Беременность с лишним весом


Лишний вес и беременность – чем грозит и можно ли худеть?

Лишний вес во время беременности увеличивает риск некоторых осложнений как для матери (гестационный диабет, преэклампсия, тромбоз, апноэ во сне), так и для ребенка (потеря беременности, врожденные пороки, макросомия и др.). Необходимо обязательно посещать все назначенные консультации врача, чтобы он мог следить за здоровьем вашим и вашего ребенка.

Вес перед беременностью

Можно использовать калькулятор ИМТ (индекс массы тела), чтобы определить, есть ли у вас лишний вес. Но во время беременности его результаты могут быть уже не точными.

ИМТ дает возможность оценить наличие лишнего жира на основании роста и веса человека.

ИМТ Оценка веса для небеременных, согласно ВОЗ
менее 18,5 Недостаточный
от 18,5 до 24,9 Нормальный
от 25 до 29,9 Избыточный
больше 30 Ожирение

Если у вас избыточный вес, лучший способ защитить свое здоровье и благополучие ребенка – сбросить лишние килограммы еще до наступления беременности. Достигнув здорового веса, вы увеличиваете свои шансы на естественное зачатие и снижаете риск проблем, связанных с лишним весом в период вынашивания ребенка.

Если вы забеременели до того, как похудеть, постарайтесь не беспокоиться по этому поводу – у большинства женщин с избыточным весом беременность и роды проходят легко, и дети рождаются здоровыми. Однако лишний все же вес увеличивает риск осложнений как для вас, так и для ребенка.

Вес во время беременности

Если у вас избыточный вес (обычно определяется как ИМТ от 25 и выше), не пытайтесь сбросить его во время беременности, так как это может быть небезопасно. Нет никаких доказательств того, что потеря веса в период вынашивания ребенка снизит риски.

Лучший способ защитить здоровье и ребенка – это посещать все назначенные приемы, чтобы врач мог следить за течением беременности.

Также важно соблюдать здоровое сбалансированное питание и ежедневно уделять время физической активности. Рекомендуется посещение диетолога или другого специалиста для получения персональных советов о здоровом питании и о том, как быть физически активным во время беременности.

Рекомендации по набору веса

Расчет ИМТ помогает определить, какой вес вы должны стремиться набрать в период беременности, а также рекомендуемое количество калорий. Постарайтесь набрать бо́льшую часть в течение третьего триместра, когда ребенок растет активнее всего. Национальная академия медицины (NAM) США предлагает стандартные рекомендации по увеличению веса во время беременности, используя рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Они основаны на ИМТ до беременности:

  • Избыточный вес: набрать от 7 до 11 кг на протяжении всей беременности.
  • Ожирение: набрать от 5 до 9 кг.
  • Беременность двойней: набрать от 14 до 23 кг, если у вас избыточный вес, и от 11 до 19 кг, если у вас ожирение.

Можно ли похудеть во время беременности?

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), беременность – это не время, чтобы пытаться сбросить лишние килограммы, даже если у вас был избыточный вес или ожирение. Однако, исследования показали, если вы набираете меньше рекомендованного, и при этом врач видит, что ребенок хорошо растет и развивается, то может снизиться риск кесарева сечения и рождения крупного ребенка . Некоторые исследования также показали, что женщины с избыточным весом, если набирают меньше рекомендованного (вместо того, чтобы набрать от 7 до 11 кг, например, набирают от 3 до 6), то это не оказывают негативного влияния на рост и развитие плода – плюс они быстрее избавляются от веса после родов.

Риски для будущей матери

Избыточный вес увеличивает риск осложнений для беременных женщин и их детей.

  • Общий риск выкидыша до 12 недель составляет 20%; если у вас ИМТ более 30 – риск составляет 25%.
  • Если ИМТ составляет 30 или выше, у вас в три раза больше шансов на развитие гестационного диабета, чем у женщин с более низким ИМТ.
  • Если у вас ИМТ 35 или выше в начале беременности, риск преэклампсии вдвое выше, чем у женщин с ИМТ до 25.
  • Все беременные женщины имеют более высокий риск образования тромбов по сравнению с небеременными, а если ИМТ составляет 30 или более, риск дополнительно увеличивается.
  • Может возникнуть плечевая дистоция (плечо ребенка застревает во время родов).
  • Послеродовое кровотечение (более тяжелое кровотечение, чем обычно после рождения).
  • Вес ребенка более 4 кг – общий риск этого для женщин с ИМТ от 20 до 30 составляет 7%. Если ваш ИМТ превышает 30, риск удваивается до 14%.
  • С большей вероятностью могут понадобиться инструменты (хирургические щипцы или вакуум-экстрактор) для рождения ребенка или экстренное кесарево сечение.

Риски для ребенка

Проблемы для ребенка могут включать преждевременное рождение (до 37 недель) и повышенный риск мертворождения (1 к 100, если у вас ИМТ 30 или более).

Существует также более высокий риск пороков развития у плода, таких как дефект нервной трубки, расщелина позвоночника. Если ИМТ превышает 40, риск в три раза выше, чем у женщины с ИМТ ниже 30.

Эти проблемы могут также случиться с любой беременной женщиной, имеет ли она избыточный вес или нет.

Имейте в виду, что, хотя эти риски увеличиваются, если ваш ИМТ составляет 30 или более, у большинства женщин с избыточным весом рождается здоровый ребенок.

Рекомендации

Питание

Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество калорий и быть насыщенным продуктами, которые являются концентрированными источниками витаминов, минералов и белка. Нужно сосредоточить внимание на качестве, а не на количестве пищи, а также на каждом кусочке, что поможет подсчитать и получить максимальную питательную ценность потребляемых калорий. Несколько простых советов:

  • Подсчет калорий. В первом триместре фактически не требуется никаких дополнительных калорий (и 300 дополнительных калорий ежедневно к концу беременности). Врач поможет вам установить ежедневную норму, а иногда калории приходится даже сокращать, особенно если у вас диабет.
  • Консультация диетолога. Один из лучших способов выбора правильного питания – это посещение диетолога, который может помочь составить план питания на каждую неделю и объяснить, почему одни продукты лучше других.
  • Большое количество воды. Исследования показали, что в ежедневно каждый четвертый американец потребляет не менее 200 калорий из сладких напитков. У нас сладкие газировки, возможно, не такие популярные, но простая замена напитков на воду без газа все равно уменьшает общее потребление калорий. Рекомендуется ограничить потребление высококалорийных напитков с высоким содержанием сахара, таких как фруктовые соки. Например, если хотите дополнительный витамин C выберите апельсин, вместо сока: в стакане апельсинового сока — 111 калорий и 21 грамм сахара, а в одном апельсине – только 65 калорий.
  • Клетчатка. Продукты, богатые клетчаткой – включая желтые и зеленые овощи, фрукты и цельные зерна, такие как коричневый рис и хлеб из цельной пшеницы – приносят чувство сытости. Бонус: они облегчают многие проблемы, включая запоры, геморрой и вздутие живота.
  • Продукты с низким гликемическим индексом. Обязательно употребляйте в пищу много постного мяса и птицы, овощей и фруктов (особенно темно-зеленых, красных или оранжевых), а также полезные жиры (например, лосось и авокадо). В отличие от продуктов с высоким гликемическим индексом (таких как белый хлеб, белый рис и картофель), эти продукты не повышают уровень глюкозы в крови.
  • Отказ от калорийной и вредной пищи. Необходимо избегать нездоровой и калорийной пищи (например, чипсы, сладости, макароны и белый хлеб).
  • Замена продуктов. Вместо картофельного пюре или картофеля фри закажите салат. Вместо майонеза сбрызните салат небольшим количеством оливкового масла и уксуса. Купите чипсы из капусты вместо картофеля. Удовлетворите потребность в сладком с йогуртом и ягодами вместо мороженого. Каждый выбор имеет значение.
  • Дневник еды. Ежедневная запись употребляемой еды на завтрак, обед, ужин и закуски, очень помогает, особенно потому, что вам, возможно, придется привыкать к более частому, но более дробному питанию (для беременных женщин часто рекомендуется шесть мини-приемов пищи в день вместо трех больших).
  • Витамины для беременных. Несмотря на все ваши усилия, может быть сложно получить все необходимые питательные вещества из продуктов, но витамины помогут справиться с этой проблемой.

Физическая активность

Если вы не были активны до беременности, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать делать упражнения.

Помните, что упражнения не должны быть тяжелыми, чтобы быть полезными. Как правило, вы должны иметь возможность разговаривать во время физических нагрузок. Если у вас перехватывает дыхание, тренировка, вероятно, слишком интенсивная.

Физические нагрузки в течение девяти месяцев:

  • Уменьшают запоры и отеки.
  • Помогают облегчить боль в спине. (Попробуйте йогу от болей в спине)
  • Увеличивают количество энергии.
  • Наполняют позитивом (благодаря эндорфинам, выделяющимся во время занятий спортом).
  • Способствуют лучшему сну.
  • Готовят тело к родам, укрепляя его, повышая выносливость и мышечный тонус.

Начните с пяти минут упражнений каждый день и добавляйте пять минут каждую неделю. Таким образом, первая неделя – это пять минут физической активности каждый день, вторая – 10 минут в день, третья – 15 минут в день. Продолжайте увеличивать время, пока вы не наберете рекомендуемые 30 минут в день (если врач не рекомендует иначе). Хорошие варианты упражнений включают в себя:

  • Оживленная ходьба.
  • Плавание.
  • Пренатальная йога.

Тем не менее даже небольшое увеличение активности и лишних движений в течение дня помогают сжигать больше калорий и активизируют мышление:

  • Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
  • Выйдите из автобуса или метро на одну остановку раньше и пройдитесь пешком.
  • Проведите половину обеденного перерыва за приемом пищи, а вторую – на прогулке.

Сон

Хороший ночной сон помогает организму оставаться здоровым, но избыточный вес или ожирение увеличивают шансы возникновение апноэ во сне (ненормальных остановок дыхания), что может вызывать у вас чувство усталости в течение дня, даже если вы думаете, что получили достаточное количество сна. Если вы считаете, что у вас может быть апноэ, обязательно сообщите об этом врачу, так как это состояние может также увеличить шансы на развитие таких состояний, как гестационный сахарный диабет, преэклампсия и гипертония после беременности.

Загрузка...

budumama.club

Беременность и лишний вес…, беременность у женщины с лишним весом как питаться во время беременности чтобы не набрать лишний вес

Узнав о беременности, многие женщины начинают есть за двоих. А как быть во время беременности, если у вас уже есть лишний вес?
Так не хочется к лишним килограммам прибавить еще десяток (а то и больше). Или это считать платой за рождение малыша?

Тем более что заботливые родственники уговаривают отложить диеты на потом и кушать побольше.
Чем грозит 8 советов, как не набрать лишний вес во время беременности?

Для будущей мамы излишняя полнота просто опасна. Негативное влияние избыточного веса на здоровье известно, наверное, всем.

Неправильный обмен веществ у женщин не редко провоцирует болезни сердечнососудистой и центральной нервной систем, а так же нарушение функций эндокринной, не говоря уже о «мелочах» — варикозного расширения вен.

Во время беременности возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы, поэтому если при беременности уже есть лишний вес, то вам грозит целый букет заболеваний.

Среди них гипертония, диабет, преэклампсия (токсикоз поздних сроков беременности).

При лишнем весе беременной ребенок тоже страдает — к нему по ступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. У малыша могут развиться неврологические заболевания вплоть до судорожного синдрома и порока сердца.

Лишний вес при беременности также грозит выкидышем, преждевременными родами и показаниями к экстренному кесареву сечению.

Кстати, врачам сложно вести беременность у женщине лишним весом, т.к трудно оценить состояние плода, часто слой жира мешает даже услышать сердцебиение.

И кесарево сечение тоже проводить труднее при лишнем весе беременной, т.к. есть излишки брюшного жира. Все эти опасности грозят будущим мамам с индексом массы тела больше 25, и степень риска возрастает с повышением цифры индекса на каждую единицу.

8 советов, как не набрать лишний вес во время беременности – HE ПУГАЕМСЯ!

Итак, проблема ясна — лишние килограммы. Не стоит снова и снова перечитывать список жутких опасностей, которые вам грозят, — волноваться вредно для ребенка. Полнота не является препятствием для счастливого материнства. Нужно просто взять себя в руки и немного изменить образ жизни.

Ваша беременность может ничем не отличаться от беременности у женщины с нормальным весом, если будете правильно питаться и выполнять упражнения.

Конечно, страшно, когда врачи говорят о двойном риске, но в реальности это означает, что если женщина с нормальным весом имеет один шанс из ста на неблагоприятный ход ситуации, то у беременной с лишним весом он увеличивается до двух шансов из ста.

Не смертельно. Главное — не ложиться на диван и не пытаться улучшить настроение с помощью еды.

Беременность и лишний вес – ДВИГАЕМСЯ!

Фитнес и зарядка — лучшие друзья беременной с лишним весом! Если у вас нет головокружений или кровотечения — двигайтесь! 

Упражнения помогают не набрать вес и оставаться в форме. Они обязательно пригодятся в будущем: у женщин, которые не отказываются от физической нагрузки во время беременности, роды проходят легче, и послеродовая реабилитация занимает меньше времени.

Конечно, не стоит увлекаться во время беременности тренировками в зале, единоборствами или поднятием тяжестей, особенно если вы никогда не отличались тягой к спорту.

Во время беременности идеальны специальные комплексы для беременных и ходьба. Начните регулярно ходить пешком (достаточно быстрым шагом) по полчаса в день — это совершенно безопасно.

Комплексы для беременных полезны всем будущим мамочкам, а для пышечек они просто спасение.

По последним исследованиям бразильских ученых, у беременных с лишним весом, которые регулярно занимались аэробикой, улучшилось состояние сердечнососудистой системы.

И еще врачи обнаружили, что регулярные упражнения помогают обойтись без инсулина женщинам с гестационным диабетом.

Беременность и лишний вес – ПИТАЕМСЯ ПРАВИЛЬНО!

«Беременность — лучший период, что бы начать питаться правильно», — хором говорят врачи.
Действительно, многие женщины впервые начинают есть здоровую пищу и считать калории. 

Беременность — время перемен. Появляется отличная мотивация изменить свой образ жизни, распорядок дня и систему питания.

Врачи отмечают, что часто женщины, у которых был лишний вес во время первой беременности, вступают во вторую с нормальным весом. Пышечки начинают ограничивать себя в еде, сбрасывают лишний вес, а после родов диетическое питание входит в привычку.

Голодовка беременным противопоказана, чтобы не набирать вес сверх нормы, не нужно мучить себя разгрузочными днями и диковинными диетами, достаточно простых ограничений.

Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, постного мяса, обезжиренных молочных продуктов.
Откажитесь от сладких напитков и жареных блюд. Кушайте маленькими порциями несколько раз в день.

Многие гинекологи уверены, чтобы предотвратить врожденные заболевания у малыша, беременным с лишним весом необходимо дополнительное потребление фолиевой кислоты.

