улучшается, часто бросаем лечение на полпути, забывая о том, что мало просто снять боль, нужно вылечить ее причину.

Боль в горле является первым симптомом воспалительного процесса в глотке или миндалинах и чаще всего говорит о начале острого респираторного заболевания (ОРЗ). Порядка 87% случаев обращения к врачу-отоларингологу связаны с болью в горле при простуде. Примерно две трети ОРЗ вызывают различные вирусы, остальные связаны с бактериальной инфекцией. Боль в горле в зависимости от заболевания, симптомом которого она является, отличается по локализации, характеру, длительности и возможным последствиям.

Наиболее частые причины боли в горле:

К осложнениям фарингита (вирусной инфекции) относятся переход болезни в хроническую форму, распространение инфекции к нижним дыхательным путям с развитием ларинготрахеита (воспаления гортани и трахеи), бронхита.

Все заболевания верхних дыхательных путей, особенно если они случаются часто, приводят к ослаблению местного иммунитета. Слизистая оболочка не выполняет свои защитные функции, возрастает риск нового инфицирования и осложнений.

При бактериальной инфекции осложнения могут быть схожими: распространение инфекции, воспаление трахеи, бронихит. Однако к этим симптомам добавляются и более тяжелые. Развитие болезни может негативно сказаться не только на органах дыхательной системы, но также и на суставах, сердце, почках. В настоящее время известно около 80 заболеваний, связанных с хроническим тонзиллитом.

Уменьшение боли облегчает состояние, но не менее важно пройти полный курс лечения и предупредить развитие осложнений.


При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. В восстановительном периоде возможно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, лазеротерапия и другие). 

При хроническом тонзиллите решается вопрос о целесообразности удаления миндалин. Вместе с тем глоточные миндалины являются важным иммунным органом: их защитные функции, наряду с функциями слизистой оболочки верхних дыхательных путей, не позволяют болезнетворным микроорганизмам и вирусам закрепиться на поверхности эпителия. Поэтому в большинстве случаев предпочтительным вариантом является медикаментозное лечение и коррекция иммунитета.

Показания к приему препарата Имудон® – острые и хронические воспалительные заболевания глотки, миндалин и ротовой полости (в том числе фарингит, хронический тонзиллит).

Взрослые и дети старше трех лет принимают Имудон® по 6-8 таблеток в течение 10-20 дней в зависимости от курса. С подробной инструкцией по применению препарата можно ознакомиться на сайте.

При хроническом воспалении слизистой оболочки, частых вирусных инфекциях защитные свойства слизистой оболочки нарушаются, страдает синтез всех факторов иммунитета. Медикаментозная иммунокоррекция, в частности прием иммуностимуляторов (например, препарата Имудон®), направлена на восстановление местного иммунитета.

Препарат Имудон® включает смесь бактериальных лизатов, которые обладают антигенными свойствами бактерий, но не вызывают заболевание, а только стимулируют иммунитет подобно возбудителям. Увеличивается продукция неспецифических факторов защиты и формируется иммунологическая память5, благодаря которой иммунитет будет готов к встрече с болезнетворными бактериями и вирусами. 

Имудон® активирует естественные защитные силы организма, способствует более быстрому купированию симптомов заболеваний и снижению риска осложнений и вероятности рецидивов.

1 - Маркова Т. П., Ярилина Л. Г., Чувирова А. Г. Бактериальные лизаты. Новые препараты. РМЖ. 2014; №24: с. 1764 2 - Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Вагина Е. Е. Возможности профилактики и лечения лимфаденотонзиллярной патологии. РМЖ. 2014. №25; с. 1842 3 - Свистушкин В. М., Мустафаев Д. М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. РМЖ. 2014; №26: с. 1897 4 - Полякова Т.С., Полякова Е.П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика. РМЖ. 2004; №2: с. 65 5 - Волков А.В. Иммуномодулирующая терапия при хроническом тонзиллите. РМЖ. 2010; №2: с. 90 6 - Гаращенко Т.И., Володарская В.Г. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей. ВСП. 2006; т.5 7 - Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018 Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191256 от 17.05.2019.


imudon.info

причины и лечение, что делать?

1

Причины хронической боли

Если у человека постоянно болит горло, значит, в слизистой оболочке не прекращается воспалительный процесс. Такое состояние возможно при следующих заболеваниях:

Вызывают эти патологии вирусы, бактерии и грибки.

Все заболевания развиваются из острых форм вследствие неправильного или несвоевременного лечения, наличия предрасполагающих факторов. Формированию хронических процессов способствуют:

Важным предрасполагающим фактором является снижение иммунной защиты. Например, кандидоз глотки нередко развивается у людей с ВИЧ-инфекцией.

Обострения возникают после переохлаждения, после холодного напитка или мороженого. У женщин активность воспалительных процессов нередко повышается при беременности, на фоне гормональной перестройки и общего снижения иммунитета.

Почему у ребенка увеличенные миндалины и как его лечить?

2

Дифференциация

Симптомы воспаления горла сходны при разных заболеваниях, но есть и некоторые различия, позволяющие установить правильный диагноз.

Таблица. Проявления постоянной боли в горле при разных заболеваниях.

