Аспирационная пневмония у новорожденных


Аспирационная пневмония у новорожденных: симптомы, признаки, лечение

Воспалительные процессы в легочных тканях у детей считаются тяжелыми и среднетяжелыми патологиями, требующими серьезного терапевтического воздействия. Особенно опасно такое состояние у младенцев, недавно появившихся на свет, так как, к сожалению, нередко среди младенцев встречаются бактериальные формы воспаления легких и аспирационная пневмония у новорожденных.

Аспирационным воспалительным процессом у малышей специалисты называют воспаление в легочной ткани и бронхиальном стволе, возникшее в результате проникновения содержимого носоглотки и содержимого желудка в дыхательные пути. Сам воспалительный процесс при этом развивается под воздействием анаэробных микроорганизмов.

Причины воспалительного процесса

У младенцев, по мнению докторов, иммунная система работает практически без сбоев, особенно у тех, которые находятся на грудной вскармливании. Поэтому неонатологи и педиатры считают, что предпосылки для возникновения и прогрессирования аспирационной пневмонии закладываются ещё во внутриутробном периоде, проявляясь в полную силу после появления малыша на свет.

К предпосылкам, способствующим возникновению послеродовой аспирации в легкие и прогрессированию на этом фоне воспалительного процесса, специалисты относят:

В группу риска попадают малыши с разными врожденными патологиями дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, рефлекторными нарушениями, в том числе сосательного рефлекса.

Воспалительный процесс на фоне попадания в бронхи или легки аспирата может развиться у новорожденного как сразу после рождения, так и в течение нескольких дней и недель после рождения.

Пути попадания аспирата в легкие

Аспирационная пневмония у детей младенческого возраста и новорожденных возникает на фоне попадания инородных частиц или инородных микроорганизмов в бронхо-легочные ткани. Происходит это несколькими путями, при этом, казалось бы, безобидное состоянии срыгивания способно привести к грозному осложнению в легких новорожденного малыша.

  1. Чаще всего такая патология развивается у малышей вследствие попадания в бронхи околоплодных вод или слизи. Происходит это при осложненном процессе родоразрешения, особенно, преждевременном, когда дыхательная система ребенка не готова к самостоятельной деятельности, а разрыв околоплодного пузыря уже произошел.
  2. Попадание инородных частиц в легкие новорожденного малыша может произойти при затяжных родах, когда ребенок длительное время находится в родовых путях и рождается в асфиксии.
  3. Проникновение в легкие ребенка рвотных масс может произойти и в процессе срыгивания, если мать не успевает среагировать. Причиной этому также может послужить неправильная техника кормления грудью, когда малыш глотает молоко вместе с воздухом, а носик его при этом практически закрыт. Неправильная техника кормления из бутылочки также может послужить причиной возникновения аспирационной пневмонии у младенца на искусственном вскармливании.

Инородные частицы, попавшие в легкие малыша, провоцируют легочный секреторный застой, который на фоне несовершенной дыхательной системы выступает провокатором прогрессирования анаэробных агентов, приводящих к аспирационной пневмонии у новорожденных.

Симптоматика аспирационного воспаления

Симптоматика характерная аспирационному воспалительному процессу, аналогично проявляется и у новорожденных младенцев. Заболевание у малышей, как правило, возникает постепенно и при этом характеризуется нарастанием прогрессирования симптомов.

К общим признакам аспирационного воспалительного процесса в легких новорожденного младенца специалисты относят:

Различают специалисты и специфические симптомы, характерные для аспирационного воспалительного процесса у новорожденных и младенцев грудного возраста.

Признаки аспирационной пневмонии у новорожденных

Неонатологи выделяют также ряд специфических признаков, указывающих на то, что в легких у малыша начал свое разрушительное прогрессирование аспирационный воспалительный процесс. Поскольку маленький человек не может объяснить свое состояние и пожаловаться на боль в грудной клетке и спазмы на вдохе и выдохе, за него говорят об аспирационном процессе в легочной ткани следующие, кроме общих, симптомы:

При слабой выраженности инфекции при аспирации симптомы могут и не проявляться, доктор обращает внимание лишь на то, что ребенок не прибавляет в весе, плохо сосет грудь – это и служит сигналом для проведения диагностического обследования.

Диагностика аспирационной пневмонии

Первичная диагностика на возможное аспирационное поражение легких проводится акушеркой и неонатологом сразу после рождения малыша. Доктор внимательно осматривает младенца, определяет, наглотался или нет новорожденный околоплодных вод в процессе родов. Определяют также общее состояние малыша по следующим показателям:

В том случае, если хотя бы один из этих показателей получает нулевую оценку – это повод поместить младенца в специальное отделение для новорожденных или в реанимационную палату.

После того, как маленький человек вместе с мамой выписывается из родильного отделения, за его состоянием должны внимательно наблюдать сами родители. Все характерные признаки аспирационной пневмонии у новорожденных просты и доступны для визуального определения.

  1. Стоит внимательно наблюдать за состоянием малыша во время кормления и непосредственно в первые несколько минут после еды.
  2. Необходимо контролировать частоту дыхания малыша с целью определения нарушений в дыхательной функции: частота дыхательных движений не должна превышать 40-60 раз в минуту.
  3. Любое изменение окраски кожных покровов должно насторожить родителей, так как выраженный цианоз или просто бледный или серый окрас кожи могут сигнализировать о воспалительной аспирации в дыхательной системе.

При первых подозрениях на легочную патологию следует проконсультироваться с детским доктором, тем более, что в первые несколько недель жизни доктора тщательно следят за развитием и здоровьем младенца.

 

Лечение аспирационного воспаления

 

При подозрении на аспирационную пневмонию малыша в обязательном порядке госпитализируют в отделение патологии новорожденных, где ему оказывается последующая медикаментозная помощь. Кормление при этом рекомендовано сцеженным материнским молоком.

  1. Доктор корректирует схему лечения, направленную на стимуляцию дыхательного центра и восстановление тканей, пораженных микробными агентами.
  2. Часто малышам назначают препараты, способствующие укреплению сосудистых стенок для повышения сопротивляемости организма и минимизации риска развития осложнений.
  3. При условии отсутствия выраженного терапевтического эффекта в течение трех дней, малышу назначают противомикробную терапию. Препарат из ряда антибиотиков новорожденному подбирает доктор, он также и корректирует дозировку, схему и условия приема.

Прогноз заболевания, как правило, положительный. Однако, не стоит забывать, что этот тип воспалительного легочного процесса опасен осложнениями и последствиями, особенно для маленького и хрупкого организма. Успехом полного выздоровления малыша считается своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение.

prolegkie.com

последствия и осложнения у детей, причины

Аспирационная пневмония у новорожденных развивается быстрыми темпами и при отсутствии терапевтических мер приводит к сильному поражению легких. Необходимо разобраться с симптомами данной болезни и особенностями ее профилактики, чтобы предотвратить осложнения.

Причины заболевания

Аспирационная пневмония у новорожденных развивается при попадании содержимого желудка, носоглотки и ротовой полости в нижние дыхательные пути. Инородное тело, попав в органы дыхания, впоследствии приводит к воспалению. Его характер зависит от количества частичек и состояния здоровья человека.

Медики выделяют следующие причины заболевания:

В детском возрасте это представляет опасность по причине особенностей анатомии их дыхательной системы. В частности, бронхи и трахея у них намного уже, чем у взрослого. У новорожденных болезнь может появиться в момент кормления, когда в дыхательные пути случайно попадет молоко.

Клинические проявления

Заболевание развивается не сразу. С момента попадания посторонних частичек может пройти несколько дней. На ранних этапах температура у новорожденного держится около 37 градусов, его беспокоит сухой кашель, который не приносит облегчения. Попавшее инородное тело при откашливании проходит глубже в бронхи, травмируя их и провоцируя отечность. В результате у больного скапливается секрет, в котором начинает развиваться патогенная микрофлора.

У новорожденного ребенка обнаруживаются следующие признаки:

Тахикардия

В норме новорожденный малыш осуществляет 40–60 вдохов в минуту, и отклонение от этих показателей может быть симптомом аспирационной пневмонии. Лабораторные анализы крови показывают сильную анемию. При прогрессировании болезни больной начинает отхаркивать пену с примесями крови и гноя, что свидетельствует об отеке легких. В дальнейшем патологический процесс у детей может вызвать остановку дыхания.

Если аспирационная пневмония вызвана бактериями, новорожденного беспокоит мокрый кашель. Температура у него поднимается до 38 градусов. Если заболевание спровоцировали химические вещества, у младенца проявляются признаки интоксикации. Он отхаркивает мокроту розового цвета, а кожа становится синюшной. При прослушивании грудной клетки отмечается учащенное сердцебиение.

Диагностические процедуры

Специфической диагностики аспирационной пневмонии у детей нет. Педиатр может заподозрить ее при наличии описанных выше признаков у новорожденного. У ребенка обязательно берут анализ крови для определения количества лейкоцитов и эритроцитов в ней, а также исследуют ее газовый состав.

Новорожденного ребенка при подозрении на аспирационную пневмонию осматривают также пульмонолог, отоларинголог, невролог и гастроэнтеролог. На следующем этапе проводится бактериологическое исследование мокроты ребенка. При пневмонии такого типа в ней присутствуют кишечные бактерии. Точную локализацию воспаления показывает рентген.

Лечебные процедуры

При обнаружении у новорожденного ребенка симптомов пневмонии такого типа, необходимо вызвать скорую помощь. Терапия проводится в клинических условиях, поскольку осложнения начинаются очень резко. В зависимости от тяжести болезни, длительность лечения составляет от двух недель до 2 месяцев.

Новорожденному ребенку нужно давать много жидкости при температуре тела до 37,5 градусов. Это позволяет предотвратить обезвоживание. Рекомендуется в воду добавлять Регидрон или другие препараты такого назначения. Если показатель выше, принимают жаропонижающее.

Медикаментозная терапия

Гной из легких вместе с некротизированными участками удаляют с помощью операции. После этого устанавливают дренаж. Если в легких или бронхах ребенка обнаружено инородное тело, его необходимо удалить. Из лечебных мероприятий практикуется оксигенотерапия. При сильном повреждении органов дыхания пациенту проводят интубацию либо искусственную вентиляцию легких.

Ребенку назначают противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Антибиотики применяются только после определения чувствительности к ним обнаруженных в органах дыхания микроорганизмов. При химическом происхождении болезни они не эффективны. В терапии новорожденных используются макролиды, а при сильном поражении легких еще и пенициллины.

При своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций ребенок быстро выздоровеет. В запущенных случаях 20% больных умирает.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие аспирационной пневмонии у ребенка, необходимо достаточно внимания уделять гигиене ротовой полости.

При появлении у ребенка кашля и высокой температуры следует незамедлительно обращаться к врачу за лечением. Поскольку болезнь чаще всего провоцируют проблемы с органами пищеварения и нервной системой, родители должны принять терапевтические меры для устранения данных патологий у младенца.

Огромную роль в профилактике играет правильное прикладывание новорожденного малыша к груди, о чем мать проконсультируют в роддоме.