Беременность и лишний вес – Вредно для ребенка

Если женщина во время беременности страдает от ожирения или лишнего веса, то у ее ребенка приблизительно к шести годам, а то и раньше есть все шансы быть носителем лишних килограммов, таковы данные ученых из Филадельфии и Пенсильвании.

К четырехлетнему возрасту дети от пухленьких мам сами весили больше чем их сверстники, обладали большим индексом массы тела.

К шести годам половина детей от мам с ожирением уже имели лишний вес или были очень близки к этому. Кроме того, процентное содержание жира в организме этих детей было в два раза выше, чем у детей, рожденных мамами с нормальным весом.

КАК УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У ВАС ЛИШНИЙ ВЕС?

Для определения лишнего веса врачи пользуются формулой ИМТ (Индекс Массы Тела).
В норме ИМТ от 18,5 до 25. ИМТ от 25 до 29, оозначает наличие избыточного веса.

ИМТ от 30 и выше — уже ожирение.

Посчитать свой Индекс Массы Тела можно, если поделить вес (килограммы) на рост в квадрате (метры). Либо воспользуйтесь одной из программ калькуляторов ИМТ в Интернете. 

«Женщинам, набирающим лишний вес после первых родов, угрожают опасные осложнения во время последующих беременностей», — утверждают шведские ученые. По их данным, даже незначительная прибавка в весе во время беременности (увеличение ИМТ на 12 единицы) существенно увеличивает риск повышенного кровяного давления и диабета.

Увеличение же показателя ИМТ на три и более единицы связано с повышенным риском гибели плода. Это означает также, что даже незначительное снижение веса может повысить шансы на нормальное протекание беременности.

Беременность и лишний вес – НА ГРАНИ.

Шведские врачи установили, что беременным, набравшим меньше 16 кг, легче похудеть — через год они весят в сред нем лишь на 1,4 килограмма больше своего веса до беременности.

Мамочки, поправившиеся на 16 кг и более, через год сохранили 5,5 килограммов из накопленного, а через 15 лет — набрали еще 17.

Беременность и лишний вес – НЕДОПУСТИМЫЕ ПРИБАВКИ

«Беременность — вовсе не время кушать за двоих, — говорит доктор медицинских наук Торнтон, — вам следует есть всего лишь за одного и еще одну двадцатую часть порции, ведь ребенок весит всего три с половиной килограмма». Также не отменяется и подсчет калорий во время беременности.

Если у вас есть избыточный вес, вы должны жестко ограничить себя в еде — 1600-1800 калорий в день, максимум — 2000.

Хватит ли этого ребенку для полноценного роста? Конечно, хватит. В течение первого триместра требуется всего на 100 калорий больше (стакан апельсинового сока или молока), а во втором и третьем триместре — на 300 калорий (йогурт и банан).

Таким образом, общий набор веса при беременности — 9-15 кг, но для женщин с лишним весом (ИМТ 25-29,9) норма набора веса 7-10 кг.

Не более 6 кг можно набрать при ожирении (ИМТ за 30). Чем больше цифра вашего ИМТ — тем меньше вы должны набрать.

www.baby.ru

степени, как рожают при излишнем весе

  1. Ожирение и беременность
  2. Степени
  3. 1 степень
  4. 2 степень
  5. 3 степень
  6. Роды
  7. Форум

Ожирение и беременность

Эта статья ответит на многие вопросы, вызывают ожирение при беременности. Вы узнаете, как ожирение влияет на беременность, поймете, какому риску вы подвергаетесь и найдете рекомендации на тему: какие действия можно предпринять, чтобы беременность была благополучной.

Ожирение у беременных способно негативно отразиться, как на самочувствии будущей матери, так и здоровье ребенка. Вооружитесь знаниями о возможном возникновении осложнений и о том, что вы, лично, можете сделать, чтобы беременность женщин с ожирением протекала без проблем.

Когда можно говорить об ожирении

Ожирением называется наличие в организме избыточного количества жира. Для определения ожирения, как правило, используется ИМТ (индекс массы тела), представляющий из себя формулу соответствия веса и роста человека. Проще говоря, масса тела делится на рост, возведенный в квадрат:

ИМТ = вес (кг) : {рост (м)}2
Нормой принято считать результат вычисления от 18, 5 до 25.

Эндокринологами выявлены четыре степени ожирения:

  • Первая степень. Когда избыточный вес выше нормального на 10-29%;
  • Вторая степень. Масса тела превышает идеальную на 30-49%;
  • Третья степень. Излишек жира в организме достигает 50-99%;
  • Четвертая степень. Нормальный вес удваивается и превышает 100%.

Ожирение и наступление беременности

Избыточная масса тела может отрицательным образом сказаться на овуляции и нарушить женскую фертильность, что относится также и к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). При увеличении веса, у женщины возрастает риск неудачного оплодотворения, как естественным путем, так и в случае ЭКО.

Каким образом ожирение влияет на течение беременности

Ожирение во время беременности, подвергает будущую мать риску развития различных осложнений, к которым относится:

Влияние ожирения на ребенка

Излишний вес при беременности грозит возникновением проблем со здоровьем ребенка, например:

Набор веса у беременной женщины с ожирением

Для определения оптимального набора веса в период беременности учитываются такие показатели, как масса тела до беременности, ИМТ, состояние здоровья будущей матери и здоровье плода. Важно находиться под постоянным врачебным наблюдением, так как только врач может научить управлять своим весом и подсказать, что предпринять в случае быстрого набора массы тела.

Рассмотрим средние параметры увеличения веса во время беременности у женщин с ожирением:

Согласно некоторым исследованиям, женщинам, страдающим ожирением, не страшен недобор веса, опираясь на средние показатели.

Набор или потерю определенного количества килограммов врач может заменить поддержанием существующего веса или незначительным его набором за весь срок беременности.

Нуждаются ли женщины с ожирением в специализированной помощи во время беременности?

Задачей врача является особо пристальное внимание за развитием беременности у женщины с избыточной массой тела. Практикуются различные методы наблюдения, выбор которых зависит от конкретных обстоятельств:

Способы, помогающие сохранить здоровую беременность при ожирении

Отрицательное влияние ожирения на беременность можно значительно уменьшить. Здоровье будущей матери и ребенка во многом зависит от соблюдения определенных правил. Например:

Ожирение беременной женщины чревато возникновением осложнений у самой женщины и у ребенка. Сотрудничество с лечащим врачом поможет прогнать тревожные мысли, замедлить увеличение массы тела, научиться управлять болезнями и контролировать внутриутробное развитие плода.

Степени ожирения у беременных

Во время беременности у женщины может быть ожирение. Как правило, зачатие в таком случае трудно осуществимо, но все же есть шанс родить ребенка и не возникает никаких природных ограничений. Тем не менее, зачатие становится лишь первым этапом, который нужно пройти, так как при вынашивании и родах могут возникнуть свои проблемы.

Степени ожирения у беременных

Как и при отсутствии беременности, у женщин выделяют несколько степеней болезни. Существует 4 степени ожирения при беременности:

Все это можно легко определить на примере. Если у беременной женщины нормостеническая конституция, ее рост составляет 164 см, возраст 25 лет, а масса – 98 кг, то нормой для ее тела будет 63,6 кг. Соответственно – 34,4 кг являются лишним весом. Это составляет 54,6% от общей массы, поэтому можно диагностировать ожирение 3 степени

При беременности ожирение 1 степени может пройти совершенно незаметно. В данном случае даже не всегда наблюдаются какие-либо осложнения. Но оно может перерасти в более сложную стадию и тогда уже могут случаться задержки вынашивания, преждевременные роды, выкидыши и прочие проблемы. Ведь во время беременности также может набираться лишний вес и это будет вполне нормальным явлением, которое пройдет после родов. Если же изначально была лишняя масса, то это может дать осложнения. Специалисты должны выяснить причину, что привело к ожирению и оказать должную. Помощь, чтобы это было безопасно для будущего ребенка.

Диагностирование данного состояния может наступить уже в процессе развития плода внутри организма, тогда, как до этого вес был в норме. Специалисты отмечают, что ожирение 1 степени при беременности может оказаться вполне нормальным явлением, так как у женщин повышается аппетит и все это зависит от индивидуальных особенностей организма. Тем не менее, для развивающегося ребенка излишний вес матери может оказаться вредным.

Причины ожирения 1 степени при беременности

Есть вполне объективные причины набора веса в данный период, которые допускают определенное увеличение, но в большинстве случаев это не оборачивается клиническим диагнозом. В то же время при наличии определенного количества лишних килограмм еще до беременности могло привести к появлению 1 степени ожирения. К основным причинам относятся:

Когда плод развивается в организме, то тело начинает переходить в режим накопления, чтобы подрастающему зародышу хватало всех необходимых веществ. Молочные железы также увеличиваются, а вместе с ними и жировая прослойка. За все месяцы беременности вполне возможно набрать около 10-12 кг, но у некоторых эта цифра становится больше,и от нее зависит определение степени ожирения у беременных.

Беременность и ожирение 1 степени: как привести себя в норму

Во время беременности женщина часто посещает врача, что предполагает отслеживание всех изменений в организме. При наблюдении критического набора избыточного веса, специалист может посоветовать сбалансированную правильную диету, которая поможет поддерживать вес и снабжать тело нужными веществами. Здесь же незаменимыми будут витамины, прием которых осуществляется дополнительно.

Иногда это не помогает и ожирение может перерасти в следующую стадию, что будет более серьезной проблемой. Более высокая подвижность в таком состоянии требует серьезной ответственности, так как все приходится делать в меру. Не стоит пытаться самостоятельно решить данную проблему, так как тут нужен присмотр врача. При ожирении забеременеть не так уж легко, но если болезнь наступила уже после, то тут нужно принимать меры, чтобы все прошло гладко.

Беременность при ожирении 2 степени

Беременность при ожирении 2 степени является уже более серьезной проблемой. Она может появиться и без лишнего веса перед беременностью, но это будет говорить об очень стремительном увеличении массы тела, которая может навредить как ребенку, так и самой женщине. Беременность при ожирении 2 степени чаще всего переходит с первой степени, которая была еще до беременности. Причины появления 2 стадии практически полностью совпадают с первой, но здесь еще можно добавить сахарный диабет, который предполагает наличие лишнего веса еще до зачатия, пусть и не в такой мере.

Осложнения при наступлении ожирения 2 степени при беременности

Во время данной стадии болезни могу возникать такие осложнения как:

Одной из самых страшных проблем, наступления которой опасаются многие врачи и пациенты, является токсикоз. Вероятность его появления на данной стадии практически в два раза выше, чем у беременных женщин с нормальным весом, и даже в сравнение с 1 стадией ожирения. Токсикоз составляет очень серьезную проблему, как для женщины, так и для плода. Если наступила беременность при ожирении 2 степени, то необходим комплекс поддерживающих витаминов, что снизит риск появления токсикоза.

Остается риск появления выкидыша и невынашивания ребенка. Гестационный процесс при ожирении осложняется в 45-85% случаев. Токсикоз чаще всего проявляет себя на поздних стадиях. Течение данного расстройства происходит длительное время и чаще всего в тяжелой форме. Здесь наблюдается прямая зависимость степени ожирения от сложности болезней, которые могут его сопровождать.

Еще одной проблемой для высокой степени ожирения становится перенашивание ребенка. Роды могут не наступить вовремя. При всех проблемах с вынашиванием, если женщина дошла уже до 9 месяца, то есть большая вероятность, что ребенок родится с задержкой. Ожирение 2 степени при беременности создает массу проблем, но есть множество случаев, которые показывают, что вполне возможно выносить и родить здорового ребенка. Естественно, что для этого требуется помощь врачей. В большинстве же случаев, если наблюдается вторая степень ожирения до беременности, то вероятность зачать становится очень маленькой.

Беременность при ожирении 3 степени

Беременность при ожирении 3 степени практически не возможна,так как в организме наблюдается множество осложнений, влияющих на гормональный фон и прочие сферы. Но может случиться так, что третья степень наступит уже во время беременности. Практически все проблемы прошлых стадий проявляются в более серьезной форме. Вероятность появления токсикоза становится более 80%. Поздние роды также случаются в три раза чаще, чем в нормальном состоянии. Беременность при ожирении 3 степени нередко заканчивается выкидышем еще не доходя до последнего триместра.

Роды при ожирении

Многое зависит от степени ожирения при беременности, так как женщины просто с избыточным весом, или с 1 его стадией, могут рожать самостоятельно. Им не требуется дополнительная помощь и все происходит максимально естественным путем, если во время вынашивания не было ни каких осложнений.Ожирение 1 степени при беременности и последующих родах, с нормальным размером плода и достаточно широкими тазовыми костями происходит без применения кесарева сечения. Данная стадия болезни еще не сильно осложняет родовую деятельность. Все это существенно облегчается, если во время вынашивания применялись специальные сбалансированные диеты, которые не способствовали набору веса.

Беременность и роды у женщин с ожирением 2 и 3 степени

Во время родов у женщин с лишним весом часто применяется кесарево сечения. При ожирении рожать детей становится сложнее, так как в организме нарушается функционирование части мозга, которая должна отвечать за родовую деятельность. Именно по этой причине на более высоких стадиях болезни часто возникает перенашивание плода, так как мозг не посылает соответствующих сигналов организму, чтобы начались роды. Если ситуация не меняется и при ожирении рожать ребенка в срок не получается, то у него может начаться кислородное голодание. Если не предпринимать ни каких действий, то может случиться выкидыш. Врачи считают кесарево сечение одним из лучших способов решения данного вопроса, так как это помогает своевременно появиться ребенку на свет.

Очередным осложнением при большом количестве лишнего веса является проблема возникновения сильного кровотечения. При нормальном весе кровотечение также возникает, но в относительно небольшом количестве и является вполне контролируемым. Если при 2 и 3 степени ожирения рожать женщине самой, то, согласно статистике, кровотечение может быть более обильным и его сложнее остановить.

Проблемы со здоровьем могут возникнуть не только до и во время родов, но и после них. Лишний вес может привести к гормональному дисбалансу. Это может спровоцировать появление сахарного диабета. После родов у молодой мамы может появиться данная болезнь. Перед родами и после них следует сдавать кровь на анализ сахара в ней, чтобы своевременно ее предупредить.

Роды проходят под присмотром нескольких специалистов, так как возникает серьезный риск осложнений. Перед родами проводится исследование активности плода, чтобы понять готов ли он к рождению. Если все в норме, но организм так и не приступает к родам в срок, то принимается решение для проведения кесарева сечения. В ином случае есть риск осложнений, как для ребенка, так и для женщины. Чтобы этого избежать всех этих осложнений, требуется тщательное обследование на протяжении всего срока беременности и определение сроков родов.

Почему при ожирении родить женщина может только при кесаревом сечении

В медицинской практике это наиболее распространенный и самый безопасный способ получить ребенка из тела матери, если могут возникнуть какие-либо осложнения. Как правило, возникающие проблемы с женским здоровьем без кесарева сечения являются более серьезными, чем при его использовании. Во время ожирения родить ребенка становится значительно сложнее, так как многие естественные функции организма нарушаются. При использовании данной операции на саму роженицу не возлагается уже столь высокая ответственность. Здесь чаще всего могут возникнуть проблемы с заживлением тканей на месте разреза, так как избыточное количество жировой ткани приводит к воспалению. Но даже в таком случае жизни ребенка это угрожать не будет.

