Атопического дерматита стадии
формы и стадии заболевания, симптомы и лечение
Атопический дерматит – хроническая форма поражения кожи аллергического происхождения, связанного с наследственной предрасположенностью. Болезнь возникает как у детей, так и у взрослых. Патология сопровождается возникновением характерных симптомов.
Особенностью атопического дерматита у взрослых и детей является четкая связь проблемы с нарушением иммунного ответа организма на влияние внешних и внутренних аллергенов. Болезнь поддается лечению, но терапия не всегда обеспечивает улучшение состояние пациента.
Причины
Атопический дерматит у взрослых и детей развивается из-за врожденных нарушений нормального иммунного ответа организма на воздействие экзогенных (внешних) аллергенов. Под влиянием табачного дыма, отдельных продуктов, пыльцы растений наблюдается появление характерных симптомов.
Причины атопического дерматита:
- «Плохая» наследственность. У пациента присутствует врожденная гиперреактивность кожных покровов к воздействию экзогенных раздражителей.
- Расстройства в работе иммунной системы, сопровождающиеся чрезмерным синтезом иммуноглобулинов класса E (IgE). Указанные субстанции участвуют в прогрессировании аллергических реакций.
- Чрезмерная выработка организмом гистамина и других биохимических веществ, которые усиливают выраженность атопии.
Описанные причины возникновения тесно переплетены между собой. Главным патогенетическим звеном заболевания остается врожденная гиперреактивность кожи.
Шанс рождения ребенка с атопическим дерматитом у здоровых родителей не превышает 10-15%. При наличии больного отца или матери риск возрастает до 35-40%. При наличии атопии у обоих родителей шанс рождения ребенка с соответствующей проблемой равен 60-70%.
Стадии
В большинстве случаев болезнь возникает после влияния провоцирующего фактора. Стимулирует проявление характерных симптомов пища, химические вещества, растения, шерсть животных и тому подобное. Клиническая картина имеет волнообразный механизм прогрессирования с чередованием обострений и периодов «затишья» — ремиссии.
Стадии атопического дерматита:
- Начальная. Клиническая картина выражена слабо. Пациенты редко обращаются к врачу.
- Выраженные клинические проявления. В свою очередь, данная стадия делится на острую, подострую и хроническую.
- Ремиссия. Затихание признаков заболевания. Если характерные проявления патологии прошли, врачи говорят о полной ремиссии. При сохранении остаточных симптомов процесс считается незавершенным.
- Клиническое выздоровление. При соблюдении рекомендаций врача, приеме специализированных медикаментов и изоляции пациента от аллергенов даже сильный атопический дерматит может пройти полностью.
В зависимости от стадий заболевания, отличается подход, а также интенсивность соответствующего лечения.
Формы
Атопический дерматит – серьезная проблема для пациента, которая требует своевременного лечения. Подход к терапии больного и выбор соответствующих медикаментов зависит от форм патологии. Существуют разные критерии классификации заболевания.
Формы атопического дерматита в зависимости от возраста пациента:
- Младенческая. Поражаются новорожденные и малыши до двух лет.
- Детская. Страдают маленькие пациенты от 2 до 13 лет.
- Атопический дерматит у подростков. Больные от 13 до 18 лет.
- Взрослая форма. Страдают пациенты после 18 лет.
То, как выглядит атопический дерматит, напрямую зависит от возраста больного. Взрослые легче переносят патологию.
В зависимости от степени тяжести болезни, выделяют следующие формы:
- Легкая.
- Средняя.
- Тяжелая. Сильнейший дерматит может требовать лечения в отделении интенсивной терапии из-за втягивания в патологический процесс органов дыхания и нарушения соответствующей функции.
В зависимости от причин болезни, выделяют следующие формы:
- Пищевая.
- Грибковая.
- Клещевая.
- Пыльцевая.
Симптомы
Диагноз атопического дерматита устанавливается при наличии характерных симптомов и после проведения специализированных обследований. Клиническая картина напоминает другие формы кожных заболеваний.
Типичные симптомы:
- Зуд. Признак тревожит пациента на протяжении всего дня. Усиливается после приема острой пищи.
- Характерные высыпания на лице, локтях, волосистой части головы, под мочками ушей. Могут покрываться корочками.
- «Складчатость» подошв и ладоней.
- Шелушение кожных покровов в местах поражения. Дополнительно прогрессирует сухость эпидермиса, которая плохо поддается коррекции с помощью увлажняющих кремов.
- Эмоциональная лабильность. Зуд мешает пациенту уснуть, что негативно сказывается на его настроении.
- Повышенное потоотделение.
- Темные круги вокруг глаз.
У детей до двух лет характерным признаком патологии является усиление зуда и шелушения после принятия ванны. Симптоматика прогрессирует при дополнительном использовании шампуней или мыла.
Какой врач занимается лечением атопического дерматита?
Лечение атопического дерматита у взрослых и детей сопряжено с рядом трудностей. Болезнь развивается из-за нарушения работы иммунной системы. Для своевременной диагностики и подбора терапии больные традиционно обращаются к дерматологам.
Полностью избавиться от проблемы с помощью только наружных средств невозможно. Лечить атопический дерматит нужно с вовлечением в процесс следующих специалистов:
Очередное обострение атопического дерматита может быть купировано усилиями семейного врача. Если болезнь не проходит, пациенту стоит обратиться к узким специалистам для коррекции базовой терапии.
Диагностика
Своевременная диагностика атопического дерматита способствует подбору эффективного лечения. Для установления наличия соответствующего заболевания врач:
- Анализирует жалобы пациента.
- Изучает анамнез заболевания.
- Проводит генетическую диагностику для установления наличия наследственной предрасположенности пациента.
Дополнительными лабораторными показателями, которые врач определяет для подтверждения диагноза, являются:
- Концентрация IgE в крови.
- Количество эозинофилов.
В некоторых ситуациях в анализе крови наблюдается повышение веществ, ответственных за воспаление – лейкоциты, C-реактивный белок. Возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
При необходимости может понадобиться проведение дерматоскопии – метод исследования верхних слоев кожи, который используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями покрова тела.
Лечение
Можно ли вылечить атопический дерматит? В большинстве случаев полностью избавиться от проблемы невозможно. Патология протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Клиническая картина традиционно прогрессирует зимой и поздней осенью, а стихает летом.
Как избавиться от атопического дерматита у взрослых и детей? Лечение направлено на подавление аллергического воспаления и минимизации симптоматики. Базовые моменты в терапии болезни:
- Гипоаллергенная диета.