Правильное прикладывание к груди

Заключение

При обнаружении у новорожденного ребенка нарушений дыхания необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить аспирационную пневмонию. Если диагноз подтвердится, к лечению приступают как можно раньше. Прогноз в таком случае будет благоприятный. Игнорирование признаков патологии приводит к тяжелым осложнениям и может стать причиной смерти младенца.

pulmohealth.com

Симптоматика, диагностика и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных

Аспирационная пневмония у новорожденных опасная патология и одна из разновидностей воспалительного процесса легких. Если вовремя не приступить к ее лечению количество и тяжесть осложнений могут привести к гибели только родившегося малыша. На данном этапе медицина лучше продвинулась в борьбе с данной проблемой, но основным аспектом остается своевременное обращение в больницу.

Немного о проблеме

Аспирация может произойти у новорожденного ребенка в момент родов, когда кроха проходит через родовые пути и заглатывает околоплодные воды. Заболевание может развиться и уже в первые дни после появления на свет. Когда молодая мамочка кормит грудным молоком и происходит чрезмерное попадание его в дыхательные пути. Но для развития воспалительного процесса необходимо соблюдение основных моментов, как у маленьких деток, так и у взрослых людей, а именно:

Как наличие кислоты может привести к химическим ожогам, так и грубая пища к механической обструкции. В данном случае так же немало важно состояние иммунной системы, а у новорожденных младенцев защитные силы организма еще не окрепли. Поэтому вероятность развития воспалительного процесса велика.

Если малыш родился недоношенным или у мамы в организме присутствовала инфекция, это все могло способствовать появлению такого коварного и опасного заболевания как аспирационная пневмония. Даже банальная молочница женских половых органов является самым распространенным причинным явлением, из-за которого в легких у малыша начинают происходить воспалительные процессы. Неважно кто был причиной источника инфекции малыш или сама мамочка, самое главное вовремя выявить недуг и его устранить.

Следует обращать внимание на состояние малыша, синюшность кожных покровов, на проблемы с дыханием и плохими сниженными рефлексами. Заболевание выявить на первый взгляд очень сложно, ведь симптоматика очень нетипична, поэтому стоит провести развернутую диагностику.

Чтобы точно установить диагноз и приступить к лечению специалисты используют рентгенограмму. Только по измененным легочным тканям и очагам поражения можно заподозрить пневмонию и незамедлительно приступить к терапии, ведь промедление может стоить крошке развитию дыхательной недостаточности или последствия могут быть и опаснее.

Причины развития недуга

Для лучшего понимания и выявления болезни необходимо знать и понимать причины ее развития. Зачастую у новорожденных воспаление происходит из-за попадания возбудителя грибковой, бактериальной или вирусной этиологии.

Существуют три основные причины, по вине которых возникает аспирационная пневмония:

Механическая аспирация может развиться при попадании в дыхательные пути посторонних предметов пищи или другого материала. Происходит закупорка части бронха и его полное прекращение функционирования. При вдыхании или попадании через ротовую полость маленьких частичек организм может включить защитные функции и не допустить начала воспаления. Но слабая иммунная система может запустить обратный процесс и у ребенка начнется пневмония на фоне активного размножения анаэробных и других бактерий.

В случае химического отравления желудочный сок или другие вещества поражают легочную ткань и со временем приводят к их воспалению. Если в таком случае бездействовать и запустить процесс воспаление может распространиться по всем дыхательным путям.

Симптоматика проявлений

Как уже говорилось ранее, такой диагноз как аспирационная пневмония у детей практически не имеет точных типичных симптомов проявлений. Все зависит от предмета или вещества попавшего в легкие и вызвавшего проблему. Симптомы могут, как не проявляться вообще или протекать в виде тяжелых нарушений дыхательной системы.

Чаще всего можно встретить именно такие проявления:

Не так уж и много вещей, благодаря которым можно отличить аспирационную пневмонию от других видов воспаления легких. Зачастую врачи смотрят, не было ли место наличию самой аспирации, у маленьких детей такое вполне реально.

Повышение температуры при бактериальной инфекции

У новорожденных симптоматика может немного отличается, все зависит от причины и степени тяжести процесса:

Чтобы быстро вылечить такую патологию необходимо ее диагностировать на первом этапе развития. Родителям важно следить за общим самочувствие своего чада, и при странном поведении малыша рекомендовано незамедлительно отправится к педиатру.

Диагностические методы

Диагностические мероприятия по выявлению и постановке точного диагноза весь внушительны. На первом месте по важности своевременного выявления недуга стоит родительская ответственность. Если вы обнаружили, что ребенок поперхнулся молоком или другой пищей стоит первое время понаблюдать за его состоянием.

Снимок у новорожденного с воспалением легких

Диагностические мероприятия так же заключаются:

При аспирации легких может произойти закупорка бронхов и как следствие дыхательная недостаточность. Такая разновидность воспалительного процесса очень сложна в диагностике и лечении, но чем быстрее произошло выявление недуга, тем быстрее получится избавиться от проблемы.

Трудности определения болезни у деток до 2 лет

Самым страшным сложным и опасным является механическая аспирация, когда в трахею попадает крупный инородный предмет. Ребенок начинает задыхаться, ему сложно сделать вдох и выдох, что в свою очередь может привести к удушью и смерти. После такой острой реакции приступ может пройти, и малыш почувствует себя гораздо лучше, но это не всегда хорошо. Чтобы выявить предмет следует сделать рентгеновский снимок, но даже он не всегда его выявляет, в этом и заключается сложность и опасность.

Инородный предмет будет передвигаться, устраивая закупорки бронхов, и в итоге приведет к развитию воспалительного процесса. Если лечить сразу же не начнут или будут это делать, но неправильно течение недуга может усложниться и это приведет к абсцессу или патологическому расширению бронхов. Аспирационная пневмония опасный диагноз, поэтому стоит обращать на своих чад больше внимание, особенно если в их поведении что-то резко изменилось.

Специфическое течение недуга у крох

Факторами, ведущими к возможному развитию болезни, могут быть родовые травмы, внутриутробная инфекция, незрелая легочная структура. Если у мамочки в организме присутствует возбудитель, он может через заглатывание околоплодных вод попасть в дыхательную систему и привести к дальнейшим проблемам с легкими. После рождения кроме всех прочих симптомов у ребенка еще наблюдается дыхательная недостаточность, низкая чувствительность и подвижность, бледные кожные покровы.

Во время кормления грудью малыш может рвать, срыгивать и даже полностью отказываться от пищи. В первое время резкая потеря веса до 30% и очень медленный набор. Длится сам недуг даже при своевременном лечении не меньше месяца. Исход не всегда благоприятный, в некоторых случаях возможна смерть новорожденного в течение пары дней.

Данное заболевание в нише время крайне редко проявляется, но патологические дефекты все-таки случаются. Очень важно проверять мамочку на наличие внутриутробной инфекции и вовремя оказывать малышу необходимую помощь.

Терапевтические методы борьбы с проблемой

Антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя

Воспаление легочной ткани из-за попадания инородного тела или химических веществ, патогенного возбудителя чтобы избавится от патологии необходимо много времени, сил и терпения. Прежде всего, следует выявить саму причину и только потом подбирать терапию. Лечение должен подбирать грамотный специалист в условиях больничного стационара, где созданы все условия для недоношенных или просто больных малышей.

Чтобы полностью избавиться от недуга применяются такие методы борьбы:

Последствия такого недуга могут быть тяжелыми и даже губительными для маленького организма, поэтому очень важно отнестись серьезно к такому диагнозу и лечению проблемы дыхательной системы.

заболевание аспирационная пневмония крайне опасно, но не сильно распространено в наше время. Несмотря на это требуется серьезный подход к новорожденному организму, его защита от патогенных возбудителей и прочих проблем. Такая непосильная ноша лежит на каждом родителе, и благополучие крошки зависит именно от них.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

astmania.ru

Аспирационная пневмония у детей и новорожденных

Аспираторная пневмония является угрожающим для жизни состоянием, лечение которого необходимо начинать сразу же с первых проявлений.

Причины возникновения заболевания

По этиологии данный вид пневмоний может быть обусловлен размножением в дыхательных путях бактериальных, вирусных, грибковых или других возбудителей. Инфекция развивается при случайном попадании жидкости или кусочков пищи в бронхиальное дерево.

Аспирационную пневмонию делят на три вида:

  1. Механическое препятствие проходимости дыхательных путей.
  2. Вызванная различными возбудителями.
  3. Последствия химического пневмонита.

Механическое нарушение дыхательных путей у детей происходит вследствие попадания инородного тела в мелкие или крупные бронхи. Возникает выключение данного сегмента легочной ткани из дыхательного процесса и ателектаз легкого.

При аспирировании мелких частиц у здорового ребенка срабатывают индивидуальные механизмы защиты, которые не позволяют возникнуть воспалительному процессу. Если организм ослаблен или попало большое количество содержимого из ротовой полости, развивается бактериальная пневмония, вызванная грамм-положительными и анаэробными бактериями.

Химический пневмонит у детей является результатом раздражения легочного эпителия в ответ на контакт с кислотой желудочного сока или другими токсичными веществами. В начале возникает местная воспалительная реакция, которая в дальнейшем может распространяться по дыхательным путям.

Какие симптомы позволяют заподозрить воспаление

Общие симптомы, которые связаны с воспалительные изменениями в бронхиальном дереве следующие:

В зависимости от причины развития заболевания у детей и масштабов поражения легочной ткани клинические проявления будут несколько отличаться:

  1. Аспирационная пневмония, вызванная бактериальными возбудителями начинается плавно с повышения температуры более 38º С. Затем присоединяется влажный кашель с возможной гнойной мокротой, болью в грудной клетке.
  2. При наличии раздражающего химического вещества в бронхах появляются явления интоксикации: высокая температура тела, учащенное сердцебиение, возможна одышкаа. Затем присоединяется пенистая розовая мокрота и цианоз кожи из-за плохого снабжения тканей кислородом.
  3. Когда в бронхиальное дерево попадает инородное тело, возникает рефлекторный мучительный кашель. В последствии кашель прекращается и медленно нарастают воспалительные изменения в легочной ткани. Наиболее опасно это состояние, когда перекрываются крупные бронхи и из дыхательного процесса выключается большая часть легочной паренхимы.

Особенности диагностики

В первую очередь родителям необходимо своевременно распознать изменения в состоянии своего ребенка. Если ребенок поперхнулся пищей, тщательно проследите за его самочувствием. При появлении каких-либо нарушений и сбоев в ритме или частоте дыхания срочно обращайтесь к специалистам.

Диагноз пневмония выставляется в основном по данным клинической картины и осмотра. Основными проявлениями во время аускультации являются снижение проводимости дыхания в отдельных участках грудной клетки, наличие хрипов и одышкаи. Сочетание данных симптомов с предшествующими событиями позволяют заподозрить аспирационных характер изменений.

