Аппарат для гемодиализа


Искусственные почки и домашние аппараты для диализа. Обзор

Ежегодно от отказа почек умирает больше людей, чем от рака молочной железы или простаты. Чтобы как-то поддержать жизнь людей, страдающих от такого заболевания, сегодня используют технологию гемодиализа. Гемодиализ — это разработанная еще в середине прошлого века медицинская методика, позволяющая очистить организм человека от токсичных веществ без задействования почек. В её основе лежат простые и известные всем со школьного курса процессы диффузии и передачи энергии поточным способом. Сегодня для удаления из кровяного русла токсичных веществ, отходов, солей и избытка жидкости при острой или хронической почечной недостаточности используют специализированные устройства - гемодиализные аппараты, в которых очистка крови происходит при пропускании ее через полупроницаемую пористую мембрану. Эта процедура, выполняемая обычно в больнице, как правило трижды в неделю по нескольку часов, очень утомительна для пациентов и работает только тогда, когда человек подключен к этому аппарату.

В 1960-х годах кардиостимулятор был размером с микроволновую печь, а аппарат для диализа - с холодильник. Сегодня кардиостимулятор по своим размерам похож на таблетку, а аппарат для диализа - все еще на холодильник. Хотя и здесь начались революционные изменения, появились более портативные системы, стали разрабатываться устройства, позволяющие проводить диализ прямо на дому у пациентов. В нашем обзоре мы вкратце расскажем об этих инновациях.

Аппараты для гемодиализа

Tablo

Американская компания Outset Medical разработала диализный аппарат, получивший название Tablo, который действует как потребительское устройство, поэтому почти любой человек, пройдя небольшой тренинг, может научиться самостоятельно проводить диализ. Благодаря автоматизации различных процессов, количество отдельных операций, которые пользователь должен осуществить, уменьшено более, чем наполовину, по сравнению с существующими профессиональными системами. Большой сенсорный дисплей имеет интуитивно понятный интерфейс, который с помощью анимации и пошаговых инструкций позволяет пользователю пройти через весь процесс диализа.

При этом нет необходимости использовать дистиллированную воду, поскольку Tablo подключается к водопроводному крану и самостоятельно фильтрует воду до нужной чистоты. Система также производит собственный диализный раствор, еще более упрощая обслуживание и применение устройства.

За счет использования автоматизации на основе сенсоров, беспроводной передачи данных и сенсорного интерфейса, устройство может работать как аппарат на самообслуживании, т.е. пациенты могут включать и контролировать свое лечение самостоятельно, не завися от медицинского персонала. Это позволяет снизить затраты в этой сфере, исторически требующей постоянного участия персонала и использования разнообразного дорогого оборудования

Устройство уже прошло все этапы тестирования и разрешено американским регулятором отрасли к применению в домашних условиях.

AWAK PD

Компания AWAK Technologies выпустила носимую систему перитонеального диализа AWAK Peritoneal Dialysis (AWAK PD), в которой используется собственная запатентованная технология сорбента.

При перитонеальном диализе проводится очистка крови, причем в качестве мембранного фильтра используется брюшина самого пациента. То есть раствор для перитонеального диализа вводят через постоянную трубку в брюшную полость, и там же происходит процесс очистки. Жидкость остается в брюшной полости в течение определенного периода времени, прежде чем она будет слита и утилизирована.

Это первое в мире подобное устройство в значительной мере изменило режим проведения перитонеального диализа. Система AWAK позволяет проводить диализ "на ходу", преодолевая проблему долгих часов терапевтической процедуры и необходимости подключения к крупногабаритным аппаратам диализа.

Преимуществом этой системой является тот факт, что его можно использовать для детей.

AMIA

Еще одна автоматизированная система перитонеального диализа, которую разработала компания Baxter, предназначена для использования на дому у пациента и имеет облегчающее эту процедуру управление, например, голосовые инструкции, сенсорную панель для ввода команд, а также двунаправленные телемедицинские возможности для обеспечения удаленной помощи пациенту. При этом используется облачная телемедицинская платформа Sharesource, с помощью которой врач может отслеживать и управлять проведением процедуры диализа дома у пациента.

В системе применяется диализатор Baxter Revaclear, который использует трехслойную мембрану из полиэфирсульфона и предназначен для лечения хронической и острой почечной недостаточности.

Существует еще несколько аналогичных систем, которые находятся в разной стадии разработки. С ними вы, в частности, можете ознакомиться в обзоре "Цифровые и мобильные технологии в сфере урологии".

Искусственная почка

Носимая искусственная почка

Разработанная еще в 2014 году в Медицинском центре Седарс Синай (США), носимая искусственная почка весит всего 5 кг и носится на уровне талии на поясе. Она в непрерывном режиме очищает кровь от токсинов, обеспечивая пациентов недостижимой ранее свободой от необходимости каждую неделю проводить несколько часов привязанными к гемодиализному устройству.

Носимая искусственная почка, в сущности, представляет собой разобранную традиционную диализную машину, которая переделана таким образом, чтобы ее можно было носить на ремне, надетого вокруг талии. Главное отличие заключается в том, что новая диализная машина включает в себя фильтрующую систему, которая исключает необходимость постоянно добавлять очищенную воду в устройство.

Питание всей системы осуществляется от батарей, что делает ее полностью мобильным терапевтическим устройством.

Носимая искусственная почка уже прошла испытания с участием 7 пациентов и в настоящее время модифицируется с целью прохождения сертификации регулирующих органов.

Сейчас устройство требуется еще несколько доработать, чтобы избежать возникновение пузырей двуокиси углерода, с чем столкнулись во время тестирования. Кроме того, система использует катетер, который, как известно, может быть источником инфекций, и здесь также необходимы дополнительные исследования, хотя разработчики и так используют разные методы, предотвращающие закупорку катетера и появление инфекции.

Имплантируемая искусственная почка

Имплантируемая искусственная почка - является альтернативой гемодиализу и другим внешним носимым устройствам, которые держат пациента "на привязи" или существенно снижают его мобильность. При этом, в отличие от имплантации живой почки, при установке этого устройства пациенту нет необходимости применять иммуноподавляющие лекарства, чтобы предотвратить отторжение.

Американские исследователи Калифорнийского университета из Сан-Франциско и университета Вандербильта разработали имплантат iHemo размером с кофейную чашку, который способен выполнять функции почки и стать великолепным решением для пациентов с хроническим заболеванием почек.

Имплантат состоит из двух компонентов - фильтров, которые разделяют различные субстанции в крови, и "биореактора", который переносит их либо опять в кровь, либо в мочевой пузырь для удаления из тела. Эти устройства помещены в прочный корпус, покрытый пленкой из материала, который безопасен для использования внутри нашего тела. Имплантат соединен трубками с расположенными рядом венами и мочевым пузырем. Питание устройство получает за счет давления крови пациента и этот прибор не требует использования внешних трубок или кабелей, которые сегодня ассоциируются с носимой искусственной почкой.

 Искусственная почка сначала пропускает кровь через многослойный силиконовый фильтр, который удаляет отходы, а затем через "биореактор", сделанный из выращенных в лаборатории клеток почки. Эта система возвращает в кровь полезные соли, сахар и воду примерно так же, как это делает настоящая почка.

Очищенная кровь возвращается в систему кровообращения через вены, подключенные к имплантату, а отходы перемещаются в мочевой пузырь через соответствующую трубочку.

Первые испытания эффективности и работоспособности этой системы на людях должны начаться в ближайшее время. Планируется, что они продлятся порядка двух лет, после чего можно ждать сертификации регуляторов и вывода устройства на рынок.