- Исключение контактов с провоцирующими факторами.
- Системная медикаментозная терапия.
- Использование внешних средств.
- Реабилитация.
Как лечить болезнь таблетками? Системная терапия предусматривает применение следующих групп медикаментов:
- Антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, Эдем и другие.
- Метаболические средства – Корвитин, Тивортин.
- Иммуномодулирующие медикаменты – Тималин, настойка элеутерококка.
- Витаминно-минеральные комплексы – Компливит, Алфавит и другие.
- Антибиотики назначаются только по показаниям. Используются группы с широким спектром действия – цефалоспорины, пенициллины, макролиды.
- Системные глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Данная группа средств используется только в тяжелых случаях дерматита, после назначения врача.
Соблюдение рекомендаций врача по лечению атопического дерматита – лучший способ стабилизации патологии и перевода ее в стадию ремиссии.
Осложнения
Соответствующая болезнь не относится к числу жизненно опасных, но доставляет пациенту массу неудобств. Врачи выделяют следующие возможные осложнения патологии:
- Пиодермия. В местах поражения кожного покрова образуются открытые врата для инфекции. Может возникать боль, лихорадка, общее ухудшение состояния пациента. Для лечения обязательно используют антибактериальные препараты.
- Вирусная инфекция. На фоне дисфункции иммунной системы организм становится более восприимчивым к воздействию разнообразных патогенов. Пациенты чаще страдают от простудных заболеваний.
- Грибковое поражение. Причина – ослабление иммунной защиты организма.
Для предотвращения развития осложнений необходимо проводить своевременное лечение болезни.
Профилактика
Профилактика атопического дерматита базируется на исключении контактов с аллергеном и соблюдении следующих моментов:
- Лечебная диета с ограничением острой пищи и продуктов, раздражающих кожу.
- Своевременное лечение патологии.
- Ограничение контактов с домашними животными.
- Регулярный уход за кожей.
- Исключение агрессивной косметики.
- Ограничение влияния солнечных лучей.
Полностью оградить себя от воздействия провоцирующих факторов практически невозможно. Профилактика атопического дерматита – одна из частей комплексного лечения. Полностью побороть болезнь трудно, но можно перевести ее в стадию стойкой ремиссии. Главное – вовремя обратиться к врачу.
dermatologiya.pro
лечение, причины, стадии, клинические рекомендации, симптомы, проявления на щеках и руках
Атопический дерматит у детей или нейродерматит относится к классу воспалительных патологий кожных покровов, которые сопровождаются появлением аллергических высыпаний и нестерпимым зудом. Эта опасная патология часто сочетается с другими заболеваниями, имеющими в основе возникновения реакцию гиперчувствительности – бронхиальной астмой, конъюнктивитом, ринитом и пищевой аллергией.
На сегодняшний день аллергический дерматит у детей считается очень актуальной проблемой, поскольку частота его возникновения растет. Нейродерматит может переходить в хроническую форму, обостряясь в течение всей жизни человека и провоцируя различные осложнения.
Причины
Точная причина возникновения атопического дерматита у малышей до сих пор неизвестна. Ученые полагают, что болезнь развивается при сочетании генетической предрасположенности к аллергическим реакциям и действия провоцирующих факторов из окружающей среды. Достоверно известно, что у детей, чьи родители страдают от аллергии, вероятность развития атопического дерматита выше.
Можно выделить несколько основных причин нейродермита у ребенка:
- Генетическая предрасположенность – почти у всех детей с атопией среди родственников имеются люди с заболеваниями аллергической природы.
- Неблагоприятная окружающая среда – в том случае, если ребенок проживает в местности с высоким уровнем загрязнения почвы, воды и воздуха, вероятность развития атопии выше.
- Плохое питание – кормление ребенка продуктами с высоким содержанием ГМО, консервантов, ароматизаторов, синтетических компонентов, ксенобиотиков.
- Неправильное питание матери в период вынашивания и кормления грудью, различные осложнения беременности.
- Искусственное вскармливание – у младенцев, вскормленных смесью, нейродермит возникает чаще. Именно это часто является причиной атопического дерматита у детей до года.
- Частые вирусные и инфекционные болезни в детском возрасте, а также использование препаратов, влияющих на иммунитет.
- Дефицит витаминов и минеральных веществ.
- Патологии органов ЖКТ (дисбактериоз, недостаточность ферментов и прочие) приводят к нарушению усвоения некоторых компонентов.
- Глистные инвазии – паразиты, обитающие в кишечнике, выделяют токсины, провоцирующие иммунный ответ организма.
- Неверный режим кормления – перекармливание новорожденных приводит к избытку белка в организме, который не справляется с нагрузкой, поэтому продукты распада белка могут негативно влиять на организм, провоцируя аллергическую реакцию.
- Избыток соленого и сладкого в рационе ребенка.
- Лабильная вегетативная нервная система (повышенная эмоциональность) и стрессы часто сопутствуют атопическому дерматиту у детей.
- Негативное влияние климатических факторов – сухой воздух, избыток солнца, морозы и ветра могут провоцировать появление атопии.
Аллергический дерматит у детей возникает при сочетании сразу нескольких предрасполагающих факторов.
Симптомы
Клинические признаки детской атопии многообразны и определяются возрастом ребенка, тяжестью заболевания и обширностью поражения. Младенческий атопический дерматит обычно сопровождается острыми признаками воспаления – на коже появляются пятна, высыпания, отек и гиперемия. Характерна выраженная экссудация, мокнущие раны с образованием эрозий и корочек.
Наиболее частая локализация очагов поражения – симметрично на лице (у детей на щеках красные пятна и шелушения), на волосистой части головы, разгибательных поверхностях ног и рук и ягодицах. Кожные высыпания сопровождаются зудом и жжением – малыш расчесывает раны, в результате чего повышается вероятность присоединения инфекционного процесса.
Атопический дерматит у детей 12-14 лет проявляется сухими бляшками, склонными к шелушению, которые локализуются в основном на лице, шее, туловище, запястьях, кистях, ступнях и пальцах конечностей. Обострение заболевания обычно наступает в холодное время года.
Классификация
Нейродермит у детей классифицируют на несколько форм, в зависимости от возраста и тяжести течения. Выделяют:
- Острую атопию – проявляется отеком, пятнами, эритемой, везикулами и папулами.
- Подострую форму – на коже появляются корочки и шелушения.
- Хронический дерматит – шелушения достаточно выраженные, сопровождаются пигментацией.