Если проявления пневмонии не столь яркие, обязательным является проведение рентгенологического исследования. Цифровая рентгеноскопия позволит увидеть даже самые мелкие очаги воспаления или ателектазы.

Трудности определения заболевания у детей 0,5-2 лет

На первый план здесь выступает вдыхание мелких инородных тел. Наиболее опасно попадание в трахею крупных чужеродных агентов, что сопровождается удушьем, невозможностью вдохнуть или выдохнуть. После острого периода может наступить мнимое благополучие, и даже на рентгенологических снимках не всегда удается различить причину респираторного приступа.

Постепенно будет происходить полная или частичная закупорка бронха с присоединением инфекции. Развитие такого рода воспалительного процесса может быть затяжным с переходом в абсцесс (гнойное расплавление легочной ткани) или бронхоэктазы (патологическое расширение бронхов).

Иногда только многократные тяжелые пневмонии с одинаковой локализацией у малыша позволяют заподозрить наличие инородного компонента.

Специфика течения аспирационной пневмонии у новорожденных

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются внутриутробная инфекция, незрелость легочной ткани у недоношенных, родовая травма.

При внутриутробном заражении происходит заглатывание околоплодных вод или слизи родовых путей. Большинство таких детей рождаются у матерей с отягощенным анамнезом: внутриутробная инфекция, осложненные роды, длительный безводный период, хроническая гипоксия плода.

Проявляется болезнь помимо общих признаков дыхательной недостаточности гипо- и арефлексией плода, серо-бледной кожей новорожденного.

При кормлении возникает рвота и срыгивание, через несколько дней парез кишечника. Характерно снижение массы тела до 30% и медленный постепенный набор веса. Длительность болезни составляет в среднем 3-4 недели. Не смотря на современные подходы к лечению, есть вероятность смертельного исхода в первые несколько дней жизни.

В наши дни аспирационная пневмония у новорожденных с такими тяжелыми проявлениями встречается относительно редко. Чаще при вялотекущей инфекции клинические симптомы могут первые дни отсутствовать. Патологические изменения в легочной ткани выявляют только при рентгенологическом исследовании.

Принципы лечения

Лечение данного заболевания, не зависимо от его проявлений и этиологии, должно проводиться обязательно в медицинском стационаре под контролем специалистов. Помимо возможности проведения реанимационных и экстренных мероприятий, необходимо быть уверенными в полноценной оценке состояния ребенка.

Комплексный подход к лечению обязательно включает противовоспалительную, антибактериальную, общеукрепляющую терапию. После снятия острого процесса часто присоединяют физиотерапевтические процедуры. Следует помнить о довольно длительном периоде восстановления, когда необходим дополнительный уход за детьми.

Загрузка...

medboli.ru

Аспирационная пневмония у детей: описание заболевания, диагностика и методы лечения

Аспирационная пневмония является малосимптомной пневмонией и ее возникновение связано с нарушениями техники вскармливания. Данное заболевание может быть определено в связи с периодически возникающим цианозом, изменения в легких обнаруживаются при рентгеноскопии.

Что такое аспирационная пневмония?

Вообще аспирация (от лат. aspiratio— вдыхание, веяние) – это термин, обозначающий проникание в дыхательный путь каких-либо посторонних предметов в процессе вдоха. При нахождении инородных предметов в бронхах и легочной ткани происходит возникновение воспалительного процесса – так проявляется аспирационная пневмония.

При возникновении и развитии аспирационной пневмонии у детей возможна асфиксия и массовые пневмонии.

Диагностика аспирационной пневмонии


Аспирационная пневмония у новорожденных встречается наиболее часто, а диагностировать данное заболевание можно следующими способами:

Частые причины возникновения заболевания

Аспирационная пневмония у новорожденных детей характеризуется расстройством ритма дыхания, возможны периодически апноэ. Перечисленные проявления являются результатом аспирации в околоплодных водах, чаще молока либо рвотных масс. При дальнейшем развитии заболевания возникает анемия и далее развивается дистрофия.

Наиболее часто аспирационная пневмония встречается у детей, имеющих поражение нервной системы, у новорожденных, у детей с функциональными и органическими нарушениями пищеварения (ахалазия пищевода, гастроэзофагальный рефлюкс) и пороками развития (диафрагмальная грыжа, трахео–эзофагальный свищ).

Методы лечения аспирационной пневмонии у новорожденных

Способы лечения заболевания:

wikipigs.net

что это такое, причины, симптомы и лечение, а также последствия заболевания

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Для новорожденных пневмонии считаются особо опасными, так как воспаление очень быстро захватывает оба легких и ухудшение общего состояния малыша происходит на глазах. Кроме этого, заболевание может дать серьезные осложнения.

В данной статье мы подробно остановимся на том, что такое аспирационная пневмония, которая чаще всего встречается у новорожденных.

Что это за болезнь?

Аспирационная пневмония — это воспалительный процесс, развивающийся в легочных тканях (часто в процесс вовлекаются прилежащие отделы бронхов) из-за аспирации (всасывания в дыхательные пути) околоплодных вод плодом. Такое часто происходит в самом конце срока беременности или при родах. Развивается пневмония либо после родов, либо в течение первых 28 дней жизни младенца.

Развитие пневмонии быстрое, моментально охватывает оба легких. Развитию воспаления способствуют анаэробные микроорганизмы.

Причины развития заболевания

Как уже говорилось выше, причиной аспирационной пневмонии становится аспирация жидкости в бронхи или инородных тел. Выделяют следующие причины, вызывающие воспалительный процесс:

Объем заглатываемой жидкости обычно должен быть не менее 30 мл.

Попадание инородных тел и микроорганизмов происходит следующими путями:

Симптомы

Точных типичных симптомов у аспирационной пневмонии нет, поэтому подходят общие симптомы. Их проявление зависит от того, что попало в организм. В зависимости от этого болезнь иногда начинается бессимптомно. Но можно выделить несколько характерных признаков:

  1. Нередко, как уже говорилось, болезнь начинается бессимптомно. Можно только отметить следующие признаки – повышенную сонливость, быструю утомляемость. Правда, в случае с новорожденными детьми эти признаки малозаметны. Стоит обратить внимание на то, что они теряют аппетит, все время плачут, кашляют и у них затрудненное дыхание.
  2. Далее, появляется лихорадка, боли в области груди и кашель. Но необходимо знать, что эти симптомы неспецифические.
  3. В запущенных случаях в легких и бронхах возможно появление гнойных очагов. Заметить это можно по мокроте с типичным неприятным запахом.
  4. У грудничка отмечается сильная одышка, носогубный треугольник приобретает синюшный цвет.
  5. Отмечаются кратковременные остановки дыхания.
  6. Дыхание затрудненное.
  7. Сильный влажный кашель с хрипами.
  8. Повышение температуры.

Также медики выделяют специфические признаки для аспирационного воспаления легких. Вот какие симптомы об этом говорят:

  1. Выраженность рефлексов снижается, вплоть до их полного угнетения.
  2. Кожные покровы младенца приобретают светло-серый или светло-синий оттенок.
  3. Полностью отсутствует аппетит, малыш не может сосать грудь. Даже если он голодный.
  4. Ребенок постоянно срыгивает. Причем, выделяемое содержимое напоминает рвоту.
  5. Снижается масса тела или отсутствие прибавки веса.

Синюшный цвет кожи новорожденного, больного пневмонией

Если инфекция слабо выражена, то симптомов может и не быть. В таком случае педиатр должен обратить внимание на то, что грудничок не прибавляет в весе, плохо сосет и вял.

Можно выделить симптомы по причинам заболевания:

Важно! Механическую аспирацию считают самым страшным и сложным у новорожденных. Проводимая рентгенография не всегда может выявить мелкую инородную частицу.

Лечение

Для лечения аспирационной пневмонии родителям необходимо запастись терпением и силами, так как это требует немало времени. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить причину и лишь, потом подбирать способ лечения. Этим должен заниматься специалист в стационарных условиях.

Обычно используют следующие методы лечения:

  1. Антибиотики и другие медикаменты. Их использование происходит либо в экстренных случаях, либо, если возбудитель болезни – бактериальная инфекция. Одним из лучших препаратов для инъекции грудничкам признан Клиндамицин. Стандартный курс лечения равен двум неделям, но при гнойных процессах он продлевается до полного уничтожения возбудителя. Кроме вышеназванного препарата используют еще средства, способствующие отхождению мокроты и формированию сурфактанта (Амброксол), а также другие препараты по показаниям (например, для стимуляции дыхательного центра).
  2. Физиотерапия. Для новорожденных в этом случае подходит массаж и ингаляции.

    Схема процесса бронхоскопии

  3. ИВЛ. В тяжелых случаях у малыша может начаться дыхательная недостаточность, и искусственная вентиляция легких (ИВЛ) в таком случае спасет жизнь ребенку.
  4. Бронхоскопия. При помощи специального прибора – бронхоскопа – удаляются все жидкости и инородные тела из бронхов.
  5. Хирургическое вмешательство. Метод используется в крайнем случае, когда в легких образовались крупные очаги гноя и при дыхании выделяется кровь с гноем. Врач удаляет некротизированные участки, а для выхода остаточного гноя, крови и остальных жидкостей ставится дренаж.
Общая статья о лечении пневмонии у новорожденных >>

Последствия

Быстрое распространение инфекции в детском организме приводит к тому, что также быстро в нем развиваются осложнения (последствия). Их подразделяют на два типа:

Имеются и более поздние последствия – частенько дети, перенесшие пневмонию, страдают рахитом и анемией. Посмотреть более полную информацию можно в статье об опасностях пневмонии у детей.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Медики дают благоприятный прогноз по лечению в том случае, если заболевание вовремя диагностировано и начато правильное лечение. Иначе, осложнений и негативных последствий не избежать. Так что родители, внимательнее смотрите за своими детьми и при первых же изменениях в его поведении обращайтесь к врачу. Лучше перестраховаться.

bronhus.com

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Предпосылки к появлению у младенца аспирационной пневмонии закладываются ещё во внутриутробном периоде. Это может быть инфекция, передавшаяся плоду от матери, недоношенность в силу разных причин, а также травма, полученная в процессе родов.

Аспирационная пневмония у новорождённых чаще всего развивается из-за попадания в лёгкие околоплодной жидкости. Это может произойти в результате разрыва плодного пузыря или заглатывания слизи родовых путей во время родов. Также попадание инородных веществ в дыхательные пути может произойти при затяжных, осложнённых родах, когда младенец задерживается при проходе через родовые пути. Чаще всего в таких случаях заболевание сопровождается дополнительными негативными факторами: долгий безводный период, гипоксия (нехватка кислорода) плода.

Ещё один путь заболевания у младенцев – это заглатывание рвотных масс при срыгиваниях. Часто это происходит из-за обильных срыгиваниий фонтаном в ночной период, когда мама может не успеть среагировать. Также причиной аспирации может послужить неправильная техника кормления, при которой в дыхательные пути попадает молоко или молочная смесь.