Еще одна компания, Qidni Labs, создает полностью имплантируемую искусственную почку, которая использует систему нанофильтрации для имитации функции органа. Разработанный специалистами фирмы прототип уже хорошо зарекомендовал себя при имплантации в свиней.

Фильтр устройства изготавливается из ультратонких мембран кристаллического кремния, которые покрываются биосовместимым материалом, чтобы не провоцировать иммунную реакцию. Сегодня такие кремниевые мембраны могут производиться в массовом порядке с размерами пор от 5 до 20 нанометров - достаточно большими, чтобы пропускать частицы отходов, но слишком маленькими для кровяных клеток.

По утверждению разработчиков это устройство будет непрерывно фильтровать кровь пациента в течение многих лет, не требуя обслуживания и очистки, что позволит навсегда освободить пациента от аппаратов диализа.

На базе этой технологии компания также планирует выпустить носимый миниатюрный диализный аппарат, который, по видимости, появится на рынке раньше имплантируемого устройства.

В настоящее время Qidni Labs тестирует свои устройства и, если все пойдет по плану, разработчики ожидают, что эти приборы выйдут на рынок через четыре-пять лет.

Сейчас проект находится на доклинической стадии. Первые тесты планируется завершить в середине следующего года, после чего начнется процесс тестирования на людях.

evercare.ru

Аппарат искусственной почки для гемодиализа

Искусственная портативная или стационарная почка применяется для лечения тяжелобольных и поддержания их нормальной жизнедеятельности. С помощью устройства очищают кровь от вредных веществ, из организма выводится мочевина и лишняя жидкость, восстанавливается водно-солевой обмен, предотвращается развитие гипертензии. Гемодиализ проводится в специализированных центрах, больницах или в домашних условиях при наличии переносного аппарата.

Содержание статьи:

Устройство «Искусственная почка» для гемодиализа

При нарушении физиологии почек в организме человека постепенно накапливаются токсины, яды и мочевина. В результате происходит сильнейшее отравление, гипоксия головного мозга и смерть. Специально для людей с почечной недостаточностью разработан аппарат для гемодиализа.

Во время процедуры происходит фильтрация крови через искусственную мембрану, идентичную почечным тканям. Также проводят перитонеальный диализ, который позволяет очистить организм путем циркуляции жидкости в брюшной полости.  Если регулярно и своевременно оказывать дополнительную поддержку пораженному органу, больной сможет полноценно жить и хорошо себя чувствовать.

Описание прибора

Если вам назначили диализ, врач подробно расскажет все особенности процедуры. Специалист объяснит алгоритм очистки крови, принцип работы «искусственной почки», что это такое и как часто необходимо посещать врача.

Устройство, выполняющее функции пораженной почки, выглядит как большой компьютер весом около 80 кг. Процедура фильтрации крови является дорогостоящей и сложной методикой. Поэтому аппарат установлен в специализированных клиниках. Для обслуживания пациентов необходим опыт работы с наиболее распространенными моделями оборудования. Стационарная и переносная «искусственная почка» состоит из следующих элементов:

Диализатор бывает двух типов: имеющий обычную целлофановую трубку или пластинчатую целлофановую мембрану. Чаще всего используется второй вариант.

Важно знать! В России для гемодиализа в большинстве отделений установлен мультифильтрат фирмы «Фрезениус Медикал», который имеет два мешка с раствором. Также ведущим мировым аппаратом является «Никкисо», а первое устройство отечественного производства –  это «Малахит».

Для гемодиализа необходимо беспрерывно откачивать, фильтровать и доставлять обратно в организм больного обработанную кровь. Важно, чтобы после процедуры все полезные микроэлементы, витамины и кислород поступили в полном объеме. Токсины, патогенные бактерии и яды остаются в диализирующем растворе.

Суть процедуры диализа почек

При нарушении работы почек необходимо каждые 2-3 дня проводить гемодиализную фильтрацию крови. Если больной госпитализирован с острой почечной недостаточностью, назначаются ежедневные процедуры. Для стабилизации состояния пациента стационарный или портативный аппарат должен выполнять сразу несколько функций:

  1. Выведение следующих элементов: мочевина, креатинин, ядовитые соединения, токсины.
  2. Увеличение количества электролитов, насыщение кислородом и улучшение работы головного мозга.
  3. Восстановление щелочного баланса.
  4. Выведение лишней жидкости, скопившейся в тканях, устранение отечности нижних конечностей.
  5. Избавление от сильнейшей наркотической и алкогольной интоксикации.
  6. Устранение и предотвращение накопления холестериновых бляшек в сосудах. Профилактика тромбоза, атеросклероза, инсульта, инфаркта.

Также в аппарате присутствует система, предотвращающая появление пузырьков воздуха в сосудах. Процесс поступления крови и ее фильтрации в устройстве искусственной почки должен проходить быстро.

Схема работы «искусственной почки»

Пациентам с нарушением свертываемости крови, повышенным давлением, туберкулезом и острым инфекционным заболеванием нельзя проводить гемодиализ. Поэтому изначально врач назначает полное обследование организма. Если нет противопоказаний, начинается подготовка к применению искусственной почки. Медработник следует регламенту:

  1. Формируется фистула (свищ), соединяющая вену и артерию для удобства переливания крови во время первой и последующих процедур.
  2. Под местной анестезией в сосуд устанавливают катетер. Он необходим для введения медикаментозных составов.
  3. Взвешивание пациента и измерение артериального давления непосредственно перед процедурой.

После перечисленных действий пациент готов к проведению гемодиализа. Процедура длится около 5 часов, в это время можно спать, читать или смотреть телевизор. Нельзя вытягивать катетер и вставать с кушетки. В зависимости от степени поражения почек необходимо посещать медучреждение 3-4 раза в неделю или ежедневно. После каждой процедуры происходит стерилизация всех элементов и заправка прибора новым раствором.

Оборудование для стационара и для домашнего пользования

В больницах представлены разные виды аппаратов для гемодиализа. Они различаются по уровню потока жидкости, объему обрабатываемой крови. Дисковые диализаторы позволяют контролировать и корректировать процесс. Капиллярные аппараты работают быстрее, что снижает риск развития тромбов и других осложнений. В зависимости от состояния пациента назначаются обычное, высокоэффективное и высокопоточное очищение.

Для домашнего пользования учеными российского университета МИЭТа разработана искусственная портативная почка. Данную аппаратуру можно носить на поясе или в специальном чемодане.

Важно знать! Компактное и мобильное оборудование позволяет применять его даже на работе, в школе, на отдыхе. Оно подходит для больных, которым показан хронический гемодиализ. Вес устройства не более 4 кг, работает от обычных батареек.

Для очищения крови переносным аппаратом медработник формирует фистулу или устанавливает катетер. Процедура проводится в больнице или дома после обучения пациента и изучения инструкции по эксплуатации. Подсоединяется устройство при помощи родственника. Если состояние критическое, за счет медленного потока жидкости можно осуществлять круглосуточный гемодиализ.

Стоимость портативной «искусственной почки»

Если вам назначен хронический гемодиализ, удобнее всего будет купить портативное оборудование. Оно необходимо для предотвращения отравления мочевиной и токсинами. В первые часы после процедуры усиливаются защитные функции организма, что позволяет спровоцировать частичное восстановление почек и печени.

Чтобы узнать, сколько стоит переносная искусственная почка, необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какая мощность диализного аппарата, и скорость потока жидкости подойдет. Заказать устройство отечественного или зарубежного производителя можно в специализированных магазинах. Стоимость варьируется от 20000 до 25000 долларов, цена зависит от фирмы. При этом существует необходимость регулярной замены фильтров несколько раз в год.