Классификация атопического дерматита в зависимости от возраста:
- Младенческая форма – у детей до 3 лет.
- Детская форма – 3-12 лет.
- Подростковая форма – 12-18 лет.
- Взрослая форма – после 18 лет.
Стадии атопического дерматита у детей:
- Начальная – характеризуется отеком, покраснением и шелушением щечек. При вовремя начатой терапии и соблюдении диеты болезнь на данной стадии обратима.
- Выраженная – протекает как остро, так и хронически. В острой фазе появляются микропузырьки, склонные к разрыву с формированием корочек. При хроническом течении симптомы могут полностью исчезать.
- Ремиссия – проявления атопии слабо выражены или отсутствуют. Ремиссия может сохраняться до нескольких лет.
- Клиническое выздоровление – о нем говорят при отсутствии симптомов в течение 3-7 лет.
Диагностика
Постановка диагноза всегда начинается с внешнего осмотра. Специалист оценивает состояние малыша – объем поражения кожных покровов, локализацию и морфологию высыпаний, выраженность патологического процесса. При стихании острой фазы атопического дерматита проводят постановку кожных проб на выявление чувствительности к различным аллергенам методом скарификации.
Помимо этого, делают прик-тест для идентификации иммуноглобулин Е-опосредованной реакции гиперчувствительности. При длительном или тяжелом течении нейродермита показано определение IgE с помощью ИФА, РАСТ или РИСТ.
Лечение
В настоящее время нейродермит у детей с трудом поддается лечению, так как патология требует длительного и серьезного контроля. Лечение нейродермита всегда комплексное с тщательным подбором эффективных комбинаций средств для ухода за кожей и медикаментозной терапии.
Важнейшим условием успешности лечения является выявление и исключение контакта с аллергеном. Клинические рекомендации включают в себя выполнение следующих условий:
- Устранение высыпаний на коже ребенка и предотвращение зуда.
- Восполнение нормальной влажности кожных покровов, восстановление их функции.
- Лечение сопутствующих патологий.
- Профилактика прогрессирования атопии и развития осложнений.
Лечение атопического дерматита у грудных детей обычно основано на наружной терапии:
- Коротко подстриженные ногти для предотвращения расчесываний.
- Применение нейтрального мыла для купания.
- Нанесение противовоспалительных и ранозаживляющих средств – мазей и паст (Пантенол, Цинковая мазь и др.).
- Обработка кожи антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурациллин, Мирамистин).
- Нанесение средств, содержащих топические гормоны (Адвантан, гидрокортизоновая мазь и пр.). Лечение нейродермита у детей начинают с более легких препаратов, переходя на сильные при отсутствии эффекта.
- Антибактериальные, антимикотические или противовирусные средства при присоединении вторичной инфекции (Клотримазол, Низорал, Ацикловир).
Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов и борьбу с причиной патологии. Детям назначают препараты различных групп:
- Антигистаминные средства – Зодак, Фенистил, Диазолиин.
- Гормональные препараты – применяют в стадии обострения (Триамцинолон).
- Антибактериальные средства при присоединении инфекции – Эритромицин, Флемоксин.
- Плазмоферез – помогают очистить кровь от аллергенов.
- Облучение ультрафиолетовой лампой – ускоряет заживление ран.
- Препараты, улучшающие деятельность ЖКТ – Линекс, Мезим и пр.
- Поливитаминные комплексы.
Профилактика
Снизить вероятность развития атопического дерматита у ребенка можно, соблюдая несложные профилактические меры:
- Правильное питание и здоровый образ жизни при беременности и в период грудного вскармливания.
- Исключение перекармливания ребенка, особенно при кормлении адаптированной смесью.
- Укрепление иммунитета – своевременная вакцинация, ограничение контакта с больными, закаливание.
- Профилактика гельминтозов.
- Своевременное лечение болезней органов ЖКТ.
- Использование только детских гигиенических средств и стиральных порошков.
- Выбор одежды из натуральных тканей.
- Правильный подбор подгузников.
- Поддержание чистоты и оптимального микроклимата в помещении.
- Прием солнечных ванн.
- Купание с добавлением травяных отваров.
- Использование средств, защищающих кожу от неблагоприятных факторов окружающей среды.
- Исключение контактов с аллергенами.
- Ограниченное самостоятельное использование средств, влияющих на иммунитет.
При атопическом дерматите крайне важно подобрать правильный уход за кожей ребенка. Ежедневные процедуры должны включать очищение кожи (ванны или душ) и нанесение лечебных увлажняющих средств, желательно профессиональной дерматологической косметики. Верно подобранные уходовые средства и соблюдение диеты позволит ослабить признаки атопии и добиться стойкой ремиссии.
Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про атопический дерматит у детей
Рейтинг статьи
dermatologiya.pro
Атопический дерматит — симптомы, причины, лечение, последствия, фото
Лечить атопический дерматит может педиатр, потому что этот диагноз приходится ставить при осмотре едва ли не каждого второго грудничка. При хронических, осложненных формах следует обратиться за консультацией к детскому аллергологу, дерматологу, иммунологу, гастроэнтерологу, неврологу. Какое лечение при атопическом дерматите может назначить врач?
Антигистаминные препараты
Применяются в виде наружных средств - мазей. Наиболее известный препарат «Фенистил-гель». Также выпускаются в форме таблеток, растворов, капель и суспензии. Эти лекарства не лечат причину заболевания, только помогают нейтрализовать гистамин в крови, снять зуд и отечность. Существуют первое и второе поколения антигистаминных препаратов. К первому относятся — «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Фенкарол», «Диазолин», «Пипольфен». Они обладают выраженным седативным действием, поэтому их нельзя принимать долго.Антигистаминные лекарства нового поколения можно пить в течение нескольких месяцев. Наиболее известные препараты: «Эриус», «Цетрин», «Кларитин», «Зиртек», «Терфен». Не вызывают сонливости и выраженного побочного действия. Эффективность антигистаминных средств в некоторых клинических случаях сомнительна, поэтому врач не всегда может назначить эти лекарства.