Симптомы

Общие симптомы аспирационной пневмонии характерны и для новорождённых. Они включают в себя нарушение дыхания, апноэ (периодическое прерывание дыхания), посинение кожи. Иногда возникают влажные хрипы, кашель, повышение температуры более 38°С.

Кроме общих симптомов проявления аспирационной пневмонии, существуют и типичные только для новорождённых признаки. Это снижение врождённых рефлексов (вплоть до их отсутствия), изменение цвета кожи на серо-бледный, проблемы с питание. Они включают в себя частую рвоту и срыгивания, сильное снижение массы тела и медленный её набор.

Часто бывает, что изначально при слабовыраженной инфекции вследствие аспирации симптомы не проявляются. В таком случае изменения могут быть обнаружены только в ходе проведения рентгенологического исследования.

Диагностика аспирационной пневмонии у новорождённых

Первичная диагностика аспирационной пневмонии у новорождённого происходит в момент его рождения и осмотра неонатологом после рождения.  Акушерка видит, наглотался ли малыш околоплодных вод и слизи, а неонатолог осматривает младенца, чтобы определить его состояние по шкале Апгар. В ходе оценки проверяются в том числе базовые рефлексы, цвет кожи младенца, раскрытие лёгких (по громкому крику). Если один или несколько из этих показателей получают нулевую оценку, то это повод в срочном порядке обратиться за врачебной помощью или даже в детское реанимационное отделение.

После выписки из роддома ответственность за распознавание первых симптомов аспиарции лежит на плечах его родителей. Важно внимательно следить за состоянием малыша во время и после еды. Все первичные признаки появления аспирационной пневмонии доступны для простого визуального определения. Для обнаружения нарушений в дыхании подсчитывается частота дыхательных движений младенцев, в норме она составляет 40-60 дыхательных движений в минуту. При обнаружении любых симптомов, вызывающих подозрения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения

Развитие лёгочной патологии грозит отёками и кровоизлияниями, которые могут привести к нарушениям в работе центральной нервной системы (судороги, атрофия мышц), а также дисфункции дыхательной системы в целом.

Лечение

Что можете сделать вы

Поскольку все заболевания дыхательных путей, а тем более, их инфицирование являются довольно тяжёлыми в плане лечения и возможных последствий, то лечение аспирационной пневмонии проводится исключительно в медицинском учреждении. Задача родителей – вовремя заметить первые симптомы и как можно скорее обратиться за помощью в больницу.

До тех пор, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь, необходимо следить за тем, чтобы малыш мог дышать, обеспечить ему правильное кормление и уход. Если присутствовала родовая травма, то существует риск развития внутричерепных кровоизлияний. В таком случае необходимо обеспечить безопасный режим малыша до приезда бригады скорой помощи. Он заключается в абсолютном покое и проведении всех процедур (кормление, умывание, смена подгузников) в кроватке.

Для поддержания иммунитета ребёнка и его более быстрого восстановления рекомендуется кормление сцеженным молоком матери. В таком случае возможно регулировать поступление пищи в глотку и исключить возможность повторной аспирации, которая может ухудшить состояние малыша.

Что делает врач

Для лечения инфекции и очагов поражения вследствие лёгочной аспирации в первую очередь назначается медикаментозная терапия. Она направлена на стимуляцию дыхательного центра и регенерацию тканей. Также возможно применение препаратов, укрепляющих стенки сосудов. Это поможет малышу избежать тяжёлых последствий и повысит сопротивляемость его хрупкого организма.

Если обычное лечение препаратами не даёт положительного эффекта на протяжении 3-4 дней, то может потребоваться применение антибиотиков. Решение в данном случае принимает врач, основываясь на клинической картине заболевания и текущем состоянии ребёнка.

Профилактика

Для снижения рисков аспирации во время родов будущая мама должна тщательно к ним подготовиться, чтобы по возможности избежать родовой травы. Необходимо изучить правильное дыхание на каждом этапе родов, а также быть морально готовой к тому, что придётся потрудиться.

Для профилактики аспирации молоком во время кормления необходимо ещё в роддоме проконсультироваться с акушеркой или врачом о правильном прикладывании малыша. При необходимости можно вызвать сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет правильно организовать процесс.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании аспирационная пневмония у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг аспирационная пневмония у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аспирационная пневмония у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аспирационная пневмония у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аспирационная пневмония у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Аспирационная пневмония у детей: как развивается заболевание

Развитие аспирационной пневмонии связано с попаданием в нижние дыхательные пути содержимого носоглотки, ротовой полости или желудка. В детском возрасте такое заболевание встречается часто из-за незрелости глотательного рефлекса или его нарушения. На фоне аспирации под воздействием инфекционных агентов в бронхах развивается воспаление.

Симптомы аспирационной пневмонии

Течение этого заболевания нижних дыхательных путей включает несколько стадий. На раннем этапе симптомы не слишком выражены. Клиническая картина нарастает постепенно по мере прогрессирования патологии:

  1. Ранняя стадия. Воспаление захватывает не более 2 сегментов легкого. Температура и пульс остаются в норме. Гипертермия редко достигает 37-38 градусов. Иногда отмечается неполноценный выдох, но состояние больного остается удовлетворительным.
  2. Вторая стадия. Температура резко повышается до 39 градусов. Ее удается снизить всего на несколько минут. На фоне гипертермии наблюдаются повышенный пульс, трудности с дыханием, головные боли, отсутствие аппетита и сонливость.
  3. Тяжелая стадия. Температура увеличивается до 40 градусов. Лихорадка сопровождается галлюцинациями, бредом, учащением дыхания. Сердце бьется с частотой более 100 уд./мин.

Обратите внимание, что кашель не является главным признаком аспирационной пневмонии. Она может протекать и без него. Вместо кашля в этом случае отмечается одышка. Симптомы аспирационной пневмонии в зависимости от причины:

Причина заболевания

Особенности проявления

Бактерии

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • влажный кашель с отделением гнойной мокроты;
  • боль в груди.

Химические раздражители

Присутствуют признаки общей интоксикации:

  • повышение температуры;
  • учащение пульса;
  • трудности с дыханием;
  • синюшный оттенок кожи лица;
  • отделение мокроты розового цвета с пенистой структурой.

Проглатывание инородного тела

Глухой кашель, который исчезает через некоторое время из-за разрастания очагов воспаления. Сопровождается мокротой зеленого цвета с выраженным гнилостным запахом.

Особенности заболевания у новорожденных

Аспирационный синдром у новорожденных в большинстве случаев появляется в первые часы после родов и связан с попаданием околоплодных вод в ткани легкого. Реже причинами являются обильное срыгивание, рвота и неправильное кормление в первые дни после рождения.

Аспирационная пневмония у новорожденных развивается постепенно, как и у взрослых. Температура тела остается нормальной. Если она и повышается, то не выше 37 градусов. Другие симптомы аспирационной пневмонии у новорожденных:

Причины

Группу риска развития аспирационной пневмонии составляют дети с врожденными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, рефлекторными нарушениями. Последнее особенно касается сосательного рефлекса. Основные причины аспирационного синдрома:

Статьи по теме

Редко аспирационную пневмонию провоцируют заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей: кариес, пародонтоз, гингивит, тонзиллит. При таких патологиях ротоглотка инфицирована патогенной микрофлорой. Возбудители аспирационной пневмонии:

Диагностика

Поскольку аспирационная пневмония у детей имеет множество причин, поэтому в диагностике принимают участие несколько специалистов. Ребенка осматривают пульмонолог и торакальный хирург. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, отоларинголога и гастроэнтеролога. Основные методы диагностики:

Лечение

Если причиной аспирационной пневмонии стало инородное тело в просвете воздухоносных путей, то проводится срочное эндоскопическое удаление предмета. Дополнительно назначаются оксигенотерапия, а при тяжелом состоянии ребенка – интубация и искусственная вентиляция легких.

При наличии абсцессов в легких их дренируют, проводят перкуторный и вибрационный массажи грудной клетки. Другие методы лечения аспирационного синдрома:

Если пневмония вызвала развитие эмпиемы плевры, то тоже проводят дренаж плевральной полости, после чего ее санируют. Дополнительно посредством дренирования в нее могут вводить фибринолитики и антибиотики. Основой лечения на ранних стадиях пневмонии являются медикаменты:

Группы применяемых препаратов

Названия лекарств

Жаропонижающие

  • Парацетамол;
  • Нурофен.

Противовоспалительные

  • Ибупрофен;
  • Ибуклин.

Антибактериальные

  • Клиндамицин;
  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Имипенем.

Муколитики

  • Ацетилцистеин;
  • Амброксол;
  • Бромгексин.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Аспирационная пневмония у новорожденных

Что такое аспирационная пневмония у новорожденных? Каковы причины и последствия?

Для новорожденных пневмонии считаются особо опасными, так как воспаление очень быстро захватывает оба легких и ухудшение общего состояния малыша происходит на глазах. Кроме этого, заболевание может дать серьезные осложнения.

В данной статье мы подробно остановимся на том, что такое аспирационная пневмония, которая чаще всего встречается у новорожденных.

Что это за болезнь?

Аспирационная пневмония — это воспалительный процесс, развивающийся в легочных тканях (часто в процесс вовлекаются прилежащие отделы бронхов) из-за аспирации (всасывания в дыхательные пути) околоплодных вод плодом. Такое часто происходит в самом конце срока беременности или при родах. Развивается пневмония либо после родов, либо в течение первых 28 дней жизни младенца.

Развитие пневмонии быстрое, моментально охватывает оба легких. Развитию воспаления способствуют анаэробные микроорганизмы.

Причины развития заболевания

Как уже говорилось выше, причиной аспирационной пневмонии становится аспирация жидкости в бронхи или инородных тел. Выделяют следующие причины, вызывающие воспалительный процесс:

Попадание инородных тел и микроорганизмов происходит следующими путями:

Симптомы

Точных типичных симптомов у аспирационной пневмонии нет, поэтому подходят общие симптомы. Их проявление зависит от того, что попало в организм. В зависимости от этого болезнь иногда начинается бессимптомно. Но можно выделить несколько характерных признаков:

  1. Нередко, как уже говорилось, болезнь начинается бессимптомно. Можно только отметить следующие признаки – повышенную сонливость, быструю утомляемость. Правда, в случае с новорожденными детьми эти признаки малозаметны. Стоит обратить внимание на то, что они теряют аппетит, все время плачут, кашляют и у них затрудненное дыхание.
  2. Далее, появляется лихорадка, боли в области груди и кашель. Но необходимо знать, что эти симптомы неспецифические.
  3. В запущенных случаях в легких и бронхах возможно появление гнойных очагов. Заметить это можно по мокроте с типичным неприятным запахом.
  4. У грудничка отмечается сильная одышка, носогубный треугольник приобретает синюшный цвет.
  5. Отмечаются кратковременные остановки дыхания.
  6. Дыхание затрудненное.
  7. Сильный влажный кашель с хрипами.
  8. Повышение температуры.