Имплантация устройства для очистки крови: правда или вымысел

В последнее время американскими учеными разрабатывается устройство, которое способно функционировать сразу после имплантирования в организм. Также мир потрясла новость о создании первого бионического органа в Японии. Клинические исследования проходили на крысах, они подтвердили, что данная методика результативна. Также планируется испытать разработки на свиньях.

Искусственная почка изготовлена из биологических фильтров. Аппарат подойдет для больных с хронической почечной недостаточностью, которые требуют круглосуточного гемодиализа. Имплант значительно облегчит жизнь пациента и позволит ему заниматься привычными делами. С помощью искусственной почки нового поколения кровь очищается от шлаков и токсинов с той же скоростью, что и у здоровых людей.

Биоинженерная почка работает за счет естественного кровообращения и не требует подзарядки, срок ее эксплуатации достигает 10 лет. Она состоит из 15 фильтров и живых почечных клеток.

Важно знать! Выявлено, что имплант способен перерабатывать до 180 л крови при постоянной работе. Искусственное тело не отторгается организмом. Поэтому в скором времени данная методика лечения станет популярнее пересадки донорского органа.

Преимущества и недостатки операции по пересадке донорского органа

Для лечения почечной недостаточности проводят трансплантацию донорской почки. Для этого удаляют пораженный орган. Данная операция назначается на последних стадиях следующих заболеваний:

Обязательна пересадка здоровой почки новорожденным, иначе постоянный гемодиализ нарушит нормальное физическое развитие малыша. Благодаря операции пациент уже через 2 недели сможет полноценно жить без искусственного очищения крови.

Для успешного приживления новой здоровой почки осуществляется длительный отбор. Часто операцию откладывают на время из-за недостатка донорских органов. Существует высокий риск отторжения чужеродных тканей и нарушение их функционирования. В реабилитационный период у пациента снижается иммунитет, может развиться анемия, постоянная рвота, тошнота, острая боль в спине, заражение крови.

Продолжительность и качество жизни при использовании «искусственной почки»

Портативный и стационарный аппарат «искусственная почка» позволит значительно продлить жизнь людей с почечной недостаточностью. Регулярное очищение крови способствует улучшению состояния здоровья. Достаточно пройти терапевтический курс, посещая больницу несколько раз в неделю. Если проводить гемодиализ в домашних условиях, то за 3-4 часа можно вывести из организма все токсины и шлаки самостоятельно.

Пациенты, которые вынуждены регулярно проходить гемодиализ, могут прожить еще 6-15 лет. Чаще всего смерть происходит от присоединения вторичной инфекции, заражения крови. Улучшить качество жизни и продлить ее еще на 10 лет можно с помощью трансплантации здоровой почки.

Почечная недостаточность не является смертельной болезнью, но требует постоянного контроля состояния больного. Чтобы очистить кровь от шлаков, токсинов и мочевины, врачи предлагают гемодиализ. Он выполняется с помощью специального аппарата, который способен за 5 часов восстановить нормальное функционирование организма и улучшить кровоток.

Также возможно заменить нефункционирующую почку на донорский орган. При успешном проведении операции пациенту нет необходимости использовать диализатор.

uromir.ru

Российские врачи создали портативную искусственную почку :: Новости :: ТВ Центр

В Зеленоградском инновационно-техническом центре завершаются опытно-конструкторские работы по созданию "портативной почки". Изобретение претендует на настоящий прорыв в медицине. Нашим учёным и инженерам удалось создать компактный и мобильный аппарат для гемодиализа.

Всевозможные колбы, трубки и приборы, по сути, имитируют человеческий организм. На нем тестируют портативную "искусственную почку". На лабораторных животных эксперименты уже проведены и признаны успешными, передает ТВ Центр.

"Мешок – это брюшная полость. Заливается литр нашего модельного раствора в эту полость, ставится в термостат. В термостате поддерживается температура 37-38 градусов, как в человеке", - рассказывает научный сотрудник, инженер МИЭТ Анастасия Бакланова.

Первый аппарат для гемодиализа – то есть очистки крови от токсинов – был разработан в далеком 1913-м году в США. Спустя сто лет в Зеленограде ученые создали прорывную технологию на стыке медицины, физики, химии, и программирования. В каждом направлении – не просто шаг, а скачок вперед. Жизненно необходимое устройство теперь может повсюду сопровождать человека с болезнью почек. И помещается прибор в небольшой рюкзак.

В технологическом центре – своеобразная выставка "искусственных почек". Эти массивные аппараты для гемодиализа можно разве что перекатывать на колесах. На контрасте: новое устройство весит около 5 килограммов. Но в идеале, должно быть еще легче.

Состоящий из насосов и клапанов аппарат закачивает диализный раствор в брюшную полость пациента через катетеры. В отличие от прежних устройств жидкость с выведенными токсинами может рециркулировать: её очищает специальный модуль. Устройство управляется через приложение на смартфоне, оно контролирует температуру, давление человека, а также дает тревожный сигнал, если показатели отклоняются от нормы.

"Мы планируем упростить эту систему так, чтобы первое подключение проходило с помощью специалиста как это обычно бывает при домашнем диализе. Когда специалист объясняет пациенту последовательность действий, как он должен обрабатывать руки, чтобы не занести инфекцию. И чтобы после тренировочного курса пациент имел возможность работать с этой системой самостоятельно", - объясняет  научный сотрудник Зеленоградского инновационно-технического центра Борис Путря.

Только в Москве, по данным медиков, около 4 с половиной тысяч пациентов нуждаются в регулярном диализе. Кто-то проходит процедуру на протяжении нескольких месяцев в ожидании пересадки почки. Кто-то привязан к аппаратам десятилетиями – каждую неделю под капельницей не менее 12 часов. Специалисты убеждены, изобретение российских ученых, в первую очередь, будет востребовано молодыми работоспособными пациентами.

"Основным страхом которых являются многочасовые лежания и устрашающий вид коробок с диализирующими веществами. Наверное, тот новый пласт пациентов, которые стоят на пороге заместительной почечной терапии, - оптимальное  будет внедрение в качестве заместительной почечной терапии вот этих портативных устройств", - говорит врач-нефролог отделения "Искусственная почка" Клиники имени Е.М. Тареева Агунда Кучиева.

Опытно-конструкторские работы над портативной почкой должны завершиться уже в этом году. После этого  начнутся клинические испытания. В случае их успеха, аппарат запустят в массовое производство.

Егор Киселёв, Михаил Бахтияров, Никита Филиппов. "ТВ Центр".

www.tvc.ru

Гемодиализ в домашних условиях - как проводится, аппараты, стоимость

Гемодиализ на дому – это возможность проведения процедуры очистки крови с применением специальных переносных или портативных аппаратов именно в домашних условиях. Любой аппарат для выполнения гемодиализа сконструирован и функционирует по системе “искусственная почка”, в том числе и аппарат для проведения самого гемодиализа на дому. Однако с помощью последнего очищение крови выполняется в удобных и комфортных условиях для больных, что, безусловно, облегчает им необходимость лечения.

В чём плюсы выполнения данной процедуры на дому

Гемодиализ в домашних условиях – это оптимальное решение для пациента, когда проведения очистки крови представляют собой постоянную необходимость для поддержания здоровья и даже жизни пациента, особенно когда это связано с хронической почечной недостаточностью либо при развитии самой острой почечной недостаточности. При данных состояниях лишь аппараты “искусственная почка” способны помочь в этом.

Конечно, когда речь идёт об острой почечной недостаточности, то есть необходимость  находиться в условиях именно больницы под наблюдением врачей и выполнять все назначаемые процедуры, в основе которых лежит очищение крови. Но при хронической почечной недостаточности такое очищение крови необходимо выполнять от 1 до 3 раз в 1 неделю  и даже до 5-7 раз в 1 неделю. И это конечно сказывается на возможность самих больных работать и проводить своё свободное время так, как им удобно.