Гормональные кортикостероиды для наружного применения
У гормональных мазей высокая эффективность, но масса побочных эффектов. Их длительное применение может привести к сухости, атрофии кожи, снижению иммунитета, вторичным инфекциям, угнетению функции надпочечников, печени, почек, сердца и т.д. Различают 7 групп кортикостероидов по силе воздействия: слабые и безопасные гормональные мази, средней активности и сильные, с выраженным побочным действием. Их применяют в зависимости от степени атопического дерматита, при хронических, рецидивирующих формах, сильных воспалительных процессах на коже. Мазать нужно только новые поражения, на лице и шее применять слабые гормональные мази. Лечение аллергического дерматита у грудничка гормональными препаратами требует особого внимания, поскольку кожа у малыша нежная и чувствительная. Только врач может назначить гормональные мази, которые нужно применять коротким курсом. К препаратам слабого действия относятся: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Препараты умеренного действия: «Фтодерм», «Цинакорт», «Дезоксиметазон», «Афлодерм». Сильного действия: «Адвантан», «Апулеин» «Синалар», «Флукорт», «Целедерм», «Элоком», «Кутивейт» и другие. Негормональные средства для наружного применения Можно применять различные кремы и мази, которые обладают противовоспалительным, увлажняющим, антисептическим, заживляющим действием, способствуют быстрой регенерации тканей. К ним относятся: «Бепантен», «Пантодерм», «Цинокап», «Эплан», «Тимоген», «Солкосерил», «Видестим», «Айсида», «Деситин», «Нафтадерм», «Лостерин», «Гистан», «Протопик» и другие средства.Препараты для нормализации пищеварения
Показаны, если атопический дерматит протекает на фоне постоянных сбоев в работе кишечника: частые запоры, вздутие, дисбактериоз. Врач может назначить ферменты («Креон», «Фестал», «Панкреатин»), желчегонные препараты, сорбенты. При дисбактериозе назначаются пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.Иммуномодуляторы
Применяются только по назначению иммунолога после ряда обследований, которые выявляют иммунную недостаточность. Показаны в случаях хронических, тяжелых форм, когда другие способы лечения малоэффективны. Применение иммуномодуляторов опасно, если у родителей ребенка есть наследственные аутоиммунные заболевания - сахарный диабет, витилиго, артрит, красная волчанка и другие. Эти препараты могут привести к чрезмерной стимуляции иммунной системы, организм начнет бороться с собственными здоровыми клетками. Аллергические реакции, наоборот, могут усилиться.Антибиотики
Применяются только тогда, когда возникли вторичные инфекционные поражения бактериальной природы - чаще всего золотистый стафилококк и стрептококк. Сначала воспалительные очаги обрабатываются антисептиками - зеленка, перекись, фукорцин. Могут использоваться препараты «Хлоргексидин», «Фукасептол». Затем применяются антибактериальные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая, цинковая, неомициновая, гентамициновая, банеоциновая, синтомициновая и другие. При сильном воспалительном процессе и больших очагах поражения кожи чаще применяются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Стоит еще раз подчеркнуть: только врач диагностирует инфекционные осложнения и назначает антибактериальное лечение.Антигрибковые препараты
Назначаются при вторичном поражении кожи грибковыми инфекциями. Применяются кремы и мази для наружного применения с такими действующими веществами: натамицин, изоконазол, клотримазол.Дополнительные средства
Часто при детском дерматите назначаются витамины В6 и В15. Они способствуют быстрой регенерации кожи, выведению токсинов из организма, повышают иммунитет. Однако у некоторых детей возникают аллергические реакции на эти витамины. Врач может порекомендовать примочки из лекарственных трав, а также применение травяных отваров и настоев внутрь. Также применяются методы физиотерапии: ультрафиолетовое излучение, магнитные поля, электросон, углеродные, грязевые, минеральные ванны.Народные средства
Лечение атопического дерматита у детей народными средствами подразумевает применение различных травяных отваров, настоек, компрессов, примочек. Наиболее известные и часто применяемые - череда, чистотел, ромашка, календула, березовые почки. Можно делать лечебные ванны в домашних условиях с добавлением морской соли, травы тысячелистника, крапивы, березовых почек, череды, ромашки. Хорошо снимают зуд и воспаление примочки из сока сырого картофеля. Мощным антисептиком является масло чайного дерева, оно же хорошо увлажняет кожу. Применение любых народных методов при дерматите нужно согласовывать с врачом и помнить, что у ребенка-аллергика может быть индивидуальная гиперчувствительность к траве.dermhelp.ru
Атопический дерматит - диагностика, симптомы и лечение в EMC
Атопический дерматит (или нейродермит) - одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое вызывает множество различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или при вдыхании. Основные проявления - кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.
С момента открытия заболевание имело более ста обозначений, пока в 1923 году Coca и Cooke не предложили термин «atopia» (с греч. - странность, необычность) для определения состояния гиперчувствительности при поллинозе, астме, “атопической экземе”, которая позже в 1933 году была переименована Wize и Sulzberger в «атопический дерматит». С тех пор это название является общепринятым.
Атопический дерматит – мультифакторное воспалительное заболевание кожи. На его развитие влияют наследственность, нарушения в работе иммунной системы и неблагоприятная окружающая среда.
Причины возникновения заболевания
Первичное появление симптомов заболевания происходит под влиянием различных внешних и внутренних факторов, преимущественно у детей первых лет жизни. Атопический дерматит может рецидивировать, что часто приводит к психологическим проблемам в процессе становления личности и снижению качества жизни во взрослом возрасте.
Одна из главных причин развития атопического дерматита - генетическая предрасположенность. Доказано, что в развитии аллергических заболеваний могут участвовать более 20 генов.
Согласно исследованиям, атопический дерматит развивается у 80% детей, родители которых страдают этим заболеванием. Более 50% детей наследуют эту болезнь, если болен только один родитель. При этом, если атопический дерматит диагностирован у матери, риск повышается в 1,5 раза.
Стадии развития заболевания
Чаще всего атопический дерматит проявляется в детском возрасте и имеет различные стадии течения, симптомы могут различаться в зависимости от возраста.
Единой общепринятой классификации атопического дерматита не существует, но есть рабочая версия, согласно которой выделяются 4 стадии заболевания.
Начальная стадия. Как правило, развивается у детей с повышенной ранимостью кожи и слизистых, неустойчивостью водно-солевого обмена, склонностью к аллергическим реакциям и снижением сопротивляемости к различным инфекциям. Отличительные симптомы стадии: гиперемия, отечность и шелушение кожи на щеках. При своевременной и правильной терапии излечивается полностью. Симптомы не проходят самостоятельно, при неправильном и несвоевременном лечении возможно обострение симптомов или переход заболевания в более тяжелую стадию.
Стадия выраженных кожных изменений, или стадия прогрессирования. Практически всегда включает две фазы: острую и хроническую.
Стадия ремиссии. Исчезновение или значительное сокращение симптомов. Длительность стадии – от нескольких недель до 5-7 лет. В сложных случаях заболевание протекает без ремиссии и сохраняется всю жизнь.