Также медики выделяют специфические признаки для аспирационного воспаления легких. Вот какие симптомы об этом говорят:

  1. Выраженность рефлексов снижается, вплоть до их полного угнетения.
  2. Кожные покровы младенца приобретают светло-серый или светло-синий оттенок.
  3. Полностью отсутствует аппетит, малыш не может сосать грудь. Даже если он голодный.
  4. Ребенок постоянно срыгивает. Причем, выделяемое содержимое напоминает рвоту.
  5. Снижается масса тела или отсутствие прибавки веса.

Если инфекция слабо выражена, то симптомов может и не быть. В таком случае педиатр должен обратить внимание на то, что грудничок не прибавляет в весе, плохо сосет и вял.

Можно выделить симптомы по причинам заболевания:

Лечение

Для лечения аспирационной пневмонии родителям необходимо запастись терпением и силами, так как это требует немало времени. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить причину и лишь, потом подбирать способ лечения. Этим должен заниматься специалист в стационарных условиях.

Обычно используют следующие методы лечения:

  1. Антибиотики и другие медикаменты. Их использование происходит либо в экстренных случаях, либо, если возбудитель болезни – бактериальная инфекция. Одним из лучших препаратов для инъекции грудничкам признан Клиндамицин. Стандартный курс лечения равен двум неделям, но при гнойных процессах он продлевается до полного уничтожения возбудителя. Кроме вышеназванного препарата используют еще средства, способствующие отхождению мокроты и формированию сурфактанта (Амброксол), а также другие препараты по показаниям (например, для стимуляции дыхательного центра).
  2. Физиотерапия. Для новорожденных в этом случае подходит массаж и ингаляции.

Последствия

Быстрое распространение инфекции в детском организме приводит к тому, что также быстро в нем развиваются осложнения (последствия). Их подразделяют на два типа:

Имеются и более поздние последствия – частенько дети, перенесшие пневмонию, страдают рахитом и анемией. Посмотреть более полную информацию можно в статье об опасностях пневмонии у детей.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Медики дают благоприятный прогноз по лечению в том случае, если заболевание вовремя диагностировано и начато правильное лечение. Иначе, осложнений и негативных последствий не избежать. Так что родители, внимательнее смотрите за своими детьми и при первых же изменениях в его поведении обращайтесь к врачу. Лучше перестраховаться.

Аспирационная пневмония у новорожденных детей

Аспирационной пневмонией называют разновидность воспаления тканей лёгких, вызванное проникновением содержимого из носоглотки или желудка в дыхательные пути. На долю этой формы инфекции приходится до 23 процентов случаев. В качестве возбудителя заболевания, как правило, выступают анаэробные бактериальные микроорганизмы.

Причины

Предпосылки к появлению у младенца аспирационной пневмонии закладываются ещё во внутриутробном периоде. Это может быть инфекция, передавшаяся плоду от матери, недоношенность в силу разных причин, а также травма, полученная в процессе родов.

Аспирационная пневмония у новорождённых чаще всего развивается из-за попадания в лёгкие околоплодной жидкости. Это может произойти в результате разрыва плодного пузыря или заглатывания слизи родовых путей во время родов. Также попадание инородных веществ в дыхательные пути может произойти при затяжных, осложнённых родах, когда младенец задерживается при проходе через родовые пути. Чаще всего в таких случаях заболевание сопровождается дополнительными негативными факторами: долгий безводный период, гипоксия (нехватка кислорода) плода.

Ещё один путь заболевания у младенцев – это заглатывание рвотных масс при срыгиваниях. Часто это происходит из-за обильных срыгиваниий фонтаном в ночной период, когда мама может не успеть среагировать. Также причиной аспирации может послужить неправильная техника кормления, при которой в дыхательные пути попадает молоко или молочная смесь.

Симптомы

Общие симптомы аспирационной пневмонии характерны и для новорождённых. Они включают в себя нарушение дыхания, апноэ (периодическое прерывание дыхания), посинение кожи. Иногда возникают влажные хрипы, кашель, повышение температуры более 38°С.

Кроме общих симптомов проявления аспирационной пневмонии, существуют и типичные только для новорождённых признаки. Это снижение врождённых рефлексов (вплоть до их отсутствия), изменение цвета кожи на серо-бледный, проблемы с питание. Они включают в себя частую рвоту и срыгивания, сильное снижение массы тела и медленный её набор.

Часто бывает, что изначально при слабовыраженной инфекции вследствие аспирации симптомы не проявляются. В таком случае изменения могут быть обнаружены только в ходе проведения рентгенологического исследования.

Диагностика аспирационной пневмонии у новорождённых

Первичная диагностика аспирационной пневмонии у новорождённого происходит в момент его рождения и осмотра неонатологом после рождения. Акушерка видит, наглотался ли малыш околоплодных вод и слизи, а неонатолог осматривает младенца, чтобы определить его состояние по шкале Апгар. В ходе оценки проверяются в том числе базовые рефлексы, цвет кожи младенца, раскрытие лёгких (по громкому крику). Если один или несколько из этих показателей получают нулевую оценку, то это повод в срочном порядке обратиться за врачебной помощью или даже в детское реанимационное отделение.

После выписки из роддома ответственность за распознавание первых симптомов аспиарции лежит на плечах его родителей. Важно внимательно следить за состоянием малыша во время и после еды. Все первичные признаки появления аспирационной пневмонии доступны для простого визуального определения. Для обнаружения нарушений в дыхании подсчитывается частота дыхательных движений младенцев, в норме она составляет 40-60 дыхательных движений в минуту. При обнаружении любых симптомов, вызывающих подозрения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения

Развитие лёгочной патологии грозит отёками и кровоизлияниями, которые могут привести к нарушениям в работе центральной нервной системы (судороги, атрофия мышц), а также дисфункции дыхательной системы в целом.

Лечение

Что можете сделать вы

Поскольку все заболевания дыхательных путей, а тем более, их инфицирование являются довольно тяжёлыми в плане лечения и возможных последствий, то лечение аспирационной пневмонии проводится исключительно в медицинском учреждении. Задача родителей – вовремя заметить первые симптомы и как можно скорее обратиться за помощью в больницу.

До тех пор, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь, необходимо следить за тем, чтобы малыш мог дышать, обеспечить ему правильное кормление и уход. Если присутствовала родовая травма, то существует риск развития внутричерепных кровоизлияний. В таком случае необходимо обеспечить безопасный режим малыша до приезда бригады скорой помощи. Он заключается в абсолютном покое и проведении всех процедур (кормление, умывание, смена подгузников) в кроватке.

Для поддержания иммунитета ребёнка и его более быстрого восстановления рекомендуется кормление сцеженным молоком матери. В таком случае возможно регулировать поступление пищи в глотку и исключить возможность повторной аспирации, которая может ухудшить состояние малыша.

Что делает врач

Для лечения инфекции и очагов поражения вследствие лёгочной аспирации в первую очередь назначается медикаментозная терапия. Она направлена на стимуляцию дыхательного центра и регенерацию тканей. Также возможно применение препаратов, укрепляющих стенки сосудов. Это поможет малышу избежать тяжёлых последствий и повысит сопротивляемость его хрупкого организма.

Если обычное лечение препаратами не даёт положительного эффекта на протяжении 3-4 дней, то может потребоваться применение антибиотиков. Решение в данном случае принимает врач, основываясь на клинической картине заболевания и текущем состоянии ребёнка.

Профилактика

Для снижения рисков аспирации во время родов будущая мама должна тщательно к ним подготовиться, чтобы по возможности избежать родовой травы. Необходимо изучить правильное дыхание на каждом этапе родов, а также быть морально готовой к тому, что придётся потрудиться.

Для профилактики аспирации молоком во время кормления необходимо ещё в роддоме проконсультироваться с акушеркой или врачом о правильном прикладывании малыша. При необходимости можно вызвать сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет правильно организовать процесс.

Аспирационная пневмония у новорожденных

Аспирационная пневмония у новорожденных развивается быстрыми темпами и при отсутствии терапевтических мер приводит к сильному поражению легких. Необходимо разобраться с симптомами данной болезни и особенностями ее профилактики, чтобы предотвратить осложнения.

Причины заболевания

Аспирационная пневмония у новорожденных развивается при попадании содержимого желудка, носоглотки и ротовой полости в нижние дыхательные пути. Инородное тело, попав в органы дыхания, впоследствии приводит к воспалению. Его характер зависит от количества частичек и состояния здоровья человека.

Медики выделяют следующие причины заболевания:

Неврологические заболевания

В детском возрасте это представляет опасность по причине особенностей анатомии их дыхательной системы. В частности, бронхи и трахея у них намного уже, чем у взрослого. У новорожденных болезнь может появиться в момент кормления, когда в дыхательные пути случайно попадет молоко.

Клинические проявления

Заболевание развивается не сразу. С момента попадания посторонних частичек может пройти несколько дней. На ранних этапах температура у новорожденного держится около 37 градусов, его беспокоит сухой кашель, который не приносит облегчения. Попавшее инородное тело при откашливании проходит глубже в бронхи, травмируя их и провоцируя отечность. В результате у больного скапливается секрет, в котором начинает развиваться патогенная микрофлора.

У новорожденного ребенка обнаруживаются следующие признаки:

Тахикардия

В норме новорожденный малыш осуществляет 40–60 вдохов в минуту, и отклонение от этих показателей может быть симптомом аспирационной пневмонии. Лабораторные анализы крови показывают сильную анемию. При прогрессировании болезни больной начинает отхаркивать пену с примесями крови и гноя, что свидетельствует об отеке легких. В дальнейшем патологический процесс у детей может вызвать остановку дыхания.

Если аспирационная пневмония вызвана бактериями, новорожденного беспокоит мокрый кашель. Температура у него поднимается до 38 градусов. Если заболевание спровоцировали химические вещества, у младенца проявляются признаки интоксикации. Он отхаркивает мокроту розового цвета, а кожа становится синюшной. При прослушивании грудной клетки отмечается учащенное сердцебиение.

Диагностические процедуры

Специфической диагностики аспирационной пневмонии у детей нет. Педиатр может заподозрить ее при наличии описанных выше признаков у новорожденного. У ребенка обязательно берут анализ крови для определения количества лейкоцитов и эритроцитов в ней, а также исследуют ее газовый состав.

Новорожденного ребенка при подозрении на аспирационную пневмонию осматривают также пульмонолог, отоларинголог, невролог и гастроэнтеролог. На следующем этапе проводится бактериологическое исследование мокроты ребенка. При пневмонии такого типа в ней присутствуют кишечные бактерии. Точную локализацию воспаления показывает рентген.

Лечебные процедуры

При обнаружении у новорожденного ребенка симптомов пневмонии такого типа, необходимо вызвать скорую помощь. Терапия проводится в клинических условиях, поскольку осложнения начинаются очень резко. В зависимости от тяжести болезни, длительность лечения составляет от двух недель до 2 месяцев.

Новорожденному ребенку нужно давать много жидкости при температуре тела до 37,5 градусов. Это позволяет предотвратить обезвоживание. Рекомендуется в воду добавлять Регидрон или другие препараты такого назначения. Если показатель выше, принимают жаропонижающее.