В связи с этим и выпускают специальные портативные аппараты или система “искусственная почка”, которые дают возможность проведения данной процедуры и всего лечения не в медицинском центре, а у себя дома.

Для большинства больных это не только позволяет экономить время на дорогу до больницы и обратно, но также и даёт возможность не отрываться от своего графика работы, так как длительность данной процедуры по очистке крови составляет порою до нескольких часов. К тому же для пациента намного уютнее проводить этот этап лечения почки дома, это не заставляет нервничать и волноваться. К тому же после процедуры диализа необходимо некоторое время опять же находиться в центре.

Гемодиализ дома: есть ли минусы

И в действительности всё не так просто и гладко в отношении данной процедуры лечения при выполнении её в домашних условиях.

  1. Необходим специальный портативный аппарат или система для гемодиализа, система очистки воды, установленная в доме, и кресло, где пациент имеет возможность находиться во время диализа. Также важно заметить, что такие аппараты стоят достаточно дорого и во многих странах СНГ они не зарегистрированы, а это означает, что очищение крови именно на дому проводить запрещено.
  2. Перед тем, как осуществлять такое очищение крови самостоятельно в домашних условиях необходимо пройти подробный курс обучения этому, который проводит врач, ознакомиться с правилами хранения всех ёмкостей, диализата (диализирующий раствор), средств для диализа (специальные мембраны, фильтр и др.), шприцев и многих других материалов
  3. Первоначально важно, чтобы кто-то из медицинских работников присутствовал, контролировал и при необходимости помогал выполнять гемодиализ в домашних условиях
  4. Необходимо очень строго и чётко следить за расходными материалами, инструментами и при любых вопросах вовремя их решать. Как правило, если аппараты “искусственная почка” применяют дома, то у больных должна быть тесная связь с докторами и целой командой экспертов по данному оборудованию.

Аппараты для домашнего гемодиализа

В приведенной здесь таблице можно ознакомиться с наиболее изученными и прошедшими проверку временем аппаратами “искусственная почка”, которые применяют для лечения больных с хронической почечной недостаточностью непосредственно в условиях дома.

Название фирмы производителя Название аппарата “искусственная почка” Его приблизительная стоимость,$ Особенности проведения процедуры диализа с данным аппаратом
Fresenius Medical Care 5008S CorDiax 15-20 тыс. Для работы необходимо иметь установку: система очистки воды
 Outset  Medical Tablo 15-20 тыс. Эти аппараты подключаются к водопроводному крану, обеспечивают пропускание воды через свой фильтр, выполняют производство диализата (диализирующий раствор)
NxStage Medical NxStage System One 15-20 тыс. Небольшие размеры, также позволяет использование обычной воды и не применять специальный фильтр

 

Как мы видим из таблицы, стоимость аппаратуры для того, чтобы очистить поток нашей крови, не маленькая. И, как уже отмечалось выше, гемодиализ проводят непосредственно в домашних условиях не во всех странах мира, больше всё же пока отдаётся предпочтение выполнению их в профильном центре. Однако, безусловно, преимущества ситуаций проведения данной процедуры дома для пациента безгранично высока.

Как работает такой аппарат в домашних условиях

Аппараты для глубокого очищения крови от различных вредных веществ, токсинов, позволяющие поддерживать нормальное состояние повреждённой почки, например, после отравлений, острой почечной недостаточности, работают точно также, как и портативные или переносные приборы для применения на дому.

Их принцип основан на способности диализата (это специальный диализирующий раствор, с помощью которого удаётся освобождать почки и очищать раствор крови от вредных веществ и избытка жидкости) как бы вытягивать все нежелательные продукты обмена. Состав диализата (диализирующий раствор) подбирает для каждого пациента врач индивидуально, а система сама производит диализирующий раствор из воды и специального концентрата.

Таким образом, поток или раствор крови поступает через специально установленный катетер в аппарат “искусственная почка” и очищается с помощью применения мембраны. Эти специально произведённые мембраны работают, как фильтр: с одной её стороны течёт поток жидкости или диализата (диализирующий раствор), а с другой – поток крови самого пациента.

В результате процедуры лечения приводят в норму уровень белка, диализирующий раствор снижает уровень мочевины в самой крови,  нормализует содержание электролитов. Также процедуры гемодиализа приводят в норму уровень ph нашей крови, удаляют излишки жидкости и предотвращает возможность формирования тромбов.

Схема как проводится гемодиализ дома

Сразу же стоит отметить, что портативная система “искусственная почка” позволяет возможность разрабатывать индивидуальный график прохождения данной процедуры для больных, делая его достаточно гибким и удобным.

Стандартный гемодиализ в центре проводят три раза в неделю, к тому же время процедуры по очистки крови от различных вредных и ненужных веществ составляет около четырёх часов. Переносные аппараты приводят к возможности сократить необходимость длительной очистки крови до 1-3 часов в день, но участить до 5-6 раз в неделю.

Есть возможность выполнять гемодиализ крови у пациента каждый день, но сократив время до 1-3 раз в неделю. Также порою для удобства больных врач может рекомендовать ночной гемодиализ. Он позволяет проводить данные процедуры лечения 1 раз в сутки на протяжении от 8 до 10 часов. Частоту выполнения процедуры также устанавливает врач.

Необходимо обязательно оценивать успешность очистки крови, которую выполняет врач, назначая определить уровень мочевины в крови пациента. Если данный уровень снижается на 65%, то курс лечения эффективный при частоте три раза в неделю. Если же гемодиализ проводят два раза в неделю, то и уровень таких веществ, как мочевина, должен снизиться до 90% от первоначального.


prourologia.ru

Аппарат для гемодиализа в домашних условиях — ooncologiya

Гемодиализ – это уникальный способ эвакуации из кровяного русла токсических веществ, скопление которых происходит вследствие фильтрационной неспособности почек. Первая процедура была выполнена в далеком 1960 году, и с тех пор она позволяет полностью заменить  функции внутреннего органа человека. Многие пациенты, которым показано проведение гемодиализа, даже не знают что это такое, а между тем, для некоторых он необходим, как воздух. Суть процедуры заключается в экстренной очистке организма, восстановлении водно-солевого, кислотно-основного баланса с целью улучшения жизнедеятельности человека. На поздней стадии процедура помогает снять симптомы интоксикации.

Разновидности диализа почек

Диализ – это процедура искусственной очистки крови от вредных элементов в случае нарушения функциональности почек. На сегодняшний день его актуальность значительно возросла. Следует понимать, что такая мера не способствует излечению и не помогает устранить воспалительные процессы, а всего лишь выполняет функции фильтрующего органа, избавляя человека от токсических продуктов распада. В МКБ-10 диализу присвоен код Z49. В современной медицине используется несколько способов очищения крови.

Перитонеальный диализ. Метод, основанный на фильтрационной способности брюшины, тонкая оболочка которой играет роль полупроницаемой мембраны. Он назначается, если у пациента нет возможности пройти процедуру в специализированном центре по причине отсутствия последнего, или в случае наличия серьезных противопоказаний к проведению стандартной манипуляции. Такая очистка крови может выполняться в домашних условиях. Диализный раствор вливается прямо в брюшную полость через катетер.

Гемодиализ. Кровь очищается с помощью специального устройства – гемодиализатора, который соединяется с сосудами посредством комплекса трубок, полупроницаемых мембран, участвующих в процессе фильтрации.

