Атеросклероз устья аорты лечение


Атеросклероз аорты – что это такое, симптомы и лечение

Аорта – самый крупный из артериальных сосудов организма. Она несет кровь от левого желудочка сердца и распределяет ее между основными магистральными сосудами, питающими все тело. Атеросклероз аорты – распространенное заболевание и одна из основных причин аневризмы органа, состояния угрожающее жизни пациента.

Факторы риска

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.

Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.

Локализация поражений

Всего различают 4 отдела аорты:

Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.

Читайте также: причины и признаки атеросклеротической болезни сердца

Признаки атеросклероза аорты

Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.

Восходящая часть

Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:

Аортальная дуга

От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.

На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:

На более позднем этапе у больных наблюдаются:

Грудной отдел

Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:

Брюшной отдел

Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:

Способы диагностики

Атеросклероз аорты обычно обнаруживают случайно во время обследования. Ведь никакими симптомами заболевание долгое время не сопровождается. При прослушивании сердца, сосудов врач может обнаружить патологические шумы, изменение тонов. Пульс на обеих руках может быть асимметричным.

Для более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:

Современные виды лечения

Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:

Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.

Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.

Изменение образа жизни, диета

Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:

Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:

Лекарственные препараты

Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:

Хирургические методы

Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:

Народные средства

Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:

Осложнения, профилактика

Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.

Частичный разрыв называют расслоением аорты. При этом лопается только внутренняя оболочка сосуда или внутренняя и средняя. Ток крови устремляется к месту травмы, расслаивая различные слои артерии между собой. Расслоение аорты требует экстренной хирургической помощи, иначе все закончится летальным исходом.

При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.

Профилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:

Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.

Литература

  1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
  2. Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

sosudy.info

Атеросклероз аорты: лечение, степени, симптомы

Причины, по которым развивается атеросклероз аорты сердца, могут быть разнообразны, однако основным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность, когда в семье это заболевание передается по наследству. Чтобы атеросклеротическая болезнь сердца не прогрессировала, нужна своевременная диагностика и комплексное лечение, в противном случае патология грозит развитием опасных осложнений, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Основные причины возникновения

Атеросклероз аорты и коронарных артерий представляет собой заболевание, при котором на внутренней поверхности сосуда образуются холестериновые бляшки, влияющие на проходимость артерии и нарушающие нормальное кровообращение. Если не вылечить патологию на начальной стадии, сосудистая оболочка становится неэластичной, хрупкой и может повредиться в любой момент, что чревато тяжелыми осложнениями.

Атеросклеротическое заболевание сосудов сердца часто развивается вследствие негативного влияния на организм таких внутренних и внешних факторов:

Нарушение кровообращения происходит из-за образования аневризмы, которая появляется из-за жировой бляшки.

Под постоянным влиянием негативных факторов происходит патологическое уплотнение стенок аорты, а в просвете образуется жировое пятно, которое постоянно увеличивается в размере. Вследствие нарушения структуры сосудистых тканей формируется аневризма, что приводит к дефициту кровоснабжения и нарушению функционирования внутренних органов и систем.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Атеросклеротические бляшки могут образоваться на любом участке аорты. Распространенные отделы локализации такие:

А также различают атеросклероз дуги аорты, которая соединяет между собой восходящий и грудной отдел. Атеросклероз подвздошных артерий локализуется ниже диафрагмального участка, при его прогрессировании наблюдается поражение мезентериальных сосудов, отвечающих за кровообращение в органах брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Степени, характерные симптомы и признаки

Учитывая тяжесть течения и характер проявления, различают 3 степени развития болезни:

Начальными признаками развития заболевания является стенокардия и резкие спазмы в желудке.

Другие распространенные признаки атеросклероза аорты сердца такие:

Атеросклероз мезентериальных артерий сопровождается такими симптомами:

Вернуться к оглавлению

Чем опасен недуг?

Прогрессирование атеросклероза приводит к нарушению кровотока в мозгу, что может вызвать паралич или потерю речи.

Атеросклероз аорты и ее ветвей при несвоевременном лечении является причиной появления аневризмы, которая, в свою очередь, приводит к расслоению стенок сосуда и сердечной недостаточности. Если поражен аортальный клапан, нарушается мозговое кровообращение, что способствует гипоксии, потери речи, параличам, парезам, инсульту, нередки летальные исходы.

Другие осложнения:

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у человека присутствуют все симптомы патологии, необходимо срочно записаться на прием к кардиологу, который в дальнейшем будет лечить проблему. На первичном осмотре врач измеряет АД, расспрашивает о жалобах, собирает важные данные, предварительно определяет степень развития патологии. Чтобы определить точный диагноз, потребуется пройти курс расширенной диагностики, которая включает такие методики:

Диагностирование предполагает использование различных процедур, среди которых ЭХО кардиограмма сердца.

Атеросклеротические изменения аорты помогут увидеть инвазивыне диагностические процедуры:

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Чтобы вылечить кардиосклероз, необходимо в первую очередь избавиться от корня проблемы — высокого уровня холестерина в крови. В этой ситуации одними таблетками не обойтись. Важно наладить питание, избавиться от вредных привычек, делать назначенные врачом упражнения, подключить умеренный физический труд.

Медикаментозное лечение направлено на устранения симптомов и нормализацию кровотока.

Для улучшения проходимости сосудов и устранения патологических симптомов назначаются препараты таких групп:

Еще одни препарат, входящий в консервативную схему терапии — никотиновая кислота. Она помогает повысить уровень липопротеидов с высокой плотностью и понизить триглицериды и холестерин. Но у этого средства есть много противопоказаний, а это означает, что его может назначать только врач, самостоятельно принимать лекарство опасно.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Если аорта полностью склерозирована и консервативное лечение бессильно, принимается решение о проведении операции по устранению дефекта. Вид хирургии и наркоз врач подбирает исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. эффективные методики, позволяющие вылечить атеросклероз аорты сердца такие:

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Дополнительным этапом в лечении является физиотерапия, в которой используются различные процедуры, например, амплипульстерапия.

Усилить эффект медикаментозной терапии помогут физиотерапевтические процедуры, которые назначаются только врачом. Если противопоказания отсутствуют, рекомендуется пройти курс таких методик:

Вернуться к оглавлению

Диета при склерозе аорты

Соблюдение диеты является неотъемлемой составляющей комплексной схемы консервативного лечения и послеоперационного восстановления. Если скорректировать питание, удастся предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек и развитие сопутствующих осложнений. Меню должно быть полноценным и сбалансированным, состоящим из лугкоусваиваемых продуктов и блюд, с помощью которых можно контролировать вес и уровень холестерина. Список полезной пищи включает:

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Эффективным средством от холестериновых бляшек является чесночная настойка, приготовленная в домашних условиях.

Предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек можно, если курсами продолжительностью в 60 дней лечиться чесночной настойкой, приготовленной по такому рецепту:

  1. Очистить от кожуры и измельчить 300 г чеснока.
  2. Поместить сырье в полулитровую банку и заполнить ее до краев спиртом или водкой.
  3. Закрыть емкость крышкой и дать настояться 3 недели.
  4. Приниматься готовое средство внутрь по 20 капель, предварительно растворенных в свежем молоке.
Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие атеросклероза аорты, необходимо следить за здоровьем, повышать защитные функции организма, вести здоровый образ жизни. Если у человека есть склонность к этому заболеванию, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и сдавать кровь на анализ, с помощью которого определяется уровень холестерина в крови. Отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия легкими видами спорта, исключение стрессовых факторов — это тоже важные шаги, позволяющие снизить риск развития этого опасного сосудистого заболевания.

etoholesterin.ru

что это такое, симптомы и лечение

Сегодня множество людей страдают заболеваниями сердца и сосудов. При этом зачастую человек сам виноват в том, что некоторые органы его тела работают неправильно. Атеросклероз аорты – наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день. Поражению подвергаются стенки крупнейших сосудов организма, какие последствия это может за собой повлечь, несложно представить.

Атеросклероз дуги аорты провоцирует развитие необратимых изменений и патологий внутренних органов:

При атеросклерозе нарушается кровоснабжение тканей, что приводит к кислородному голоданию клеток. Пациент страдает от ухудшения слуха, зрения и памяти, снижается работоспособность человека. Часто отмечаются приступы головокружения и обмороков, несвязная речь, затрудненное глотание. Что такое атеросклероз аорты, почему он развивается и как проявляется, насколько высок риск получить его, как лечить поражение стенок аорты и предупредить сопутствующие этой патологии осложнения – ниже.