Медикаментозная терапия

Гной из легких вместе с некротизированными участками удаляют с помощью операции. После этого устанавливают дренаж. Если в легких или бронхах ребенка обнаружено инородное тело, его необходимо удалить. Из лечебных мероприятий практикуется оксигенотерапия. При сильном повреждении органов дыхания пациенту проводят интубацию либо искусственную вентиляцию легких.

Ребенку назначают противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Антибиотики применяются только после определения чувствительности к ним обнаруженных в органах дыхания микроорганизмов. При химическом происхождении болезни они не эффективны. В терапии новорожденных используются макролиды, а при сильном поражении легких еще и пенициллины.

При своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций ребенок быстро выздоровеет. В запущенных случаях 20% больных умирает.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие аспирационной пневмонии у ребенка, необходимо достаточно внимания уделять гигиене ротовой полости.

При появлении у ребенка кашля и высокой температуры следует незамедлительно обращаться к врачу за лечением. Поскольку болезнь чаще всего провоцируют проблемы с органами пищеварения и нервной системой, родители должны принять терапевтические меры для устранения данных патологий у младенца.

Огромную роль в профилактике играет правильное прикладывание новорожденного малыша к груди, о чем мать проконсультируют в роддоме.

Правильное прикладывание к груди

Заключение

При обнаружении у новорожденного ребенка нарушений дыхания необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить аспирационную пневмонию. Если диагноз подтвердится, к лечению приступают как можно раньше. Прогноз в таком случае будет благоприятный. Игнорирование признаков патологии приводит к тяжелым осложнениям и может стать причиной смерти младенца.

Аспирационная пневмония у детей и новорожденных

Аспираторная пневмония является угрожающим для жизни состоянием, лечение которого необходимо начинать сразу же с первых проявлений.

Причины возникновения заболевания

По этиологии данный вид пневмоний может быть обусловлен размножением в дыхательных путях бактериальных, вирусных, грибковых или других возбудителей. Инфекция развивается при случайном попадании жидкости или кусочков пищи в бронхиальное дерево.

Аспирационную пневмонию делят на три вида:

  1. Механическое препятствие проходимости дыхательных путей.
  2. Вызванная различными возбудителями.
  3. Последствия химического пневмонита.

Механическое нарушение дыхательных путей у детей происходит вследствие попадания инородного тела в мелкие или крупные бронхи. Возникает выключение данного сегмента легочной ткани из дыхательного процесса и ателектаз легкого.

При аспирировании мелких частиц у здорового ребенка срабатывают индивидуальные механизмы защиты, которые не позволяют возникнуть воспалительному процессу. Если организм ослаблен или попало большое количество содержимого из ротовой полости, развивается бактериальная пневмония, вызванная грамм-положительными и анаэробными бактериями.

Химический пневмонит у детей является результатом раздражения легочного эпителия в ответ на контакт с кислотой желудочного сока или другими токсичными веществами. В начале возникает местная воспалительная реакция, которая в дальнейшем может распространяться по дыхательным путям.

Какие симптомы позволяют заподозрить воспаление

Общие симптомы, которые связаны с воспалительные изменениями в бронхиальном дереве следующие:

В зависимости от причины развития заболевания у детей и масштабов поражения легочной ткани клинические проявления будут несколько отличаться:

  1. Аспирационная пневмония, вызванная бактериальными возбудителями начинается плавно с повышения температуры более 38º С. Затем присоединяется влажный кашель с возможной гнойной мокротой, болью в грудной клетке.
  2. При наличии раздражающего химического вещества в бронхах появляются явления интоксикации: высокая температура тела, учащенное сердцебиение, возможна одышкаа. Затем присоединяется пенистая розовая мокрота и цианоз кожи из-за плохого снабжения тканей кислородом.
  3. Когда в бронхиальное дерево попадает инородное тело, возникает рефлекторный мучительный кашель. В последствии кашель прекращается и медленно нарастают воспалительные изменения в легочной ткани. Наиболее опасно это состояние, когда перекрываются крупные бронхи и из дыхательного процесса выключается большая часть легочной паренхимы.

Особенности диагностики

В первую очередь родителям необходимо своевременно распознать изменения в состоянии своего ребенка. Если ребенок поперхнулся пищей, тщательно проследите за его самочувствием. При появлении каких-либо нарушений и сбоев в ритме или частоте дыхания срочно обращайтесь к специалистам.

Диагноз пневмония выставляется в основном по данным клинической картины и осмотра. Основными проявлениями во время аускультации являются снижение проводимости дыхания в отдельных участках грудной клетки, наличие хрипов и одышкаи. Сочетание данных симптомов с предшествующими событиями позволяют заподозрить аспирационных характер изменений.

Если проявления пневмонии не столь яркие, обязательным является проведение рентгенологического исследования. Цифровая рентгеноскопия позволит увидеть даже самые мелкие очаги воспаления или ателектазы.

Трудности определения заболевания у детей 0,5-2 лет

На первый план здесь выступает вдыхание мелких инородных тел. Наиболее опасно попадание в трахею крупных чужеродных агентов, что сопровождается удушьем, невозможностью вдохнуть или выдохнуть. После острого периода может наступить мнимое благополучие, и даже на рентгенологических снимках не всегда удается различить причину респираторного приступа.

Постепенно будет происходить полная или частичная закупорка бронха с присоединением инфекции. Развитие такого рода воспалительного процесса может быть затяжным с переходом в абсцесс (гнойное расплавление легочной ткани) или бронхоэктазы (патологическое расширение бронхов).

Иногда только многократные тяжелые пневмонии с одинаковой локализацией у малыша позволяют заподозрить наличие инородного компонента.

Специфика течения аспирационной пневмонии у новорожденных

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются внутриутробная инфекция, незрелость легочной ткани у недоношенных, родовая травма.

При внутриутробном заражении происходит заглатывание околоплодных вод или слизи родовых путей. Большинство таких детей рождаются у матерей с отягощенным анамнезом: внутриутробная инфекция, осложненные роды, длительный безводный период, хроническая гипоксия плода.

Проявляется болезнь помимо общих признаков дыхательной недостаточности гипо- и арефлексией плода, серо-бледной кожей новорожденного.

При кормлении возникает рвота и срыгивание, через несколько дней парез кишечника. Характерно снижение массы тела до 30% и медленный постепенный набор веса. Длительность болезни составляет в среднем 3-4 недели. Не смотря на современные подходы к лечению, есть вероятность смертельного исхода в первые несколько дней жизни.

В наши дни аспирационная пневмония у новорожденных с такими тяжелыми проявлениями встречается относительно редко. Чаще при вялотекущей инфекции клинические симптомы могут первые дни отсутствовать. Патологические изменения в легочной ткани выявляют только при рентгенологическом исследовании.

Принципы лечения

Лечение данного заболевания, не зависимо от его проявлений и этиологии, должно проводиться обязательно в медицинском стационаре под контролем специалистов. Помимо возможности проведения реанимационных и экстренных мероприятий, необходимо быть уверенными в полноценной оценке состояния ребенка.

Комплексный подход к лечению обязательно включает противовоспалительную, антибактериальную, общеукрепляющую терапию. После снятия острого процесса часто присоединяют физиотерапевтические процедуры. Следует помнить о довольно длительном периоде восстановления, когда необходим дополнительный уход за детьми.

center-air.ru

Аспирационная пневмония у новорожденных

Главная » Пневмония » Аспирационная пневмония у новорожденных

Последствия и лечение внутриутробной пневмонии у новорожденных

Внутриутробная пневмония у новорожденных, последствия которой могут быть весьма плачевными, – очень часто встречающаяся патология. Это инфекционное заболевание, которое развивается в первые дни жизни ребенка.

Причиной появления подобного рода пневмонии является заглатывание ребенком инфицированных околоплодных вод в момент рождения или гематогенное проникновение возбудителя от больной матери.

Диагностика внутриутробной пневмонии

Основные диагностические критерии внутриутробной пневмонии:

  1. Признаки пневмонии появляются от 1 до 3 дня жизни.
  2. При сдаче рентгена на 3-е сутки жизни ребенка выявляются очаговые или инфильтративные тени.
  3. При высевании микрофлоры у матери и ребенка первых дней жизни наблюдаются идентичные анализы.
  4. При летальном исходе новорожденного на 4 сутки определяется воспалительный процесс в легких.

Вспомогательные диагностические критерии:

  1. Гистологическое исследование плаценты может выявить воспалительный процесс еще в утробе у матери.
  2. При увеличении печени и селезенки определяется патология в организме малыша.
  3. В анализах крови выявляется наличие воспаления.

Симптомы внутриутробной пневмонии

Симптомы появляются на вторые или третьи сутки после рождения. Уже при родах заметно, что ребенок вялый, слабый, кожные покровы синюшные. Могут отсутствовать рефлексы глотания и сосания, мышечная гипотония.

К другим симптомам относится:

Чаще всего пневмония может развиться из-за стрептококковой инфекции в утробе матери.

При развитии дыхательной недостаточности выделяют три фазы ее становления:

  1. 1 степень – несильное частое дыхание, втяжение межреберных промежутков слабо выражено, синюшность слабо выражена в спокойном состоянии.
  2. 2 степень – при дыхании задействована вспомогательная мускулатура, цианоз выражен сильнее.
  3. 3 степень – дыхание частое, аритмия, апноэ, движение головы и дополнительной мускулатуры при дыхании. Цианоз стоек как при волнении, так и в спокойном состоянии.

Последствия внутриутробной пневмонии новорожденного и их лечение

Не всегда лечение врожденной пневмонии мож

neb0ley.ru

Аспирационная пневмония у новорожденных лечение

Симптомы и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных

Воспалительные процессы в легочных тканях у детей считаются тяжелыми и среднетяжелыми патологиями, требующими серьезного терапевтического воздействия. Особенно опасно такое состояние у младенцев, недавно появившихся на свет, так как, к сожалению, нередко среди младенцев встречаются бактериальные формы воспаления легких и аспирационная пневмония у новорожденных.

Аспирационным воспалительным процессом у малышей специалисты называют воспаление в легочной ткани и бронхиальном стволе, возникшее в результате проникновения содержимого носоглотки и содержимого желудка в дыхательные пути. Сам воспалительный процесс при этом развивается под воздействием анаэробных микроорганизмов.

Причины воспалительного процесса

У младенцев, по мнению докторов, иммунная система работает практически без сбоев, особенно у тех, которые находятся на грудной вскармливании. Поэтому неонатологи и педиатры считают, что предпосылки для возникновения и прогрессирования аспирационной пневмонии закладываются ещё во внутриутробном периоде, проявляясь в полную силу после появления малыша на свет.

К предпосылкам, способствующим возникновению послеродовой аспирации в легкие и прогрессированию на этом фоне воспалительного процесса, специалисты относят:

В группу риска попадают малыши с разными врожденными патологиями дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, рефлекторными нарушениями, в том числе сосательного рефлекса.

Воспалительный процесс на фоне попадания в бронхи или легки аспирата может развиться у новорожденного как сразу после рождения, так и в течение нескольких дней и недель после рождения.