Виды диализа Периодичность Преимущество
Перитонеальный Каждые 6 часов Отсутствует риск развития кровотечения
Неь нагрузки на сердце
Гемодиализ 3-4 раза в неделю Малая продолжительность процедуры

Достижения клинической медицины позволяют проводить процедуру (независимо от ее вида) в домашних условиях, обеспечивая максимальный комфорт пациенту.

Особенности проведения гемодиализа и цели назначения

Основным назначением процедуры гемодиализа является фильтрация крови. С помощью специальных приспособлений происходит очищение биологической среды от вредных веществ:

На сегодняшний день процедура может выполняться, в основном, в стационаре, реже – в домашних условиях.

Суть процедуры

Доступ в естественную гемодинамическую среду обеспечивается посредством артериовенозной фистулы, фильтрация осуществляется в многослойной осмотической мембране, которая пропускает через себя жизненно важные компоненты крови, и задерживает вредоносные отработанные соединения. Скорость потока регулируется прецизионной насосной станцией, оснащенной электронным манометрическим контролем.

ooncologiya.com

Аппарат искусственная почка Surdial-X (Nipro)

Выдающаяся гибкость: аппарат разработан для индивидуально оптимизированных процедур

В максимальной 3х-насосной комплектации Surdial-X может управлять различными режимами лечения:

Кроме того, Nipro улучшило ДИФ функцию: аппарат позволяет производить ДИФ заполнение и быстрый болюс (в случае внезапной срочности во время процедуры) и ДИФ реинфузию, которая теперь позволяет проводить полную ГД процедуру без использования отдельных мешков для физиологического раствора, что сокращает стоимость процедуры.

Передовые программы Surdial-X разработаны для адаптирования настроек под нужды пациента. Например, можно настроить профиль по бикарбонату, натрию и УФ до или во время процедуры, согласно предписанием врача. Во время процедуры пациент может смело положиться на сверхчистый диализат (значение <0.1 КОЕ/мл).

Так как адекватный контроль эффективности процедуры является высшим приоритетом, в аппарат интегрирован Kt/V “dose finder” с великолепной точностью. Аппарат также оснащён для мониторинга с возможностью простого апгрейда «в поле» для измерения Kt/V.

Система трёх насосов
Доступна на аппарате для правильного управления различными режимами процедур: ГД, НФ и ГДФ, в соответствие с состоянием пациента и медицинскими предписаниями.

Онлайн ГДФ
Surdial-X позволяет готовить онлайн замещающую жидкость без необходимости во внешнем мешке: это очевидное преимущество для пользователей.

Функция Инфузии Диализата
Пользователь может производить ДИФ наполнение, реинфузию и быстрое болюсное введение, важное в случае падения кровяного давления во время процедуры.

Точный Kt/V
В аппарат интегрирован точный “dose finder” и особая ячейка проводимости для расчёта с возможностью будущего апгрейда.

Готовый к продолжительным процедурам
Благодаря функции Непрерывного Низкоэффективного Диализа (SLED), Surdial-X может эффективно поддерживать длительную острую терапию.

Surdial-X Прост в обращении: усовершенствованная система для немедленного использования

Даже самый инновационный аппарат может не раскрыть всех преимуществ, если он слишком сложен в использовании. По этой причине технологии Surdial-X созданы быть простыми в управлении пользователем: они облегчены интуитивным пользовательским интерфейсом, чётким высокочувствительным сенсорным 15” дисплеем с полными текстовыми подсказками.
В соответствии с нашим эргономичным критерием, пользователи могут положиться на ассистируемую аппаратом установку насосных сегментов. Все команды имеют легко обнаруживаемою кнопку с управлением, сгруппированным в логических зонах в соответствии с типичным процессом работы. Это позволяет пользователю быстро и безопасно пройти через подготовку процедуры, а, когда необходимо, экран помощи поддержит пользователя и его решения. После, во время процедуры, режим экрана «приборная панель» позволяет пользователю и пациенту быстро получить обзор информации по состоянию процедуры.

Установка «идеальной» диализной процедуры облегчается использованием «карты пациента» и/или подключением к локальной сети. Каждый пациент будет иметь уникальную карту с предустановленными настройками процедуры: карта разработана для быстрой и безопасной установки параметров процедуры. Также Surdial-X может быть подключен к локальной сети, что позволит отправить данные пациента напрямую на сервер клиники.

Подключение к ЛВС
Позволяет прямую передачу данных пациента на сервер клиники.

Карта пациента
Позволяет любому пациенту держать при себе настройки своей процедуры, максимизирую безопасность и скорость процесса.

Ассистируемая аппаратом установка насосных сегментов
Автозагружаемый магазин сокращает время, необходимое для подготовки аппарата. В заключение процедуры магазины автоматически выбрасываются для облегчения их извлечения.

Автоматический выбор режима процедуры
В соответствии с кровопроводящими магистралями, установленными в аппарат, система автоматически выбирает правильный режим процедуры.

15” сенсорный интерфейс
Новый Surdial-X полагается на улучшенный, высокочувствительный дисплей, с оптимизированным управлением и читаемостью при любых условиях.

Системный интерфейс «приборная панель»
Во время процедуры её состояние постоянно контролируется особым, цепляющим глаз режимом экрана.

Приоритет безопасности: машина разработанная защищать здоровье пациента

Surdial-X разработан, чтобы активно и пассивно обеспечивать безопасность пациента. Во время процедуры программное обеспечение аппарата внимательно следит за всеми параметрами и своевременно предупреждает визуальным и звуковым сигналами при обнаружение отклонений. Различные зажимы и точки крепления фиксируют магистраль на месте и позволяют пользователю быстро проверить, что линия установлена правильно и решить возникшие проблемы.
Surdial-X оснащён системой контроля давления крови, которая обеспечивает автоматический и неинвазивный мониторинг кровяного давления: ручное или автоматическое измерение систолического, диастолического, среднего давления и пульса, а также индивидуальный контроль в привязке к УФ, потоку крови и диализата. Новая функция Чистого начала процедуры (CTS) использует насос УФ для удаления всего начального раствора без попадания его к пациенту во время фазы подключения и без использования дополнительных мешков.

Особое внимание также уделено обнаружению протечек. Новые выделенные сенсоры, включая добавленный под зоной насоса, контролируют целостность экстракорпорального и гидравлического контуров и плотность фильтров диализата, работа которых фундаментальная в случае онлайн ГД или ГДФ.

Надёжность и экономичность: как высокие технологии упрощают обслуживание.

В новом поколении Surdial-X основное расположение магистралей осталось прежним, как и компактное основание и тонкий дизайн: он занимает меньше места, оставляя больше для пациента и оператора. Гидравлическая и электронная секции легкодоступны через три дверцы, что даёт полный доступ к системам для обслуживания. Схема гидравлических потоков в реальном времени доступна во время подготовки аппарата, процедуры и дезинфекции. Индивидуальная настройка аппарата и диагностика через сеть интернет также возможна.
Объем гидравлики существенно снижен, что привело к малому потреблению дезинфектанта. Современные технологии Surdial-X также делают возможным дезинфекцию за очень короткое время, ограниченное только 29 минутам в режима ГД.

Большое преимущество также заключается в Инспекции Безопасности (SI), которая нужна только каждые 24 месяца, что демонстрирует качество аппарата. И, наконец, во время разработки существенное внимание было уделено потреблению электроэнергии, оно теперь значительно сокращено по сравнению с прошлой моделью.


Полный ассортимент продуктов
Нипро - мировой лидер в производстве расходных материалов для диализа и связанных с диализом процедур. После боле чем 30 лет постоянных исследований и разработок мы продолжаем совершенствовать наши продукции, отражая потребности клиентов, всегда соответствуя высочайшим стандартам качества. В дополнение к аппарату Surdial-X наша линейка продукции для диализа включает: фильтры, фистульные иглы, кровопроводящие магистрали, бикарбонатные картриджи, гемостатические бондажи и катетеры для гемодиализа.