Стадия клинического выздоровления. По данным клинической диагностики проявления заболевания отсутствуют в течение 3-7 лет и более.
Формы атопического дерматита
Для каждой формы характерно наличие зуда разной интенсивности.
Младенческая форма (с рождения до 2 лет). На коже появляются покраснения и маленькие пузырьки, из которых при нажатии выделяется кровянистая жидкость. Жидкость, высыхая, превращается в желтовато-коричневые корочки. Зуд усиливается по ночам. Вследствие расчесов появляются следы и трещины на коже. Симптомы чаще всего проявляются на лице, могут быть на руках и ногах (в локтевых и подколенных сгибах), ягодицах.
Детская форма (3-7 лет). На коже появляются краснота, отек, корочки, нарушается целостность кожных покровов, кожа становится толще, сильнее проявляется кожный рисунок. Образуются узелки, бляшки и эрозии. Трещины на ладонях, пальцах и стопах причиняют сильную боль.
Подростковая форма (8 лет и старше). На коже появляются красные бляшки с расплывчатыми краями, выраженная сухость кожи, множество зудящих трещин. Наиболее часто заболевание локализуется на сгибательных поверхностях рук и ног, запястьях, тыльной поверхности стоп и ладоней.
Распространенность атопического дерматита
Ограниченный. Заболевание проявляется только в области шеи, запястья, локтевых и подколенных сгибов, ладоней и тыльной стороны стоп. Остальная поверхность кожи остается без изменений. Зуд умеренный.
Распространенный. Заболевание занимает более 5% поверхности тела. Высыпания распространяются на конечности, грудь и спину. Остальные кожные покровы приобретают землистый оттенок. Зуд становится интенсивнее.
Диффузный. Поражается вся поверхность кожи. Зуд выраженный и интенсивный.
Тяжесть течения
Оценивается на основе интенсивности кожных высыпаний, распространенности процесса, размеров лимфатических узлов и др.
Легкое течение. Отличается легкой гиперемией, выделением жидкости (экссудацией), шелушением, единичными высыпаниями, слабым зудом. Обострения происходят 1-2 раза в год.
Течение средней тяжести. Усиливается выделение жидкости, появляются множественные очаги поражения. Зуд становится более интенсивным. Обострения происходят 3-4 раза в год.
Тяжелое течение. Появляются множественные обширные очаги поражения, глубокие трещины, эрозии. Зуд усиливается, становится непроходящим.
Симптоматика
Клинические проявления характеризуются эритематозными, экссудативными и лихенойдными высыпаниями, которые сопровождаются интенсивным зудом. Атопический дерматит часто связан с аномалиями барьерной функции кожи, сенсибилизацией к аллергенам и рецидивирующими кожными инфекциями. Дисбактериоз микробиоты кожи также может играть ключевую роль в развитии атопического дерматита. Научно доказано, что атопический дерматит является кожным симптомом системного расстройства и часто проявляется, как первый шаг в так называемом «атопическом марше», который вызывает бронхиальную астму, пищевую аллергию и аллергический ринит.
Основные симптомы атопического дерматита
- ихтиоз, ксероз, сухая кожа
- гиперлинеарность ладоней
- потемнение кожи глазниц
- признак Гертога (недостаток или отсутствие волос с наружной части бровей)
- складка Денье-Моргана (продольная складка нижнего века)
- стойкий белый дермографизм
- белый лишай, волосяной лишай
- фолликулярный кератоз
- складки на передней поверхности шеи
Дополнительные симптомы:
- бледность лица
- низкая граница роста волос
- замедленная реакция на ацетилхолин
- линейные борозды на кончиках пальцев
- кератоконус или катаракта
Как диагностировать атопический дерматит?
Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также прик-тесты.
Молекулярная диагностика - самый современный метод, позволяющий максимально точно и быстро выявить причинно-значимые факторы заболевания даже в самых сложных случаях, когда остальные виды анализов оказываются неинформативными.
Основные критерии диагностики:
- Зуд кожи
- Высыпания на коже: у детей до 2 лет – на лице и на сгибах локтей и коленей, у детей старшего возраста и взрослых – утолщение кожи, усиление рисунка, пигментация и расчёсы в области сгибов конечностей
- Хроническое течение с возможностью рецидивов
- Наличие атопических заболеваний в семейном анамнезе
- Заболевание впервые появилось в возрасте до 2 лет
Дополнительные показатели:
- Сезонность обострений (прогрессирование осенью и зимой, регрессирование летом)
- Обострение заболевания при наличии провоцирующих факторов (аллергены, пищевые продукты, стресс и т.д.)
- Повышение общего и специфических IgE в крови
- Повышение уровня эозинофилов (подвид гранулоцитарных лейкоцитов) в крови
- Гиперлинеарность ладоней (повышенное количество складок) и подошв
- Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») на плечах, предплечьях, локтях
- Появление зуда при повышенном потоотделении
- Сухость кожи (ксероз)
- Белый дермографизм
- Склонность к кожным инфекциям
- Локализация патологического процесса на кистях и стопах
- Экзема сосков
- Рецидивирующие конъюнктивиты
- Гиперпигментация кожи в области вокруг глаз
- Складки на передней поверхности шеи
- Симптом Дэнье-Моргана
- Хейлит (воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ)
Для установления диагноза необходимо сочетание 3 основных и не менее 3 дополнительных критериев.
Диагностика эффективности терапии
Оценка степени тяжести
- EASI: индекс площади и тяжести экземы (для врача). Оценка распространенности в 4 отдельных областях (голова и шея, туловище, верхние конечности, нижние конечности).
- POEM: опросник выраженности экземы (для пациентов). Пациент сам оценивает выраженность и интенсивность симптомов за последние 7 дней, отвечая на вопросы анкеты.
Оценка качества жизни пациента
- Дерматологический индекс качества жизни (DLQI). Пациент оценивает влияние заболевания на выраженность симптомов, ощущений, повседневную активность, досуг, трудовую/учебную производительность, личные взаимоотношения и лечение в течение короткого промежутка времени (1 неделя)
- Опросник WPAI:SHP. Оценка влияния атопического дерматита на продуктивность в течение последних 7 дней. Как течение заболевания сказывалось на возможности работать и выполнять ежедневные активности.
Осложнения болезни
Атопический дерматит часто осложняется развитием вторичной инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Самое частое инфекционное осложнение – появление вторичной бактериальной инфекции в виде стрепто- и/или стафилодермии. Пиококковые (гнойные) осложнения проявляются в виде различных форм гнойного поражения кожи: остиофолликулитов, фолликулитов, вульгарного или стрептококкового импетиго, фурункулов.