Пути попадания аспирата в легкие

Аспирационная пневмония у детей младенческого возраста и новорожденных возникает на фоне попадания инородных частиц или инородных микроорганизмов в бронхо-легочные ткани. Происходит это несколькими путями, при этом, казалось бы, безобидное состоянии срыгивания способно привести к грозному осложнению в легких новорожденного малыша.

  1. Чаще всего такая патология развивается у малышей вследствие попадания в бронхи околоплодных вод или слизи. Происходит это при осложненном процессе родоразрешения, особенно, преждевременном, когда дыхательная система ребенка не готова к самостоятельной деятельности, а разрыв околоплодного пузыря уже произошел.
  2. Попадание инородных частиц в легкие новорожденного малыша может произойти при затяжных родах, когда ребенок длительное время находится в родовых путях и рождается в асфиксии.
  3. Проникновение в легкие ребенка рвотных масс может произойти и в процессе срыгивания, если мать не успевает среагировать. Причиной этому также может послужить неправильная техника кормления грудью, когда малыш глотает молоко вместе с воздухом, а носик его при этом практически закрыт. Неправильная техника кормления из бутылочки также может послужить причиной возникновения аспирационной пневмонии у младенца на искусственном вскармливании.

Инородные частицы, попавшие в легкие малыша, провоцируют легочный секреторный застой, который на фоне несовершенной дыхательной системы выступает провокатором прогрессирования анаэробных агентов, приводящих к аспирационной пневмонии у новорожденных.

Симптоматика аспирационного воспаления

Симптоматика характерная аспирационному воспалительному процессу, аналогично проявляется и у новорожденных младенцев. Заболевание у малышей, как правило, возникает постепенно и при этом характеризуется нарастанием прогрессирования симптомов.

К общим признакам аспирационного воспалительного процесса в легких новорожденного младенца специалисты относят:

Различают специалисты и специфические симптомы, характерные для аспирационного воспалительного процесса у новорожденных и младенцев грудного возраста.

Признаки аспирационной пневмонии у новорожденных

Неонатологи выделяют также ряд специфических признаков, указывающих на то, что в легких у малыша начал свое разрушительное прогрессирование аспирационный воспалительный процесс.

Поскольку маленький человек не может объяснить свое состояние и пожаловаться на боль в грудной клетке и спазмы на вдохе и выдохе, за него говорят об аспирационном процессе в легочной ткани следующие, кроме общих, симптомы:

При слабой выраженности инфекции при аспирации симптомы могут и не проявляться, доктор обращает внимание лишь на то, что ребенок не прибавляет в весе, плохо сосет грудь – это и служит сигналом для проведения диагностического обследования.

Диагностика аспирационной пневмонии

Первичная диагностика на возможное аспирационное поражение легких проводится акушеркой и неонатологом сразу после рождения малыша. Доктор внимательно осматривает младенца, определяет, наглотался или нет новорожденный околоплодных вод в процессе родов. Определяют также общее состояние малыша по следующим показателям:

В том случае, если хотя бы один из этих показателей получает нулевую оценку – это повод поместить младенца в специальное отделение для новорожденных или в реанимационную палату.

После того, как маленький человек вместе с мамой выписывается из родильного отделения, за его состоянием должны внимательно наблюдать сами родители. Все характерные признаки аспирационной пневмонии у новорожденных просты и доступны для визуального определения.

  1. Стоит внимательно наблюдать за состоянием малыша во время кормления и непосредственно в первые несколько минут после еды.
  2. Необходимо контролировать частоту дыхания малыша с целью определения нарушений в дыхательной функции: частота дыхательных движений не должна превышать 40-60 раз в минуту.
  3. Любое изменение окраски кожных покровов должно насторожить родителей, так как выраженный цианоз или просто бледный или серый окрас кожи могут сигнализировать о воспалительной аспирации в дыхательной системе.

При первых подозрениях на легочную патологию следует проконсультироваться с детским доктором, тем более, что в первые несколько недель жизни доктора тщательно следят за развитием и здоровьем младенца.

Лечение аспирационного воспаления

При подозрении на аспирационную пневмонию малыша в обязательном порядке госпитализируют в отделение патологии новорожденных, где ему оказывается последующая медикаментозная помощь. Кормление при этом рекомендовано сцеженным материнским молоком.

  1. Доктор корректирует схему лечения, направленную на стимуляцию дыхательного центра и восстановление тканей, пораженных микробными агентами.
  2. Часто малышам назначают препараты, способствующие укреплению сосудистых стенок для повышения сопротивляемости организма и минимизации риска развития осложнений.
  3. При условии отсутствия выраженного терапевтического эффекта в течение трех дней, малышу назначают противомикробную терапию. Препарат из ряда антибиотиков новорожденному подбирает доктор, он также и корректирует дозировку, схему и условия приема.

Прогноз заболевания, как правило, положительный. Однако, не стоит забывать, что этот тип воспалительного легочного процесса опасен осложнениями и последствиями, особенно для маленького и хрупкого организма. Успехом полного выздоровления малыша считается своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение.

Источник: //ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/simptomy-i-lechenie-aspiracionnoj-pnevmonii-u-novorozhdennyx

Аспирационная пневмония у новорожденных: последствия и осложнения у детей, причины

Аспирационная пневмония у новорожденных развивается быстрыми темпами и при отсутствии терапевтических мер приводит к сильному поражению легких. Необходимо разобраться с симптомами данной болезни и особенностями ее профилактики, чтобы предотвратить осложнения.

Причины заболевания

Аспирационная пневмония у новорожденных развивается при попадании содержимого желудка, носоглотки и ротовой полости в нижние дыхательные пути. Инородное тело, попав в органы дыхания, впоследствии приводит к воспалению. Его характер зависит от количества частичек и состояния здоровья человека.

Медики выделяют следующие причины заболевания:

В детском возрасте это представляет опасность по причине особенностей анатомии их дыхательной системы. В частности, бронхи и трахея у них намного уже, чем у взрослого. У новорожденных болезнь может появиться в момент кормления, когда в дыхательные пути случайно попадет молоко.

Клинические проявления

Заболевание развивается не сразу. С момента попадания посторонних частичек может пройти несколько дней.

На ранних этапах температура у новорожденного держится около 37 градусов, его беспокоит сухой кашель, который не приносит облегчения.

Попавшее инородное тело при откашливании проходит глубже в бронхи, травмируя их и провоцируя отечность. В результате у больного скапливается секрет, в котором начинает развиваться патогенная микрофлора.

У новорожденного ребенка обнаруживаются следующие признаки:

Тахикардия

В норме новорожденный малыш осуществляет 40–60 вдохов в минуту, и отклонение от этих показателей может быть симптомом аспирационной пневмонии. Лабораторные анализы крови показывают сильную анемию.

При прогрессировании болезни больной начинает отхаркивать пену с примесями крови и гноя, что свидетельствует об отеке легких. В дальнейшем патологический процесс у детей может вызвать остановку дыхания.

Если аспирационная пневмония вызвана бактериями, новорожденного беспокоит мокрый кашель. Температура у него поднимается до 38 градусов. Если заболевание спровоцировали химические вещества, у младенца проявляются признаки интоксикации. Он отхаркивает мокроту розового цвета, а кожа становится синюшной. При прослушивании грудной клетки отмечается учащенное сердцебиение.

Диагностические процедуры

Специфической диагностики аспирационной пневмонии у детей нет. Педиатр может заподозрить ее при наличии описанных выше признаков у новорожденного. У ребенка обязательно берут анализ крови для определения количества лейкоцитов и эритроцитов в ней, а также исследуют ее газовый состав.

Новорожденного ребенка при подозрении на аспирационную пневмонию осматривают также пульмонолог, отоларинголог, невролог и гастроэнтеролог. На следующем этапе проводится бактериологическое исследование мокроты ребенка. При пневмонии такого типа в ней присутствуют кишечные бактерии.

Точную локализацию воспаления показывает рентген.

Лечебные процедуры

При обнаружении у новорожденного ребенка симптомов пневмонии такого типа, необходимо вызвать скорую помощь. Терапия проводится в клинических условиях, поскольку осложнения начинаются очень резко. В зависимости от тяжести болезни, длительность лечения составляет от двух недель до 2 месяцев.

Новорожденному ребенку нужно давать много жидкости при температуре тела до 37,5 градусов. Это позволяет предотвратить обезвоживание. Рекомендуется в воду добавлять Регидрон или другие препараты такого назначения. Если показатель выше, принимают жаропонижающее.

Медикаментозная терапия

Гной из легких вместе с некротизированными участками удаляют с помощью операции. После этого устанавливают дренаж. Если в легких или бронхах ребенка обнаружено инородное тело, его необходимо удалить. Из лечебных мероприятий практикуется оксигенотерапия. При сильном повреждении органов дыхания пациенту проводят интубацию либо искусственную вентиляцию легких.

Ребенку назначают противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Антибиотики применяются только после определения чувствительности к ним обнаруженных в органах дыхания микроорганизмов. При химическом происхождении болезни они не эффективны. В терапии новорожденных используются макролиды, а при сильном поражении легких еще и пенициллины.

При своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций ребенок быстро выздоровеет. В запущенных случаях 20% больных умирает.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие аспирационной пневмонии у ребенка, необходимо достаточно внимания уделять гигиене ротовой полости.

При появлении у ребенка кашля и высокой температуры следует незамедлительно обращаться к врачу за лечением. Поскольку болезнь чаще всего провоцируют проблемы с органами пищеварения и нервной системой, родители должны принять терапевтические меры для устранения данных патологий у младенца.

Огромную роль в профилактике играет правильное прикладывание новорожденного малыша к груди, о чем мать проконсультируют в роддоме.

Правильное прикладывание к груди

Заключение

При обнаружении у новорожденного ребенка нарушений дыхания необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить аспирационную пневмонию. Если диагноз подтвердится, к лечению приступают как можно раньше. Прогноз в таком случае будет благоприятный. Игнорирование признаков патологии приводит к тяжелым осложнениям и может стать причиной смерти младенца.

Источник: //pulmohealth.com/pnevmoniya/aspiratsionnaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyh/

Аспирационная пневмония: причины проявления и методы борьбы с патологией


Как лечить аспирационную пневмонию.

Под термином аспирационной пневмонии подразумевают воспалительный процесс, протекающий в легкие, развивающейся вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути. На фоне такого процесса в легких происходит процесс размножения и деления патогенных микроорганизмов.

Перед тем как ознакомиться с методами лечения аспирационного воспаления следует рассмотреть причины его проявления и характерную симптоматику.

Причины проявления болезни

Попадание мельчайших частиц в область дыхательных путей происходит довольно часто. Защитные функции организма обеспечивают предотвращение попадание частиц непосредственно в легкие и обеспечивают их выведение наружу.

Аспирационная пневмония развивается в результате попадания мельчайших частиц в дыхательные пути.

Внимание! В случае, когда нормальные протекционные функции нарушены, происходит попадание частиц в дыхательные пути пациента и развивается аспирационная пневмония.