Наборы кровопроводящих магистралей
Нипро производит кровопроводящие магистрали во множестве конфигураций и спецификаций, чтобы удовлетворить потребности клиента и соответствовать типа диализаторов и диализного оборудования.


Системы водоочистки
Наши возможности включают системы очистки воды для диализных центров, а также производство систем обратного осмоса и системой горячей санитарной обработки для использования в нефрологии и медицине.


Концентраты
Предложение Нипро включает жидкие и сухие диализные концентраты для приготовления более чем 200 миллионов литров диализной жидкости в центрах. Наш отдел разработок и исследований в сотрудничестве с Биомедицинcким Исследовательским Институтом университета Ллеида (IRB-Lleida), ведомый ожиданиями клиента, стремится предложить больше инновационных вариантов процедур в будущем. Полный ассортимент пропорций, составов и упаковок производится чтобы удовлетворить специфические потребности диализных аппаратов и потребности пациентов в любой стране.


Диализаторы
Так как мы ведущий производитель диализаторов, наши фильтры хорошо известны превосходным очищением уремических токсинов с высоким молекулярным весом, при этом предотвращая потерю альбуминов и гарантируя высокую биосовместимость. Наша линейка включает два семейства диализаторов: Sureflux и Elisio. Sureflux даёт превосходную биосовместимость благодаря мембране из триацетата целлюлозы; Elisio – диализатор-шедевр готовый к ежедневным диализным потребностям, благодаря мембране из Полинефрона. Благодаря волокнам, крышка и корпусу без бисфенола-А, диализаторы Нипро более дружелюбны к пациентам и природе.


Сосудистый доступ
Ассортимент продукции Нипро для сосудистого доступа включает полный набор инструментов для легкого прокалывания кожи с наименьшей болью и комфортом для пациента. Доступны как стандартные иглы, так и с запатентованным устройством безопасности с целью сократить риск случайного укалывания и связанных с этим инфекций. Особое внимание уделено техники buttonhole и ассортименту связанных с этим продуктов. Завершает наше портфолио перевязочный материал и широкий модельный ряд краткосрочных и долгосрочных катетеров для гемодиализа.

Технические характеристики Surdial-X

ГАБАРИТЫ

Размеры аппарата Высота:
- 1625мм (без стойки)
- 1745-1995мм (со стойкой)
Ширина: 480мм (Монитор: 390мм)
Глубина: 895мм
Масса аппарата Примерно 120кг (сухая масса)

ЭЛЕКТРОПИТАНИЕ

Напряжение и частота 230В AС ± 10%, 50Гц/60 Гц
110В AС ± 10%, 50 Гц /60 Гц
Длина кабеля: 3.0±0.1м
(От задней части оборудования до кончика вилки)
Потребление электроэнергии AC 230В: 2000Вт или меньше
АС 110В: 2000Вт или меньше
(Два нагревателя)

ЗАЩИТА

Класс и степень защиты Класс 1
Тип B
(Манжет монитора давления: Тип BF)
Защита
от проникновения воды
Брызгозащита IPX 1 (все панели должны быть закрыты)

ВОДА

Давление 0,05 – 0,74 MPa (нормальное давление)
(0,5 – 7,5 кгс/см2)
Поток В среднем 900 мл/мин или более
Температура AC 230В: 18 – 30 oC
5 – 30 oC (опция теплообменника установлена)
  • При настройке 37 oC
  • Температура входной воды должна быть минимум 5 oC или ниже установленной температуры диализата
  • Изменение температуры в минуты должны быть ±1 oC или ниже
Слив 1500 мл/мин или выше Длина сливной трубы 3м или меньше
Высота: от 0 до 80см от пола

ПОТОК ДИАЛИЗАТА

Поток диализата Мин: 100мл/мин
Макс: 800мл/мин
шаг 10мл/мин

КОНТРОЛЬ УФ

Метод контроля УФ Герметичный метод регулировки с использования поршневого насоса
Диапазон установки 0.00, 0.10 – 4.00 л/ч шаг 0.1л/ч

КОНТРОЛЬ ТЕМПЕРАТУРЫ

Диапазон установки 32.0 - 39.0 °C шаг 0.1 °C
Стабильность Заданное значение ± 0.5 °C или меньше

НАСОС КРОВИ, ОДНА ИГЛА - ДВА НАСОСА, ОН-ЛАЙН НАСОС ГДФ

Насос крови 2 ролика - метод автоматической регулировки зазора
Направление вращения Вращение против часовой стрелки
Диапазон потока Обычный сегмент: 10 - 600 мл/мин
- Обычный сегмент:
Ø8.00 x Ø12.00 ± 0.15 мм
- Достижение максимальных параметров потока может оказаться невозможным из-за усталостного насосного сегмента.

НАСОС ГЕПАРИНА

Метод 1 трубки Шприц Нипро 10, 20, 30 мл
Направление введения Только влево, если смотреть на оборудование спереди
Настройка потока 0.0 - 10.0 мл/ч
Определение перегрузки Давление нагнетания 1200 ± 500 мм рт. ст.

Потребность в современных диализных аппаратах становится всё более комплексной: с одной стороны, аппарат должен выполнять постоянно совершенствующиеся терапии, гарантируя максимальную безопасность и эффективность. С другой стороны, система должна быть простой в управлении и максимально гибкой для пользователя.
С момента первого представления на рынке, Surdial-X освоил этот баланс между качеством процедуры, эргономикой, экономичностью и безопасностью. Эта идеальная комбинация современных технологий и ноу-хау позволила аппарату быстро проникнуть на рынок и обеспечить помощь нашим пациентам в крупных госпиталях и маленьких диализных центрах.
С точки зрения оператора, Surdial-X является идеальным коллегой, надежным и неутомимым, спроектированным чтобы включать все технические детали, необходимые для соответствия текущим и будущим нуждам пациента. Наши пациенты, могут доверять возможностям системы настроить процедуру точно по показаниям нефролога.
Вдохновленные этим успехом и приверженные непрерывной инновации наших продуктов, мы теперь можем представить второе поколение аппарата Surdial-X с новыми функциями, оптимизированным использованием ресурсов и облегченным обслуживанием.

www.tehnomedservis.ru

Отказали почки. Персональный гемодиализный аппарат? Это вполне реально

Отказали почки. Персональный гемодиализный аппарат? Это вполне реально

   Как утверждают многие врачи-профессионалы, почечные болезни – одна из основных причин смертности человечества (читайте: Хроническая болезнь почек, ХБП – пятая болезнь-убийца, наиболее опасная для человечества). Только в России ими, по некоторым данным, страдает порядка 15 млн человек – каждый 9-10й житель страны.

   ХБП часто называют «тихим убийцей»: порой о болезни больной узнает слишком поздно, когда спасти почки уже невозможно. Остается только два пути – или пересадка почки, или пожизненные процедуры по очистке крови от токсинов – диализ.

   «Стандартный» гемодиализный аппарат, которым пользуется большинство пациентов во всем мире – весьма солидное устройство, напоминающее небольшую бензоколонку, к которой через немаленького размера иглы подключается кровеносная система больного. И как бензоколонка не может существовать без сопутствующей инфраструктуры (необходимы хранилище топлива, трубопроводы и т.п., часто спрятанное от посторонних глаз под землей), так и гемодиализный аппарат требует огромные дорогостоящие системы очистки воды, используемой при процедурах (чаще всего они занимают целые подвалы диализных центров), а также системы выведения отработанных веществ.