Что это такое и причины формирования

Чтобы понять суть изменений, происходящих внутри нас при атеросклерозе, требуется немного вспомнить анатомию человеческого организма, где аорта – основная кровеносная магистраль. Свое начало она берет в левом сердечном желудочке, разветвляясь далее на множественные мелкие сосуды и отходя к другим внутренним органам. Выделяют два вида атеросклероза аорты соответственно тому, какая ее часть поражена:

  1. Грудной – при этом происходят нарушения соответствующего отдела аорты. А именно ее сегмента, снабжающего кровью органы груди, шейного участка, головы, а также верхних конечностей.
  2. Брюшной – страдает участок сосуда, обеспечивающий питание тканей брюшной полости.

Далее, аорта разделяется. Основная кровеносная магистраль расходится на две подвздошные артерии. Они доставляют кровь к тканям нижней части организма: ноги и малый таз.

Поражение кровеносной магистрали происходит по причине накопления жиросодержащих веществ на стенках сосуда. Снижается его эластичность и прочность, уменьшается просвет. Это вызывает отсутствие питания у органа, снабжаемого кровью по пораженной магистрали, он постепенно атрофируется и отмирает.

Физиологические причины атеросклероза аорты связаны с дисфункцией протеинового и жирового обмена. Образуется дисбаланс фосфолипидов, холестерина и белка. При этом откладываются бета-липопротеиды. Спровоцировать подобные изменения могут самые разные причины:

Пол также играет роль. Это риск 4 – отмечено, что мужчины страдают от атеросклероза в разы чаще, чем женщины, зачастую по причине табакокурения, злоупотребления алкоголем и жирной пищей.

Симптомы патологии существенно различаются, соответственно тому, какая именно аорта поражена – грудная или брюшная, и конкретной стадии атеросклероза.

Степени заболевания

Медики выделяют три разновидности патологии.

  1. Первая стадия. На аорте появляется липидное или жировое пятно. По ней начинает замедляться кровообращение, в незначительных количествах откладываются жиры, возникают микропоражения внутренних стенок аорты. На этой стадии больше всего страдают места ответвления сосудов – они становятся рыхлыми и отечными. Далее, отмечается снижение естественных защитных функций тканей, на стенках откладывается все больше жиров. Атеросклеротический кардиосклероз на этой стадии может длиться от пары месяцев до нескольких лет, страдают от него даже дети грудного возраста.
  2. На второй стадии патологии происходит расширение соединительной ткани около стенок сосудов. Формируются бляшки, состоящей из липидов и соединительно-тканных волокон. Сосудистая стенка становится тонкой, теряет эластичность, начинает покрываться язвами. Главная опасность заключается в том, что эти отложения могут отрываться и перемещаться вместе с кровотоком по сосудам, образовывать тромбы и тем самым провоцировать закупорку магистрали. Но если начать адекватное лечение, можно достаточно быстро избавиться от заболевания.
  3. На этой стадии бляшки уплотняются, что вызывает скопление солей кальция. Сама аорта неуклонно деформируется, сосудистый просвет сужается. Кровоснабжение органа, прилегающего к пораженной артерии, планомерно ухудшается. Если произойдет окклюзия просвета, может развиться инфаркт самой аорты или того органа, который она питает, некротизация тканей и гангрена.

Наиболее часто, диагностируется атеросклеротический кардиосклероз или атеросклероз брюшной аорты. Поражаются узлы, обеспечивающие кровоснабжение тканей мозга, нижних конечностей, почек. Также часто страдают коронарные артерии.

Специалисты различают две стадии развития патологии. На первом этапе – доклиническом, пациенты обычно не обращаются к врачу, так как отсутствуют симптомы недуга. Но, если обследовать больных, то будет выявлено избыточное содержание холестерина и бета-липопротеида.

Клинический период наступает, когда сосудистый просвет сужается более чем на 50%. Данная стадия сопровождается рисками развития ишемии или инфаркта миокарда, начинается некротизация тканей в области, граничащей с пораженным участком аорты.

Как диагностируется

Симптомы и лечение атеросклероза аорты связаны напрямую, поэтому требуется качественная диагностика патологии, чтобы точно определить степень поражения и подобрать адекватные методы терапии. Тревожными сигналами являются такие симптомы:

Также патология часто сопровождается почечной недостаточностью и проявлением артериальной гипертензии. Если поражена брюшная аорта, высок риск развития тромбоза висцеральных ветвей. При этом пережимаются петли кишечника, начинается их омертвение. Это вызывает воспаление органов, расположенных в брюшной полости, что приводит к перитониту. Пациент страдает от очень сильных болей в животе, которые не устраняются медикаментами. Если человеку не будет оказана срочная медицинская помощь, он может погибнуть за несколько часов.

Для точной постановки диагноза и определения формы и степени заболевания одного осмотра и опроса лечащего врача недостаточно. Как правило, даются направления на общий и развернутый анализ крови, ультразвуковое исследование внутренних органов или компьютерную томографию.

Как лечить

Аналогично любому заболеванию, атеросклеротический кардиосклероз успешнее всего исцеляется на ранних стадиях. Это период, когда жировые отложения хорошо растворяются и выводятся из организма. Ключевыми моментами успешной лечения атеросклероза являются:

Крайне важно откорректировать питание пациента. В рационе больного ни в коем случае не должно быть тех продуктов, которые содержат холестерин. Для нормализации обменных процессов и стимулирования выведения холестерола из организма используются препараты нескольких различных групп.

  1. Фибраты. Такие медикаментозные средства помогают снизить биосинтез жиров. Однако, они сильно влияют на функцию печени, способствуя при длительном употреблении рискам желчекаменной болезни. Это Гевилан, Атромид, Мисклерон.
  2. Никотиновая кислота и медикаменты, содержащие это активное вещество. Подобные медикаменты способствуют понижению уровня триглицеридов и холестерина в крови пациента. При серьезных дисфункциях печени и острой печеночной недостаточности их не назначают.
  3. Статины. Зокор, Мевакор, Правахол – все эти препараты помогут быстро снизить синтез холестерина в организме. Поскольку активная выработка этого вещества происходит в ночное время, принимать лекарства лучше перед сном. Но нужно также постоянно контролировать функционирование печени.
  4. Секвестранты желчной кислоты. Эти лекарства способствуют снижению холестерина и жиров в крови пациента, к частым побочным проявлениям относятся метеоризм и запоры.

Борьба с аортитами требуется последовательная и длительная, многое зависит от готовности самого пациента соблюдать все рекомендации врача, не нарушать диету, вести здоровый образ жизни и вовремя принимать медикаменты. Тогда болезнь успешно можно излечить за несколько месяцев. Если же пациент игнорировал тревожные симптомы и его жизнь находится в опасности, обязательно потребуются более радикальные меры.

Операционное вмешательство

Большая угроза для жизни пациента возникает, если происходит закупорка (окклюзия) аорты оторвавшейся бляшкой или тромбом, независимо от того, какой ее участок будет поражен – грудной или брюшной. В этом случае проводится открытая операция – эндартерэктомия. Кроме того, назначаются эндоваскулярные процедуры:

Операция всегда проходит в условиях стационара, после чего пациенту необходим восстановительный период – продолжительность реабилитации будет зависеть от того, насколько запущено было заболевания, возраста пациента, его общего состояния. Если атеросклероз аорты привел к развитию перитонита, то потребуется дополнительная операция по восстановлению проходимости кишечника и комплексного лечения воспаления органов брюшной полости.

В любом случае даже оперативное вмешательство не является панацеей и не гарантирует стопроцентной защиты от рецидива заболевания. Поэтому придерживаться диеты и следить за свои образом жизни больной должен регулярно.

Сегодня для безоперационного лечения атеросклероза аорты используется также метод импульсной терапии. В чем он заключается? С помощью специального прибора оказывается воздействие на центры головного мозга пациента, отвечающие за регулировку работы сосудов и сердца. Обменные процессы в результате активируются и нормализуются, проблема устраняется естественным путем без хирургического вмешательства. Около 70% пациентов отмечают улучшение самочувствия уже после первого сеанса. Но не стоит забывать, что вылечить болезнь – это значит, устранить ее причину, а не просто симптомы.

 

Не рекомендуется в лечении атеросклероза аорты полагаться только на народную медицину и домашние рецепты знакомых. Возможно, предлагаемая смесь на какой-то период поможет снять пугающие симптомы, но только вылечить данную патологию не получится. Намного разумнее не нарушать диету, помнить о необходимости умеренной физической активности, избегать стрессов, нервных встрясок, переутомлений.

Атеросклеротический кардиосклероз может привести к самым печальным последствиям. Но если не игнорировать первый тревожный признак и своевременно лечить атеросклероз аорты, можно избавиться от этой проблемы навсегда. Правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярные обследования у врача и соблюдение всех его рекомендаций – вот и все, что требуется для продолжительной и здоровой жизни без медикаментов и операций.

sosudportal.ru

что это, симптомы, как лечить?

Атеросклероз аорты приводит к серьезным заболеваниям с большой вероятностью летального исхода, как как поражения магистральных сосудов намного опаснее, чем патологии мелких ответвлений.