Заболевание Характеристика
Ларингит Это воспаление слизистой оболочки гортани. Сопровождается охриплостью голоса. Человека беспокоит саднящая, царапающая боль в горле, першение, ему больно глотать
Фарингит Воспаление глотки. Проявляется сухостью и царапающей болью в горле. Иногда отмечается чувство инородного тела, мешающего при глотании. Симптомы усиливаются по утрам
Тонзиллит Воспалительный процесс в небных миндалинах. Сопровождается болью при глотании и разговоре, першением. Часто страдает общее самочувствие - утомляемость, лихорадка
Кандидоз Грибковое поражение слизистой. Человека беспокоит дискомфорт в горле, ощущение постоянного жжения и царапания, затруднение глотания

Отсутствие своевременного правильного лечения приводит к распространению инфекции и развитию осложнений. Наиболее опасным осложнением является паратонзиллярный абсцесс. Это образование гнойника в тканях, окружающих небную миндалину. Заболевание сопровождается острой болью и высокой лихорадкой.

Особенности лечения ангины при беременности

3

Лечение

Каждое хроническое заболевание глотки подлежит обязательному лечению. Начинать его рекомендуется при первых же проявлениях. В лечебных целях используются лекарственные препараты и народные средства, которые можно приготовить самостоятельно.

Прежде чем назначить лечение, врач должен отправить человека сдать анализ, чтобы определить причину болезни. Обычно этот анализ заключается в исследовании отделяемого из зева. Так определяют бактерию или вирус, которые вызвали воспаление.

Общие принципы лечения схожи при каждом заболевании, но есть и определенные нюансы. Помимо лекарственных препаратов хорошим эффектом обладают физиопроцедуры.

Болит горло: причины и способы лечения в домашних условиях

4

Общие принципы

При лечении каждого воспалительного заболевания необходимо соблюдать режим дня и специальную диету. При наличии повышенной температуры рекомендуется постельный режим. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции в другие органы. Также человеку рекомендуют ограничить контакты со здоровыми людьми.

Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку. Пациенту следует выделить отдельную посуду и предметы обихода. Желательно, чтобы воздух в помещении был увлажненным.

Диета построена на принципе щажения воспаленной слизистой. Желательно использовать молочно-растительные продукты. Блюда готовят на пару или в протертом виде.

Все эти мероприятия применимы в период обострения, когда боль значительно усиливается. Во время ремиссии заболевания следует проводить мероприятия, направленные на профилактику ухудшения самочувствия:

Соблюдение профилактических мероприятий позволяет значительно снизить частоту рецидивов.

5

Ларингит

Основу лечения хронического ларингита составляет устранение провоцирующих факторов:

При обострении проводится интенсивное лечение, способствующее устранению воспалительного процесса. Назначается полный голосовой покой. Проводят ингаляции с антибактериальными препаратами, щелочными растворами. Слизистую оболочку регулярно промывают раствором морской соли - Аквалор горло, Аквамарис.

Для обезболивания используют различные спреи:

Ингаляции проводят с помощью небулайзера, который позволяет полностью оросить слизистую лекарственными препаратами. Из физиопроцедур применяют ультрафиолетовое облучение горла, магнитотерапию.

6

Фарингит

Для лечения хронического фарингита применяют средства, подавляющие патологическую микрофлору и повышающие местный иммунитет слизистой глотки.

В качестве антибактериальных средств используют растворы для полоскания и спреи:

 

Для повышения иммунитета и подавления вирусов используется спрей Ирс-19. Как и при ларингите, требуется промывание слизистой раствором морской соли. Хороший смягчающий эффект оказывают паровые ингаляции.

В период обострения также рекомендуется соблюдать голосовой покой, не употреблять холодную пищу, избегать сквозняков. Из физиопроцедур применяют ультрафиолетовое облучение.

7

Тонзиллит

При хроническом воспалении небных миндалин существует несколько вариантов лечения. В качестве консервативной терапии применяют лекарственные препараты и физиопроцедуры. При неэффективности этих методик и частых обострениях тонзиллита показано хирургическое лечение - удаление миндалин.

Антибактериальные средства при хроническом тонзиллите назначают для приема внутрь. Местнодействующие формы - спреи и растворы - не только не оказывают должного эффекта, но и способствуют формированию микробной резистентности.

Применяют антибиотики в таблетках и внутримышечно в период обострения, когда человеку становится особенно больно глотать, поднимается температура, воспаляются лимфоузлы.

Методом консервативного лечения является промывание лакун миндалин. Проводит эту процедуру врач-оториноларинголог. Промывание проводится с помощью большого шприца и раствора антисептика. Процедура позволяет удалить гнойные пробки из миндалин, в результате чего уменьшается воспалительный процесс.

При наличии сильной боли в горле используются местнодействующие обезболивающие и противовоспалительные средства:

Из физиопроцедур применяют ультрафиолетовое облучение, прогревание. Если тонзиллит часто обостряется, долго не проходит и консервативное лечение не помогает, проводят тонзилэктомию - удаление небных миндалин.

8

Кандидоз

Основное средство лечения кандидозного поражения глотки - противогрибковые препараты. Применяют:

Курс лечения составляет минимум 2 недели, при необходимости может быть продлен до 21 дня.

Симптоматическое лечение проводится теми же препаратами, что и при фарингите с ларингитом.

9

Заключение

Если у человека постоянно болит горло, это свидетельствует о наличии постоянного воспаления слизистой. Происходит оно из-за наличия очагов инфекции в организме и снижения общего и местного иммунитета. Для устранения этого состояния требуется проводить курсовое комплексное лечение.

lecheniegorla.com


Смотрите также