   Все это превращает несчастного диализника буквально в крепостного: он вынужден три раза в неделю (стандартная частота гемодиализа) добираться, иногда часами, до ближайшего диализного центра.

   Однако мысль человеческая не стоит на месте. Попытки создать более компактный гемодиализный аппарат предпринимаются во многих странах мира. Где-то более успешно, где-то – менее. Основная сложность – высочайшая очистка воды (что-то вроде физиологического раствора. Только обычно этого раствора требуется считанные граммы, а при гемодиализе через организм больного его проходит порядка 25 литров (!). И чем чище раствор – тем легче больному, тем дольше он проживет.

   Мы уже сообщали о попытках «раскрепостить» диализных больных. Обычно они не выходили за рамки экспериментов. И вот пару лет назад американская компания Outset Medical получила разрешение регулирующих органов США на продажи своей новой инновационной системы для гемодиализа, которая позволит упростить и расширить доступ к этой технологии. Об этом сообщает сайт EverCare.ru — Мобильные технологии здоровья со ссылкой на сайт самой компании.

   Устройство, о котором идет речь, получило незамысловатое название Tablo. Оно не сложнее современного телевизора – так что почти любой человек, пройдя небольшой тренинг, может научиться самостоятельно проводить диализ.

   Авторы изобретения утверждают, что благодаря автоматизации количество отдельных операций, которые пользователь должен осуществить, уменьшено более, чем наполовину, по сравнению с существующими профессиональными системами. Большой сенсорный дисплей имеет интуитивно понятный интерфейс, который с помощью анимации и пошаговых инструкций позволяет пользователю пройти через весь процесс диализа.

   И, главное, при этом нет необходимости использовать дистиллированную воду, поскольку Tablo подключается к водопроводному крану (!) и самостоятельно фильтрует воду до нужной чистоты. Она также производит собственный диализный раствор, еще более упрощая обслуживание и использование устройства.

   В настоящее время Outset Medical работает над получением разрешения FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) на использование своей новой системы в домашних условиях силами самих пациентов.

   2.07.15

     Читайте об «аппарате для гемодиализа»  у нас на сайте:

* Отказали почки. Что такое гемодиализ?

* Тринадцать лет на самодельной искусственной почке?

* Проблемы с почками? Диализный аппарат можно будет носить на руке. Нановолоконные сетки

* 17-летняя школьница создала портативный аппарат «искусственная почка»

* Портативная искусственная почка весит около 4 кг – так что ее уже можно таскать с собой

* Отказали почки. Персональный гемодиализный аппарат? Это вполне реально

* Процедура очистки крови на дому? Официально разрешен «домашний» гемодиализ

     Читайте о гемодиализе у нас на сайте:

* Отказали почки. Что такое гемодиализ?

* Проблемы с почками. Как «соскочить» с диализа?..

* Почечные заболевания – «тихие убийцы». Профессор Козловская о проблемах нефрологии в России

* Фистула. О чем должен знать пациент на гемодиализе? 

* Фистула (советы специалистов США) 

* Диализные центры России (адреса, e-mail, телефоны )

* Доставка на гемодиализ – бесплатно?

* Отказали почки. Доставка на гемодиализ – за счет бюджета?

* Сколько стоит сеанс гемодиализа?

* «Сухой вес» на гемодиализе. Определяем сами или автоматически?

* Тринадцать лет на самодельной искусственной почке?

* Хроническая и острая почечная недостаточность. Из опыта белорусских врачей

* Инвалид «заказал» врача за «плохое» лечение

* Диета на гемодиализе: не напивайся, не соли и тщательно сервируй обеденный стол!

* Отказали почки. Как долго живут люди на гемодиализе?

* Проблемы с почками? Диализный аппарат можно будет носить на руке. Нановолоконные сетки

Чтобы не свертывалась кровь на гемодиализе. О гепарине и других препаратах-антикоагулянтах

* Клексан – низкомолекулярный гепарин, используемый на гемодиализе

* Отказали почки? Чем отличается гемодиализ (ГД) от гемодиафильтрации (ГДФ)?

* Проблемы с почками? Физкультура и спорт на гемодиализе

 

 

Как выжить без почек? Книга, написанная пациентом

   Большинство заметок, опубликованных на нашем сайте, написано на основе собственного горького опыта. Записки пациента составили книгу «Здоровье, почки, диализ, жизнь», заказать которую может любой из вас: в бумажном виде – по почте или в электронном – по интернету.

   Со значительной частью книги можно ознакомиться бесплатно; заинтересует – за символическую плату получите остальные записки. Краткое содержание книги: симптомы болезни, лечение, диета, физическая активность, инвалидность, семейная жизнь, законы «в помощь» больному…

   Заказать книгу можно на сайтах книги (часть 1 или часть 2), в интернет-магазинах Amazon, ЛитРес, OZON, на сайте издательства/, набрав в «поиске» имя автора (Шикур Шабаев) или название книги.

shikur.ru

что это такое, сколько стоит, переносной аппарат для гемодиализа -

Те люди, которые никогда в жизни не сталкивались с аппаратом «Искусственная почка», могут считать себя самыми счастливыми. К сожалению, такие люди становятся все большей редкостью, поскольку в связи с плохой экологией и прочими неблагоприятными факторами люди становятся все более уязвимыми к поражению самыми разнообразными болезнями, которые также могут быть связаны с почками.

Что представляет собой искусственная почка?

Среди людей, страдающих заболеваниями почек, встречаются такие, у которых выявлена острая или хроническая недостаточность. В этом случае органы не функционируют на полную силу. В организме накапливаются мочевина, соли и токсины, из-за чего происходит сбой в работе всех остальных органов. В этом случае на помощь придет портативная искусственная почка.

 Многие из пациентов впервые слышат о нем, поэтому логичным будет поставленный вопрос: «что такое искусственная почка?». Еще в 1913 году был придуман аппарат, который стал прототипом нынешнему. Создали его с целью спасать человеческие жизни в случае проблем с функционированием данного органа.

Когда впервые применили аппарат для гемодиализа, существуют разные мнения:

На сегодняшний день данный аппарат широко используется в медицине и приобретает все большей популярности. Применяют его только с целью диализа, но при этом весь процесс автоматизирован.

Гемодиализ — что это такое?

Гемодиализом называют очищение крови человека, которое происходит непосредственно вне человеческих органов. Прибор производит данный процесс через специальный фильтр, который не пропускает воду и токсины, которые находятся в крови человека.

Цель, поставленная перед гемодиализом — это очищение от:

Портативный аппарат искусственной почки скрывает внутри себя несколько деталей.

Для обработки человеческой крови используют:
    • насос перекачки крови;
    • насос, который подает в гепарин;
    • устройство, с помощью которого происходит удаление воздуха из крови;
    • датчики, которые позволяют отслеживать давление в организме человека.
Для приготовления жидкости, необходимой для диализа:
    • система, которая удаляет воздушные пузырьки;
    • система, смешивающая воду с концентратом;
    • система, регулирующая температуру диализата;
    • специальный детектор, с помощью которого происходит контроль за количеством крови, которая попадает в раствор;
    • система, контролирующая фильтрацию крови.
    • фильтр, изготовленный из целлюлозы или синтетического материала.

Аппарат приходит на помощь, когда почки самостоятельно не в состоянии справиться со своей функцией.

В каких случаях назначается гемодиализ

Данную процедуру назначают больному в том случае, когда его органы выполняют свои функции всего лишь на десять или пятнадцать процентов.

В данном случае у пациента возникают следующие симптомы:
  • возникновение рвотных позывов;
  • возникновение тошноты;
  • отечность конечностей;
  • сильная утомляемость.