Они негативно влияют на общее здоровье и провоцируют дополнительные проблемы в работе внутренних органов.

Механизм развития

Самый крупный сосуд в организме человека идет от сердца. Эта артерия начинает большой круг кровообращения и называется аортой.

Она делится на три отдела:

Затем происходит деление аорты на две подвздошные артерии.

При наличии в сосуде атеросклеротических бляшек, кровоснабжение в нем нарушается, что негативно отражается на работе органов, которые питает пораженный участок аорты.

Бляшки представляют собой отложения холестерина, которые при отсутствии правильного лечения только продолжают нарастать и увеличиваться в объеме. В месте их прикрепления образуется соединительная ткань и деформация сосуда, что в итоге приводит к полному перекрытию просвета.

Бляшки изъязвляются, на их поверхности образуются тромбы, которые могут отрываться и разноситься по органам, вызывая опасные для жизни тромбоэмболии. Эта болезнь характерна только для артерий – сосудов, которые несут кровь, обогащенную кислородом от сердца.

Причины и факторы риска

Почему же подобные патологические процессы могут возникать в аорте? Этапы развития заболевания достаточно изучены, однако первопричины остаются для врачей загадкой.

Известно, что спровоцировать патологию могут сопутствующие заболевания и неблагоприятные факторы, однако, что является пусковым механизмом, пока неизвестно.

Атеросклероз брюшной аорты обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, преимущественно у мужчин.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания, делят на три категории:

Совокупность неблагоприятных факторов повышает риск развития атеросклероза аорты.

Этот патологический процесс может долго протекать бессимптомно. Заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях или случайно во время обследования по другим причинам. Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако остановить прогрессирование патологии достаточно легко с помощью современных лекарственных средств.

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятности избежать осложнений и неблагоприятного прогноза.

Симптомы

Атеросклероз – заболевание, которое протекает длительно и скрыто. Выраженных или характерных симптомов у него нет, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

На начальных этапах развития патологии, когда атеросклеротические бляшки еще небольшого размера, симптомы могут отсутствовать благодаря большому диаметру и просвету аорты. Высокая эластичность сосуда и сила его мышечного слоя позволяют полноценно выполнять свои функции, несмотря на наличие патологических включений.

По мере роста сгустков холестерина и происходящих дегенеративных изменений главная артерия становится не в состоянии принять объем крови, перекачанный миокардом. На этом этапе возникают первые признаки сердечной перегрузки, которые проявляются повышенной усталостью, чрезмерным сердцебиением, скачками артериального давления.

Как правило, первые симптомы человек списывает на обычную усталость, активный образ жизни или дефицит витаминов. По мере прогрессирования атеросклероза, нарушение кровообращения начинает затрагивать не только сердце, но и ответвляющиеся сосуды.

Если патология локализована в восходящем отделе аорты, то нарушается кровообращение в коронарных артериях, которые питают сердце. Это приводит к стенокардии, ИБС, гипертрофии левого желудочка.

Симптомами поражения в области аортального клапана или венечных артерий являются:

От среднего отдела аорты (дуги) отходят брахиоцефальные артерии, которые ведут к голове, шее и рукам.

Последствиями образования бляшек в этой области являются следующие симптомы:

При поражении грудной части аорты нарушается кровообращение ветвей сосудов, которые обеспечивают питание диафрагмы, органов дыхания и пищевода.

Возможные симптомы:

От последнего — брюшного отдела аорты, отходят сосуды, которые обеспечивают кровообращение в органах пищеварения, малого таза и нижних конечностях.

Атеросклеротические поражения в этой области приводят к:

Симптомами таких проблем может быть перемежающаяся хромота, онемение и покалывание ног, образование кровоподтеков и длительно незаживающих язв, а также признаки трофических и дегенеративных нарушений в мочеполовой системе.

Диагностика

Для постановки диагноза используются результаты физикального осмотра, данные лабораторных анализов, а также картина, полученная после инструментальных исследований.

Диагностика должна проводиться комплексно и исключать другие диагнозы, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой.

Для полного обследования пациента проводят:

По результатам обследований доктор изучает не только структурное состояние аорты, но также оценивает ее функционирование и количественное содержание в крови атерогенных включений.

Лечение

Вылечить атеросклероз брюшного или другого отдела аорты полностью не получится.

Лечение обычно направлено на устранение провоцирующего фактора и остановку развития патологического процесса. После комплексной диагностики и выявления уплотнений в просвете сосуда врач назначает пациенту лекарства, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Интенсивный курс терапии обычно длится 3-4 месяца, однако поддерживающее лечение проводится всю оставшуюся жизнь.

Правильный образ жизни и диета

Считается, что правильная диета способна остановить образование атеросклеротических бляшек даже без помощи лекарств. При этом следует исключить животные жиры, копчености, продукты, богатые холестерином, алкоголь. Рацион должен быть наполнен нежирным мясом, свежими овощами и фруктами, натуральными соками, кашами.

Пациенту также нужно следить за режимом труда и отдыха. Полноценный сон должен составлять не меньше 8 часов, причем именно в ночное время. Повседневная активность должна предполагать умеренные физические упражнения, гиподинамия запрещена. Полезны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, бассейн, плавание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают для нормализации концентрации различных липидных фракций, а также для рассасывания существующих холестериновых бляшек.

Для этого используются следующие группы препаратов:

Вышеописанные лекарственные средства относятся к рецептурной группе и не могут назначаться самостоятельно. Их дозировка подбирается с учетом запущенности патологии только врачом.

Хирургическое вмешательство

Если поражение не удается компенсировать с помощью препаратов, и они провоцируют выраженную зону ишемии, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно может проводится эндоваскулярным методом или открытым хирургическим путем.

Применяются следующие методики оперативного лечения:

Возможные последствия

Скопление патологических бляшек в верхних отделах аорты часто приводит к аневризме – выпячиванию стенки сосуда. Впоследствии это провоцирует сердечную недостаточность, нарушение работы клапанного аппарата, кардиосклероз и даже ее разрыв с летальным исходом. Аневризма аорты лечится только хирургическим путем.

Атеросклероз брюшного отдела провоцирует нарушение кровообращения висцеральных артерий. Патологический процесс может привести к некрозу органов и требует срочного обращения за медицинской помощью.

Осложнениями также часто бывают гипертония, почечная недостаточность, кислородное голодание тканей и ишемия органов. При нарушении питания легких возникает диффузный пневмосклероз. Лечить такие состояния нужно комплексно, параллельно устраняя липидный дисбаланс.

Прогноз жизни

Прогноз определяется локализацией поражения, образом жизни пациента и ответственным подходом к лечению.

При наличии некротизированных участков и недостаточности какого-либо органа — прогноз неблагоприятный. Если возникают тромбоэмболические осложнения, то повышается вероятность внезапного летального исхода.

Диагноз — атеросклероз, не означает приговор, однако заболевание достаточно опасно при отсутствии правильного лечения. Добиться улучшения можно только при комплексном подходе к проблеме – приеме лекарственных средств, коррекции образа жизни и питания.

Правильная методика терапии позволит пациенту прожить с таким диагнозом 10, 20 и более лет.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

infoserdce.com

что это такое симптомы лечение

Атеросклероз аорты сердца это два процесса, объединенных общими последствиями для человека.

В первом случае возникает стеноз, то есть сужение просвета крупнейшего сосуда. Это результат курения, кардиальных патологий иного рода, также гормональных проблем.

Другой клинический вариант — окклюзия, то есть закупорка артерии холестериновой бляшкой или тромбом.

Как то, так и иное опасно, но результат отсроченный. Не бывает острых состояний, не считая терминальной фазы, когда кровоток нарушается на генерализованном уровне.

На диагностику и лечение времени предостаточно, примерный срок формирования патологии (от момента начала до становления летальных осложнений) — 10-20 лет, бывает больше. Первые симптомы дают знать о себе и того раньше.

Механизм развития

Аорта — это крупнейший сосуд организма человека. По мере движения по телу, он распадается на несколько структур. Отдельные ветви обеспечивают кровью крупные органы и целые системы.

Выходит эта артерия из сердца, по большому кругу переносит жидкую соединительную ткань. Патологический процесс определяется несколькими фазами развития.

Причиной всему нарушение метаболизма на генерализованном уровне: возможно отклонение в обмене минеральных веществ или липидных структур, часто вместе.

В результате подобного явления возникает стеноз (сужение) или закупорка кровеносного сосуда. В зависимости от объемов патологического очага проявляется та или иная симптоматика.

Если просвет аорты закрыт не более, чем на 25%, интенсивность проявлений минимальна. Дальше все куда опаснее. Итогом оказывается ишемия органов и тканей, общее нарушение гемодинамики, недостаточность целых систем. Возможен летальный исход.

Классификация процесса

Типизация болезнетворного явления проводится по нескольким основаниям.