Противопоказания к беременности при 2 и 3 стадии ожирения обусловлены всеми этими проблемами, которые могут возникать при родах. Естественно, что делать аборт при удачном зачатии также не рекомендуется, так как есть много случаев рождения здоровых детей, но во время вынашивания, а особенно при родах, требуется постоянный присмотр врачей. При первой степени ожирения беременности и родам нет противопоказаний, так как специальные диеты помогут удержать вес в норме до родов. Опасности кровотечения тут также почти нет, поэтому, кесарево применяется только во время осложнений.

Ожирение и роды

В каждом случае могут возникать свои особенности прохождения родов при ожирении. Практически у всех прослеживается несовершенство развития родовой системы. Родовая доминанта практически отсутствует у большинства женщин с ожирением, причем, чем выше степень болезни, тем выше процент ее отсутствия. Очаг возбуждения в мозге не зарождается, как это происходит при нормальном весе и родовая деятельность не наступает естественным путем.

При первой степени ожирения часто все решается при помощи использования медикаментов. В любом случае, на последнем месяце требуется полный присмотр врачей, так как зачастую приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Помимо кесарева сечения применяются также щипцы, но чаще всего используется медикаментозная коррекция, своевременно примененная для начала родов естественным путем. Все это помогает избежать риска кислородного голодания.

Еще одной особенностью может стать вполне естественная опасность рождения массивного плода. Если ребенок переношен, то он увеличивается в размерах, что осложняет рождения естественным путем. В каждой ситуации требуется правильное решение специалиста, чтобы не было осложнений.

Ожирение и беременность: форум

Сейчас практически все, кто сталкивается с медицинскими услугами, проверяет информацию в интернете. У тех, у кого сошлись в одно время ожирение и беременность, форум в интернете помог разъяснить многие вопросы. В отличие от информационных сайтов, где информация подается в виде статистики, с приведением некоторых исключений, форум зачастую дает конкретные примеры из жизни, где женщины подробно описывают свои случаи и могут ответить на поставленные вопросы, если тема еще актуальна.

Ожирение с беременностью на форуме описываются достаточно часто, так как случай всегда вызывает интерес у тех, кто с ним столкнулся и практически каждая женщина, заболевшая данной болезнью, старается найти всю необходимую информацию, чтобы знать, что ей предстоит.

Некоторые с недоверием относятся к подобной информации и предпочитают доверять только специалистам. Это вполне логично, но база знаний на форумах постоянно пополняется и во многих случаях к обсуждениям подключаются сами врачи, если сайт принадлежит какой-либо поликлинике. Конечно же, ставить диагноз по анализам таким способом и принимать прочие ответственные решения через интернет не стоит. Здесь больше играет роль психологическая поддержка. Врач обязан ознакомить пациентку с тем, какие возможные опасности ей предстоят. Это вызывает определенные страхи и опасения, которые помогает побороть информация об успешных родах.

Помимо того, как побороть сложности вынашивания, женщины часто интересуются при беременности с ожирением, кто сколько набрал. Эта информация всегда актуальна для тех, кто следит за фигурой и помогает узнать, как быстрее сбросить лишние набранные килограммы. В случае с клиническим ожирением, когда набор веса существенно увеличивается из-за особенностей протекания болезни, данный вопрос становится более актуальным.

На форуме можно узнать информацию о том, какие препараты применялись и какой от них был эффект. Женщины стараются найти похожие случаи с теми, что были у них. К примеру, если у вас ожирение 3 степени и беременность, форум какой-либо медицинской направленности, посвященный медицине в целом или родам в частности, обязательно выдаст несколько тем по данному вопросу. Не обязательно они будут свежими, но за все время существования форума у кого-либо возникала подобная ситуация. Именно схожесть случаев и возможность узнать об их исходе так привлекает будущих мам к посещению форумов, так что информации на них, чаще всего, можно верить.

  • Гестационный диабет. У женщин с ожирением чаще других, во время беременности, развивается диабет;
  • Инфекции. В разы повышается риск инфицирования мочевыводящих путей, при чем инфекции могут настигнуть и после родов, независимо от того, естественным образом рожден ребенок или при помощи кесарева сечения;
  • Преэклампсия. У женщин с ожирением может развиться высокое кровяное давление и появиться белок в моче на сроке свыше 20 недель;
  • Перенашивание беременности. Ожирение считается причиной увеличения срока беременности;
  • Обструктивное апноэ сна. У беременных с ожирением иногда развивается потенциально опасное расстройство сна с неоднократной остановкой дыхания или обостряется уже существующее заболевание;
  • Тромбоз. Ожирение способно вызвать у беременной формирование кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов;
  • Кесарево сечение. У женщин с избыточной массой тела могут возникнуть чрезвычайные ситуации в течение родов, которые разрешаются кесаревым сечением. Ожирение также повышает риск возникновения осложнений после кесарева сечения, к которым относятся развитие инфекций и медленное заживление ран. Для таких рожениц, перенесших кесарево сечение, маловероятна возможность последующих вагинальных родов;
  • Проблемы во время родов. Женщины с ожирением чаще нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Не редкость возникновения необходимости применения болеутоляющих средств, типа эпидуральной блокады;
  • Невынашивание. При ожирении повышается риск потери беременности в виде выкидыша и мертворождения.
    • Хронические заболевания. Ожирение матери может стать причиной развития у ребенка таких хронических заболеваний, как диабет и болезни сердечно-сосудистой системы;
    • Макросомия. Этот термин означает рождение ребенка с весом, значительно превышающем средние показатели, и большим количеством жира. В свою очередь, увеличение массы тела при рождении может привести в будущем к детскому ожирению;
    • Врожденные аномалии. Беременность, отягощенная ожирением, повышает риск появления на свет ребенка с врожденными дефектами: сердечными проблемами или состоянием, отражающимся на головном или спинном мозге (дефект нервной трубки).
    • Одноплодная беременность. Для женщины с ожирением при одноплодной беременности нормой считается набор веса около 5-9 килограммов;
    • Многоплодная беременность. В случае многоплодной беременности, женщине с ожирением рекомендуется увеличение веса не более 11-19 килограммов.
    • Проведение теста на гестационный диабет на ранних сроках беременности. Средняя степень риска возникновения данного заболевания требует проведения скрининг-теста, или орально глюкозотолерантного теста в период 24-28 недель. Ожирение во время беременности может послужить поводом для направления на скрининг-тест в самом начале срока, не исключается даже первое дородовое посещение. При нормальных анализах, тест повторяется между 24 и 28 неделей беременности;
    • Эхокардиография плода. Врач вправе рекомендовать проведение ультразвукового исследования для подробного изучения состояния сердца ребенка, которое можно сделать на сроке 20-22 недели беременности. Такое тестирование позволит выявить или исключить врожденный порок сердца.
    • Более позднее назначение ультразвукового исследования. Во время УЗИ применяются высокочастотные звуковые волны, за счет которых удается получить изображение плода в матке. Ультразвуковое исследование с целью оценки развития и роста ребенка проводится, как правило, на сроке между 18 и 20 неделей. Ожирение нередко негативно влияет на результаты ультразвукового исследования плода, так как ультразвуковым волнам трудно проникнуть через жировую ткань, отложенную в области брюшины. Поэтому, чтобы достигнуть наилучшего эффекта, целесообразно делать УЗИ на несколько недель позже, примерно на 20-22 неделе беременности;
    • Более частые визиты в женскую консультацию. Врач может посоветовать более частые посещения женской консультации, что положительным образом скажется на оценке здоровья матери и ребенка. Также, может быть рекомендовано регулярное прохождение УЗИ для контроля роста плода и уточнения срока родов.
    • Посещение врача в период планирования беременности. Женщины, имеющие избыточную массу тела, перед зачатием должны проконсультироваться с врачом, который опишет все дальнейшие действия. Сюда относится рекомендация приема витаминов, направление к таким специалистам, как диетолог или специалист по ожирению, которые помогут откорректировать образ жизни женщины таким образом, что вес придет в норму еще до наступления беременности;
    • Здоровое меню. При посещении врача, следует обратить внимание на проблему ожирения с целью подбора оптимальной диеты, способной предотвратить большой набор веса. Единая рекомендация для всех будущих мам - употребление всех необходимых питательных веществ, уделяя большее внимание приему фолиевой кислоты, железа и кальция. Регулярное пополнение запасов организма витаминами наилучшим образом сказывается на общем развитии беременности. Консультация врача необходима и в случае особых потребностей в питании, связанных с состоянием здоровья;
    • Регулярное посещение женской консультации. Своевременное обращение беременной с проблемами избыточного веса к врачу, позволят ему объективно оценивать здоровье матери и ребенка. Ни в коем случае не скрывайте от врача о наличии любых заболеваний, особенно таких, как повышенное кровяное давление, диабет или апноэ сна;
    • Физические нагрузки. Врач подскажет наиболее безопасные методы поддержки физической активности на протяжении всего срока беременности;
    • Отказ от вредных привычек. Консультация врача необходима курящей женщине, чтобы узнать о наиболее приемлемых способах расстаться с пагубной привычкой, наносящей вред не только будущей матери, но и здоровью плода. К чрезвычайно опасным веществам также относятся алкоголь и наркотики. Совет врача будет кстати и в случае желания прекращения или начала употребления каких-либо лекарственных средств или пищевых добавок.
    • 1 стадия ожирения включает в себя людей с избыточной массой тела от 10 до 30%;
    • 2 стадия ожирения включает в себя людей с избыточной массой тела от 30 до 50%;
    • 3 стадия ожирения включает в себя людей с избыточной массой тела от 50 до 100%;
    • 4 стадия ожирения включает в себя людей с избыточной массой тела от 100%.
    • Малая подвижность организма, что не дает растрачиваться приобретаемым калориям;
    • Повышенный аппетит, что приводит к большему их накоплению, чем это нужно организму;
    • Генетическая предрасположенность, что создает конституцию при которой лишний вес будет появляться даже при высокой активности;
    • Нарушение обмена веществ, вследствие гормональных сбоев, которые вызваны беременностью.
    • Варикозное расширение вен на ногах;
    • Вегетососудистая дистония гипертонического типа;
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • Проблемы с печенью;
    • Геморрой.

ozhirenie-i-besplodie.ru

Лишний вес при беременности — норма и эффективные способы сбросить вес

Проблема лишнего веса сама по себе достаточно серьезна и распространена. Но в контексте беременности она обретает особый смысл. Ведь на кону стоят не только и не столько красота женщины, как ее здоровье, а также здоровье будущего малыша.

Откуда берется лишний вес?

Причин этому может быть несколько. Одна из самых распространенных – переедание. В нашем головном мозгу есть специальный центр – гипоталамус, который регулирует чувство голода. Когда человек начинает систематически переедать, происходит сбой в работе гипоталамуса. Вследствие этого организму нужны все большие порции для насыщения. Если мы не израсходуем всю энергию, выработанную в результате потребления пищи, начнут накапливаться жировые отложения.  Малоподвижность – вторая причина, ведущая к ожирению. В этом могут быть также «виноваты» генетическая предрасположенность или нарушения эндокринной системы.

Оптимальная прибавка в весе

Оптимальная прибавка веса при беременности составляет 9-15 кг. Если женщина страдает от избыточного веса, допустимая прибавка не должна превышать 10 кг, а при ожирении – не более 6 кг. Если прибавка в весе составляет свыше 1000 г за неделю (либо же за две недели вы абсолютно не потяжелели) – нужно сообщить об этом врачу. Помимо нежелательного ожирения (или иных проблем), это может говорить о скоплении лишней жидкости, что приводит к кислородному голоданию плода.

Если разбить прибавку в весе поэтапно, то в первом триместре она составит около 1500 грамм, во втором триместре - 5000 грамм и в третьем триместре - 4000 грамм. Но темп набора килограммов очень индивидуален – учитывайте это. Отклонение от оптимального веса в несколько килограммов абсолютно ничем не грозит ни вам, ни малышу.

Однако существуют группы беременных женщин, которым нельзя самостоятельно заниматься подсчетами и принимать какие-либо действия. К ним относятся:

  • женщины с избыточным весом (количество употребляемых калорий должно быть меньше).
  • женщины с серьёзной нехваткой веса, которым нужно большее количество калорий.
  • молодые мамы, которые еще сами растут и особенно нуждаются в хорошем питании.
  • женщины, носящие больше, чем один плод, должны добавить по 300 калорий на каждую единицу.

Чем опасен лишний вес при беременности:

- для будущей мамы

  • провоцирует болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а так же нарушение функций эндокринной
  • варикозное расширение вен
  • возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы
  • развитие ряда заболеваний: гипертония, диабет, преэклампсия (токсикоз поздних сроков беременности), гиперкоагуляция
  • существует угроза выкидыша или преждевременных родов
  • могут быть показания к экстренному кесареву сечению
  • в случае необходимости кесарево сечение проводить труднее
  • осложнения во время родов: повышенная потеря крови, инфекции мочевыводящих путей и повреждение плечиков ребенка во время вагинального родоразрешения
  • осложняет послеродовую реабилитацию
  • могут развиться инфекции мочевыводящих путей
  • невынашивание или перенашивание беременности
  • преждевременное излитие околоплодных вод
  • рождение ребенка с большой массой тела (более 4000 г) задержка развития плода

- для ребенка

  • диспропорции между тазом и головой ребенка
  • кислородное голодание
  • дефицит питательных веществ
  • риск развития неврологических заболеваний вплоть до судорожного синдрома и порока сердца
  • трудности в оценке состояния и развития плода во время беременности из-за большого слоя жира
  • склонность к приобретению лишнего веса

Что же делать:

- сбалансировать питание

Беременность, пожалуй, наиболее благоприятный период, чтобы научиться питаться правильно. Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, а также приготовленные на пару. Старайтесь употреблять как можно меньше жареного.

Если вы страдаете избыточным весом – следует уменьшить количество потребляемых калорий, но не более чем на 10%. Помните, жир необходим развивающемуся плоду. Среди продуктов, содержащих жиры, беременным рекомендованы сыры, сметана или крем, цельное молоко, мороженое, йогурт, ореховое масло, белый соус, яйца, авокадо, светлое мясо индейки или куриное мясо без кожи, лосось, тунец, растительное и сливочное масло, маргарин, майонез. Но пышечкам лучше употреблять постное мясо и обезжиренные молочные продукты. Рафинированные простые углеводы (содержатся в белой выпечке, белом рисе, рафинированной муке, сиропах, сладостях) замените сложными нерафинированными углеводами (содержатся в цельнозерновом хлебе, коричневом рисе, овощах, сушеной фасоли и горошке, горячем картофеле в мундире).

Помните, что соль провоцирует задержку жидкости в организме, поэтому будет уместным ограничить ее количество.