Подключенный аппарат облегчает работу почек, забирая на себя больший процент функций, которые должен выполнять человеческий орган. При этом с помощью переносной искусственной почки можно контролировать артериальное давление в организме и процентное соотношение жидкости. Кроме того, аппарат держит в норме кислотно-щелочной баланс.

Назначается процедура только в том случае, когда:
  • у человека понижается общее состояние организма;
  • почки очень слабо функционируют;
  • возникли соответствующие симптомы;
  • жизнь человека находится в опасности;
  • больной сам изъявил желание подключиться к аппарату.

Но в большинстве случаев человек начинает пользоваться искусственной почкой до того, как возникнет риск смертности.

Основными причинами возникновения крайней необходимости в гемодиализе являются такие заболевания, как:
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • воспаление почек;
  • воспаление в сосудах;
  • поликистоз почек.

Случаются ситуации, когда почки перестают функционировать в результате получения травмы, например, проведения сложных оперативных вмешательств, сердечных приступов.

Как происходит процесс гемодиализа

Большинство людей, которые страдают заболеваниями почек, нуждаются в гемодиализе.

Единственное спасение — это подключение к аппарату искусственной почки. Благодаря этому они проживут дольше.

Вес искусственной почки составляет не более восьмидесяти килограмм. В чем заключается ее смысл, как работает? Алгоритм действий заключается в откачивании крови больного и, после очищения, возвращении обратно в организм. Кровь во время очищения проходит через специальный диализатор, состоящий из большого количества трубочек.

Наружную поверхность обрабатывают диализирующим раствором. Поскольку сами трубки изготовлены из полупроницаемой мембраны, то вредные вещества проникают через стенки в диализирующий раствор, который впоследствии меняют.

В том случае, когда у людей возникают серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента, назначается применение аппарата «Искусственная почка». В этом случае состояние больного стабилизируется, а вскоре и улучшается. Но бывают случаи, когда при условии подключения аппарата состояние больного не изменяется, это свидетельствует о том, что произошли осложнения вследствие гемодиализа.

К ним следует отнести:
  • гипотонию, то есть понижение давления, которое возникает в большинстве случаев с пациентом, страдающим сахарным диабетом;
  • мышечные спазмы. Для того чтобы избавиться от них, нужно делать перерывы в проведении процедуры;
  • нарушение сна. Эти симптомы возникают в виде болей в мышечной массе организма;
  • зуд, который сопровождает процедуру гемодиализа;
  • гипертония, что, по сути, и является причиной недостаточности.

В случае острой недостаточности данную процедуру необходимо повторять каждый день. В большинстве случае процедура проводится в стенах клиники. Только совсем недавно был изготовлен прибор для домашнего гемодиализа. В этом случае устройство предназначено для ношения на поясе, но вопрос: сколько стоит мобильный аппарат — весьма актуален.

В последнее время ведутся разработки для облегчения жизни пациентам с хронической почечной недостаточностью. Это будет отличным решением для пациентов, которые годами стоят в очереди на пересадку донорской почки, или же в случае, если организм станет отторгать донорский орган. Стоимость оборудования варьируется в широком диапазоне.

Данный аппарат сейчас находится на стадии лабораторного тестирования.

Работает он за счет движения крови и будет выполнять функции почки по очищению организма.

pochki2.ru

Аппарат гемодиализа принцип работы — ooncologiya


Принцип работы аппарата

В аппарат «искусственная почка» происходит поступление крови непосредственно из вены. По строению он состоит из специального фильтра, который представляет собой полупроницаемую мембрану с небольшими порами. С одной стороны происходит ток крови, а с другой – локализуется специальный раствор, который называется диализат.

Процедура гемодиализа заключается в вытягивании вредных компонентов, которые накапливаются в крови. Также происходит высасывание избыточной воды.

Подбор диализирующего раствора проводится индивидуально для каждого пациента. Благодаря последним модернизациям аппарат способен самостоятельно создавать необходимый диализат, основываясь на введенных показателях.

Основные функции гемодиализа:

  • Так как почечная недостаточность характеризуется повышенной концентрацией мочевины, токсинов и других продуктов обмена, возникает острая необходимость в их удалении. Благодаря диффузии все ненужные компоненты вытягиваются из жидкости, которая обладает более высокой концентрацией. Этот процесс приводит к очищению кровяного русла.

  • Чтобы избежать удаления важных веществ, приготовленный раствор содержит в себе не только ионы натрия, калия, магния, хлора, но и калия. Их содержание равно концентрации, которая есть в крови человека. Именно поэтому в процессе очищения происходит нормализация уровня электролитов.
  • Содержание специального буфера – бикарбоната натрия, позволяет поддерживать стабильный кислотно-щелочной баланс.
  • Так как при ХПН происходит скопление лишней жидкости, которая вызывает отек легких, суставов, мозга и сердца, очень важно ее удалить. Именно в этом случае помогает ультрафильтрация.
  • Ввод гепарина помогает пациенту избежать формирования тромбов, что наблюдается довольно часто у людей с нарушенной работой почек.
  • Чтобы избежать попадания пузырьков воздуха в кровяное русло и не допустить развитие воздушной эмболии, на трубке располагается специальная воздушная ловушка.

Показания и противопоказания

Показания к гемодиализу имеют далеко не все заболевания. Но проведение процедуры необходимо, если у пациента:

  • острая или хроническая форма почечной недостаточности;
  • опасная интоксикация спиртами, ядом или лекарственными препаратами;
  • нарушения в электролитном составе крови;
  • избыточное количество жидкости, которое приводит к образованию отека легких.

Так как лечение хронической почечной недостаточности консервативным способом невозможно, пациенту присваивают инвалидность. В данном случае будет проводиться хронический гемодиализ, который необходим для поддержания качества жизни.

Также показания для гемодиализа, которые заключаются в изменениях, вызванных почечной патологией, это:

  • повышение креатинина выше, чем 1 мкмоль/л;
  • уровень мочевины от 20 до 40 ммоль/л;
  • снижение скорости фильтрации ниже, чем 5 мл/минуту.

Противопоказания к гемодиализу также существуют, ведь может возникнуть ряд серьезных последствий, которые могут закончиться даже летальным исходом.

Их можно разделить две группы:

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • поражение печени циррозом;
  • туберкулез легких в активной стадии;
  • патологии, которые сопровождаются большой кровопотерей
  • расстройства нервной системы, которые сопровождаются припадками, психическими нарушениями;
  • онкологические заболевания на последней стадии;
  • заболевания крови;
  • беременность;
  • возраст старше 80 лет либо старше 70 лет, если у пациента сахарный диабет;
  • алкогольная или наркотическая зависимость

Виды

Гемодиализ почек в первую очередь разделяют по месту проведения процедуры:


  1. Гемодиализ на дому. Пациенту необходимо приобрести специальные аппараты Aksys Ltd.’s PHD System и Nxstage Medical’s Portable System One. После того как человек прошел курс обучения по их эксплуатации, он может самостоятельно производить очистку крови в домашних условиях. Время проведения процедуры составляет от 2 до 4 часов, осуществлять ее необходимо каждый день. Домашний гемодиализ – это отличная альтернатива для тех людей, у которых нет возможности произвести пересадку почки. В западных странах этот метод пользуется большой популярностю. Гемодиализ дома имеет ряд преимуществ, например, он очень прост в использовании, очищать кровь можно, опираясь на необходимость организма. Он экономит большое количество времени, снижается риск заражения инфекционными заболеваниями. Однако гемодиализ в домашних условиях требует больших финансовых затрат.
  2. Амбулаторный гемодиализ. В настоящее время существуют специальные центры, которые предоставляют услуги очистки крови для людей с почечной недостаточн

ooncologiya.com


Смотрите также