В зависимости от локализации состояния называют:

Также в редких случаях выделяют атеросклероз дуги аорты, однако он относится к первому типу, представленному выше. Отличий ни в клинической картине, ни в возможных осложнениях нет.

Второй критерий классификации — характер процесса.

Согласно ему определяются:

Стадиальность процесса как таковая не выработана, это могло бы существенно облегчить вопросы диагностики.

В некоторых странах подобная классификация существует, выработана она национальными кардиологическими обществами.

Примерная типизация выглядит так:

Указанные классификации используются для определения степени отклонения и характера возможных осложнений, также перспектив их возникновения.

Причины

Факторы развития основном органические, болезнетворного рода. Крайне редко это результат естественных процессов затухания жизнедеятельности.

Примерный перечень выглядит так:

Длительность течения процесса значительная, несколько десятков лет. Потому пациент может попросту не дожить до осложнений. Куда опаснее, если процесс начинается в молодые годы.

Основной фактор развития патологии — нарушения липидного обмена, спровоцированные стабильным затуханием эндокринной системы.

У женщин также сказывается менопаузальный период. Представители сильного пола вне вредных привычек страдают реже.

Клиническая разновидность патологического явления — синдром Иценко-Кушинга. Это тяжелейшее состояние, ведущее к разрушению всего организма в целом.

Лечение консервативное, реже оперативное. Сочетанная терапия показывает наилучшие результаты.

Процесс корректируется применением заместительной гормональной терапии, но это не гарантия превенции патологических изменений. Хотя риски и снижаются.

Андропауза — мужской вариант климакса также определяется процессами затухания работы репродуктивной системы, что сопровождается кардиальными и сосудистыми изменениями. Восстановление проходит легче, чем у женщин.

Итогом становится повышение количества свободного «вредного» холестерина в организме и аортальный атеросклероз. Лечение проводится эндокринологом, с использованием препаратов йода и заместителей естественного вещества.

Примерные «шансы» — 40% против стандартных 10-15%. Может быть выше на фоне наличия соматических заболеваний и вредных привычек.

Превенция возможна в рамках профилактики, но это не гарантия и о полной безопасности речи не идет.

Поскольку это вещество поступает в основном извне, контролировать фактор легко. Далее все зависит от индивидуальных особенностей тела.

До определенного момента крепкий организм может нейтрализовать излишки липидных структур, но даже самый выносливый человек не сможет держаться вечно. Погрешности питания корректируются в ранний период.

Управляемые факторы малочисленны, но устранив их, можно существенно снизить риск развития атеросклероза.

Симптомы в зависимости от локализации

Клиническая картина вариативна. Характеризуется типичным расположением процесса.

Брюшной отдел

Нисходящий, грудной отдел

Повышается оно неравномерно, разница между верхним и нижним показателем на уровне 80-90 мм рт. ст., причем систолический показатель намного больше нормы (например 170 на 90).

Формируется изолированная гипертензия. Это опасный клинический вариант, купирование состояния в стационаре, применение поддерживающей терапии.

Восходящий отдел, дуга аорты

Признаки атеросклероза аорты вариативны и неспецифичны. Они не проявляются в достаточной мере до последнего момента, когда нужно интенсивное лечение.

Диагностика

Ведение больных с подозрениями на рассматриваемый процесс — прерогатива кардиолога. В рамках расширенного обследования, для выявления происхождения болезни показаны консультации смежных специалистов (врач-эндокринолог в основном).

Примерная схема такова:

По мере необходимости могут назначаться прочие исследования: сцинтиграфия печени, щитовидки или сердца, ультразвуковые методики (ЭХО-КГ), электрокардиография, нагрузочные тесты.

Они направлены на выявление осложнений, основной диагноз ставят указанными выше способами.

Лечение

Терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

Это основной метод устранения атеросклеротических изменений аорты. Также возможно применение иных лекарств, для приостановки органических трансформаций в тканях и системах.

Лечить атеросклероз аорты предполагается медикаментозным курсом, длительностью примерно 4-6 месяцев, затем дозировки снижаются до поддерживающих.

В случае неэффективности терапии медикаментозного плана прибегают к хирургическому воздействию. Оно направлено на устранение бляшек.

Большую роль играет изменение образа жизни, в основном рациона.

Показано употребление яиц, морепродуктов, сливочного и растительного масел, сухофруктов и натуральных сладостей, овощей, фруктов, каш из круп, также белка (птица).

Из меню исключают жирное, жареное, шоколад, кофе и чай, субпродукты, фаст-фуд и снеки. Питание лучше обсудить с врачом для назначения грамотной диеты. Показан лечебный стол №10.

Список конкретных продуктов определяет диетолог.

Остальные рекомендации:

Лечение атеросклероза аорты системное — с применением медикаментов в основном, радикальные методики в осложненных ситуациях.

Восстановительный период — примерно 2-3 месяца. Диета постоянная, поскольку возможны рецидивы.

Важно не воспринимать новый рацион как наказание. Это не временная мера, а изменение самой парадигмы питания.

Прогноз

Факторы, обуславливающие благоприятный исход в большинстве случаев:

Если пациент пожилой, имеется много негативных факторов, прогноз существенно хуже. Перспективы восстановления туманны.

Процент смертей собственно от атеросклероза минимален. Запущенная фаза относительно редка.

Возможные осложнения в зависимости от локализации

Локализация атеросклерозаПоследствие
Восходящий отдел:
  • Инфаркт. Острое нарушение питания мышечных структур с их некрозом. Провоцирует инвалидность в любом случае. Смерть также вероятна.
  • ИБС. Последствие длительного течения основного заболевания.
  • Стенокардия. Вариант коронарной недостаточности. Может закончиться некрозом кардиальных структур.
Дуга:
  • Энцефалопатия и нарушение питания головного мозга.
  • Инсульт ишемического или геморрагического типа.
Грудная часть:
  • Дыхательная недостаточность с развитием удушья. Возможна смерть в перспективе короткого времени.
  • Дисфагия.
Брюшной отдел:
  • Кишечные, почечные проблемы, сопряженные с ишемией.
  • Импотенция.
  • Нарушения фертильности.
  • Трофические язвы ног, гангрена.

Последствия тяжелые, инвалидизирующие. Порой летальные.

В заключение

Атеросклероз аорты  — это сужение или закупорка просвета структуры, в результате которой возникает острая ишемия тканей и органов.

Терапия под контролем кардиолога и некоторых других врачей, по показаниям.

Перспективы восстановления — несколько месяцев. В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

cardiogid.com

Атеросклероз аорты (I70.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Без клинических проявлений атеросклероза пациенту с умеренным риском (до 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л рекомендована модификация образа жизни. Она включает в себя: отказ от курения, употребления алкоголя, антиатеросклеротическая  диета, повышение физической активности. При достижении целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л) повторный осмотр следует проводить не реже 1 раза в5 лет.

Начало лечения пациента с высоким риском (выше 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л также следует начать с рекомендаций по изменению образа жизни на 3 месяца и провести повторное обследование по окончании этого периода. При достижении пациентом целевых уровней общего холестерина до 5 ммоль/л и холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л в дальнейшем проводят ежегодный контроль уровня липидов. Если риск остается высоким (выше 5% по шкале SCORE), назначают медикаментозную терапию.

Пациентам имеющие признаки атеросклеротического поражения любой локализации рекомендована модификация образа жизни и медикаментозная терапия.

Антиатеросклеротическая  диета.

 

Рекомендации по соблюдению диеты даются всем пациентам с учетом уровня холестерина и  других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна  быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона.
Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами.  Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 400г в сутки.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ω3-ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.).  Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Нормализация показателей массы тела.

Избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается  индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе.

Увеличение физической активности дает положительный эффект для больных атеросклерозом.
Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно. Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст).

Больным сердечно - сосудистыми заболеваниями необходим постоянный режим динамических физических нагрузок с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы -  умеренной интенсивности 60-90минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки.

Рекомендовано использовать любые возможности  для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем.

Прекращение курения.

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови - увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя.

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений.  Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Наркотики.

Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамин, героин, вызывают резкие изменения артериального давления, воспалительные изменения в сосудистой системе, приводят к нарушению реологических свойств крови. Повышают риск развития инсульта в 6,5 раз у лиц до 35 лет, а старше 35 лет – в 11,2 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза.

Гиполипидемические лекарственные средства

В клинической практике применяются несколько классов гиполипидемических препаратов: статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) , эзетимиб, секвестранты желчных кислот , фибраты , никотиновая кислота и ее производные , Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) , Ингибиторы липазы ЖКТ .В последние годы пациентам с атеросклерозом, как правило, назначаются статины и эзетимиб.