Кушайте часто, но маленькими порциями. Можно выпивать стаканчик воды перед каждым приемом пищи. Следует знать, что острые, соленые, блюда, бульоны возбуждают аппетит, а кондитерские изделия, сладости, сладкие фрукты быстро всасываются и перевариваются – старайтесь ограничить их потребление, а лучше вовсе исключить.

Будьте осторожны с шоколадом. Кроме лишних калорий он насыщает организм кофеином, что усложняет усваиваемость железа, фолиевой кислоты и кальция. То же самое касается кофе и чая.

Ни в коем случае нельзя голодать! Впадать в крайности вовсе ни к чему – главное научиться контролировать свой вес. Кроме угрозы выкидыша, голодание чревато такими нежелательными последствиями, как маленькая масса тела ребенка (что грозит физическими и психологическими проблемами). Недостаточное питание во время беременности может привести к повреждению мозга и обмена веществ малыша.

Если вы страдаете от токсикоза – нельзя отказываться от еды. Кушайте то, от чего вас не тошнит, часто и маленькими порциями, чтобы лишний раз не провоцировать тошноту. Голод только усилит неприятные ощущения. И постарайтесь сбалансировать питание – именно это чаще всего является причиной токсикоза.

Непременно соблюдайте правила рационального питания при беременности – вне зависимости от наличия лишних килограммов!

- лечебная гимнастика пойдет вам только на пользу!

Кроме уничтожения лишних калорий она благотворно повлияет на общее самочувствие и прекрасно подготовит вас к предстоящим родам, а также облегчит послеродовую реабилитацию. Комплекс упражнений должен быть разработан с учетом срока беременности и степени ожирения. Однако будьте осторожны. По разным причинам физическая нагрузка может быть вам противопоказана – обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. В таком случае вам пойдут на пользу длительные прогулки на свежем воздухе. А полчаса ежедневной ходьбы (беспрерывно, достаточно быстрым темпом) будут только полезны!

- контролируйте свой вес

В продаже существует множество различных весов, позволяющих отслеживать все необходимые показатели. Взвешивайтесь ежедневно утром сразу же после сна и вечером перед. Не забывайте, что изменения веса связаны также с ростом плода. Вы можете построить специальный график роста вашего малыша для большей наглядности процесса.

Протекание беременности женщины, страдающей от избыточного веса, может ничем не отличаться от протекания беременности всех остальных женщин. Придерживайтесь этих рекомендаций. Ведь такие перемены пойдут вам и вашему малышу только на пользу! И ни в коем случае не переживайте лишний раз!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Беременность с лишним весом - Женское здоровье

На последней конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения» были обнародованы новые подходы к ведению беременности у женщин с лишним весом.

В чем они заключаются?

Рассказывает участник конференции, врач – терапевт, младший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова в столице Наталья Александровна Чухарева.

– Проблема лишнего веса возникла не сегодня, она набирает обороты в течение уже как минимум 10 лет. Почему именно сейчас заговорили о новых подходах к беременности с лишним весом?

– Действительно, угроза избыточного веса и ожирения не нова. Но за последние десять лет ситуация изменилась кардинально. Раньше с подобными проблемами сталкивались, в основном, люди старшего поколения с имеющимся уже набором заболеваний или те, кто имеет эндокринные нарушения. Сегодня же в группу риска попадают самые, казалось бы, благополучные категории населения. Это дети, подростки, а также женщины репродуктивного возраста – до 35-40 лет.

Для прекрасного пола избыточный вес – это не только эстетическая проблема. Дело в другом – таким женщинам предстоит еще вынашивать и рожать детей, а вот в этом деле лишний вес – плохой помощник.

– Как именно влияет лишний вес на беременность и роды?

– Начнем с того, что избыточная масса тела нередко бывает причиной бесплодия и невынашивания. Жировая ткань – тоже может рассматриваться как эндокринный орган, который в силах нарушить общий гормональный статус. Отсюда и невозможность самопроизвольного наступления беременности, и даже неудачи в программах ЭКО.

Но даже если удалось «проскочить» на этом первом этапе, нет гарантии, что лишние килограммы не окажут своего негативного влияния в дальнейшем. Избыточная масса тела – серьезный фактор риска так называемого гестационного сахарного диабета. Это нарушение углеводного обмена, которое впервые проявляется во время беременности и обычно проходит после родов. Оно может не только осложнить течение беременности, но и навредить здоровью женщины и ее будущего ребенка.

Сегодня уже известно, что ожирение матери приводит к преждевременным или напротив поздним родам. И тот и другой сценарий вреден для ребенка. При лишнем весе также значительно – в 2-4 раза – возрастает риск кесарева сечения. А это в свою очередь связано с угрозой послеоперационных осложнений. Еще один минус ожирения – нарушение нормального течения родов, что может обернуться недостатком кислорода для малыша.

Ожирение во время беременности – это также высокий риск рождения ребенка с весом вне нормы. Крупные малыши еще в животе у мамы привыкают жить «на высоком сахаре». Детишки с малым весом, наоборот, недополучили питание во время внутриутробного периода. И у тех и у других формируется неправильный углеводный обмен, отсюда и все дальнейшие проблемы.

Поэтому профилактику ожирения нужно начинать уже на этапе планирования беременности.

– На что в этой связи нужно обращать внимания женщине, если у нее есть лишний вес?

– Экстремальное похудение, а также монодиеты, когда из рациона выводится отдельные питательные вещества – белки, жиры или углеводы – в данном случае не подходят. В этих случаях возрастает инсулинорезистентность, что в период вынашивания малыша может оказаться дополнительным фактором для появления сахарного диабета. Следовательно, все эксперименты с новомодными диетами на «потом» – перед беременностью худеть нужно с умом.

Основное правило – это сбалансированное питание без резкого снижения калоража. Основной упор в данном случае – на постепенное снижение до полного исключения количества простых углеводов. То есть нужно отказаться от сладостей, кондитерских изделий, фруктовых соков и газированных напитков. Полностью убирать из своего рациона все углеводы нельзя как в период подготовки к беременности, так и во время нее. Организм бросает все силы на добычу энергии и за отсутствием простого пути – из углеводов, идет по сложному – получает энергию из жиров. А это ведет к росту количества особых веществ – кетонов, которые плохо влияют на формирование центральной нервной системы у малыша.

«Сложные» же углеводы – не крахмалистые овощи, фрукты, ягоды, каши, хлеб из зерна грубого помола, макароны из твердых сортов пшеницы, молочные продукты – нужны обязательно. Их необходимо равномерно распределить в течение суток.

Под запретом голодание и разгрузочные дни. Не стоит пытаться обмануть организм – недополучив привычного в один день, он на следующий возьмет больше вдвойне.

Поэтому худеем медленно и без экстрима. Все зависит от конкретной ситуации, но в среднем нужно 3-6 месяцев – на то, чтобы привести свой вес в норму перед беременностью.

– Так мало… Неужели за эти полгода смогут снизить вес те, у кого наследственная предрасположенность к большим формам?

– Если лишний вес не связан с имеющимися заболеваниями, например, эндокринного характера, то большей частью причина – в нарушениях пищевого поведения. Подавляющее большинство семей, где все имеют излишки веса – это не что иное, как неправильные пищевые привычки, которые передаются из поколения в поколение. Эти люди просто привыкли много и вкусно есть.

Конечно, генетическая предрасположенность тоже не исключается, но при разумном отношении к своему питанию вполне реально держать ситуацию под контролем.

– Считается, что во время беременности общий калораж пищи нужно немного увеличить – чтобы хватало и малышу. Как же уживаются с этим правилом диетические ограничения?

– Даже если мама будет голодать, малыш все равно «возьмет» из ее организма все необходимое. Согласно норме, в первом триместре беременности женщина вообще не должна увеличивать количество потребляемых калорий – 1800-1900 Ккал. Как и до беременности. И ее вес не должен расти.

Во втором и третьем триместрах достаточно небольшого повышения – около 300 Ккал. Это вполне достаточно для полноценного развития ребенка. Прибавка в весе за всю беременность для женщины с нормальной массой тела – 11,5 – 16 кг. Если имеется лишний вес, то не более 7-10 кг, при диагнозе «ожирение» – 5-9 кг.

– Насколько я знаю, в деле снижения веса большое внимание уделяется спорту. Насколько эффективен он в данном случае?

– На этапе подготовки к беременности никаких ограничений нет, чем больше движения – тем лучше. Но и в период вынашивания ребенка она необходима.

Но подходить к выбору тренировок следует осознанно, чтобы не навредить малышу. Самое безопасное из общих видов физической нагрузки – это ходьба и плавание. Также можно заняться специальными спортивными тренировками для беременных, например, йога для будущих мам. Как вариант – занятия в группах при центрах подготовки к родам.

Еще один совет из разряда «просто и эффективно». После еды будущим мамам нужно обязательно двигаться, а не сидеть или лежать. Можно пройтись по улице, заняться какими-то несложными домашними делами. Главное – пустить полученную энергию на работу мышц.

– Сегодня появилась возможность худеть при помощи препаратов. Можно ли применять такой способ беременным?

– Во время вынашивания малыша лекарственные методы не используются. А вот на этапе подготовки – вполне допустимы. Но только после консультации с врачом.

Однако есть препараты, которые необходимо принимать женщинам с избыточным весом и ожирением до беременности и в течение всего первого триместра. Это фолиевая кислота.

– Но ведь ее прописывают всем женщинам в «интересном положении» и советуют принимать до беременности?

– Это так. Но в случае с ожирением риск появления ребенка с тяжелыми поражениями нервной системы возрастает в два раза. Поэтому таким дамам обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в течение минимум трех месяцев перед наступлением беременности и весь первый триместр. И дозировки у них значительно выше, чем у тех, кто имеет нормальную массу тела.

Лишний вес – это не повод отказываться от беременности. Главное – правильно к ней подготовиться, следить за питанием, проходить необходимые обследования и контролировать свое состояние в течение всего периода вынашивания малыша.

Наталья Епифанова

www.wh-lady.ru

Беременность и лишний вес

Мир вокруг нас стремительно меняется, и эти изменения, увы, не всегда к лучшему. Всего 40 с небольшим лет тому назад на нашей планете проживало множество стройных людей. В XXI веке ожирение стало одной из важнейших проблем общественного здравоохранения. Исключение составляет лишь небольшое количество стран, в которых продолжается борьба с голодом.

Когда начинается «избыток веса»

Термин «ожирение» означает буквально «избыток жира», однако определить количество жировой ткани в организме на глаз невозможно. Именно поэтому в практике используется очень простой метод — расчет ИМТ (индекс массы тела).

ИМТ — это показатель, позволяющий оценить соответствие массы тела человека и его роста. ИМТ рассчитывают по формуле m/h2, где m — масса в килограммах, h — рост в метрах. Например, если при росте 160 см пациент весит 55 кг, то ИМТ = 55/1,622 = 21,48 кг/м2.

Если даже женщина ощущает себя толстушкой, или полноватой, при ИМТ менее 25 кг/м2 можно не переживать — это норма. Если ИМТ находится в интервале между 25 и 30 кг/м2, врачи говорят об избыточном весе. Диагноз «ожирение» ставят при ИМТ свыше 30 кг/м2.

Ожирение I степени — ИМТ ≥ 30 до 35, II степени — ИМТ ≥ 35 до 40, III степени — ИМТ ≥ 40.

Ожирение — тяжелое заболевание, грозящее развитием большого количества осложнений: от повышения артериального давления до тяжелых поражений печени, суставов, недержания мочи и обездвиженности.

Читайте также:
Правильное питание во время беременности

Акушерские проблемы ожирения

Жировая ткань – активный эндокринный орган. Совершенно неудивительно, что избыточная жировая ткань влияет на течение беременности и родов. Нарушение кровообращения в системе «мать – плацента – плод», задержка развития внутриутробного плода, преэклампсия часто сопровождают течение беременности у тучных пациенток. Достоверно у них чаще бывают выкидыши на ранних сроках беременности и гестационный сахарный диабет.

Из-за высокого риска развития акушерских осложнений врачи чаще «вызывают» роды или срочно завершают беременность операцией кесарево сечение. Однако если роды уже начались, продолжительность потужного периода не зависит от массы тела. И худышки, и пышечки тужатся примерно равное количество часов.

Врачебные трудности


Ожирение у беременных значительно затрудняет ультразвуковые исследования плода. Даже современные и чувствительные датчики с трудом пробиваются через массивные скопления жира в передней брюшной стенке, ухудшая диагностику врожденных пороков развития на 20 %.

Медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку обычной дозировки может оказаться недостаточно. Простой пересчет дозы на килограмм веса (и ее соответствующее увеличение) может привести к развитию токсических реакций. Даже обычное измерение артериального давления у тучных беременных требует специального тонометра с манжетой большого размера.

С серьезными затруднениями сталкиваются врачи при проведении хирургических операций. Могут понадобиться специальный широкий стол большой грузоподъемности и хирургические инструменты с удлиненными ручками. Хирург пробирается через толстый слой жира на передней брюшной стенке и работает на значительной глубине.

При проведении кесарева сечения от разреза до извлечения плода уходит больше времени, увеличивается кровопотеря. Анестезиологи испытывают затруднения с интубацией и проведением спинномозговой анестезии. В послеоперационном периоде выше риск раневых инфекций, эндометрита и тромботических осложнений.

А как это влияет на ребенка?

Существенно повышается риск развития врожденных пороков, включая дефекты нервной трубки, пороки сердца, волчью пасть и заячью губу, аномалии развития конечностей. Недаром пациентки с ожирением по умолчанию включены в группу риска развития врожденных пороков развития и по меньшей мере за 3 месяца до зачатия должны начать прием не менее 1 мг (1000 мкг) фолиевой кислоты ежедневно (во время беременности доза может быть скорректирована по ситуации).


Если один из родителей страдает ожирением, риск ожирения у ребенка увеличивается в 2–3 раза, но если ожирение у обоих – риск возрастает в 15 раз, обеспечивая потомству «все прелести жизни» в виде диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии.

Появляется всё больше доказательств того, что внутриутробное воздействие материнского ожирения в сочетании с грудным молоком с высоким содержанием жиров связано с развитием психических расстройств у детей, таких как когнитивные нарушения, расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности, тревожности и депрессии, шизофрении и расстройств пищевого поведения.

Совершенно очевидно, что необходимо снизить вес перед желанной беременностью, однако не всегда эта цель легко достижима. Тем не менее тщательная прегравидарная подготовка способна предотвратить целый ряд тяжелых неблагоприятных событий и позволить женщине наслаждаться радостью материнства.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

apteka.ru

Планирование беременности: Лишний вес

Планирование беременности: Лишний вес

Планирование бер-ти и срок планирования у всех пар индивидуальный, в зависимости от здоровья и ведения образа жизни.