Различная грибковая инфекция (дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и другие виды грибов) также часто усложняет течение атопического дерматита, негативно влияет на результативность лечения. Наличие грибковой инфекции может изменить симптоматику атопического дерматита: возникают очаги с четкими фестончатыми и приподнятыми краями, часто рецидивирует хейлит, возможны поражения заушных, паховых складок, ногтевого ложа, гениталий.
Пациенты с атопическим дерматитом чаще страдают вирусной инфекцией (вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека). Герпетическая инфекция может провоцировать развитие редкого и тяжелого осложнения – герпетической экземы Капоши. При экземе Капоши появляются распространенные высыпания, сильный зуд, повышается температура, быстро присоединяется гнойная инфекция. В ряде случаев поражается центральная нервная система, глаза, развивается сепсис.
Увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях может быть связано с обострением атопического дерматита. Данное состояние проходит самостоятельно, либо после адекватно проведенного лечения.
Офтальмологические осложнения атопического дерматита - рецидивирующие конъюнктивиты, сопровождающиеся зудом. Хронический конъюнктивит может прогрессировать в эктропион (выворот века) и вызывать слезотечение.
Способы лечения
Эффективное лечение атопического дерматита невозможно без системного подхода, который включает в себя:
- Элиминационные мероприятия: предотвращение контакта с раздражителями, в том числе в продуктах питания, и бытовыми аллергенами.
- Вне зависимости от тяжести течения заболевания при необходимости лечение дополняют антигистаминными препаратами, антибактериальными, противовирусными и антимикотическими средствами.
- Смягчающие и увлажняющие средства для восстановления нарушенной барьерной функции кожи. В настоящее время известно, что добавление смягчающего средства с преобладанием церамидов к стандартной терапии приводит как к клиническому улучшению, так и к уменьшению потери воды через кожу и улучшению целостности рогового слоя. Данные средства рекомендуется использовать в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии.
- Топические глюкокортикостероиды являются основой противовоспалительного лечения, показывая высокую эффективность в борьбе с острым и хроническим воспалением кожи при ограниченных поражениях. Из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов, связанных с постоянным применением, данные препараты не используются для поддерживающей терапии.
- Ингибиторы кальциневрина абсолютно безопасны при поражении кожи лица и век. Несколько исследований крема пимекролимус выявили, что применение препарата на самых ранних стадиях заболевания приводит к значительному уменьшению потребности в «спасательной» терапии глюкокортикостероидами.
- При среднетяжелом течении актуально использование фототерапии. Она воздействует на воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги, клетки Лангерганса) и изменяет выработку цитокинов, также обладает стойким антибактериальным эффектом. Более того, фототерапия лучами УФ-спектра способна оказывать нормализующее влияние на иммунный статус.
- При тяжелом течении атопического дерматита кроме топических средств лечение включает в себя использование системных глюкокортикостеройдов короткими курсами и циклоспорина. В 55% случаев положительный эффект наступает после 6-8 недель использования. Непрерывная терапия не рекомендована более 1-2 лет, потому что циклоспорин обладает потенциальной токсичностью.
- Биологическая терапия в лечении атопического дерматита.
Дупилумаб - первое в мире средство от атопического дерматита на основе моноклональных антител. Это класс препаратов, которые обладают высокой селективностью в отношении ключевых компонентов патологического процесса. Антитела обладают способностью точно связываться с антигеном благодаря специальным антигенсвязывающим участкам, имеющим к нему высокую специфичность. Для лекарств на основе антител это определяет их селективность в отношении конкретной мишени. Новые лекарства действуют там, где предыдущие препараты бессильны. По этой причине они могут быть эффективнее или использоваться в случаях, когда болезнь оказалась резистентной к традиционным препаратам.
Также недавно было выявлено, что омализумаб является наиболее эффективным препаратом в лечении аллергической астмы и аллергического ринита. Таким образом, он может потенциально нейтрализовать действие иммуноглобулина при атопическом дерматите.
Профилактика атопического дерматита
При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные факторы, например, одежда и влага. Именно поэтому рекомендуется носить натуральные ткани и избегать интенсивных физических нагрузок. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на белье и одежде, могут раздражать кожу, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла, добавляя повторный цикл полоскания белья. Следует также исключить средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты перед употреблением пробовать на небольшом участке кожи.
Необходимо очищать и увлажнять кожу, т.к. при атопическом дерматите из-за нарушений в липидном обмене кожи повышается ее сухость. Нарушение защитной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу необходимо сразу нанести увлажняющее средство. Увлажняющие кремы и бальзамы можно наносить несколько раз в день.
Первичная профилактика
Первичная профилактика направлена на предупреждение развития атопического дерматита и должна проводиться еще во время беременности. Известно, что заболевание передается по наследству, и если оно есть у обоих родителей, вероятность заболеть у будущего ребенка 60 – 80%.
Рекомендуется исключить из рациона беременной высокоаллергенные продукты, такие, как шоколад, цитрусовые, мед, орехи и др. С другой стороны, питание должно быть разнообразным, нужно избегать одностороннего углеводного питания. Важно своевременное лечение гестозов, которые значительно повышают проницаемость барьера «плацента-плод» и способствуют аллергизации. Рекомендуется ограничить медикаментозную нагрузку, так как многие лекарственные средства могут вызывать аллергию. Исключение перегрузок на работе и профессиональной вредности во время беременности.
Не менее важна профилактика после рождения ребенка, где очень важную роль играет грудное вскармливание, так как грудное молоко максимально адаптировано под потребности новорожденного и не содержит чужеродных белков, на которые может возникать аллергия.
Ребенку с предрасположенностью к атопическому дерматиту медикаментозное лечение должно назначаться только по четко обоснованным показаниям, так как лекарства могут выступать в роли аллергенов, стимулирующих выброс иммуноглобулина.
Вторичная профилактика
Проводится, когда у ребенка диагностирован атопический дерматит и предназначена для снижения количества обострений и улучшения качества жизни.
Обострения атопического дерматита могут вызывать:
- клещи домашней пыли;
- плесень, образующаяся на земле домашних растений и в сырых помещениях;
- компоненты косметических или моющих средств;
- шерсть животных и др.
В этом случае помогут регулярная влажная уборка (в том числе – с использованием моющих пылесосов), частая смена постельного белья, обработка стен с кафельным покрытием противогрибковыми растворами, использование одежды из натуральных тканей (кроме шерсти).