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы). .
Статины являются основными препаратами в лечении ГЛП IIa, IIb, III фенотипов.
В настоящее время  имеются следующие препараты из группы статинов: ловастатин (мевакор), симвастатин ( Зокор ), аторвастатин ( Липримар ), правастатин ( Липостат ), флувастатин ( Лескол ),розувастатин ( Крестор ). Все перечисленные ниже препараты имеют убедительную доказательную базу.

Ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике ( эзетемиб ) .
Эзетимиб ( Эзетрол ) - представитель принципиально нового класса гиполипидемических средств. Рекомендуется в качестве средства дополнительной терапии к статинам для снижения общего холестерина , холестерина ЛПНП плазмы у больных с гиперлипидемией IIa, IIb, III типов.

Секвестранты желчных кислот .
Секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы) применяют в качестве гиполипидемических средств более 30 лет. в  большинстве стран Европы и в США секвестранты желчных кислот назначают в качестве дополнительных средств к основной терапии статинами больным с семейными гиперхолестеринемиями.

Производные фиброевой кислоты (фибраты) .
К фибратам, используемым в настоящее время относятся, гемфиброзил , безафибрат , ципрофибрат ( Липанор ) и фенофибрат ( Липантил 200 М , Трайкор 145 ), клофибрат (последний не используется из-за высокой частоты осложнений, прежде всего холелитиаза).
В рандомизированных, клинических исследованиях фибраты сокращали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (примерно на 25%), однако данные не столь обширны, как для статинов.

Никотиновая кислота и ее производные .
Никотиновая кислота (ниацин) относится к витаминам группы В. В высоких дозах (2-4 г/сут.) ниацин обладает гиполипидемическим действием, снижая содержание холестерина и триглицеридов и повышая при этом холестерин ЛПВП . Является единственным препаратом, уменьшающим концентрацию липопротеина - (а) .

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) .
Омега - 3 ПНЖК в больших дозах (3-4 г/сутки) применяют для лечения гипертриглицеридемии (IV - V фенотипы гиперлипидемии). Однако монотерапия гипертриглицеридемии данными препаратами с точки зрения соотношения стоимость/эффективность лечения не является оптимальной

Ингибиторы липазы ЖКТ .
К специфическим ингибиторам липазы ЖКТ относится препарат орлистат ( Ксеникал ). Терапевтическое действие ксеникала осуществляется в просвете желудка и тонкого отдела кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры, поступающие с пищей в форметриглицеридов . Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, происходит уменьшение количества поступающих в организм животных жиров и калорий.

Комбинированная терапия.
Сегодня все более широко применяется комбинированная терапия, которая позволяет эффективнее добиваться намеченных целей, но она требует более внимательного наблюдения за больным и более частого анализа трансаминаз ( АСТ , АЛТ ) и КФК .

 

 

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда. 

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования. 

diseases.medelement.com

причины, симптомы, лечение и осложнения

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Атеросклероз аорты – опасное заболевание этого важнейшего сосуда в организме (этот сосуд выходит из сердца), которое возникает из-за обмена жиров в организме. На внутренней стороне стенок этой артерии откладывается холестерин, липопротеиды и соли кальция, формируя бляшки, которые сужают или полностью закупоривают просвет сосуда в определенном месте.

Атеросклероз – это хроническая патология артерий, которой подвержены в основном люди старше 60 лет. Страдать могут любые артерии, однако особо опасно поражение аорты: сужение просвета этого важнейшего сосуда влечет за собой развитие ишемии (местного снижения кровоснабжения) различных органов.

Так как заболевание очень серьезное и может повлечь за собой непоправимые последствия, обращаться к специалистам необходимо при первых же симптомах (про симптомы читайте далее в статье). Лечением атеросклероза занимается кардиолог. Также может понадобиться консультация диетолога, который поможет составить диету для предупреждения дальнейшего развития заболевания.

Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако не допустить дальнейшего его развития, снять неприятные симптомы и предупредить опасные осложнения по силам любому квалифицированному кардиологу. Если на ранней стадии обратиться к врачу, вполне возможно обойтись консервативным лечением. Если же просвет аорты слишком сужен или даже закупорен, придется лечить заболевание хирургическим методом.

Далее в статье вы узнаете, почему возникает болезнь, какие именно препараты предложит для лечения врач, как нужно питаться, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания.

Причины заболевания

Атеросклероз аорты провоцируется нарушением липидного обмена. Причинами изменений метаболизма жиров могут стать:

Также развитию атеросклероза аорты способствует повреждение внутреннего слоя стенки сосуда – эндотелия. Оно может носить аутоиммунный, вирусный, бактериальный характер.

Характерные симптомы

Эта артерия состоит из нескольких отделов: восходящего (выходит из левого желудочка сердца), дуги и нисходящего отдела, который подразделяется на грудную и брюшную части. В зависимости от локализации бляшек, атеросклероз может проявляться различными симптомами.

Общие симптомы для атеросклероза любого отдела аорты

Ощущение слабости, головокружение, обмороки, онемение конечностей.

Симптомы поражения конкретных отделов аорты

Восходящего отдела и дуги аорты Грудной части нисходящего отдела аорты Брюшной части нисходящего отдела аорты
Сильная боль в грудной клетке, отдающая в область между лопатками и шею Сдавливающая боль в груди, иногда отдающая в позвоночник, шею, руки, подреберье Ноющая боль в желудке и кишечнике
Сложности в глотании Повышенное систолическое давление Вздутие живота
Охриплость голоса Пульсация в правом подреберье Запоры
Похудение, спровоцированное нарушениями в работе органов пищеварения
Снижение потенции, вызванное застоем крови в органах малого таза
Онемение ног, отеки
Болезненность в икрах при ходьбе, приводящая к хромоте

Если не начать лечить заболевание на ранних стадиях, атеросклероз аорты сердца приводит к многочисленным опасным осложнениям.

Возможные осложнения

Все они связаны с недостаточным снабжением различных органов кислородом и питательными веществами. Так как аорта – сосуд, с которого начинается большой круг кровообращения, и от этой артерии ответвляются другие, осложнения могут затронуть практически весь организм.

Обратите внимание! Осложнения, вызванные атеросклерозом аорты, чрезвычайно опасны и приводят к смерти или инвалидности. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением атеросклероза аорты и при первых же симптомах идите к врачу!

То, к каким последствиям приведет атеросклероз аорты, во многом зависит от локализации формирования бляшек. Чем выше (ближе к сердцу) локализуется патология, тем опаснее она. Атеросклероз восходящего отдела аорты может вызывать и все те осложнения, которые характерны для атеросклероза отделов аорты, расположенных дальше. Но атеросклероз нижних отделов аорты не может спровоцировать осложнения, характерные для атеросклероза отделов аорты, расположенных ближе к сердцу.

Четыре локализации болезни:

1. Восходящий отдел

Артерии, которые ответвляются от аорты в этой области: венечные (коронарные) артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу.

Осложнения, к которым приводит атеросклероз этого отдела аорты (спровоцированы недостаточным поступлением крови в ответвляющиеся артерии):

Иногда инфаркт миокарда сразу приводит к остановке сердца.

2. Дуга аорты

Поражение общей сонной артерии (левой)
Поражение подключичной артерии (левой) и плечеголовного ствола (разделяется на правые общую сонную и подключичную артерии)

Так как подключичные артерии снабжают кровью шею и руки, нарушение кровообращения в них может вызвать появление язв на верхних конечностях и даже гангрену.

3. Грудная часть нисходящего отдела аорты

В этой области ответвляются артерии, питающие пищевод и легкие.

Возможное осложнение – ишемия легкого. Выражается в одышке, дыхательной недостаточности. Может привести к инфаркту (некрозу) легкого. Основные признаки инфаркта легкого: сильная одышка, хрипы, кашель с кровью, синюшность кожи и слизистых оболочек, пониженное давление, озноб.

4. Брюшная часть нисходящего отдела аорты

Здесь ответвляются артерии, питающие желудок, печень, селезенку, почки, кишечник, органы малого таза, ноги.

Артерии брюшной части нисходящего отдела аорты

Возможные осложнения при поражении этого отдела:

Методы лечения

Консервативная терапия направлена на устранение симптомов и остановку дальнейшего прогрессирования заболевания атеросклероз аорты. Такое лечение проводится на ранних стадиях патологии. Основной курс лечения длится 3-4 месяца. В дальнейшем требуется прием меньшего количества медикаментов для поддержания эффекта.

Если же холестериновые бляшки сильно сужают просвет сосуда и приводят к выраженной ишемии определенных органов, проводится хирургическое их удаление, так как «рассасываться» они не способны.