Например:
1. Пьющие и/или курящие и/или нарко

пары должны начинать планирование с отказа от спирта и/или сигарет и/или нарко..., минимум за год до зачатия, в зависимости от тяжести наркозависимости, интенсивно и по максимуму очищая организм при помощи специальных препаратов от наркотических средств, обогащая организм витаминами, микроэлементами, минералами... 2. Парам с неустойчивой психикой, планирование бер-ти, необходимо начать с приведения нервной системы в стабильность, на этого может уйти от 6 мес... 3. Пары с хроническими и др. заболеваниями, например: сахарный диабет, бронхиальная астма, ВПЧ, СПИД, ИППП..., должны начать планирование с излечения от всех болезней, а то, что не лечится необходимо отправить в ремиссию, на это может уйти минимум 3 мес., в зависимости от тяжести заболевания...

4. Здоровым же парам 3 мес. планирования вполне достаточно, чтоб за это время пролечить все зубы; обогатить свой организм витаминами, микроэлементами, минералами;очиститься от шлаков...

5. Если в роду по жене или по мужу есть страдающие врождёнными психическими и др. отклонениями — посетить генетика, т. к. это так же может передаться малышу. Либо, если было много неудачных попыток забеременеть и выносить беременность...

6. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь до зачатия, при помощи ПП: Правильное питание (ПП) и разгрузочные дни во время беременности и физической нагрузки, похудеть до нормального веса.


Лишние кг рассчитываются так:
а. Рост (см) 110 (см), — Нормальный вес.
б. Реальный вес (кг) Нормальный вес (кг), — это и есть Лишние кг.

И, уже будучи беременной, набирайте вес плавно… — за неделю желательно набирать по 200 гр, в течении всей беременности.
Небольшая потеря веса до 20-25 нед. беременности, считается нормой.

Положено за всю беременность набрать 8-10-12 кг, и в очень редких случаях — до 14 кг.

В отдельных случаях норма:
— 12 кг — если, например, вы ну о-оооочень худенькая, так сказать «кости, да кожа»...;
— 8 кг — если, например, малыш не крупный...;
— и максимум 14 кг — если, например, ребёнок крупный…;
— полные же дамы могут и вообще за всю беременности не набрать вес, и даже, похудеть.

В этот вес (вес беременного живота перед родами + необходимый для ГВ жир) входит:
— вес самого малыша — от 1,5-3 кг для недоношенных, рано родившихся или доношенных но маловесных малышей, до 3-5 кг для доношенных малышей и до 5-6 кг для переношенных или крупных малышей;
— вес околоплодных вод, плодного пузыря, плаценты, пробки и др. родовых выделений — от 3-5 кг в зависимости от того на сколько крупный малыш;
— необходимый жирок для успешного ГВ — от 0 кг для женщин с нормальным телосложением, т. е. нормальные могут эти 4 кг и не набрать, и до 4 кг для очень худых женщин, который необходим им для успешного ГВ.

Вот и прикиньте сами примерную норму вашего веса за всю беременность, с учётом ваших габаритов. А лишнее ни к чему — патологии разные во время беременности и у ребёнка, проблемы с родами, затяжное послеродовое становление…

Если женщина полная и/или за всю бер-ть (кроме естественного вес беременного живота перед родами + необходимого для ГВ жира) набирает дополнительно ещё, например, 10 кг, получается вес непредусмотренный природой для благополучного вынашивания и разрешения родов. Из-за лишних кг бер-ный организм страдает болями в спине и пояснице, отёками, судорогами конечностей…, а так же страдает и сам ребёнок.

Во время беременности наш организм работает с двойной нагрузкой — на мать и на ребёнка. Загружая организм бесконтрольным питание, он даёт сбой. Вместо того, чтоб работать на снабжение матери и ребёнка полезными веществами, он работает на переваривание лишнесъеденного, и конечно же не справляется…

Жиры, которые откладываются под кожей + откладываются и на все внутренние органы: сердце, лёгкие, печень, щитавидку, поджелудочную, почки… В результате все органы значительно хуже работают: плохо снабжают саму мать и плохо перекачивают малышу кислород, витамины, микроэлементы и питательные вещества. Из-за того, что малыш меньше их получает, он начинает страдать гипоксией и хуже развивается, помимо этого сам ребёнок начинает жиреть — я говорю не о подкожном жирке, который бесспорно необходим малышу..., а говорю о его внутренних органах, которые так же из-за этого плохо работают. Мать же начинает отекать, её мучают судороги, запоры, появляется многоводье (или маловодье), угроза преждевременных родов, угроза КС из-за слишком «крупного» плода, экстренное КС из-за угрозы жизни ребёнка...И, потом мы обижаемся на врачей (кроме врачебной халатности, конечно), что они плохо вели нас в ЖК и плохо приняли у нас роды...

Человеческий организм, самой природой, так предусмотрен, что женский таз рассчитан на малыша ростом / весом, в среднем 50-55 см / 3000-4000 гр., он просто не рассчитан на «слонят». Для этого всю беременность нужно чётко контролировать свой вес и набрать за всю беременность 8-12 кг, как я уже сказала выше.

Помимо всего, от лишнего веса страдают наши суставы и позвоночник! Лишний вес давит на суставы, перегружает их… Из-за чего снижается их работоспособность, появляются боли… Суставы быстро изнашиваются и со временем разрушаются.

По этой же причине так важно постараться сбросить лишний вес до зачатия, хотя бы до верхней критической планки своей нормы, и уже будучи беременной плавно его набирать..., а иначе будьте готовы помимо всего, и к сильным болям в спине и пояснице.

* Исключением лёгкой беременности и родов при ожирении, может быть юный возраст и крепкий молодой организм. И лучше этим не пренебрегать..., т. к. организм быстро изнашивается и дряхлеет.

7. Если вы «не дружите» со спортом, постарайтесь до зачатия укрепить мышцы спины, живота, а так же поработайте над растяжкой, уделяя особое внимание внутренней стороне бёдер.Спина: Крепкие мышцы спины справятся с беременной нагрузкой на позвоночник, благодаря чему вы знать не будите (ну или совсем чу-чуть), что такое болит спина и поясница во время беременности...
Живот: Крепкие эластичные мышцы живота помогут лучше выталкивать ребёнка в потугах, а после родов животик быстро сократится, не о дрябнет и не обвиснет...

Растяжка: Хорошая растяжка внутренней стороны бёдер так же поможет в родах, когда ребёночек будет проходить по родовому пути...

Общеукрепляющее... ----


8. Во время беременности не сорвать спину от тяжести беременного живота (не зависимо от того, страдаете-ли вы ожирением или нет), снять нагрузку с позвоночника, поможет до родовой бандаж.
Не пренебрегайте им даже, если вы очень худенькая и накачали себе стальные мышцы спины!

Т. к. моделей бандажа много, чтобы найти свою, комфортную именно вам модель, нужно перепробовать несколько разных моделей.

Так же при покупке бандажа обязательно читайте инструкцию по применению, т. к. каждую конкретную модель можно начинать носить с конкретного срока беременности, и ограниченное количество часов ношения бандажа в день, у каждой конкретной модели, своё.

Часто можно услышать мнение (а иногда и рекомендацию гинеколога), что бандаж нужно начинать носить, только если появились боли в спине и пояснице. Это заблуждение. Бандаж нужно начинать носить ни тогда, когда спина уже болит, а для того, чтобы спина не болела. Т. е. если спина уже болит, спину вы уже сорвали, под тяжестью беременных (и/или лишних) кг, и бандаж тут уже просто не обходим, но не для того, чтоб не сорвать спину (спину вы уже сорвали), а для того, чтоб уменьшить боли в спине и пояснице.
Очень рекомендую свой бандаж — дородовой бандаж-трусики Фэст, Россия:

Наш путь к зачатию (2010-2011гг)

, т. к. он слитный, под него лучше подъодевать обычные хлопковые слип-трусики.

Брала тут:
http: //www.mama-market.ru/product/758547/

Бандаж — находка!
Его можно носить с 14 нед. бер-ти. Носить не снимая его можно до 13 часов подряд в сутки. Здорово держит спину, живот, ребёнка, легко сидеть, лежать, ходить… — идеальный вариант для любительниц активной жизни.
(подробное описание в инструкции)

Одевается он лёжа на спине, как и послеродовой бандаж, — попу поднимаете и застёгиваете.
На время сна бандаж снимается.
----


Основная причина боли спины и поясницы во время беременности — лишний вес (кроме естественного вес беременного живота перед родами + необходимого для ГВ жира), слабые мышцы спины и отказ от ношения бандажа.

Основная причина отёков и судорог во время беременности — лишний вес (кроме естественного вес беременного живота перед родами + необходимого для ГВ жира), поедание «жиров жаренных в жирах», сладкого и солёного. Т. к.: «жиры жаренных в жирах» — откладывается в подкожные жиры, что нарушает работу всех внутренних органов; сладкое откладывается в подкожные жиры, что нарушает работу органов выделения и др. органов + сладкое — препятствует усвоению кальция; солёное — удерживает жидкости, препятствуя выведению лишней жидкости и токсинов из организма.

Залогом лёгкой бер-ти и здорового ребёнка является качественное планирование бер-ти, с хорошим врачом и выполнение всех его рекомендаций.

Наш путь к зачатию: Первая беременность (2010-2011гг)
Мои первые роды 2012г.: Естественные вертикальные, без родовспоможения!

Всем планирующим — удачи в планировании, а затем и в беременности, родах и долгом ГВ

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

www.baby.ru

Лишний вес при беременности - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лишний вес при беременности — это увеличение массы тела преимущественно за счет избыточных отложений жира в подкожной клетчатке, органах и тканях, возникшее до или во время гестации и оказывающее влияние на ее течение. Проявляется тучностью, образованием видимых жировых складок, низкой устойчивостью к физическим нагрузкам, неловкостью, уменьшением подвижности, быстрым возникновением одышки. Диагностируется на основании сравнения массы тела с рекомендуемой, данных расчета ИМТ, контроля над прибавкой веса. Лечение предполагает коррекцию рациона, двигательной активности, терапию осложнений гестации.

Общие сведения

Ожирение — наиболее распространенное нарушение липидного генеза, которым страдает 21-28% женщин детородного возраста, при этом распространенность заболевания продолжает постоянно увеличиваться. Пограничное расстройство в виде предожирения (избыточного веса) определяется у 34-39% пациенток. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства, при беременности ожирение встречается с частотой 15,5-26,9%. Актуальность своевременного выявления лишнего веса, его коррекции у беременных связана с риском возникновения осложнений при гестации и повышением перинатальной смертности, уровень которой, по различным данным, достигает 2,07-9,5%.

Лишний вес при беременности

Причины

Ключевой этиологический фактор, приводящий к возникновению ожирения как до гестации, так и во время вынашивания ребенка, — энергетический дисбаланс, при котором поступление энергии с продуктами питания превышает ее расход. В 95% случаев причиной положительного энергобаланса являются неправильные алиментарные привычки с потреблением большого количества калорийных продуктов с высоким гликемическим индексом и гиподинамия. Определенную, но не ведущую роль в поддержании избыточного веса играет наследственная предрасположенность. У 5% пациенток заболевание формируется на фоне эндокринных и метаболических расстройств: генетической несостоятельности ферментов, регулирующих жировой обмен, церебральных нарушений, заболеваний надпочечников, яичниковой недостаточности, гипотиреоидных состояний. При беременности возникает ряд дополнительных факторов, способствующих накоплению лишних жировых тканей:

  • Гормональная перестройка. Для сохранения гестации и поддержания необходимой активности анаболических процессов в организме беременной повышается секреция эстрогенов, прогестерона, пролактина, которые стимулируют липогенез. Образование лишнего жира также усиливается за счет снижения чувствительности тканей к инсулину, увеличения его концентрации в крови, гиперпродукции пептидного гормона грелина, стимулирующего аппетит.
  • Снижение двигательной активности. Дополнительные нагрузки, испытываемые женщиной при беременности, приводят к повышенной утомляемости, вызывают ощущение недомогания. Ситуация усугубляется при развитии гестозов, анемии беременных, обострении хронических инфекций, экстрагенитальной патологии. Пациентки, воспринимающие гестацию как патологическое состояние, становятся менее подвижными и в результате тратят меньше энергии.

Значительная прибавка массы при беременности может быть обусловлена увеличением объема циркулирующей крови, формированием плаценты и плодных оболочек, ростом плода, многоводием, задержкой жидкости в организме. Однако такие изменения обычно не сопровождаются усилением липогенеза. Развитие истинного ожирения с образованием лишней жировой ткани непосредственно в гестационном периоде или после него провоцируется замедлением основного обмена при гипотиреозе беременных и послеродовом тиреоидите.

Патогенез

Ведущее звено в процессе накопления лишнего жира — усиление липогенеза с аккумуляцией лишней энергии в адипоцитах. Энергетический дисбаланс, на фоне которого развивается заболевание, обычно вызван перееданием, часто сочетающимся с гиподинамией. Чрезмерному потреблению калорий способствует нарушение работы гипоталамических центров регуляции аппетита, возникающее у предрасположенных женщин и подкрепленное личными привычками или семейными традициями. Реже причиной сбоя нейрогуморальной регуляции становятся воспалительные процессы (менингит, энцефалит) или травма головного мозга. Усиление аппетита при беременности также вызвано физиологической гиперсекрецией грелина, максимальный уровень которого достигается к середине 2 триместра.

При гестации формируются условия, благоприятствующие развитию подкожной жировой клетчатки, биологическая роль которой состоит в поддержании достаточных запасов энергии для вынашивания и вскармливания ребенка. Гормональные изменения, происходящие при беременности, стимулируют накопление жира и тормозят его мобилизацию из жировых депо. Эстрогены, содержание которых в период гестации возрастает в сотни раз, оказывают активирующий эффект на липопротеинлипазу — фермент, способствующий отложению жира на ягодицах и бедрах. Одновременно с усилением липогенеза угнетается липолиз за счет повышения концентрации прогестерона, конкурентно взаимодействующего с адипоцитными рецепторами глюкокортикостероидов.

Классификация

Систематизация клинических форм ожирения учитывает причины и характер нарушения пищевого поведения, наличие или отсутствие метаболических нарушений, преимущественную локализацию избытка жировых отложений, степень отклонения массы тела от нормальной. Лишний вес при беременности обычно имеет первичное алиментарно-конституциональное происхождение, реже расстройство является вторичным (симптоматическим). Жировые отложения обычно распределены по гиноидному (нижнему) типу, у части пациенток — по андроидному (верхнему) или смешанному. При прогнозировании исхода гестации важно учитывать степень ожирения, определяемую с учетом отклонения показателей веса женщины до зачатия от нормального, рассчитанного по формуле Рост (в см) -100:

  • Предожирение. Вес увеличен по сравнению с нормальным менее чем на 10%. Риск осложнений гестации несколько повышен.
  • I степень. Масса тела больше нормы на 10-29%. Осложненное течение беременности наблюдается у 25-40% женщин.
  • II степень. Избыток веса тела составляет 30-49%. Акушерские и экстрагенитальные нарушения выявляются у 70-80% пациенток.
  • III степень. Реальный вес в сравнении с оптимальным увеличен на 50-99%. Беременность осложняется в 97-99% случаев.
  • IV степень. Избыток массы достигает 100% и более. Гестация наступает крайне редко и всегда протекает с осложнениями.