К категории  лиц имеющих предрасположенность к развитию подобной патологии относят неблагополучные слои населения стабильность иммунной системы, которых нарушена наркотической или алкогольной зависимостью.

Тем не менее, заболевание такого характера проявляется и у обычных пациентов, частицы могут проникать в дыхательные пути пациента при рвоте.

Недуг часто выявляют у детей, потому родители должны постоянно контролировать состояние малыша.

Среди перечня факторов создающих предпосылки для развития аспирационной пневмонии выделяют следующие:

патологии центральной нервной системы;

болезни, сопровождающиеся нарушениями глотательных рефлексов;

присутствие в ротовой полости и дыхательных путях пациента патогенной микрофлоры;

травматизация дыхательных путей, механические повреждения;

попадание ядов в дыхательные пути.

В зависимости от причинного фактора выделяют три разновидности аспирационной пневмонии.

Воспалительный процесс в легких.

Они рассмотрены в таблице:

Классификация аспирационной пневмонии в зависимости от причинного фактораТипПочему развиваетсяАспирационное воспалениеРазвивается в результате механических повреждений дыхательных путей вследствии повреждения структуры мелкими инородными частицами, проникающими в область бронх.Бактериальная пневмонияПроявляется в результате активности бактериальных возбудителей в области легких.Аспирационный пневмонитИмеет химическую природу. Развивается в результате попадания желудочного сока или других соединений в легкие.

Подробно о заболевании расскажет специалист в видео в этой статье.

Характерные симптомы

К перечню общих симптомов, характерных для аспирационной пневмонии относят:

повышение температуры тела до субфебрильных значений;

затрудненное дыхание;

отдышка;

сухой кашель;

синюшность кожных покровов;

болезненность в области грудной клетки, усиливающаяся в момент приступа кашля.

В чем опасность подобного воспаления.

Важно! Симптомы аспирационной пневмонии сильно отличаются в зависимости от провоцирующей причины.

Для бактериальной пневмонии характерны следующие проявления:

существенное повышение температуры тела до 38-39 градусов;

продуктивный кашель, сопровождающейся выделение гнойной мокроты;

боли в загрудинной области;

синюшность кожных покровов, проявляющаяся на фоне кислородного голодания.

Аспирационный пневмонит сопровождается следующими проявлениями:

повышение температуры тела до 40 градусов;

учащение сердечного ритма из-за контакта с едкими веществами;

проявление отдышки;

выделение мокроты с вкраплением крови;

синюшность кожных покровов.

Чаще всего аспирационная пневмония сопровождается рефлекторным кашлем. Подобный симптом исчезает через некоторое время, но это не свидетельствует о выздоровлении. В этот момент стремительно развивается воспалительный процесс – происходит поражение легочного эпителия.

Как и почему развивается недуг у новорожденных.

Важно обратить внимание на то, что аспирационная пневмония часто проявляется у новорожденных. В таком случае у ребенка отмечается бледность кожных покровов, и проявляются симптомы дыхательной недостаточности.

Новорожденный часто срыгивает в процессе кормления и медленно набирает вес. Патология развивается на фоне травм родовых путей при незрелости легочных путей.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза используют следующие методы обследования:

физикальное исследование;

рентгенологическое обследование;

эндоскопическое обследование;

микробиологическое исследование.

Рентген позволяет специалисту определить наличие инфильтрационных областей и локализацию очагов воспаления. Для подтверждения диагноза производят бактериологический посев мокроты и промывных вод. Материал для диагностики забирается при помощи бронхоскопии.

Внимание! Антибиотик подбирается на основании полученных данных в ходе исследования мокроты.

Процесс исследования мокроты.

Для определения количественного содержания кислорода в крови и исключения гипоксемии производят анализ газового состава.

Важно обратить внимание на то, что процесс диагностики аспирационной пневмонии у детей в возрасте до 2 лет крайне осложнен. В большинстве случаях верный диагноз определяется лишь после многократно перенесенных пневмоний ребенком.

Как проходит лечение?

Для лечения используют антибактериальные средства, курс лечения составляет 10-14 суток.

Препараты для лечения недуга подбирает врач.

Если в легких пациента выявлены абсцессы, медики проводят дренирование плевральной полости. Оперативное вмешательство проводится при легочном кровотечении. При тяжелой дыхательной недостаточности пациентов подключают к аппарату ИВЛ (на фото).

Внимание! Лечение аспирационной пневмонии следует проводить в условиях стационара, пациент должен пребывать под постоянным наблюдением.

Цена хирургического вмешательства существенно отличается в зависимости от региона Российской федерации.

Медикаментозная терапия

Для лечения патологии используют антибактериальные средства, дозировка которых подбирается в частном порядке для каждого пациента. Продолжительность курса терапии не превышает 14 суток.

Используются средства для перорального приема и инъекционные формы лекарственных составов. Инструкция подразумевает коррекцию лекарственных доз составов в зависимости от тяжести болезни и возраста пациента.

Пациент должен помнить об опасности самолечения.

Внимание! Для лечения патологии данной формы нецелесообразно использовать цефалоспорины.

Также используют:

жаропонижающие средства;

бронхорасширяющие препараты;

муколитики.

Для повышения эффективности терапии проводят вибрационный массаж и используют постуральный дренаж. Используют методы лечебной физкультуры в виде дыхательной гимнастики для профилактики застойных процессов.

Как проявляется недуг у детей?

Аспирационное воспаление часто проявляется у новорожденных малышей в результате заглатывания околоплодных вод. В таком случае первые проявления болезни становятся заметными на 2-3 сутки жизни.

У недоношенных малышей ввиду незрелости легочных тканей заболевание проявляется в результате скопления грудного молока матери в полостях. Заболевание чаще диагностируют у младенцев с невротическими расстройствами, родовыми травмами или инфекционными процессами.

Аспирационная пневмония у детей.

У новорожденных с пневмонией проявляются следующие симптомы:

гипорефлексия;

изменение цвета кожных покровов;

проявление хрипов;

жесткое дыхание;

задержка дыхания;

покашливание;

тахикардия.

Клиническая картина не является специфической потому установить точный диагноз достаточно трудно. Провести диагностику помогает рентгенография, на снимке легких пациента будут видны изменения.

Внимание! Недуг у новорожденных протекает в тяжелой форме, нередко проявляются симптомы дыхательной недостаточности.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста недуг развивается по причине попадания мелких предметов в дыхательные пути. Такое осложнение сопровождается сильным рефлекторным кашлем, являющимся своеобразной защитной реакцией организма.

Профилактика аспирационной пневмонии

Лечение недуга должно проводиться в медицинском учреждении.

Методы профилактики развития недуга достаточно просты:

На основании полученной информации можно сделать вывод о том, что аспирационное воспаление чаще всего развивается у пациентов, относящихся к уязвимым слоям населения: лица, страдающие хроническими заболеваниями, пожилые люди, дети.

Именно поэтому должное внимание должно уделяться регулярному обследованию этих категорий. Недуг крайне опасен для детей, потому родители должны уделять внимание контролю над состоянием ребенка.

Читать далее…

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59d4977d55876bfb75bf2ca5

Подробное описание этапов развития, аспирационной пневмонии, а так же эффективном лечении у взрослых и детей

Процесс воспаления в бронхолегочной системе, который развивается по причине попадания в систему легких и бронхов жидких или твердых посторонних частиц, называется аспирационной пневмонией. Инородное тело может попасть в дыхательную систему при вдыхании химических веществ, пищи или при рвоте.

На самом деле термин «аспирационная пневмония» собирательный, потому что симптоматика заболевания очень разнообразна и зависит от того, что именно проникло в легкие. В связи с этим к данному недугу относят и проявления химического воспалительного процесса, и поражение бактериального характера, и нарушение проводимости по причине нарушения механической природы.

Описание заболевания что это

Код по МКБ 10 – J69, 0, P24,9. Что это такое, впервые аспирационную пневмонию описал Гиппократ, и до 19 века этот недуг относился к «грудным болезням, сопровождающимся лихорадкой». В зависимости от проявления заболевания его называли плеврит, перипневмония или плевропневмония.

Привязанность заболевания к патологоанатомическим изменениям в легочной системе впервые заметил Морганьи. Возбудитель заболевания был обнаружен ближе к концу 19 века, тогда же Грамм разработал специальную методику окраски бактериальной флоры и доказал, что причиной пневмонии могут быть разные возбудители.

Аспирационная форма недуга классифицируется следующим образом:

СПРАВКА! Из всех возможных пневмоний, аспирационная составляет 10% случаев.

Достаточно часто проникновение содержимого носоглотки может наблюдаться у людей во сне или при утрате сознания, однако, не каждый такой случай становится причиной развития данного заболевания.

Развитие недуга напрямую зависит от следующих факторов:

Кроме того, аспирационная форма пневмонии может быть спровоцирована:

Причины аспирационной пневмонии:

  1. Нарушения сознания. Чем сильнее нарушено сознание, тем больше риск аспирации увеличивается. По статистике в половине случаев коматозного или постинсультного состояния наблюдается данный недуг.
  2. Дисфагия пищевода – нарушение процесса глотания, которое сопровождает большое количество заболеваний органов ЖКТ.
  3. Нарушения неврологического порядка – болезнь Паркинсона, параличи, рассеянный склероз и прочие.
  4. Повреждения механические – их могут вызвать зондирование, бронхоскопия или эндоскопия.
  5. Гипергликемия, обструкция выходного желудочного отверстия, рвота, анестезия глотки, ларингеальная маска.

Факторы риска:

СПРАВКА! У новорожденных данная форма пневмонии может развиваться при попадании в легочную систему околоплодных вод.

Заболевание вызывается анаэробными микроорганизмами, которые создают колонии в верхних дыхательных путях. Как правило, эта флора не приводит к инфицированию организма.

Что касается механизма развития патологии, он связан с вдыханием частиц большого размера или субстрата значительного объема, что приводит к механическому повреждению трахеобронхиальной системы.

Такое явление провоцирует кашель, а это способствует углублению патологического субстрата в легочную систему.

При этом развивается застой бронхолегочного секрета, а, следовательно, увеличивается риск инфицирования.

У детей и новорожденных

У новорожденного ребенка аспирационная форма пневмонии может развиваться в случае, если ребенок заглотнул околоплодные воды.

Однако, в первые дни жизни причина может крыться и в неправильном кормлении. В настоящее время это происходит, к счастью, очень редко.

В группе риска дети, которые родились недоношенными. Их легочная ткань незрелая, что естественно делает ее более уязвимой. Кроме того, риск развития недуга может увеличивать внутриутробная инфекция.

Первыми признаками заболевания у новорожденного являются сбивчивость дыхания, цианоз и апноэ. В дальнейшем такие дети с трудом набирают вес, они часто срыгивают или перестают брать грудь.

Диагностика аспирационной пневмонии затруднена по причине нетипичности проявлений. Однако, лечение необходимо начинать как можно быстрее, так как прогрессирование процесса может привести к развитию дыхательной недостаточности у малыша.

Итак, пр

lechim247.ru


Смотрите также