Хирургическое удаление бляшки из сонной артерии. Нажмите на фото для увеличения

Препараты, которые применяются для лечения

Лекарственная группа Эффект Примеры
Статины Понижают уровень холестерина в крови Ловастатин, Имвастатин, Розувастатин, Флювастатин, Аторвастатин
Фибраты, фенофибраты Снижают уровень жиров в крови Фенофибрат, Клофибрат, Гемфиброзил
Ненасыщенные жирные кислоты Ускоряют выведение липидов из организма Тиоктовая кислота, Линетол, Полиспамин
Эндотелиотропные медикаменты Питают внутренний слой стенок артерий и останавливают откладывание холестерина внутри сосуда Поликозанол, Пирикарбат, Вазопростан
Препараты для лечения атеросклероза аорты

Диета

Кроме того, практикуется диета, при которой снижается потребление холестерина и животных жиров и повышается потребление ненасыщенных жирных кислот.

Добавьте в рацион Уберите из рациона
Растительные масла (оливковое, семян льна, кунжутное, семян конопли, подсолнечное и т.д.) Мясо жирных сортов (свинину, баранину, говядину), мозг, печень
Рыбу и морепродукты Сливки, жирные сыры, сметану
Птицу (филе курицы, индейки) Сливочное масло
Овощи, фрукты, зелень, бобы Яйца
Каши (рисовую, гречневую) Шоколад, мороженое, десерты, фаст-фуд (продукты, на этикетке которых в составе указаны «растительные жиры»)

Обратите внимание! Эта же диета актуальна и для профилактики атеросклероза аорты, если вы находитесь в группе риска (см. «Причины атеросклероза аорты»).

Диета для лечения и профилактики атеросклероза аорты

Прогноз

При обращении к кардиологу на ранней стадии заболевания и четком соблюдении всех его рекомендаций можно завершить лечение за несколько курсов по 3-4 месяца. Затем понадобится только строго соблюдать диету и регулярно проходить профилактический просмотр. Но полностью атеросклероз, к сожалению, не излечивается, и в будущем могут понадобиться повторные курсы приема медикаментов.

okardio.com

Атеросклероз грудного отдела аорты: лечение, симптомы

Избыток холестерина отлаживаться на внутренней стенке артерий. Атеросклероз грудного отдела аорты, несмотря на большой диаметр сосуда, нередкое явление. Это заболевание способно длительное время не иметь проявлений, что опасно для пациента, поскольку давление в аорте очень высокое и в случае отрыва атеросклеротической бляшки возможны острые осложнения.

Причины развития

Ведущего фактора возникновения этого заболевания не существует. Выделяют генетическую, вирусную, инфекционную теории, которые еще не доказаны. Есть прямая связь между атеросклеротическим повреждением аорты и высоким количеством холестерина в крови. Его избыток постепенно наслаивается на внутренней поверхности сосуда, уменьшая диаметр и нарушая нормальный ток крови. Сосудистая стенка становится менее эластичной и чувствительной, уплотняется, что чревато развитием аневризмы с дальнейшим разрывом аорты.

Выделяют факторы, способны привести к возникновению атеросклероза грудного отдела аорты:

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявления

Холестериновые бляшки могут локализоваться в разных местах, от чего и зависит проявление симптомов заболевания.

От места нахождения холестериновых наслоений зависят признаки заболевания. Поэтому выделяют:

Развитие картины болезни делят на две стадии — бессимптомная и клиническая. Начальный атеросклероз аорты не имеет проявлений, поскольку холестерин только начинает наслаивается на сосуды, не производя значительных изменений. Эта стадия может длиться годами или десятилетиями, а пациент даже не будет подозревать о своем состоянии, что представляет опасность для дальнейшего течения заболевания.

Симптомы клинического периода развиваются постепенно. При поражении грудной части аорты больной предъявляет жалобы на болезненность и жжение в груди, головокружение, повышение давления, нарушение акта глотания, слабость, снижение трудоспособности. Возможны потеря сознания, приступы сильного удушья и дискомфорта в области сердца.

Пациент может игнорировать эти проявления, но с развитием заболевания они усугубляются и доставляют все больший дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При обследовании пациента с поражением грудного участка аорты можно обнаружить слабую пульсацию на сонных артериях, расширение границ сердца, бледность или синюшность лица. В биохимическом анализе крове уровень холестерина значительно повышен, при исследовании липидного спектра возникает повышение липопротеидов низкой плотности и снижение высокой.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Диагностические мероприятия включают в себя УЗИ сердца и аорты, благодаря которому можно выявить скопления холестерола.Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Особенности питания

Диета играет важную роль в защите сосудистых стенок от прогрессирования холестериновых наслоений. Из рациона необходимо исключить жирную, жаренную и копченую еду, алкоголь, легкоусвояемые углеводы, кофе, сливочное масло. Частота приема пищи должна быть не менее 5—6 раз в день небольшим количеством. Нужно включит в рацион рыбу, крупы, нежирные сорта мяса, свежие овощи, яблоки, цитрусовые, чеснок, кисломолочные продукты.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Аторвастатин употребляется при атеросклерозе аорты грудной области и способствует нормализации процессов обмена липопротеидов.

Используют:

Эти средства разными путями предотвращают создание эндогенного холестерина и ускоряют выведение его желудочно-кишечным трактом. Курс терапии продолжительный, возможно, пожизненный. Схема лечения разная для каждого пациента и зависит от степени поражения сосудов, уровня холестерина и триглицеридов, сопутствующих патологий. Консервативное лечение применяют до и после оперативного метода для нормализации биохимического анализа.

Назначают монотерапию одним из лекарств или комбинируют 2—3 группы препаратов.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

В зависимости от степени поражения сосудов применяются различные хирургические методы лечения, одним из которых является ангиопластика.

Оперативные методы используются при наслоении атеросклеротических бляшек более 50% просвета грудной части аорты, развитии таких осложнений, как аневризма или разрыв артерии. К методам хирургических вмешательств относятся:

Вернуться к оглавлению

Рецепты от народа

Для приготовления настоек, снижающих уровень холестерина, необходимо:

Вернуться к оглавлению

Последствия

Инфаркт миокарда является осложнением болезни, так как образовавшийся тромб может оторваться и транспортироваться по сосудам в другие органы.

Атеросклероз является очень опасным заболеванием. Длительное бессимптомное течение ведет к тому, что без обследований пациент не подозревает о своем состоянии. В грудной части аорты очень сильный кровоток, поэтому бляшки имеют свойство отрываться и с течением крови попадать в другие органы. Впоследствии возникают такие осложнения, как ТЭЛА, инфаркт миокарда, инсульт, острая ишемия нижних конечностей, что могут привести к смерти.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Для сохранения нормального уровня холестерина необходимо рационально питаться, исключить вредные продукты и алкоголь. Режим дня должен включать умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Нужно держать массу тела в границах нормальных возрастных показателей, исключить стрессы и гиподинамию. Рекомендуется 1 раз в год проводить биохимическое исследование крови и липидный спектр, чтобы следить за уровнем холестерина.

etoholesterin.ru

симптомы и лечение :: SYL.ru

Атеросклероз аорты представляет собой серьезное поражение сосуда, проводящего кровь. Сопровождается данное явление отложением холестериновых бляшек. Выясним далее, как проявляется и чем чреват атеросклероз аорты.

Общие сведения

Атеросклероз аорты приводит к стенозу, провоцирует нарушения в питании кровоснабжаемых органов. Основными проявлениями состояния являются приступы стенокардии. Это приводит к появлению ИБС, развитию инфаркта, аневризмы и кардиосклероза. В запущенных случаях поражение становится причиной инвалидизации либо летального исхода.

Анатомия

Аорта представляет собой один из крупнейших сосудов организма человека. Артерия берет начало от левого желудочка, затем расходится на многочисленные ветви. Они следуют ко всем имеющимся органам и тканям. За кровоснабжение грудной клетки, верхних конечностей, головы, шеи отвечает начальный участок – грудная аорта. От нее к указанным зонам исходят многочисленные артерии. Органы брюшного отдела получают кровь от соответствующей аорты. Конечный ее участок разделен на две ветви: левую и правую подвздошные артерии. Они поставляют кровь к органам малого таза и ногам.

Патогенез

Атеросклероз аорты сердца обусловлен системным поражением на фоне нарушения липидного и белкового обмена. При этом отмечается изменение соотношения ряда соединений - фосфолипидов, протеина и холестерина. Кроме того, происходит накопление бета-липопротеидов.

Первый этап развития патологии

Атеросклероз аорты сердца имеет три стадии. Первый этап – липидного (жирового) пятна – характеризуется микроповреждением интимы артерии, локальным замедлением тока крови и началом отложения жиров. Явственнее всего это отмечается в местах ответвления сосудов. На этих участках наблюдается разрыхление и отек внутренней стенки. С течением времени нарушается нормальное функционирование защитных механизмов. На указанных участках формируются достаточно сложные комплексы разных соединений – белковые, холестериновые. Они начинают скапливаться на внутренних стенках артерий. Длительность первого этапа разная, однако диагностироваться патология может даже у грудничков.