Записаться на прием к дерматологу ЕМС можно по телефону: +7 (495) 933 66 55.
www.emcmos.ru
взгляд современной медицины на атопический дерматит
Атопический дерматит — диагноз, который звучит очень часто. О нем говорят в кабинетах педиатра, дерматолога, аллерголога, часто добавляя «перерастет». Но это вовсе не повод расслабляться. Атопический дерматит — коварный и необычный, в каждом конкретном случае он требует строго индивидуального подхода и хорошо поддается лечению, если все делать верно. О том, как жить, если у ребенка атопия, сегодня рассуждаем вместе с врачом аллергологом-дерматологом Анной Большаковой.
Атопический дерматит — что это?
Атопический дерматит — это аллергическая реакция кожи. Он считается хроническим заболеванием, которое все же можно победить, выйдя в стойкую ремиссию.
В большинстве случаев признаки атопии впервые появляются у детей первого года жизни. Позже дерматит может менять «место дисклокации» и даже характер высыпаний. Важно знать, что атопический дерматит имеет три стадии развития, и на каждой стадии должен быть свой протокол лечения, полученный у врача. Если строго следовать указаниям доктора, можно снизить дискомфорт от высыпаний, уменьшить их площадь и даже вовсе избавиться от них.
Провокаторы и причины атопического дерматита
Среди причин атопии в первую очередь называют врожденную особенность организма, при которой в составе кожи недостаточно особых структурных белков, а также липидов, то есть жиров. Помимо этого, у многих атопичных детей есть предрасположенность к аллергическим реакциям.
У многих детей с повышенной восприимчивостью к молоку, куриным яйцам, рыбе, пшенице, сое, орехам и другим пищевым аллергенам, есть проявления атопии. Реакция на аэроаллергены (пыль, перхоть животных и т.д.) также может проявляться в виде кожных признаков атопии.
Для того чтобы выйти в ремиссию, рекомендуют не только правильный уход за кожей малыша, но и избегание провокаторов — пищевых и других аллергенов, а также механического раздражения кожи жесткими тканями.
Стадии атопического дерматита и лечение
Наш эксперт аллерголог-дерматолог Анна Большакова так говорит о современном лечении: «В настоящий момент принята A-E тактика лечения пациентов с атопическим дерматитом:
A — избегание контактов с раздражителями,
B — увлажнение кожи,
С — противовоспалительная терапия,
D — противозудная терапия,
E — обучающие программы для пациентов».
Однако даже в этой универсальной программе будут свои отступления, индивидуальные для каждого конкретного случая. Дело в том, что атопический дерматит может иметь очень разные проявления. Более того, у одного и того же ребенка атопический дерматит требует разной терапии в разные периоды течения болезни. Именно поэтому единственно верным решением будет обращаться за помощью к врачу, который знает ребенка, его историю болезни и может адекватно оценивать сегодняшнее состояние его кожи. Именно от этого зависит успех лечения.
Говорит Анна Большакова: «При лечении атопического дерматита любое лекарственное средство для "наружного" применения должно подбираться строго индивидуально. Средство, подобранное без учета всех индивидуальных тонкостей, может не только "не помочь", но и очень сильно "обострить" заболевание. Гормональные (стероидные) препараты применяются строго по назначению врача! Наружное лечение подбирается по ситуации: изменилась ситуация — меняется назначение».
Различают несколько стадий развития атопического дерматита. На первой стадии у ребенка краснеет и немного шелушится кожа. Обычно родители не придают этому значения и никак не влияют на ситуацию.
Без должного внимания начальная стадия переходит в стадию выраженных изменений, или острую стадию. В этот момент высыпания на коже становятся более явными, красными, причиняют дискомфорт ребенку. Может появляться мокнутие и даже небольшие пузырьки или ранки. Опасность этого состояния в том, что может присоединиться вторичная инфекция.
Как правило, острая стадия переходит в хроническую, то есть интенсивность проявлений немного снижается или остается прежней, но «никакие крема не помогают». Все дело в том, что в острой стадии вам обязательно нужен доктор, который назначит не один «крем», а целую систему лечения и даже новый образ жизни.
Анна Большакова, аллерголог-дерматолог, так говорит о лечении острой фазы атопического дерматита: «При сильном обострении с яркой краснотой высыпаний и мокнутием наружно применяться могут только примочки с растворами танина, резорцина и другими лечебными растворами или спреи, а также гормональные кремы или спреи. А уже далее, вне сильного обострения, возможен переход на нестероидные кремы. При этом эмоленты (особые средства для сухой и чувствительной кожи) применяются постоянно».
Следующая стадия развития атопического дерматита — ремиссия. Родители мечтают о том, чтобы их ребенок поскорее перешел к этой стадии, ведь здесь количество высыпаний уменьшается или сходит на нет, дискомфорта больше нет, ребенок становится спокойным. Однако для атопиков ремиссия — хрупкое состояние, которое нужно бережно охранять, соблюдая режим, продолжая применять эмоленты, не давая коже пересыхать.
Для того чтобы победить атопический дерматит, недостаточно купить все средства, прописанные врачом, важно правильно их применять. Анна Большакова рассказывает о правильном алгоритме нанесения прописанных врачом медикаментов: «Очень важный момент: увлажняющее средство в виде крема должно наноситься первым, а уже через 15 минут наносится противовоспалительное средство. Если прописано увлажняющее средство в виде мази, то оно должно наноситься вторым, через 15 минут после нанесения противовоспалительного средства».
В дополнение к лечению, назначенному врачом, а также в качестве поддержки атопичной кожи вне обострения возможно использование дермокосметики.

Бренд гипоаллергенной детской косметики с рождения AQA baby в 2019 году представил новую серию безопасной, эффективной и при этом доступной по цене косметики для ухода за детской атопичной кожей — AQA DERMIKA. Линейка представляет собой готовое пошаговое решение из специально подобранных средств с учетом всех потребностей кожи при различных проявлениях атопии и может применяться как вспомогательная терапия. Средства не содержат отдушек, парабенов, SLS, минерального масла и других вредных добавок. Серия гипоаллергенна и одобрена дерматологами.
В этой линейке представлены как средства для купания, которые можно применять, если купание ребенку в принципе разрешено (например, при мокнутиях рекомендован только быстрый душ без средств), так и специальные кремы.