Признаки

Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от степени ожирения. При предожирении и на начальных стадиях заболевания женщина жалуется на усталость, быстрее утомляется при физических нагрузках, отмечает потливость, одышку. Обычно у таких больных раньше возникают и более выражены запоры, характерные для периода беременности. Внешне заметны отложения лишнего жира в области бедер, ягодиц, живота, грудной клетки, плечевого пояса, спины, шеи, подбородка. Грудные железы увеличиваются не только вследствие пролиферативных процессов, но и за счет жировой ткани. При III-IV степенях заболевания лишний жир свисает в виде складок, усиливается одышка, которая может определяться даже в покое, существенно ограничивается подвижность, возможно появление периферических отеков. Часто отмечаются жалобы на боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах.

Осложнения

Существует прямая корреляция между наличием у беременной лишнего веса и риском возникновения серьезной акушерской и соматической патологии. Гестационный процесс осложняется у 45-85% женщин с предожирением и ожирением. У половины беременных с избыточным весом развиваются гестозы, в 3 раза возрастает частота их наиболее тяжелых форм (гипертонии беременных, эклампсии, преэклампсии). В будущем у таких пациенток в 7 раз увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений. Беременные с индексом массы тела больше 30,0 на 60% чаще рожают детей с анэнцефалией и на 40% — с расщеплением позвоночника (spina bifida). Вероятность таких аномалий развития плода в 1,8-2,5 раза выше у женщин, страдающих ожирением андроидного типа.

Частота самопроизвольных выкидышей и невынашивания беременности достигает 25-37%. Фетоплацентарная недостаточность определяется в 38% случаев, хроническая гипоксия плода — в 25-34%, дефицит веса новорожденного — в 18%, макросомия плода — в 20-44%. При увеличении ИМТ на 3 и более единицы риск антенатальной гибели ребенка возрастает на 63%. Преждевременные роды наблюдаются в 5-12,5% случаев, поздние — в 10-15%. У 40-65% рожениц отмечается слабость родовых сил, у 10-32% — дискоординированные сокращения миометрия. Повышена вероятность коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Уровень родового травматизма составляет 45,7%. Оперативное родоразрешение женщинам с ожирением проводится в 2-4 раза чаще, чем беременным с нормальной массой. В 5,5% случаев у пациенток определяется послеродовый эндометрит.

Более чем у половины обследованных женщин с лишним весом диагностируются другие патологические процессы, декомпенсирующиеся в период беременности. У 51,6-59,7% пациенток выявляются инфекционные заболевания, обусловленные снижением иммунитета, у 17,1-43,5% — сопутствующие сердечно-сосудистые болезни, у 7,1% — поражение органов дыхания, у 4,8-9,9% — урологическая патология, у 3,8-7,9% — расстройства пищеварения. В 17% беременностей развивается гестационный диабет, что в 2,8-8,5 раз выше, чем в целом по популяции. У каждой третьей женщины с большим весом на протяжении 15 лет после родов выявляется сахарный диабет 2-го типа.

Диагностика

Основными задачами диагностического поиска при наличии признаков лишнего веса являются оценка степени расстройства, уточнение причин его возникновения, своевременное выявление возможных осложнений беременности. Комплексное обследование пациентки включает физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное обследование. Чтобы подтвердить наличие ожирения и определить его выраженность, кроме сравнения реального веса с оптимальным используют такие методы, как:

  • Расчет ИМТ. При избыточном весе отношение массы тела (в кг) к росту (в м), возведенному в квадрат, составляет 25,0-29,9 (повышенный индекс), при 1 степени ожирения — 30,0-34,9 (высокий индекс), при 2 степени (очень высокий индекс) — 35,0-39,9, при 3-4 степенях — от 40 и выше (чрезмерно высокий индекс).
  • Контроль прироста веса. О возможном формировании ожирения или повышении его степени свидетельствует увеличенный набор массы. К концу беременности общая прибавка у женщин с нормальным весом должна составлять 11,5-16,0 кг, с предожирением — 7-11,5 кг, с ожирением — 5-9 кг (с учетом тяжести заболевания).

При оценке маркеров ожирения учитывают принадлежность беременной к особым категориям — женщинам с маленьким ростом, подросткам и юным женщинам, пациенткам с многоплодной беременностью. Измерение окружности талии, оценка соотношения обхвата талии и бедер при гестации менее информативны, поскольку эти показатели искажаются за счет увеличения объема живота вследствие роста матки. Для выявления наиболее распространенных органных нарушений дополнительно назначают мониторинг артериального давления, биохимическое исследование крови (определение толерантности к глюкозе, показателей липидного обмена, метаболизма белков и их субстратов, печеночных проб), общий анализ мочи, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ печени, поджелудочной железы. По показаниям беременную консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, кардиолог, невропатолог, уролог.

Коррекция

Задачами ведения пациентки с ожирением являются восстановление энергетического баланса и минимизация возможных осложнений. Медикаментозные и оперативные методы коррекции веса не применяются, голодание категорически запрещено из-за образования кетонов, оказывающих токсическое воздействие на плод. Для снижения массы тела показаны:

  • Сбалансированное питание. Оптимальным решением является разработка рациона опытным диетологом. Для ограничения избыточного поступления калорий под контролем прироста массы уменьшают количество потребляемых жиров, простых углеводов, соли, специй, дополняют питание белковыми продуктами, овощами, фруктами, витаминно-минеральными комплексами. Чтобы предотвратить торможение основного обмена, суточный объем пищи разделяют на 4-5 порций.
  • Повышение двигательной активности. Для увеличения уровня энергозатрат пациентке рекомендуются утренняя зарядка, ежедневные пешие прогулки длительностью не менее 30 минут. Возможно участие в группах лечебной физкультуры с выполнением специальных комплексов для беременных с лишним весом. С учетом гестационного срока и тяжести патологии врач ЛФК может посоветовать занятия йогой, аквааэробикой, дыхательные упражнения, ускоряющие основной обмен (бодифлекс, оксисайз).

При появлении осложнений, обусловленных лишним весом, назначается соответствующая медикаментозная терапия. Беременным с предожирением, ожирением I стадии без акушерских показаний к кесареву сечению рекомендованы естественные роды. Пациенток со II-III стадиями заболевания госпитализируют за 2 недели до предполагаемой даты родов. Решение о предпочтительном способе родоразрешения принимается индивидуально с учетом результатов обследования.

Прогноз и профилактика

Исход беременности и родов зависит от тяжести расстройства. Наиболее серьезным прогноз является при 3 степени заболевания. Пациентки, страдающие ожирением 4 степени, беременеют и рожают в исключительно редких случаях. Женщинам, которые имеют лишний вес, рекомендуется планирование беременности с заблаговременной коррекцией массы тела. Профилактика направлена на предупреждение акушерских, экстрагенитальных осложнений и предполагает раннюю постановку на учет в женской консультации, регулярные осмотры акушера-гинеколога, проведение лабораторного и инструментального скрининга возможных нарушений, контроль прибавки веса.

www.krasotaimedicina.ru

Лишний вес при беременности

Мой врач говорит, что я слишком много набираю, что это вредно и мне и ребенку: может не поступать достаточное количество нужных веществ и кислорода. Я набрала уже 14 кг, хотя только 26 недель сейчас. Решила узнать, чем же еще это плохо. Нашла такую статью. Откуда берется лишний вес? Причин этому может быть несколько. Одна из самых распространенных – переедание. В нашем головном мозгу есть специальный центр – гипоталамус, который регулирует чувство голода. Когда человек начинает систематически переедать, происходит сбой в работе гипоталамуса. Вследствие этого организму нужны все большие порции для насыщения. Если мы не израсходуем всю энергию, выработанную в результате потребления пищи, начнут накапливаться жировые отложения. Малоподвижность – вторая причина, ведущая к ожирению. В этом могут быть также «виноваты» генетическая предрасположенность или нарушения эндокринной системы. Оптимальная прибавка в весе Оптимальная прибавка веса при беременности составляет 9-15 кг. Если женщина страдает от избыточного веса, допустимая прибавка не должна превышать 10 кг, а при ожирении – не более 6 кг. Если прибавка в весе составляет свыше 1000 г за неделю (либо же за две недели вы абсолютно не потяжелели) – нужно сообщить об этом врачу. Помимо нежелательного ожирения (или иных проблем), это может говорить о скоплении лишней жидкости, что приводит к кислородному голоданию плода. Если разбить прибавку в весе поэтапно, то в первом триместре она составит около 1500 грамм, во втором триместре – 5000 грамм и в третьем триместре – 4000 грамм. Но темп набора килограммов очень индивидуален – учитывайте это. Отклонение от оптимального веса в несколько килограммов абсолютно ничем не грозит ни вам, ни малышу. Однако существуют группы беременных женщин, которым нельзя самостоятельно заниматься подсчетами и принимать какие-либо действия. К ним относятся: женщины с избыточным весом (количество употребляемых калорий должно быть меньше). женщины с серьёзной нехваткой веса, которым нужно большее количество калорий. молодые мамы, которые еще сами растут и особенно нуждаются в хорошем питании. женщины, носящие больше, чем один плод, должны добавить по 300 калорий на каждую единицу. Чем опасен лишний вес при беременности? Для будущей мамы провоцирует болезни сердечнососудистой и центральной нервной систем, а так же нарушение функций эндокринной варикозное расширение вен возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы развитие ряда заболеваний: гипертония, диабет, преэклампсия (токсикоз поздних сроков беременности), гиперкоагуляция существует угроза выкидыша или преждевременных родов могут быть показания к экстренному кесареву сечению в случае необходимости кесарево сечение проводить труднее осложнения во время родов: повышенная потеря крови, инфекции мочевыводящих путей и повреждение плечиков ребенка во время вагинального родоразрешения осложняет послеродовую реабилитацию могут развиться инфекции мочевыводящих путей невынашивание или перенашивание беременности преждевременное излитие околоплодных вод рождение ребенка с большой массой тела (более 4000 г) задержка развития плода Для ребенка диспропорции между тазом и головой ребенка кислородное голодание дефицит питательных веществ риск развития неврологических заболеваний вплоть до судорожного синдрома и порока сердца трудности в оценке состояния и развития плода во время беременности из-за большого слоя жира склонность к приобретению лишнего веса Что же делать? 1. Самое главное – это сбалансировать питание. Беременность, пожалуй, наиболее благоприятный период, чтобы научиться питаться правильно. Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, а также приготовленные на пару. Старайтесь употреблять как можно меньше жареного. Если вы страдаете избыточным весом – следует уменьшить количество потребляемых калорий, но не более чем на 10%. Помните, жир необходим развивающемуся плоду. Среди продуктов, содержащих жиры, беременным рекомендованы сыры, сметана или крем, цельное молоко, мороженое, йогурт, ореховое масло, белый соус, яйца, авокадо, светлое мясо индейки или куриное мясо без кожи, лосось, тунец, растительное и сливочное масло, маргарин, майонез. Но пышечкам лучше употреблять постное мясо и обезжиренные молочные продукты. Рафинированные простые углеводы (содержатся в белой выпечке, белом рисе, рафинированной муке, сиропах, сладостях) замените сложными нерафинированными углеводами (содержатся в цельнозерновом хлебе, коричневом рисе, овощах, сушеной фасоли и горошке, горячем картофеле в мундире). Помните, что соль провоцирует задержку жидкости в организме, поэтому будет уместным ограничить ее количество. Кушайте часто, но маленькими порциями. Можно выпивать стаканчик воды перед каждым приемом пищи. Следует знать, что острые, соленые, блюда, бульоны возбуждают аппетит, а кондитерские изделия, сладости, сладкие фрукты быстро всасываются и перевариваются – старайтесь ограничить их потребление, а лучше вовсе исключить. Будьте осторожны с шоколадом. Кроме лишних калорий он насыщает организм кофеином, что усложняет усваиваемость железа, фолиевой кислоты и кальция. То же самое касается кофе и чая. Ни в коем случае нельзя голодать! Впадать в крайности вовсе ни к чему – главное научиться контролировать свой вес. Кроме угрозы выкидыша, голодание чревато такими нежелательными последствиями, как маленькая масса тела ребенка (что грозит физическими и психологическими проблемами). Недостаточное питание во время беременности может привести к повреждению мозга и обмена веществ малыша. Если вы страдаете от токсикоза – нельзя отказываться от еды. Кушайте то, от чего вас не тошнит, часто и маленькими порциями, чтобы лишний раз не провоцировать тошноту. Голод только усилит неприятные ощущения. И постарайтесь сбалансировать питание – именно это чаще всего является причиной токсикоза. Непременно соблюдайте правила рационального питания при беременности – вне зависимости от наличия лишних килограммов! 2. Лечебная гимнастика пойдет вам только на пользу! Кроме уничтожения лишних калорий она благотворно повлияет на общее самочувствие и прекрасно подготовит вас к предстоящим родам, а также облегчит послеродовую реабилитацию. Комплекс упражнений должен быть разработан с учетом срока беременности и степени ожирения. Однако будьте осторожны. По разным причинам физическая нагрузка может быть вам противопоказана – обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. В таком случае вам пойдут на пользу длительные прогулки на свежем воздухе. А полчаса ежедневной ходьбы (беспрерывно, достаточно быстрым темпом) будут только полезны! 3. Контролируйте свой вес. В продаже существует множество различных весов, позволяющих отслеживать все необходимые показатели. Взвешивайтесь ежедневно утром сразу же после сна и вечером перед. Не забывайте, что изменения веса связаны также с ростом плода. Вы можете построить специальный график роста вашего малыша для большей наглядности процесса. Протекание беременности женщины, страдающей от избыточного веса, может ничем не отличаться от протекания беременности всех остальных женщин. Придерживайтесь этих рекомендаций. Ведь такие перемены пойдут вам и вашему малышу только на пользу! И ни в коем случае не переживайте лишний раз!

www.baby.ru

Можно ли забеременеть при ожирении 1, 2 и 3 степени, надо ли худеть перед зачатием

Современный мир реабилитирует пышечек. Полная женщина сексуальна — утверждают масс-медиа. Даже знаменитые кутюрье создают коллекции для толстушек и выпускают на подиум моделей размера XXL. А можно ли забеременеть при ожирении и нужно ли похудеть перед беременностью? Не лучше ли забросить диеты и просто наслаждаться жизнью в своем большом теле? Разберемся, что думают об этом медики.

Идеальная масса

Перед планированием беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия ребенка. И это вовсе не модельный вес. Истощение так же негативно (если не хуже!) влияет на зачатие, как и избыточная масса.

Один из самых популярных способов диагностики – расчет ИМТ (индекса массы тела). Для того чтобы рассчитать индекс, нужно знать свою массу и рост.

ИМТ = вес в кг/рост в метрах в квадрате.

Например, рассчитаем ИМТ при росте 170 и весе 60 кг.