Вторая стадия

Липосклероз характеризуется разрастанием соединительной ткани вокруг участков фиксации жировых отложений. В результате формируется атероматозная бляшка. Она состоит из соединительнотканных волокон и жиров. На данном этапе терапия, как правило, достаточно успешна. Это объясняется тем, что бляшки хорошо подвергаются растворению. Однако при этом существует вероятность их отрыва и продвижения по полости сосудов. Постепенно артериальная стенка теряет свою эластичность, трескается, изъявляется. Это, в свою очередь, приводит к формированию тромбов.

Третий этап развития болезни

На стадии атерокальциноза происходит уплотнение бляшек. В них отмечается накопление солей Са. В ряде случаев патологические разрастания, сопровождающие атеросклероз аорты, сосудов, не доставляют больному особых проблем. При этом отмечается стабильное развитие процесса, постепенная деформация и сужение артерий. В любом случае эти разрастания обуславливают прогрессивное нарушение кровоснабжения органа, который питает больной сосуд. Существует высокая вероятность развития окклюзии просвета (частью бляшки либо тромбом), которая сопровождается формированием некротического очага, гангрены, инфаркта в артерии или самом органе.

Провоцирующие факторы

Их существует три категории. Факторы риска могут быть потенциально и полностью устранимыми или неустранимыми. К последней категории следует отнести:

К устранимым факторам относят:

К частично (потенциально) устранимым факторам относятся:

Общая клиническая картина

Наиболее часто развивается атеросклероз аорты брюшной полости и стенки грудины. Патологические изменения возникают в каналах, проводящих кровь к нижним конечностям, почкам, головному мозгу. Нередко наблюдается нарушение в работе аортального клапана, коронарных артерий. Существует два периода развития патологии: клинический и доклинический. Рассмотрим их подробнее:

  1. Ишемическая. Этот период характеризуется усилением недостаточности при кровоснабжении органов. Например, атеросклеротические изменения в коронарных сосудах развиваются на фоне ишемии миокарда и проявляются в этом случае в виде стенокардии.
  2. Тромбонекротическая. Эта стадия характеризуется присоединением к процессу тромбоза в измененных артериях. Данный период может осложняться инфарктом миокарда.
  3. Фиброзная. На этой стадии отмечается разрастание в сосудах соединительной ткани, значительное ухудшение кровоснабжения органов.

Проявление патологии

Признаки атеросклероза аорты зависят от локализации патологии. Как правило, изменения не проявляются резко. Само течение болезни продолжительное. Симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного периода.

Поражение грудной артерии

На фоне данной патологии появляются жгучие давящие боли в загрудинном отделе, которые иррадиируют в шею, верхнюю часть живота, руки и спину. Продолжаться они могут несколько часов и даже дней, то усиливаясь, то ослабевая. На фоне снижения эластичности сосудистых стенок работа сердца усиливается. Это провоцирует гипертрофию миокарда в левом желудочке. Усиление боли отмечается на фоне эмоционального и физического напряжения. В некоторых случаях они появляются и в состоянии покоя. Предположительно причиной возникновения болезненности является раздражение нервных окончаний в аортальном сплетении. Нередко можно отметить наличие систолического шума. Он становится четче, когда пациент закладывает руки за голову, откинутую назад, либо после нескольких упражнений. При увеличенной аневризме может произойти сдавление левого бронха и трахеи, сопровождающееся затруднением при вдохе, свистящим дыханием; при давлении на ветви блуждающего нерва может развиться брадикардия. На фоне состояния отмечается повышение максимального давления, при этом минимальные показатели практически не изменяются (в некоторых случаях могут снижаться, что приводит к выраженному повышению пульсового давления).

Атеросклероз брюшной аорты: симптомы

Основными проявлениями патологии данной локализации считаются боли в животе, метеоризм, запоры. Впоследствии у больного отмечается появление чувства онемения нижних конечностей, отечность их, некрозы и язвы, гиперемия стоп. Атеросклероз брюшной аорты отмечается у больных чаще всего. Он является причиной абдоминальной ИБС, что, в свою очередь, ухудшает кровоснабжение внутренних органов. Данное состояние сопровождается:

Тромбоз висцеральных артерий

Данное осложнение считается одним из наиболее опасных. При таком состоянии необходима незамедлительная медицинская помощь, иначе возникнет омертвление петель кишечника и массивное воспаление в органах брюшины и полости. На фоне данного состояния развивается перитонит. В этом случае жизнь пациента находится под угрозой, счет идет буквально на часы. Тромбоз проявляется сильнейшими болями, устранить которые не могут даже спазмолитики и обезболивающие, резким ухудшением общего состояния.

Другие осложнения

Атеросклероз аорты может сопровождаться почечной недостаточностью и артериальной гипертонией. Повышенное давление регистрируется и при расстройствах в кровоснабжении почек и запуске ренинг-альдостероновой системы. Недостаточность возникает вследствие замещения тканей органа соединительными волокнами. При плохом поступлении крови отмечается постепенное омертвление клеток. При атеросклерозе дуги аорты возникает аневризма – это еще одно опасное осложнение патологии.

Основные терапевтические принципы

Успешность мероприятий будет зависеть от того, насколько своевременно будет диагностирована патология, в особенности атеросклероз брюшной аорты. Лечение направлено главным образом на:

Важнейшая роль при устранении причин развития патологии отводится коррекции режима питания. Диета должна исключать употребление холестеринсодержащих продуктов.

Как лечить атеросклероз аорты?

В терапии применяются препараты следующих групп:

Оперативное вмешательство

Лечение атеросклероза хирургическим методом показано при наличии высокой угрозы для жизни больного. Риск летального исхода может быть связан с окклюзией (закупоркой) артерии тромбом либо бляшкой. В таких случаях назначается эндартеректомия. Это открытая операция. Также показаны эндоваскулярные процедуры. Они представляют собой дилатацию артерий при помощи баллонных катетеров и установку стентов.

Народные рецепты

Растения могут применяться в качестве дополнительной терапии. Наиболее популярными средствами считаются следующие:

В заключение

При атеросклерозе аорты необходимо проводить комплексную терапию. Мероприятия должны быть направлены не только непосредственно на устранение патологии, но и на снижение количества стрессовых ситуаций, стабилизацию обмена. Важными условиями успешного лечения являются диета, регулярная посильная нагрузка, отказ от курения/алкоголя.

www.syl.ru

Атеросклероз грудной аорты - причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз грудной аорты — это хроническое системное заболевание, которое характеризуется отложением липидных бляшек на участке аорты, расположенном в грудной полости. Патология клинически проявляется болями в грудной клетке некоронарного происхождения, парестезиями верхних конечностей, головокружениями и обмороками. Для диагностики применяют рентгенографию ОГП, КТ грудной аорты, УЗИ, селективную ангиографию. Лечение предполагает модификацию образа жизни, назначение гиполипидемических и антиагрегантных препаратов. При прогрессирующем атеросклерозе рекомендованы экстракорпоральные или оперативные методы лечения.

Общие сведения

Атеросклероз — самое распространенное кардиологическое заболевание, на долю которого приходится около 90% смертей от сердечно-сосудистых причин. Поражение грудной части аорты и отходящих от него артерий встречается у 40% пациентов с атеросклерозом. В последние годы наметилась тенденция к «омоложению» болезни: первые клинические и морфологические нарушения зачастую возникают в возрасте 45-50 лет. Патология чаще поражает мужчин, у женщин уровень заболеваемости повышается после наступления менопаузы.

Атеросклероз грудной аорты

Причины

Атеросклеротические изменения грудной аорты, как и другие формы атеросклероза, имеют полиэтиологическое происхождение. Развитию болезни способствует ряд независимых причин, при сочетании нескольких из них риск атеросклероза возрастает в 2-4 раза. В современной кардиологии существует разные теории, объясняющие процесс формирования липидных бляшек:

Фактор риска

Вероятность заболеваемости атеросклерозом возрастает при наличии факторов риска. К необратимым предрасполагающим факторам относят:

Негативное влияние оказывает курение: никотин провоцирует сосудистые спазмы и снижает эластичность артерий. Риск атеросклеротических изменений в аорте у страдающих сахарным диабетом в 3-4 раза выше, чем в популяции. Появлению атеросклероза способствует гипотиреоз.

Патогенез

Атеросклеротическая бляшка проходит 3 стадии формирования. На первой стадии атеросклероза появляются липидные полоски и пятна, которые не выступают в просвет аорты и не вызывают клинических симптомов. Под действием факторов риска болезнь переходит во вторую стадию — образование фиброзной бляшки. В участках скопления липидов разрастается соединительная ткань, и бляшка перекрывает часть сосудистого просвета.