Производитель пишет, что продукты AQA DERMIKA состоят на 96% из эффективных при атопии натуральных ингредиентов: природные эмоленты, такие как масла подсолнечника и оливы, гидролизованный белок козьего молока, высокоочищенная по стандартам фарминдустрии артезианская вода из собственного источника на территории завода и микроэлементы гидротермального происхождения.
Смягчающий гель-масло для купания применяется при сухости и шелушении кожи малыша. Необходимо развести средство в ванночке, и натуральные масла и пантенол увлажнят и напитают кожу.
После купания в маслах следует придерживаться главного правила ухода за малышом с атопией «Смочил — намазал» и использовать Восстанавливающий детский крем-эмолент. Обогащенный природными эмолентами, этот крем глубоко увлажняет кожу и способствует быстрой регенерации повреждений, а также за счет пантенола оказывает успокаивающий эффект.
Липидная эмульсия для купания малыша и шампунь 2 в 1 бережно очищает атопичную кожу ребенка, благодаря нежной кремовой текстуре. Экстракты ромашки и календулы, аллантоин и комплекс родственных коже биолипидов способствуют уменьшению дискомфорта, восполняют липидный барьер и поддерживает кожу в здоровом состоянии.
Липидное молочко для малыша AQA Dermika, благодаря экстрактам алое, оливы, природным эмолентам и пантенолу, глубоко увлажняет, насыщает кожу биолипидами, защищает и сохраняет естественный баланс особенно чувствительной и нежной кожи малыша-атопика,
Подсушивающий крем от раздражений и опрелостей можно применять как экстренное средство для заживления мокнутий и расчесов, а также как крем под подгузник. Оксид цинка в составе эффективно предотвращает опрелости и убирает лишнюю влагу с кожи. Густая текстура крема позволяет создать на коже вокруг повреждения или под памперсом защитный барьер и ускорить процесс заживления ранок и устранить опрелости.
Еще раз напомним, что уход за ребенком-атопиком должен быть согласован с врачом. Это касается и лечения, и косметических средств, и даже купания.
Спецпроект «Гигиена младенца и атопический дерматит: инструкция педиатра»
Все материалы спецпроекта
— поделитесь с друзьями!
Эксперты: Анна Большакова Подпишитесь на нас в фейсбуке:
dailybaby.ru
Стадии дерматита

Прежде чем рассмотреть стадии развития дерматита, давайте разберемся, что же он из себя представляет. Дерматит – реакция кожных покровов воспалительного характера. Визуально это высыпания различного вида на коже человека. Подобное проявление возникает в результате возможного физического, механического или другого вида воздействия. Дерматит – представитель аллергодерматозов, то есть, является отклонением нормального состояния кожи аллергического типа. Сюда можно отнести атопический и аллергический дерматит, токсидермию, крапивницу и экзему.
Аллергическая реакция – это отторгающая реакция организма на растения, косметику, одежду, лекарственные препараты, бытовую химию, которая возникает при контакте со склонной к аллергии кожей. Аллергены в момент соприкосновения с кожей превращаются в некую молекулу (антиген), которая, в свою очередь, специфически связывается с антителом.
Стадии дерматита
Выделяют три стадии дерматита:
• Макровезикулярная или микровезикулярная стадия. Ее еще называют острой стадией. Проявление наблюдается непосредственно после взаимодействия с внешним раздражителем. Как правило, все симптомы исчезают сразу после завершения контакта.• Когда явно выражены чешуйки или корка, то это подострая стадия дерматита.
• Если проявления на коже видны сразу после кратковременного контакта с раздражителем, то такую стадию относят к хроническим заболеваниям. В медицине ее называют аконтотическая.
Все стадии дерматита сопровождаются различной симптоматикой. На первоначальном этапе относятся:
• везикулы,• бляшки,
• отеки,
• папулы.
Вторичная симптоматика выражается:
• чешуйками,• корками,
• трещинками.
Общие симптомы проявления дерматита – это:
• зуд,• отечности,
• покраснения,
• жжение,
• пузырьки,
• повышение температуры.
Диагностика дерматита
Вас беспокоят раздражения на коже? Следует немедля обратиться к врачу. Любое покраснение на коже может быть вызвано как обычными внешними раздражителями, так и серьезными проблемами в работе внутренних органов. Наша клиника имеет все необходимое для качественной диагностики и быстрого устранения возникшей проблемы. Приходите и сами убедитесь в уровне квалификации наших специалистов. Наша клиника оснащена по последнему слову техники.
Для выявления причин аллергической реакции врач визуально оценивает характер и внешний вид раздражений. Он проводит опрос пациента. Обязательно будут назначены аллергопробы. Но следует учесть, что они берутся на стадии ремиссии, когда беспокоящие проявления уже отсутствуют.
Формы кожного дерматита
Рассмотрим некоторые формы его проявления. В момент контакта кожного покрова с раздражителем проявляется простой контактный дерматит. Площадь проявившейся реакции равна площади соприкосновения с аллергеном. Простой контактный дерматит может быть вызван трением, воздействием кислоты, щелочи. В зависимости от степени контакта с раздражителем проявляется глубина симптоматики. После устранения аллергена дерматит подобного вида исчезает.
Аллергический дерматит проявляется у пациентов – аллергиков. Чаще всего он выражается красной сыпью на теле больного. Очень редко бывают и другие, характерные для аллергии проявления. Аллергический контактный дерматит отличен от обычного своим проявлением. Здесь явные признаки на коже видны после того, как была сформирована аллергическая реакция к определенному аллергену. Площадь проявления дерматита может быть значительно больше площади соприкосновения с раздражающим веществом. При аллергическом контактном дерматите аллергены после проникновения в лимфу сталкиваются с клетками иммунной системы (Т - лимфоциты). Это заболевание относят к заболеваниям, передающимся по наследству. Проявляется оно формированием пузырей, покраснениями или отечностями кожи.
Крапивница – как правило, при этом у больного возникает жжение и зуд, на коже появляются пузырьки или волдыри на коже. К хроническому заболеванию относят атопический дерматит. Заболевание может начаться в детстве. Оно проходит самопроизвольно или же перерастает в хроническую форму. У детей это заболевание называется диатезом. У взрослых оно переходит в экзему или нейродермит. Причинами проявления данного вида дерматита могут стать различные контактные и пищевые аллергены, пыльца растений, пыль.
Лечение дерматита
Первое, что необходимо сделать для эффективного лечения - это исключить контакт с раздражителем. Выявить аллерген, начать борьбу с болезнью вам поможет грамотный аллерголог. Найти такого специалиста вы можете в нашей клинике.
dermatology-md.ru