ИМТ=60/1,7X1,7

ИМТ=20,76

Идеальный вес для зачатия должен быть максимально приближен к нормальным показателям ИМТ — 18-25. Дефицит массы или избыточный вес может мешать наступлению беременности.

Можно не считать, а воспользоваться этой таблицей

Существенные отклонения от нормы — это дефицит массы тела и ожирение.

Всегда ли нужно худеть

Сначала нужно определить причину высокого ИМТ. Следует понимать, что избыточная масса не всегда является ожирением. Иногда «лишний» вес – это отеки (при некоторых заболеваниях) или индивидуальная особенность.

Про индивидуальную особенность говорят в том случае, когда ИМТ выше нормы, но пропорции тела соблюдены. Такое явление может наблюдаться у спортсменок с хорошо развитыми мышцами и плотной костной тканью.

Испанская волейболистка LILI

Первая ракетка мира Серена Уильямс

В любом случае при пограничных значениях необходимо учитывать пропорциональность своего тела. Мышечная ткань намного плотнее жировой, соответственно вклад в общий вес тела у нее более значительный.

Существуют методы подсчета процента жировой ткани в организме. В домашних условиях этот процент не определить. Такую диагностику делают в частных клиниках, в государственных центрах здоровья, а также в фитнес-центрах. Норма для зачатия – 17-25%.  Если ваш ИМТ выше нормы, но содержание жира не превышает 25%, то худеть для зачатия необязательно.

Как полнота влияет на зачатие

Вес или масса тела человека играет не последнюю роль в регуляции гормонального фона женщины. При этом важна не сама масса как таковая, а содержание жира в организме. К примеру, ширококостная девушка весом в 67 кг, скорее всего, не имеет лишнего жира. А если невысокая астеничная девушка с тонкими запястьями весит столько же, то ей не мешает похудеть.

В последние годы врачи обнаружили, что подкожная жировая клетчатка – это по сути большой эндокринный (то есть производящий гормоны) орган. Ожирение – это гормональное заболевание. При ожирении в организме происходят изменения эндокринной системы. Гормональный сбой ведет к нарушению обмена веществ по типу липогенеза. В таком случае в организме жир начинает образовываться из углеводов и откладываться в подкожно-жировой клетчатке.

Точный механизм того, как влияет масса тела на зачатие, не описан в медицинской литературе. Прямого воздействия на репродуктивную функцию женщины избыток массы тела не оказывает. Но в пользу факта того, что лишний вес мешает забеременеть, говорят многие наблюдения врачей.

Половые гормоны и ожирение

Любые гормональные нарушения в организме не являются изолированными. Овуляция в организме женщины происходит под влиянием половых гормонов. К половым гормонам относятся эстроген и прогестагены. Эстрогены синтезируются в яичниках и влияют на процессы овуляции. Прогестагены или гормоны беременности синтезируются желтым телом, плацентой и небольшая часть корой надпочечников.

Нормальная масса тела зависит от телосложения.

Образование яйцеклетки, способность ее к оплодотворению и успешная имплантация эмбриона тоже происходит под влиянием половых гормонов. Неслаженная работа эстрогенов и прогестагенов приводит к неудачной попытке зачатия.

Определить влияет ли вес на зачатие, можно по наличию гормонального нарушения половой функции. Половые гормоны регулируют все процессы, предшествующие зачатию: овуляция и движение яйцеклетки по маточной трубе, функция желтого тела и эндометрия.

При оплодотворении яйцеклетки регуляция половыми гормонами продолжается. Успешная имплантация эмбриона в эндометрий и успешное образование ворсин хориона также зависит от продукции эстрогена и прогестерона.

Нарушение гормонального баланса в организме может повлиять на способность к зачатию. А на синтез половых гормонов в свою очередь влияет жировая ткань. Если ее слишком много или, наоборот, слишком мало, то гормональный баланс нарушается, и овуляции и зачатия может не быть.

Ожирение и бесплодие

Влияет ли лишний вес на зачатие? Установлено, что людям с избыточной массой тела бывает сложно зачать ребенка. Многие специалисты связывают между собой лишний вес и бесплодие.

При этом о бесплодии можно говорить лишь в том случае, когда неудачные попытки забеременеть случались более одного года. Неудачное зачатие с первых попыток может быть физиологической нормой.

Вы долго не можете забеременеть и ваш врач говорит, что у вас есть гормональные проблемы (например, нет овуляции, нарушена функция желтого тела и т.д.)? Возможно, причина кроется в вашем ожирении. При похудении баланс гормонов может восстановиться. Хотя не исключено, что помимо ожирения, у вас есть и другие причины бесплодия. Поэтому не стоит воспринимать «похудательные» мероприятия как панацею. Нужно обследоваться и лечиться.

В чем риск

Установлено, что у женщин ожирение 2 и 3 степени способствуют нарушению менструального цикла и овуляции. Хотя однозначного ответа на вопрос, почему лишний вес влияет на зачатие, в современной медицине не существует.

Определить, можно ли забеременеть при ожирении 1 степени, возможно после исследования гормонального фона женщины на функционирование половых гормонов. Часто небольшое отклонение от нормы не оказывает влияния на репродуктивную систему.

Однако даже легкое ожирение сделает вынашивание малыша физически изматывающим для вас. Не говоря уже о серьезных отклонениях от нормы. Беременность при ожирении нередко становится беременностью высокого риска. Повышенное давление, отеки, варикоз, проблемы с сердцем – вот далеко не полный список осложнений. Поэтому толстушкам стоит похудеть перед зачатием, даже если гормональный фон в норме.

Как похудеть для зачатия

При планировании беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия. Если масса тела избыточная, то нужно похудеть, чтобы забеременеть. Существуют множество способов, как похудеть и улучшить свою физическую форму. Для достижения положительного результата нужно пересмотреть свой пищевой рацион.

Правильное питание и двигательная активность способствуют уменьшению жировой ткани и развитию мышечной. Достаточное поступление углеводов, белков и жиров нормализует обмен веществ в организме. А физическая подготовка поможет женщине справиться с беременностью и подготовиться к родам.

«Экстремально» худеть нельзя. Низкокалорийные и особенно безжировые диеты больно бьют по эндокринной системе женщины. Могут прекратиться месячные, исчезнет овуляция. Обязательно включайте жиры в рацион (пусть в скромном количестве). А общая калорийность рациона при похудании не должна опускаться ниже 1500 ккал в день.

Изнуряющая физическая нагрузка, особенно для неспортивных женщин, тоже не принесет ничего, кроме вреда. Заниматься нужно понемногу, постепенно наращивая интенсивность упражнений.

Худеть нужно медленно (примерно по 0,5 кило в неделю), иначе быстрая потеря веса усугубит гормональные проблемы.

Забеременела и похудела

Иногда корректировку в тело женщины вводит и сама беременность. В первом триместре часто развиваются интоксикации или ранний гестоз беременных. Клинически гестоз выражается в диспептических расстройствах.

При диспепсии беременных мучает тошнота, рвота и потеря аппетита. В таких случаях говорят «забеременела и похудела». Гестоз во время беременности явление нежелательное, так как ребенок с первых дней своего развития должен получать необходимое количество питательных веществ и минералов.

Определить влияет ли ваш лишний вес на зачатие, нужно каждому самостоятельно. При любых  колебаниях в сторону избыточного веса обязательно худейте. Оптимальная масса тела, хорошее здоровье женщины формируют будущее здоровье ребенка.

Компетентно: комментарий гинеколога

На вопросы пациентов отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мой рост 172 и вес 51 кг. Месячный цикл нерегулярный. Не могу забеременеть уже четыре года. Врачи говорят, что это из-за веса и рекомендуют ЭКО. Получится ли выносить ребенка после ЭКО, учитывая дефицит массы тела?

— Ваш идеальный вес для зачатия – в пределах 55-73 кг. Если в силу каких-то причин не получается поправиться до этих цифр и если не получается забеременеть так долго, рекомендовано ЭКО. Вы сможете выносить ребенка, но старайтесь очень хорошо питаться во время беременности.

— Мне 28 лет. Планируем ребенка уже 7 месяцев, но оплодотворения не происходит. Прошли с мужем обследование, все в порядке. При росте 168 см. я вешу 94 килограмма. Надо бы похудеть, но не знаю, как диета скажется на зачатии. Хочу попробовать овощную диету. 

— Вес для зачатия ребенка действительно имеет значение. Похудеть вам полезно, снижение веса увеличит шансы на зачатие. Но жесткие диеты неблагоприятно сказываются на гормональном фоне. Диета должна быть сбалансированной, а в строгой овощной диете практически отсутствуют белки и жиры.

— У меня с детства лишний вес. Сейчас вешу 95 кг. Моя гинеколог сказала, что шансы на беременность низкие, пока не похудею. Какое питание необходимо перед планированием беременности и как при этом похудеть?

— Нужно обследоваться у эндокринолога. Часто при эндокринной форме ожирения нужны особые подходы, и коррекции питания будет недостаточно. Запаситесь терпением, быстро худеть нельзя. В первую очередь надо упорядочить питание. Калорийность дневного рациона – 1700-1900 ккал. Есть надо часто, но понемногу (5-6 приемов пищи). Сделайте упор на легкие продукты – овощи-фрукты, нежирную кисломолочку, рыбу.  Пейте много чистой воды – не меньше 2 литров. Не ешьте на ночь. Исключите копченое, соленое, консервы, сладости, алкоголь, ограничьте мучное. Проводите минимум один разгрузочный день в неделю. Обязательны физические нагрузки.

 

myzachatie.ru

Как похудеть беременной без вреда для ребенка или не набрать лишний вес

Женщины постоянно волнуются о том, как не набрать избыточную массу тела, а также как сбросить килограммы, что так быстро и охотно откладываются на боках и животе. Далеко не все придерживаются принципов здорового питания, а нынешний образ жизни никак не способствует проявлениям физической активности. В основной группе риска – будущие матери, которые только готовятся к появлению малыша. Потому женщин волнует, как не набрать лишний вес при беременности или как сбросить его при потребности, не навредив своими действиями ребенку.

Почему я толстею: нормы веса для беременных

Ожирение является нарушением липидного генеза, то есть, это неправильное расщепление жиров в организме. В результате чего он успешно оседает в проблемных зонах. При обычном режиме избавиться от него не сложно, обеспечив правильное питание, разумный график, а также умеренные, но регулярные физические нагрузки. Однако, как же быть беременным, когда на карту может быть поставлена маленькая жизнь?

Разбираясь, как похудеть беременной без вреда для ребенка, надо ознакомиться со статистикой. От таких нарушений страдает около двадцати — тридцати процентов женщин, что составляет почти треть от общего числа. Однако около сорока процентов задерживаются в так называемом предожирении, которое еще не является серьезной проблемой.

Причины избыточной массы при вынашивании ребенка

Довольно важно ответить на вопрос – почему во время беременности набирается лишний вес, какие процессы в организме этому способствуют и что делать, чтобы предотвратить ожирение. Главной причиной является энергетический дисбаланс. Это значит, что количество поступающих калорий за день не может быть израсходовано организмом.

Виной всему чаще всего являются неверно подобранные алиментарные предпочтения и привычки: тотальная гиподинамия, а также потребление продуктов с высоким гликемическим индексом. Но это не единственное, что пагубно влияет на баланс.

  • У пяти процентов пациенток, которые обратились к доктору по поводу ожирения, имеются гормональные, эндокринные или метаболические расстройства.
  • Беременность – это дополнительные нагрузки для женского, и без того хрупкого, организма. Будущая мать быстрее устает, зачастую чувствует недомогание. Потому двигательная активность снижается. Постоянно хочется сесть, полежать, отдохнуть, вздремнуть. В результате энергии тратится еще меньше.
  • Гестация вызывает активизацию всех анаболических процессов в организме, для чего секреция некоторых гормонов (эстрогена, пролактина, прогестерона) ускоряется. Они же, в свою очередь, очень подстегивают липогенез, ведь мать должна «оберегать» ребеночка, «окутывая» его, фактически, собой.
  • В период беременности чувствительность тканей женщины к инсулину значительно падает. Потому скопление его в тканях повышается, а это способствует выработке еще одного пептидного гормона – грелина. Именно он отвечает за аппетит, поэтому часто хочется перекусить.

Кроме всего, прибавка в весе вызывается повышенной циркуляции крови, формированием плода, плаценты, плодных оболочек и прочего. Однако этот процесс редко сопровождается неправильным расщеплением жиров или как-то на них влияет. Ожирение беременных чаще всего вызывается гипотиреозом и послеродовым тиреоидитом.

Нормы веса во время беременности

Любая мама поправляется в ожидании малыша, это природный процесс. Но как выяснить, что что-то пошло не так и нужно подумать о последствиях, чтобы потом лихорадочно не перебирать варианты, как похудеть беременной без вреда для ребенка. Основываться придется на показателе, называемом индексом массы тела (ИМТ). Вычислить его просто, достаточно разделить вес в килограммах, на рост в метрах в квадрате. Нормы набора массы беременных напрямую связаны с этим показателем.

  • При индексе 18.5 или меньше врачи рекомендуют набирать при беременности от двенадцати с половиной, до восемнадцати килограммов.
  • Если индекс от предыдущего числа до 20, то набор должен составить не более десяти — пятнадцати килограммов.
  • При избыточном весе, когда ИМТ составляет больше 20–30 единиц, лучше постараться удержать себя в рамках набора семи — одиннадцати килограммов дополнительного веса.
  • Ожирение, когда индекс составляет более 30, обязывает ограничиться пятью — шестью килограммами.

Все эти показатели могут слегка отличаться, сообразно анатомическим особенностям и строению организма. Кроме всего, чем старше беременная, тем больше вероятность, что она наберет пару-тройку лишних килограмм. Влияет на процесс набора массы токсикоз, как это ни удивительно. Если во время него женщина утратила несколько килограммов, то организм будет всеми силами компенсировать это в дальнейшем, когда тошнота пройдет.

Признаки избыточного веса у беременных

В нашей стране медиками установлены принципы измерения нормальной массы человеческого тела по формуле Брока. Посчитать несложно, так как правильный вес в килограммах равняется росту в сантиметрах, минус сто. Нормальным считается, если беременная поправилась на десять, максимум двадцать процентов. При повышении веса на тридцать и более процентов следует говорить об ожирении. Но понять, что что-то не так можно даже без взвешивания.

  • На начальных стадиях, а также при предожирении, женщина быстро устает, ощущает одышку, постоянную потливость.
  • Характерные для беременных запоры возникают при избыточной массе гораздо раньше.
  • В области ягодиц, живота, бедер, боков, спины жировые отложения становятся заметными невооруженным взглядом.
  • Грудь заметно увеличивается, хотя не за счет пролиферативных процессов, а за счет наращивания жировой прослойки.

При третьей или четвертой степени женщине становится трудно даже передвигаться, а накопления жира начинают свисать некрасивыми складками. Могут отмечаться одышка, гипертония, периферические отеки, боль в позвоночнике, суставах, тазе.