Наиболее опасна третья стадия атеросклероза, когда формируется осложненная (нестабильная) бляшка. Происходит резкое увеличение содержания липидов, покрышка и фиброзная капсула образования истончаются. Сохраняется высокий риск эмболии более мелких сосудов детритом, вышедшим из бляшки в аортальный просвет. Поврежденная поверхность атероматозной язвы становится основой для тромбообразования. На отдаленных этапах болезни наступает кальциноз грудной аорты.

Симптомы

Основным проявлением аортального атеросклероза является аорталгия — давящая или жгучая боль за грудиной. Болевые ощущения возникают без видимой причины, не связаны с физической нагрузкой. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, периодически усиливается или ослабевает, но не исчезает полностью. Типична иррадиация болевого синдрома в шею, спину или верхние отделы живота.

У 5-10% больных наблюдается атипичный болевой синдром, когда неприятные ощущения изначально локализованы в спине или по боковым сторонам грудной клетки. Часто беспокоят парестезии кожи рук — ощущения ползания мурашек, покалывания или небольшого жжения. При длительном течении атеросклероза грудного отдела аорты отмечается охриплость голоса, беспокоят затруднения при проглатывании твердой пищи.

При поражении атеросклерозом начальных отделов аорты бывают приступы головокружения и обмороки. Самочувствие ухудшается при резких поворотах и наклонах головы. Характерны проявления дислипидемии — ксантомы и ксантелазмы. Они выглядят как небольшие бледно-желтые образования, располагаются преимущественно на верхнем веке. Пожилые пациенты замечают сероватую полоску по краю радужки глаза (корнеальная дуга).

Осложнения

Длительно нелеченый атеросклероз приводит к дегенеративным изменениям в грудной аорте. У 25% больных со временем формируется аневризма аорты — патологическое расширение сосуда более, чем на ½ от нормы. При этом нарушается работы других органов грудной полости, которые сдавливаются расширенным и уплотненным сосудом. Грозное осложнение — расслаивающая аневризма аорты, которая в 80% случаев заканчивается летально.

Атеросклероз аорты постепенно распространяется на артериальные сосуды, отходящие от нее. Типично поражение подключичных и сонных артерий. Снижается кровоснабжение головы, шеи и верхних конечностей. Из-за хронической гипоксии головного мозга возникает энцефалопатия. При повреждении или разрывы атероматозной бляшки есть вероятность эмболии коронарных сосудов с развитием инфаркта.

Диагностика

Обследованием пациента с подозрением на атеросклероз аорты занимается терапевт-кардиолог, для исключения других причин торакальной боли могут привлекать сосудистого хирурга или пульмонолога. Типичные физикальные данные: расширение зоны притупления перкуторного звука над проекцией аорты, изменение силы и характеристики сердечных тонов, появление патологических шумов. Для постановки диагноза необходимы лабораторные и инструментальные методы:

Лечение атеросклероза грудной аорты

Консервативная терапия

До начала медикаментозной терапии всем больным рекомендуют антиатеросклеротическую диету, которая предусматривает сокращение животных жиров в рационе и ограничение потребления соли. Показаны дозированные физические нагрузки и нормализация массы тела. Для замедления прогрессирования атеросклероза применяется несколько групп лекарственных препаратов:

При недостаточной эффективности консервативного лечения прибегают к экстракорпоральным методам. В большинстве клиник проводят процедуру ЛНП-афереза, который помогает очистить кровь от избыточного количества атерогенных фракций липидов. Инновационный вариант терапии атеросклероза — иммуносорбция липопротеинов, которая снижает риск смерти от сердечно-сосудистой патологии.

Хирургическое лечение

При локальных поражениях аортальной стенки целесообразно выполнить эндартерэктомию. Методика предполагает удаление липидной бляшки вместе с измененной интимой сосуда для восстановления гемодинамики. Для расширения просвета грудной аорты также применяют эндоваскулярные вмешательства — постановку стента или чрескожную транслюминальную ангиопластику.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении атеросклероза и правильном подборе комплексной гиполипидемической терапии прогноз благоприятный. Прогрессирование заболевания замедляется, клинические проявления исчезают. При использовании современных экстракорпоральных и хирургических методик улучшение наблюдается даже у больных с запущенными поражениями грудной аорты. Первичная профилактика направлена на ослабление или устранение факторов риска.

www.krasotaimedicina.ru

Атеросклероз аортального клапана: признаки, осложнения

Возникает атеросклероз аорты и клапанов сердца в результате неправильного питания, вредных привычек или нарушения обмена веществ. При этом у пациента наблюдается выраженная недостаточность кровообращения, что часто осложняется ишемическими изменениями различных органов или стенокардией. Медикаментозное лечение включает применения статинов и других средств для уменьшения количества вредных липопротеидов. При неэффективности этих препаратов показано оперативное вмешательство.

Чаще всего встречается поражение восходящего отдела или корня аорты.

Причины развития

Спровоцировать атеросклеротическое поражение аорты сердца и створок клапанного аппарата может воздействие на организм человека таких факторов:

Чрезмерное употребление вредной пищи может привести к дислипидемии, которая способствует отложению липидов в сосудах.

Основным предрасполагающим фактором для развития атеросклероза клапанов сердца и аорты является дислипидемия, при которой увеличивается количество холестерина и липопротеидов низкой плотности. При этом наблюдается отложение этих жиров на стенках сосудов или клапанном аппарате. Способствуют дисбалансу липидов заболевания с нарушенным обменом веществ, неправильное питание и образ жизни. Также возможен механизм формирования атеросклеротических бляшек при частой травматизации стенок сосудов или фиброзного кольца митрального и аортального клапана. Такое бывает при артериальной гипертензии, переутомлении или поражении инфекциями.

Вернуться к оглавлению

Основные признаки болезни

Атеросклероз клапанов сердца и аорты вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

Проявление тошноты и рвоты могут быть признаками нарушения кровообращения в сердце.

В случае выраженного нарушения кровообращения в сердце появляются признаки стенокардии. При этом у больного появляется резкая и жгучая боль в груди, тошнота и рвота, присутствует головокружение вплоть до потери сознания. Характерным является усиление одышки в положении лежа. Атеросклеротический процесс створок МК или АК вызывает сильную боль которая не проходит после приема «Нитроглицерина», что является характерным диагностическим признаком.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Заподозрить атеросклеротическое поражение аортального или митрального клапана, а также непосредственно аорты можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Для подтверждения диагноза показано выполнение Эхо- кардиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют визуализировать бляшки значительных размеров. Также рекомендуется провести ангиографию с контрастом, чтобы определить участки сердца с нарушенным кровотоком. Необходимо провести общий анализ крови, а также ее исследование на содержание различных фракций липопротеидов.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Избавится от атеросклероза любого отдела аорты или клапанов сердца можно, если изменить образ жизни. Важно достаточное, но не чрезмерное количество нагрузок, здоровый сон и отсутствие вредных привычек. Также рекомендуется нормализация рациона с исключением из него жирной, жареной или острой пищи. Нужно избегать повышенного употребления соли, крепкого кофе или чая и рафинированного сахара. Необходимо больше кушать овощи и фрукты, нежирные молочные продукты и каши.

Лекарственные препараты применяются для нормализации обмена липопротеидов, в частности назначается Правахол.

Медикаментозное воздействие заключается в использовании препаратов статинов, таких как «Мевакор» и «Правахол». Полезной является Никотиновая кислота и ее производные. Для уменьшения усвоения вредных жиров используют секвестранты желчных кислот, а фибраты угнетают синтез холестерина в печени. Симптоматическое лечение направлено на устранения боли в области сердца и недостаточности кровообращения органа вместе с уменьшением на него нагрузки. Для этого хорошо подходят бета-адреноблокаторы «Метопролол», «Бисопролол» и «Атенолол».

В случае неэффективности консервативных методик терапии используется оперативное вмешательство. Оно показано также если на поверхности клапанов определяется выраженный кальциноз или когда атеросклероз осложняется значительными дегенеративными изменениями и формируется приобретенный порок. С целью устранения патологии выполняется ангиопластика или реконструкция сосуда с расширением его просвета. Также возможно шунтирование с созданием искусственного кровотока и удаление возможной аневризмы отдела аорты. Если кальциноз клапанного аппарата значительный, то рекомендуется его замена на искусственный.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Атеросклероз аорты с поражением клапана провоцирует развитие таких опасны для жизни больного патологий:

При декомпенсации сердечной деятельности наступает летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Предотвратить атеросклероз аорты можно, если вести здоровый образ жизни, избегая стрессов и вредных привычек. Особенно опасным является избыточное употребление вредных продуктов питания, содержащих трансжиры, холестерин и липопротеиды низкой плотности, так как именно они накапливаются на стенках сосудов. Нужно следить за своим весом и регулярно выполнять умеренные физические нагрузки, что поможет поддерживать нормальный сосудистый тонус.

etoholesterin.ru


Смотрите также