Осложнения беременности с избыточным весом

Казалось бы, что у такого, зачем корректировать физическую активность и питание беременной, чтобы не набирать лишний вес? Пускай себе поправляется, а потом «сгонит» все на тренажерах и диетах. На самом деле избыток массы может серьезно отразиться на здоровье самой матери, а также ее ребенка.

Проблемы матери
  • Тромбоз, тромбофлебит.
  • Диабет беременных.
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночник может стать причиной грыжи.
  • Преэклампсии и постоянное повышение давления, гипертония.
  • Риск самопроизвольного выкидыша или недоношенной беременности.
Проблемы малыша
  • Гипоксия при родах.
  • Стойкие нарушения внутриутробного развития плода, возникновение патологий.
  • Чрезмерный вес ребенка, что усложнит роды.
  • Риск мертворождения.
  • Внутриутробный диабет и ожирение.

Как бороться с лишним весом беременных

Главной задачей любой беременной с ожирением становится коррекция своего веса, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка от возможных осложнений и проблем. Ничего мудреного тут не нужно, обычный контроль веса, а также переизбытка поступающих в организм калорий, здоровая физкультура и прочее. Давайте остановимся на каждом пункте немного подробней.

Здоровая пища – крепкий малыш

Питание – это очень важно в любом состоянии, не говоря уже про вынашивание будущего маленького человечка. Мать должна дать ему изначально правильные вещества, минералы, витамины, микроэлементы, чтобы он развивался правильно, был здоровым. Потому питание ее должно быть в этот период особенно правильным.

  • Выбирайте только здоровую пищу, прошедшую минимальную обработку.
  • Откажитесь о фастфуда, чрезмерно жирного, жаренного, соленого.
  • Переизбыток сладенького тоже ничего хорошего не принесет.
  • Употребляйте побольше витаминов, овощи и фрукты – это то, что можно потреблять почти без ограничений.
  • Дайте организму больше белка, клетчатки, немного сократив потребление углеводов и жиров.

Рекомендуется не наедаться раз в день, а обеспечить режим дробного питания. Для этого нужно дневной рацион разделить на пять — шесть порций, которые вы должны съесть в течение суток. Любая экстренная или жесткая диета для беременных при лишнем весе противопоказана, но и объедаться за троих тоже не следует. Соблюдать баланс во всем – вот главное правило, которым вы должны руководствоваться, собираясь подарить миру нового человечка.

Вода, витамины, минералы

Очень нужно организовать верный питьевой режим. Вода не только сжигает лишний жирок, но и насыщает все ткани силой, энергией. Она заодно вымывает шлаки, да и отвечает за многое другое. Потому помните, что пить нужно много, не менее полтора литра в день, тогда и мама, и малыш будут здоровы.

При чрезмерной прибавке в весе, многие беременные применяют разгрузочные дни, когда ограничиваются только питьем. Однако нужно обязательно помнить, что такие шаги можно производить только по рекомендации и под присмотром своего доктора. Иначе можно навредить себе и ребенку, что недопустимо.

Особенно важен для матери и ребенка витамин В9 – фолиева кислота. Хорошую порцию его можно получить, просто употребляя петрушку или шпинат, что богаты этим веществом. Это позволит на восемьдесят процентов снизить риск развития патологий плода и врожденных пороков. Для исключения развития рахита нужно подумать о приеме витамина D. Лучше всего получать его естественным путем – из солнечного света, но дополнительная порция тоже не помешает. Потому ешьте орехи, молоко, яйца, грибы и тот же шпинат.

Физкультура для мамы и малыша

Хорошо, если будущая мама до беременности вела активный образ жизни, занималась каким-либо видом спорта или просто держала себя в форме. Тогда избавиться от нескольких набранных килограммов будет не трудно. Если же ранее она никогда особо не придавала этому значения, то есть смысл начать именно сейчас. Даже обычные прогулки пешком по парку или набережной дадут много пользы как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

Лечебная гимнастика для снижения веса тоже вполне приемлема. Однако проводить занятия нужно под строгим присмотром медика или профессионального тренера, имеющего соответствующий опыт.

Строгий контроль состояния здоровья

Каждая женщина желает не только родить здорового малыша, но и самой не получить за период беременности «букет» разных проблем. Своими силами справиться получится едва ли, потому лучше предоставить заботу о здоровье врачам.

  • Профилактика тромбоза глубоких вен во время беременности – задача для всех, кто имеет избыточную массу тела.
  • Важно своевременное выявление и контроль диабета беременных. Нужно четко следить за уровнем сахара в крови. Основными признаками такого явления может служить постоянная жажда, сухость во рту, помутнение зрение, частые позывы к мочеиспусканию. Физическая активность при этом играет немалую роль, сжигая излишки неизрасходованной глюкозы.
  • Не помешает постоянно следить за артериальным давлением, так как у некоторых развивается преэклампсия. Это неспособность организма матери приспособиться к обеспечению плода всем необходимым. Другой признак – наличие белка в моче и постоянные отеки, бессонница, судороги.
  • Обычно УЗИ при беременности назначается трижды – на 11, 20 и 33–34 неделе. Однако при наличии лишнего веса допустимо проводить дополнительные исследования, тем более, что они совсем безопасны для мамы и малыша.

Важным фактором является регулярный контроль веса, тем более, если до беременности наблюдался его избыток.

Диета для беременных при лишнем весе

Акушеры-гинекологи считают правильное питание – основным фактором, обеспечивающим поступление в организм минералов, витаминов и питательных веществ. Они необходимы не только для развития плода, но и для самой матери.

На начальных сроках

Потому упор нужно делать не на количество еды, а на ее качество. Тем более, если имеются проблемы с избытком массы. При этом будущая мать вполне может еще и привести себя в норму в этот период.

  • По утрам рекомендовано пить свежие овощные и фруктовые соки, разведенные пополам с водой.
  • Не помешает добавить в рацион цельные продукты, к примеру, фрукты с кожурой и семечками, цельнозерновой хлеб.
  • Не забывайте о белке, он безусловно нужен. Но надо помнить, что он имеется не только в мясе. Богаты этим веществом морепродукты, молоко, яйца, грибы, баклажаны, соя, гречка и многое другое. Мясо можно есть один-три раза в неделю, лучше постное.
  • Потребление соли стоит сократить до необходимого минимума.

В идеале, еда должна проходить минимальную обработку. От жаренного, копченого, маринованного, соленого лучше совсем отказаться. Готовить можно на пару, варить, запекать.

Приблизительное меню на неделю

Понедельник

  • 8:00–8:30 – мюсли с молоком или овсянка.
  • 11:00–11:30 – йогурт.
  • 12:30-13:00 – постный суп.
  • 15:30-16:30 – овощной салат с добавлением оливкового масла.
  • 19:00–19:30 – отварной рис, тушеная капуста.
  • 20:30-21:00 – стакан молок малой жирности.

Вторник

  • 8:00–8:30 – овсянка на молоке.
  • 11:00–11:30 – хлеб с маслом.
  • 12:30-13:00 – рыбный суп (уха).
  • 15:30-16:30 – обезжиренный творог.
  • 19:00–19:30 – макароны с печенью.
  • 20:30-21:00 – морская капуста.

Среда

  • 8:00–8:30 – творог, зеленый чай.
  • 11:00–11:30 – галетное печенье, любой чай.
  • 12:30-13:00 – овощной суп с курицей.
  • 15:30-16:30 – паровая куриная котлетка, картофельное пюре.
  • 19:00–19:30 – груша или яблоко.
  • 20:30-21:00 – йогурт.

Четверг

  • 8:00–8:30 – гречка на молоке, фруктовый сок.
  • 11:00–11:30 – йогурт.
  • 12:30-13:00 – суп из цветной капусты или брокколи, ломтик белого хлеба.
  • 15:30-16:30 – яблоко.
  • 19:00–19:30 – салат с томатами и авокадо, паровой тунец.
  • 20:30-21:00 – клюквенный морс.

Пятница

  • 8:00–8:30 – ряженка, хлебец с твердым сыром.
  • 11:00–11:30 – апельсин.
  • 12:30-13:00 – макароны, овощной салат, паровая котлета.
  • 15:30-16:30 – несколько грецких орехов.
  • 19:00–19:30 – печенная со сметаной картошка, рыба, травяной чай.
  • 20:30-21:00 – курага.

Суббота

  • 8:00–8:30 – травяной час с сырниками.
  • 11:00–11:30 – курага.
  • 12:30-13:00 – куриный суп, ломтик хлеба.
  • 15:30-16:30 – салат из яблока и морковки.
  • 19:00–19:30 – салат из томатов и мягкого сыра с кокосовым маслом.
  • 20:30-21:00 – стакан молока низкой жирности.

Воскресенье

  • 8:00–8:30 – овсянка, яблоко, фруктовый сок.
  • 11:00–11:30 – банан.
  • 12:30-13:00 – суп на курином бульоне, салат с томатами, зеленый чай.
  • 15:30-16:30 – фрукты на выбор.
  • 19:00–19:30 – овощи на пару, паровая котлета.
  • 20:30-21:00 – йогурт

Второй триместр

В этот период организму женщины нужна интенсивная «подкормка». Важно получать необходимое количество энергии – 2500 килокалорий, витамины Е и D. Приблизительно с четырнадцатой недели надо сократить количество сахара, выпечки, но четко следить за ценностью продуктов.

Рекомендуется есть больше шпината, сливочного масла, изюма, яиц. Хорошо включить в рацион печень морской рыбы, молочные и молочнокислые продукты.

Приблизительное меню на неделю

Понедельник

  • 8:00–8:30 – бутерброд с сыром, помидор, вареное яйцо.
  • 11:00–11:30 – творог с изюмом.
  • 12:30-13:00 – овощной суп.
  • 15:30-16:30 – йогурт.
  • 19:00–19:30 – салат с авокадо и томатами.
  • 20:30-21:00 – стакан напитка из плодов шиповника.

Вторник

  • 8:00–8:30 – овсянка на молоке.
  • 11:00–11:30 – яблоко, банан, орехи.
  • 12:30-13:00 – суп с курицей и брокколи.
  • 15:30-16:30 – творог.
  • 19:00–19:30 – рагу с нежирным мясом.
  • 20:30-21:00 – йогурт.

Среда

  • 8:00–8:30 – омлет из двух яиц.
  • 11:00–11:30 – йогурт.
  • 12:30-13:00 – уха.
  • 15:30-16:30 – груша или яблоко.
  • 19:00–19:30 – молочная каша.
  • 20:30-21:00 – фрукты (кроме цитрусов).

Четверг

  • 8:00–8:30 – сырники с изюмом, сметана.
  • 11:00–11:30 – грецкие орехи.
  • 12:30-13:00 – суп из чечевицы.
  • 15:30-16:30 – яблоко.
  • 19:00–19:30 – рис с отварной или запеченной курицей без кожи, зеленый чай.
  • 20:30-21:00 – йогурт.

Пятница

  • 8:00–8:30 – омлет, томат, ломтик цельнозернового хлеба.
  • 11:00–11:30 – томатный сок.
  • 12:30-13:00 – рагу из нежирного мяса и овощей.
  • 15:30-16:30 – фрукты по сезону.
  • 19:00–19:30 – макароны, томатный сок.
  • 20:30-21:00 – чай.

Суббота

  • 8:00–8:30 – творог я годами.
  • 11:00–11:30 – хлеб с твёрдым сыром.
  • 12:30-13:00 – гречка, запеченная говядина, ломтик хлеба, овощной салат, чай.
  • 15:30-16:30 – любой фреш.
  • 19:00–19:30 – рыба в духовке, томат.
  • 20:30-21:00 – молоко низкой жирности.

Воскресенье

  • 8:00–8:30 – кукурузная каша (мамалыга), курага.
  • 11:00–11:30 – йогурт.
  • 12:30-13:00 – щи, салат из огурцов и томатов, печень трески на пару.
  • 15:30-16:30 – орехи, изюм.
  • 19:00–19:30 – оладьи из кабачков, сметана, напиток из шиповника.
  • 20:30-21:00 – йогурт.

Последний триместр

В последние три месяца беременности плод уже практически сформирован, а его рост заключается в наборе массы. Потому нужно больше потреблять орехи, овощи, фрукты, салаты и разную зелень, молоко и молочнокислые продукты. Энергетическая ценность суточной порции пищи не должна превышать 2800 килокалорий.

Приблизительное меню на неделю

Понедельник

  • 8:00–8:30 – молочная каша.
  • 11:00–11:30 – сухофрукты (кроме фиников).
  • 12:30-13:00 – овощной суп.
  • 15:30-16:30 – кефир.
  • 19:00–19:30 – гречка, котлетка на пару.
  • 20:30-21:00 – фрукты.

Вторник

  • 8:00–8:30 – чай с печеньем.
  • 11:00–11:30 – фрукты на выбор.
  • 12:30-13:00 – макароны, овощной салат.
  • 15:30-16:30 – шпинат, оливки, томаты.
  • 19:00–19:30 – нежирный плов.
  • 20:30-21:00 – ряженка.

Среда

  • 8:00–8:30 – хлеб с маслом, чай.
  • 11:00–11:30 – салат с морской капустой и отварным яйцом.
  • 12:30-13:00 – уха.
  • 15:30-16:30 – творог.
  • 19:00–19:30 – запеченная курица, картофельное пюре.
  • 20:30-21:00 – сок.

Четверг

  • 8:00–8:30 – хлеб с маслом, яйцо, травяной чай.
  • 11:00–11:30 – фрукты.
  • 12:30-13:00 – красный борщ.
  • 15:30-16:30 – груша.
  • 19:00–19:30 – салат с тунцом и рисом, яйцо.
  • 20:30-21:00 – фрукты.

Пятница

  • 8:00–8:30 – творог с ягодами или фруктами.
  • 11:00–11:30 – апельсиновый фреш.
  • 12:30-13:00 – говядин с овощами, травяной чай.
  • 15:30-16:30 – сухофрукты.
  • 19:00–19:30 – постный плов с овощами.
  • 20:30-21:00 – ряженка или кефир.

Суббота

  • 8:00–8:30 – овсянка на молоке, курага, изюм.
  • 11:00–11:30 – хлебец с сёмгой.
  • 12:30-13:00 – тыквенный суп, печенная куриная грудка.
  • 15:30-16:30 – фруктовый или ягодный сок.
  • 19:00–19:30 – рыба с рисом.
  • 20:30-21:00 – кефир.

Воскресенье

  • 8:00–8:30 – сырники на пару со сметной.
  • 11:00–11:30 – орехи.
  • 12:30-13:00 – макароны, овощи, рыба или рыбная котлета на пару.
  • 15:30-16:30 – фрукты по сезону.
  • 19:00–19:30 – голубцы со сметаной.
  • 20:30-21:00 – молоко.

Начиная с тридцатой недели важно сократить потребление жидкости. Воды надо выпивать не более литра в сутки. В это количество входит любая жидкая пища, вроде супа, соки, чай и прочее. Выбирайте рецепты для беременных при лишнем весе так, чтобы они были максимально питательными, насыщенными витаминами, минералами, белками. По возможности откажитесь от сладостей, больше двигайтесь.

www.fitnessera.ru


Смотрите также